Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER LÄSES EN PATIENT ENDAST AV EN LÄKARE. DENNA INSTRUKTION ENDAST FÖR MEDICINSKA ARBETARE.

INSTRUKTIONER för användning av läkemedlet för medicinsk användning GORDOX®

Registreringsnummer: П N013656 / 01-141011
Handelsnamn: GORDOKS®
Internationellt nonproprietary namn: aprotinin
Doseringsform: lösning för intravenös administrering

Varje ampull innehåller:
Aktiv beståndsdel:
aprotinin 100 000 KIE
Hjälpämnen:
Natriumklorid 85 mg, bensinalkohol 100 mg, vatten för injektion till 10 ml.
Beskrivning: färglös eller svagt färgad vätska.
Farmakoterapeutisk grupp: proteolysinhibitor.
ATC-kod: В02АВ01

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik
Aprotinin är en hämmare av bredspektrum proteolytiska enzymer med anti-fibrinolytiska egenskaper. Forming av reversibla stereometriska komplex - enzymhämmare, hämmar aprotinin aktiviteten hos plasma och vävnad kallikrein, trypsin, plasmin, vilket leder till att blodets fibrinolytiska aktivitet sänks.
Aprotinin aktiverar kontaktfasen för koagulationsaktivering, vilket initierar koagulering med samtidig aktivering av fibrinolys. Under förhållandena för användning av hjärtlungsmaskinen och aktivering av koagulering orsakad av blodkontakt med främmande ytor, kommer ytterligare inhibering av plasma kallikrein att bidra till att minimera störningar i koagulations- och fibrinolyssystem. Aprotinin modulerar det systemiska inflammatoriska svaret som uppträder under kardiopulmonell bypass. Det systemiska inflammatoriska svaret leder till den sammankopplade aktiveringen av hemostatiska system, fibrinolys, aktivering av det cellulära och humorala svaret. Aprotinin, hämmande av många mediatorer (kallikrein, plasmin, trypsin, etc.) försvagar det inflammatoriska svaret, minskar fibrinolys och bildandet av trombin.
Aprotinin inhiberar frisättningen av inflammatoriska cytokiner och upprätthåller glykoproteinhomeostas. Aprotinin minskar förlusten av glykoproteiner (GP Ib, GP IIb, GPIIIa) med blodplättar och förhindrar uttryck av antiinflammatoriska adhesiva glykoproteiner (C IIb) med granulocyter.
Användningen av aprotinin vid kirurgi med hjälp av en kardiopulmonell bypass (AIK) minskar det inflammatoriska svaret, vilket resulterar i en minskning av blodförlusten och behovet av blodtransfusion, en minskning av frekvensen av upprepade revideringar av mediastinum för att söka blödningskällan.

farmakokinetik
Efter intravenös administrering minskar koncentrationen av aprotinin i plasma snabbt på grund av fördelningen i det intercellulära utrymmet med en initial halveringstid på 0,3-0,7 timmar. Den slutliga halveringstiden är 5-10 timmar. De genomsnittliga jämviktsinteroperativa plasmakoncentrationerna av läkemedlet är 175-281 KIE / ml hos patienter som behandlats med aprotinin under operationen i följande läge: intravenös laddningsdos på 2 miljoner KIE, 2 miljoner KIE per primär infusionsvolym, 500 000 KIE per timme under hela operationen som en kontinuerlig intravenös infusion. Vid användning av halva doser är de genomsnittliga jämviktsinteroperativa plasmakoncentrationerna av läkemedlet 110-164 KIE / ml.
Jämförelse av farmakodynamiska parametrar för aprotinin hos friska, frivilliga patienter, hos patienter med hjärtpatologi vid användning av kardiopulmonell bypass och hos kvinnor med hysterektomi visade linjär läkemedels farmakokinetik med doser från 50 000 till 2 miljoner KIE.
80% av aprotinin binds till plasmaproteiner och 20% av den antifibrinolytiska aktiviteten utförs av läkemedlet, som är i fri form. Jämviktsvolymen av fördelningen är ca 20 liter och den totala clearance av läkemedlet är ca 40 ml / min. Aprotinin ackumuleras i njurarna, och i mindre utsträckning i broskvävnad. Accumulationen i njurarna sker på grund av bindningen av epitelcellerna i de proximala renal tubulerna till penselgränsen och ackumuleringen av dessa celler i fagolysosomerna. Uppbyggnaden i brosket beror på affiniteten av aprotinin, vilket är basen och de sura proteoglykanerna i broskvävnaden. Koncentrationer av aprotinin i andra organ är jämförbara med koncentrationen av läkemedlet i plasma. Den lägsta koncentrationen av läkemedlet bestäms i hjärnan, och aprotinin tränger i praktiken inte in i cerebrospinalvätskan. En mycket begränsad mängd aprotinin. penetrerar placenta barriären. Aprotinin metaboliseras av lysosomala enzymer i njuren till inaktiva metaboliter - korta peptidkedjor och aminosyror. Aktivt aprotinin detekteras i urinen i en liten mängd (mindre än 5% av den administrerade dosen). Inom 48 timmar definieras 25-40% aprotinin som inaktiva metaboliter i urinen.
Hos patienter med nyssjukdom i slutstadiet har farmakokinetiken för aprotinin inte studerats. I studien av patienter med nedsatt njurfunktion förändras
Farmakokinetiska parametrar för aprotinin har inte identifierats. Korrigering av doseringsregimen är inte nödvändig.

Indikationer för användning

GORDOX® används för att förebygga intraoperativ blodförlust och volymminskning, blodtransfusion vid bypassoperation i hjärt-kärlkärl, med hjälp av en hjärtkörtelnpassad (AIC) -anordning hos vuxna patienter.

Kontra

Överkänslighet mot aprotinin eller något hjälpämne.
Ålder upp till 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Graviditet och amning

Studier av användningen av läkemedlet GORDOKS® hos gravida kvinnor har inte genomförts.
Användning under graviditet är endast möjlig i de fall den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Vid bedömning av fördelar / riskförhållanden bör den negativa effekten på fostret av allvarliga biverkningar som kan uppstå vid användning av läkemedlet, såsom anafylaktiska reaktioner, hjärtstopp, etc., samt terapeutiska åtgärder som vidtas för att eliminera dessa reaktioner bör övervägas.
Användningen av GORDOX® under amning har inte studerats. Läkemedlet är "potentiellt säkert när det injiceras i barnets kropp med bröstmjölk, eftersom det inte har biotillgänglighet när det tas oralt.

