Kunskapsdelning, kommunikation och stöd för personer med hepatit
Hepatit B, som botad?
Hepatit B, som botad?
Meddelande till vlasex »13 juni 2016 kl 18:49
Hep C, gen.3 F1 (make / maka F2)
Sof + anka + riba.
Badstart: 07/29/2016.
2 veckor: PCR-kol. -Jag har 110 me / ml, min make har mindre än 100 me / ml
4 veckor: PCR-kvalitet. Båda upptäcktes inte, OAK och biokemi är alla normala.
Vecka 9: Avbeställning av revben
11 veckor: PCR (med Chuika-10ME): Detekteras inte!
Terapin är över: 10/19/2016.
Allt som inte dödar oss gör att vi ser på livet på ett nytt sätt.
Hepatology Center i Moskva
Varning! Självmedicinering för hepatit B är livshotande.
Diagnos och behandling av hepatit B >>>
Hepatit B-behandling
Viral hepatit B (HBV) är ett globalt globalt problem, det har infekterat mer än 250 miljoner människor, antalet patienter under de senaste 5 åren har fördubblats och varje år ökar det med 50 miljoner.
Former av viral hepatit B
Hepatit B-virus påverkar levern i en akut eller kronisk form. I den akuta sjukdomen uppträder karakteristiska symtom som hudens skel, illamående, mörk urin, trötthet, feber och buksmärta inom 6 månader efter infektion. Ibland leder den akuta kursen av viral hepatit B till utvecklingen av dödlig leverinsufficiens. Hos 15-20% blir akut viral hepatit kronisk, asymptomatisk, 30% av dem med en progressiv kurs, varav i 70% av fallen leder till levercirros inom 2-5 år. Hepatit B är en hög risk för dödsfall från cirros och hepatocellulärt karcinom (levercancer).
Sätt att överföra viral hepatit B
Infektion med viral hepatit B sker genom kontakt med blod (medicinska procedurer - kirurgi, tandvård, blodtransfusion, diagnostiska procedurer, manikyr, tatueringar, etc.). Virusets sexuella överföring är också relevant. Viruset kan erhållas under graviditet från en infekterad mamma. Inhemskt sätt viruset överförs inte. Viruset kvarstår i miljön i upp till 7 dagar.
Förebyggande av viral hepatit B-infektion
Viral hepatit B kan förebyggas med ett vaccin, vilket i de flesta länder i världen ges till ett barn vid födseln och som skyddar under de första 8 åren av livet. Revaccination bör genomföras regelbundet.
Diagnos av viral hepatit B
Eftersom kronisk viral hepatit B är asymptomatisk, är diagnos endast möjlig genom laboratoriemetoder. Huvudindikatorn för virusets närvaro - antikroppar mot ytantigenet - HbsAg.
Akut hepatit A kännetecknas av närvaron av IgM-antikroppar mot kärnantigenet - anti-HBcor IgM, en högnivåmarkör av virusaktivitet och infektivitet - HBeAg. Huvudindikatorn för virusets fara är virusbelastningen, som bestäms av PCR med en kvantitativ uppskattning av viruskoncentrationen i ml blod - HBV-DNA.
Hepatit D-virus - möjlig farlig kombinationsinfektion
Hepatit B-viruset kan åtföljas av hepatit D-viruset, vilket nästan alltid orsakar irreversibla förändringar i levern (cirros), därför är det nödvändigt att genomföra en studie för hepatit D-viruset i alla fall av hepatit B-detektering.
Hepatit B-behandling
För närvarande finns inga antivirala läkemedel för behandling av hepatit B som kan säkerställa fullständig avlägsnande av viruset. Därför används världens antivirala läkemedel - nukleosidanaloger (nukleotider) för att undertrycka viral replikation, stoppa eller sakta ner utvecklingen av cirros, minska risken för levercancer och öka livslängden och livskvaliteten hos patienter med viral hepatit B. Dessa läkemedel inkluderar entecavir, tenofovir och andra droger. I vissa fall tilldelas alfa-interferon.
För närvarande utvecklas ett nytt läkemedel - MERKLUDEX.
Är blodet hos en patient som genomgår antiviral terapi förorenad?
Efter en behandling med antivirala läkemedel lagras viruset i kroppen, så patientens blod är infektiöst.
Vem kan förskrivas antiviral terapi för hepatit B.
För utnämning av antiviral terapi kräver god anledning. Orsaken till starten av behandlingen är en hög nivå av HBV-DNA i blodet, en ökad aktivitet av leverenzymer och måttlig eller svår fibros (mer än F2 i METAVIR-skalan). Varaktigheten av behandlingen får inte vara mindre än 5 år. Ibland föreskrivs en behandlingskurs för livet om graden av leverskade är nära cirros, eller cirros är redan bildad. Antivirala läkemedel är tabletter som tolereras väl och ger sällan läkemedelsresistens. Drogen har en anti-fibrotisk effekt (omvänd fibros).
Beslutet om utnämning av terapi ska tas av hepatologen efter lämplig undersökning. Enligt rekommendationerna från European Association for Liver Study bör alla patienter med cirros få behandling oavsett nivån på viremia, såväl som patienter med en familjehistoria av levercancer och cirros.
Patienter med en nivå av viremi mer än 20 000 IE i ml blod och ALT 2 gånger högre än normen, är behandling ordinerad oberoende av graden av fibros.
Livslängdskontroll.
Om det inte finns några skäl att tillämpa antiviral terapi krävs regelbunden övervakning, minst en gång per år. Under kontrollen bör vara viral belastning och leverns tillstånd enligt biokemiska data och graden av fibros.
Diagnos och behandling av hepatit "C" >>>
Hepatit C behandling
Kronisk viral hepatit C är en farlig infektionssjukdom som orsakar leverskador med möjliga utfall i cirros och levercancer. Enligt statistiken i världen lider mer än 200 miljoner människor av hepatit C, i Ryssland finns det cirka 6 miljoner, och varje år ökar antalet fall.
I den närmaste framtiden förväntas en ökning med 60% av antalet patienter med levercirros, och nästan 70% - i levercancer. Sjukdomen är asymptomatisk, så det finns frekventa fall av primär behandling till läkaren i det avancerade skedet, vilket är svårt att behandla och kräver en levertransplantation.
Om hepatit C upptäcks i tid, då kan modern antiviral terapi, mycket effektiv och bekväm, helt eliminera viruset med hög sannolikhet för återhämtning (upp till 99%) på kort tid (tre månader), det vill säga hepatit C är en helt behandlingsbar sjukdom.
För tidig upptäckt av viruset är det lämpligt att genomgå regelbunden screening, eftersom infektion med viruset är möjligt med medicinska manipuleringar relaterade till blod: operation, gastroskopi, tandvård, tatueringar, manikyr etc.
Diagnos av hepatit C börjar med bestämning av antikroppar mot viruset (anti-HCV), som oftast detekteras genom slumpmässig undersökning, till exempel under beredning för kirurgi, graviditet, IVF, under någon sjukhusvård. Detektion av antikroppar i blodet indikerar kontakt med viruset, men inte tillräckligt för diagnos. Det är nödvändigt att genomgå en PCR-undersökning för att detektera virus-RNA i blodet, vilket indikerar en aktiv process och kräver behandling.
För terapins syfte innefattar en fullständig standardundersökning information om viruset, det vill säga dess sorter (genotyp, det finns sex av dem, ibland behandlas de olika), virusbelastning (mängden virus i blodet), levertillståndet och frånvaron av samtidiga sjukdomar som förhindrar receptbelagda behandlingar: kardiovaskulär, njure, sköldkörtel.
Olika metoder används för att bedöma leverns tillstånd: ultraljudsdiagnostik, blodbiokemiska parametrar, elastometri. Beroende på sjukdomsstadiet kan varaktigheten av behandlingen vara olika (3 månader eller 6 månader).
