Enterocolit hos spädbarn

Enterocolit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i den lilla (enterit) och tjocktarmen (kolit) i tarmen, vilket resulterar i brott mot vitala tarmfunktionerna av absorption, utsöndring, rörlighet och matsmältning.

Enterocolit hos nyfödda sker ofta på grund av de inre organens omogenhet hos ett barn eller påverkas av negativa faktorer på intrauterin utveckling. Prematura barn utsätts för sjukdomen mycket oftare än sina kamrater som föddes i tid. En särskilt farlig form av patologi anses vara nekrotiserande enterokolit, som vi kommer att ägna särskild uppmärksamhet åt. Låt oss nu diskutera de faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen.

skäl

Hittills kan medicin inte ge ett bestämt svar på frågan om vad som orsakar utvecklingen av enterocolit hos spädbarn. Men efter att ha analyserat situationen är läkare benägna att tro att fostrets patologier och bristen på grundläggande hygien har stor inverkan.

Det har fastställts att barn som föddes för tidigt, som har uppträtt i dysfunktionella familjer och de som har mammor under graviditeten har ignorerat doktorns rekommendationer, lider ofta av enterocolit.

Faktorer som ökar risken för att utveckla enterokolit:

  • Penetration av tarminfektion i barnets kropp per oral väg (genom munnen). Utvecklingen av salmonellos, kolera, dysenteri, shigellos.
  • Infektion med pinworms (enterobiasis) eller ascaris (ascariasis) hos spädbarn.
  • Obefogat intag av antibakteriella medel (även om en ammande mamma tar antibiotika, bör du veta att de allra flesta tränger in i bröstmjölk).
  • Ta hand om det nyfödda med smutsiga händer och hitta den i ohälsosamma förhållanden.
  • Underutveckling av tarmarna på grund av nedsatt kroppsvikt hos fostret.
  • Intrauterin stafylokockinfektion från moderen.
  • Allergisk reaktion mot mottagandet av vissa matkomponenter: gluten, mjölkprotein etc.
  • Felaktig näring av barnet under introduktionen av kompletterande livsmedel eller användningen av ammande livsmedel som har negativ inverkan på barns matsmältning.
  • Medfödda och förvärvade sjukdomar i mage, bukspottkörtel och gallblåsa.

Symtom på enterokolit

Ofta är den kliniska bilden av uppkomsten av enterocolit hos unga barn suddig och misstänkt för vanligt tarmkolik. De flesta varningsskyltarna bör vara feber och diarré. Dessa symptom i bakgrunden av smärta i buken - definitivt en signal att ringa en ambulans.

Patologi hos unga barn kan ske både akut och bli kronisk. Smärtan i underlivet manifesteras i barnets ständiga gråt, han tar benen till kroppen, beter sig ängsligt när den appliceras på bröstet, till och med vägrar att äta. En erfaren doktorprober svullnad och förstoring av tjocktarmen.

Dålig budbärare - feber. Detta innebär att orsaken till tarminflammation är penetrationen av en infektion eller tillsatsen av en sekundär infektion till det drabbade området. Dessutom är tecken på allmänt förgiftning karaktäristiska: slöhet, dåsighet, lustfullt beteende, aptitförlust.

Fysiska indikatorer på avföring är också märkliga. Förstoppning ersätts av diarré, vilket leder till uttorkning. Förstoppning kännetecknas av täta mörka avföring, som liknar getkulor. När diarré börjar, finns det många slemsekretioner, och avföringen är skummig med en skarp, skarp lukt.

Kom ihåg att ambulansen kallas nödvändigtvis i sådana fall:

  • barnet är inte ännu 1 år gammal;
  • diarré mer än 10 gånger under en 12-timmarsperiod;
  • temperaturen stiger över 38 ° C;
  • blod hittades i avföring
  • huden blev mindre elastisk och barnet är så svagt att det nästan immobiliseras.

Innan ambulansen anländer är huvudregeln att upplösa barnet så mycket som möjligt: ​​till och med en tesked, men ofta. Detta är viktigt eftersom dehydrering mot bakgrunden av låg kroppsvikt snabbt kan vara dödlig. Det är värt att försöka att inte ge några smärtstillande medel och smärtstillande medel före "ambulans" ankomst eftersom deras åtgärd kan smörja symptomen och förhindra en korrekt diagnos och därför starta behandlingen omedelbart.

diagnostik

Närvaron av enterocolit bestäms enligt följande. Läkaren lyssnar noggrant på klagomålen från föräldrarnas ord eller, om barnet befinner sig i modersjukhuset (sjukhus), jämför den kliniska bilden. Med hjälp av palpation kan läkaren bestämma en liten ökning i tunntarmen i storlek.

De mest informativa diagnostiska metoderna är bakteriologisk kultur av avföring och coprogram. Coprogram - studien av avföring, dess fysikalisk-kemiska egenskaper, där det är möjligt att detektera dolda blod eller helminthägg. Buck analys hjälper också till att identifiera den smittsamma patogenen, liksom bestämma vilka typer av antibiotika det är känsligt för. Således kommer läkemedelsreceptet att riktas in. Livets realiteter är emellertid sådana att antibiotikabehandling ofta måste startas utan att vänta på testresultaten, eftersom för unga patienter är enterocolit i en progressiv form en dödlig fara.

Blodprov kan också berätta mycket. Om anemi, obalans, dyslipidemi eller dysproteinemi diagnostiseras av indikatorer indikerar alla dessa tecken problem med matsmältningen. Enligt vittnesbörd höll rektoskopi eller koloskopi.

Det är mycket svårare att bestämma kronisk enterokit och doktorn utför som regel en ytterligare röntgenundersökning, vilket gör det möjligt att bedöma hur tunn tarmväggen är, huruvida vävnadsstrukturerna ändras, oavsett om det finns sår.

Ultraljudsdiagnostik används för att bestämma nekrotisk enterokolit, vilket hjälper till att upptäcka ackumulering av gaser och fritt vätska i bukhålan, tarmens nekros.

