Clostridia i avföring: anledningar till vad man ska göra

Resultaten av analysen av avföring för dysbakterier kan indikera närvaron av olika mikrofloror, inklusive clostridia (Clostridium difficile). Dessa mikroorganismer är villkorligt patogena mikrofloror (såväl som stafylokocker, candida och enterokocker) och är involverade i proteinutjämning. Dessutom kan clostridier producera gifter som indol och skatole.

Är närvaron av dessa mikroorganismer farliga i tarmarna? Vilka är de typer av clostridier? Varför visas de i avföring? Hur man manifesterar sig? Hur är de upptäckta och behandlade?

Är förekomsten av clostridi farlig i avföring?

Om nivån på sådana mikroorganismer i tarmmikrofloran, som Clostridium difficile, inte överstiger de normala värdena, påverkar deras närvaro inte negativt kvaliteten på matsmältningen och det allmänna välbefinnandet. Men om nivån av clostridia ökar betydligt, förgiftar gifterna som utsöndras av dem kroppen. Detta innebär att när gynnsamma förhållanden för deras reproduktion uppstår i tarmarna, överförs de från patogen till patogen och stör störningen av matsmältningssystemet, cirkulations- och nervsystemen och kan provocera vävnadsnekros.

Andra typer av clostridier är orsakssamband för infektionssjukdomar, och deras identifikation indikerar alltid behovet av behandling. Dessa patogena sorter inkluderar:

• Clostridium tetani-tetanuspatogen;
• Clostridium botulinum - provocerar botulism;
• Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - orsaksmedel av gasgangren;
• Clostridium perfringens (typ F) - orsakar utvecklingen av nekrotisk enterit.

Med en signifikant ökning av nivån av Clostridium difficile, som är relaterad till villkorligt patogen intestinalt mikroflora, utvecklar en person pseudomembranös kolit.

Clostridia hos vuxna

Normala värden av clostridiehalten i avföring hos en vuxen bör inte vara lägre än 10 5 CFU / g och högre än 10 7 CFU / g. Även ett litet överskott av normens övre gräns mot bakgrund av avsaknaden av manifestationer av dysbakterier (diarré, förstoppning) indikerar inte förekomsten av allvarliga brott. Behandling av clostridi är nödvändig i fall där en ökning av normala värden åtföljs av matsmältningsstörningar och allmäntillstånd.

Clostridia hos barn

Hos barn under ett år varierar indikatorer för normal nivå av clostridia i avföring från 10 2 till 10 3 CFU / g. Äldre barn och ungdomar under 18 år har normala frekvenser från 10 3 till 10 5 CFU / g. Att öka nivån av clostridier på bakgrund av andra störningar i tarmmikrofloran eller identifieringen av patogena former av denna mikroorganism är en oro och behovet av behandling.

skäl

Olika faktorer och orsaker kan orsaka ökad clostridial nivå i avföring:

• antibiotika;
• prematuritet;
• postnatal hypoxi;
• underutveckling av centrala nervsystemet;
• infektion med samhälle förvärvad infektion;
• andra tarminfektioner;
• SARS;
• ta immunsuppressiva medel;
• tar hormoner
• dålig näring
• täta stressiga situationer
• sömnproblem
• ogynnsam ekologi;
• överförda verksamheter.

Symptom på Clostridium difficile

Med ökad nivå av clostridi i tarmarna hos barn och vuxna utvecklas pseudomembranös kolit, som förekommer i form av akut dysbios orsakad av antibakteriella läkemedel (lincomycin, tetracyklin, amoxicillin, erytromycin etc.). Ibland provas en obalans av intestinal mikroflora genom att ta immunosuppressiva medel, cytostatika eller laxermedel.

Patienten har följande symtom:

• uppblåsthet;
• lös avföring;
• orenheter av slem och blod i avföring
• buksmärtor;
• tecken på berusning (svaghet, huvudvärk, feber etc.).

På grund av utsläpp av toxiner med clostridia bildar plack (pseudomembran) på tarmväggarna. På sikt kan avfallsprodukterna från dessa bakterier leda till fullständig erosion av tarmväggen och utvecklingen av peritonit.

Symptom på Clostridium perfringens infektion (typ F)

Clostridium perfringens (typ F) utsöndrar neurotoxin, vilket framkallar nekros av tarmceller och leder till bildandet av sår, trombos av små kärl och förstörelse av tarmväggarna. Med nederlaget för sådana mikroorganismer har patienten följande symtom:

• temperaturökning upp till 39 ° C och högre;
• frekvent och kraftig kräkningar;
• diarré med skum;
• spår av blod i avföring.

Om obehandlad kan sår blöda och öppna i bukhålan.

Symptom i matförgiftning

Clostridia kan intas tillsammans med felaktigt beredda kötträtter. När otillräcklig värmebehandling i denna livsmedelsprodukt ackumulerar ett stort antal av dessa mikroorganismer, och deras inträde i matsmältningsorganet orsakar följande symtom:

• riklig, skumande kräkningar;
• buksmärtor;
• temperaturökning
• diarré.

På grund av kräkningar och diarré utvecklar en person snabbt uttorkning. Dess manifestationer är särskilt farliga för små barn, i vilka förlusten på 10% av kroppsvikt kan vara dödlig.

diagnostik

När ovanstående symptom upptäcks ordinerar läkaren fekala tester för att bekräfta förekomst av Clostridium perfringens (typ F), öka Clostridium difficils nivå och identifiera sådana avfallsprodukter från dessa mikroorganismer som neurotoxin, enterotoxin (A) och cytotoxin (B). Det är toxiner A och B som orsakar skador på cellerna i tarmväggarna och orsakar störningar i dess funktion. En immunoanalys utförs för att detektera toxiner framställda av clostridier. Enligt resultaten av studien gör doktorn en ytterligare behandlingsplan för patienten.

Avföring skall samlas in så snart som möjligt efter symptomets början. Endast under sådana förhållanden kommer en specialist att kunna ta reda på vad som orsakade matsmältningsbesvär - dysbakterier eller avfallsprodukter från clostridier.