För behandling av hepatit C är moderna antivirala medel såsom SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET och andra den nuvarande standarden. De är mycket effektiva (sannolikheten för återhämtning är upp till 99%), de tolereras väl, försämrar inte patientens livskvalitet under behandlingen. De är dock inte helt säkra och kräver medicinsk övervakning.
De flesta av dessa droger i Ryssland är inte registrerade och anländer olagligt. Behandling med lågkvalitativa droger och utan medicinsk övervakning (självbehandling) är livshotande, eftersom biverkningar implementeras på vitala organ. Dessutom är exacerbation av kroniska sjukdomar möjlig. Substandard droger kan orsaka en mutation av viruset, det blir resistent mot droger, vilket gör en behandlingsbar sjukdom oåterkallelig. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till kompatibilitet med andra droger på grund av deras interaktion.
Diagnos och behandling av fet hepatos / leverstatos >>>
Fet hepatos är en farlig sjukdom, inte resultatet av en dålig livsstil.
Fet hepatos (steatos, alkoholfri fettsleversjukdom) är den gradvisa omvandlingen av en normal frisk lever i fettvävnad, vilket kan leda till cirros. I genomsnitt finns fett hepatos i 33% av patienterna i världen. Den europeiska föreningen för leverstudien har insett att spridningen av fett hepatos i världen blir epidemi, särskilt hos personer över 40 år, är en livshotande och ojämn sjukdom.
Orsaken till fet hepatos är metaboliskt syndrom, insulinresistens. Detta är ett brott mot metaboliska och hormonella processer i kroppen, ibland i samband med åldersrelaterade förändringar, men blir allt vanligare hos unga. De viktigaste manifestationerna av det metaboliska syndromet är ett brott mot kolhydratmetabolism (diabetes mellitus) och lipidmetabolism (en ökning av blodets nivåer av kolesterol och lågdensitetslipider). I den överväldigande majoriteten av fallen är det en ökning i kroppsvikt, fetma, vilket är svårt att kontrollera och korrigera även med en strikt diet.
Symptom på fet hepatos: I början är sjukdomen asymptomatisk, vilket skapar en ytterligare risk för att detektera sjukdomen vid irreversibla förändringar. Oftast märkt av svårighetsgraden och smärtan i rätt hypokondrium, bitterhet i munnen och illamående. Utfallet av sjukdomen kan öka leverans storlek och tecken på leverfel: apati och allmänt försämrad hälsa, svullnad, gulsot.
Diagnos av fett hepatos. Detektera närvaron av fett i levern är möjligt med en enkel ultraljudsdiagnos. Emellertid är denna metod inte känslig nog och avslöjar fet infiltrering av levern med fettskada på minst 15-30% av levern. Mycket känsligare är elastometri på Fibroskan-apparaten med en kvantifieringsfunktion och med en känslighet av 5%. Enligt de biokemiska parametrarna för ALT, AST och speciellt GGT är det möjligt att bedöma den inflammatoriska processen i levern under dess fettdegenerering. En karakteristisk förändring i blodindexen för vattenmätning är glukos, insulin, glykerade hemoglobin och lipidmetabolism - kolesterol, lågdensitetslipider, triglycerider.
Behandling av fett hepatos. Sjukdomen visar sig vara svår att bota, eftersom det inte finns något enda läkemedel för alla som påverkar sjukdomens molekylära mekanismer. Behandlingens taktik är att välja droger individuellt beroende på de metaboliska och hormonella störningarna som identifierats under undersökningen.
Drogerapi kan dock inte normalisera alla metaboliska störningar utan att följa strikta riktlinjer för kost och motion. Många produkter har stor inverkan på metaboliska processer. De bör uteslutas, och inte för en kort tid (diet), men för livet (livsstil), såväl som obligatorisk fysisk ansträngning, som genom åtgärdsmekanismen bidrar till återställandet av processer avstängd av det metaboliska syndromet.
Metaboliskt syndrom är en livslång diagnos som begränsar livslängden och orsakar död eller som ett resultat av levercirros eller komplikationer av diabetes och ateroskleros, liksom andra sjukdomar mot bakgrund av metaboliska och hormonella störningar.
Korrekt behandling och rätt livsstil kan inte bara bota fet hepatos och normalisera kroppsvikt, utan också öka livslängden och förbättra dess kvalitet.
Fibroscan - lever elastometri >>>
Fibroscan av en ny generation - nya möjligheter att diagnostisera leversjukdomar
Vad orsakar leversjukdom
Hepatit A, B, C, D virus, alkohol, toxiner, metaboliska sjukdomar (alkoholfria fettsleversjukdomar), autoimmuna och sällsynta ärftliga leversjukdomar är de främsta orsakerna till destruktiva processer i levern. De vanligaste är viral hepatit, alkoholhaltig och alkoholfri fettsleversjukdom.
Vad händer med leversjukdom?
Alla leversjukdomar, oavsett orsak, uttrycks vid dess förstöring, följt av ersättning med bindväv (fibros) eller fettvävnad (steatos). Om den patologiska processen med förstörelse varar i åratal, oftast utan att orsaka några alarmerande symtom, bildas cirros i sjukdomens utfall. Därför är huvudfrågan för en leversjukdom en kvantitativ bedömning av skadans omfattning.
Hur man bedömer graden av leverskador
Det finns fyra grader av fibros F0-F4, varav den fjärde är cirros och tre grader av steatos S0-S3, beroende på mängden fett i levervävnaden (från 5% till 66% är svår).
Av alla befintliga metoder för att bedöma leverens tillstånd (biopsi, FibroMax, FibroTest, elastometri) är elastometri på FibroScan-apparaten det mest exakta och säkra. Huvudindikatorn för förändringar i leverns struktur är dess densitet, vilket i områden med fibros och steatos ökar, och på olika sätt.
Vilka är fördelarna med den nya generationen Fibroscan.
Fibroscan ny generation har två oberoende sensorer för att bestämma fibros och steatos separat från varandra. Vid mätning av densiteten på Fibroscan-apparaten i det gamla provet mäts den totala graden av skada med två faktorer, vilket förorsakar oriktighet och ofta orsakar felaktig diagnos och följaktligen felaktig behandling. Till exempel, i hepatit B, en felaktigt definierad hög grad av fibros (F3-4) på grund av samtidig steatos kan kostsam antiviral terapi vara orimligt ordinerad i stället för att behandla fet leversjukdom.
Den nya generationens fibroscan är den mest exakta och högspecifika mätningen av nivån av fibros och steatos i levern oberoende av varandra, smärtfritt, snabbt (15 minuter) och bekvämt för patienten, mest informativ för läkaren vad gäller diagnos, val av terapi och kontroll av behandlingseffektivitet.
Elastografi, elastometri och fibroscan - vad är skillnaden?
Lever fibroscanning är en undersökning utförd med hjälp av FibroScan apparaten (FibroScan). Enheten arbetar med patenterad teknologi VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), som gör det möjligt att diagnostisera leveransvävnadens tillstånd, baserat på mätningen av deras elasticitet, med utgången från en grafisk bild på bildskärmen.
I detta sammanhang heter denna metod för leverdiagnostik av olika namn: både fibroscanning och elastometri och elastografi - dessa är alla samma.
