Funktioner av gall i fettmjölk

De ämnen som är dominerande i gallan är gallesalter, vilket utgör ungefär hälften av den totala mängden lösta ämnen i gallan. Bilirubin, kolesterol, lecitin och vanliga plasmaelektrolyter utsöndras också och utsöndras i höga koncentrationer. Vid koncentrationsprocessen i gallblåsan absorberas vatten och de flesta elektrolyterna (exklusive kalciumjoner) av gallblåsans slemhinnor; alla andra komponenter, särskilt gallesalter och lipidämnen, kolesterol och lecitin, absorberas inte signifikant signifikant och blir därför starkt koncentrerad i gallblåsan.

Hepatiska celler syntetiserar ca 6 g gallesalter dagligen. Föregångaren av gallsalter är kolesterol, som inte bara är närvarande i livsmedel men också syntetiseras i leverceller som ett resultat av fettmetabolism. Kolesterol omvandlas initialt till kolsyra eller kendioxidoxikolsyra i ungefär lika stora mängder. Dessa syror kombinerar i sin tur primärt med glycin och i mindre utsträckning med taurin, som bildar glyko- och taurokonjugerade gallsyror. Salterna av dessa syror, huvudsakligen natriumsalter, utsöndras med galla.

Gallesalter utför två viktiga funktioner i tarmkanalen. För det första har de en tvättmedel med avseende på den feta delen av maten. Detta manifesteras i minskningen av ytspänningen hos matpartiklar, vilket gör det möjligt att krossa fettpartiklarna i små delar med blandning i tarmarna. Denna process kallas emulgering, eller detergentfunktionen hos gallsalter.

För det andra är den viktigaste efter rengöringsfunktionen förmågan hos gallsalter att hjälpa till vid absorptionen av: (1) fettsyror; (2) monoglycerider; (3) kolesterol; (4) andra tarmlipider. De gör detta genom att bilda mycket små fysiska komplexa föreningar med lipider. Dessa föreningar kallas miceller, de är halvlösliga i chyma på grund av de elektriska laddningarna av gallsalter. Intestinala lipider transporteras i denna form till tarmslimhinnan, där de sedan absorberas i blodet. I avsaknad av gallsalter i tarmkanalen förloras upp till 40% av de oralt intagade fetterna från avföring och en person utvecklar ofta ett metaboliskt underskott på grund av förlusten av dessa näringsämnen.

Omkring 94% av gallsalterna återabsorberas i blodet från tunntarmen, ungefär hälften av dem genom diffusion genom slemhinnan i proximal jejunum och resten genom aktiv transport genom tarmslimhinnan i distal ileum. De går in i portalen blod och flyter tillbaka till levern. En gång i levern, vid första passagen genom de venösa sinusoiderna, absorberas dessa salter bakåt av levercellerna nästan helt och sedan återutsöndras från gallan.

Således recirkuleras ca 94% av alla gallsyror med galla. Som ett resultat kompletterar dessa salter en hel cirkel i genomsnitt 17 gånger innan de elimineras med avföring. Små mängder gallsyror som utsöndras i avföring ersätts av nya mängder som ständigt bildas av levercellerna. Denna cirkulation av gallesalter kallas den enterohepatiska cirkulationen av gallsalter.

Mängden gall som utsöndras av levern varje dag beror väsentligt på närvaron av gallsalter. Ju mer gallsalter i den enterohepatiska cirkulationen (vanligen endast ca 2,5 g) desto högre grad av gallutsöndring. Utan tvekan kan intag av ytterligare gallsalter öka gallarsekretionen med hundratals milliliter per dag. Om gallesalter utsöndras genom gallfisteln i flera dagar eller veckor och inte kan återabsorberas från ileum ökar leverkompensationsproduktionen av gallesalter 6-10 gånger, vilket i de flesta fall återger gallesekretionsnivån till normal. Sålunda kontrolleras nivån av daglig utsöndring av gallsalter av levern aktivt av närvaron (eller bristen) av gallsalter i den enterohepatiska cirkulationen.

Sekretins roll som stöd för reglering av gallsekretion. Förutom den starka stimulerande effekten av gallsyror som aktiverar gallsekretion ökar hormonsekvensen, vilket stimulerar bukspottkörtelnsekretion, även gallesekretion, ibland mer än 2 gånger om några timmar efter att ha ätit. Denna ökning i utsöndringen av en vattenhaltig lösning rik på natriumbikarbonat beror nästan helt på utsöndringen av gallrums och -kanalens epitelceller och är inte resultatet av ökad produktion av de hepatiska parenkymatiska cellerna. I sin tur går natriumbikarbonat i tunntarmen och tillsammans med bukspottkörtelvätekarbonat deltar i neutraliseringen av saltsyra från magen. Således neutraliserar sekretin-återkopplingsmekanismen duodenal syra, vilket inte bara orsakas av effekten på bukspottskörtelns utsöndring utan också i mindre utsträckning av effekten på utsöndringen av gallkanalikulerna och kanalerna.

Vilken roll spelar gallan vid matsmältningen?

Gall är en speciell hemlighet som bildar sig i levern, ackumuleras i gallblåsan och deltar därefter i matsmältningen. Att ha en uppfattning om vilken roll gallan spelar i matsmältningen är att man snabbt kan reagera på misslyckanden i levern och eliminera patologiska tillstånd.

Galen generell åsikt

Gall är en viskös substans av en gulaktig nyans, som är en hemlighet av leverceller och går in i matsmältningskanalen för att delta i matmassans matsmältning. Dess ackumulering förekommer i de små gallkanalerna. Därefter går den in i den gemensamma kanalen och sedan in i gallblåsan och duodenum.

Galsammansättningen innefattar:

• 67% gallsyror;
• 22% fosfolipider;
• Immunoglobulin M och A
• bilirubin
• 4% kolesterol;
• slem;
• Metals.

Det är viktigt! Under dagen kan kroppens leverceller producera ca 2 liter vätska.

I det ögonblick då matsmältningsförfarandet befinner sig i det aktiva skedet börjar gallan att flytta från gallblåsan till matsmältningskanalen.

Hinderad rörelse av gallan längs kanalerna kallas dyskinesi. Det kan förekomma i alla åldrar av olika skäl, inklusive från en oregelbunden diet.

