Omfattar:

• cystitibros av bukspottkörteln (E84.-)
• bukspottkörtelcelltumör (D13.7)
• pankreatisk steatorrhea (K90.3)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Kronisk pankreatitkod på ICD 10

Inflammation i bukspottkörteln kallas pankreatit. Oftast är denna sjukdom kronisk.

Denna patologi kan fortsätta utan några symtom eller utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i bukhålan, så diagnosen görs inte alltid på ett rättvist och korrekt sätt. Det är därför du behöver ha en uppfattning om denna sjukdom och konsultera en läkare om du misstänker pankreatit.

Internationella klassificeringen av sjukdomar

Modern medicin vet mer än fyrtio klassificerare av pankreatit, det komplicerar den internationella kommunikationen av läkare om ämnet diagnos och behandling. För att specialister från olika länder ska kunna dela sin erfarenhet och förstå varandra väl, antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD).

Denna klassificering granskas regelbundet under Världshälsoorganisations riktning. Nu är ICD-10 i drift, talet "10" betyder den tionde revisionen.

Enligt denna klassificering av ICD - 10 pankreatit är:

• akut (kod K85);
• kronisk (kod K86).

Mekanismen för utveckling av pankreatit

I bukspottkörteln produceras matsmältningsenzymer och det hormonella ämnet är insulin. Dessa enzymer i körteln är inaktiva och börjar fungera endast när de faller i tolvfingertarmen.

Men det händer att utflödet av enzymer från bukspottkörteln störs eller enzymerna av någon anledning börjar aktivera innan de når tolvfingertarmen. Det är då enzymer börjar förstöra bukspottkörteln själv, smälta dess vävnader. Samtidigt släpps toxiner, som kan komma in i blodomloppet, sprida sig i hela kroppen och orsaka skador på inre organ.

Skadade körtelvävnader ersätts av andra typer av vävnad, till exempel fett eller ärr. Nekros hos ett stort område av detta organ är också möjligt. Som ett resultat av sådana förändringar störs det normala arbetet i bukspottkörteln, produktionen av enzymer i den erforderliga mängden upphör, och inflammatoriska processer börjar. Komplikationer av denna patologi är diabetes mellitus och bukspottskörtelcancer.

Orsakerna till sjukdomen

Pankreatit börjar av olika skäl. I ICD-10 finns en annan grad av denna patologi beroende på de påstådda orsakerna. Till exempel är pankreatit läkemedelsinducerad, alkoholisk, purulent, hemorragisk.

För framgångsrik behandling av patologi är det nödvändigt att ta reda på orsaken till att ett sådant problem uppstår.

Orsaker till pankreatit kan vara:

• alkoholmissbruk
• inflammatoriska processer i duodenum;
• gallsten sjukdom;
• skador och förgiftning;
• biverkningar av vissa läkemedel;
• metaboliska störningar, till exempel under graviditeten;
• bindvävssjukdom;
• Spridningen av svampsjukdomar;
• parasitiska skador
• ärftlig pankreatit;
• kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
• komplikationer efter operationen.

Funktioner av kronisk pankreatit

ICD-10 utsöndrar inte av misstag kronisk och akut pankreatit. Dessa två typer av en enda patologi har sina egna egenskaper, konsekvenser och skiljer sig åt i behandlingstaktiken.

I akut form börjar matsmältningsenzymerna i matsmältningen i bukspottkörteln, sjukdomen utvecklas på kort tid. Behandlingen syftar till att återställa matsmältningsorganen till normal.

Kronisk form präglas av redan påbörjade förändringar i körtelns struktur. Vävnaderna i detta organ förlorar sin integritet, ersätts av en annan typ av vävnad. Som ett resultat av dessa patologiska förändringar kan det skadade organet inte fullt ut utföra sina grundläggande funktioner.

Detta leder till irreversibla effekter och påverkar alla inre organ och system i människokroppen. I framtiden finns brist på producerade enzymer, bukspottkörteln kommer att atrofi och diabetes börjar.

Orsakerna till kronisk form är ofta avancerad akut pankreatit. Förutsättningar kan också vara undernäring, konsumtion av feta livsmedel, alkohol, kroniska sjukdomar hos andra inre organ och skadliga effekter av droger.

Behandling av patologins kroniska stadium reduceras till bibehållandet av kroppens normala funktion. De strävar också efter att minska effekterna av skadliga effekter på kroppen för att förhindra attacker av sjukdomen och försämring av hälsan.

Det är omöjligt att bota den kroniska formen, du kan bara minska antalet attacker av förvärring av sjukdomen. Men även detta leder till lättnad för en sjuks liv.

Symptom på sjukdomen

Den kliniska bilden av patologins manifestation är olika för alla steg. Huvudsymptomet är ganska starkt, oväntat bältrossmärta. Ofta börjar det i vänster sida, det kan bli starkare om patienten ligger på ryggen. Sådan smärta är ibland felaktig för smärta i hjärtat eller njuren, eftersom det är mer känt i övre buken.

Matsmältningsstörningar observeras alltid. Detta brukar kräkas med blandning av gall, diarré med partiklar av osmält mat, hicka, flatulens. Temperaturen stiger, och trycket kan vara både lågt och högt. Patientens tillstånd försämras, andfåddhet, överdriven svettning.

Dessa symtom är uttalade och är oftare tecken på det akuta scenen. De borde vara kända, för i kronisk form kan det förekomma attacker av skarp natur. Men den kroniska fasens manifestationer är mer suddiga och sträckta i tiden.

Under flera år kan en person känna obehag i magen, oftare efter att ha ätit, särskilt när man äter fett, stekt och kryddig mat. Skadad bukspottkörtel är svår att smälta allt på en gång, så sådana smärtor uppträder.

Om en person följer lämplig näring, och ännu mer så separat näring, kommer manifestationen av pankreatit att inträffa mycket senare. Dålig matsmältning under lång tid ska vara en signal. En person är benägen att inte märka de uppenbara symptomen, och i själva verket någon sjukdom måste behandlas omedelbart.