Vi börjar behandling med det senaste antivirala läkemedlet - MAVIRET
Maviret är ett mycket effektivt läkemedel av en ny generation för patienter med alla genotyper av hepatit C-viruset, inklusive levercirros och misslyckad erfarenhet av tidigare behandling. I samtliga fall är sannolikheten för återhämtning 99%. Det internationella icke-proprietära namnet på läkemedlet: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteashämmare) + pibrentasvir (NS5A proteinhämmare). Läs mer
Fibroscan ny generation FibroScan® 502 Touch
Fet hepatos (steatos) och leverfibros är olika sjukdomar orsakade av olika orsaker och kräver olika behandlingsmetoder, så korrekt diagnos är så viktig. Det är mycket viktigt att bestämma taktiken för behandling av två leversjukdomar för att bedöma omfattningen av skador på var och en av dem separat: steatos (S0 - S3) och fibros (F0-F4). Den enda noggranna och säkra metoden är elastometri på en ny generation FibroScan (FibroScan® 502 Touch) med två separata sensorer för mätning av täthet av fettvävnad (decibels per meter) och fibrös vävnad (i kilopascals).
Att bedöma graden av steatos och leverfibros på FibroScan® 502 Touch-maskinen är mer exakt, snabb och mycket billigare än subjektiv bedömning genom blodprov. En sådan undersökning påverkar väsentligt valet av rätt behandlingstaktik, vilket i sin tur leder till en snabb återhämtning
Hur jag blev "behandlad" för hepatit B
Tema alternativ
Sök efter ämne
Hur jag blev "behandlad" för hepatit B
I vår modiga press (AiF, KP) är produkterna från Amed MC - Gepaten och Zhivitel fortfarande aktivt annonserade. Och reklam går under den bekanta titeln "Hepatit? Cirrhosis? Inte en mening!"
För ett år sedan lyckades jag ringa mig vid det angivna telefonnumret, de lyssnade på mig där, tog mitt telefonnummer och sa att en läkare skulle kontakta mig snart.
Omkring 40 minuter senare kontaktade en vän mig, lyssnade på min diagnos (och för att vara ärlig visste jag inte riktigt om jag hade hepatit B eller inte - låg 2 gånger med hepatit i barndomen, men då var markörerna inte bestämda. Eftersom hepatit gick över tiden i kronisk form, bara om jag fick en "röd torg" på honungskortet) och började färgstarka för mig alla skadliga effekter av hepatit, om inte hanteras, liksom om det är dyrt att använda den dyra officiella metoden för behandling med interferoner och andra antivirala läkemedel, s erbjuder den officiella medicinen. Periodisk testning av hepatit B- och C-markörer var endast en gång det positiva resultatet för hepatit B. Den infektionssjukdomspes specialist kommenterade att hepatit B-viruset detekteras när det är aktivt, så ett negativt resultat kan tolkas annorlunda.
Som ett resultat övertalade han mig att köpa en Zhivitel + Gepaten behandling för 40 500 rubel (det fanns också ett biobaktonläkemedel för att stimulera immunsystemet, jag drack det - jag kände mig inte betydande förändringar). På den del av "läkaren" garanterade pågående konsultationer och kommentarer analyser. För att skicka meddelanden till läkemedlet "läkare" via fax eller e-post, vägrade essessno, med citat av konkurrenterna. Efter att ha fått den första halvan av Zhivitel och Hepaten via expressbrev, blev jag förvånad över att finna att dessa droger inte är något annat än kosttillskott. Efter att ha uttryckt sina påståenden till sin "läkare" lyssnade han till nästa 30: e prek om "den unika sammansättningen" av Zhiviller, vars huvudsakliga läkemedel är silybin. Längs vägen förklarades det att hepatit B och C inte är helt botade, och Zhivitel och Hepaten hjälper till att återställa hepatit och därmed stödja kroppen i den svåra kampen mot viruset. För helvete med honom fortsätter jag att dricka. 3 månader efter att ha fått det andra partiet kosttillskott, försvinner min "läkare", och i slutet av telefonnumret är 8-495-783-68-23 inte tillgängligt.
Efter att ha passerat testerna för markörer får jag ett negativt resultat. Den smittsamma sjukdomen vägrade kategoriskt att kommentera användningen av kosttillskott (om du vill ha det, har jag mina egna behandlingsmetoder).
Zaregda har sedan dess hanterat fjärransluten "behandling" på telefonen, jag lever, jag gör inte ont.
Plötsligt kallar Madame mig nyligen från den här telefonen 8-495-783-68-23 och börjar fråga om min hälsotillstånd och resultat av behandlingen. Efter att ha lyssnat på allt som jag tänker på dem, spridda jag framför mig i ursäkter för min slarviga "kollega", lovade att allt nu skulle vara under hennes kontroll - OBS! - föreslår att behandlingen ska göras i samma kurs men för 13 500 rubel. dvs. tre gånger billigare! Att skicka en skog - ger inte upp igen samma "skräckhistorier" om de katastrofala följderna.
Vad är resultatet? Ryssland är ett stort land, Amed MC är baserat i Moskva, kommunikation med "patienter" är endast via telefon, inga personliga kontakter. "Läkare" - IMHO - en personal av professionella psykologer med ett välupphänget språk och en övertygelsegåva. Kostnaden för Zhivitel och Hepaten överskattas varje 5-7, endast detta kan förklara kostnaderna för många timmars telefonsamtal och leverans av kosttillskott via expresspost. Effektiviteten av behandlingen är tveksam, på förpackningen anges tydligt - "Detta läkemedel är inte ett läkemedel, ta enligt instruktioner från läkaren."
Ledsen för de många bokstäverna, men eftersom annonsen av Zhivitel och Hepaten inte lämnar sidorna i tidningar vill jag varna medlemmarna i forumet och deras nära och kära för att inte slösa bort pengar!
Om du har frågor - redo att svara!
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Hepatit c behandlas eller inte recensioner
Konsulter, snälla. Tack på förhand.
Hallå
Det är nödvändigt att ytterligare undersöka HBeAg, utföra åtminstone fibroelastometry (i Kiev där, i Odessa - jag vet inte). Av beredskapen av resultaten fortsätter vi diskussionen
Tack för det snabba svaret. Jag ska leta efter var man ska göra. Var noga med att be om råd.
Välkommen
Jag gjorde fibroelastometry, åtminstone de berättade för mig att det kallades det (någon form av fransk fibroscan, som bestämmer graden av fibros).
Resultatet är 5,8 kPa (F0) - den övre delen av "no fibrosis" -fasen (standardintervallet F0 är från 1,5 till 5,8). Det enda som doktorn gjorde istället för de 10 impulserna (efter vilket medelvärdet bestäms) är 11, och min 5,8 är därför 11, och om du tar bort den sista impulsen blir medlet 5,66. Men igen är dispersionen mycket stor, det finns en sannolikhet att "slå" in i andra graden (F1, standardspänningen på 5,9-7,2), eftersom mina värden var från 5,1 till 6,8, om naturligtvis Jag förstår detta och resonerar på rätt sätt.
Dessutom väntar på slutet av veckan, PCR och resten.
Tack om du kommenterar.
Gissa inte på doktorn. Resultatet av studien inspirerar inte till bekymmer. Vi väntar på resten.
Hej, kära Yusif Alkhazov,
Erhöll de återstående testerna:
PCR för hepatit B-virus är negativt,
antikroppar mot HbsAg (IgG) (-),
antikroppar mot HbcorAg (IgG) (+).
Jag kommer att upprepa de tidigare erhållna resultaten:
HbsAg (+), med en hastighet av IA upp till 1,5, minen är 20,1,
antikroppar mot HbeAg IgG (-),
IgG antikroppar mot HAV (+),
antikroppsmängder. till HCV (-),
antikroppsmängder. till HDV (-),
antikroppsmängder. till HGV (-),
biokemi (normal)
Ultraljud av PD (normal, förutom DZHVP och cholecystit)
fibroelastometry -5,8 kPa (F0).
Berätta vad jag ska göra nästa, tack.
Och var är svaret faktiskt HBeAg? Resten är tydlig.
Och egentligen gjorde jag inte HbeAg, bara antikroppar. Jag tänkte inte på det. Jag ska göra det imorgon.