Nekrotiserande enterokolit

Enterocolit hos spädbarn kan förvärva en ulcerös form som provar utvecklingen av vävnadsnekrotisering. I sådana fall är det kirurgiskt ingrepp som är oumbärligt. Nästan alla patienter med diagnos av nekrotiserande enterokolit (NEC) är barn vars födelsevikt var mindre än 2 kg. Andra riskfaktorer inkluderar svår hypoxi och medfödda missbildningar.

Studier har visat att så kallad intestinal ischemi leder till nekrotisk inflammation, ett tillstånd då blodcirkulationen störs i tarmväggen, även under en kort tid. Det upptäcktes också att om Clostridia detekterades hos en patient i en blodkultur krävde behandlingen alltid kirurgiskt ingrepp, medan patienter med negativ sådd hade tillräcklig läkemedelsbehandling.

Steg NEC hos nyfödda

  1. Prodromala. Den första etappen - i själva verket enterocolit utan komplikationer. Den främre bukväggen sträcker sig. Huden får en marmorskugga, magen är svullen, lite smärtsam, men i allmänhet är barnets tillstånd tillfredsställande, avföringen innehåller inte blodårer och har ingen stark lukt.
  2. Kliniska manifestationer av NEC. Den kommer på 6: e - 9: e dagen av barnets liv. Symptomen "öppnar sig" i all sin härlighet: krummen spetsar ofta upp med mjölk, ibland med gallblandning, förlorar snabbt, sugreflexen är deprimerad, när man trycker på magen känns smärta, vanligtvis på höger sida, dysbakteriöshet.
  3. Predperforatsiya. Villkoren försämras. Karaktäriserad av tarmparesen (peristaltis inhiberas, intestinalt obstruktion bildas, gaser ackumuleras, ökar intestinaltrycket), toxik och dehydrering, uppkolning med kaffe och blod utsöndras från ändtarmen. Stegpreperforering varar inte mer än en dag.
  4. Perforerad peritonit. Det finns en smärtsam chock, kroppstemperaturen sjunker, magen blir spänd på grund av ackumulering av gaser under membranets kupol. Förmågan att överleva perforerad peritonit är direkt proportionell mot varaktigheten av operationen. Ju tidigare det är gjort desto större är risken för återhämtning.

behandling

Patienthanteringstaktiken och valet av terapeutiska metoder för enterokolit kommer att bero direkt på patientens ålder och svårighetsgraden av sjukdomen. Vi formulerar de allmänna principerna för behandling:

  1. Byte av förlorat vätska. Med kräkningar, diarré, vatten-saltlösningar är nödvändigtvis föreskrivna. Om barnets tillstånd är sådant att det inte kan otpaivat, injiceras på samma sätt intravenöst på sjukhuset.
  2. Diet. Pröva barn behandlas intravenöst för att lindra mag-tarmkanalen. Vi kommer att prata om en speciell diet för äldre barn lite senare.
  3. Antibiotikabehandling. Innan du använder antibakteriella läkemedel, görs ett program för att känna exakt "fienden" i person. Men om patientens tillstånd är svårt, förväntas resultaten inte och ett brett spektrum antibiotikum förskrivs.
  4. Pre- och probiotika. I årtionden har Bifidumbacterin använts i amningsplaner för prematura nyfödda, eftersom läkare visste att den omogna tarmkanalen var mottaglig för utveckling av dysbios. Och idag används moderna probiotika (bifiform, linex) framgångsrikt vid behandling av enterokolit. Prebiotika (laktulos) ger en odlingsplats för reproduktion av fördelaktig mikroflora.
  5. Kelater. Deras roll är att minska absorptionen av toxiner och eliminera flatulens. Smecta blir ofta det valfria läkemedlet.
  6. Enzymberedningar, till exempel Creon, förbättrar digestionen.
  7. Vitaminer.

Amning före behandling efter NEC-behandling

Är det möjligt att föda prematura barn under rehabiliteringsperioden efter NEC-behandling med bröstmjölk? Ja, det är grunden för näring, men det finns begränsningar. Faktum är att sådana barn har ett särskilt stort behov av protein och natrium, och med modermjölk får de dem inte till fullo.

En av lösningarna på problemet är "korrigering" av mjölk med hjälp av "förstärkare". Dessa är speciella preparat som berikar mjölken med kalcium, fosfor, proteiner och elektrolyter, vilket ökar dess kaloriinnehåll. De tillsätts i form av pulver eller vätskor direkt i mjölken.

Om det finns behov av att ersätta amning med barnmat, väljas från hela sortimentet representanter med hög proteinhalt: "Pre-Nutrilon", "Friso-Pre", "Pre-Nan".

Enterocolit diet

För barn som är bekant med vuxenmat, men samtidigt har matsmältningsproblem, föreskrivs en särskild Pevsner-diet. Syftet med tabellen nummer 4 är att begränsa effekten av olika intestinala irriterande faktorer. Konsumtionen av fett och kolhydrater, salt och socker är begränsad så mycket som möjligt, och livsmedel som orsakar jäsning och ruttning är uteslutna.

Du kan inte:

  • kryddig, salt, sur (i princip är det oönskade för små barn);
  • färsk mjölk;
  • fet fisk och kött
  • bageri rika produkter;
  • honung.

rekommenderas:

  • kokta soppor baserade på ris, pärlbyg, havregryn;
  • oskämd stallost, kefir;
  • gelé;
  • ägg;
  • köttbullar, magert fisk;
  • gelé;
  • smör;
  • gårdagens bröd;
  • svart currant, blåbär, körsbär;
  • bakat äpple;
  • avkok av vildrosa.

Nutrition fraktion, upp till 6 gånger om dagen, är allt mat uteslutande för ett par eller genom matlagning, serveras i shabby form. Dieten varar flera dagar. Att helt återställa tarmen kommer att dyka ut efter en och en halv och en halv. Under tiden måste du följa den diet som ordinerats av läkaren. Och kom ihåg att behandling av barn, särskilt små, kräver ett ansvarsfullt tillvägagångssätt från föräldrarna.