Galna, som ligger i blåsan, kallas cystisk. Men den som kommer från levern anses vara lever. Dessa två typer av ämnen skiljer sig åt i surhet, liksom koncentrationen av ämnen och vatten.

Galna i gallblåsan

Det ämnet, som ligger i gallblåsan, är utrustad med antibakteriella egenskaper. Denna komponent förblir inte i bubblan för länge, därför kan den inte skada kroppen.

Dessutom, medan gallan finns i blåsan, uppstår vissa förändringar i den. Gallsyror ackumuleras, men bilirubinhalten tvärtom minskar. Det finns ett kluster av volymen som kommer att behövas för att smälta maten.

Det är mycket viktigt att förhållandet mellan alla ämnen i gallan motsvarar normen. Felaktig kost och livsstil kan inte påverka arbetet i alla organ, inklusive levern. Som ett resultat ändrar gallen sin komposition, en upphängning börjar bildas i den. Ytterligare kränkningar i gallblåsan kan leda till bildandet av stenar. Läs här av orsakerna.

Så snart matmassan är i duodenum uppträder en aktiv avskiljning av gallan. Om det är litet, sänks matsmältningsprocessen, och därför är nedbrytningen av fetter och vissa proteiner svår. Detta faktum förklarar lätt det faktum att patienter som lider av kroniska sjukdomar relaterade till stillastående gallprocesser eller brist på sina produkter ofta står inför problemet med övervikt och smärta i gallblåsan och leveren.

Varför behöver en person galla

Funktionerna av gallan reduceras huvudsakligen för att delta i aktiviteten i gastrointestinala sektionen och är på ett eller annat sätt kopplade till enzymatiska reaktioner.

Gallens roll i matsmältningen reduceras till följande positioner:

• Under dess inflytande är emulgeringen av fetter. På grund av detta förbättras sugproceduren;
• Gall kan ha en neutraliserande effekt på skadligt pepsin, vilket är huvudkomponenten i magsaften och kan ha en förödande effekt på pankreatiska enzymer.
• Under påverkan av detta ämne aktiveras tarmmotiliteten;
• Stimulerar bildandet av slem
• Det bidrar till bildandet av secretin och cholecystokinin (dessa är gastrointestinala hormoner), som produceras av små intestinala celler. Denna komponent är ansvarig för reglering av bukspottkörtelns sekretoriska funktion;
• Grå tillåter inte att bakterier och proteinkomponenter följs.
• Det kan skryta med en antiseptisk effekt på tarmsektionen och aktivt deltagande i bildandet av avföring.

Det är nödvändigt att nämna de funktioner som tilldelats blåsan fylld med galla:

1. Först levereras duodenum med nödvändiga volymer av gallan;
2. Deltagande i metaboliska processer;
3. Bildandet av synovialvätska, som är beläget i ledkapslarna.

Det är viktigt! I händelse av att överträdelser noteras i gallens sammansättning reagerar kroppen på dem med patologiska förändringar.

Om en person har störd process av dess bildning, leder det till att sådana sjukdomar uppträder som:

• Gallsten sjukdom;
• steatorré;
• Gastroesofageal refluxsjukdom.

Resultaten av sådana misslyckanden är inte den bästa inverkan på matsmältningsprocessen.

En annan sjukdom som påverkar gallblåsan är polypos. Även om orsakerna till polyper kan vara annorlunda är den normala funktionen av levern och gallblåsan den bästa garantin för att detta problem kan undvikas.

Frågan om varför vi gallrar, många frågar. Medan dess roll i matsmältningsprocessen är svår att överskatta. Således är det tack vare gallan att matsmältningssystemet, som framgångsrikt startat i magen, slutar i tarmdelen.

Arbetslivserfarenhet mer än 7 år.

Professionella färdigheter: diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallsystemet.

Funktioner av galla i människokroppen

Galls funktion i människokroppen kan inte underskattas. Full funktion av alla organ i matsmältningssystemet är omöjligt utan deltagande. Även mindre avvikelser från normen i processen för dess produktion, komposition, koncentration eller surhet, medför förändringar i kroppen och personens allmänna tillstånd.

Vad är det

Grå är en medelhög viskositetskolloidal vätska med en ljusgul färg med en ljust grönaktig kant, vilket blir en brun färg med en speciell stark lukt och en bitter smak. Hon är å ena sidan en hemlighet, dvs ett ämne som produceras av körteln och å andra sidan - utsöndras - den slutliga produkten som utsöndras av kroppen.

Framställd av hepatocytceller i levern. Först fyller den gallröret, efter - blåsan och duodenum. Under dagen producerar levern upp till 1500 ml av denna substans. Gallsekretion är en kontinuerlig process.

Hela volymen utsöndrad utsöndring ackumuleras i gallblåsan. Det fungerar som en ackumulator som ger tarmarna den nödvändiga mängd galla för att smälta mat. Utsöndring av gallret sker endast vid tidpunkten för utfodring och börjar på 5-12 minuter. efter det började.

Beroende på lokaliseringen av gallan är funktionen som utförs i människokroppen två typer av lever och gallsten. Hepat är en "ung" hemlighet, varav de flesta faller från levern i tolvfingret, och resten i gallblåsan.

Vätskan som ackumuleras i detta organ kallas bubblig. Den är mogen och kännetecknas av surhet, densitet och färg.

Kroppen producerar 10-13 ml gall per 1 kg human vikt. Vid en vuxen med normal vikt produceras upp till 1300 ml utsöndring per dag. Denna process är kontinuerlig, dess intensitet varierar under dagen.

Gallsyrlighet

Syrans surhet (pH) beror på dess typ. Syran hos leversekretionen - sålunda 7,2-8,1, med en relativ densitet av 1,007-1,015.

Detta index i cystisk galla under - 6,2-7,1 vid en densitet av 1,024-1,047. Denna pH-skillnad beror på den reducerade mängden bikarbonater i den.

Vilken roll gör det?

Funktionerna av galla i människokroppen är inbördes kopplade till arbetet i organen i mag-tarmsystemet. Dess roll är att fermentera föreningarna och absorbera dem i tarmarna under matsmältningen.