Om leveransen av material till laboratoriet inte kan utföras i tid, förvaras avföringen i en speciell behållare i kylskåp vid en temperatur av 2-8 ° C. Vid denna temperatur kan den lagras i 3 dagar och i detta fall kommer resultaten av analysen att vara pålitliga.

En undersökning av patienten kan kompletteras med röntgen, vilket avslöjar ackumulering av gaser som utsöndras av bakterier i tarmarna eller endoskopi, vilket gör det möjligt att bestämma hur pseudomembran sprider sig (fokal eller diffus).

behandling

Behovet av sjukhusvistelse av en patient vid upptäckt av clostridi bestäms av svårighetsgraden av hans tillstånd.

Om utseendet på symtom på matsmältningsbesvär orsakas av antibiotika, avbryts användningen av dem. För att eliminera uttorkning föreskrivs patienten riklig drickning av saltlösningar (Regidron, Ringers lösning, etc.). När kräkningsvätska införs i små portioner. Intravenösa infusioner utförs vid behov för rehydrering.

Om sjukdomen utlöses av användningen av antibiotika, då är det tillräckligt med utnämningen av medel för att normalisera tarmmikrofloran:

• probiotika: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte, Bifikol, etc.;
• B-vitaminer;
• Enterosorbenter: Smecta, Sorbex, etc.

Om det behövs för att förbättra processerna för matsmältning, föreskrivs patienten för bukspottskörtelnzymer (Creon, Mezim-forte, etc.) och koleretiska läkemedel (Rovachol, Holemax, Hofitol, etc.).

För att minska nivån av clostridi, ordineras patienten metronidazol och vankomycin.

När man avslöjar clostridia kompletteras läkemedelsbehandling alltid med vidhäftning till en speciell diet.

Från dietten hos sådana patienter bör uteslutas:

• laxermedel: kål, pulser, torkade aprikoser, betor, svampar, etc.;
• bevarande;
• stekt, fet, marinerade och kryddiga rätter;
• korvar;
• snabbmat;
• sura frukter och bär;
• grönsaker med hög nivå av eteriska oljor: lök, vitlök, rädisa, rädisa;
• svamp;
• sötsaker;
• kolsyrade drycker;
• alkohol.

Patientens meny bör innehålla produkter med bindande effekt (ris, bakade potatis, raisindekok och bananer) och innehåller mjölksyrabakterier (kefir, naturlig yoghurt). Mat bör konsumeras i små portioner för att minska belastningen på mag-tarmkanalen. Under diarré kokas och gnids produkterna. Måltiderna bör inte vara för kalla eller heta.

Följande livsmedel kan inkluderas i kosten:

• magert kött och fisk;
• grönsaker (bakat eller kokt);
• frukt och bär (inte surt);
• spannmål;
• ägg;
• fermenterade mjölkprodukter
• vegetabiliska oljor;
• greener;
• dogrose avkok
• grönt te.

Vissa recept för traditionell medicin kan användas för att eliminera diarré:

• avkok av ekbark
• körsbärs- eller blåbärskompot;
• avkok av granatäpplen skorpor.

Vilken läkare att kontakta

Om diarré, buk distans, kräkningar, feber och buksmärta uppstår, kontakta en gastroenterolog. Efter provning av avföring och bestämning av typen av clostridi, föreskriver läkaren behandling. Vid behov kompletteras undersökningen av patienten med röntgen och kolonoskopi.

Identifiering av clostridier i avföring indikerar inte alltid utvecklingen av sjukdomen. En viss typ av sådana mikroorganismer hör till villkorligt patogen mikroflora och på en viss nivå orsakar inte utvecklingen av några tecken på matsmältningsstörningar. Med en signifikant ökning av prestationen eller detektering av patogena arter av clostridier, föreskrivs behandling för att undertrycka tillväxten av dessa mikroorganismer och återställa den normala intestinala mikrofloran.

Om clostridia i programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Clostridia och Clostridioses

Clostridium - det är en ganska stor grupp av mikroorganismer som representanter inte den enda orsaken smärre hälsoproblem men också allvarliga infektioner, blotta omnämnandet av vilket är alarmerande - det är stelkramp, botulism, gas kallbrand. Vidare utvecklades specifika profylaxer, nämligen vaccination, endast för tetanus, medan andra sjukdomar som orsakas av clostridier kan påverka olika segment av befolkningen, som huvudsakligen förekommer i form av sporadiska fall.

Beskrivning av clostridier

Clostridium (Clostridium) är gram-positiva mikroorganismer (när de färgas av gram, blir de blåviolett färg) som tillhör Clostridiacae-familjen, släktet Clostridium. Den första beskrivningen av clostridia är daterad till 1880 av den polska mikrobiologen A. Prazhmovski. De är ätpinnar som sträcker sig i storlek från 0,5 till 20 μm, mobil, har olika proteolytiska aktiviteter (förmågan att framställa enzymer) beroende på typen. Kan bilda sporer, som ett resultat av som tar formen av "spindlar" på grund av det faktum att svälla i mitten på grund av bildandet av endosporer (det är från det grekiska ordet "spindel" och var deras namn). Egenskapen av att bilda endosporer gör det möjligt för klostridier att motstå kokning och vara otillgänglig för antibiotika. Ibland är endosporer placerade terminalt, vilket ger clostridia formen av "tennisracketar". Clostridia är anaerob (multiplicera i frånvaro av syre).

Clostridium-släktet innehåller 100 eller fler bakteriearter. De mest kända av dem är C. botulinum (botogenismens patogen), C. tetani (patogen av tetanus), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (patogener av gaskerré), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum och andra.