Hur manifesterar sig enterokolit i nyfödda: orsaker, symptom och terapi

Enterocolit hos nyfödda är en infektionssjukdom som uppträder som inflammation i tunntarmen (enterit) och kolon (kolit). De flesta läkare är benägna att tro att faktorer av intrauterin patologi och bristen på korrekt hygien under graviditeten har stor inverkan. Vid bedömning av diagnos och differentiering av andra tarminfektioner beaktas riskfaktorer som inträffade under graviditeten och i nyföddperioden. Om orsakerna, symtom och behandling kommer att berätta i artikeln.

skäl

Trots det faktum att oftast enterocolit förekommer hos prematura barn, speciellt de vars födelsevikt var mindre än 2 kg, är sjukdomen smittsam och kan uppenbaras hos en bebis med normala födelsetal.

Det är inte möjligt att namnge de exakta orsakerna till enterocolit, men läkare skiljer flera egenskaper:

  • kvinnan genomgick antibiotikabehandling under perinatalperioden;
  • intrauterin eller postpartum infektion hos barnet med parasiter;
  • överträdelse av vitamin- och mineralsammansättningen i moderns kropp på grund av felaktig kost;
  • Bröstmjölksammansättningen är patologiskt skadlig.
  • intrauterina tarmsjukdomar (en frekvent förekomst, särskilt för underviktiga barn);
  • infektion av stafylokocker, Escherichia coli;
  • trauma från födseln;
  • postpartumkomplikationer (asfyxi, hypoxi och svår blodförlust);
  • felaktig eller oändlig fastsättning på bröstet.

En av underarterna är allergisk enterokolit, vars huvudsymptom är:

  • illamående;
  • emetisk uppmaning;
  • diarré (upp till 10 gånger om dagen);
  • i sällsynta fall finns det kraftiga kramper i tunntarmen.

Allergisk enterokolit kan uppträda på bakgrunden av reaktionen mot vissa typer av patogener - äggvitt protein som innehåller lysozym, vissa typer av bär, skaldjur.

Dessutom var det en mottagning hos patienter med misstänkt allergisk enterokitit:

  • jodhaltiga läkemedel,
  • antibiotika,
  • vissa typer av sulfonamider.

Orsaken kan också vara förgiftning med salter av tungmetaller, svampar, droger. Ett mönster har visat sig att flertalet fall av sjukdomen hos nyfödda var associerade med:

  • början av arbetskraften före tidsfristen
  • levnadsförhållanden i en familj med dåliga hygienförhållanden
  • ignorerar läkarens recept och förekomsten av dåliga vanor i mamman.

Förutom de främsta orsakerna är barnen i riskzonen, där:

  • intestinal infektion kom in i kroppen genom munnen (i sådana fall utveckling av salmonellos, kolera, dysenteri, shigellos);
  • infektion med enterobiasis (ostrice) eller ascariasis (ascaris) inträffade. Detta är typiskt för spädbarn;
  • störningar i bukspottkörteln, magen eller gallblåsan;
  • Matallergier, främst gluten och laktos, har identifierats.

På moderns sida kan det finnas:

  • orimlig användning av antibiotika, vars användning även i små doser övergår till bröstmjölk;
  • ohälsovårdsförhållanden i det nyfödda rummet, kränkning av hygienreglerna för barnets vård;
  • besegra stafylokockvirus under dräktighet;
  • användning av förbjudna livsmedel under amningstiden
  • fel inmatning av prikorma.

symptom

Hos barn under ett år har enterocolit en tendens att manifestera plötsliga attacker med akut smärta, men det händer att sjukdomen fortskrider, döljs, märkbart ökar smärtan hos barn.

Sjukdomen har följande manifestationer:

  • frekvent och riklig regurgitation;
  • täta lösa avföring (diarré);
  • blodiga blodproppar i avföring av nyfödda;
  • uppblåsthet;
  • ökad flatulens
  • försämringen av barnets allmänna tillstånd (minskad motorisk aktivitet);
  • frekventa tarmrörelser;
  • muskelvärk och kramper (på grund av uttorkning och förlust av klorid)
  • hög feber som inte går bort inom 2 veckor.

Den farligaste är smittsam enterokolit, vilket uppenbaras av en kraftig ökning av kroppstemperaturen. Oftast innebär det att en infektion har trängt in i tarmen eller det har varit fallet med en sekundär infektion som tränger igenom en redan skadad del av tarmarna.

Förutom de beskrivna symptomen finns det:

  • trångt beteende hos den nyfödda
  • konstant dåsighet;
  • minskad aptit
  • orimliga lustar.

Vid sjukdom hos nyfödda är sjukdomen oftast nekrotisk i naturen. Riskkoncernen för barn som kan utveckla nekrotiserande enterokolit innefattar:

  • för tidiga barn;
  • heltidsbarn med intrauterin abnormalitet
  • barn med födelseskador (cerebral hypoxi, ischemi och hjärtsjukdom).

Vid misstänkt enterokolit hos en nyfödd, måste du veta i vilka fall det är nödvändigt att söka akutvård:

  • Barnet är inte 1 år gammal;
  • om 12 timmar hade barnet diarré upp till 10 gånger;
  • höjer temperaturen över 38 grader;
  • avföring blandat med blodstreck;
  • förlust av hudelasticitet mot bakgrunden av barnets generella svaghet.

Det viktigaste att komma ihåg är att genom att ringa en ambulans måste du ständigt ersätta vätsketaben hos barnet med hjälp av orala hydratanter. Annars kan uttorkning, särskilt hos barn med liten kroppsmassa, leda till döden. Det rekommenderas inte att ge läkemedel, eftersom mediciner kan "smita" de befintliga symptomen.

diagnostik

Efter en noggrann fysisk undersökning och undersökning av medicinsk historia föreskriver läkaren ett antal diagnostiska förfaranden för att klargöra diagnosen och utesluta svamp- eller bakteriell sepsis.

Om neutropenisk enterokolit misstänks ges ett barn en röntgen för att få en visuell bild av sjukdomen. Resultaten av röntgenbilder kan visa doktorn närvaron eller avsaknaden av en ökning av inflammerad tarm.