Hon deltar i följande enzymatiska reaktioner:

• dispergera fett;
• hormonbildning i tarmarna;
• produktion av slem och miceller;
• pepsinundertryckning;
• aktivering av motilitet och ton i tunntarmen;
• förhindra limning av proteiner med bakterier.

Hantera vilka funktioner i kroppen det utför, det bör också noteras:

1. Deltagande i metaboliska processer.
2. Antiseptisk effekt på tarmarna och desinfektion av fekal massa.
3. Det är nödvändigt för absorption av vattenolösliga fettsyror, aminosyror och vitaminer.
4. Tillförsel av tarm gall.
5. Deltagande i syntesen av synovialvätska.

Följaktligen, precis på grund av denna hemlighet, fortsätter processen med matsmältning, som började i magen, sedan framgångsrikt och slutar i tarmarna.

Komponentkomposition

För det första är bland komponenterna i procent vatten (ca 96%). På andra plats - syror: cholic och chenodeoxycholic. Det finns också andra organiska ingredienser i det, det här är:

• syror: litokolisk, allocholisk, deoxikolisk;
• vitaminer: A, Grupp B och C;
• pigment;
• kolesterol;
• fosfolipider;
• immunoglobulin bildar A och M;
• bilirubin;
• metaller;
• xenobiotika;
• lecitin.

Huvuddelen av de nämnda komponenterna finns i den cystiska gallan. I gallan efter att ha blivit kvar i blåsan finns det orenheter, suspensioner och slem som är nödvändiga för bearbetning av mat.

Sammansättningen av gallan och förhållandet mellan dess komponenter förändras med överdriven konsumtion av kolhydrater och fetter, neuroendokrina patologier, fetma, passiv livsstil.

Vilka patologier är associerade med gallproduktion

Innan hemligheten från levern kommer in i tarmen, passerar den genom den gemensamma kanalen, och i ett tag ackumuleras det i blåsan för ytterligare framsteg. Överträdelser av denna strömlinjeformade process förekommer vid varje steg av rörelse.

Leverans av gallan ger ett lager av muskel, som är fodrad med kanaler och urinblåsa. Om deras kontraktil funktionalitet är debugged finns inga problem med rörelse och fyllning med tarmsekretion. Med muskelsvikt eller problem med rörligheten hos gallan själv utvecklas dyskinesi. Symtom - nagande smärta på höger sida vid nivån på revbenen, uppblåsthet och bitterhet i munnen.

Det finns en grupp sjukdomar som uppstår när det finns problem med gallutskiljning eller gallbildning:

1. Bildandet av stenar (gallstenar). De förekommer med litogen galla och när det finns en brist på dess enzymer. Lithogena egenskaper manifesteras i olämplig diet, äter stora mängder fett, försämrade metaboliska och endokrina processer, hypodynamisk störning. När stenar utvecklar cholecystit (inflammation i blåsan), och det finns blockering av kanalerna.
2. Steatorrhea. Utvecklas med en stark brist på galla eller dess frånvaro. Mot bakgrund av sjukdomen stannar omvandlingen av fetter och proteiner, och de utsöndras i ursprunglig form med avföring.
3. Reflux gastritis. GERD. Staterna kännetecknas av återvändandet som kastar in i matstrupen eller magsekretionen. Vid återflöde påverkar det det övre lagret av slemhinnan hos dessa organ, provar dess nekros eller nekrotiska förändringar. GERD (gastroesofageal återflödessjukdom) påverkar slemhinnan i matstrupen på grund av en ökning i dess surhet.

När det finns problem med gallbildning, hela kroppen lider, och särskilt organen som ligger intill lever och gallblåsan: mjälte, bukspottkörtel, tarmar, hjärta.

Vilken läkare att kontakta

Vid de första symtomen på överutbud eller brist på utsöndring är omedelbar medicinsk intervention nödvändig. Att bestämma kvaliteten på gallbladderfunktionen, studien av gallan och eliminering av dess störningar, framkallad av patologiska förändringar, utförs av en hepatolog och en gastroenterolog.

När orsaken till sjukdomen är en avvikelse från graden av gallbildning i levern långt innan vätskan går in i matsmältningssystemet krävs samråd med en hepatolog. Om störningar upptäcks vid matsmältningen påverkas mage, tarm och tarmen, en gastroenterolog utför terapin.

Men för att klara de patologiska processerna är en nutritionist också involverad i behandlingen. Han anpassar patientens kost, ger råd om sin livsstil.

Diagnostiska metoder

För att bestämma kompositionen och koncentrationen av gallan, bestämma överträdelser av syntesen utförs undersökningar och laboratorietester tas. Men före detta utför läkaren en fysisk undersökning av patienten, palpation av bukhinnan, undersöker dess historia och klagomål vid behandlingstillfället.

Utseendet av stenar bestäms av ultraljud. Denna diagnosmetod detekterar stenar vars diameter inte ens överstiger 1 mm. Ultraljud, förutom gallblåsan, undersöker organens bukhinnor med definitionen på kvaliteten på deras funktioner.

För att ultraljud gav rätt resultat måste du förbereda dig för det. Förberedelser för ultraljud börjar en vecka innan det planerade datumet.

Villkor som ska uppfyllas:

1. Det finns inga gaser i tarmarna.
2. Den sista måltiden är senast 6-8 timmar före undersökningens början.
3. För en vecka att ge upp alkohol, begränsa konsumtionen av feta livsmedel och livsmedel som orsakar gas.
4. 3 dagar före undersökningen, ta enzymer som föreskrivs av läkaren och karminativa preparat.
5. På kvällen tömma dina tarmar eller göra en enema.

När det av någon anledning är omöjligt att göra en ultraljudsundersökning (ultraljudsundersökning), intravenös, oral eller invasiv cholecystokolangiografi utförs.

Men denna metod är kontraindicerad i:

• individuell intolerans mot jod och dess föreningar;
• gulsot.

Metoderna för undersökning av lever, kanaler och gallblåsor, vid studier av organens struktur och funktion, kvaliteten på koleraformationen innefattar:

• kontrast röntgen;
• retrograd endoskopisk kolangiopancreatografi;
• gastroskopi;
• buk ultraljud
• CT (computertomografi);
• vätetest
• dynamisk ekografi

Vilka undersökningar behövs bestämmer läkaren individuellt för varje patient. Dekryptera resultaten av undersökningarna gör det möjligt för läkare att behandla gallblåsan och leverdysfunktion.