Clostridier är utbredda i naturen, finns i marken, i vattenkroppar. Vissa clostridier (till exempel C. difficile) är representanter för den normala mikrofloran av vissa system i människokroppen, det vill säga de är saprofyter. Oftast finns de i tarmarna, på huden, munnhinnan i munhålan, det kvinnliga reproduktionssystemet och andningsorganen. Men fortfarande den huvudsakliga habitat - tarmarna. Hos helt friska människor beror antalet klostridier på ålder och är: hos barn under 1 år - upp till 10 3 CFU / g (koloniforme enheter per gram avföring) hos barn från 1 år och vuxna upp till 60 år - upp till 10 5 CFU / g, över 60 år - upp till 10 6 CFU / g. C. difficile sårs ofta från mark och vatten, där det kan vara upp till 2 månader eller mer på grund av bildandet av endosporier.

Clostridiala patogenitetsfaktorer

Klostridiens särdrag och de sjukdomar som orsakas av dem är produktionen av toxiner och de symtom som är förknippade med dem, det vill säga clostridiosis-toxikinfektion.

1) Toxinbildning är en faktor i patogeniteten hos clostridier. Vissa typer av clostridier (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) producerar en av de starkaste bakteriella exotoxinerna (botulinumtoxin, tetanustoxin - tetanospasmin, e-toxin, vilket förstör röda blodkroppar). Exotoxiner har neurotoxicitet (effekt på nervsystemet), hemotoxicitet (på erytrocyter och leukocyter), nekrotoxicitet (orsakar vävnadsnekros).
2) En annan faktorpatogenicitet är invasivitet - förmågan hos lokal vävnadskada på grund av produktionen av ett antal proteolytiska enzymer. I synnerhet är C. perfringens kapabel att producera ett proteinas (splittande proteiner), kollagenas och hyaluronidas. Aggressionsfaktorer såsom proteinas, lecitinas, hyaluronidas och kollagenas är resultatet av den vitala aktiviteten hos många typer av clostridier.

Huvuddelen av den patogena verkan av clostridia är övervägande av nekrotiska processer i vävnader över inflammatorisk, vars svårighetsgrad är minimal. Den väsentliga aktiviteten hos clostridia utförs således under anaeroba förhållanden (utan syre) och åtföljs av produktion av toxiner, enzymer och proteiner som bestämmer gasbildning och nekros i vävnaderna samt den allmänna toxiska effekten på patientens kropp (ofta en neurotoxisk effekt).

Vanliga orsaker till Clostridiuminfektioner

Källan för infektion kan vara en sjuk person och en bärare både av en person och ett djur, med avföring där clostridia kommer in i jorden, till botten av vattenkroppar där flera månader kan bestå. Infektionsmekanismerna - alimentär (mat), kontakthushåll. Beroende på typen av clostridia och symtomen på sjukdomen sker infektion hos en frisk person genom vissa överföringsfaktorer. Livsmedelsprodukter (köttprodukter, frukt och grönsaker, mjölk och mejeriprodukter) fungerar som faktorer för matöverföring. För ett antal sjukdomar som botulism är det till exempel produkter med anaeroba förhållanden som skapats utan föregående värmebehandling (konserver, konserverad mat, rökt mat, torkad mat, korv hemlagad). Kontakt-hushållsmekanismen genomförs genom infektionens sårväg, när spor av clostridia av vissa typer faller på den skadade huden. Också beskrivna är fall av sjukdomar hos den nyfödda (i fråga om kränkningar av sterilitetsreglerna), som händer med tetanus, botulism och andra klostridiala sjukdomar.

Clostridia sjukdomar

Botulism (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Gas gangren (C.perfringens typ A, C. septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembranös kolit (C.difficile, C.perfringens typ A)
Antibiotisk associerad diarré (C.difficile)
Nekrotiserande enterit, mat toxicoinfektion (C.perfringens typ A)

Botulism (patogen S. botulinum) är en akut infektionssjukdom som kännetecknas av skador på nervsystemet med utveckling av pares och förlamning av slät och strimmig muskel. Patogenens huvuddrag är förmågan att producera ett av de starkaste mikrobiologiska gifterna - botulinumtoxin, vilket utlöser utvecklingen av alla symtom på sjukdomen. Mer detaljer om denna sjukdom i artikeln "Botulism".

Tetanus (orsakssambandet till C. tetani) är också en akut infektionssjukdom med skador på nervsystemet och tonisk sammandragning av musklerna i den tvärstripade gruppen. Denna patogen har också en särskiljande egenskap - produktionen av ett starkt toxin - tetanusexotoxin, vilket orsakar en allvarlig klinisk sjukdom. Läs mer om tetanus i Tetanusartikeln.

Gasgangren (patogener C.perfringens typ A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) är en infektion som utvecklas under anaeroba förhållanden med aktivt deltagande av vissa typer av clostridier, som utvecklas över stora områden av skadad vävnad. Det utvecklas efter omfattande skador, skador, traumatiska amputationer, skottskador. Timing av gasgangren - de första 2-3 dagarna från skadans ögonblick eller annan allvarlig skada. I fokalen av clostridia infektion finns gynnsamma betingelser för reproduktion (brist på syre, döda celler och vävnader), släppa ut toxiner, orsaka förgiftning av hela kroppen och eventuella skador på andra organ och system av toxiner. Patienten i det lokala fokuset observeras vävnadssvullnad, gasbildning, vävnadsnekros, spridningen av processen till friska områden. Det finns flera former - klassisk, edematös, skarp och flegmonös. Hjälp till patienten ska tillhandahållas så snart som möjligt, annars kan spridningen av processen kosta patientlivet.

Pseudomembranös kolit eller PMK (oftare kallas C.difficile, men C.perfringens typ A kan också spela en roll). PMK utvecklas också som ett resultat av antibiotikabehandling, av vilka lincomycin, ampicillin, tetracyklin, levomycetin, clindamycin, mindre ofta cefalosporiner är de vanliga synderna. Konsekvensen av denna behandling är en grov tarmdysbakteri med en uttalad aktivitet hos en av mikroberna som behandlas - C.difficile. Den vitala aktiviteten hos clostridia orsakar inflammation i tarmslimhinnan, huvudsakligen dess distala sektion, med bildandet av så kallade "pseudomembraner" - fibrinösa raster på slemhinnan. Sådana kränkningar hotar utvecklingen av komplikationer - perforering av tarmväggen, som kan vara dödlig. Riskgrupper för utveckling av MVP: äldre (över 65), såväl som personer med comorbiditeter (onkologi, patienter efter operation och andra). Patienten utvecklar feber och förgiftning (svaghet, huvudvärk), men dessa symptom är frivilliga. Kännetecknas också av en störning i avföringen, som blir frekvent, vattnig. Vid försvagade patienter kan symtom på uttorkning uppträda. Avföringen kan likna förändringar i kolera (vattnig, vitlig, frekvent och riklig), men i svåra fall, med starkt smärtsyndrom, kan en pall med blod dyka upp.