Dosering och administrering

Läkemedlet GORDOKS® administreras intravenöst, långsamt. Den högsta administrationshastigheten är 5-10 ml / min. Med introduktionen av läkemedlet ska patienten ligga i den bakre positionen. Injicera GORDOX® genom huvudvenerna, använd inte dem för introduktion av andra droger.
På grund av den höga risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner ska alla patienter 10 minuter före administrering av huvuddosen GORDOX® ges en testdos på 1 ml (10 000 KIE). I frånvaro av negativa reaktioner administreras en terapeutisk dos av läkemedlet. Det är möjligt att använda histamin H1- och H2-receptorblockerare 15 minuter före administrering av GORDOX®. Under alla omständigheter bör standard nödåtgärder riktade mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaktion ges.
Följande doseringsschema rekommenderas för vuxna patienter: Den initiala dosen, som är 1-2 miljoner KIE, introduceras långsamt över 15-20 minuter efter anestesi och innan sternotomi utförs. Nästa 1-2 miljoner KIE läggs till den primära volymen av hjärt-lungapparaten. Aprotinin bör tillsättas till den primära volymen under återvinningsperioden för att säkerställa adekvat utspädning av läkemedlet och förhindra interaktion med heparin. Efter avslutad bolusadministration fastställs en kontinuerlig infusion med en injektionshastighet på 250-500 tusen KIE / h tills operationens slut. Den totala mängden injicerad aprotinin under hela kursen får inte överstiga 7 miljoner KIE.

Patienter med nedsatt njurfunktion.
Patienter med nedsatt njurfunktion behöver inte utföra en korrektionsdosering.

barn
Läkemedlet är kontraindicerat vid 18 års ålder (effekt och säkerhet, ej fastställd).

Äldre patienter
Det är inte nödvändigt att ändra doseringsregimen hos äldre patienter.

Biverkningar

Hos patienter som får aprotinin för första gången är utvecklingen av allergiska eller anafylaktiska reaktioner osannolikt. När du återinför frekvensen av allergiska (anafylaktiska) reaktioner kan öka upp till 5%, särskilt vid upprepad användning av aprotinin i 6 månader. Med upprepad användning av aprotinin i mer än 6 månader är risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner 0,9%. Risken för att utveckla allvarliga allergiska / anafylaktiska reaktioner ökar om aprotinin används mer än två gånger inom 6 månader. Även om symtomen på allergiska reaktioner inte observerades vid upprepad användning av aprotinin, kan efterföljande användning av läkemedlet leda till allvarliga allergiska reaktioner eller anafylaktisk chock, i sällsynta fall med dödlig utgång.
Symtom på allergiska / anafylaktiska reaktioner från:
Kardiovaskulärt system: hypotension;
Matsmältningssystemet: illamående
Andningsorgan: astma (bronkospasm);
Hud: klåda, urtikaria, utslag.
Vid utveckling av överkänslighetsreaktioner med användning av aprotinin är det nödvändigt att omedelbart sluta administrera läkemedlet och se till att vanliga nödåtgärder vidtas - infusionsbehandling, administrering av adrenalin / epinefrin, kortikosteroider.
Data om biverkningar av aprotinin:

Gordox - instruktioner för användning, recensioner, analoger och former av frisättning (skott i ampuller för injektion och droppare i lösning) av ett läkemedel för behandling av blödning, pankreatit, chock hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Gordox. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från medicinska specialister om bruket av Gordox i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger Gordoksa i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av blödning och massiv blodförlust, pankreatit, chock hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Gordox är en hämmare av bredspektrum proteolytiska enzymer, har anti-fibrinolytiska egenskaper. Framställning av reversibla stökiometriska komplex - enzymhämmare, aprotinin (aktiv ingrediens i läkemedlet Gordox) hämmar aktiviteten hos plasma och vävnad kallikrein, trypsin, plasmin, vilket leder till att blodets fibrinolytiska aktivitet sänks.

Gordox aktiverar kontaktfasen för koagulationsaktivering, som initierar koagulering med samtidig aktivering av fibrinolys. Under förhållandena för användning av hjärt-lungmaskinen (AIK) och aktivering av koagulering orsakad av blodkontakt med främmande ytor, kommer ytterligare inhibering av plasmakallikrein att minimera störningar i koagulations- och fibrinolyssystemen. Aprotinin modulerar det systemiska inflammatoriska svaret som uppträder vid operationer i hjärtkörteln. Det systemiska inflammatoriska svaret leder till den sammankopplade aktiveringen av hemostatiska system, fibrinolys, aktivering av det cellulära och humorala svaret. Aprotinin, inhiberar många mediatorer (inklusive kallikrein, plasmin, trypsin), försvagar det inflammatoriska svaret, minskar fibrinolys och bildandet av trombin.

Aprotinin inhiberar frisättningen av inflammatoriska cytokiner och upprätthåller glykoproteinhomeostas. Aprotinin reducerar förlusten av glykoproteiner (GPlb, GP2b, GP3a) med blodplättar och hämmar uttrycket av antiinflammatoriska adhesiva glykoproteiner (GP2b) med granulocyter.

Användningen av Gordox vid operation med AIK minskar det inflammatoriska svaret, vilket resulterar i en minskning av blodförlusten och behovet av blodtransfusion, en minskning av frekvensen av upprepade revideringar av mediastinum för att hitta blödningskällan.

struktur

Aprotinin + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter intravenös administrering minskar koncentrationen av aprotinin i plasma snabbt på grund av fördelningen i det intercellulära utrymmet. Jämförelse av de farmakodynamiska parametrarna för aprotinin hos friska frivilliga personer, hos patienter med hjärtpatologi vid användning av kardiopulmonell bypass och hos kvinnor med hysterektomi visade läkemedlets linjära farmakokinetik vid doser från 50 000 till 2 miljoner KIE. 80% av aprotinin binds till plasmaproteiner och 20% av den antifibrinolytiska aktiviteten utförs av läkemedlet, som är i fri form. Aprotinin ackumuleras i njurarna, och i mindre utsträckning i broskvävnad. Accumulationen i njurarna sker på grund av bindningen av epitelcellerna i de proximala renal tubulerna till penselgränsen och ackumuleringen av dessa celler i fagolysosomerna. Uppbyggnaden i brosket beror på affiniteten av aprotinin, vilket är basen och de sura proteoglykanerna i broskvävnaden. Koncentrationer av aprotinin i andra organ är jämförbara med koncentrationen av läkemedlet i plasma. Den lägsta koncentrationen av läkemedlet bestäms i hjärnan, och aprotinin tränger i praktiken inte in i cerebrospinalvätskan. En mycket begränsad mängd aprotinin tränger in i placentaskärmen. Aprotinin metaboliseras av lysosomala enzymer i njuren till inaktiva metaboliter - korta peptidkedjor och aminosyror. Aktivt aprotinin detekteras med urin i en liten mängd (mindre än 5% av den administrerade dosen). Inom 48 timmar definieras 25-40% aprotinin som inaktiva metaboliter i urinen.