Värdet av gallan

När en otillräcklig mängd gallan tränger in i tarmen, utvecklas hypokoll. Om hon inte agerar alls - alocholia. Med sådana avvikelser från syran, olösliga vitaminer absorberas inte fetter av organen, härifrån - alla dessa ämnen utsöndras i fekalmassan, och lipidresterna i tarmen klibbar mat och förhindrar att enzymer splittrar det.

I detta fall blir tarmarna igensatta, fetma, regelbunden förstoppning utvecklas, allmän förgiftning är möjlig och obehandlade vitaminer kommer ut med avföring. Organet bryter också mot mikrofloran, meteorism och putrefaktiva processer börjar.

Gallbrist provar utvecklingen av mikrober. Det är möjligt att detta organ är infekterat med virus och patogena bakterier.

För att komponentkompositionen i hemligheten ska vara normal fungerade levern och gallblåsan korrekt, de närliggande organens funktioner var inte försämrade. Följande rekommendationer bör följas:

1. Led en aktiv livsstil.
2. Ät rätt och balanserat. I den dagliga kosten bör frukter, spannmål, grönsaker.

När en tillräcklig mängd gallan produceras i kroppen fungerar samtliga organ smidigt och korrekt. En person har hög immunitet, en normal metabolisk process, alla system i den erforderliga kvantiteten får viktiga vitaminer för dem.

Hur galla påverkar matsmältningen

Gal är en speciell vätska, en hemlighet som levern syntetiserar. Det går igenom kanalerna i mag-tarmkanalen (in i duodenum) och är nödvändigt för normal matsmältning. Ett överskott eller brist på gallan, liksom en överträdelse av dess syntes leder till utvecklingen av farliga sjukdomar. För att förstå sin roll i människokroppen är det viktigt att veta vad det är, varför galla behövs, vilka sjukdomar som kan orsaka det och vem som ska kontakta för att diagnostisera störningar.

Dess funktioner i kroppen

Det är en viskös substans av gul färg, gallan syntetiseras i levern. Därifrån flyter den in i gallblåsan, där den samlas in och om nödvändigt ingår i matsmältningen. Det förändras substratets färg och dess koncentration.

Bubblan för gallan är reservoaren där den ackumuleras. När maten går in i kroppen, tränger den nödvändiga mängden av denna hemlighet genom duodenum genom kanalen, vilket garanterar en naturlig matsmältningsprocess.

Typer av gallor är uppdelade av platsen för lokalisering. Ämnet som ackumuleras i gallblåsan kallas vesikelgallen, och ämnet som kommer från levern kallas levergalla. I processen med syntes och rörelse förändras det inte bara dess namn, men också surhet och sammansättning.

Gallens roll i matsmältningen ligger i jäsning av ämnen och deras absorption i tarmarna. Huvudfunktionerna, som är så viktiga för kroppens normala livsstöd, inkluderar följande:

• acceleration av fettabsorption
• undertryckande av pepsin i magsaften;
• bildandet av tarmhormoner;
• stimulering av slemproduktion;
• deltagande i skapandet av miceller;
• aktivering av tarmmotilitet
• starta snabb jäsning av proteiner.

Förutom naturliga orsaker som inte påverkar kroppens tillstånd förändras gallsammansättningen under inverkan av patologiska processer, när substratet börjar utvecklas mer aktivt. Det finns flera skäl till förbättrad syntes eller minskning.

Funktioner av gallan, förutom direkt användning, - hjälp vid smältningsprocessen - inkluderar desinfektion av tarmarna och avfallet i fekala massor.

Ett överskott av gallan är vanligare än dess brist och medför allvarliga konsekvenser för kroppen. Externa faktorer orsakar ökad syntes av substratet genom levern. När en person överätar eller leder en stillasittande livsstil, får organs en signal, matsmältningen förbättras, och gallan från levern produceras med dubbel kraft. Dess överskott orsakar också endokrina störningar, giftiga eller infektiösa lesioner i levern.

Men för att bedöma värdet av gallan med en brist är svår, är dess brist inte uppenbarad av speciella symtom, vilket är fallet med förbättrad syntes. Men inuti matsmältningssystemet observeras dramatiska förändringar. Tarmarna kan normalt inte absorbera de nödvändiga ämnena och vitaminerna, vilket i slutändan påverkar dess funktion. Patologiska förändringar utvecklas, och kroppen lider av en brist på viktiga fetter och aminosyror.

När matsmältningen störs, bryter fett inte ner i små partiklar, absorberas inte av tarmarna och deponeras i det subkutana skiktet och på ytan av de inre organen. Mjält, lever, tarmar och hjärta påverkas mest.

Sammansättningen av gall- och gallbildning

Normalt syntetiserar en persons lever upp till 2 liter vätska per dag. Denna process, kallad choleresis, uppstår utan avbrott, men cholekinesis - gallret i duodenum - startas av perioder beroende på intag av mat i mag-tarmkanalen. Om magen är tom, går hemligheten från levern i gallblåsan, där det kan vara tills önskat fall, och det börjar släppa när magen är fylld med mat.

Mänsklig galla är inte bara en hemlighet som bryter ner maten i enkla, lättfördelbara föreningar, det är ett ämne som innehåller proteiner, vitaminer, aminosyror och andra föreningar.

När vätskan passerar från levern genom kanalerna in i urinblåsan är den som vatten transparent, med en gul tinge, redan i gallblåsan, substratet tjocknar och koncentrerar sig. Det lämnar vatten och mineraler, det är mättat med mucin. Blandar upp med utsöndring av körtlar, galla ändras färg, det blir mörkt och koncentrationen är tjock och viskös. Syftet med denna viskösa vätska är att säkerställa snabb nedbrytning av mat och att fungera som en tarmhjälp.

Pigment bestämmer gallens färg - de är sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. Huvud gallkomponenten är bilirubin. Denna färg av gulröd färg ger en karakteristisk skugga av vätska. Den gröna pigmentbiliverdin lämnar endast spår i gallan.

Tre fjärdedelar av gallan syntetiserar hepatocyter, resten produceras av gallkanalerna. Syror som redan har varit inblandade i matsmältningsprocesser, absorberas nästan helt i tunntarmen, återvänder tillbaka till levern med blod. Denna cirkulation möjliggör för kroppen att producera oavbruten den nödvändiga mängden hemlighet. Endast 10% av alla gallor kan sticka ut med sönderfallsprodukter i fekalmassorna.