Vid kronisk sjukdom kan attacker av akutstadiet ibland manifestera sig, men personen kommer att associera detta med att äta eller dricka alkohol. Kroniskt stadium är farligt eftersom processen med förstörelse av bukspottkörteln redan är igång, och personen vet inte om det, tar inga åtgärder. Men det är väldigt viktigt att identifiera sjukdomen i tid, det hjälper diagnosen.

Diagnostiska undersökningar och provningar behövs

Om du misstänker kronisk pankreatit, ska du konsultera en läkare. En gastroenterolog behandlar sådana patologier.

Krav på urin, avföring och blod, inklusive biokemisk analys av blod. Undersökt organen i bukhålan genom ultraljud, radiografi. Bukspottkörteln kontrolleras med beräknad tomografi, gastroskopi och funktionstester utförs.

De viktigaste anvisningarna vid behandling av sjukdomar

Vid förhöjning av en kronisk sjukdom kommer behandlingen att likna den som föreskrivs under det akuta skedet, och sjukhusvistelse rekommenderas nästan alltid. Behandlingen måste ske under medicinsk övervakning, eftersom det finns risk för livet.

Med svaga symtom på en kronisk kurs kommer behandlingen att inriktas på att anpassa livsstilen.

För livet blir det nödvändigt att följa en viss diet och ta mediciner som kommer att kompensera för bristen på enzymer i kroppen. Det är användbart att besöka orterna, som erbjuder omfattande behandling med användning av medicinskt mineralvatten.

Behandlingen ska planeras och planeras av läkaren. Även vid val av mineralvatten är samråd med en specialist nödvändig, eftersom detta är ett terapeutiskt medel och det har kontraindikationer.

Det kroniska skedet av sjukdomen är farligt eftersom även med korrekt behandling minskar insulinnivåerna över tiden, vilket leder till diabetes. Därför bör patienter med kronisk inflammation i bukspottkörteln regelbundet söka råd från en endokrinolog. Detta kommer att bidra till att hålla sockernivåerna under kontroll och att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede, vilket kommer att hjälpa till med framgångsrik behandling.

Möjliga sätt att förhindra

Kronisk pankreatit (ICD - 10) är en komplex sjukdom med svår behandling. Kod 10 innebär att denna patologi har en alkoholisk eller infektiös etiologi.

Förebyggande i dessa fall kommer att vara avslaget på användningen av alkoholhaltiga drycker och en omedelbar behandling av infektioner i kroppen. Sådana åtgärder i kronisk pankreatit kommer att bidra till att minska exacerbationer.

Kronisk pankreatit enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen är arrangören av alla befintliga sjukdomar. ICD skapades för att underlätta statistiska studier. Sjukdomar i mag-tarmkanalen utgör lejonens andel av alla nosologiska enheter. Patienter i bukspottkörteln (pankreas) systematiseras enligt deras ursprung och form. Den akuta processen är betecknad K85 och kronisk pankreatit, ICD-10-koden är K86. Denna kategori innefattar även cyster, alkoholhaltiga sjukdomar i organ, andra specificerade och ospecificerade sjukdomar i bukspottkörteln.

Internationella klassificeringen av sjukdomar

Den internationella klassificeringen av sjukdomar är en systematiserare som används för statistiska beräkningar inom vården. Vart 10 år granskar Världshälsoorganisationen dokumentet. Nu tillämpas i praktiken klassificeringen av den 10: e revisionen.

ICD systematiserar, registrerar och analyserar även data om mortalitet och sjuklighet hos befolkningen i olika delar av världen.

Pankreaspatologier har ett olikartat ursprung, vilket särskiljer dem genom sina kliniska manifestationer. Sjukdomen med en kronisk kurs har ofta en inflammatorisk natur, men det finns patologier med ett annat utvecklingsalternativ.

Sjukdomsklassificering

Pankreatit klassificeras enligt sjukdomsförloppet. Den akuta formen hänför sig till K85. K86 är en sektion som inkluderar andra sjukdomar i bukspottkörteln (annan än cystisk fibros, ökcelltumörer och bukspottkörtelstorrhea).

I kronisk pankreatit är ICD-10-K86-koden uppdelad i:

• К86.0 - kronisk pankreatit av alkoholiskt ursprung
• K86.1 - Andra inflammationer i körteln (kronisk pankreatit utan ytterligare specifikation, infektiös, återkommande, upprepad);
• K86.2 - pankreascyst
• K86.3 - Falsk cyst i bukspottkörteln;
• К86.8 - Andra bekräftade patologier i bukspottkörteln (inklusive atrofi, stenar, cirros, fibros, döende (nekros), i form - fett eller aseptisk pankreatit);
• Q86.9 - en sjukdom med ospecificerad etiologi.

Orsaker och generella symptom på kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit har ICD-10 (K86) -koden och många orsaker. Alkohol i kombination med konsumtion av feta livsmedel är en stor riskfaktor. Även kronisk pankreatit utvecklas på grund av förgiftning, skador, virusinfektioner, kirurgiska ingrepp. De sekundära orsakerna till patologin inkluderar psyko-emotionella störningar (stress, psykiskt trauma, nervproblem).

WHO varnar för att rökare är 75% mer benägna att utveckla pankreatit. Bra incitament att sluta röka, eller hur?

Symtom och tecken beror på sjukdomen. Manifestationer är förknippade med sekretorisk insufficiens hos körteln. På grund av inflammation kan kroppen inte producera tillräckligt med matsmältningsenzymer och hormoner. På grund av bristen på enzymer störs matsmältningen, förstoppning, uppblåsthet, diarré, illamående förekommer.

Ultrasonografi avslöjar pseudocyster som är associerade med tidigare akut pankreatit. Ökande, sådana former bryter mot matets passage genom mag-tarmkanalen och orsakar allvarlig smärta. Brott mot kroppens funktion orsakar ett antal andra patologier. I bukspottkörteln utvecklas fibros av vävnaden (komprimering), vilket leder till kompression av Virunga-kanalen med nedsatt pankreasjuice. Vid sjukdomens pseudotumorstadium sammanfogas symtom på gallstörning. Patienten utvecklar gulsot, urinen blir mörk och avföringen är missfärgad.