God kväll
fick slutligen testresultaten
HbeAg - inte detekterad
Jag passerade en annan just i fallet för IgM antikroppar mot Hbcor Ag - inte detekterat,
och upprepade också analysen på huvudproblemet hos HbsAg - positivt, 17,6 vid 1,5 (förresten var den tidigare siffran mer än 20 om det spelar roll).
Jag ber att kommentera.
Kronisk viral hepatit B (Hbe-negativ), inaktiv fas. De behöver inte behandling nu. Kontrollera ALT, AST, PCR 1 gång på 6-12 månader.
Tack så mycket
säg då
1) Är det möjligt att bli gravid, i så fall är det nödvändigt att göra något om kronisk hepatit?
2) Är det nödvändigt att vaccinera en man (han har inte HbsAg) för hepatit B?
3) Såvitt jag förstod, även med kronisk (inaktiv), efterföljande fibros och andra leversjukdomar kan inte uteslutas. Vad är det att göra, är det verkligen omöjligt att bota kronisk hepatit i princip?
4) Kan något som är profylaktiskt för levern tas?
5) Kan hepatit självhärdande, eller om det är kroniskt, är det permanent?
Säg mig, snälla.
1. Ja, det kan du. Ännu inte behövs.
2. Ja.
3. Dispensary observation.
4. För närvarande inte nödvändigt.
5. Kan inte självläka. Över skapandet av effektivare droger arbetar. Huruvida det kommer att vara möjligt att radikalt bli av med viruset med hjälp är det ännu inte känt.
Tack så mycket. Låt mig kontakta, vid behov.
Jag har redan försökt många gånger - jag skriver på ryska, men jag håller abracadabra, hjälp
Hej, kära Yusif!
I fortsättningen av mitt ämne observerar jag, och varje halvår överför jag alla nödvändiga analyser. I juni upprepade jag de viktigaste resultaten:
ALT, AST och alla leverprov är normala,
Ultraljud strömförsörjning utan ändringar
HbsAg (+) - 6349 (med en hastighet av upp till 1),
HbeAg (-) - fortfarande
PCR - DNA HBV 6x10 * 3 kopior / ml.,
De återstående resultaten är i allmänhet oförändrade.
Såvitt jag förstår har HB flyttat in i den aktiva fasen och behandling krävs.
Jag var på personligt samråd med en smittsam specialist, jag blev uppmanad att ta en analys för att bestämma genotypen - de bestämde genotypen D.
Enligt litteraturen som jag har studerat och på doktorandens vägledning, behandlar interferonbehandlingsmodellen i mina fall med en mycket låg andel SVR på grund av genotypen att läkaren föreslår att behandlingen med viread startas.
Tills du har bestämt dig för att bli gravid innan du upptäcker hur viruset kommer att fungera, nu antar jag att det är bättre att börja behandlingen.
Vänligen ge din åsikt:
1) om ytterligare åtgärder,
2) kommentarer om huruvida behandlingen inte innehåller (viread eller på annat sätt, om det behövs) på fertilitetsfunktionen och förmågan att bli gravid efteråt, efter behandling,
3) sannolikheten för fullständig återhämtning från HB.
Tack så mycket för att hjälpa till med att redigera texten, jag kommer inte att lägga till mig varför jag inte kunde skriva, försökte många gånger, hela tiden skrivit på ryska, men den obegripliga texten var kvar.
Tack.
DNA HBV 6x10 * 3 kopior / ml = 1200 IE / ml.
Du behöver inte behandling nu. Vill bli gravid - det finns inga kontraindikationer.
Den medicinska frågan besvaras. Vad händer när du skriver förgive diskutera här:
[Endast registrerade och aktiverade användare kan se länkar]
Hej, kära Yusif! Tack för ditt svar.
Eftersom den viktigaste frågan i livet (barnets födelse) fortfarande är uppskjuten i princip :-(, skulle jag fortfarande vilja ha din åsikt:
1) om behandlingen inte påverkar (viread eller på annat sätt, om nödvändigt) fertiliteten och möjligheten att bli gravid senare, efter behandling i princip,
2) Jag vet att behandlingen ska startas med en virusbelastning på minst 10x10 * 3 kopior / ml, men det finns en åsikt från läkarna (inklusive den jag ansökte till, Kiev) att med Hbe-negativ hepatit B-behandling kan du måste börja lite tidigare, och med tanke på att med min dynamik upp till en sådan belastning finns det bara två månader, jag ser ingen anledning att slösa bort tid, men att behandla nu, kommentera då.
3) Ge din bedömning av syftet med viread, eftersom Här finns också flera åsikter, inkl. och i instruktionerna för läkemedlet (i vissa finns det ett direkt recept för HBV (på Internet), och hos andra - den specifika frasen "Viread är inte godkänd för behandling av kronisk infektion av HBV-viruset".
Tack så mycket.
Jag har bara en fråga.
Vad är ditt mål när du pratar om behandling nu?
Svar specifikt och kortfattat.
Bota så tidigt som möjligt.
Att eliminera hepatit B-viruset från kroppen under den kroniska sjukdomsförloppet är ännu inte möjligt.
Nästa - se post nummer 18
Det är väldigt sorgligt. Det visar sig att jag bara behöver vänta och titta på :-(
Yusif Musaevich, enligt din åsikt, vad är utsikterna att få ett läkemedel inom en snar framtid som skulle eliminera viruset helt i en kronisk sjukdomsförlopp tills den är helt botad?
Under de kommande tio åren ser jag inte ett sådant perspektiv.
Hej, kära Yusif Musaevich!
Eftersom nervcellerna inte återställs bestämde jag mig för att ta testerna tidigare än sex månader senare och mottog idag
PCR - DNA HBV 1,47x10 * 4 kopior / ml. Det visar sig att exakt två månaders belastning ökat 2,45 gånger. Jag ringde min doktor, insisterar på att ta Viread. Vad rekommenderar du?
Med F-0 behöver du fortfarande inte behandling nu. Det är tillrådligt att utföra Acti-Fibrotest som en metod som bekräftar med avseende på fibroelastometri.
Vitryska Hepatit - Forum
Tidszon: UTC + 3 timmar
Min historia av hepatit B
För lite information. Hur förnuftig infektionistisk? Det är nödvändigt att noggrant studera ämnet för att inte fatta ett felaktigt beslut.
Ladda in ME eller kopior?
Men med F1 fibros och en sådan belastning skulle jag inte bråttom att starta en OEM.
Skapa ett ämne på rusmedserv och konsultera Alkhazov.
Men enligt dessa uppgifter kommer han inte att råda - mer detaljerad information krävs.
Dessutom måste du känna markörerna för hepatit B. Minst HBeAg, HBeAb.
Blodbiokemiindikatorer i dynamik (Alat, bilirubin, etc.)
Erforderlig - Totala antikroppar mot hepatit Delta (HDV). Om det finns ett delta, passar inte rekommendationerna nedan.
I allmänhet är förutom pricks för pegs möjlig behandling med tabletter - nukleotidanaloger
För RB är det troligtvis Viread. (Om du definitivt inte har en hepatit Delta-samtidig infektion).
Kostnaden för "Viread" för månaden idag - 1,4 - 1,5 miljoner Bel. rubel.
På forumet för patienter med hepatit är det trodde att det måste tas för livet.
Som ett extremt alternativ - om du inte har råd att ha råd att ta sådana piller under mindre än 3 år,
det borde inte börja. Men i allmänhet borde du ställa in till en mycket lång mottagning.
Effekten av upptagning - minskning till ingen detekterbar nivå av virusbelastning. Vid uppsägning är en kraftig ökning av virusbelastningen möjlig. Då måste upprepad användning gå på dubbla doser - det här är en mycket förenklad beskrivning. På forumet tuggas allt detta i detalj.