Vilka läkare ska man använda för gallprov

Vid uppkomsten av de första tecknen på brist eller överflöd av en hepatisk hemlighet krävs expertintervention. Gastroenterolog och hepatolog är involverade i studien av gall och behandling av störningar som orsakas av patologiska fenomen. Om orsaken är ett brott mot gallbildning i levern, är det nödvändigt att konsultera en smalspecialiserad läkare, en hepatolog, även innan den går in i matsmältningssystemet. När störningar uppträder i samband med matsmältningen påverkas mage, gallblåsa och tarmar, en gastroenterolog går med i behandlingen.

Läkare föreskriver en studie för att bestämma orsakerna till obalans och är den optimala behandlingsregimen enligt testresultat.

För att stoppa de destruktiva processerna i kroppen, förutom medicinsk justering, ska patienten ompröva sin livsstil och kost. Utvecklingen av rätt näring är en nutritionist.

Om testresultaten är svaga och kirurgi är nödvändigt för att normalisera gallflödet, kontakta en kirurg. För behandlings- och rehabiliteringsperioden är det viktigt för en person att vara under överinseende av specialister.

Vilka sjukdomar är förknippade med galla

Innan hemligheten kommer från levern i tarmarna, passerar den gallgångarna och i en tid ackumuleras gall i gallblåsan för ytterligare rörelse. Brott kan inträffa när som helst under flytten.

Transportprocessen ger muskelskiktet i kanalen och urinblåsan. Med normal kontraktil funktion, är arbetet debugged. Dysfunktion av gallblåsans muskler eller nedsatt rörlighet för gallan leder till utveckling av dyskinesi. Det manifesterar sig på ett visst symptom - det är smärta på höger sida under revbenen. Dess intensitet och karaktär beror på sjukdomens svårighetsgrad.

Denna sjukdom anses inte vara farlig för människor, men det medför konsekvenser, utan dyskinesi blir utan behandling det första steget till bildandet av stenar i gallkanalerna och organhålan. Choledoksjukdom är vanligt, särskilt hos vuxna män och kvinnor som ignorerar sjukdomen. Stenar kan bilda och inte störa en person under lång tid, men om de börjar flytta och falla in i kanalerna, kommer illamående och kräkningar att uppstå, svåra smärtor av en piercing natur - gallkolik hos en person. Symtomen är obehagligt, men det är värre om den önskade kanalen är stängd med en stor sten och gallret flödes in i tarmsfinen stoppar.

Som ett resultat av blockering utvecklas en inflammatorisk process, gallan slutar att röra sig i rätt riktning. Akut kolecystit är en farlig sjukdom som kan vara dödlig utan ingrepp av specialister.

Inflammation kanske inte ser så farlig ut, går långsamt och asymptomatiskt, då blir cholecystit utan behandling kronisk.

Vilka tester måste passera

För att bestämma koncentrationen av hemligheten, diagnostisera kränkningar av syntesen utförs undersökningen och laboratorietester ordineras. Att behandla patologi är viktigt innan komplikationer utvecklas.

Stenbildning i gallkanalen eller urinblåsan bestäms av ultraljud (USA). Den huvudsakliga metoden för diagnos av gallsten sjukdom avslöjar även de minsta stenarna med en diameter av högst 1 mm.

Metoden för ultraljud gör det möjligt att bedöma leverns tillstånd, gallblåsan och kanalen. Men också med hjälp av ultraljud bestämma mängden vätska som ackumuleras under inflammation. Upprepad undersökning rekommenderas att göra efter behandling eller i sin process för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Om ultraljud inte kan utföras, genomförs intravenös, invasiv eller oral cholecystocholangiografi. Denna teknik har kontraindikationer:

• jodintolerans;
• gulsot orsakat av deponering av bilirubin.

Metoderna för undersökning av störningar i samband med gallan och dess syntes innefattar följande:

• endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi;
• röntgen med kontrast;
• perkutan transhepatisk kolangiografi;
• computertomografi.

Vilken forskning behövs bestämmer den behandlande läkaren på individuell basis. Baserat på resultaten från undersökningen är det optimala behandlingsregimen.

Funktioner av galla och dess roll i matsmältningsprocessen

Dess sammansättning innehåller fosfolipider, direkt bilirubin, gallsyror, immunoglobuliner, kolesterol, metaller, xenobiotika. Funktionerna av galla är nödvändiga för att matsmältningen ska kunna röra sig från magen till tarmarna. Vid överträdelse av dess struktur kan olika sjukdomar utvecklas. Så vad är det viktigaste ämnet för detta ämne?

Huvudfunktioner

Galen utför enzymatiska funktioner i människokroppen, i synnerhet detta ämne:

• neutraliserar effekterna av pepsin som ingår i magsaften;
• deltar i utvecklingen av miceller;
• stimulerar syntesen av tarmhormoner;
• ansvarig för emulsifieringen av fetter;
• förhindrar bakterier och proteiner från att klibba ihop;
• främjar slemsyntes;
• aktiverar rörligheten i matsmältningsorganet;
• stimulerar de enzymer som är nödvändiga för uppslutning av proteiner.

Gallbladderfunktionen hos människor är som följer:

1. Leverans av duodenum med den erforderliga mängden gallan;
2. Deltagande i metaboliska processer;
3. Bildandet av synovialvätska som är närvarande i gemensamma kapslarna.

Vid överträdelse av ämnets sammansättning uppträder patologiska förändringar i kroppen. Som ett resultat kan gallblåsor och dess kanaler bildas, vilket kommer att ha en negativ inverkan på matsmältningen. Dessutom är substansen ansvarig för intestinal antiseptisk och bildandet av fekala massor.

Kompositionen störs av överdriven fettintag, fetma, neuroendokrinproblem, en otillräcklig aktiv livsstil, giftig leverskada. Med utvecklingen av dysfunktionella störningar i gallblåsan och kanalen kan hyperfunktion eller insufficiens av funktionell aktivitet utvecklas.