Endoskopisk bild av PMK

Antibiotisk associerad diarré eller AAD (orsakad av C.difficile, C.perfringens), men det kan finnas en mikrobiell association med svampar av släktet Candida, Klebsiella, stafylokocker och andra. Ofta registrerad under villkor för medicinska institutioner bland patienter som behöver antibiotikabehandling på grund av en viss sjukdom. Det är under dessa förhållanden att formerna av klostridier resistenta mot droger bildas. Observeras oftare med utnämningen av ett brett sortiment av läkemedel (cephalosporiner, ampicillin och andra). Det finns antibiotikarassocierad diarré på grund av den kombinerade undertryckningen av tillväxten av både patogen och saprofytisk (helt normal) mikroflora i matsmältningssystemet. Risken för sådan diarré är inte direkt relaterad till mängden antibiotikum i kroppen (det kan inträffa under första dosen och med upprepade injektioner av läkemedlet). Riskgrupperna för utveckling av AAD är patienter som tar cytotoxiska läkemedel och har immunbrist.
Symtom på AAD är hög feber och berusning (svaghet, illamående), utseendet av vattna avföring med patologiska föroreningar (slem, ibland blod), smärta i navelsträngen och sedan i hela buken. När C.difficile är infekterad är det vanliga fall av upprepade kliniker (återfall) efter 4-6 dagar på grund av resistens hos clostridialsporer till behandling. Hos barn av de första 3 månaderna förekommer sällsynt lågt kolonisering av tarmarna och amfödda AAD.

Nekrotisk enterit (orsakad av C.perfringens typ F). Clostridialnekotoxin orsakar nekroser i tarmväggen och bildandet av eroderade ytor och sår (dvs förstöring av tarmväggen). Vid sårets plats observeras inflammatoriska förändringar med slemhinneödem. Det finns risk för blödning och perforering av såret, liksom utvecklingen av trombos av små kärl. Patienter klagar över temperatur, kräkningar och lösa avföringar med blod och ett överflöd av skum.

Mat toxicoinfektion orsakad av C.perfringens varar flera dagar. Kliniskt finns det få skillnader från toxikinfektion av en annan etiologi. Symptom på sjukdomen orsakas av clostridiumtoxin och uppträder efter några timmar (vanligtvis 6-12 timmar) från det ögonblick då man äter mat av dålig kvalitet (oftare köttprodukter). Patienter klagar på löst avföring, illamående, sällan kräkningar, smärta i buken.

Genitourinary systemets nederlag. I vissa fall kan clostridier vara den främsta orsaken till utvecklingen av akut prostatit.

Clostridial sepsis kan utvecklas när en stor mängd toxiner distribueras genom kroppen och giftiga skador uppstår på olika organ och system, inklusive vitala (njurar, hjärnor, lever).

Diagnostik av clostridiosis

En preliminär diagnos görs på grundval av symtomen på en viss klinisk bild, sjukdomsanslutningen med omfattande trauma, utnämning av antibiotika, användning av karakteristiska livsmedel och liknande. Diagnosen bekräftas efter laboratorie- och instrumentdiagnostik.

Laboratoriediagnostik omfattar:

1) Bakteriekopi av primära forskningsmaterial.
2) Bakteriologisk metod där identifieringen av patogenen. Materialet för studien är utsläpp från sår, avföring och andra, beroende på den kliniska formen. I sepsis kan det vara blod, urin. Materialet sås på selektiva näringsmedier (till exempel Kita-Tarozzi-medium) och odlas under anaeroba förhållanden.

Clostridia med bacposse

3) Ett biologiskt prov för detektion av clostridialtoxiner, i syfte att använda en neutraliseringsreaktion med specifika antitoxiska serum.
4) Parakliniska forskningsmetoder (komplett blodantal, urintest, coprogram, biokemiska blodprov).
5) Instrumentdiagnostik. En röntgenundersökning kan avslöja gasuppbyggnad i subkutan rymd och muskelvävnad, vilket leder till preliminära slutsatser om clostridi (gas kan också detekteras vid andra anaeroba infektioner). När PMK genomförs endoskopisk undersökning, där bilden av fokal eller diffus (utbredd) kolit är synlig med bildandet av pseudomembraner.

clostridium difficile under mikroskopet

Behandling av Clostridiosis

Patienter med clostridialinfektioner ska införas på sjukhus för indikationer och svårighetsgrad.
Sjukdomar som botulism, stelkramp, gasgangren behandlas endast på sjukhuset och kräver omedelbar hjälp för att rädda patientens liv. Vissa typer av diarré är sjukhus, så de behandlas också på sjukhuset.

Drogvård omfattar:

1) Införandet av specifika läkemedel för att neutralisera toxiner med botulism (anti-tumorserum, immunoglobulin) och tetanus (tetanus serum, immunoglobulin). Dessa läkemedel måste noggrant beräknas och arrangeras strikt under överinseende av en läkare på ett sjukhus. Serum är främmande, så det bör finnas beredskap för möjliga antischockåtgärder.

2) Antibakteriell terapi, för vilken antibiotika förskrivs, till vilka clostridier har känslighet. Dessa inkluderar: nifuroxazid, metronidazol, rifaximin, tinidazol, doxycyklin, tetracyklin, clindamycin, klaritromycin, penicillin, levofloxacin. Valet av läkemedlet förblir endast för behandlingsläkaren, som misstänkte och bekräftade diagnosen av en specifik klinisk form av clostridialinfektion. För behandling av antibiotika-associerade tarmläkemedel avbryts läkemedlet som orsakade detta tillstånd. För etiotropisk behandling kan vankomycin rekommenderas för oral administrering, metronidazol.