Hos patienter med nyssjukdom i slutstadiet har farmakokinetiken för aprotinin inte studerats. I studien av patienter med nedsatt njurfunktion detekterades inga förändringar i farmakokinetiska parametrar för aprotinin; Korrigering av doseringsregimen är inte nödvändig.

vittnesbörd

• pankreatit (akut, kronisk exacerbation), pankreatonekros
• utförande av diagnostiska studier och operationer i bukspottkörteln (förebyggande av enzymatisk autolys av bukspottkörteln under operationer på den och de intilliggande bukorganen);
• förebyggande av akut nonspecifik postoperativ parotidit;
• blödning på grund av hyperfibrinolys: posttraumatisk, postoperativ (speciellt vid operationer på prostatakörteln, lungor) före, efter och under förlossningen (inklusive emboli i fostervätskan);
• polimenoreya;
• angioödem (angioödem)
• chock (giftig, traumatisk, brännande, hemorragisk);
• omfattande och djup traumatisk vävnadsskada;
• som en adjuverande terapi - koagulopati, kännetecknad av sekundär hyperfibrinolys (i inledningsfasen, före effektens inverkan efter användning av heparin och ersättning av koagulationsfaktorer);
• massiv blödning (under trombolytisk behandling), under extrakorporeal cirkulation;
• förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning, fettemboli med polytrauma, speciellt för frakturer i nedre extremiteterna och skallenbenen.

Blanketter för frisläppande

Lösning för intravenös administrering (pricks i ampuller för injektioner och droppare).

Andra doseringsformer, om tabletter eller kapslar inte existerar.

Instruktioner för användning och dosering

Gordox administreras intravenöst, långsamt (i form av droppare). Den högsta administrationshastigheten är 5-10 ml / min. Med introduktionen av läkemedlet ska patienten ligga i den bakre positionen. Gordox ska ges via huvudåren, använd inte dem för introduktion av andra droger.

På grund av den höga risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner bör alla patienter 10 minuter före administrering av huvuddosen av Gordox administrera en testdos på 1 ml (10 000 KIE). I frånvaro av negativa reaktioner administreras en terapeutisk dos av läkemedlet. Det är möjligt att använda histamin H1- och H2-receptorblockerare 15 minuter före administrering av läkemedlet Gordox. Under alla omständigheter bör standard nödåtgärder riktade mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaktion ges.

Vuxna rekommenderas att introducera läkemedlet i initialdosen 1-2 miljoner KIE; administreras intravenöst långsamt inom 15-20 minuter efter anestesi och före sternotomi. Nästa 1-2 miljoner KIE läggs till den primära volymen av hjärt-lungapparaten. Aprotinin bör tillsättas till den primära volymen under återvinningsperioden för att säkerställa adekvat utspädning av läkemedlet och förhindra interaktion med heparin.

Efter avslutad bolusadministration fastställs en kontinuerlig infusion med en injektionshastighet på 250-500 tusen KIE / h tills operationens slut. Den totala mängden injicerad aprotinin under hela kursen får inte överstiga 7 miljoner KIE.

Patienter med nedsatt njurfunktion, äldre patienter behöver inte dosjustering.

Biverkningar

• allergiska, anafylaktiska, anafylaktoida reaktioner;
• anafylaktisk chock (potentiellt livshotande);
• myokardiell ischemi;
• trombos / ocklusion av kransartärerna;
• myokardinfarkt;
• perikardiell effusion;
• trombos;
• arteriell trombos (med möjlig manifestation av dysfunktion hos vitala organ som njurar, lungor, hjärnor);
• lungemboli;
• koagulopati, inkl. DIC syndrom;
• nedsatt njurfunktion
• njursvikt
• reaktioner inom injektions / infusionsområdet;
• tromboflebit.

Hos patienter som får aprotinin för första gången är utvecklingen av allergiska eller anafylaktiska reaktioner osannolikt. Vid upprepad administrering kan förekomsten av allergiska (anafylaktiska) reaktioner öka till 5%, särskilt vid upprepad användning av aprotinin i 6 månader. Vid upprepad användning av aprotinin efter mer än 6 månader är risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner 0,9%. Risken för allvarliga allergiska / anafylaktiska reaktioner ökar om aprotinin har använts mer än 2 gånger i 6 månader. Även om symtomen på allergiska reaktioner inte observerades vid upprepad användning av aprotinin, kan efterföljande användning av läkemedlet leda till allvarliga allergiska reaktioner eller anafylaktisk chock, i sällsynta fall med dödlig utgång. Symptom på allergiska / anafylaktiska reaktioner manifesteras av störningar i hjärt-kärlsystemet (arteriell hypotension), matsmältningssystemet (andning), andningsorganen (astma / bronkospasm), hud (klåda, utslag). Vid utveckling av överkänslighetsreaktioner med användning av aprotinin, är det nödvändigt att omedelbart sluta introducera läkemedlet och se till att vanliga nödåtgärder vidtas - infusionsterapi, införande av adrenalin / epinefrin, kortikosteroider.

Kontra

• ålder under 18 år (effekt och säkerhet ej fastställd)
• Överkänslighet mot aprotinin eller något hjälpämne.

Använd under graviditet och amning

Studier av användningen av läkemedlet Gordox hos gravida kvinnor har inte genomförts. Vid graviditet är användningen endast möjlig i de fall då den avsedda fördelen för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Vid bedömning av fördelar / riskförhållanden bör den negativa effekten på fostret av allvarliga biverkningar som kan uppstå vid användning av läkemedlet, såsom anafylaktiska reaktioner, hjärtstopp, etc., samt terapeutiska åtgärder som vidtas för att eliminera dessa reaktioner bör övervägas.

Användningen av läkemedlet Gordox under amning har inte studerats. Läkemedlet är potentiellt säkert om det kommer in i barnets kropp med bröstmjölk, eftersom det inte har biotillgänglighet när det tas oralt.

Användning hos barn

Användning hos barn och ungdomar under 18 år är kontraindicerat (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Användning hos äldre patienter

Dosjustering av äldre patienter är inte nödvändig.

