Kronisk sekundär pankreatit

Kronisk pankreatit är en inflammatorisk process i bukspottkörteln, som varar mer än 6 månader, vanligtvis uppenbarad av smärta och dyspeptiska symptom samt dysfunktion av exokrina och endokrina.

Kronisk pankreatit är en kronisk inflammatorisk-dystrophisk sjukdom i bukspottkörteln, vilket med den patologiska processens progression orsakar nedsatt patency av dess kanaler, skleros av parenkymen och signifikant försämring av exo- och endokrin funktion.

Kronisk pankreatit (CP) är en ganska frekvent sjukdom: I olika länder är incidensen av pankreatit 5-7 nya fall per 100 000 personer. Samtidigt under de senaste 40 åren har det skett en ungefär tvåfaldig ökning av förekomsten. Detta förknippas inte bara med förbättrade metoder för att diagnostisera sjukdomen, men också med ökad alkoholkonsumtion i vissa länder, ökad exponering för negativa miljöfaktorer som påverkar cellgenomet, försvagar olika skyddsmekanismer (trypsins förmåga att autolysa, trypsinhämmare i bukspottskörteln). Det finns primär och sekundär pankreatit. Sekundär kronisk pankreatit utvecklas på bakgrund av andra sjukdomar, oftast i matsmältningsorganen (magsår, inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna etc.).

Terapeuten eller gastroenterologen behandlar behandlingen av patienter med okomplicerad kronisk pankreatit, den syftar till att:

  • smärtlindring
  • kompensation för exokrin insufficiens
  • endokrinal bristkompensation

Ett av huvudproblemen vid behandling av patienter med kronisk pankreatit är den aktuella diagnosen komplikationer och patientens hänvisning till ett specialiserat kirurgiskt gastroenterologiskt centrum för samråd och eventuell kirurgisk behandling. Ju tidigare patienten får kvalificerat hjälp, desto större är risken för att bevara pankreasfunktionen och livskvaliteten.

I sin tur är kompetent diagnos av kronisk pankreatit inte möjlig utan en kvalificerad bedömning av förändringar i bukspottkörtelparankymen, dess duktala system av läkare, och detta är endast möjligt i specialiserade kliniker med stor erfarenhet av behandling av pankreatit. Därför rekommenderar vi att patienter med pankreit, upprepade gånger in på sjukhuset med förvärring av kronisk pankreatit eller med uthållig smärta, be den vårdande läkaren att skicka honom till behandling vid en sådan klinik för att undvika diagnostiska fel.

Möjligheterna till konservativ behandling i kronisk fas av pankreatit är begränsade; läkemedelsrelaterade läkemedel som specifikt påverkar utvecklingen av kronisk pankreatit är praktiskt taget frånvarande. Därför bör de huvudsakliga insatserna inriktas på att lindra smärta, rationell dietterapi, korrigering av exogen och intra-sekretorisk insufficiens i bukspottkörteln, samt eliminera orsakerna till pankreatit genom att stoppa inflammatorisk process i gallvägen och bekämpa patientens alkoholberoende.

Behovet av dietterapi beror på minskad kroppsvikt och förekomsten av beriberi hos patienter med kronisk pankreatit. Det är också ett viktigt sätt att förebygga förvärringar av pankreatit. Förekomsten av tecken på exokrin pankreatisk insufficiens (viktminskning, steatorrhea, ökad gasbildning) kräver ersättningsterapi med moderna preparat med högt innehåll av lipas, vilket underlättar korrigering av steatorrhea och nedsatt absorption av fettlösliga vitaminer. Användningen av mikrogranulära preparat i kapslar som skyddas av en speciell beläggning (Creon) förhindrar lipasdeaktivering i mags sura miljö.

Acceptans av enzym och antisekretoriska läkemedel har också en analgetisk effekt, eftersom ökningen av proteasinnehållet i lumen i den första delen av tarmen minskar utsöndringen av bukspottskörtelnzymer och minskar trycket i kanalsystemet och bukspottskörtelvävnaden.

Kronisk sekundär pankreatit - symptom och behandling

Sekundär pankreatit är ett reaktivt svar i bukspottkörteln mot inflammation i närliggande organ. Låt oss prata om funktionerna i denna sjukdom i vår artikel.

skäl

Reaktiv pankreatit utvecklas som svar på irritation av bukspottkörtelkanalerna. Oftast blir en sådan aggressionsfaktor återflöde av gallan från blåsan, penetrationen av cystiska stenar, stimulering av det sura intestinala innehållet. Även sekundär kronisk pankreatit kan förekomma mot bakgrund av tumörsjukdomar.

Reaktiv pankreatit kan uppstå som ett resultat av följande faktorer:

  • komprimering av kanalerna från utsidan (en sådan kronisk process utvecklas mot bakgrund av en växande tumör eller ödem i själva mjölkens vävnad). Den kliniska bilden förekommer i bukspottskörtelcancer, duodenal cancer eller gallkanalcancer.
  • tryckökning i duodenum (kan orsakas av magsår);
  • infektion (hepatit, parasiter och vissa bakterieinfektioner orsakar inflammation i bukspottkörteln, bildande pankreatit);
  • blockering av kanaler med en sten (det initieras av kronisk beräknad cholecystit);
  • återflöde av infekterad galla (med kolangit - akut inflammatorisk process av gallgångarna).

Kronisk pankreatit följer den underliggande sjukdomen. Därför kommer symptomen på sjukdomen att överlappa varandra. Vid gallkanalpatologi uppträder kronisk pankreatit i 2-3 dagar från början av den underliggande sjukdomen. Symptom är vanligtvis ljust, som liknar en akut attack. Vid infektiösa processer kan pankreatit förekomma i latent (dold) form och manifesteras endast efter 2-3 veckor efter det att den underliggande sjukdomen startat.

Klinisk bild

Symptomen på sjukdomen kommer att bero på den patologi som orsakade kronisk pankreatit. Följande syndrom dominerar i den kliniska bilden:

  1. Smärta. Smärtan är först lokaliserad i epigastrium, kan förekomma i rätt hypokondrium. Efter detta går smärtan till vänster hypokondrium, är bältros (symtom på pankreatit). Som regel är det förenat med att äta.
  2. Digestive upprörd. Följande symtom kännetecknar detta syndrom: illamående, kräkningar, bitter smak i munnen, abdominal distans, upprörd avföring (från diarré till förstoppning). Oftast uppstår sådana problem efter intag av fet, stekt mat.
  3. Berusning. Symtom på denna patologi är svaghet, slöhet, sömnighet, apati. Med oförändrade förändringar framträder en minskning av prestanda, en känsla av konstant trötthet.
  4. Temperatur. Feber uppträder vid infektiös inflammation (kolangit, cholecystit). Lågkvalitativ feber utan uttalade ökningar är symtom på cancer och viral hepatit.
  5. Sjukdomar i matförtunning. Kronisk pankreatit kännetecknas av en minskning av enzymaktiviteten. I förvärringsfasen går de in i blodomloppet och slutar helt att utföra sina funktioner. Därför detekteras i feces partiklar av fett och fiberfibrer.