Barn ska inte tas under piller. Behöver en paus i receptionen ca 6 månader. Och under denna tid kan viral belastningen öka dramatiskt. Det är allt individuellt.
Sådan är dilemma.
Under alla omständigheter kommer behandlingen inte att bota dig om hepatit B, men det kan minska virusbelastningen och ge tid att återhämta sig från levern. Följaktligen behövs en kompetent infektionssjukdom. Fibrosis F1 - det här är ingen anledning till panik.
Men du behöver veta testresultat och kompetent infektionssjukdom - kanske i ditt fall behövs inte behandling / se 3 kriterier ovan /.
Vem botade hepatit i
Den tidigare behandlingen av hepatit B startas, ju fler chanser att bli av med viruset för alltid. Denna sjukdom anses vara särskilt farlig på grund av den höga risken för infektion hos barn och vuxna, liksom på grund av sjukdomens asymptomatiska inbrott. En person kanske inte vet att han behöver behandlas och förlorar värdefull tid. Och du kan bli smittade inte bara sexuellt eller genom blodtransfusioner, smutsiga sprutor. Hepatit B överförs via hushållsartiklar och icke-sterila instrument.
Vem behöver skydd?
I sällsynta fall, med ett bra immunsvar kan du bli av med viruset utan ytterligare behandling. Men oftare händer det att sjukdomen blir kronisk, och det blir mycket svårare att bota det.
Identifiera hepatit B-viruset genom ett blodprov. Om det finns misstanke om en eventuell infektionskälla, är det nödvändigt att informera läkaren om det.
Sjukdomen kan utvecklas i kroppen i flera månader, så du bör ta hänsyn till alla möjliga kontakter med sjuka under de närmaste två åren.
Ibland efter en asymptomatisk kurs visas vissa tecken på sjukdomen:
smärta i buken, musklerna och lederna; illamående, matsmältningsbesvär hudens yellowness och ögonens vita ögon; mörk urin; en ökning i leverns och mjältesvolymen; snabb viktminskning, trötthet, svaghet; kliande hud och utseende av spindelvener.
Riskgruppen för incidensen av hepatit B innefattar:
missbrukare; människor som har många sexpartner de som bestämmer sig för att få en tatuering eller piercing; släktingar till kroniska patienter; Använda andra människors användningsområden, speciellt med skarpa kanter (nagelsaxar, blad, kamar); de som är i fängelse i behov av blodtransfusion, hemodialys, vanliga injektioner; Läkare och sjuksköterskor, särskilt de som är i kontakt med kroppsvätskor och vävnader (kirurger, blodtransfusionsstationer).
Du måste vara extra försiktig när du väljer en skönhetssalong för manikyr, pedikyr och tandklinik. Men du måste veta att det är omöjligt att få hepatit B genom en maträtt eller en konversation.
Det mest effektiva skyddet mot infektion med detta virus är vaccination. Det är rekommenderat att göra alla nyfödda fortfarande i moderskap.
Bland vuxna krävs vaccination för de som är i riskzonen, såväl som frekventa resenärer.
Hur är den komplexa behandlingen?
För att identifiera närvaron av ett virus samlar doktorn en detaljerad historia.
Efter att ha undersökt patienten skickas han till biokemiska blodprov, och blodprov utförs för markörer av denna typ av hepatit. Dessutom föreskrivs en buk ultraljud.
För att bli av med sjukdomskällan fullständigt krävs komplex terapi.
Först och främst måste du ändra strömläget. På sjukhuset erbjuds denna patient diettol nr 5.
Om en smittad person behandlas hemma måste han kontrollera sin diet. Och efter kursen på sjukhuset bör du också observera vissa kostbegränsningar i sex månader.
Det rekommenderas att äta regelbundet var tredje timme i små portioner om 300 kilokalorier. Det är nödvändigt att minska saltintaget. Du kan dricka mineralvatten ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), grönt te, färsk juice.
Drogterapi beror på sjukdomsform och -förlopp:
Under den akuta perioden av sjukdomen, föreskrivs endast stöd och toxinavlägsnande terapi, som återställer hepatocyterna. Vid denna tidpunkt kan läkare rekommendera inosin (riboxin), kolagoguepreparat (majssilke, immortelle avkok, flaminum och andra). Den kroniska formen av sjukdomen behandlas med flera typer av läkemedel. Antiviral terapi råder: interferon alfa gruppmediciner (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A och andra) kombineras med nukleosidanaloger. Dessa inkluderar Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Vired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Sådan terapi bidrar inte bara till eliminering av virus, men minskar också deras reproduktionshastighet, förhindrar att de deponeras i levercellerna. Dessutom föreskrivs hepatoprotektorer (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 och andra) och läkemedel som stöder immunsystemet (Zadaksin), antispasmodikum (Drotaverinum) och No-shpu för regenerering av hepatocyter.
Vid allvarlig sjukdom kan hyperbarisk syrebildning och plasmaferes också förskrivas. Patienter med en uttalad kolestatisk komponent kan ta pengar med ursodeoxikolsyra ("Ursofalk", "Ursosan" och andra).
Modern terapi innebär användning av innovativa tekniker. Så det är redan möjligt att behandla patienter med hepatit B genom att införa droger med stamceller extraherade från patientens benmärg.
Denna nya behandling har kallats "autolog transplantation". Det förbättrar leverns tillstånd och livskvaliteten hos de smittade. En annan ny riktning är extrakorporeal avgiftning för att avlägsna virus och toxiner från cirkulationssystemet med hjälp av speciella enheter, till exempel laser eller cryo-enheter.
Kombinerad terapi kan på rekommendation av en läkare omfatta folkmedicinska åtgärder. Alternativ medicin råder att behandla med sådana infusioner och avkroppar av medicinska växter som rengör och stöder levern. Gröna healare inkluderar mjölktistel, kronärtskocka, stigma av majs, betorjuice och surkåljuice.
Kan användas som underhållsbehandling av ört:
Samlingsnummer 1. Det kommer att ta: valerianrot och hagtorn (blommor) - i två delar; barken av rhizomes av barberry och mintblad - i tre delar. Matlagning: Blanda grönsaksråvaror, häll sedan fyra små skedar med en halv liter kokande vatten. Efter två timmar, filtrera. Du kan dricka en kopp före frukost och på kvällen.
Samlingsnummer 2. Det kommer att ta: immortelle (blommor), rovfisk - i tre delar, Johannesört och majskvadd - i två delar, nässla - sex delar. Matlagning: två stora skedar av råvaror, häll en halv liter kokande vatten, filter. Lägg till lite älskling. Du kan dricka en halv kopp före varje måltid.
Kom ihåg: några växtbaserade läkemedel kan orsaka allergier och försämring av hälsan. Det är väldigt viktigt att behandlas med dem endast under överinseende av en läkare. Detta gäller också för läkemedel.
Vad är prognosen för sjukdomen?
Naturen hos sjukdomen i samband med ålder, kön och infektionsmetod. Således är den kroniska formen hög hos infekterade förskolebarn (från kvart till hälften av fallen), och särskilt hos nyfödda som fick viruset under födseln - 90 procent. Även kronisk hepatit uppträder ofta hos ungdomar, hos dem som är sexuellt infekterade. Mässan har en högre grad av sjukdomsprogression.
Hur länge en person lever med hepatit B beror på hans livsstil: näring, alkoholmissbruk och efterlevnad av medicinska rekommendationer. Den övergripande prognosen kan kallas gynnsam, döden är sällsynt (hos mindre än 1 procent av patienterna).
Dödlig fara är en akut form av hepatit B, som uppträder vid blixtsnabbhet, med snabb destruktion av hepatocyter. Antiviral terapi gör det möjligt att bota 90 procent av de infekterade. Viruset försvinner emellertid helt från blodet i 15 procent av infektionsfall. Resten kräver periodisk medicinering för livet.