Särskilda instruktioner

Med användning av aprotinin, speciellt vid upprepad användning av läkemedlet, kan allergiska / anafylaktiska reaktioner utvecklas. Därför är det nödvändigt att noggrant utvärdera fördelar / riskförhållandet innan läkemedlet används. 10 minuter före införandet av huvuddosen av läkemedlet Gordox administreras en testdos på 1 ml (10 000 KIE). 15 minuter före införandet av en terapeutisk dos av läkemedlet Gordox är användningen av histamin H1 och H2-receptorblockerare möjlig. Allergiska / anafylaktiska reaktioner kan emellertid utvecklas med introduktion av en terapeutisk dos av läkemedlet, även om ingen administrering av en testdos noterades. Vid utveckling av överkänslighetsreaktioner med användning av aprotinin är det nödvändigt att omedelbart sluta introducera läkemedlet och se till att vanliga nödåtgärder vidtas för att behandla allergiska / anafylaktiska reaktioner.

När man utför operationer på bröstkörteln med användning av AIC och användning av djupkallkardioplegi, bör Gordox användas extremt noggrant mot bakgrund av adekvat heparinbehandling.

Att bestämma tiden för aktiverad koagulation är inte ett standardiserat test för bestämning av blodets koagulationsförmåga och användningen av aprotinin kan påverka olika testförfaranden. Testet för koagulationsmätning (ACT) är mottagligt för olika effekter av utspädning och temperatur. ACT-testet med kaolin ökar inte i samma utsträckning när aprotinin är närvarande, som ACT-testet med telite. På grund av skillnaden i protokollen rekommenderas att minimivärdena för ACT-testet - 750 sekunder och ACT-testet med kaolin - 480 sekunder i närvaro av aprotinin, oavsett effekterna av hemodilution och hypotermi. Standarddosen heparin som ges före hjärtledningen och mängden heparin tillsatt till primärvolymen i AIC bör vara minst 350 IE / kg. Den extra dosen av heparin bestäms av patientens kroppsvikt och varaktigheten av extrakorporeal cirkulation. Protamintitreringsmetoden påverkas inte av aprotinin. Tillsatsdoser av heparin bestäms baserat på koncentrationen av heparin beräknad med denna metod. Koncentrationen av heparin under skakning bör inte understiga 2,7 E / ml (0,2 mg / kg) eller under den nivå som fastställts före användning av aprotinin. Hos patienter som får läkemedlet Gordox, bör neutralisering av heparin med protamin utföras först efter avbrytning av extrakorporeal cirkulation, baserat på en bestämd mängd injicerat heparin eller under kontroll av protamintitreringsmetoden.

Gordox innehåller bensylalkohol. Den dagliga dosen av bensylalkohol bör inte överstiga 90 mg / kg kroppsvikt.

Aprotinin är inte ett substitut för heparin.

Förberedelser för parenteral administrering bör utsättas för visuell inspektion omedelbart före användning. Använd inte resterande lösningar för senare användning.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Data om effekten av läkemedlet Gordoks på förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer saknas.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning av läkemedlet Gordox med streptokinas, urokinas, minskar alteplazy aktiviteten hos dessa läkemedel.

Gordox är kompatibel med 20% glukoslösning, hydroxietylerad stärkelseprodukt, Ringers laktatlösning.

Gordox ska inte blandas med andra droger.

Analoger av läkemedlet Gordox

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Analoger för farmakologisk grupp (enzymer och anti-enzymer):

• abomin;
• Aproteks;
• acetazolamid;
• Gastenorm Forte;
• hemicellulas;
• hyaluronidas;
• diakarb;
• Digestal;
• Digestal forte;
• Dorzolamidhydroklorid;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• ingitril;
• Iruksol;
• Karipazim;
• Kollagenas QC;
• contrycal;
• Kosopt;
• creon;
• Lidaza;
• Lidaza (för injektion);
• Longidaza;
• mezim;
• Mezim forte;
• Mikrazim;
• Låt oss sminka
• Normoenzim;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• pankreatin;
• Pankreatin Forte;
• Pankurmen;
• pantsitrat;
• papain;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokaripazim;
• ribonukleas;
• Ronidaza;
• Trasilol 500 000;
• Traskolan;
• Kristallint trypsin;
• Trusopt;
• Fabrazim;
• festal;
• Phlogenzym;
• himopsin;
• kymotrypsin;
• Cerezyme;
• Elapraza;
• enzistal;
• Enterosan;
• Ermital;
• Unienzyme med MPS.

Gordox - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer:

Handelsnamn:

Internationellt icke-proprietärt namn (INN):

Doseringsformulär:

struktur

Aktiv beståndsdel:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU):
kallikrein obstruktion enhet)

Hjälpämnen:
Natriumklorid 85 mg, bensylalkohol 100 mg, vatten för injektion till 10 ml.

beskrivning

Farmakologiska egenskaper

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod:

Farmakodynamik: Den aktiva substansen, aprotinin - en polypeptid härledd från nötkreaturlunga, är en proteashämmare. Det har antiproteolytiska, antifibrinolytiska och hemostatiska effekter. Att bilda ett reversibelt stökiometriskt enzymhämmande komplex, inaktiverar de viktigaste proteaserna: trypsin, plasmin, plasma och vävnads kallikrein, chymotrypsin, kininogenaser (inklusive aktiverande fibrinolys). Det hämmar både den totala proteolytiska aktiviteten och aktiviteten hos individuella proteolytiska enzymer.

Antiproteasaktivitet bestämmer effekten av aprotinin vid bukspottkörtelskador och andra tillstånd tillsammans med högt innehåll av kallikrein och andra proteaser i plasma och vävnader.

Minskar blodets fibrinolytiska aktivitet, hämmar fibrinolys och har en hemostatisk effekt i koagulopatier.

Hämning av kallikrein-kininsystemet möjliggör användning av läkemedlet för förebyggande och behandling av olika typer av chock.

Läkemedlets effektivitet uttrycks i kallikrein-inaktiverande enheter (KIE). 1 KIE motsvarar 140 ng aprotinin, 100 000 KIE - 14 mg och 500 000 KIE - 70 mg aprotinin.

Farmakokinetik: Aprotinin är associerat med epitelceller i njurens proximala tubulär och i mindre utsträckning med broskvävnad som ett resultat av attraktionen mellan alkaliska aprotininmolekyler och syra glykoproteiner. Som ett resultat av lysosomal aktivitet bryts aprotinins molekyler upp i njurvävnaden i kortare peptider och aminosyror. Halveringstiden är 150 minuter, terminalen är 7-10 timmar. Det utsöndras av njurarna i 5-6 timmar som inaktiva sönderfallsprodukter. Vid ligering av njurkärlen under preklinisk provning sänks minskningen av koncentrationen av aprotinin i blodet. Även med introduktionen av 1 000 000 KIE detekteras inte dosen i urinen i oförändrad form.