Symtom på pankreatit kan vara osynlig mot bakgrund av svårigheten hos den underliggande sjukdomen. I detta fall är det nödvändigt att tillämpa ytterligare forskningsmetoder (laboratorietester och instrumentdiagnostik).

diagnostik

Följande metoder används för att bestämma sjukdomen:

  • blod amylas test;
  • urindiastasprov;
  • lipas nivå bestämning;
  • ultraljudsdiagnostik (detektering av ödem av körtelvävnader, destruktionens foci, formationer som liknar cystor);
  • magnetisk resonansavbildning;
  • computertomografi;
  • diagnostiska operationer.

Terapi för sekundär pankreatit

Kronisk reaktiv process i körteln kräver tillsättning av ytterligare droger. Ursprungligen är det nödvändigt att föreskriva en adekvat behandling av den underliggande sjukdomen. Ofta, med konservativ terapi överlappar läkemedel. Dessutom slutar kronisk reaktiv pankreatit ofta i operation. Sådan behandling tillåter dig att snabbt bli av med orsakerna till förvärring och normalisera utflödet av bukspottskörteljuice. De huvudsakliga behandlingsmetoderna kommer att diskuteras nedan.

Behandlingen börjar med en "svältande" diet. Det är tilldelat att lossa körteln. Dieten är relevant för magsår och cholecystit. Men nyligen nekurger vägrar sådan taktik, ersätter den med parenteral näring.

Parenteral näring är införandet av näringsämnen intravenöst, kringgå mag-tarmkanalen.

Behandling av pankreatit kräver minskad magsyra (eftersom den stimulerar produktionen av körtelenzymer). Antacida eller protonpumpblockerare i tabletter och kapslar ordineras för den kroniska processen. Exacerbation kräver intravenös läkemedelsadministration (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol). Liknande behandling utförs för sår, gastrit, cholecystit.

Nyligen har antisekretoriska läkemedel använts oftare i terapi. Behandling med Sandostatin har blivit populär i de flesta större kliniker i landet. Detta läkemedel hämmar utsöndringen av endokrina körtlar. Sandostatin minskar antalet allvarliga former av sjukdomen och hjälper till att förbättra prognosen för pankreatit. Modern behandling innebär användning av anti-enzym läkemedel (Contrycal, Gordox).

Behandlingen innehåller receptbelagda antibakteriella läkemedel. Detta är särskilt sant när den främsta orsaken till pankreatit var cholecystit, kolangit eller annan mikrobiell process.

Ibland, för att snabbt eliminera symtomen på sjukdomen kompletteras konservativ behandling med kirurgi. Sådant ingripande är viktigt i fall av pankreatit, som uppträdde på grund av gallstenar. Körkirurgens taktik är att genomföra en liten operativ mottagning, som kommer att ta bort akuta symptom. Och i "kalltiden" kan du utföra en klassisk operation för att ta bort gallblåsan. De huvudsakliga metoderna är kateterisering av gallkanalen, som leder ERCP.

ERCP är en diagnostisk och behandlingsteknik där ett kontrastmedel injiceras genom endoskopet i gallkanalerna. Samtidigt spänner de smala kanalerna ut, små stenar tvättas ut och gallesystembilder tas.

I fall av tumörskador, följer läkare en liknande taktik: För det första behandlas sjukdomen med små ingrepp och mediciner, och under sänkning av akuta symptom utförs en radikal operation.

Kirurgisk behandling av magsår, komplicerat av pankreatit, utförs endast av hälsoskäl: penetration, perforering och blödning från defekten.

Sekundär pankreatit och dess behandling

Sekundär pankreatit utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar och är i regel resultatet av kroniska sjukdomar i lever, gallblåsan eller organ i matsmältningssystemet. Ett viktigt inflytande på utvecklingen av pankreatit har en fel diet och livsstil.

Symtom på sekundär pankreatit inbegriper viktminskning och aptit, illamående, förändringar i kroppstemperatur, utseende av röda fläckar på buken eller baksidan, smärtssyndrom i buken eller vänster hypokondrium. Sjukdomen uppstår på grund av patologiska förändringar i de organ som är nära sammanhängande med bukspottkörteln. Därför är det nödvändigt att klargöra orsaken till utvecklingen i början av behandlingen. Sjukdomsformerna kan vara olika. Läkare delar upp perioder av eftergift och förvärring av sjukdomen. Det kan uppstå med konstant smärta och utan allvarliga smärtssyndrom. Sjukdomen kan fortskridas snabbt och har tecken på brist på bukspottkörteln.

Patienter som lider av sekundär kronisk pankreatit är det viktigt att veta hur man äter och vilka behandlingar som är effektiva. Livsstil måste förändras radikalt. Det är nödvändigt att utesluta alkoholhaltiga drycker, salt, stekt och sötmat, rökt kött.

För att bukspottkörteln inte ska utsättas för stress i behandlingsprocessen är det nödvändigt att kombinera måttlig aktivitet och en rationell kost. Omfattande behandling av sekundär pankreatit innebär att bekämpa inflammatorisk process, återställa skadad pankreatisk vävnad, lindra smärta, normalisera digestion och livsstil.

När en kombination av sekundär pankreatit med en annan sjukdom är det nödvändigt att utföra behandling med den sista sjukdomen. Det är viktigt att tidigt diagnostisera eventuella komplikationer. Behandlingen syftar huvudsakligen till att eliminera grundorsaken och relaterade sjukdomar. Under en attack är det bättre att använda fastande och smärtstillande medel. Kursen syftar också till att kompensera för endokrin och exokrin insufficiens. Ju tidigare patienten får kvalificerad kvalificerad hjälp, desto större är hans möjligheter till återhämtning och frånvaron av komplikationer. Använda droger som påverkar utvecklingen av sekundär pankreatit. Enzym och antisekretoriska läkemedel ordineras.

Primär och sekundär pankreatit: vad är det?

Pankreatit - inflammation i bukspottkörteln är av primär karaktär - det är en självständig sjukdom som är inriktad på inflammatorisk process i själva körteln och av sekundär natur - det reaktiva svaret i bukspottkörteln mot närvaro av en patologisk process i närliggande organ och vävnader.