Klassificeringen framhäver försvårning och remission av sjukdomen. Chr. pankreatit under återfall skiljer sig inte från akut. Hos vuxna är pankreatonekros en allvarlig komplikation. Villkoren kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Diagnostisk undersökning

Diagnos av pankreatit (koder K85.0 / 86.0) är att genomföra laboratorier och instrumentella metoder för forskning. "Guld" -standarden är ultraljud. Förfarandet är smärtfritt och tillgängligt, så att du kan bedöma strukturen och storleken på bukspottkörteln. Under ultraljudsskanning detekteras cystor, tumörer, liksom en bild som motsvarar diffusa förändringar i organet. En mängd ultraljud - elastografi. Metoden möjliggör en detaljerad bedömning av tygets elasticitet. Är en icke-invasiv biopsi.

Under beräknade tomografi bestämmer du kroppens diameter och form. CT-skanning visualiserar inte bara bildandet av bukspottkörteln, utan också möjliga regionala metastaser. För en detaljerad bedömning av duktalkörteln används kolangiopancreatografi. Med ett flexibelt endoskop införs kontrast i den gemensamma gallkanalen och ett organ skannas.

Laboratoriediagnostik består av blodprov, avföring och urin. I blodet bestäms nivån av socker och amylas, i urinen - diastaser i avföring bedöms nivån av bukspottskörtelastas och osmält fetter.

Kärlens funktion bestäms för utseende av enzym och hormonbehandling. Tidig diagnos ökar chanserna för en fullständig återhämtning av patienten.

Akut pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln

Enligt den internationella klassificeringen svarar akut pankreatit med K85-kod. A. Pankreatit är en sjukdom som kännetecknas av frisättning av aggressiva enzymer från körtelens akinarceller. I de flesta fall utvecklas det mot bakgrund av alkoholmissbruk. Alkoholpankreatit tar upp till 70% av alla fall av alla akuta processer i bukspottkörteln. Gallsten sjukdom och andra specificerade sjukdomar i bukhålan orsakar också inflammation i orgeln. Efter lider av akut pankreatit utvecklar patienter pankreascystrar, ICD-10-kod - K86.2. Inflammatorisk stenos orsakar pseudotumorpankreatit, som liknar onkologi i kliniken, men skiljer sig från den i ett antal tecken.

Patogenesen av sjukdomen är den tidiga aktiveringen av pankreas enzymer. Normalt förekommer aktiva enzymer i tolvfingret, men när de störs aktiveras de för tidigt i bukspottkörtelkanalerna. Processen orsakar självförtunning av kroppen med en övergång till bukspottskörtelnekros.

Reaktiv pankreatit hos barn har liknande manifestationer med en akut behandling hos vuxna. Det utvecklas också på bakgrund av en kränkning av kosten eller andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Enligt etiologin är aseptisk (icke-infektiös).

Patienter klagar över akut, omringande smärta i överkroppen. De är också oroliga för kräkningar av gall, flatulens. Patienterna förlorar snabbt vätska, vilket är särskilt farligt för små barn. Huden blir gul. Sjukdomen kräver sjukhusvistelse och är under konstant övervakning. Efter akut sjukdom bildas en lipom (organlipomatos) eller cyster i körteln.

De viktigaste anvisningarna vid behandling av sjukdomar

Behandling beror på formen av pankreatit. Den akuta processen kräver omedelbar sjukhusvistelse av patienten. Under de första dagarna av sjukdomen måste de förskriva tvångsvält.

Från och med 3-5 dagar introduceras sparsam mat gradvis. Vid inflammation i bukspottkörteln krävs en diet för att säkerställa den funktionella viljan av orgeln. Uteslut fett, kryddig, stekt mat. Måltiderna ångas eller kokas. Innan du serverar, slipa i köttkvarn eller i en mixer.

Av drogerna användes somatostatin. Antifermentpreparat (Contrycal) används för närvarande inte. Med bukspottskörtelnekroppar avlägsnas de förstörda vävnaderna kirurgiskt.

I kroniska pankreasjukdomar är 5C-diet ordinerad. Nutritionens principer är det maximala näringsvärdet och minsta belastningen på kroppen.

Enzymer används också för att förbättra matsmältningen. Om endokrin insufficiens har bildats, är insulin förskrivet. Under remission tas vitaminkomplex. Efter att symtomerna dämpats skickas patienter till en sanatorium-utvägsbehandling. Det är användbart för sådana patienter att genomgå en behandling med mineralvatten. Med ineffektiviteten av konservativ behandling föreskrivs kirurgi.

Ungefärliga funktionshinder

Villkor för funktionshinder beror på sjukdomens form och svårighetsgrad. Efter operation i bukspottkörteln hos patienter som väntar på en lång period av rehabilitering. Konservativ behandling tar ungefär en vecka. Sjukhuset ger ut i upp till 3 veckor.

komplikationer

För sjukdomar i bukspottkörteln kännetecknas utvecklingen av komplikationer. Konsekvenser kan uppstå på grund av felaktig behandling eller sen diagnos. Patienter diagnostiseras ofta med bukspottskörtelnsufficiens, när enzymer inte kommer in i tolvfingertarmen. Dyspepsi och matsmältningsstörningar utvecklas. När kanalerna blockeras i körteln kan stenar bildas.

Med nederlaget i svansen kan det utvecklas diabetes. Patologi åtföljs av en överträdelse av glukosmetabolism, vilket kräver en livslång injektion av insulin.

Möjliga sätt att förhindra

Särskilt förebyggande av pankreaspatologier existerar inte. För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil. Övermålning i kombination med rikligt med alkoholintag är en viktig faktor vid sjukdomsutvecklingen. Hemfester och helgdagar - en ogynnsam period för bröstcancerhälsan. Mängden mat som ätas och berusas måste övervakas även vid firans höjd.

Kronisk eller akut pankreatit-ICD-kod

Under kronisk form av pankreatit finns det en konstant inflammatorisk process i bukspottkörteln. Under perioden av sjukdoms akuta sjukdom observeras ersättning av organets cellulära element genom bindväv och bildandet av exo- och endokrin insufficiens hos organfunktionerna.