Indikationer för användning:

Med öppen hjärtkirurgi för att minska blödningen och minska behovet av blodprodukter.

Pankreatit (akut, kronisk exacerbation), pankreatisk nekros. Diagnostiska operationer i bukspottkörteln (förebyggande av enzymatisk autolys av bukspottkörteln under operationer på den och de intilliggande organen i bukhålan.

Shock (giftigt, traumatiskt, brännskador, hemorragisk).

Omfattande och djup traumatisk vävnadsskada.

Med massiv blödning (under trombolytisk behandling), med extrakorporeal cirkulation.

Förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning; fet embolism med flera skador, särskilt frakturer i nedre extremiteterna och skallenbenen.

Med försiktighet: vid kardiopulmonell operation by-pass; djup hypotermi blodcirkulationstillfällen (ökad risk för njursvikt och dödsfall); med en historia av allergiska reaktioner eller behandling med aprotinin. DIC (med undantag för fasen av koagulopati).

Kontraindikationer:

Dosering och administrering

Testdos: En testdos på 1 ml (10 000 KIE aprotinin) administreras intravenöst i minst 10 minuter innan initialdosen administreras för att avgöra om det finns ökad känslighet för läkemedlet.

För terapeutiska ändamål: En initialdos på 50 000 KIE (vars maximala hastighet är 5 ml / min), därefter intravenös dropp, vid 50 000 KIE / h.

För blödning och blödning associerad med hyperfibrinolys drar intravenös dropp 100 000-200 000 KIE, vid behov upp till 500 000 KIE (beroende på blödningsintensiteten).

Under kirurgiska ingrepp för profylax före, under och efter operationen: 200 000-400 000 KIE intravenöst, sprayas långsamt eller droppar, därefter under de närmaste 2 dagarna 100 000 KIE.

För brott mot hemostas hos barn: 20 000 KIE / kg / dag.

Lokal applicering av gasbindning impregnerad med 100 000 KIE applicerad på blödningsstället är möjligt.

Vid akut pankreatit: 500 000-1 000 000 KIE och efterföljande reduktion till 50 000-300 000 KIE över 2-6 dagar och fullständig avskaffande efter försvinnandet av enzymtoxi.

När exacerbation av kronisk pankreatit administreras en gång med en hastighet av 25 000 KIE i 3-6 dagar; daglig dos: 25 000-50 000 KIE.

I den postoperativa perioden och profylaktiskt (om det finns risk för skador på bukspottkörteln) är initialdosen 200 000 KIE, sedan inom 2 dagar efter operationen 100 000 KIE var sjätte timme.

Behandling av primär hyperfibrinolytisk blödning:
För vuxna är initialdosen 500 000 KIE (50 ml) intravenöst, långsamt, vars maximala hastighet är 5 ml / min medan patienten är i benägen position.

Barn: 20 000 KIE / kg / dag.

Minskar blödningen och minskar behovet av blodprodukter för hjärtkirurgi (extrakorporeal cirkulation):
2 000 000 KIE bör tillsättas vätskan som fyller oxygenatorn.

Under 2-timmarsoperationen får patienten 5 000 000 KIE aprotinin.

Speciell dosering för äldre patienter är inte nödvändig.

Barn: tillgängliga data vid dosering är otillräckliga.

Det finns inga uppgifter om läkemedlets säkerhet för gravida och ammande kvinnor. I den första och tredje trimestern av graviditet och amning är användningen av läkemedlet kontraindicerat. Det är nödvändigt att väga fördelarna och skadan i utnämningen under graviditeten.

Biverkningar

Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda, rinit, konjunktivit, bronkospasm, anafylaksi, anafylaktoida reaktioner (hudutslag, klåda, andfåddhet, illamående, ökad hjärtfrekvens, upp till anafylaktisk chock vid cirkulationssvikt, i vissa fall med dödligt utfall) Med upprepad administrering av läkemedlet är anafylaktiska reaktioner möjliga (frekvens

Gordoks

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Gordox är ett läkemedel som har antifibrinolytiska, antiproteolytiska och hemostatiska effekter.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformen av Gordox är ett koncentrat för att framställa en lösning för intravenös administrering.

Den aktiva substansen i läkemedlet är aprotinin. I 1 ml innehåller det 10 000 KIE (obstruktioner av kallikrein), sålda i 10 ml ampuller, dvs. innehållande 100 000 KIE.

Medicinska hjälpmedel inkluderar bensylalkohol, natriumklorid och injicerbart vatten.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna till Gordoks är drogen avsedd:

• För behandling av primär hyperfibrinolytisk blödning: post-traumatisk och postoperativ (speciellt vid kirurgiska ingrepp på lungorna och prostata)
• För att minska blödningen och minska behovet av blodprodukter vid öppen hjärtoperation, inklusive kranskärlspiraltomirurgi;
• För behandling av pankreatit (akut och kronisk exacerbationer), pankreatisk nekros;
• För förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning
• För att förhindra massiv blödning med extrakorporeal cirkulation
• För förebyggande av fettemboli vid multipel skada, speciellt frakturer i skallen och nedre extremiteterna.
• För behandling av chock av någon genesis: traumatisk, giftig, hemorragisk, brännskada.

Dessutom gäller Gordoks

• Med omfattande och djup traumatisk vävnadsskada
• Vid utförande av diagnostiska operationer på bukspottkörteln.

Kontra

Användningen av Gordox är kontraindicerad:

• Med ökad känslighet mot aprotinin;
• Under graviditeten, särskilt i I- och III-trimestern;
• Under amning.

Det är möjligt att använda drogen, men med stor försiktighet och under noggrann medicinsk övervakning med:

• En historia av indikationer på allergiska reaktioner;
• Repeterad användning av aprotinin;
• Djupa hypoteser;
• Kardiopulmonell bypass-operation (med hjärt-lung-maskin och pulmonell ventilation);
• Cirkulationsanställning.

Dosering och administrering

Enligt instruktionerna till Gordoks är läkemedlet avsedd för långsam intravenös administrering endast i den bakre positionen.

Minst 10 minuter före planerad användning av Gordox måste en testdos (1 ml) administreras för att bestämma känsligheten för aprotinin.

Den första terapeutiska dosen av läkemedlet är 50 000 KIE, som administreras i en hastighet av högst 5 ml / minut. Därefter injiceras lösningen intravenöst vid 50 000 KIE per timme.

För blödningar och blödningar förknippade med hyperfibrinolys föreskrivs läkemedlet i en dos av 100-200 000 KIE, beroende på blödningsintensiteten, om så krävs, ökas dosen till 500 000 KIE.