I den sekundära formen av sjukdomen är de viktigaste kliniska manifestationerna symtomatologin hos huvudpatologin, och kliniken av pankreatit i sig svävar in i bakgrunden (liksom andra relaterade sjukdomar, om de är i patientens historia).

Klassificeringen av sjukdomen i primär- och sekundärtyper präglas av stor praktisk betydelse, eftersom den syftar till medicinsk specialist vid härdning av den underliggande sjukdomen, eftersom det inte är möjligt att uppnå framgång i behandlingen utan att utrotas.

Tänk på varför sekundär pankreatit utvecklas, vilka symtom som åtföljer sjukdomen, hur man ska behandlas?

Orsaker till sekundär pankreatit

Den reaktiva formen av den inflammatoriska processen i körteln är organets svar på irritation av kanalen i bukspottkörteln. I de flesta kliniska bilder är provokationsfaktorn återflöde av gallan från blåsan, närvaron av stenar i kanalen eller gallblåsan och stimulering av bukspottkörteln med surt innehåll i magen.

Sekundär kronisk pankreatit utvecklas i vissa fall på grund av tumör neoplasmer i människokroppen. Plats för lokalisering - matsmältningsorganens organ.

Ibland ligger orsaken till patologins utveckling i en kombination av flera provokationsfaktorer som ledde till komprimering av kanaler från utsidan. Till exempel på grund av svullnad i bukspottkörteln eller en tumör, som ökar och börjar klämma den omgivande vävnaden. Det kan vara en cancer i duodenum, gallkanaler eller capitolit som orsakas av onkologi.

Orsaker till sekundär pankreatit:

  • En ökning av trycket i duodenum (den omedelbara orsaken är ulcerös skada på mag eller tolvfingertarm).
  • Smittsamma processer i kroppen, parasitiska sjukdomar, vissa bakteriepatologier leder till en inflammatorisk process, vilket leder till att pankreatit bildas.
  • Kanalblockering med stenar (primär källa är beräknad form av cholecystit);
  • Injektion av infekterad galla (kolangit - akut inflammation i gallgångarna);
  • Med leverns och gallgångs nederlag utvecklas gallr (biliärberoende) pankreatit;
  • Överträdelse av gallret med gallstenar (kolelithiasis).

Om en patient har pankreatit, ICD-10-kod - K86.1, överlappar symtomen på sjukdomen. När gallgången blockeras uppträder sjukdomen flera dagar efter starten av huvudpatologin.

Symtom uttalad och ljus, liknande akut attack av pankreatit. I smittsamma processer i kroppen kan inflammation i bukspottkörteln förekomma i latent form, förvärras efter 2-4 veckor.

Kliniska manifestationer

Pankreatos under den inflammatoriska processen är mild, måttlig och svår. I det första skedet av sjukdomen detekteras inte tecken på utsöndring och intra-sekretoriska störningar.

Pankreatit 2 grader fortsätter med symtomen på dessa sjukdomar.

Graviditet 3 pankreatit kännetecknas av bestående och långvarig diarré, en progressiv utarmning av människan visar laboratorieundersökningar en brist på fördelaktiga vitaminer och mineralkomponenter.

Som redan nämnts beror kliniken på respektive sjukdom, den är från det drabbade organet och symptomen kommer att råda.

Syndrom av sekundär pankreatit:

  1. Smärta. Smärtsamma känslor observeras i den epigastriska zonen, kan förekomma i området av den högra ribben. Efter smärtan "rör sig" under vänster hypokondrium, som kännetecknas av omkretsande natur. Ofta ökar smärtan efter konsumtionen av alkoholhaltiga drycker, mat - utvecklas om några timmar.
  2. Matsmältningssyndrom är associerat med nedsatt funktionalitet i matsmältningssystemet. Patienter klagar på konstant illamående, upprepade kräkningar, bitter smak i munnen. Ofta avslöjade gasbildning, lös avföring alternerande med långvarig förstoppning. Problem förvärras efter konsumtionen av feta och kryddade livsmedel.
  3. Intoxikationssyndrom åtföljs av svår svaghet, slöhet och sömnighet, apati. Med svaga manifestationer av patientens prestationsminskningar klagar han på konstant trötthet.
  4. Temperatur syndrom. Om patienten har en infektiös inflammation i gallkanalerna på grund av kolangit, cholecystit och andra sjukdomar, uppträder en feberisk stat. Lågkvalitativ feber är inneboende i tumörrevlaser, viral hepatit (kontakt med patienten vid ett visst stadium av inkubation är smittsam).

Med sådana symptom diagnostiseras en patient alltid med dysbios - tillståndet i tarmmikrofloran, vilket avslöjar ett otillräckligt antal positiva bakterier och en överdriven koncentration av patogena mikroorganismer. Dysbakterios manifesteras på grund av en minskning av enzymernas aktivitet. Under perioden med akut inflammation i bukspottkörteln, går de in i blodet och utför inte sina funktioner, maten är dåligt smält, kroppen saknar näringskomponenter. I fecalmassorna finns fibrer av växtfiber, mycket fett.

Pankreatitskliniken kan vara osynlig mot bakgrunden av svårigheten hos den underliggande patologin.

I en sådan situation är det obligatoriskt att använda hjälpdiagnostiska metoder - laboratorietester och instrumentundersökningar.

Diagnos och behandling av sekundär pankreatit

För att bota en person måste du göra rätt diagnos. För att göra detta, använd en mängd olika forskningsmetoder. Patienten ger blod för bestämning av amylas, urin för detektion av diastas, lipasens nivå bestäms. Ultraljud hjälper till att upptäcka svullnad av bukspottskörtelvävnad, destruktiva ställen, tumörer, liknande cystor.

Som ytterligare metoder används radiografi, MR, datortomografi och diagnostisk kirurgi (till exempel laparoskopi).

Kronisk pankreatit kräver medicinsk behandling. Men först och främst är målet med terapi att jämföra den underliggande sjukdomen. Detta är det viktigaste villkoret för framgångsrik behandling, för om du inte tar bort originalkällan fungerar det inte.

Konservativ terapi börjar med en diet, eller snarare, full svält, vilket minskar bördan på bukspottkörteln. Denna rekommendation är relevant för pankreatit, akut cholecystit, ulcerösa lesioner i magen och 12 duodenalsår.

Eftersom magsaft stimulerar produktionen av matsmältningsenzymer är det nödvändigt att minska dess surhet. För detta ändamål är protonpumpshämmare och antacida medel förskrivna i kapsel- och tablettform:

Dessutom föreskrivs statiner för att minska kolesterolhalterna. Nya studier har visat att dessa läkemedel inte påverkar bukspottkörteln, så att de kan användas för pankreatit.