De mest effektiva metoderna i uttalandet av diagnosen enterocolit är coprogram och bakteriologisk kultur. Vid genomförandet av ett samverkan undersöks den fysikalisk-kemiska sammansättningen av avföring i detalj, vars resultat kan avslöja dold blödning eller närvaron av helminthägg.

Trots klart fastställda regler för diagnos, måste läkare oftast börja behandling med antibiotika innan de erhåller analysresultaten. Om detta inte är gjort, kan snabbt framkallande enterocolit ibland ge upphov till irreversibla processer i tarmarna eller döden.

Kronisk enterokit är mycket svårare att diagnostisera, eftersom detta kräver en serie studier som syftar till att bestämma graden av tarmutarmning. I detta syfte indikeras en röntgenundersökning som visar om det finns förändringar i vävnadsstrukturen och närvaron av sår.

Nekrotisk enterokolit bestäms av ultraljud, vilket visar närvaron av fri vätska i bukregionen och ackumulering av gaser. En ultraljudsskanning kommer också att visa om det finns nekros av tarmvävnaden.

behandling

Terapeutiska åtgärder är baserade på restaurering av mag-tarmkanalen. Behandling förhindrar utveckling av exacerbation och förhindrar också övergången till kronisk form.

Nyfödda och barn upp till året överförs nödvändigtvis till en strikt diet och genomgår även en behandling av läkemedelsbehandling som innefattar:

  • antimikrobiella medel;
  • antiviralt;
  • vitaminkomplex
  • enzymer;
  • antiinflammatoriska läkemedel.

I fall då sjukdomsårsaken var parasiter av ascariasis eller helminthias, genomförs först behandling med användning av antiparasitiska medel. Små patienter visas bäddstöd och diet nr 4 (efter förbättring av tillståndet - Nr 4B).

Amningsterapi

Terapi för enterocolit hos spädbarn har sina egna egenskaper. Först och främst ges barn en strikt diet. Hos spädbarn är symtomen och behandlingen direkt relaterade: ju mer akut ett visst symptom på sjukdomen manifesterar sig, desto mer riktade behandlingen.

I de fall där utvecklingen av akut enterocolit uppträder hos spädbarn, utförs magsäcken först. Först efter detta är en diet baserad på te och / eller vatten. Sådana barn skickas till sjukhusets infektionssjukdomar.

Efter uppsägning av diettermen kan barnet återgå till föregående diet. Första gången måste det matas ofta och bäst av alla med bröstmjölk. Om en kvinna inte kan fortsätta amma, kan läkare ordna en medicinsk blandning för artificiell utfodring.

Behandling av kronisk enterokolit utförs under lång tid och i steg. I de flesta fall kvarstår behandlingen från 6 till 10 månader, men förbättringarna är uppenbara redan vid 3-4 veckor.

Det är värt att komma ihåg att även efter en signifikant förbättring av patientens tillstånd rekommenderas det inte att avbryta behandlingen, eftersom detta kan ge upphov till sjukdomens återfall.

Barn på det gemensamma bordet bör begränsas till användning:

  • akut, salt och sur
  • komjölk;
  • fet fisk och kött
  • honung;
  • mjölprodukter.

Produkter som får användas med enterocolit:

  • soppor på lågmjölkbuljong;
  • kockost, kefir;
  • ägg (kokt);
  • gelé;
  • smör;
  • mager fisk;
  • köttbullar;
  • bakade grönsaker och frukter.

Mödrar till nyfödda bör följa ovanstående diet under amning.

Möjliga konsekvenser

Sjukdomens prognos beror på orsakerna och den tidiga behandlingen. Förebyggande är förebyggande och behandling av tarminfektioner. En stor roll i ytterligare förebyggande spelas av rätt livsstil och dieting.

Trots den övergripande gynnsamma prognosen kan försenad behandling av enterokolit orsaka följande komplikationer:

  • nekrotiserande enterokolit;
  • patogener kan spridas till andra organ och orsaka till exempel meningit eller lunginflammation;
  • utvecklingen av pseudomembran enterocolit (kännetecknad av fullständig frånvaro av bakterier i tarmen).

slutsats

Diagnosen "enterocolit" är gjord för nyfödda och spädbarn under det första året av livet, medan det finns inflammation i små och stora tarmar. Behandling utförs som regel på sjukhuset och syftar till att eliminera inflammation och återställa kroppens vatten-saltbalans och den enzymatiska funktionen i tarmarna.

Enterocolit hos nyfödda: orsaker, tecken, komplikationer, diagnos och behandling, förebyggande

Enterocolit är inflammation i matsmältningsorganet i samband med enterit i tunntarmen och kolit i tjocktarmen. Oftast förekommer sjukdomen hos prematura barn som lider av underutveckling av inre organ i prenatalperioden.

Enterocolit hos nyfödda orsakar rädsla för läkare och ångest hos föräldrarna.

Etiologi och riskfaktorer

Den exakta etiologin av enterocolit är inte tydlig. Det har fastställts att barn som föds för tidigt eller i dysfunktionella familjer, liksom småbarn vars mammor ignorerar läkares rekommendationer, är oftare drabbade av sjukdomen.

Vanliga orsaker till neonatal enterokolit:

  1. Diarréinfektioner orsakade av olika patogener. Dessa är främst: - bakteriemedel: Salmonella, E. coli, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter, etc.; - virala medel, såsom rotavirus, enterovirus, adenovirus - parasitiska medel: Giardia lamblia (med hög infektionsfrekvens i befolkningen, men inte alltid med kliniska manifestationer), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (diarré hos personer med immunosuppression), Entamoeba histolytica.
  2. Missbruk av antibakteriella läkemedel av moderen. Läkemedel i denna grupp kan tränga in i bröstmjölk. Antibiotika är resultatet av pseudomembranösa plack.
  3. Allergiska reaktioner på vissa livsmedel som en mamma använder under amning kan också orsaka matsmältningsbesvär och inflammation i tjocktarmen hos spädbarn.
  4. Ta hand om barnet med smutsiga händer, dålig hygien.
  5. Underutveckling av fostrets inre organ mot bakgrund av undervikt.
  6. Orsaken till sjukdomen kan också vara födelsetrauma, asfyxi, blodförlust och senare fastsättning på bröstet.
  7. Medfödda och förvärvade sjukdomar i gallblåsan, mag, bukspottkörteln.