3) Kirurgisk behandlingsmetod (relevant för gasgangren) och reduceras till excision av skadade sårställen, följt av antibakteriell sanitet.

4) Symtomatisk behandling beroende på det kliniska syndromet (detta kan vara probiotika, uroseptika, hepatoprotektorer, antipyretiska, antiinflammatoriska och andra grupper av läkemedel).

Förebyggande av clostridiosis

En av de viktiga reglerna är noggrann överensstämmelse med hygienreglerna i hemmet och i den sociala miljön. Hantering av händerna efter toaletten, noggrann hantering av mat, inklusive värme. Förebyggande åtgärder gäller även för vårdpersonal: övervakning och dynamisk övervakning av receptbelagda antibakteriella läkemedel, särskilt för försvagade patienter i intensivvården, onkohematologiska sjukhus och organ och vävnadsmottagare.

Clostridia i avföring av en vuxen

Den användbara mikrofloran i människans tarm består av ett stort antal olika bakterier. Många av de gram-positiva mikroorganismerna är inte särskilt farliga. Inte alltid närvaron av clostridia i avföring är ett hot mot människor.

Dessa bakterier finns på hud hos människor, i munnen, i könsorganen hos kvinnor, de är invånare i tjocktarmen.

Vad är Clostridia?

Dessa gram-positiva spårbärande bakterier sväller under sporulering och, i deras utseende, liknar en spindelcirkel. De spelar en viktig roll i tarmarnas normala funktion, och därmed hela kroppen. Clostridium bryter ner protein och omvandlar det till aminosyror.

Dessa mikroorganismer har utmärkt motstånd mot många yttre faktorer. De kan utvecklas och leva med helt låga syrgasnivåer. Detta spelar en viktig roll i överlevnadsprocessen. Antalet clostridier ökar med ålder.

Det finns andra typer av dessa bakterier, vars närvaro orsakar stor skada på människokroppen och orsakar sådana allvarliga sjukdomar:

• tetanus;
• botulism;
• nekrotiserande enterit.

Under processen med sin vitala aktivitet producerar dessa clostridier en stor mängd toxiner, därför visar alla sjukdomar som orsakas av dem symtom som är karakteristiska för toxiska infektioner. Bakterie toxiner är mycket starka. Deras inverkan återspeglas i det mänskliga centrala nervsystemet, röda blodkroppar och leukocyter. De kan orsaka nekrotiska fenomen. De enzymer som utvecklas av clostridia skador proteiner. Nekrotiska processer skiljer clostridi från andra mikroorganismer, vilket i de flesta fall leder till endast inflammation.

skäl

Analys av mänskliga avföring kan ha ett stort antal clostridier, det finns cirka hundra av dem. I de flesta fall är de inte hemska. Men den snabba ökningen av deras antal påverkar allvarligt personens allmänna tillstånd. Infektiösa patogener kan vara i händelse av bristande överensstämmelse med grundläggande hygienregler.

Clostridia sjuka kommer ut med avföring och efter att ha släppts ut i miljön där länge.

Det finns många faktorer som bidrar till den farliga uppbyggnaden av bakterier i kroppen:

• dåliga miljöförhållanden
• stressiga situationer
• försvagat immunsystem;
• hjärnhypoxi;
• Närvaron av förkylningar;
• felaktig dagbehandling tillsammans med dålig sömn
• preferens för ohälsosamma livsmedel;
• kirurgiska ingrepp;
• infektiösa tarmsjukdomar.

Det finns flera sätt att överföra infektionerna i samband med clostridi. Bärare är inte bara människor, men också djur.

Mikroorganismer som fångas i mark och vatten från avföring kan överleva i flera månader på grund av deras motståndskraft mot yttre manifestationer. Baciller överförs beroende på deras art.

Det finns två huvudsakliga sätt att infektera infektionssjukdomar:

Livsmedelsinfektion med clostridia

Överföring av infektion genom mat uppstår som en följd av konsumtionen av dåligt bearbetat kött, mejeriprodukter, samt grönsaker och frukter. Botulism kan smittas genom att äta konserverad mat, rökt kött och fiskprodukter, felaktigt kokta hemlagad korv. I en sådan mat kan det vara sulfitreducerande clostridier, vilket orsakar otrolig skada på kroppen.

Kontakt-hushållspatologi av Clostridia

Kontaktkontaminering med mikroorganismer uppstår när det finns öppna sår på kroppen genom vilka bakterier endosporer kommer in. Detta fenomen uppstår hos nyfödda med otillräckligt steril vård av dem.

Långvarig användning av antibiotika kan framkalla intestinal clostridiosis. Detta sker som ett resultat av ökad resistens mot clostridi mot antibiotikabehandling.

symptom

Det ökade antalet patogena mikroorganismer provocerar förändringar som uppträder hos patienten under dagen.

Clostridia i början av infektionen orsakar följande symtom:

• frekventa lös avföring med slemhaltiga föroreningar i fekala massor;
• ibland blodiga föroreningar i avföring
• brist på aptit;
• illamående med kräkningar
• svaghet och illamående
• på grund av ett försvagat immunförsvar och tarmdysbios utvecklas infektionssjukdomar.

Tarmslemhinnans problem uppträder av följande symtom:

• patientens hud blir blekgrå;
• vener blir uttalade;
• pus och blodföroreningar observeras i flytande avföring;
• patienten är orolig för uppblåsthet.

Allvarlig sjukdom påverkar hjärtats arbete och hela hjärt-kärlsystemet negativt. En stark försämring av en person kan vara fylld med blodförgiftning, vilket resulterar i irreversibla processer i kroppen. Döden är inte utesluten.

Clostridial tarminfektion är ett allvarligt problem för människor och kräver omedelbar behandling.