I modern medicinsk praxis används antisekretoriska läkemedel. Läkemedlet Sandostatin är inriktat på inhibering av utsöndring av de inre körtlarna. Tabletter minskar antalet komplikationer av pankreatit, förbättrar patientens välbefinnande, såväl som prognosen för sjukdomen.

Använd anti-enzym droger, till exempel Gordox. Läkemedlet rekommenderas inte under graviditet, individuell intolerans. Läkemedlet används endast under stationära förhållanden, administreras intravenöst.

Om grundorsaken ligger i kolecystit, kolangit och andra bakteriepatologier, så föreskrivs antibiotika:

Om en tumör är skyldig, förskrivs konservativ behandling för att minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer. När de dämpas utförs en radikal operation. Vid ulcerös patologi, som är komplicerad av pankreatit, utförs kirurgi endast av viktiga skäl - blödning, penetration. Behandlingens kurs och taktik är alltid olika, beroende på den underliggande sjukdomen. Endast efterlevnaden av alla rekommendationer från läkaren kommer att möjliggöra en stabil remission.

Information om kronisk pankreatit finns i videon i den här artikeln.

Symtom och behandling av kronisk pankreatit

Den grupp av sjukdomar i bukspottkörteln innefattar kronisk pankreatit. Denna patologi är lång och svår att behandla. Med sen behandling leder det till komplikationer (diabetes, gulsot, encefalopati, portalhypertension, abscess, flegmon, peritonit).

Kronisk inflammation i bukspottskörteln

Bukspottkörteln är ett viktigt organ i matsmältningssystemet. Det utför endokrina och exokrina funktioner. I körteln produceras viktiga enzymer och hormoner (trypsin, lipas, amylas, chymotrypsin, insulin, glukagon). Kronisk pankreatit är en övervägande infektionssjukdom av inflammatorisk natur, vars resultat är sekretorisk brist på organet på grund av fibros (skleros).

Denna patologi hos de flesta människor utvecklas på grund av en akut inflammatorisk process. För kronisk pankreatit hos vuxna och barn kännetecknas en vågliknande kurs. Förstärkningen av sjukdomen ger sätt att lindra symtom. Under de senaste åren uppträder tecken på kronisk pankreatit i befolkningen allt oftare. De främsta orsakerna är dålig kost, dricka lågkvalitativ alkohol och rökning.

Hos kvinnor diagnostiseras sjukdomen oftare.

Detta beror på det faktum att de har denna patologi utvecklas på bakgrund av cholecystit. Sjuka kvinnor i åldern 50-60 år. Symtom på kronisk pankreatit uppträder ofta hos ungdomar. I dem är cystisk fibros den främsta orsaken till inflammation i körteln. Följande typer av kronisk pankreatit hos kvinnor och män är kända:

  • primär
  • sekundär;
  • pseudotumör;
  • smärta;
  • latens;
  • sochetannyj;
  • giposekretorny;
  • hypersekretion;
  • obstruktiv;
  • duktulära.

Sjukdomen är mild, måttlig eller svår. Beroende på etiologin finns det alimentära, alkoholiska, toxiska, gallära, kolestatiska och andra former av inflammation. Pankreatit är obstruktiv, calcific, fibro-sclerotisk och infiltrativ-fibrös.

Etiologiska faktorer

Kronisk inflammation orsakas av flera faktorer. De främsta orsakerna är:

  • näringsfel
  • alkoholism;
  • rökning;
  • gallsten sjukdom;
  • gastroenterit;
  • magsår och 12 duodenalsår;
  • medfödda missbildningar av orgeln;
  • genetiska störningar;
  • venös blodstasis;
  • påssjuka;
  • tuberkulosinfektion;
  • leversjukdom;
  • exponering för giftiga ämnen
  • belastad ärftlighet
  • cystisk fibros
  • systemiska sjukdomar;
  • vaskulit;
  • trauma;
  • förgiftning;
  • enterovirusinfektioner;
  • metaboliska störningar;
  • cytomegalovirusinfektion;
  • opisthorchiasis.

Erfaren läkare vet inte bara klassificeringen av kronisk pankreatit, men också varför den utvecklas. Hos män är den vanligaste orsaken långvarig alkoholanvändning i en mängd av mer än 20-80 g dagligen. Inflammation utvecklas inte omedelbart, men efter 8-12 år. Hos kvinnor utvecklas pankreatit ofta mot bakgrund av gallblåsans patologi.

Denna orsak upptäcks i 30-35% av fallen. Detta beror på att kanalerna i körteln och urinblåsan är anslutna och i närvaro av sten störs utsöndringen av juice. Orsaker till pankreatit hos män och kvinnor inkluderar inflammation, förminskning eller svullnad av Oddi sfinkter. Hos ungdomar är en inflammation i körteln möjlig mot bakgrund av ett sår. Anledningen är penetration.

Kronisk inflammation i bukspottkörteln - resultatet av dålig näring. Riskfaktorer är beroende av feta och kryddiga livsmedel, övermålning, långa mellanrum och äta stekt mat. Kronisk pankreatit är primär (medfödd).

I detta fall blir orsaken till inflammation ett brott mot kanalens patency.

Pankreasfallet beror ofta på exponering för giftiga ämnen. Dessa kan vara droger (cytostatika, östrogener, diuretika), kemikalier (pesticider). Ödem och inflammation i körtelvävnaderna är möjliga med vaskulär patologi. Detta observeras i systemisk vaskulit, hjärt- och leverfel.

Mekanismen för utveckling av pankreatit

Patogenesen av sjukdomen är inte känd för alla. Grunden för utvecklingen av inflammation är följande patologiska processer:

  • svårigheter med utflöde av bukspottskörteljuice
  • digerering av körteln genom enzymer
  • vävnadsskleros;
  • blodförsörjning misslyckande
  • svullnad.

Vid kronisk pankreatit framträder kliniken mot bakgrund av en överträdelse av enzymproduktionen. De börjar smälta körteln inifrån. Utveckla vävnadsvullnad och inflammation. Om obehandlad är suppuration möjlig. Med tiden växer bindväv. Antal körtlar minskar. Detta leder till sekretionsinsufficiens och nedsatt matsmältning.

Bukspottkörteljuice tillsammans med gallan tränger in i duodenumets lumen. Det finns förstörelse av näringsämnen (proteiner, fetter och kolhydrater). Vid kronisk pankreatit störs denna process, vilket leder till dyspepsi i form av smärta, uppblåsthet, nedsatt avföring, illamående, kräkningar och aptitlöshet.