Vid behandling av primär hyperfibrinolytisk blödning administreras Gordox intravenöst med en dos upp till 5 ml per minut i en dos: för vuxna - 500 000 KIE, för barn - 20 000 / kg / dag.

För att förhindra blodförlust under kirurgiska ingrepp används läkemedlet före, under och efter operationen. Det administreras i en dos av 200-400 tusen KIE intravenöst, dropp eller sakta injiceras, sedan i ytterligare 2 dagar, 100 tusen KIE vardera.

Vid akut pankreatit börjar läkemedlet att appliceras i en dos av 500 tusen - 1 miljon KIE, då reduceras den till 50-300 tusen KIE inom 2-6 dagar. Behandlingen stoppas efter försvinnandet av enzym toxemi.

Under förvärring av kronisk pankreatit administreras Gordox en gång om dagen i en dos på 25-50 tusen KIE, behandlingsförloppet är från 3 till 6 dagar.

För störningar av hemostas hos barn, föreskrivs Gordox med en hastighet av 20 000 KIE per kg kroppsvikt per dag. Det är möjligt och lokal användning av läkemedelsgasen, blöt i en lösning (100 000 KIE), applicerad på blödningsstället.

För att minska blodförlusten och minska behovet av blodprodukter vid hjärtkirurgi, läggs Gordox gradvis till vätskan som fyller syreanordningen. Under en standardoperation producerar patienten cirka 5 miljoner ETC. Aprotinin.

Biverkningar

Eventuella biverkningar av Gordox:

• Skapande förvirring, hallucinationer, psykotiska reaktioner;
• Myokardiell ischemi, perikardiell effusion, trombos / ocklusion av kransartärerna, trombos, myokardinfarkt;
• Nedsatt njurfunktion.

Med snabb introduktion av eventuell illamående och kräkningar kan långvarig eller upprepad administrering på injektionsstället utveckla tromboflebit.

Ibland finns det allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, konjunktivit, rinit, bronkospasm, anafylaksi, anafylaktoida reaktioner, upp till anafylaktisk chock, potentiellt livshotande.

Särskilda instruktioner

Det är viktigt att notera att för patienter som tar emot aprotinin för första gången är utvecklingen av allergiska / anafylaktiska reaktioner osannolikt. Vid upprepad administrering, om inte mer än 6 månader har gått sedan Gordox sista ansökan, ökar risken till 5%, om mer än ett halvt år har gått, är sannolikheten 0,9%. Risken för allvarliga reaktioner ökar om aprotinin används under de senaste 6 månaderna mer än två gånger. Det bör noteras att även om den andra användningen av Gordox inte åtföljdes av allergiska reaktioner kan den tredje injektionen leda till utveckling av allvarliga reaktioner eller anafylaktisk chock, eventuellt dödlig.

Vid hyperfibrinolys och DIC (disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom) kan aprotinin endast användas mot bakgrund av adekvat heparinbehandling.

analoger

Med samma aktiva substans tillverkas följande läkemedel: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.

Villkor för lagring

Gordox är ett läkemedel som säljs på recept.

Enligt instruktionerna ska ampullerna förvaras på ett mörkt ställe vid temperaturer upp till 30 ºC. Hållbarheten för lösningen under dessa förhållanden är 5 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Gordox: bruksanvisningar, indikationer, doser och analoger

Läkemedlet Gordox innehåller den aktiva aktiva substansen - aprotinin - som har antiproteolytiska, antifibrinolytiska och hemostatiska effekter på människokroppen. Dess funktion är förmågan att undertrycka aktiviteten hos vissa proteolytiska enzymer (plasmin, trypsin, kallidinogenas, etc.). Samtidigt hämmas både den totala proteolytiska aktiviteten och enskilda enzymer i denna serie.

Aprotinin modulerar det systemiska inflammatoriska svaret som inträffar under operationer under artificiell blodcirkulation och leder till sammankopplad aktivering av hemostas-system, fibrinolys och aktivering av cellulära och humorala svar.

Drogen Gordox visar också effektivitet vid pankreas skador, chocktillstånd av olika ursprung, minskar blodfibrinolytisk aktivitet.

Användningen av Gordox vid operation med AIK minskar det inflammatoriska svaret, vilket leder till en minskning av patientens blodförlust och behovet av blodtransfusion. Minskar frekvensen av upprepade revideringar av mediastinum för att hitta källa till blödning.

Det aktiva ämnet penetrerar vävnaderna ganska bra och utsöndras sedan huvudsakligen med urinen i form av inaktiva metaboliter. T1 / 2 i terminalfasen är 7-10 timmar.

Indikationer för användning Gordox

• Pankreatit och pankreatonekros. Utföra diagnostiska studier och operationer i bukspottkörteln;
• Kronisk pankreatit, med frekventa återfall och svåra, under perioden av exacerbation;
• Pankreatit på grund av skador och operationer
• Chock av olika etiologier (giftigt, hemorragisk, etc.);
• Primär blödning med hyperfibrinolys;
• Extrakorporeal cirkulation;
• Förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning;

Instruktioner för användning Gordox, doser

Gordox administreras intravenöst (längre in / i), långsamt.
Den högsta administrationshastigheten är 5-10 ml / min, patienten ska ligga i viloläge. Gordox ska ges via huvudåren och inte användas för introduktion av andra droger.

Före första injektionen av läkemedlet ska alla patienter testas för IgG-antikroppar specifika för aprotinin. I vissa fall observeras en anafylaktoid reaktion redan efter den första dosen.

Testdos Dosering - in / i 10 000 KIED aprotinin (1 ml) minst 10 minuter före startdosen. Om initialdosen på 1 ml inte orsakade en allergisk reaktion, kan den huvudsakliga terapeutiska dosen administreras.

Det är nödvändigt att ha utrustning tillgänglig för vanlig akut behandling av anafylaktiska och allergiska reaktioner.

Startdosen för vuxna patienter är 0,5 ml. KIED Gordoks v / dropp, behåller dosen 200 000 KIED var 4 - 6 timmar, den minsta dagliga dosen på 1 miljon KIHD.
I framtiden kan underhållsdosen minskas till 500 000 KED per dag, beroende på patientens tillstånd och testdata.

Med chocker - första 300000-400000 KIE, sedan 200000 KIE jet, i v, var 4: e timme.

Vid blödning (lång) Gordoks i dosen på 100 000 KIE, blötlägger tampongen med injektionslösning och appliceras på den skadade ytan.

Vid hyperfibrinolytiska koagulationssjukdomar är läkemedlet ordinerat i doser på mer än 1 miljon CAE Gordox.