Klassificering av pankreatit med MKB 10

Hälso- och sjukvård, med syftet med systematisering och hantering, har utvecklat en klassificering av sjukdomar (ICD), som ses över vart tionde år. Detta är ett regleringsdokument som ger ett enhetligt tillvägagångssätt vid klassificeringen av sjukdomar och fungerar som en obligatorisk klassificerare vid diagnos.

Det finns mer än 40 klassificerare av pankreatit, vilket väsentligt komplicerar läkemedlens kommunikation under poängen av patientens diagnos. Så att experter från olika länder lätt kunde dela kompetens och förstå varandra, etablerades internationaliserad systematisering av sjukdomar (ICD). För närvarande finns det ett tionde revisionssystem (ICD-10) som används för att diagnostisera sjukdomen.

Enligt den internationella klassificeringen av pankreatit av ICD 10 delas:

1. K85 Akut pankreatit.
2. К86.0 Kronisk pankreatit av alkoholisk etiologi.
3. K86.1 Annan kronisk pankreatit.

Det finns tre viktiga typer av kronisk pankreatit, ICD-kod 10:

• Kronisk förkalkningsinflammation, ofta orsakad av alkoholism. I denna inflammatoriska process finns förändringar i organets kanaler, fördjupning av utsöndring, vilket leder till blockering av kanaler.
• Kronisk obstruktiv inflammation. Det kännetecknas av en minskning av huvudvägarna i körteln eller dess stora grenar.
• Akut inflammation i pankreatit är inte vanligt och är en förvärring av kronisk pankreatit.

I vissa fall finns det gall eller bukspankreatit, som utvecklas mot bakgrund av redan existerande sjukdomar - patologier i levern, gallblåsan eller gallvägarna.

etiologi

Orsakerna till kronisk pankreatit i MKB 10 är ganska olika. Bildandet av smärtssyndrom orsakas av ett antal faktorer:

• sjukdomar i matsmältningssystemet (magsår och kolelitiasis, cholecystit, duodenit, gastrit);
• immoderatintag av alkoholhaltiga drycker, brist på protein i den intagade maten;
• virala skador, allergiska reaktioner och giftig förgiftning;
• operativa insatser
• patologi av metaboliska och hormonella processer;
• ärftlighet.

Hr pankreatit ICB 10 (K86.0) uppstår ofta under kronisk alkoholism. På andra plats vad gäller renheten för detektering av denna sjukdom är - dysfunktion i gallvägarna, duodenum och magsjukdom.

Diagnos av pankreatitskod mkb 10

Ofta går patienterna till en läkare om de har följande symptom och tecken:

• förekomsten av smärta
• med illamående
• kräkningar;
• med snabb förlust av kroppsvikt
• med stolens instabila karaktär
• manifestation av dålig andedräkt.

Läkaren utför och föreskriver ett antal studier om en person misstänker förekomst av bukspottskörteln:

1. Inledande undersökning av patienten. Sjukdomsförloppet i denna typ av sjukdom är i regel inte uttalad. Det är måttlig uppblåsthet. På bukets hud synlig liten utskjutande bildning av röd färg. På palpation kan orgelet palperas i starkt emacierade patienter. Med cystisk pankreasjukdom känns organet lätt på grund av patologiska förändringar som leder till ökningen. I svåra former av denna sjukdom observeras ofta en liten spänning i buken.
2. Vid sjukdoms akuta lopp observeras en ökning av fosfolipas A2.
3. Läkaren föreskriver laboratorietester för diagnos, varav en är ett fullständigt blodantal, avföring och urin. Med allvarlig sjukdom finns en ökning av antalet leukocyter och ESR. I andra former av sjukdomen förblir blodantalet normala.
4. En person får glukos att dricka, och om hon efter några timmar överstiger 8 mmol / l, indikerar detta närvaron av diabetes mellitus, vilket inte sällan är en samtidig patologi av denna sjukdom.
5. Studien av enzymer. Med en akut exacerbation av kronisk pankreatit i μB 10 observeras en ökning av amylas. Studien av detta enzym är ganska specifik. Därför studeras ett annat enzymtest, elastas samtidigt.
6. Genomföra en studie av lipasens aktivitet.
7. Studie av blodelastas. Denna indikator ökar med akut exacerbation.
8. Studie av blodtrypsin. En låg siffra indikerar en brist i den exokrina funktionen hos körteln, som manifesteras i den kroniska formen av sjukdomen.
9. Studien av avföringens massa produceras per dag. Externt leder sekretorisk insufficiens hos organet (polyfekal) till en ökning av avföring. Denna indikator observeras i de sena stadierna av sjukdomen. -00
10. Genomförande av test för att studera extern sekretorisk funktion med hjälp av specialprober. Med deras hjälp introduceras sekretin och bukspottskörtelnin, vilket leder till att en körtel avlägsnar bukspottskörteln av en annan art. Kombinationen av båda stimuli möjliggör bedömning av organets externt utsöndrande insufficiens.
11. USA.
12. Röntgen i bukspottkörteln.
13. CT-bukspottkörteln.
14. MRI i kroppen.

Behandling av kronisk pankreatit

Om pankreatit inte börjar läka i tid kommer det att leda till dysfunktion hos andra organ. Om du diagnostiseras med kronisk pankreatit och dess symtom förvärras, ska behandlingen göras omedelbart.

Patienten behandlas på ett sjukhus där han föreskrivs en uppsättning åtgärder:

1. Håll en tight diet. För första gången praktiseras fasta. När en patient får äta, ska maten tas i bråk, i små portioner.
2. Eliminering av smärta och kramper.
3. Normalisering av matsmältningsprocessen.
4. Enzymbristpåfyllning.
5. Stoppa den inflammatoriska processen.
6. Återställ drabbad organvävnad.
7. Att genomföra förebyggande åtgärder.

Vid behandling av kroniska former av användning av antibiotika, i närvaro av infektion. Kursen varar cirka 7 dagar. Vid inflammation i kanalerna, för att underlätta utflödet av gallan, är "Amoxicillin" förskrivet, vilket gör det möjligt att stoppa det inflammatoriska fokuset och förhindra att det utvecklas ytterligare.

Antiinflammatoriska läkemedel kan lindra smärta. Endast en läkare kan skickligt välja en dos av läkemedlet.

"No-shpa", "Drotaverin" kommer att hjälpa till med kramper.