Antiviral terapi är särskilt effektiv om det inte finns några cirrhotiska leverskador, och behandlingen av sjukdomen började i de tidiga stadierna av infektion. I det här fallet finns det en chans att säga farväl till sjukdomen för alltid. Beror också på graden av aktiviteten hos viruset.
Den kroniska formen av hepatit B kan leda till allvarliga komplikationer: sjukdomar i led, lever och njurar, myokardit, hjärnödem, cirros och levercancer. Alla utgör en allvarlig fara för livet.
För att undvika sådana obehagliga följder bör patientövervakningen inte sluta efter urladdning från sjukhuset. För första gången efter sjukhuset ska patienten komma till klinikkontrollen om en månad, därefter efter tre månader, sex månader, nio månader och ett år. Om alla indikatorer är normala, så botade sjukdomen och den tidigare patienten avlägsnades från dispensarregistret. Om det finns klagomål, dåliga testresultat eller en exacerbation av sjukdomen är det möjligt att upprepa sjukhusvistelsen.
Om antiviralbehandling var framgångsrik och hepatit B helt botades, kan restriktioner på sport och näring lyftas sex månader eller ett år efter återhämtning.
Något måste göras, för att bli behandlat på något sätt, jag vet inte vart jag ska börja... berätta för mig, tack!
Författaren, jag förstår inte varför du frågar dessa frågor, när hepatit är full av information på nätverket skapas specialiserade webbplatser där samlingar av artiklar presenteras, där du kan ta reda på allt som oroar dig, det finns forum - du kan ställa dina frågor mer lämpligt, men på Yu-Ma samlar du lite spridda data, klumpiga svar, oprofessionellt och ospecificerat. Vi har ett hepatologicenter vid basen av 40: e sjukhuset i staden, varför har du inte varit där än och har inte frågat dina doktorfrågor? Vill du bli behandlad eller prata med att prata och läkarna ska springa?
tillräckligt för att gab, riva röven från soffan och gå till doktorn för din godas och din familjs skull. Ursäkta.
Medical Forum "Russian PubMed"
All-Russian Medical Forum: fråga en läkare en fråga, skriv en recension om en läkare, läkare diskussion
Hepatit B. Hur man behandlar hepatit B?
Moderator: Moderatorer
Hepatit B. Hur man behandlar hepatit B?
Hepatit B kan endast infekteras genom kontakt med det biologiska materialet hos en sjuk person. I de flesta fall uppträder infektionen obemärkt av patienten, därför upptäckas denna sjukdom antingen under en laboratorieundersökning eller när de karakteristiska symptomen uppträder. Människor som har genomgått en tidig behandling kan räkna med fullständig återhämtning och bildandet av en stabil immunitet mot hepatit B-viruset.
Vad är hepatit B?
Hepatit B är ett virus som när det kommer in i människokroppen börjar ha en negativ effekt på vitala inre organ. Leveren drabbas mest av denna sjukdom, vilken påverkas på mikrocellulär nivå. Hepatit B kan vara asymptomatisk och kan åtföljas av uttalade symtom. När det gäller det kroniska scenet, framkallar denna virusinfektionssjukdom ofta utvecklingen av levercirros och cancer.
I många år har statistik över denna sjukdom hållits i alla länder i världen, vars resultat publiceras i specialmaterial:
Akut hepatit B, detekterad hos nyfödda, blir kronisk i 90% av fallen;
Den akuta formen av hepatit B, som finns hos unga med ett normalt immunsystem, blir sällan ett kroniskt stadium - i 1% av fallen;
Akut hepatit i grupp B, detekterad hos vuxna, går in i kronisk fas i 10% av fallen.
När vaccineras mot hepatit B börjar patienter utveckla immunitet mot denna sjukdom:
Efter introduktionen av det första vaccinet - hos 50% av patienterna;
Efter introduktionen av det andra vaccinet - hos 75% av patienterna;
Efter introduktionen av det tredje vaccinet - hos 100% av patienterna.
Kronisk hepatit B diagnostiseras hos barn:
Åldern varierar från 1 år till 5 år - i 25% -50% av fallen.
Som smittades under födseln - i 90% av fallen.
Hepatit B-typer
Hepatit B klassificeras enligt följande:
Blixt snabbt. När formen av fulminant utveckling av hepatit hos patienter inom några timmar uppträder hjärnans svullnad och koma inträffar. I de flesta fall avbryts livet för denna kategori av patienter tragiskt efter en kort tidsperiod efter övergången av fulminant hepatit till det kliniska skedet;
Sharp. I den akuta formen av grupp B-hepatit har patienter flera steg under denna sjukdom. Primärt symptom förekommer först, varefter patientens hud blir gul. Det sista steget i den akuta formen av hepatit B karakteriseras av leversvikt;
Kronisk. Hepatitgrupp B går in i kronisk form 1-6 månader efter det att viruset trätt in i människokroppen. Dessa få månader är en inkubationsperiod efter vilken karaktäristiska symtom och tecken börjar manifestera.
Manifestationer av hepatit B
Efter penetration av en virusinfektion i patientens kropp, börjar inkubationstiden för hepatit, som är genomsnittlig från 15 till 90 dagar, men kan fördröjas i 6 månader.
Den akuta formen av hepatit kan uppträda enligt följande:
Långvarig sjukdomsförlopp
I sällsynta fall - leverkärl.
Vad är farligt för hepatit B?
Om hepatit B diagnostiserades i ett sent stadium, eller om sjukdomen inte utsattes för tidig behandling, är resultatet uppenbart: cirros eller hepatocellulärt karcinom.
Denna kategori av patienter kan möta andra allvarliga konsekvenser av hepatit B:
Myokardit (inflammation i hjärtmuskeln förekommer);
Artrit, artrit och andra sjukdomar i lederna;
Vaskulära och njursjukdomar etc.
Mot bakgrund av sådana komplikationer ökas risken för dödsfall avsevärt.
För närvarande har listan över personer i riskzonen och i behov av obligatorisk vaccination mot hepatit B godkänts på statsnivå:
Skolelever och elever
Dagiselever
Hälso- och sjukvårdspersonal som kan komma i kontakt med patienternas biologiska material;
Patienter som kräver hemodialys
Patienter som kräver intravenösa injektioner
Personer som tjänstgör meningar i frihetsberövande platser
Släkt och vänner till patienter med kronisk hepatit B;
Människor har promiskuösa sex;
Turister planerar resor till samhällen där utbrott av denna sjukdom registreras.
Orsaker till hepatit B
Orsaken till utvecklingen av hepatit B är penetrationen i den mänskliga kroppen av orsakssambandet till denna sjukdom - viruset. Särskilt känsliga för denna sjukdom är patienter med försvagat immunförsvar, vilket påverkas av negativa faktorer: alkohol, nikotin, kemiska och giftiga ämnen, läkemedel. Patientburna sjukdomar kan också påverka immunitet, vilket leder till nedsatta metaboliska processer i kroppen, brist på vitaminer och mineraler etc.
Människor som lider av hepatit B i grupp B bör inte vara socialt isolerade, eftersom denna virusinfektion inte överförs av luftburna droppar. Alla som kommer i kontakt med en sjuk person bör observera nödvändiga försiktighetsåtgärder och personliga hygienregler. Enligt uppgifter som erhållits av specialister från olika länder i världen som ett resultat av år av forskning, beror sjukdomsförloppet direkt på patientens infektionsmetod, såväl som i hans ålder. I händelse av att en patient har samlat hepatit i grupp B på ett naturligt sätt (till exempel under samlag) ökar risken för att sjukdomen kommer in i det kroniska skedet. Denna form av hepatit är vanligast hos unga människor, som inte är allvarliga om sin hälsa och inte svarar på varningssignalerna i kroppen.
Hur överförs hepatit B?