Förutom orsakerna till sjukdomen lyfter man fram riskfaktorer som bidrar till förekomsten av dessa, inklusive långvarig bristning av membran med anjonbytarharts, medfödd hjärtsjukdom, blodtransfusion.

Klinisk bild och art

Det finns fyra typer av sjukdomar.

  1. Nekrotiserande enterokolit förekommer hos spädbarn som fötts i förtid. Tecken på sjukdomen kommer att börja manifestera i invers proportion till hur tidigt den nyfödda är. I ett för tidigt barn börjar symtomen på ett senare stadium.
  2. Autistisk enterokolit är en typ av tarmsjukdom som är karakteristisk för barn med autism.
  3. En pseudomembran typ av sjukdom är en koloninfektion orsakad av en bakterie som heter Clostridium difficile.
  4. Ulcerös enterokolit är en dödlig inflammatorisk patologi med hög dödlighet.

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på typen av sjukdom.

Enterocolit hos nyfödda: orsaker, symptom och behandling av tarminflammation hos spädbarn

Enterocolit är en farlig sjukdom som manifesteras som inflammation i tjocktarmen (kolit) och tunn (enterit), vilket provar en överträdelse av organets huvudfunktioner: matsmältning, utsöndring, absorption och rörlighet. Många barn lider av denna patologi, orsakerna kan lura i de inre organens omätning, de skadliga effekterna av vissa faktorer under perioden för prenatal utveckling.

skäl

Enterocolit hos nyfödda är inte så vanligt, men det döljer ett stort hot mot barnets liv och hälsa. När det gäller den enda anledningen till patologins utveckling kan läkare inte ge ett bestämt svar. Efter att ha analyserat situationen och statistiken hävdar experter att bristen på korrekt hygien och förekomsten av intrauterin problem spelar en viktig roll. Ofta är enterocolit hos spädbarn manifesterad på grund av för tidig födsel, underlåtenhet att följa mammens närmande läkares rekommendationer.

Provokativa faktorer för utveckling av inflammation i tarmarna:

  • enterobios, ascariasis i barndomen;
  • ojusterad användning av antibakteriell
  • brist på hygien, barn som bor i ohälsovillkor
  • infektion hos barnet med tarminfektion, utveckling av shigellos, kolera, salmonellos eller dysenteri;
  • polycytemi;
  • komplikationer vid förlossning
  • tarm underutveckling på grund av minskad fetthalt
  • allergisk mot mjölkprotein, gluten;
  • stafylokockinfektion i livmodern;
  • förvärvade, medfödda sjukdomar i gallblåsan, bukspottkörteln eller magen;
  • asfyxi, hypoxi hos den nyfödda
  • multipel graviditet
  • fel prikorm.

Symptom på kolit hos nyfödda

Den kliniska bilden av sjukdomen kan indikera kolik, som ofta är oroad över spädbarn. Trots detta, i händelse av konstant sömnighet, slöhet, tårförmåga och trötthet, bör du noggrant titta på dessa tecken och kontakta din barnläkare. Tidig diagnos och terapi hjälper till att undvika komplikationer som påverkar livskvaliteten.

Symtom börjar dyka upp från den andra veckan i livet, men kan vara störd under de första 3 månaderna. Detta beror på barnets ålder och vikt, ju mindre de är, desto senare kan den inflammatoriska processen erkännas.

Läkare särskiljer flera typer av enterocolit:

När det gäller blixtsteget, känns det på den tredje eller femte dagen av livet. Manifesteras mot bakgrund av tarmpatologier, symtom utvecklas mycket snabbt, vilket kan orsaka ett dödligt utfall.

Den akuta formen kan utvecklas inom några dagar, kännetecknad av konsistens. Det första är slemhinnans nederlag i en specifik del av tarmen. Blodcirkulationen är försämrad i detta område, och detta är en provocerande faktor för att förbättra ischemi. Efter denna process täcker de distala delarna av tarmarna, vilket förvärrar den kliniska bilden. Det sista steget åtföljs av bildandet av nekrotiska områden i hela tarmarna, vilket orsakar dess perforering.

Subakut enterocolit manifesterar sig genom en gradvis ökning av de angivna symtomen. Abdominal uppblåsthet uppträder regelbundet, det är en dålig viktökning. Långvarig inflammation kan orsaka intestinal obstruktion, som är fylld av allvarligare konsekvenser och till och med dödsfall.

Mot bakgrund av den inflammatoriska processen utvecklas sjukdomsårets ulcerösa form. Intressant kan deformationen ha ett annat djup, det finns risk för efterföljande perforering. I patogenens roll är stafylokocker, manifesterad av felaktig absorption, uttorkning, diarré och kräkningar, viktminskning.
Enterocolit hos nyfödda åtföljs av en stark och smärtsam buk distans.

Behandling av enterocolit hos spädbarn

Problem med mag-tarmkanalen hos ett nyfött barn är alltid bekymmer för läkarna och ångesten hos föräldrarna. Enterocolit är en farlig sjukdom hos den lilla och tjocktarmen, som är inflammatorisk.

Men användbar information kommer att hjälpa mammor att lära sig symtomen på sjukdomen och de viktigaste behandlingsmetoderna för att snabbt och korrekt reagera på varningsskyltarna. Det är omöjligt att starta enterokit, eftersom det utvecklas aktivt och leder till fullständig uttorkning av kroppen.

Symptom på enterocolit hos spädbarn

Hos nyfödda kan enterocolit orsakas av farliga infektioner i kroppen - Staphylococcus aureus. Denna mikroorganisma anpassar sig till effekterna av starka antibiotika.