Kronisk pankreatitskod ICD 10 åtföljs av matsmältningssjukdom, varför patienten strikt måste följa kosten och ta enzymer.

Med komplex behandling föreskrivs läkemedel för att sänka surhetsgraden (Almagel, Maalox).

Väl beprövad för att minska förgiftningen av kroppen Ringer's injektion, läkemedlet "Hemodez" och saltlösning.

Om terapeutiska åtgärder inte har haft önskad effekt, bereds patienten för operation.

Förebyggande av sjukdomar

Om du inte vill att du ska ha pankreatit i framtiden rekommenderas att förebyggande åtgärder vidtas för de personer som har en förutsättning för sjukdomen och tycker om att behandla sig rökt, kryddig, stekt och fet mat. Förebyggande av pankreatit innefattar:

• förebyggande av organinflammation
• förlängning av remission
• förbättra livskvaliteten;
• minskning av riskfaktorer
• normalisering av näring.

Kategoriskt förbud mot alkohol

Röket från cigarrer, tränger in i kroppen, stör cellerna i körteln, påverkar och provocerar inflammation i mag-tarmkanalen, leder till ökad stimulering av magsekretion. Om du har diagnostiserats med pankreatit, är det bättre att sluta röka för alltid.

Dessa produkter överbelastar och tömmer körteln. Därför är en av de förebyggande åtgärderna att ändra din kost.

Det är tillrådligt att lägga till en meny med grönsaker, spannmål, frukt, baljväxter, spannmål.

Även profylaktiska åtgärder innefattar:

• förebyggande av stressiga situationer
• periodiska promenader i frisk luft;
• ordentlig vila och sömn
• aktiv livsstil.

Om du följer dessa rekommendationer kan du förbättra immuniteten, förbättra hälsan, öka kroppens uthållighet. Allt detta kommer att hjälpa dig att avsevärt minska risken för utvecklingen av denna sjukdom, vars offer varje år är miljoner människor.

Kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit är väldigt knepig - den här processen "disfigures" körtelvävnaden, leder till rynkor, bildandet av olika cyster, återfödelsen av acini själva, vilket ger värdefull bukspottkörteljuice. Kronisk pankreatit (CP) är en inflammatorisk sjukdom där enzymer som är involverade i nedbrytningen av mat börjar förstöra bukspottskörtelvävnaden. I det normala tillståndet kastas dessa ämnen i sin lumen och deltar aktivt i matsmältningen.

I avsaknad av adekvat terapi sprids inflammation till andra organ och kan orsaka utseende av nekrotiska platser, abscesser eller cyster. Attackerna av pankreatit i den kroniska formen av sjukdomen skiljer sig i frekvensen av förekomst och intensitet av symtom. Behandling med denna typ av patologi har olika varaktighet. En viktig plats i terapin tar tid och fullständigt förebyggande av anfall.

1. Fallhistoria

Pankreatit är en separat del av gastroenterologi - pankreatologi. Den första omnämnandet av bukspottkörteln finns i Aristoteles skrifter, men en detaljerad studie av de patologiska processerna som hör samman med detta organ utfördes inte vid den tiden. Studien av fysiologin i denna del av matsmältningssystemet hindras av sin specifika plats i kroppen. Betydande framsteg i forskning skedde vid nittonde och tjugonde århundradet.

Den första fullständiga undersökningen genomfördes:

• R. Friz (1889);
• H. Chairi (1886);
• IL Dolinsky (1894).

Förekomsten av kronisk pankreatit ökar årligen. Män på 40-55 år och barn på 10-14 år började vara i fara. Studier av bukspottkörteln och de patologier som är förknippade med utvecklingen fortsätter. Specialister uppfinnar inte bara nya metoder för forskning av patienter, utan också behandlingsalternativ för inflammatorisk process.

2. ICD-10-kod

ICD-10 kronisk pankreatit tilldelas koden K86. Vidare, i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen anges vissa typer av sjukdomar - alkoholinducerad etiologi (K86.0), annan CP (K86.1), ospecificerad pankreatisk sjukdom (K86.9).

3. Typer kronisk pankreatit

Vid ursprung kan kronisk pankreatit vara primär eller sekundär. I det första fallet utvecklas sjukdomen på bakgrund av en lesion av körteln med en specifik faktor (alkohol, toxiner). I det andra är sjukdomen en komplikation av andra patologiska processer (till exempel störningar i matsmältningsorganens arbete). Enligt kursens svårighetsgrad kan CP ha en mild, måttlig eller svår grad. Kronisk pankreatit utvecklas alltid med perioder av eftergift och exacerbation.

Funktioner av CP av olika former: Sjukdomen är ett allvarligt problem, så den minsta misstanke om pankreatit bör tjäna som en anledning att gå till doktorn.

• I en mild utsträckning sker exacerbationer en eller två gånger per år (det finns ingen försämring av körtorns exokrina funktion, smärta avlastas av antispasmodik och analgetika, andra tecken på CP visas inte);
• med måttlig svårighetsgrad ökar exacerbationer upp till tre eller fyra gånger per år (käftens exokrina funktion störs, smärtsymtom är mer uttalad, patienten kan uppleva minskad aptit, kroppsvikt, test bekräftar inflammatorisk process);
• i allvarliga fall sker exacerbationer i genomsnitt fem eller sex gånger per år (smärtssyndromet uttalas, det är svårt att sluta, kroppsvikt minskar till kritiska indikatorer, diarré blir regelbunden, den kliniska bilden av patientens hälsotillstånd kompletteras med de flesta symptom som är karakteristiska för CP).

klassificering

Ytterligare klassificering av CP utförs på den morfologiska och kliniska bilden samt på de kliniska manifestationerna. Definitionen av en specifik typ av kronisk pankreatit är nödvändig för att utse den mest effektiva behandlingen och göra prognoser för patienten.

Självständigt diagnostisera sjukdomsformen är svår på grund av ett antal liknande symtom.

klassificering:

• morfologisk bild (obstruktiv, fibro-sclerotisk, inflammatorisk, kalcifisk);
• på kliniska manifestationer (latent, blandad, återkommande, ihållande, pseudotumorös);
• enligt den funktionella bilden (hypofermentativ, hyperenzymatisk);
• enligt typen av funktionella avvikelser (obstruktiv, hyposekretorisk, hypersekretorisk, duktulär);
• pankreas diabetes mellitus (hypoinsulinism, hyperinsulinism) är en separat kategori.