Efter operation och för profylaktiska ändamål (risk för skador på bukspottkörteln) är initialdosen 200 000 KIE, sedan i 2 dagar efter operationen 100 000 KIE var 6: e timme.

För att minska blödningsintensiteten och minska behovet av blodpreparat för hjärtkirurgi - 2 000 000 KIE bör tillsättas i vätskan som fyller syreanordningen. Under 2-timmarsoperationen får patienten 5 000 000 KIE aprotinin.

Gordox - anvisningar för användning mot pankreatit

Vid akut pankreatit administreras 300 000-1 miljoner KIE Gordoks per dag följt av en minskning till 50 000-300 000 KIE i 2-6 dagar och tills fullständig eliminering efter försvinnandet av enzymatisk toxemi.

Under förvärring av kronisk pankreatit administreras Gordox en gång med en hastighet av 25 000 KIE / dag i 3-6 dagar; daglig dosering av läkemedlet bibehålles inom intervallet 25 000-50 000 KIE.

Gordox - ansökan för barn

Barn dosering Gordox föreskrivs från omräkning av 20 000 KIE / kg kroppsvikt per dag.

I vissa fall är lokal applicering av gasväv impregnerad med 100 000 KIE möjlig, vilket appliceras på blödningsstället.

Särskilda instruktioner för användning

Om du upplever symtom på biverkningar bör Gordoks under tiden att läkemedlet införs snabbt stoppa introduktionen. Vid hyperfibrinolys och DIC-syndrom kan aprotinin endast föreskrivas efter eliminering av alla symptom på syndromet och mot bakgrund av profylaktisk administrering av heparin.

Med extrem försiktighet bör ordineras till patienter som fått muskelavslappnande medel under de föregående 2-3 dagarna.

Gordox är kontraindicerat i kombination med preparat som innehåller dextran - denna kombination orsakar risken för allergiska reaktioner.
Innehållet i den öppnade ampullen Gordox ska användas i taget, när den återanvänds kan lösningen från den öppna ampullen inte injiceras.

I fall där det inte är möjligt att genomföra kontinuerlig droppinfusion, kan Gordox administreras subkutant var 2-3 timmar.

överdosering:

Till följd av en överdos av Gordox är olika allergiska reaktioner möjliga, upp till anafylaktisk chock. Om symtom på intolerans mot läkemedlet inträffar, ska administrationen avbrytas omedelbart och symptomatisk behandling bör påbörjas.

Biverkningar Gordox

Vanligtvis utvecklas inte biverkningarna med läkemedlet Gordox, men likaså är det i vissa fall följande reaktioner möjliga:

• Psykotiska reaktioner, förvirring.
• Räddning av huden och utslag, klåda, rinit, bronkospasm, anafylaksi, anafylaktoida reaktioner, illamående och andfåddhet, ökad hjärtfrekvens.
• Minskat blodtryck, takykardi.
• Illamående, kräkningar (med snabb introduktion av läkemedlet).
• Tromboflebit med upprepad punktering och med långvarig administrering.
  Myalgi.

Bland de andra biverkningarna, markerad utveckling av DIC, nedsatt leverfunktion och njurefunktion.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Gordox är:

• amning;
• I och III trimester av graviditet;
• trombohemoragisk syndrom (koagulationsstörning, inte associerad med trombolytiska enzymer);
• överkänslighet mot aprotinin;
• ålder under 18 år.

Analoger Gordox lista

Substitut och analoger Gordox för det verksamma ämnet och området för medicinsk användning, listan över droger:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Det är viktigt att förstå att instruktionerna för användning av Gordox och recensioner av läkemedlet till analoger inte är tillämpliga och inte kan användas som en guide för användning eller förskrivning till andra droger, till och med liknande. För eventuella ersättningar är Gordoks eller andra ändringar nödvändiga för att konsultera en specialist.

Hur tar du Gordox korrekt för att återställa bukspottkörteln?

Pankreatit är en ganska vanlig sjukdom. Det presenteras som en inflammatorisk process lokaliserad i bukspottkörteln. Beroende på sjukdomsformen och dess grad, väljs individuell behandling.

Mycket ofta är läkemedlet Gordoks närvarande i den komplexa terapin. Det har många positiva effekter, vilket underlättar sjukdomsförloppet.

Sammansättningen av läkemedlet och dess handlingsprincip

Medel Gordox har uttalat anti-enzym egenskaper.

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i läkemedlets sammansättning är aprotinin, vilken är en polypeptid. Det erhålls från köttets organ, ofta från lungorna. Den huvudsakliga aktiva substansen har sådana effekter som:

• hemostatisk;
• antifibrinolytiska;
• antiproteolitichesky.

Läkemedlet tillverkas i ampuller för injektioner. De innehåller 10 ml lösning.

Aktiviteten hos den aktiva komponenten betecknas som CIE, som står för kallikreninaktiverande enheter. En milligram av läkemedlet innehåller 10 000 KIE, vilket motsvarar 14 mg av den aktiva beståndsdelen. I förpackning 5 ampuller i transparent glas.

Användningen av Gordox för pankreatit anses vara ganska effektiv, eftersom det ger många positiva effekter.

Förutom aprotinin innefattar kompositionen också:

• NaCl;
• injektionsvatten;
• bensylalkohol.

Läkemedlet administreras intravenöst. Efter det har kommit in i blodomloppet finns en likformig fördelning i det intercellulära utrymmet. Detta bidrar till det faktum att mängden av ett ämne i blodet minskar mycket snabbt.

Halveringstiden kan vara inom 5-10 timmar. Den aktiva komponenten är associerad med blodplasma med 80%. Uppsamling av ämnen som observerats i njurarna och en liten mängd i bruskvävnaderna.

Aprotinin är ett ämne som hämmar enzymer. Det har ett brett utbud av åtgärder och bidrar till förstörelsen av proteinmolekyler. Det minskar också aktiviteten hos sådana enzymer som:

Gordox i kronisk pankreatit anses vara en av de bästa. Det bidrar till att stimulera blodkoagulering, liksom dess utspädning. Inhibering av plasminzymet kallikrein reducerar läkemedlet manifestationerna av störningar i mekanismen för koagulation och likriktning.

Det kan också sakta ner den totala och individuella aktiviteten hos proteolytiska enzymer.

När har läkemedlet positiva effekter?

Verktyget är mycket effektivt i olika lesioner i bukspottkörteln. Särskilt relevant är användningen av Gordox i pankreatit, när det finns en hög grad av olika proteaser i vävnader och plasma.

Den aktiva ingrediensen hjälper till att minska fibrinolytisk aktivitet i blodet, och försämrar också processen med fibrinolys. Med införandet av lösningen observeras också hemostatisk effekt.