Sammansättningen av gallan

Sammansättningen av detta ämne innefattar proteiner, vitaminer, aminosyror, men huvudkomponenten är gallsyror och hälften av dem är primär-cholisk och chenodesoxikolisk. Även i sammansättningen av detta ämne är sekundära syror - litokoliska, ursodeoxikoliska, deoxikoliska, allocholiska. De betraktas som derivat av kolansyra.

Sammansättningen av gallan innehåller många natrium- och kaliumjoner, eftersom detta ämne har en alkalisk reaktion. Samtidigt fungerar gallsyror och deras konjugat som gallsalter. Också 22% är fosfolipider.

Dessutom innehåller sammansättningen av detta ämne:

• immunoglobulinerna A och M,
• bilirubin,
• kolesterol,
• slem
• metaller,
• organiska anjoner,
• lipofila xenobiotika.

Gallbildning

Gall uppsamlas i leverns kanaler, varefter den passerar genom den gemensamma kanalen in i blåsan och duodenum. Gallblåsan spelar rollen som en reservoar, vilket ger duodenum den erforderliga mängden av denna substans under matsmältningen.

Bildandet av gall i levern är en kontinuerlig process som påverkas av konditionerade och okonditionerade stimuli. Varaktigheten för latentperioden är 3-12 minuter. Efter att ha ätit ökar hastigheten på bildningen av detta ämne. Denna process påverkas av varaktigheten av närvaron av näringsämnen i magen, surheten i magsinnehållet, bildandet av hormoner av endokrina celler, vilka är ansvariga för stimuleringen av gallbildning i människokroppen.

I avsaknad av matsmältning går gallan i gallblåsan, eftersom Lutkins och Miritzi slemhinnor i gallkanalerna är i avslappnad tillstånd, medan Oddi-kanalen sitter i det kontraherade tillståndet. Kapaciteten hos detta organ är 50-60 ml, men på grund av förtjockningen av gallan är dess volym reserverad, vilket utsöndras av levern om 12-14 timmar. Efter detta börjar gallutskiljning.

Denna process i människokroppen uppträder också under påverkan av konditionerade och okonditionerade stimuli som är förknippade med matintag. Med hjälp av luddiga fibrer i vagusnerven stimuleras blåsans rörlighet och dess kanaler. I detta fall slappnar Odin-kanalens sphincter. Processen för gallutskiljning varar 3-6 timmar.

Nu vet du vilka funktioner gallan i människokroppen utför. Detta ämne är av stor betydelse för den normala processen med matsmältning. Om gallens sammansättning störs kan allvarliga problem i arbetet i matsmältningsorganen utvecklas. Sådana villkor kommer att kräva akut vård.

Gals sammansättning och funktion

Intressanta biokemiska processer förekommer i system av mänskliga organ. De är utformade för att ge homeostas i kroppen, det vill säga bevara och behålla den interna miljön. Vissa processer upprätthåller kroppstemperatur, blodtryck, vissa är ansvariga för metabolism. Men matsmältningssystemet fungerar svårt att föreställa sig utan att producera gallan. Vad är det här? Var och hur bildas det? Och varför är det så viktigt? Svar på dessa frågor presenteras i artikeln.

Allmän information

Gall är en speciell kolloidal lösning av gul, brun eller grön färg. Lukten av denna vätska är ganska specifik och smaken är väldigt bitter. De viktigaste funktionerna i gallan är förknippade med matsmältningen, men vi talar om detta senare.

Man kan säga att gallan samtidigt är en hemlighet, det vill säga ett ämne som produceras av körteln, och excreta, det vill säga den slutliga produkten som utsöndras av kroppen (organ, cell) vid metabolismens process. Sekretion (gallsekretion) har ett medicinskt namn - koleresis. Excreted (gallutskiljning) kallas i detta fall cholekinesis.

Var bildar galna form?

För att bättre förstå galls sammansättning och funktion är det lämpligt att veta vilka organ som producerar det. Utsöndring av galla som är involverad i leverceller (hepatocyter). Först fyller hemligheten gallens kanaler i kroppen, de kallas även gallkapillarier. Därefter kommer det i den gemensamma gallkanalen in i gallblåsan och duodenum.

Gallfunktionerna i levern och gallblåsan spelar en viktig roll i processen att smälta mat. Brott mot dessa organs arbete leder till allvarliga komplikationer som inte bara påverkar matsmältningssystemet.

Processen med gallsekretion är kontinuerlig. Samtidigt ackumuleras gallan gradvis i blåsan. Gallsekretion är endast möjlig vid tidpunkten för ätandet. Det börjar 5-12 minuter efter att en måltid har börjat.

I kroppen ackumuleras två typer av gall - lever och gallblåsan. Leversekretion är "ung", den transporteras delvis omedelbart in i duodenum, resten i gallblåsan. Och cystisk gallan är mer mogen. Vätskor varierar i färg, densitet och komposition.

struktur

Levergallen har en gul eller något grönaktig färg. Gallblåsa mörkare, nästan brun. Syrhet (pH) av leversekretion - 7-8. I den cystiska gallan minskar absorptionen av bikarbonatsyra - 6-7. Den relativa densitet av leveravsöndringen är 1,008-1,015, och gallblåsningsgallen är något tätare - 1,025-1,048.

Cirka 98% av gallsammansättningen är vatten, 2% är en torr återstod. I den torra resten finns salter av gallsyror, en viss mängd bilirubin och biliverdin närvarande (gallpigment). Innehåller också kolesterol, fettsyror, elektrolyter, lecitin och kolesterol. I cystisk galla är koncentrationen av ämnen mycket högre.

Alla ämnen i den torra återstoden är uppdelade i två grupper:

• faller genom filtreringsledningen från blodet (Na, Ka, kreatinin, kolesterol och andra);
• bildad av hepatocyt utsöndring (gallsyror, pigment).