1) En hälsosam pankreas. 2) Inflammation i bukspottkörteln.

4. Orsaker till sjukdomen

CP är en av de vanligaste effekterna av kolelithiasis och överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. Dessa faktorer på kort tid kan störa matsmältningsorganen (speciellt i avsaknad av snabb behandling).

Vid kolelithiasis kommer infektionen in i körtelvävnaden genom lymfsystemet, med galla eller genom gallkanalerna. Alkohol har en hög grad av toxicitet mot bukspottskörtelparenchymen.

Andra orsaker till CP:

• cystisk fibros
• genetisk predisposition;
• magsår och dess komplikationer;
• autoimmuna störningar;
• förhöjda halter av kalciumjoner i blodet;
• okontrollerad medicinering;
• konsekvenser av helminthisk skada på matsmältningssystemet;
• komplikationer av aterosklerotiska sjukdomar;
• giftig toxicitet (ammoniak, arsenik);
• komplikationer av pankreatit av oförklarlig etiologi.

5. Symptom

De första förändringarna i funktionell tillstånd i bukspottkörteln utvecklas asymptomatiskt. Störningar i matsmältningssystemet är obetydliga och milda (lätta smärta sensioner som snabbt stoppar sig, förändringar i avföring konsistens).

Från det första förvärvet av den inflammatoriska processen ökar symtomen och åtföljs av smärtsamma attacker. Smärtan kan vara permanent eller periodisk.

Symtom på HP:

• Tecken på exacerbation av kronisk pankreatit. paroxysmal smärta
• bältessmärta;
• smärta i vänster hypokondrium
• konstant smärta i den epigastriska zonen;
• smärta på palpation av buken
• växlande diarré med förstoppning
• frekvent och försvagande kräkningar;
• regelbunden känsla av illamående
• sclera yellowness;
• blek av huden.

6. Diagnostisk undersökning

Diagnos av kronisk pankreatit är en läkarmottagare. Efter den inledande undersökningen föreskrivs patienten laboratorie- och instrumentala undersökningsmetoder. Avvikelser i testresultatet indikerar närvaron av en inflammatorisk process. Instrumenttekniker kommer att tillåta att studera det allmänna tillståndet i bukspottkörteln och matsmältningssystemet i allmänhet.

I vissa fall rekommenderas patienter ytterligare undersökning av specialiserade specialister.

Laboratoriediagnos

Syftet med laboratoriediagnosen är att bestämma patientens allmänna hälsa och identifiera den inflammatoriska processen. Progressionen av CP indikeras av en ökning av aktiviteten av amylas och lipas, trypsin, elastas och ett överskott av fett. Några indikatorer gör att du kan bestämma den enzymatiska bristen på bukspottkörteln före instrumental undersökning.

Laboratoriediagnostiska metoder:

• allmän blod- och urinanalys
• blodbiokemi;
• coprogram;
• undersökning av avföring
• radioimmunanalys.

Instrumentdiagnostik

Instrumentdiagnostik gör det möjligt att exakt bestämma arten av den inflammatoriska processen, graden av dess spridning och att göra en klinisk bild av sjukdomen. I vissa fall utförs flera procedurer för att bekräfta diagnosen (ultraljud, CT). Om processen för att identifiera patologi kompliceras av ytterligare faktorer, utvidgas listan över nödvändiga förfaranden.

Instrumentdiagnostik:

• Ultraljud i bukorganen;
• endoskopisk ultrasonografi;
• CT eller MR i bukspottkörteln;
• röntgenundersökning
• test med stimulanter av sekretion eller enzymaktivitet;
• retrograd kolangiopancreatografi.

Differentiell diagnostik

Symtom på kronisk pankreatit kan likna andra patologier. Differentiell diagnos av inflammatorisk process bör utföras med perforerat sår, tarmobstruktion, akut appendicit och cholecystit, såväl som intestinal venetrombos. I vissa fall liknar CP-manifestationerna hjärtinfarkt. Denna patologi bör också uteslutas under patientens undersökning.

7. Komplikationer av sjukdomen

Komplikationer av CP är uppdelade i tidigt och systemiskt. Pankreatit provocerar ett brott mot gallflödet, vilket resulterar i obstruktiv gulsot. Även i de tidiga utvecklingsstadierna kan den inflammatoriska processen orsaka inre blödningar, infektiösa komplikationer, abscesser, gallret i gallret eller retroperitonealt flegmon. Dessa tillstånd är livshotande och, i avsaknad av adekvat terapi, utgör ett hot mot livet.

Sjukdomsprogression

CP refererar till progressiva sjukdomar. Den inflammatoriska processen stör de intrasekretoriska och excretoriska funktionerna i bukspottkörteln. Sjukdomsförloppet har en lång återkommande natur. I svåra fall uppstår en förändring i cellstrukturen i körteln och dess funktionella insufficiens utvecklas.

Det rekommenderas inte att självmedicinera, eftersom ju tidigare du besöker en specialist, desto tidigare kan ett allvarligt problem med bukspottkörteln identifieras. Systemiska komplikationer:

• encefalopati;
• funktionellt misslyckande i lungorna, lever och njurar;
• diabetes mellitus;
• maligna tumörer;
• esofageal blödning
• kritisk viktminskning
• dödligt utfall.

8. Behandling

Målet att behandla kronisk pankreatit är lindring av smärtsymptom, maximal förlängning av remissionstiden och förbättring av funktionella parametrar i bukspottkörteln. I avsaknad av effektivitet av konservativ och läkemedelsbehandling kan kirurgisk ingrepp vara det enda sättet att lindra patientens tillstånd. Operationsskalan beror på utvecklingsstadiet av inflammatorisk process och graden av skador på matsmältningssystemet.

Behandlingsregim

Schematisk behandling av kronisk pankreatit görs individuellt. Obligatoriska behandlingssteg är medicinering och dietterapi. Om behandlingen utförs med kirurgiska tekniker kommer patientens återhämtning att vara beroende av korrekt rehabilitering.