Kliniska manifestationer av pankreatit

Det är nödvändigt att inte bara känna till patogenesen och orsakerna till kronisk pankreatit, men också dess symptom. Vid inflammation i bukspottkörteln är följande symptom möjliga:

Sjukdomen kännetecknas av en långsam progressiv kurs. I de tidiga skeden av klagomålet kan saknas. En attack av pankreatit uppenbarar smärta. Det uppstår på grund av skador på nervänden, ödem och nedsatt utflöde av bukspottskörteljuice. Smärtan i kronisk pankreatit har följande egenskaper:

  • matt, pressande eller brinnande;
  • kan utstråla till rygg och hjärta;
  • lokaliserad i den epigastriska zonen, lämnar hypokondrium eller omger
  • inträffar efter att ha ätit eller druckit
  • sjunker under fastande och halv sittande.

En smärtsam attack utlöses av feta livsmedel. Under remission är detta symptom frånvarande. Kanske en känsla av tyngd. Vid kronisk pankreatit innefattar symtom dyspepsi. Det orsakas av en kränkning av matsmältningen på grund av otillräckligt intag av enzymer.

Flatulens - resultatet av ökad gasbildning i magen och tunntarmen. En attack av kronisk pankreatit uppträder genom kräkningar. Hon är repetitiv och ansträngande. Efter kräkningar blir patienten inte bättre. Ursprungligen finns det mat i kräkningen. Sedan utsöndras gallen. Patienter klagar på bitter smak i munnen.

En attack av kronisk pankreatit kännetecknas av nedsatt avföring. Detta beror på ofullständig absorption av mat i tunntarmen. Det går in i tjocktarmen, där det aktiverar bakterierna. Patiens pall blir grumlig. Ofta är lös avföring ersatt av förstoppning. Steatorrhea är karakteristisk för kronisk pankreatit. Avföring blir tjock och glänsande.

Belching avser dyspepsi. Den är bitter eller luftig. Indirekta tecken på sjukdom innefattar minskad aptit. Vissa patienter har en aversion mot kötträtter. Symtom på exokrin körtel insufficiens inkluderar viktminskning. Om kronisk pankreatit inte botas för evigt kan hypovitaminos utvecklas. Det manifesteras av hårets slöhet, deras bräcklighet, torr hud och ändringar i naglarna.

Eventuella komplikationer av sjukdomen

Läkare behöver veta inte bara patogenesen av kronisk pankreatit, men också vad det är farligt. Med fel behandling eller fördröjd diagnos kan det bli komplikationer. Om en aggregeringsangrepp ignoreras kan den utvecklas:

  • diabetes mellitus;
  • kakexi;
  • encefalopati;
  • vitaminbrist;
  • hepatit;
  • kolecystit;
  • portalhypertension;
  • purulent inflammation i bukhinnan;
  • abscess;
  • abscesser;
  • falska cyster;
  • vänstersidig pleuris
  • lungens atelektas
  • gulsot;
  • inflammation i vävnaden runt bukspottkörteln;
  • splenomegali;
  • mjältinfarkt;
  • kolangit;
  • njursvikt
  • disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom;
  • blödning;
  • matstrupe åder i matstrupen.

Om behandlingen av kronisk pankreatit inte utförs under en längre tid ökar risken för att utveckla en malign patologi. En hemsk komplikation av sjukdomen är utvecklingen av sekundär diabetes. I bukspottkörteln producerar hormoninsulin, vilket är ansvarigt för användningen av glukos. Med pankreatit hämmas produktionen, vilket leder till hyperglykemi.

Sådana människor har törst, torr hud och polyuria.

Ökar urinproduktionen. Dehydrering är möjlig. Vad är farlig kronisk pankreatit, inte alla vet. Eventuella negativa effekter av sjukdomen inkluderar vävnadsuppsättning. Det är phlegmon och abscess. Den senare bildas långsamt. Närvaron av en abscess indikeras av sådana symtom som feber, frossa, takykardi, svår smärta, spänningar i buksmusklerna, illamående och kräkningar.

Om en infektion sprider sig, är andra organ (lungor, hjärtan) involverade i processen. Pleurisy, lunginflammation och perikardit utvecklas. Om pankreatit inte är fullständigt härdad, stiger trycket i gallgångarna. Detta leder till utvecklingen av gallhögt blodtryck. En hemsk komplikation är encefalopati. När det påverkar hjärnan. Det finns klagomål av neurologisk natur.

Patientundersökningsplan

Innan behandling av kronisk pankreatit är det nödvändigt att klargöra den preliminära diagnosen. Det är omöjligt att identifiera inflammation på grundval av klagomål, eftersom symtomen är icke-specifika och förekommer i andra patologier. Undersökning av patienter bör vara omfattande. För diagnosen behöver:

  • allmänna och biokemiska blodprov;
  • retrograd kolangiopancreatografi;
  • coprogram;
  • urinanalys;
  • ultraljud;
  • test med secretin och cholecystokinin;
  • analys för amylas och lipas;
  • CT och MR.

Du måste känna till laboratorie tecken på pankreatit. I denna patologi avslöjas följande förändringar:

  • minskning av totalt blod i blod, albumin och globuliner;
  • leukocytos;
  • ökad ESR;
  • en ökning av amylas i blod och urin;
  • hypokalcemi;
  • minskning av totalt kolesterol;
  • höga koncentrationer av trypsin, lipas och glukos;
  • närvaron i avföring av ett stort antal lipider, muskelfibrer och stärkelse.

Funktionella test utförs för att utvärdera sekretoriska funktionen. Under stimulering av organet genom secretin ökar bildandet av vatten och bikarbonat i bukspottkörteln. För att bedöma kroppens tillstånd kräver användningen av diagnostisk utrustning. Mycket informativ ultraljud i bukorganen.

Förekomsten av kronisk pankreatit indikeras av sådana tecken som utvidgning av rörets kanal, förändring i storlek, kompressionsområden (förkalkningar), ojämna konturer och tecken på skleros. Ofta hittades cystiska formationer. En mer detaljerad undersökning möjliggör endoskopisk ultraljud i kombination med ultraljud.

Vid kronisk pankreatit genomförs behandling efter bedömning av gallkanalens patency. För detta ändamål införs färgämne. Denna studie kallas retrograd kolangiopancreatografi. Differentialdiagnosen för kronisk pankreatit i den akuta fasen utförs med perforerade magsår och duodenalsår, akut cholecystit, hjärtinfarkt och tarmobstruktion.

När inflammation i gallblåsan är lokaliserad huvudsakligen till höger i hypokondriumområdet. Pankreatit måste differentieras från tarmobstruktion. I det senare fallet upptäcks Kloyber-skålar och luftbågar under röntgenprocessen. För perforerat sår präglas av mycket akut (dolk) smärta.