Med tanke på vikten av galls funktion producerar kroppen cirka 10-15 ml per kg massa. Det visar sig att en vuxen med normal vikt producerar cirka 600-1500 ml gall per dag. Trots kontinuiteten i processen varierar dess intensitet med tiden på dagen.

funktioner

Galla utför funktioner relaterade till matsmältning, jäsning, motilitet och så vidare. Samtliga är lika viktiga för människors välbefinnande. Eventuella förändringar i gallblåsan leder till utvecklingen av allvarliga sjukdomar som kräver medicinsk behandling. Om vi ​​behandlar mer i detalj kan du beskriva funktionen av gallan enligt följande:

1. Tillsammans med magsaft neutraliserar gallan surt chyme (matklump) som kommer från magen. I neutraliseringsprocessen sker en reaktion mellan karbonater och HCl med frisättning av koldioxid. Som ett resultat lossas chymen, vilket underlättar fördjupningsprocessen.
2. Galna är inblandad i matsmältningen. På grund av gallsyrans funktion i kombination med fettsyror och monoacylglyceroler sker emulgering av fetter (blandning med vatten), varefter de kan påverkas av lipas.
3. Galna kan minska ytspänningen, vilket förhindrar tömning av fettdroppar.
4. Hemligheten påverkar bildandet av enskilda partiklar (miceller), anpassade för absorption.
5. En av gallens funktioner är absorptionen av fettlösliga vitaminer (A, D, K, E).
6. De enzymer som utgör sekretionen aktiverar intestinal peristaltis.
7. Galen stoppar effekterna av magsaft i tunntarmen, inaktiverande pepsin.
8. Normaliserar tarmmikrofloran, vilket ger bakteriedödande och bakteriostatiska effekter. Varnar putrefaktiva processer.
9. Utför excretionsfunktion för ämnen som inte kan filtrera njurarna (kolesterol, bilirubin, glutation, steroider, metaller, vissa medicinska substanser), utsöndrar dem från kroppen med avföring. Samtidigt utsöndras kolesterol från kroppen bara med galla. Per dag kan utsöndring 1-2 g.

Funktioner av gall i matsmältning, som du noterade, är mycket olika. Om vi ​​utesluter det från matsmältningsprocessen, kommer matsmältningen och absorptionen av fett att vara helt störd.

Effekten av gall på hälsan

Tänk på vad som händer med en person i vars kropp det finns brist på galla. Först kommer dess avföring att lysa och bli tjock, vilket leder till brist på fettlösliga vitaminer. Det kommer att vara brist på fettsyror, vilket leder till att hudens tillstånd förvärras, problem uppstår i hjärt-kärlsystemet, svaghet kommer att uppstå och metabolismen störs.

Med otillräcklig galleproduktion undviker inte tarmarnas patologi. Faktum är att han inte klarar av en stor mängd fett i chymen, och splittringen av fetter ingår i gallens huvudfunktioner.

Med brist på utsöndring störs matsmältningsprocessen, vilket kan leda till ackumulering av fetter i de inre organens fascia. Patienter med gallblåsersjukdomar lider ofta av inre fetma, vilket försämrar hjärt-, lever-, milt och tarmarnas funktion.

Hur kan gallan påverkas?

Om du behöver öka koncentrationen av gallsyror, ordineras patienterna koleretika. Dessa är kolagoga medel innehållande beståndsdelar av nötkött gall ("Allohol", "Holenzyme"). Kanske utnämning av växtsteroler på koleretiska örter, sådana droger inkluderar "Liv 52" och "Holosas". Från medicinska örter för att påverka nivån av gallsyror föreskrivs de immortelle blommor, en sträng, arnica, malurt, persilja, vildrosa och torkade majsstammar.

För att minska gallsyrornas toxicitet med användning av läkemedel som innehåller ursodeoxikolisk eller chenodeoxikolisk gallsyra.

Utan gallan kommer inte lipiderna att smälta.

Gall är en komplex vätska med en alkalisk reaktion. Den avger en torr återstod - ca 3% och vatten - 97%. I den torra återstoden hittades två grupper av ämnen:

• natrium-, kalium-, bikarbonatjoner (HCO₃¯), kreatinin, kolesterol (kolesterol), fosfatidylkolin (PC),
• bilirubin och gallsyror som utsöndras aktivt av hepatocyter.

Normalt mellan gallens huvudkomponenter Gallsyror: Fosfatidylkolin: Kolesterol upprätthåller ett förhållande av 65: 12: 5.

Ca 10 ml gall per kg kroppsvikt produceras per dag, så hos en vuxen är det 500-700 ml. Gallbildning är kontinuerlig, även om intensiteten under dagen varierar kraftigt.

Roll av gallan

1. Tillsammans med bukspottkörteljuka-neutralisering av surt chym som kommer från magen. Samtidigt växlar HCO 3 joner med HCl, koldioxid släpps och chymlösning, vilket underlättar matsmältningen.

2. Ger fettmassning:

• emulgering för efterföljande lipassexponering behövs en kombination av [gallsyror + fettsyror + monoacylglyceroler]
• minskar ytspänningen, vilket förhindrar tömning av fettdroppar,
• bildandet av miceller som kan absorberas.

3. Tack vare PP 1 och 2 ger absorption av fettlösliga vitaminer (vitamin A, vitamin D, vitamin K, vitamin E).

4. Stärker intestinal peristaltik.

5. Utsöndring av överskott av kolesterol, gallpigment, kreatinin, metaller Zn, Cu, Hg, läkemedel. För kolesterol är gallan den enda elimineringsvägen, med 1-2 g / dag kan elimineras.

Gallbildning (koleresis) fortsätter kontinuerligt, utan att stoppa till och med fastande. Förstärkning av choleros inträffar under påverkan av n.vagus och när man tar kött och fettrik mat. Minskningen påverkas av det sympatiska nervsystemet och ökningen av hydrostatiskt tryck i gallvägen.

Bilial utsöndring (cholekinesis) tillhandahålls av ett lågt tryck i tolvfingertarmen, ökar under påverkan av n.vagus och försvagas av det sympatiska nervsystemet. Sammandragningen av gallblåsan stimuleras av bombesin, sekretin, insulin och cholecystokinin-pankreozymin. Glukagon och kalcitonin orsakar avkoppling.

Syntes av gallsyror

Bildningen av gallsyror finns i endoplasmatisk retikulum med deltagande av cytokrom P₄₅₀, syre, NADPH och askorbinsyra. 75% av kolesterol som bildas i levern är inblandad i syntesen av gallsyror.

Reaktioner av syntes av gallsyror på exemplet av kolsyra

I levern syntetiseras primära gallsyror:

• cholisk (3a, 7p, 12a, hydroxylerad vid C3, C7, C12),
• kenodesoxikolisk (3a, 7a, hydroxylerad vid C3, C7).