Återställande terapi i betydelse av betydelse är inte sämre än de huvudsakliga medicinska metoderna.

Ungefärlig behandlingsplan:

• dietterapi (tabellnummer 5b);
• symptomatisk terapi;
• avgiftningsförfaranden
• lindring av inflammatorisk process;
• återvinning av matsmältningsfunktionen
• återbetalning av pankreatiska enzymer;
• kirurgiskt ingripande (om det anges)
• underhålls- och rehabiliteringsbehandling;
• förebyggande av komplikationer av inflammatorisk process;
• regelbunden undersökning av en gastroenterolog.

Drogbehandling

Läkemedel för behandling av CP väljs utifrån den individuella kliniska bilden av patientens hälsotillstånd. Några av drogerna rekommenderas för långvarig administrering. Schemaläggning av läkemedelsbehandling kan inte brytas. Om behandlingen av CP avslutas tidigare än den rekommenderade perioden, kan tiden för remission minskas.

Exempel på droger:

• enzympreparat (pankreatin, Creon);
• smärtstillande medel för smärtlindring (Papaverin, No-Spa);
• antacida (Maalox, Almagel);
• protonpumpshämmare (Rabeprazol);
• droger från den prokinetiska gruppen (Reglan, Motilium);
• antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak);
• droger för att minska sekretionen av körteln (Sandostatin);
• antisekretoriska läkemedel (omeprazol).

Kirurgisk behandling

Patienter med CP-kirurgisk behandling föreskrivs sällan. De huvudsakliga metoderna för behandling av denna typ av patologi är medicinsk metod och dietterapi. Behovet av operation uppstår i avsaknad av en tendens till återhämtning eller manifestationen av allvarliga komplikationer. I vissa fall utförs nödoperationer för att rädda patientens liv.

Alternativ för kirurgiska ingrepp:

• sanering och öppning av purulent foci (phlegmon, abscesser);
• sfinkterotomi (i händelse av sfinkterblockering);
• pancrektomi (kirurgi kan vara fullständig eller partiell);
• avlägsnande av gallblåsan (om det anges)
• utvinning av stenar från bukspottkörtelkanalerna;
• partiell resektion av magen;
• skapande av perifert gallutflöde (för att lindra stress från bukspottkörtelkanalerna).

diet

Dietterapi är en av de viktigaste metoderna för behandling av CP. Om vi ​​tillåter fel i näring vid något stadium av behandlingen av den inflammatoriska processen kommer tendensen att återhämta sig avsevärt att minska. Dessutom kommer införandet av förbjudna produkter att utlösa en pankreatitattack. Stekt, kryddig, salt, fet mat, pickles, vissa grönsaker (rädisa, rädisa), svamp, sura frukter och alkoholhaltiga drycker ska uteslutas från kosten. Grönsaker är strängt förbjudna för pankreatit.

Tillåtet att inkludera i kosten:

• magert kött och fjäderfä;
• kokt riven grönsaker;
• ångomeletter;
• vegetariska soppor;
• pasta;
• porer på vatten eller mjölk;
• frukt med låg surhet
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• feta fiskarter (kokt).

Vid tillagning rekommenderas att man föredrar metoder för ångbehandling, kokning eller stoftning. Måltiden genomförs upp till sex gånger om dagen (i små portioner). Det är viktigt att eliminera överspädning och fastande. Som ett tillägg till dietterapi kan medicinskt mineralvatten konsumeras (alkaliska typer av Essentuki, Borjomi).

Provmeny

Ångad omelett, te eller torkad fruktkompote, havregryn med blåbär

Symtom och behandling av kronisk pankreatit (ICD-kod 10)

Kronisk pankreatitkod enligt ICD 10 definieras som K 86. Detta är den internationella kvalifikationen för sjukdomen, som tillhör regelverksdokument och är ordinerad till patienter med kronisk pankreatit. Antalet 10 visar att Världshälsoorganisationen har reviderat denna kvalifikation 10 gånger.

Sjukdomskoder anger etiologin av deras utveckling. Om sjukdomen har provocerat alkoholism hör sjukdomen till avsnitt K 86.0. Kronisk kurs med ihållande inflammation i bukspottkörteln, som har provocerats av andra faktorer och icke-systemisk användning av alkohol har definitionen av K 86.1.

Utvecklingsmekanism och funktioner

Bukspottkörteln producerar insulin och mat enzymer. De börjar aktivt bryta ner maten när de kommer in i duodenum.

Om det finns ett brott mot utflödet av enzymer från bukspottkörteln och de går inte in i tarmarna, börjar de att smälta körtelvävnaden, vilket leder till organdestöring. Vid splittring sker frisättningen av toxiner som tränger in i kroppen genom blodbanan och börjar påverka andra organ negativt.

Risken för sjukdomen är att bildandet av ärr eller fettvävnad börjar i lesionerna. Det finns ett fel i körteln, produktionen av enzymer och insulin i den erforderliga mängden stoppas. Inflammatoriska processer i bukspottkörteln börjar, vilket orsakar komplikationer och framkallar utvecklingen av diabetes eller cancer hos människor. På grund av spridning av ärrvävnad i orgelet uppträder pankreatonekros, som kan spridas över nästan hela orgelns område.

Om patienten har kronisk pankreatit diagnostiseras han med K 86.

Orsaker till pankreatit

Kronisk pankreatit är vanligare hos medelålders och äldre. Sjukdomen är mer mottaglig för kvinnor. Sjukdomen kan ha en primär eller sekundär natur, såväl som utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i samband med matsmältningssystemet. Att provocera utvecklingen av kronisk pankreatit kan:

• kolecystit;
• enterit;
• magsår;
• ateroskleros av pankreatiska kärl;
• viral hepatit;
• tyfusfeber;
• infektiös parotit
• gastrit.

Ofta blir akut pankreatit kronisk.

Pankreatit kan vara medicinsk, alkoholisk, purulent, hemorragisk.

Det är viktigt att ta reda på orsaken till sjukdomen så att läkaren föreskriver en kvalitetsbehandling.