Metoder för behandling av patienter

Terapi beror till stor del på klagomål och fasens inflammation. Under den akuta perioden krävs:

  • tar symptomatiska mediciner
  • tillfällig fasta
  • respekt för fred
  • undvika alkohol och rökning
  • användning av antacida och antisekretoriska medel;
  • användning av somatostatinanaloger.

Hur man botar kronisk pankreatit, varje gastroenterolog bör veta. Under den akuta perioden utförs symptomatisk behandling. När kräkningar ges till Vero-Metoclopramid, Zerukal eller Perinorm. Recensioner av läkare på dessa droger är positiva. Vid hög temperatur används antipyretiska läkemedel (Paracetamol MS, Panadol och Efferalgan). Behandlingsregimen innefattar användning av smärtstillande läkemedel. Dessa inkluderar smärtstillande medel och antispasmodik.

Doktors rekommendationer för behandling måste följas strikt. Kronisk pankreatit stör syntesen av bikarbonater, vilka är nödvändiga för att skydda magslimhinnan från syra. Glandets arbete beror på produktionen av magsaft.

I detta sammanhang visas antacida och antisekretoriska läkemedel (protonpumpblockerare) i pankreatit.

Dessa inkluderar Gastal, Almagel, Fosfalyugel, Gaviscon, Omez, Pariet och Rabiet. Om antispasmodik inte hjälper till vid behandling av kronisk pankreatit används somatostatinanaloger. Dessa inkluderar oktreotid, sandostatin, oktrid och oktretex. I kronisk pankreatit i remissionsfasen krävs för att följa en diet och ta enzympreparat.

Vid sekretessinsufficiens är Creon, Mezim eller Panzinorm ordinerat. Detta är standarden för behandling av kronisk pankreatit. Enzymer är kontraindicerade i den akuta fasen av inflammation. Med utvecklingen av purulenta komplikationer injiceras antibiotika intramuskulärt eller intravenöst. Genomförd infusionsterapi. Dessutom föreskrivs patienter vitaminer. Med utvecklingen av diabetes är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet. Hypoglykemiska läkemedel kan ordineras.

Pankreatit diet

Är det möjligt att bota kronisk pankreatit, inte alla vet. Efter en tillfällig snabb och avlägsnande av smärta är dietnummer 5b föreskrivet. Dess främsta mål är att förhindra efterföljande exacerbationer. Medicinsk näring innebär maximal sparing av organen i mag-tarmkanalen. Vid kronisk pankreatit kommer remission att vara stabil om du följer följande rekommendationer:

  • utesluta feta och stekta rätter från menyn;
  • vägra extraktionsmedel, pickles och marinader;
  • ät bråkdel 5-6 gånger om dagen;
  • ät inte före sänggåendet
  • ät mat i krossad eller halvvätskig form;
  • kasta grova produkter
  • ånga eller koka
  • minska mängden konsumerat salt
  • ge upp alkohol och kaffe
  • ät vid rumstemperatur;
  • observera lika stora mellanrum mellan måltiderna
  • övermål inte
  • gradvis utöka listan över produkter och rätter.

Detta är standarden för klinisk nutrition i denna patologi i bukspottkörteln. Patienterna behöver minska konsumtionen av godis, eldfasta fetter, kolesterol, puriner, grova fibrer och eteriska oljor. Färskt rågbröd, bakverk, okroshka, rika soppor, mousserande vatten, kaffe, fettkött och fisk (anka, fläsk, makrill), biprodukter, korv, grädde, gräddfil, rökt kött, pickles, kryddor, majonnäs, bör uteslutas från menyn äggulor, chips, crackers, stekt omelett, svampar, grönsaker och grönsaker, obehandlade söta och sura bär, heta såser, kalla drycker, margarin och konserver.

Med denna patologi kan du äta vegetabiliska soppor, torkat bröd, magert kött, skaldjur, magert ost, magert fisk, flingor, kefir, yoghurt, renade och kokta grönsaker (potatis, morötter, korg, aubergine, pumpa), proteinomeletter på mjölk, ägg mjuka köttbullar, köttbullar och bakade äpplen. Av dryckerna med pankreatit tillåtes svagt te, sötjuice, kompott, gelé och buljong höfter. Prognosen för kronisk pankreatit beror inte bara på den behandlande läkaren utan också på patienten själv.

Dieter måste följa 1-2 månader.

Kirurgiska behandlingar

Om diagnosen sen pankreatit var sen, så är komplikationer möjliga. I detta fall tillhandahålls kirurgisk vård till patienter. Indikationer för det kan vara:

  • cystor;
  • abscesser;
  • abscess;
  • associerad beräknad cholecystit;
  • pankreatisk vävnadsnekros
  • peritonit;
  • markerad skleros;
  • Sphincter Oddi stenos;
  • obstruktion av gallgången;
  • närvaron av förkalkningar.

Det är inte känt för alla om komplicerad pankreatit behandlas. I detta fall kan följande typer av operation behövas:

  • sanitet;
  • dränering;
  • sfinkterotomi;
  • nerv excision;
  • partiell resektion av magen;
  • kolecystektomi;
  • virsungoduodenostomiya;
  • borttagning av sten
  • öppning av cystor.

Närvaron av en abscess är en absolut indikation för operation. Endoskopisk behandling är föredragen. Nekrotisk vävnad skärs ut. En abscess öppnas och dräneras. Var noga med att utvärdera tillståndet hos den omgivande vävnaden.

Prognos för hälsa och förebyggande

Det är nödvändigt att inte bara känna till symptomen och behandlingen av vuxen pankreatit, men också vad är prognosen för denna sjukdom. Om alla rekommendationer från gastroenterologen observeras sker en stabil remission. Prognosen är gynnsam. Med utvecklingen av purulenta komplikationer förvärras det. I närvaro av en abscess och frånvaron av kirurgisk vård är risken för dödsfall mycket hög.

Efter operationen är överlevnadshastigheten cirka 40-50%. Om sjukdomen varar i mer än 20 år finns det risk för malign vävnadsdegenerering. 4% av patienterna utvecklar adenokarcinom. Särskilt förebyggande av kronisk pankreatit är frånvarande. För att minska risken för att utveckla denna patologi är det nödvändigt:

  • äta hälsosam mat;
  • drick mer rent vatten;
  • genomföra rehabilitering av foci av kronisk infektion;
  • tidig behandling av kolecystit, hepatit och andra sjukdomar i matsmältningssystemet;
  • sluta röka
  • förebygga buksskador
  • öka stressmotståndet;
  • drick inte alkohol
  • ta läkemedel strikt som föreskrivet av en läkare och i godkänd dosering;
  • förhindra venös blodstasis;
  • leda ett mobilt liv.