Verktyget anses vara det mest effektiva när man löser sådana problem:

• akut pankreatit
• återkommande kronisk pankreatit
• allvarlig blödning
• extrakorporeal cirkulation;
• angioödem;
• pankreatisk nekros
• pankreatit förvärvad till följd av operationer och skador;
• pankreatisk kirurgi;
• olika typer av chock;
• djup vävnadsskada.

Gordox används ofta för blödande hyperfibrinolytisk typ såväl som under operationen i hjärtat. Det gör det möjligt att stoppa blödningen och eliminera det ytterligare behovet av blodprodukter. Det används också som förebyggande av lungemboli, allvarliga skador och frakturer i benen.

De viktigaste positiva effekterna av verktyget manifesteras i dess egenskaper:

• minskning av aktiviteten hos enzymer som påkallar inflammationsprocessen;
• tillhandahållande av temporär blockering av proteinsyntes i cellen;
• saktar av blodplättsstörningar
• acceleration av processen för regenerering och eliminering av puffiness;
• minskning av smärtsamma förnimmelser.

Gordox med pankreatit, recensioner som är mycket bra, anses vara en av de bästa drogerna. Den klarar sig väl av de negativa manifestationerna av sjukdomens symtom och bidrar till eliminering av inflammatorisk process.

Dosering och administrering av läkemedlet

Bruksanvisning Gordoksa för pankreatit ger en viss dosering. Det bör bestämmas beroende på sjukdomsformen och dess försummelse. Mängden injektionslösning ska strängmätas.

Huvudreglerna för användningen av medel är följande:

• introduktionen utförs intravenöst, den ska vara långsam, inom 5-10 ml per en minut;
• patienten under administrering av läkemedlet bör ligga i ryggen
• Det är nödvändigt att injicera lösningen endast i huvudåren, i vilka inga andra medel har injicerats.
• Innan behandlingen genomförs med hjälp av Gordox utförs en testdosering: ca 1 ml av substansen administreras till patienten, varefter kroppens reaktion följs - om inga allergiska reaktioner uppstår kan du fortsätta till en fullständig behandling.

När det gäller doseringen bör det gradvis öka. Under de första dagarna av införandet av lösningen är 0,5-2 miljoner KIE tillräcklig. Inledning sker inom 20 minuter. Den optimala dosen är 200 000 KIE i 4-6 timmar. Om symtomen börjar passera, reduceras dosen till 500 000 KIE per dag.

I händelse av att läkemedlet är förskrivet till barn, bör kvantiteten beräknas på grundval av kroppsvikt. För en kilo massa behöver du 20 000 KIE-ämnen.

Dosering Gordox med pankreatit lämnar 500 000 till 1000 000 KIE, då reduceras den till 50 000 KIE under en period av 2 till 6 dagar. Vid exacerbation av den kroniska formen av sjukdomen administreras lösningen en gång i 3 till 6 dagar. Dosen varierar från 25 000 till 50 000 KIE.

Läkemedlet kan få en stor lista med effekter, men innan du använder det ska du rådgöra med din läkare.

Vad kan vara kontraindikationer och biverkningar

Dropper Gordoksa med pankreatit kan inte bara ha positiva men också negativa effekter. De kan orsakas av en överdos av läkemedlet. Även negativa reaktioner är möjliga i närvaro av kontraindikationer.

Verktyget kan inte tas i sådana fall:

• första trimesterns graviditetsperiod
• amning;
• individuell intolerans
• DIC syndrom.

Verktyget ska användas med stor försiktighet, i närvaro av djup hypertermi och cirkulationsstopp.

När det gäller användningen av läkemedlet av gravida kvinnor har dess säkerhet inte blivit fullständigt etablerad. Det kan inte användas först under första trimestern och amning. I andra fall används lösningen endast när fördelarna är högre än risken för barnet.

När det gäller biverkningar uppstår de bara som ett resultat av överdosering. Läkemedlet anses vara relativt säkert och orsakar inte negativa effekter. Oftast orsakar en överdosering sådana sjukdomar:

• allergiska reaktioner;
• muskelsårighet
• dyspeptisk effekt;
• lägre blodtryck;
• psykotiska reaktioner;
• bevakningens grumling
• kräkningar och illamående;
• myalgi;
• tromboflebit;
• risk för hjärtinfarkt.

När det gäller allergiska reaktioner kan de inte uppstå omedelbart. Oftast kan de detekteras efter återinförandet av lösningen. Risken att utveckla allergier ökar om läkemedelsbehandlingen genomfördes två gånger eller mer inom sex månader.

Interaktion med andra medel och vanliga analoger

Dropper Gordoksa med pankreatit ingår ofta i komplexterapin. I akuta former av sjukdomen och förvärring av kronisk, hjälper lösningen att klara av många negativa manifestationer.

När ett läkemedel ingår i allmän terapi är det nödvändigt att ta hänsyn till dess interaktion med andra medel. Det har några funktioner som vi kommer att diskutera nedan.

• Det aktiva ämnet aprotinin kan blockera verkningen av trombolytiska medel.
• Introduktionen av läkemedlet ökar verkningen av heparin. Samtidigt är det en ökning av tiden för processen med blodkoagulering.
• I kombination med Reomacrodex ökar medlet den sensibiliserande effekten.
• Om Gordox används samtidigt med serumpseudokolinesteras kan en sakta nedbrytning av suxametoniumklorid metabolism observeras. Samtidigt ökar muskelavslappningen och möjlig utveckling av apné.
• Läkemedlet ska inte tas med Dextran, eftersom det finns risk för överkänslighet.

Det rekommenderas att ta det ursprungliga läkemedlet, eftersom det ger den mest positiva effekten.

Vad gäller analogerna innefattar de: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Använd analoger som "ersättare", det är endast möjligt efter samråd med en specialist.

Du kommer att bli förvånad över hur snabbt sjukdomen recedes. Ta hand om bukspottkörteln! Mer än 10 000 personer märkte en signifikant förbättring av deras hälsa, bara genom att dricka på morgonen...

Ranitidin är ett anti-enzym läkemedel som hämmar processen med saltsyraproduktion. Patienter med nedsatt njurfunktion ska ordineras med stor försiktighet.

Läkemedlet för pankreatit anses vara en av de bästa. Det kan också användas som ett läkemedel för återhämtning efter borttagning av gallblåsan.

Almagel skyddar mage och bukspottkörtelns slemhinnor från skadliga effekter av giftiga ämnen - gall och saltsyra.

Vid behandling med pankreatit antas antibakteriella läkemedel om det finns risk för infektion i mag och tarmar med bakterier. För virusinfektioner är antibiotika inte föreskrivna.