Vilket purulent fokus som helst kan utlösa utvecklingen av en farlig smittsam sjukdom. Då kommer den nyfödda att plågas av kraftig kräkningar.

Andra tecken inkluderar: Utseendet av slem i avföringen, grönfärgade flytande avföring, feber, allmänt slöhet och pallor i huden.

För det mesta lider prematura barn eller barn med enterocolit, som har haft allvarliga problem med andningsorganets arbete sedan födseln.

Den nekrotiska enterokolit som provoceras av sådana patologier kan leda till utveckling av peritonit. Barnet kommer att drabbas av allvarlig buksmärta och kräkningar med galla.

Denna typ av sjukdom kännetecknas av överdriven svullnad i magen. Problem kan också uppstå genom att ta antibiotika.

Vanliga symptom på enterocolit hos spädbarn inkluderar:

  • Frekvent vätska eller slemhinnauttag;
  • Ökad irritabilitet, ångest hos barnet;
  • Avföring med blodsträckt, grönaktig färg, rester av okokt mat och skarp lukt;
  • Svår diarré
  • Uppblåsthet och frekvent upprepning
  • Utseendet av smärta, lokaliserad i naveln, underlivet på båda sidor;
  • Alternativ diarré och förstoppning;
  • Huvudvärk och hög feber
  • Förbättrad utsläpp av gaser;
  • Svaghet och trötthet;
  • Dålig sömn;
  • Anemi och hypovitaminos;
  • Metaboliska störningar.

Enterocolit hos spädbarn: behandling

Vid första skedet måste barnet isoleras och fortsätt sedan till intensiv behandling.

Undersökningen ska ske under ambulanssituation, liksom i efterföljande intensivvård.

Föräldrar får inte ge sina egna antibiotika till smulorna utan recept och samråd. Självregeln är fylld av farliga konsekvenser.

Korrekt diet är grunden för att behandla spädbarn från denna gastrointestinala infektion. Barn som ammar måste begränsas i sitt intag av bröstmjölk.

Om den nyfödda får artificiell mat som mat rekommenderas det att överföra det till fermenterade mjölkprodukter med aktiva bakterier för att återställa mikrofloran i magen och tarmarna. Särskilda barnens te, rent kokt vatten och glukos-saltlösningar hjälper till att eliminera kroppens uttorkning.

När du kör enterocolit, kommer spädbarns magsvamp och en fullständig övergång till tevattendieten krävas. Efter återhämtning kommer barnet att behöva mycket mums mjölk för fullständig återhämtning, såväl som medicinska blandningar.

Om barnet ännu inte är ett halvt år, får det ges särskilda avkodningar av medicinska örter. Men denna möjlighet bör diskuteras med läkaren i förväg.

Enzymberedningar, probiotika och multivitaminer, aktiverat kol och enterosorbenter kan ordineras av en läkare när de första alarmerande symptomen på enterocolit uppträder. Men på egen hand plocka upp droger i vilket fall som helst omöjligt.

Om barnet inte placerades i tid på sjukhuset och inte fick medicinsk hjälp, måste läkare byta till fler kardinalmetoder.

Laparatomi och tarmresektion tyder på kirurgi för peritonit som har börjat. I mer komplicerade fall, dränering av bukhålan.

En individuell behandling är vald för varje barn. Men det bör utföras i tid för att undvika allvarliga kirurgiska ingrepp.

Akut enterocolit hos spädbarn

Lanserad sjukdom hos nyfödda blir mycket snabbt sår med fullständig nekrotisering av vävnader. Detta tillstånd är extremt farligt för ett barns liv.

Utan kirurgisk ingripande kan inte göra. Degenerativ inflammation påverkar de djupa lagren i de stora och små tarmarna, vilket leder till att smärtsamma sår bildas. De ökar gradvis i storlek.

Nekrotiserande enterokolit är resultatet av en aktiv vaskulär spasm eller bildandet av patogen mikroflora i ett barns tarmar.

Med akut enterocolit försämras barnets tillstånd dramatiskt. Det kommer en mycket stark dehydrering, och sedan en fullständig kränkning av kroppens kardiovaskulära aktivitet. Även en erfaren kirurg kan inte längre klara av att övervinna sådana svårigheter.

I riskzonen är barn som föddes i den sjunde eller åttonde månaden av graviditeten och är djupt för tidiga. Nekrotiserande enterocolit åtföljs av riklig och upprepad kräkning, en stol med purulent urladdning.

Det är här som beskrev all kolik i ett barn.

Förekomsten av enterocolit hos nyfödda: mekanismen för utveckling och behandling

Enterocolit hos nyfödda är inget annat än intestinal inflammation. Samtidigt är dess absorptionsfunktioner, fördelningen brutna. Spädbarn är i riskzonen eftersom de är födda med en oformad tarm.

Ett stort inflytande har prenatal utveckling. Prematura barn är mer benägna att uppleva denna sjukdom.

Orsaker till sjukdom

Medicin till denna dag kan inte detektera den sanna orsaken till enterocolit hos nyfödda. I allmänhet har graviditet, kurs och mödrarnas livsstil, fostrets utveckling och medfödda abnormiteter en särskild inverkan. Efter födseln borde du strängt följa hygienreglerna, vars kränkning också orsakar denna sjukdom.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av enterokolit:

  • penetration av patogena mikroorganismer genom munhålan;
  • infektion med salmonella, stafylokocker, dysenteri
  • helminthiasis - enterobiosis, ascariasis;
  • antibiotika (detta gäller också mammor som ammar);
  • bristande överensstämmelse med hygienreglerna för vård av spädbarn
  • en nyfödd med liten kroppsvikt (mot denna bakgrund utvecklar inte tarmarna till slutet);
  • Staph infektion i livmodern;
  • allergisk reaktion på gluten, mjölkprotein;
  • bristande överensstämmelse med reglerna för utfodring, användning av moderna produkter av låg kvalitet,
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Enterocolit hos nyfödda är indelad i följande typer:

  • bakteriell - förekommer ofta på grund av salmonella
  • parasitisk - det provoceras av helminth infektion (pinworms, roundworm);
  • giftigt - effekterna av skadliga, kemiska ämnen på tarmarna;
  • mekanisk - förekomsten av förstoppning hos barnet.