Hepatit B kan bara komma in i människokroppen genom kontakt med patientens biologiska material:
STD. I bäraren av hepatit B finns viruset inte bara i blodet, men också i alla sekretioner (i vaginala sekretioner och manliga spermier), därför med oskyddad sex ökar risken för infektion avsevärt;
Genom saliv, med en djup kyss. En person kan bli smittad med hepatit B-viruset genom att kyssa om han har sår eller lesioner på tungan.
Genom blodet. Denna infektionsmetod anses vara en av de vanligaste. De flesta patienter infekterades med hepatit B-viruset under injektioner, vilka gjordes med icke-sterila sprutor, liksom blodtransfusioner. Detta virus distribueras aktivt bland personer som injicerar droger. Blodet hos en sjuk person som är infekterad med hepatit B kan förbli på de instrument som tandläkaren använder i sitt arbete. Om det i tandläkarkontoret felaktigt utfördes sterilisering av utrustning och verktyg, finns det risk för infektion hos patienterna. Människakontakt med en patients infekterade biologiska material kan också förekomma i nagelsalonger, där det inte är lämpligt att sanitära åtgärder vidtas.
Vid födseln, om mamman är bärare av hepatit. Trots det faktum att patientens graviditet är ofrivillig, kommer barnet att ha direkt kontakt med moderns biologiska material under aktiv arbetskraft och därmed riskera infektion. För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom hos nyfödda vars mödrar är bärare av hepatit B vaccineras de omedelbart efter födelsen av sådana barn.
Hepatit B-viruset har hög resistans mot aggressiva temperaturer, syror och alkalier. Under lång tid kan viruset kvarstå i torkat blod, som kvarstår på instrumenten, både medicinsk och manikyr eller rakhyvel. Därför är det mycket viktigt för alla att vara mycket försiktig och ta hand om sin säkerhet på alla möjliga sätt när man besöker relevanta institutioner.
Symtom på hepatit B
För många patienter med hepatit B observeras inga externa manifestationer av denna sjukdom alls under lång tid. Det är möjligt att identifiera viruset endast vid laboratorietester av det blod som krävs för klinisk undersökning eller registrering för graviditet. I sådana fall görs en särskild analys - ett blodprov för att identifiera "australiensiskt antigen".
När hepatit B utvecklas i människokroppen har externa tecken kan följande symtom ses hos patienter:
Ökning av kroppstemperaturen (ofta når temperaturen 39-40 grader);
Smärta i nasofarynxen;
Svår huvudvärk;
Förändring av hudfärg (yellowness);
Yellowing av slemhinnor, ögonsklera, palmer;
Missfärgning av urin (det börjar skumma och färgen liknar en mörk öl eller starkt te);
Smärta i lederna;
Ändra färgen på avföring (den är missfärgad);
Tunghet i rätt hypokondrium;
När hepatit B går in i det kroniska skedet, utvecklar patienter förutom de huvudsakliga symptomen tecken på leversvikt, mot vilken förgiftning av organismen uppträder. Om patienten inte genomgår en omfattande behandling vid detta stadium av sjukdomsutveckling, kommer han att ha en skada i centrala nervsystemet.
Hepatit B-vaccination
För att förhindra hepatit B-infektion uppmanas man att bli vaccinerade i tid. Speciellt utformat vaccin ska förvaras vid en viss temperatur. Vaccination mot hepatit B, i enlighet med kraven i Ryska federationens hälsovårdsministerium, administreras endast intramuskulärt. När vaccinationen ges subkutant vid vaccinationen, ska den inte räknas och patienten behöver ett andra skott.
Inte alla kan delta i vaccination, eftersom det finns ett antal kontraindikationer. Vaccinet ska inte ges:
Människor som har matallergier (för öl, jäst, kvass och andra livsmedelsprodukter som innehåller jäst).
Hittills finns det två system för vaccination mot hepatit B-gruppen:
Standard (0 - 1 månad. - 6 månader.). Den första injektionen ges till patienten på vald dag. En månad senare görs den andra vaccinationen. Den tredje injektionen ges 6 månader efter det att det första vaccinet injicerats.
Alternativ (0 - 1 månad. - 2 månader.). Den första vaccinationen sker på den valda dagen, den andra efter 1 månad, den tredje två månaderna senare. Vid vaccination enligt detta schema utförs revaccination efter 1 år från det att vaccinet infördes till patienten. Revaccination är tilldelad en specifik kategori av patienter - personer med njureproblem eller ett immunförsvar.
Efter hepatit B-vaccination kan biverkningar förekomma. I de flesta fall är de observerade reaktionerna hos kroppen av lokal betydelse:
Rödhet i huden i vaccinområdet;
Liten tätning på injektionsstället;
Lätt obehag under körning;
Liten temperaturökning;
Utseendet på utslag eller urtikaria (det passerar på egen hand efter en kort tid);
Tecken på förkylning;
Utveckling av smärta i musklerna eller lederna.
Följande typer av hepatit B-vacciner används i medicinska institutioner i Ryska federationen:
Indiskt vaccin Chanvac W;
Sydkoreanska vaccinet Evuks B;
Belgiskt vaccin Endzheriks In;
Kubanska vaccinet Eber-Biovac;
Holländska vaccinet HB-Vax-II;
Ryska vacciner Bubo-M, Bubo-Kok.
Innan vaccinet introduceras måste läkare kontrollera sin hållbarhet och beräkna dosen korrekt, vilket beror direkt på patientens ålder. Alla moderna hepatit B-vacciner är utbytbara. På grund av detta kan du, efter den första injektionen för de två följande vaccinationerna, använda droger från andra företag.
Vaccination kan också utföras som en förebyggande åtgärd när det finns en sannolikhet att infektera patienten. Efter varje kontakt med det biologiska materialet hos patienten med hepatit B, ska ett vaccin administreras tillsammans med immunoglobulin (denna specifika beredning består av färdiga antikroppar som är resistenta mot viruset). Vaccination av denna kategori av patienter utförs enligt ett alternativt schema: 0-1 månad. - 2 månader - 1 år.
Diagnos av hepatit B
Om en person har avslöjat symptom som indikerar att han har form B-hepatit, eller om han har anledning att tro att han kunde ha blivit smittad med denna sjukdom, borde han snarast besöka en medicinsk institution. Under mottagningen kommer specialisten att göra en undersökning, genom palpation undersöker leverområdet och samlar in en sjukdomshistoria. Laboratorietestning av blod och urin hjälper till att bekräfta eller motbevisa den primära diagnosen.
I alla liknande fall riktas patienten till:
Kliniska och biokemiska blodprov (leverbilirubin kan visa förhöjt bilirubin, eller AST eller ALT);
urin~~POS=TRUNC;
Ett blodprov som upptäcker ett virus av viruset av denna form av hepatit;
Blodtest för antikroppar IqG, IqM.
Mycket ofta är patienter som misstänks för hepatit B förskrivna en klinisk och laboratorieundersökning som heter ett immunogram, vilket gör det möjligt att inte bara studera hur kroppen reagerar på denna sjukdom utan också att göra en prognos för den närmaste framtiden. För att bestämma det genetiska materialet för denna infektiösa virussjukdom och bestämma replikationshastigheten kan läkaren ordinera en ytterligare analys, PCR. Med en svår sjukdom i sjukdomen, när läkaren har misstankar om komplikationer som utvecklas på bakgrund av hepatit B, är en leverbiopsi ordinerad till patienter. Genom denna analys bestäms hur mycket leverns struktur förändras, och om det finns en malign degenerering av dess celler.
Hepatit B-behandling
Om akut hepatit B uppträder i mild form kan en sjuk person genomgå behandling hemma. Först och främst bör kroppen avgasas, för vilken det är nödvändigt att använda rent vatten i stora mängder.