Sjukdomen diagnostiseras med hjälp av laboratorietester och kliniska manifestationer. Förutom studier av avföring, ta ett blodprov. När infekterad med clostridia ökar antalet leukocyter avsevärt.

Förekomsten av clostridi i avföring hos en person är inte en direkt indikation för behandling. Det är nödvändigt att behandla en person när clostridi orsakar specifika symtom. I det här fallet måste du omedelbart besöka en specialist på gastroenterolog och infektionssjukdomar. Läkare, baserat på den kliniska bilden, laboratorietester och upptäckt vilken typ av bakterier, föreskriver behandling.

behandling

En ökad mängd clostridi leder till allvarliga problem i kroppen. Den främsta uppgiften vid behandling av clostridi hos vuxna är att vidta åtgärder för att neutralisera produktionen av toxiner och återställa tarmmikrofloran. För att bekämpa clostridier används antibiotika för att undertrycka sin aktivitet. Läkemedel väljs av läkaren beroende på diagnosens resultat.

För dessa ändamål används följande droger:

• Levokloksatsin.
• Tetracyklin.
• Metronidazol.
• Penicillin.
• doxycyklin
• Tinidazole.

För varje fall tillämpas en specifik terapi:

1. I närvaro av gasgangren behövs kirurgiska behandlingsmetoder, som består i excision av skadade vävnader och antibakteriell behandling av sår efter operation.
2. Tetanus och botulismens bakteriella natur, där det är nödvändigt att neutralisera giftiga ämnen, behandlas med immunoglobulin, liksom med serum mot dessa sjukdomar.
3. Som terapeutiska symptomatiska förfaranden används probiotika, hepatoprotektorer, uroseptika, antiinflammatoriska läkemedel. För detta ändamål använder de Creon, bakteriofag, enterol. Med dessa preparat koloniseras tarmmikrofloran av fördelaktiga mikroorganismer, vars närvaro minskar signifikant koncentrationen av clostridier. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte är också utmärkta för denna uppgift.

Alla terapeutiska åtgärder bör genomföras strikt under överinseende av läkare som specialiserat sig på infektionssjukdomar och gastroenterologi.

Det är värt att påminna om att behandlingen endast föreskrivs efter att studierna har erhållits.

Under terapeutiska åtgärder bör man begränsa användningen av köttprodukter, strikt följa hygien, minimera kommunikationen med husdjur och ha mindre kontakt med marken.

förebyggande

Förutom användningen av läkemedel som normaliserar tillståndet i tarmmikrofloran är det värt att ange ett antal åtgärder för att undvika en möjlig ökning av antalet klostridier och infektion med infektionssjukdomar.

Bland sådana förebyggande åtgärder noteras följande:

• Det är viktigt att strikt följa reglerna för personlig hygien.
• För matlagning är det nödvändigt att endast använda färskt kött. Det är bättre att undvika frysning och köttprodukter för långvarig lagring.
• Rått kött och fisk bör utsättas för tillräcklig värmebehandling.
• Grönsaker och frukter ska tvättas noggrant före konsumtion.
• Händerna ska tvättas efter att ha kommit från gatan och använder toaletten.
• När det gäller vård av nyfödda måste respekteras den nödvändiga steriliteten.
• Hushållet måste använda desinfektionsmedel.
• Alla husdjur måste vara under konstant tillsyn av en veterinär.
• Det är viktigt att upprätthålla en hälsosam balans mellan mikroflora i matsmältningssystemet.
• Det är nödvändigt att identifiera infekterade personer i tid.
• Det är nödvändigt att aktivt diagnostisera och identifiera bärare av ett stort antal clostridier i barnens institutioner och cateringfaciliteter.
• Det är viktigt att kontrollera hållbarheten för produkter som kan orsaka clostridiosis.
• Användning av antibiotika bör ske under strikt övervakning av läkare.
• Medicinska instrument, diskar och andra föremål på vilka mikroorganismen kan linga måste steriliseras.

Att följa alla dessa försiktighetsåtgärder hjälper till att undvika många hälsoproblem. Vid manifestationer av symtom på clostridiosis bör du omedelbart söka medicinsk hjälp, om det behövs, klara prov som bestämmer typen av bakterier och börja omedelbar behandling för att eliminera sjukdomen.

Självmedicinering kan inte ingå i något fall, det kan ytterligare förvärra problemet.

Vad är clostridia, behandling och förebyggande av sjukdom

Vad är Clostridia. Vad är farligt för människor clostridia. Sjukdomar orsakade av tillväxten av clostridia. Symptom på sjukdomen och behandling av sjukdomar. Förebyggande av sjukdomen - clostridiosis.

Clostridia vad det är och deras beskrivning

Olika mikroorganismer lever i människokroppen. Varje grupp kan svara för ett visst tillstånd hos en person. Till exempel - Clostridia, detta är en omfattande typ av mikroorganismer. De kan vara både användbara och skada personen.

Med många avel kan dessa mikroorganismer infektera människor med olika infektioner. De lever som regel i tarmarna, i tjocktarmen, men kan också hittas på andra ställen i människokroppen - i matstrupen, i könsorganet, på huden.

Läkare indikerar hur många av dessa mikroorganismer som ska vara hos en person, till exempel hos spädbarn, deras antal är 100 000. Med ålder förändras antalet clostridier. Om en vuxen har en kraftig ökning i kroppen, är sannolikheten för infektion av följande sjukdomar mycket hög:

• Tetanusinfektion.
• Sjukdom botulism.
• Nedgången i hudgasrenren.

Om vi ​​i detalj studerar mikroorganismerna i människokroppen kan vi säga följande - de är blåviolett i färg, hänvisar till gram-positiva mikrober. Dessa stavar är mycket mobila och kan producera enzymer.

De kan bilda de så kallade endosporerna, som är nästan otillgängliga för antibiotikumet och kan tåla höga temperaturer. Dessutom odlar de mycket bra utan syre. Mer än ett hundra bakteriearter kan hänföras till släktet "Clostridium". De vanligaste är sådana mikroorganismer som orsakar ett antal allvarliga sjukdomar -

• Botulium - bidrar till utvecklingen av botulism.
• Tetani - är orsakssambandet till tetanus.
• Clostridium perfringens - orsakssambandet till gasgangren och toxiska infektioner.