De viktigaste åtgärderna för att förebygga kronisk pankreatit undviker alkohol och bantning. Du kan inte äta, äta feta och kryddiga livsmedel. För att undvika komplikationer rekommenderas det att undersökas 1-2 gånger per år. Således utvecklas den kroniska formen av pankreatit mot bakgrund av akut inflammation. Närvaron av smärta efter att ha ätit, illamående, kräkningar och andra symtom är orsaken till ultraljud och testning. Behandling utan medicinsk rådgivning kan leda till komplikationer.

Kronisk pankreatit - en modern syn på problemet

Kronisk pankreatit (pankreatit, lat.) - En progressiv inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln (bukspottkörteln, lat.), Karakteriserad av bildandet av multipla foci av förstörelse i organets vävnad, som uppträder med minskad matsmältningsfunktion och symtom på yttre och intrakretorisk misslyckande.

Kronisk pankreatit årligen gör 0,5% av Rysslands befolkning inaktiverad. Patienter - personer i åldern 45 till 65 år. Emellertid har de senaste åren varit en tendens att sänka åldern för den primära diagnosen. En sådan "föryngring" av sjukdomen väcker ett stort intresse för denna patologi. Pankreatit är farlig för dess komplikationer, vars behandling är svår. Under de första 10 åren dör 20% av patienterna från komplikationer, över 20 år - mer än hälften. En snabb diagnos och snabb behandling hjälper inte bara till att minska dödlighet och funktionsnedsättning, men för att undvika allvarliga komplikationer, i vissa fall för att uppnå en stabil remission, förhindra förvärring.

klassificering

Försök att klassificera pankreatit har gjorts av hundratals läkare. Som ett resultat finns det fortfarande ingen överenskommelse om vilken klassificering som är korrekt. Det finns dussintals alternativ, här är några av dem.

Det är viktigt!

etiologi

Kronisk pankreatit hos vuxna utvecklas på två sätt:

  • Mot bakgrund av infektionssjukdomar i gallsystemet och mag-tarmkanalen (infektionen bringas genom hematogen).
  • Mot bakgrund av långvarigt alkoholmissbruk och rökning (direkta toxiska effekter).

holetsistopankreatit

Det utvecklas igen, det vill säga mot bakgrund av kroniska infektionssjukdomar i gallblåsan och duodenum. I etiologi spelas en viktig roll av ätstörningar (överspädning, överdriven konsumtion av feta, stekt mat, felaktig användning av vitaminer och droger).

Ofta utvecklas pankreatit på grund av gallstenssjukdom, när sten utvecklas i kanalerna, vilket stör den normala cirkulationen av bukspottskörteln. Som ett resultat av detta utvecklas intradukt hypertension och stagnation av gallan, vilket leder till sin omvänd kastning. Aggressiva ämnen som ingår i gall- och bukspottkörteljuice, giftig effekt på kroppens vävnad, vilket leder till kronisk aseptisk inflammation och ödem. Det finns ett första skede av sjukdomen. Med den fortsatta utvecklingen av infektionsförbindelserna, purulent fociform tar sjukdomen en svår kurs med karakteristiska kliniska symtom på exacerbation.

Inflammation kan utvecklas på grund av kolecystit (inflammation i gallblåsan) eller kronisk gastroduodenit. I detta fall finns det en snabb kurs av sjukdomen.

Alkoholisk kronisk pankreatit

Utvecklas efter en lång användning av alkoholhaltiga och alkoholhaltiga drycker i historien. Här inträffar inflammation mot bakgrunden av kronisk förgiftning av kroppen. Alkohol har en toxisk effekt på körtelvävnad (ökar sin sekretoriska aktivitet), magslemhinna och lever. Allt detta under betingelserna för kontinuerlig exponering leder till en gradvis inhibering av alla funktioner hos kroppen på grund av att enskilda cellulära element dödas. I deras fibrösa vävnadsformer blir kirtlet inflammerat. Gradvis täcker processen hela organet, vilket leder till kronisk pankreatit med början av kliniska symptom.

Det är viktigt! Pankreatit utvecklas inte bara mot bakgrund av långvarigt alkoholmissbruk. Det finns fall där en akut inflammatorisk process uppträder efter en enstaka dos av stora doser alkoholhaltiga drycker. På grund av behandlingen minskade den akuta processen och blev kronisk.

symptom

Smärta symptom

Särskilt kännetecknande för den akuta fasen. Smärta ihållande eller återkommande, stabbande natur. Kan lokaliseras i hela buken eller i den epigastriska regionen (höger eller vänster hypokondrium). Irradiat smärta i axelbladet, nedre delen av ryggen, ner i buken. En särskiljande egenskap av pankreatit hos vuxna är den omgivande naturen av smärta. Ofta lyckas endast detta symptom skilja diagnosen. De komprimerar övre buken som en bälte. Symptomen förvärras efter att ha ätit riklig mat eller efter fet mat, men kan inte ha samband med matintag.

I fasen av förvärring av den kroniska processen är smärtan outhärdlig, inte stoppad genom användning av analgetika. Patienten kan inte hitta fred, tar en tvångsposition (ligger på sidan med benen till kroppen). Exacerbation uppträder på grund av kostförändringar eller efter långvarig neuropsykisk överbelastning.

Dyspeptiska störningar

Vid kronisk pankreatit framträder kräkningar och flatulens. Kräkningar i den akuta fasen uppträder före smärtan eller på smärta syndromets höjd. Ett kännetecken hos symptomen - kräkningar ger inte lättnad till staten, som i andra patologier.

Flatulens, böjande bitter smak, bitter smak i munnen - allt detta beror på matsmältningssvårigheter, som uppstår på grund av en minskning av bukspottkörtelns enzymatiska funktion vid kronisk pankreatit. Dessutom finns det flytande avföring med ökat fettinnehåll, aptitlöshet, viktminskning.

Somatiska symptom

Svaghet, slöhet, trötthet. Ökningen i kroppstemperaturen, som är särskilt märkbar med förvärring av sjukdomen, är inte signifikant. När gallisk pankreatit kan observeras isterisk sclera, slemhinnor och hud.