Klinisk bild

Enterocolit hos nyfödda kan ofta förväxlas med normal tarmkolik. De förekommer huvudsakligen hos barn under ett år. Om obehaget i buken åtföljs av feber och diarré, då bör detta larma föräldrarna. I det här fallet behöver du ringa en ambulans.

Denna sjukdom hos spädbarn kan förekomma i en akut form och bli kronisk. Barnet gråter ofta, på grund av att smärtan i buken pressar benen. Nästan alltid i ett tillstånd av ångest. I vissa fall vägrar att äta. Pediatrician palpation metod kan upptäcka uppblåsthet och tarmutvidgning.

Det finns ett brott mot stolen. Förstoppning ersätts av diarré. För spädbarn presenterar det ett livshotande hot, eftersom det leder till uttorkning. När förstoppade avföring som bollar av mörk färg. Diarré åtföljs av avföring av ljus, gröngul färg med slem och skarp lukt.

Ambulans ska kallas i sådana fall:

  • barnets ålder upp till ett år
  • diarré mer än 10 gånger om dagen;
  • temperaturhöjning upp till 38-39 ° C;
  • blodföroreningar i avföring
  • tecken på uttorkning;
  • stark svaghet i barnet.

Föräldrar kan ge barnet pre-medicinsk hjälp. Barnet bör vara otpaivat kokt vatten i små mängder. Bästa tesked varannan minut. Detta är nödvändigt eftersom dehydrering snabbt kan vara dödlig på grund av barnets lilla vikt.

Före doktorns ankomst är det förbjudet att ge barnet medicin på egen hand Speciellt antispasmodik och smärtstillande medel. Deras åtgärd komplicerar diagnosen, och läkaren kan inte omedelbart bestämma behandlingsmetoden.

diagnostik

Diagnos av enterocolit hos nyfödda är att identifiera nekrotiska arter. Diagnostisera följande metoder hjälper till:

Genomlysning. En ögonblicksbild av matsmältningssystemet hjälper till att upptäcka asymmetrisk intestinal svullnad, bildandet av cyster, gasbildning och lokalisering.

  • USA. Ultraljudsdispositionen hjälper till att identifiera tarmväggens tätning, ackumulering av gaser och deras närvaro i portalvenen.
  • Blodprov När en nyfödd bebis har enterokolit observeras leukocytos och trombocytopeni.
  • Bakteriologisk odling av avföring, urin. Utförs för att identifiera patogena mikroorganismer, bakterier.

För noggrannheten av diagnosen utesluter förekomsten av sådana sjukdomar:

Eventuella komplikationer

Nyfödd enterokolit kan åtföljas av olika komplikationer. Var och en av dem är farlig för barnets hälsa och kan provocera kroniska patologier i matsmältningssystemet. De viktigaste är:

  • vaskulär lumenrestriktion;
  • minskat blodflöde i kolon;
  • inhibering av slemhinnebarriärfunktionen;
  • kränkning av mikroflora
  • mukosal ischemi;
  • Förekomsten av nekros, sår, erosioner;
  • peritonit;
  • förlust av elasticitet i tarmväggen, vilket leder till att kroppen sträcker sig.

Enligt statistiken är en nyfödd tjej mindre sannolikt att stöta på en sådan sjukdom än en pojke. Detta beror på kroppens anatomiska sammansättning.

behandling

Först och främst när barns symptom manifesteras är barnet isolerat på ett sjukhus. Intensiv terapi utförs endast under stationära förhållanden. På samma plats utföra diagnostiska undersökningar. Föräldrar får inte självmedicinera. Det är särskilt farligt att ge antibiotika utan recept. Detta kan orsaka allvarliga komplikationer.

Utvecklingen av enterocolit hos nyfödda är oförutsägbar. Därför insisterar läkare på sjukhusvistelse. Vid första anblicken kan något symptom likna vanlig kolik, som är karakteristisk för en sådan ökning. För att minska risken för en allvarlig klinisk bild ska barnet vara under överinseende av en läkare.

Under behandlingsperioden överförs ett barn av vilken ålder som helst, till en diet. Speciellt om enterocolit orsakas av en infektion. Vid amning måste en strikt diet överensstämma med barnets mor.

Nyfödda på konstgjord näring kan äta surmjölkprodukter med levande bakterier. Sådan näring kommer att bidra till att återställa mikrofloran och förbättra lokal immunitet.

Speciella teer, elektrolyter, saltlösningar hjälper till att eliminera dehydrering vid enterokit hos nyfödda. I händelse av ett kroniskt stadium krävs gastrisk spolning. Du behöver en kost som består av vatten och te. Efter förvärringen avlägsnas får barnet bröstmjölk och hälsosam formel.

I den inledande fasen av sjukdomen förskrivs dessa grupper av läkemedel:

  • enzymer;
  • probiotika;
  • vitaminer;
  • kelatorer;
  • örtdekok.

När de första symptomen uppträder bör du kontakta en läkare. Om du inte startar behandling under lång tid, leder det till kirurgisk ingrepp. Drogterapi ordineras individuellt för varje barn.

Det är värt att notera att, mot bakgrunden av det kroniska scenen, utvecklas den ulcerösa formen och fullständiga vävnadsnekros utvecklas snabbt. Detta utgör ett hot mot barnets liv. Allvarlig inflammation tränger in i djupet av tarmvävnaderna. Samtidigt ser sår upp som gradvis ökar. Denna form av sjukdomen är nekrotiserande enterokolit.

Funktioner av nekrotiserande enterocolit hos nyfödda

Ulcerös form av enterocolit hos nyfödda leder till vävnadsnekros. Behandlingen utförs kirurgiskt. Denna sjukdomsform förekommer oftast av barn som väger upp till 2 kg vid födseln. Orsaken kan gömma sig i fosterhypoxi och medfödda abnormiteter.