Många mikroorganismer, till exempel diffila är normala representanter för tarmfloran. Oftast bor de på människans hud, i tarmarna, i munnen, i det kvinnliga könsorganet.

En annan vy - Clostridium perfringens, tolererar helt höga och låga temperaturer, ultravioletta strålar. Antalet clostridier hos människor beror på ålder.

Clostridiummikroorganismer, som finns i naturen överallt. De kan ses under ett mikroskop i reservoarer, i jorden, och den huvudsakliga habitat, förblir tarmarna, var för dem en gynnsam atmosfär av livet.

Risk för uppfödning av clostridia

Om antalet clostridier är normalt, utgör de inte någon fara för människor. Men när deras tillväxt ökar uppstår olika patologiska tillstånd i kroppen. Under reproduktion utsöndrar de toxiner och proteiner som hämmar intestinal peristaltik. Dessutom kan den aktiva utvecklingen och ökningen av mikroorganismer orsaka ett tillstånd - clostridiosis. Kontrollera tillväxten och aktiviteten hos clostridia i avföringen. Om deras tillväxt ökar, föreskriver läkare ytterligare diagnostik.

Mycket ofta framkallar tillväxten av mikroorganismer en behandling med antibiotika. Sådan läkemedelsbehandling är en risk för kroppen, eftersom antibiotika kan förstöra inte bara skadliga mikroorganismer utan även patogena mikrober.

I en sjukhusmiljö kan så kallad infektion uppträda. Med användning på sjukhus av olika antibakteriella och desinfektionsmedel framkallas tillväxten och reproduktionen av mikroorganismer som är resistenta mot sådana förebyggande åtgärder.

Reproduktionen av bakterier - clostridia, är farlig för människor, eftersom de provocerar utvecklingen av patogener som är hemska för människokroppen.

• Akut infektionssjukdom botulism - kan påverka det mänskliga nervsystemet. Det orsakar förlamning av olika delar av kroppen.
• Infektion - stelkramp, påverkar också det mänskliga nervsystemet. Denna infektion har en särskiljande egenskap, det ger ett starkt toxin. Som ett resultat är själva sjukdomen svår.
• En infektion som påverkar huden är gasgangren. Mycket ofta utvecklas det efter skador, sår, amputationer. Gangren är en drabbad och död hud som gradvis överförs till friska områden.

Som redan skrivit kontrolleras tillväxten och utvecklingen av clostridier för mänskliga avföring. Om de hittades där betyder det inte att akut behandling krävs. De stimulerar peristaltik och bryter samtidigt proteiner så länge som deras antal inte överstiger. Därför måste du ständigt övervaka deras mängd, och ibland förlora avföring.

Symptom på sjukdomen och behandlingen

De första tecknen på sjukdomen och tillväxten av clostridia, manifesterad i strid med vuxna och barnstol. Med mer allvarliga former av infektion kan förekomma - pseudomembranös kolit. Det inträffar den tionde dagen efter intensiv användning av antibiotika. De viktigaste symptomen på sjukdomen clostridiosis manifesteras i följande tecken:

• Ökning av kroppstemperatur till 39,5.
• Uppblåsthet.
• Minska eller förlust av aptit.
• Skarp viktminskning.
• Orimlig kräkningar.
• Colic i buken.
• Vattniga avföring, med en grön tipp och en rutt doft.

Vid de första sådana manifestationerna är brådskande behandling nödvändig. För det första bestämmer läkarna infektionen och upptäcker sjukdomen, om det är en akut form och utveckling av botulism, stelkramp, gasgangrän, så sker behandlingen som regel på sjukhuset. Dessa är allvarliga former av skada, och de påverkar direkt en persons liv.

Dessutom behöver vissa typer av diarré även behandling med barn. Som redan nämnts kan mer än 30 typer av clostridier leva i människokroppen, beroende på typ och höjd hos en viss bakterie, och behandling är föreskriven.

• Speciella preparat införs som neutraliserar toxiner i kroppen. Toxiner kräver strikt beräkning och observation av en läkare så att det inte finns någon överdos av läkemedlet.
• Antibiotikabehandling, till vilken clostridier har känslighet.
• Kirurgisk ingrepp (gasgangren) - i detta fall amputeras kroppens skadade delar.
• Patienten ges antiinflammatoriska, antipyretiska läkemedel - det beror på syndromet.

Varje person kan minska risken för att få clostridios. För att göra detta, följ helt enkelt de grundläggande reglerna för personlig hygien. Du måste ständigt tvätta händerna innan du äter, efter att ha gått med besökande offentliga platser. Färsk frukt och grönsaker bör douses med kokande vatten. Ta antibiotika som ordineras av läkaren, för att övervaka tarmarna.

Clostridia i avföring hos en vuxen: fara, symptom och behandling (diet, droger)

Clostridia är en vanlig typ av mikroorganismer som kan existera i en luftlös miljö (i form av sporer). Vissa typer av clostridier finns i avföring från en helt frisk person. En allvarlig sjukdom utvecklas endast i fallet med ett signifikant antal bakterieceller i en vuxnas tarmar.

Vad är farligt patogen

Clostridium perfringens och Clostridium difficile är de vanligaste företrädarna för den normala mikrofloran i människokroppen. Dessa anaeroba bakterier finns på ytan av huden och slemhinnorna (särskilt tarmarna), inom könsorganet.

Hos människor kan clostridia orsaka:

• matförgiftning (Clostridium perfringens och Clostridium difficile);
• botulism (Clostridium botulinum).

Fara för kroppen Clostridium perfringens och Clostridium difficile presenteras endast i stora antal när förhållandet mellan innehållet i normal mikroflora (bifidobakterier och laktobakterier) och företrädare för villkorligt patogen flora (clostridia) störs.