Den behandlande läkaren måste ordinera patientmedicin som hjälper till att förstöra infektionen och återställa leverfunktionen. Under behandlingen måste patienten överensstämma med viloläge och utesluta all fysisk aktivitet. Utan att misslyckas borde han följa kosten, på grund av vilken de regenerativa processerna i levern kommer att passera mycket snabbare.
Akut hepatit B hos de flesta patienter är oberoende, därför är de inte föreskrivna en speciell kurs för läkemedelsbehandling. Specialister kan rekommendera sådana patienter underhållsbehandling, genom vilken kroppen blir lättare att klara av en virusinfektion. Om sjukdomen har utvecklats, har patientens kropp utsatts för allvarlig förgiftning, och läkaren kommer att ordinera speciella lösningar som administreras genom intravenös droppmetod. Genom droppare med gemodezom kommer toxiner att utsöndras snabbare från blodet, och patienten kommer att förbättra den totala hälsan.
När hepatit B går in i det kroniska skedet, ordineras patienter en omfattande behandling:
Läkemedel med antivirala effekter (adefovir, lamivudin, etc.);
Läkemedel som kan sakta utvecklingen av leverskleros (interferoner);
Immunomodulatorer på grund av vilka immunreaktioner normaliseras i patientens kropp;
Hepatoprotektorer, vars funktioner är att öka leveransresistensen på cellulär nivå till hepatit B-viruset.
Denna kategori av patienter rekommenderas dagligen att dricka en stor mängd vätska, genom vilken kroppen kommer att avgiftas.
Kronisk hepatit i grupp B har flera utvecklingsstadier, fortsätter cykliskt:
Replikation - på detta stadium börjar viruset att multiplicera aktivt i patienten;
Remission - när man går in i denna fas börjar viruset att integrera sitt DNA i hepatocytgenomet.
För att få ett positivt resultat av drogterapi är det mycket viktigt för läkaren att genomföra ett komplex av terapeutiska åtgärder vid replikationssteget. För att göra detta måste du korrekt bestämma sjukdomsfasen och ge patienten en laboratorieundersökning. Tack vare den serologiska analysen av blod bestämmer specialisten scenen i samband med kronisk hepatit.
Valet av behandlingsmetoder beror direkt på patientens individuella indikatorer. Många inhemska specialister använder i sitt arbete praktiken av världsberömda läkare, som har uppnått stor framgång vid bekämpningen av hepatit B-viruset. För att fullständigt kontrollera patientens tillstånd måste det bestämmas på sjukhuset.
I vissa fall har virusantigenet kvar i blodet i många år hos patienter som framgångsrikt avslutat behandlingen för hepatit B. Denna kategori av personer representerar bärarna av denna infektion, som måste genomgå regelbundna läkarundersökningar, inklusive obligatorisk provning.
För patienter som har diagnostiserats med hepatit B finns det flera alternativ för utvecklingen av händelser:
En person genomgår komplex terapi och blir av med en virusinfektion, som förvärvar en stark immunitet mot denna sjukdom.
I en patient blir den akuta formen av hepatit B kronisk, vilket kan åtföljas av allvarliga komplikationer för kroppen.
Efter behandlingen blir patienten bärare av hepatit B-antigenet, som i årtionden inte kommer att orsaka honom oro. Under 20 år kan detta virus förekomma i patientens blod utan synliga kliniska manifestationer.
En patient som inte vänder sig till en medicinsk anläggning i tid utvecklar cirros eller levercancer, vilket kräver akut kirurgisk ingrepp. För denna kategori av patienter ökas risken för dödsfall avsevärt.
Efter avslutad behandling av läkemedelsbehandling kommer varje patient som har upplevt hepatit B-gruppen att registreras hos den medicinska institutionen där han behandlades i flera år. För att förebygga eventuella komplikationer bör patienter vidta regelbundna förebyggande åtgärder samt noggrant övervaka kost och livsstil.
Hepatit B Diet
Hepatit B är en sjukdom som har en negativ effekt på levern. Som ett resultat av utvecklingen av infektiösa och inflammatoriska processer påverkas detta vitala organ på mikrocellulär nivå. För att underlätta leveransarbetet under behandlingen måste patienten hålla sig vid kostintaget. Experter rekommenderar att patienter använder ett särskilt utformat dietmatprogram.
Först av allt måste en person dela sin dagliga ration av mat i 5-6 doser, motsvarande volym och mängd näringsämnen. Det är strängt förbjudet att delta i massafester under behandling, som vanligen åtföljs av konsumtionen av stora mängder skräpmat och alkoholhaltiga drycker. På kvällen ska patienten äta lätt mat som inte kommer att utöva en stark belastning på matsmältningssystemet.
Följande livsmedel bör uteslutas från den dagliga rationen hos en patient med hepatit B:
Spicy rätter och kryddor;
Rökt och saltat;
Grönsaker som innehåller eteriska oljor i stora mängder;
Alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
Kalldrycker och glass;
Fet kött och fisk;
Kött av vattenfågel, eftersom det starkt belastar bukspottkörteln;
Lard och andra livsmedel som är höga i kolesterol.
Denna kategori av patienter rekommenderas dagligen att äta:
Spannmål, särskilt havregryn;
Sojabönolja, olivolja och vegetabilisk olja;
Protein kycklingägg;
Lågfett sorter av kött och fisk.
Måltiderna ska ångas, som vid sådan behandling i livsmedel lagras maximalt användbara ämnen. I den dagliga kosten bör inte överstiga 3 500 kcal (100 gram protein, 100 gram fett, 450 gram kolhydrater).
Hepatit B komplikationer
I svår form av hepatit B kan patienter utveckla olika komplikationer:
Cerebralt ödem;
Hepatisk encefalopati observeras hos många patienter. Patienten börjar uppleva ångest, hallucinationer, rädsla. Över tiden bryts nervsystemets funktioner, vilket resulterar i depression, sömnstörning etc. I det sista skedet av encefalopati kan patienten falla i koma.
Lever- eller andningsfel;
Cirros eller hepatocellulär levercancer.
När de blir infekterade med hepatit B, bör folk genomgå en behandlingstid i tid för att förhindra att sjukdomen går in i ett akut eller kroniskt stadium. Den genomsnittliga livslängden för patienter kommer direkt att bero på sjukdomsprogressionsgraden.
Förebyggande av hepatit B
För att utesluta sannolikheten för infektion med hepatit B är det nödvändigt att följa enkla regler:
Följ dagliga hygienregler (det är särskilt viktigt att tvätta händerna efter att ha besökt platser med stora folkmassor och efter kontakt med pengar och artiklar av allmänt bruk).
Undvik promiskuösa sexrelationer, och när du använder kontakt, använd kondomer, vilket signifikant minskar risken för infektion med denna sjukdom.
Tidig vaccin mot hepatit B (vaccin bör endast köpas i specialiserade apotek eller medicinska institutioner, där alla förutsättningar kommer att ges för korrekt lagring av läkemedlet).
När du besöker nagelsalonger, skönhetssalonger, tatueringssalonger, är det nödvändigt att övervaka mästarnas överensstämmelse med reglerna för saneringsverktyg.
Donera regelbundet blod för analys som kan upptäcka viruset så tidigt som möjligt.
Undvik kontakt med andras blod eller annat biologiskt material.
Led en hälsosam livsstil;
Sluta dricka och röka
Ta vitamin- och mineralkomplex;
Ta promenader i frisk luft;
Daglig luftning av levande utrymmen.
Om en person har haft nära kontakt med en patient med hepatit B, behöver han kontakta en medicinsk institution där specialister kommer att utföra akutprofylax:
Introducera ett speciellt läkemedel vars egenskaper är att blockera viruset i blodet (immunoglobulin);
Hepatit B-vaccinet kommer att introduceras;
Efter en viss tid kommer de att vaccineras enligt ett speciellt system.