Mot bakgrund av nekrotisk inflammation förekommer fetaltiskemi. Med denna patologi stör blodcirkulationen i tjocktarmen. Om sjukdomen inte åtföljs av infektion, är det möjligt att begränsa behandlingen med läkemedel.

Steg av nekrotisk inflammation hos nyfödda:

  • Elementary. Enterocolit fortsätter utan komplikationer. Det är uppblåsthet, ömhet på palpation. Barnets allmänna villkor är normalt. Stolen innehåller inte orenheter i blodet och en skarp, skarp lukt.
  • Kliniska manifestationer. Förekommer ungefär 10 dygns liv av nyfödda. Samtidigt finns det frekventa regurgitationer, snabb viktminskning, dysbios.
  • Predperforatsiya. Barnets välbefinnande blir värre. Tarmobstruktion, toxicos, allvarlig dehydrering.
  • Peritonit. Ledsaget av en smärtsam chock, en stark ackumulering av gaser. En omedelbar operation krävs. Från dess genomförandegrad beror på barnets livstid.

4 orsaker till enterocolit hos nyfödda

Enterocolit hos nyfödda är en sjukdom som vanligen förekommer hos prematura barn. Sjukdomen påverkar mag-tarmkanalen.

Fram till slutet av orsakerna till dess förekomst har ännu inte studerats. Men modern medicin kan erbjuda metoder för behandling.

Vilka är symtomen på sjukdomen och hur man hanterar det? Dessa frågor kommer att övervägas i den här artikeln.

skäl

Varför enterocolit förekommer hos nyfödda - denna fråga har inte studerats fullt ut av läkare. Denna sjukdom kännetecknas av inflammatoriska processer som förekommer i tarmslimhinnan. Om sjukdomen inte behandlas kan allvarliga komplikationer uppstå. I vissa fall kräver situationen kirurger.

Så vad är de främsta orsakerna till denna sjukdom idag känd för läkare?

Följande faktorer kan leda till utseende av enterocolit:

  1. Först och främst är detta moderns "felaktiga beteende" under födelseperioden. Oftast har denna sjukdom prenatal "ursprung". Om den förväntade mamman hade dålig matning, saknade vitaminer och mikrodelar, konsumerade alkohol, rökt och på annat sätt brutit mot läkarens rekommendationer, så har barnet en stor chans att "få" enterokolit efter födseln.
  2. Utseendet hos sjukdomen kan också utlösa den frekventa användningen av antibiotika under graviditeten.
  3. Om mamman har medfödda patologier i gastrointestinala organ, kommer de nästan alltid att överföras till barnet. Det kan också provocera enterocolit hos nyfödda.
  4. En annan anledning är smittsamma sjukdomar i en gravid kvinnas tarmar. Dessutom kan utseendet av sjukdomen leda och parasiter.

Dessutom finns det några extrauterinala eller förvärvade faktorer som påverkar provokationen av enterocolit. Här innefattar läkare i första hand brott mot nyföddens hygien. Detta kan leda till tarminfektioner. Dessutom kan födelseskador, dålig immunitet och undernäring leda till sjukdomens utseende.

symptom

Enterocolit hos spädbarn är ibland mycket svår att upptäcka. Neonat kan ha symtom som liknar normal kolonn i tarmarna. Dessutom kan barnet inte säga att han har ont. Allt detta komplicerar identifieringen av sjukdomen. Därför bör barnets beteende noga följas, speciellt om det finns förutsättningar för utveckling av enterokolit.

De viktigaste tecknen på förekomst av denna sjukdom hos nyfödda inkluderar läkare följande:

  • frekvent buksmärta. Som ett resultat av denna manifestation gråter barnet hela tiden och pressar benen. Obehaget av ett smärtsamt symptom får också den nyfödda att vägra bröstet. Detta är en viktig skillnad från enterocolit från tarmkolik. Den senare tvingar inte barnet att vägra mat;
  • bör också vara uppmärksam på stolen. Denna sjukdom kan orsaka förstoppning, alternerande med diarré. Samtidigt kan skum, lukt av röta och andra "avvikelser" vara närvarande i avföring.
  • viktminskning.

I detta fall reduceras blodtillförseln till tarmarna avsevärt, vilket orsakar vävnadsdöd. Om det samtidigt finns spår av blod i avföring eller diarré mer än tio gånger om tolv timmar, behöver barnet akut medicinsk undersökning.

Och hur man bestämmer närvaron av sjukdomen? Om en liten patient har en svullnad, upptäcks sjukdomen ofta med hjälp av palpation. Detta sker om de inflammatoriska processerna uttalas. Dessutom kan radiografisk undersökning av bukområdet, ultraljud av matsmältningsorganen och sådd på bakteriebärare inkluderas i diagnostiska åtgärder. Obligatorisk analys av blod, urin och avföring.

Hur man kämpar

Om enterocolit detekterades hos ett nyfött barn, ska behandlingen påbörjas omedelbart. Om du är "sen" med början av kampen mot sjukdomen, kan inte en liten kropp, svår för hälsokomplikationer, undvikas.

Vad ingår i interventioner för behandling av enterokolit hos spädbarn?

De förfaranden som tillämpas beror på patientens tillstånd.

I allmänhet görs behandlingen av denna sjukdom med användning av följande:

  1. Om kräkningar och diarré observerades vidtas åtgärder för att återställa vattenbalansen.
  2. Antibiotika används för att bekämpa infektion. Om det finns tid, utförs en undersökning för att identifiera orsaksmedlet för inflammation. Om tillståndet är kritiskt, så föreskrivs bredspektrumdroger.
  3. Eftersom sjukdomen oftast påverkar prematura barn har de svårt att självfodra. Därför administreras näring intravenöst. Samtidigt observeras en strikt diet.
  4. Också föreskrivna läkemedel som syftar till att återställa tarmmikrofloran. Dessutom används andra läkemedel. Läkemedel kan användas för att minska absorptionen av toxiner genom tarmarna, för att förbättra matsmältningssystemet och andra.

Om du misstänker att sjukdomen ska genast kontakta en läkare. En tidig behandlingstart är en ökning av risken för full återhämtning.