Genom att minska kroppens försvar utsöndrar clostridi enzymer som bryter ner proteinföreningarna. Som ett resultat aktiveras processerna för sönderfall och fermentation i människans tarm, vilket negativt påverkar hela processen för matsmältningen.

Detektion av Clostridium botulinum, botulismens orsaksmedel, i de vuxna fekala massorna är inte farligt, eftersom det i en vuxens kropp inte kan isolera den viktigaste aggressionsfaktorn (exotoxin) och orsaka sjukdomsutvecklingen. Denna mikroorganisma är verkligen farlig för människor, men möjligheten att producera exotoxin i tarmen är endast tillgänglig för barn i det första levnadsåret som är artificiellt matade. För en vuxen är detta bara en oavsiktlig upptäckt som inte utgör ett hot mot hälsa och liv.

Vägar för överföring

Clostridium perfringens och Clostridium difficile bebor både ytan av människokroppen och miljön. Därför, för att undvika infektionsprocessen är det omöjligt och helt enkelt olämpligt. Människokroppen är förorenad med ett stort antal olika mikrober, men det friska tillståndet och den fulla funktionen ges av balansen i deras innehåll. Du bör inte söka fullständig frånvaro och destruktion av några bakterier, särskilt clostridier, eftersom detta kan orsaka allvarliga hälsorisker.

Bland de möjliga överföringsvägarna är:

• kontakt och hushåll (när du kommunicerar med en smittad person eller använder vanliga hushållsapparater);
• smaksättning (vid användning av förorenade produkter)
• vatten (när man dricker förorenat vatten).

Clostridium difficile och perfringens är permanenta invånare i människokroppen, därför är deras upptäckt i avföring inte en anledning till oro. Det som är viktigt är inte detekteringen, men antalet mikrobiella celler.

Vad saktar och accelererar tillväxten och reproduktionen av bakterier

Bland de yttre och inre influenser som framkallar överdriven tillväxt av clostridier är kända:

• obalanserad diet (särskilt med överskott av kolhydrater);
• upprepade episoder av infektionssjukdomar som försvagar immunsystemet;
• kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen, vilket orsakar en försening i fekala massor.

Långsam tillväxt av clostridier och deras övervägande över normala mikroflora är allt som ingår i begreppet en hälsosam livsstil:

• rätt näring
• frånvaro av kronisk patologi eller dess stabila eftergift
• vanliga tarmrörelser.

Det är också möjligt självinfektion, det vill säga införandet av klostridier från slimhinnans yta i överensstämmelse med personlig hygien.

Normerna för innehållet av clostridia i avföring

Normerna för innehållet i dessa bakterier beror på personens ålder:

• hos barn äldre än ett år och vuxna upp till 60 år - upp till 10 5 CFU / g.
• hos vuxna över 60 år - upp till 10 6 CFU / g;

CFU betyder kolonibildande enheter. Om du överstiger denna nivå bör du vara uppmärksam på din egen hälsa och kontakta en läkare.

Kliniska symptom

Det finns inga specifika symptom vid utvecklingen av en clostridial infektion i matsmältningskanalen. Bland de möjliga tecknen särskiljer:

• kräkningar med tidigare illamående
• förlust av aptit tills dess fullständiga frånvaro;
• diffus buksmärta av måttlig intensitet och utan tydlig lokalisering;
• uppblåsthet och urladdning av stora mängder gas;
• diarré utan patologiska föroreningar
• fetid avföring.

Du bör tänka på utvecklingen av en clostridial intestinal infektion endast i händelse av symtom. Detta är huvudämnet, och inte det faktum att det upptäcker clostridia i avföring hos en vuxen (även i ökad mängd).

behandling

Om en vuxen person har upptäckt clostridi i en viss mängd, är detta det normala tillståndet i den tarmmikrobiella floran, där det absolut inte behöver interfereras. Det innebär att ingen behandling behövs, även profylaktisk.

Behandling av en clostridial infektion är endast nödvändig vid förändring i matsmältningskanalen och / eller en förändring i det allmänna tillståndet. Terapi innebär användning av kost, medicinering och livsstilskorrigering.

Hygien och dietmat

Clostridia-spridning sker lätt och omärkligt, så patienten behöver:

• Tvätta händerna ofta och noggrant med tvål.
• Använd endast en individuell uppsättning disk och hushållsartiklar (kam, tandborste);
• minimera direktkontakt med andra människor för att inte infektera dem.

Kostdiet tar en viktig plats vid behandling av eventuell tarminfektion. Under perioden med allvarliga kliniska symptom är sådana produkter tillåtna:

• fermenterad mjölk;
• kokta eller bakade grönsaker och frukter;
• porr på vattnet;
• ångad fisk och kött.

Efter restaureringen av matsmältningskanalen ska patienten följa de välkända principerna för hälsosam ätning.

Drogbehandling

Varje försök till självbehandling kan bara skada. Profylaktiskt intag av även de mest publicerade metoderna kan störa det känsliga balansen i den tarmmikrobiella floran. Därför kan alla utnämningar endast utföras av en läkare. I den komplexa terapin används:

• antibiotika med övervägande effekt på anaerob flora (metronidazol);
• infusioner av saltlösning och kolloidala lösningar;
• enzymer för snabbare återvinning av digestion;
• multivitaminkomplex;
• immunmodulatorer för att öka immunologisk reaktivitet.

Varaktigheten av komplex terapi är 7-10 dagar, i vissa fall - mer.

Prognos och förebyggande

Prognosen för clostridialinfektion är gynnsam. Dödsfall är osannolikt, endast vid allvarlig sjukdom och samtidig kronisk patologi.

Förebyggande av clostridialinfektion syftar till att upprätthålla mikrobiell jämvikt i tarmarna. För detta behöver du:

• observera regimen av arbete och vila;
• ät rätt
• tid att behandla kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen och förhindra deras aktivering.

Clostridium difficile och perfringens är farliga för människor endast med en signifikant minskning av immuniteten och en ökning av innehållet i dessa mikrobiella celler.