Det är viktigt! Ökningen i temperaturen till 39 ° -40 ° C indikerar anslutningen av infektiösa komplikationer. Om det i kombination med detta symptom är patienten i ett kritiskt tillstånd (chocksituation, kollaps, vanföreställningar, hallucinationer och andra störningar i centrala nervsystemet, snabb yta andning, svaga trådliknande pulser) ska han akut inläggas i intensivvården och efterföljande behandling.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen samlar läkaren klagomål, analyserar symptomen, utför undersökningen och föreskriver följande prov:

  • Fullständigt blodtal för att bekräfta inflammatorisk process. Till förmån för pankreatit sägs en ökning av antalet leukocyter, C-reaktivt protein, accelerationen av erytrocytsedimenteringshastigheten.
  • Biokemisk analys av blod, där de bestämmer nivån av amylas, alkaliskt fosfatas, AcAT, AlAT. Också uppmärksamma mängden bilirubin, fibrinogen och totalt protein. Huvud tecknet på en förvärmning av den inflammatoriska processen är en femfaldig ökning av amylasnivå i blodet.
  • Biokemisk analys av urin för att bestämma nivån av amylas (diastas).
  • Ultraljudsundersökning, som gör det möjligt att inte bara visualisera bukspottkörteln, men också andra bukhålets organ (gallblåsan och dess kanaler, lever, mjälte).
  • Om frågan handlar om operation, är en diagnostisk MR, MSCT eller laparoskopi tilldelad. Dessa undersökningar gör det möjligt att bedöma graden av den destruktiva processen.

Drogbehandling

I eftergift

Patienten bör endast följa de grundläggande principerna för en sparsam diet. Drogbehandling i denna fas är inte tilldelad. Dieten ska vara en slags livsstil för patienten. Om patienten strikt följer reglerna kan korrekt näring avlägsna sjukdomen under en period med stabil eftergift, eller "fördröja" nästa exacerbation och därigenom stoppa ytterligare destruktion av körtelvävnaden.

Hos vuxna med kronisk pankreatit bör mat vara fem gånger om dagen samtidigt. Dieten innehåller mer protein mat, fet, stekt, kryddig mat utesluts, eftersom de ökar belastningen på bukspottkörteln. Utesluts även kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, kaffe, kvass. Patienten rekommenderas att sluta röka helt.

Till frukost, konsumera huvuddelen av kolhydrater livsmedel. Dessa är olika porridge på mjölk, potatismos med kokt kött.

Lunchen ska bestå av två kurser: den första och den andra. Den första maträtten är soppa. Den är kokt på magert kött eller grönsaksbuljong. Vid den andra koka eller ångad magert kött eller fisk. Som en skål passar grönsaker, som också kokas eller ångas.

Middag består av fermenterade mjölkprodukter, stekt ostgrytor, lågfettfiskar. Det ska vara mycket lätt och lätt smältbart.

Bakade päron och äpplen, puddingar, grytor och grönsaker är perfekta som en andra frukost och eftermiddagsmat. Drycker använder te, compotes, decoctions av örter, gelé. Under dagen kan du äta en bit av torkat bakverk bröd och en efterrätt sked socker. Honung används som sötningsmedel, men i små kvantiteter. Det är bättre att vägra användningen av färsk mjölk eftersom det är svårt för matsmältningen.

I den akuta fasen

Under de första dagarna av akuta symptom visas fullständig hunger, då en sparsam kost. Diet kombinerad med läkemedelsbehandling.

För behandling av smärta förskrivs smärtstillande medel till patienten. Första läkemedel är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De lindrar samtidigt inflammation och smärta utan att orsaka missbruk. I allvarliga fall kan narkotiska analgetika och blockering av nervstammar och plexuser användas som alternativ i behandling. Om det smärtsamma symtomet orsakas av blockering av kanalen med en sten, föreskrivs antispasmodika (nej-spa, papaverin, platyphyllin).

Dessutom tillsätts glukokortikosteroider och antihistaminer till behandlingen. De undertrycker kroppens immunsvar, vilket slutligen leder till en minskning av auto-aggression mot sina egna pankreatiska celler.

För förebyggande av infektiösa komplikationer vid exacerbation används bredspektrumantibiotika (III-generationscefalosporiner) aktivt. För att återställa cirkulerande blodvolym och eliminera inflammatoriska toxiner administreras stora volymer infusionsinfusioner. I svåra fall ersätter infusionsterapi tvångsdiurese.

I händelse av ett allvarligt tillstånd hos patienten, är han akut in hospital i intensivvården, där återupplivning utförs för att behandla och återställa aktiviteten hos vitala organ och kroppssystem. Efter stabilisering av patientens tillstånd är problemet med operationen löst.

Kirurgisk behandling

Operationen utförs strikt enligt indikationer. Det här är ofta en livräddande händelse.

På ett planerat sätt drivs sekundär pankreatit, som uppstod mot bakgrund av sjukdomar i gallsystemet, på. I detta fall behandlas den huvudsakliga sjukdomen: kolecystit eller kolelithiasis. Efter återhämtningsperioden försvinner symtomen och sjukdomen blir stabil eftergift. Operationer utförda i kronisk bilär pankreatit:

  1. Cholecystektomi (laparoskopisk eller laparotom tillgång).
  2. Minimalt invasiva ingrepp för behandling och avlägsnande av gallblåsor. I avsaknad av optisk teknik eller med stora stenar utförs detta kirurgiska ingripande genom öppen laparotomåtkomst.

Nödoperation utförs med omfattande bukspottskörtelnekros, eller om komplikationer uppstår. I detta fall är indikationerna för operationen följande:

  • Total eller subtotal pankreatisk nekros.
  • Förekomsten av cyster, abscesser, pseudocyter i organvävnaden, bekräftad av CT- eller MR-data.
  • Förekomsten av meddelanden (fistel) i bukspottkörteln med angränsande organ eller med den yttre miljön.
  • Bukspottkörtelcancer bekräftad av CT, MRI och vävnadsbiopsi.

Efter behandlingen ordineras patienten för livslångtidsersättningsbehandling (pankreatin och dess analoger), såväl som insulinbehandling.

Livsstil och kost

Förstärkningen av sjukdomen har ingen periodicitet eller säsonglighet. Det beror på huruvida patienten följer principen om kost. Hela dagen för patienten måste vara konstruerad så att han kan observera de viktigaste måltiderna medan han lagar mat enligt hans kost. Att undvika feta livsmedel och livsmedel som ökar belastningen på körteln bidrar till att eliminera symptomen på kronisk pankreatit och dess förvärring.

För en snabb återhämtning, förebyggande av en annan exacerbation och inpatientbehandling, ska patienten helt överge användningen av alkohol och cigarettrökning, speciellt om han diagnostiserats med kronisk alkoholisk pankreatit. Var sjätte månad, gå igenom ett samråd med din läkare för att iaktta de processer som förekommer i bukspottkörteln i dynamiken. Dessa enkla tips hjälper dig att hantera en så svår sjukdom eller förhindra ett annat sjukhusvistelse på sjukhuset.