Följande faktorer kan provocera en sjukdom:

• ätstörningar
• missbruk av kryddiga och feta livsmedel;
• alkoholmissbruk
• bERIBERI;
• förgiftning av kroppen
• svampsjukdomar;
• metaboliska störningar;
• komplikationer efter operationen.

till innehåll ↑

Klassificering av sjukdomen - pankreatit

En klassificering av kronisk pankreatit har utvecklats för noggrann diagnos, identifiering av orsakerna till sjukdomen och effektivare val av läkemedel.

jet

Den mildaste formen av sjukdomen är reaktiv pankreatit. Det förekommer med regelbunden övermålning om patienten missbrukar fet mat eller tar ofta alkoholhaltiga drycker. Ofta provar sjukdomen problem med matsmältningskanalen. Reaktiv pankreatit har följande symtom:

• skarp smärta på vänster sida av revbenen;
• illamående;
• anfall av hicka;
• magskramper
• frossa;
• under attacker av klibbig svett;
• uppblåsthet;
• torr mun
• vit blom på tungan;
• hypertermi;
• flatulens;
• utseende av andfåddhet.

till innehåll ↑

alkoholisk

Vid det första skedet av sjukdomen har alkoholisk pankreatit nästan inga symtom. Därför söker patienter ofta medicinsk hjälp när allvarliga komplikationer av sjukdomen börjar. I bukspottkörteln finns det trafikstockningar som framkallar utvecklingen av ödem och inflammatoriska processer. Proteinproppar orsakar stillastående vätska, som faller ut i form av kalciumsalter. Med tiden blir de till stenar.

Växande stenar kränker utflödet av enzymer och orsakar inflammation i körteln. Fibervävnad växer, vilket orsakar allvarlig smärta och stör organets välfungerande funktion. Detta orsakar mag- och duodenalsår, kolit, inflammatoriska processer i gallkanalerna, utseendet av diabetes.

Organs förstörs långsamt och omärkligt. Först efter en lång tid uppstår patologiska förändringar som bara går framåt.

pseudotumör

Pseudotumor eller precancerous pankreatit är förknippad med ojämn pankreatisk hypertrofi. En malign tumör uppträder, vilken endast avlägsnas genom kirurgi. Följande symptom är karakteristiska för denna typ av sjukdom:

• kraftig viktminskning och slöseri
• gulsot;
• reducerad ekogenitet hos orgeln;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• endokrina problem;
• svåra smärtor som är karakteristiska för kronisk pankreatit.

I körteln aktiveras trypsin, fosfolipas och andra enzymer som börjar förstöra vävnad, vilket leder till celldöd hos orgelet och orsakar utseende av nekros. Järn, för att undvika förfall, minskar produktionen av enzymer, skyddar de döda zonerna med bindväv. Visa cyster, som aktivt växer med förvärring av sjukdomen. Körteln blir inflammerad och svullnad. Efter 10-15 år i kroppen finns ett stort antal tätningar som ökar bukspottkörteln.

Följande symptom är karakteristiska för den pseudotumorösa formen:

• Det finns en förvärring i form av intensiv smärta.
• utseende av obstruktiv gulsot;
• kräkningar och illamående;
• palpation är en ökning i körteln;
• Kroppsformen är heterogen
• patienten förlorar snabbt
• obigerade fibrer och muskelfibrer observeras i avföringen.

till innehåll ↑

Pankreopatiya

Pankreatopati utvecklas på grund av otillräcklig produktion av enzymer i bukspottkörteln. Sjukdomen ses oftast hos barn. Hos vuxna kan överdriven eller ovanlig näring utlösa den. Hos äldre människor är sjukdomen vaskulär i naturen. Pankreatopati manifesteras av följande symtom:

• smärta i vänster hypokondrium
• smärta i naveln
• frekvent diarré;
• förlust av aptit.

Under ultraljudet detekteras inte ofta ofta. I blod- och urintest reduceras nivån av enzymer. Obehandlat fett observeras i avföring.

Dispankreatizm

Dyspankreatism är karakteristisk för barn. När kränkningar inte detekteras morfologiska förändringar i körteln. Orsaker till sjukdomen kan vara stress, mentala problem, infektionssjukdomar, störningar i matsmältningssystemet. Detta stadium av sjukdomen föregår utvecklingen av pankreatit med sen behandling.

Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

• förlust av aptit eller dess frånvaro;
• illamående, även med mat;
• kräkningar efter att ha ätit
• värkande eller nagande smärta i överkroppen;
• Lös avföring med illaluktande lukt och inte smälta fettkomponenter.

Sjukdomen behandlas liksom kronisk pankreatit.

Behandling av kronisk pankreatit

Om en patient har en pankreasjukdom, kommer endast en läkare att ordinera behandlingen, eftersom det är nödvändigt att välja rätt uppsättning droger. Under attacker måste patienten följa tre regler: hunger, kyla och fred. Inom 3 dagar med en attack måste du helt ge upp mat. Du kan bara dricka rent vatten i obegränsade mängder. Till området av bukspottkörteln ska appliceras varmvattenflaska med is. Överensstämmer med sängstöd. Smärta lindrar smärtstillande medel. Efter en attack kan du äta ofta, men i små portioner.

I kronisk pankreatit visas kolagogen och enzympreparat:

analgetika

Om det finns ett starkt smärtssyndrom kan läkaren ordinera följande läkemedel för att lindra smärta:

Läkaren ordinerar antacida, som måste tas upp till 5 gånger per dag:

Anabola steroider kan ordineras:

Samtidigt med intag av droger måste patienten följa en strikt diet.

Video - kronisk pankreatit

Förebyggande av pankreatit

För att inte provocera en sjukdom är det viktigt att följa följande rekommendationer:

• ge upp alkohol och röka
• hålla sig till en speciell diet;
• följ vikten. Övervikt kan utlösa pankreatit
• inkludera måttlig övning
• Kolhydrater bör ingå i kosten.
• gryta, koka eller baka;
• Ät minst 5 gånger om dagen i små portioner.
• utesluter kryddig och fet mat.

Bröstcancerhälsan är direkt relaterad till en persons livsstil. Människor som leder en aktiv livsstil, äter rätt, missbrukar inte alkohol i sällsynta fall kan få pankreatit.