Därefter bildar de parade gallsyror - konjugat med glycin (glykoprotein) och taurin (taurin) i ett förhållande av 3: 1.

Gallsyrans struktur

I tarmen, under verkan av mikroflora, förlorar dessa gallsyror HO-gruppen vid C7 och blir till sekundära gallsyror:

• cholisk till deoxikolisk (3a, 12a, hydroxylerad vid C3 och C12),
• kenodesoxikolisk till litokolisk (3a, hydroxylerad endast i C3) och 7-ketolitokolisk (7a-OH-grupp omvandlas till ketogruppen) syra.

Producera också tertiära gallsyror. Dessa inkluderar

• bildad från litokolsyra (3a) - sulfolitokolisk (sulfonering av C3),
• bildad från 7-ketolitsyra (3a, 7-keto) - ursodeoxikolisk (3a, 7p).

Enterohepatisk cirkulation

Cirkulationen av gallsyror består i deras kontinuerliga rörelse från hepatocyter i tarmluckan och reabsorptionen av de flesta gallsyror i ileum, vilket sparar kolesterolresurser. 6-10 sådana cykler uppträder per dag. Således garanterar en liten mängd gallsyror (endast 3-5 g) digestionen av lipider som kommer in under dagen. Förluster på ca 0,5 g / dag motsvarar de novo dagliga kolesterolsyntesen.

Gallfunktioner

Gall är hemligheten hos leverceller, som genom gallvägen kommer in i matsmältningssystemet och är involverad i matsmältningen.

Dess sammansättning innehåller fosfolipider, direkt bilirubin, gallsyror, immunoglobuliner, kolesterol, metaller, xenobiotika. Funktionerna av galla är nödvändiga för att matsmältningen ska kunna röra sig från magen till tarmarna. Vid överträdelse av dess struktur kan olika sjukdomar utvecklas. Så vad är det viktigaste ämnet för detta ämne?

Huvudfunktioner

Galla utför enzymatiska funktioner i människokroppen, i synnerhet dessa är ämnen om:

• neutraliserar effekterna av pepsin som ingår i magsaften;
• deltar i utvecklingen av miceller;
• stimulerar syntesen av tarmhormoner;
• ansvarig för emulsifieringen av fetter;
• förhindrar bakterier och proteiner från att klibba ihop;
• främjar slemsyntes;
• aktiverar rörligheten i matsmältningsorganet;
• stimulerar de enzymer som är nödvändiga för uppslutning av proteiner.

Gallbladderfunktionen hos människor är som följer:

1. Leverans av duodenum med den erforderliga mängden gallan;
2. Deltagande i metaboliska processer;
3. Bildandet av synovialvätska som är närvarande i gemensamma kapslarna.

Vid överträdelse av ämnets sammansättning uppträder patologiska förändringar i kroppen. Som ett resultat kan gallblåsor och dess kanaler bildas, vilket kommer att ha en negativ inverkan på matsmältningen. Dessutom är substansen ansvarig för intestinal antiseptisk och bildandet av fekala massor.

Kompositionen störs av överdriven fettintag, fetma, neuroendokrinproblem, en otillräcklig aktiv livsstil, giftig leverskada. Med utvecklingen av dysfunktionella störningar i gallblåsan och kanalen kan hyperfunktion eller insufficiens av funktionell aktivitet utvecklas.

Sammansättningen av gallan

Sammansättningen av detta ämne innefattar proteiner, vitaminer, aminosyror, men huvudkomponenten är gallsyror och hälften av dem är primär-cholisk och chenodesoxikolisk. Även i sammansättningen av detta ämne är sekundära syror - litokoliska, ursodeoxikoliska, deoxikoliska, allocholiska. De betraktas som derivat av kolansyra.

Sammansättningen av gallan innehåller många natrium- och kaliumjoner, eftersom detta ämne har en alkalisk reaktion. Samtidigt fungerar gallsyror och deras konjugat som gallsalter. Också 22% är fosfolipider.

Dessutom innehåller sammansättningen av detta ämne:

• immunoglobulinerna A och M,
• bilirubin,
• kolesterol,
• slem
• metaller,
• organiska anjoner,
• lipofila xenobiotika.

Gallbildning

Gall uppsamlas i leverns kanaler, varefter den passerar genom den gemensamma kanalen in i blåsan och duodenum. Gallblåsan spelar rollen som en reservoar, vilket ger duodenum den erforderliga mängden av denna substans under matsmältningen.

Bildandet av gall i levern är en kontinuerlig process som påverkas av konditionerade och okonditionerade stimuli. Varaktigheten för latentperioden är 3-12 minuter. Efter att ha ätit ökar hastigheten på bildningen av detta ämne. Denna process påverkas av varaktigheten av närvaron av näringsämnen i magen, surheten i magsinnehållet, bildandet av hormoner av endokrina celler, vilka är ansvariga för stimuleringen av gallbildning i människokroppen.

I avsaknad av matsmältning går gallan i gallblåsan, eftersom Lutkins och Miritzi slemhinnor i gallkanalerna är i avslappnad tillstånd, medan Oddi-kanalen sitter i det kontraherade tillståndet. Kapaciteten hos detta organ är 50-60 ml, men på grund av förtjockningen av gallan är dess volym reserverad, vilket utsöndras av levern om 12-14 timmar. Efter detta börjar gallutskiljning.

Denna process i människokroppen uppträder också under påverkan av konditionerade och okonditionerade stimuli som är förknippade med matintag. Med hjälp av luddiga fibrer i vagusnerven stimuleras blåsans rörlighet och dess kanaler. I detta fall slappnar Odin-kanalens sphincter. Processen för gallutskiljning varar 3-6 timmar.

Irritation av de sympatiska nerverna orsakar avslappning av musklerna i blåsan, dess kanaler och sammandragning av Oddi sfinkter, vilket medför en minskning av utsöndringen av denna substans.

Nu vet du vilka funktioner gallan i människokroppen utför. Detta ämne är av stor betydelse för den normala processen med matsmältning. Om gallens sammansättning störs kan allvarliga problem i arbetet i matsmältningsorganen utvecklas. Sådana villkor kommer att kräva akut vård.

Författaren. Karnaukh Ekaterina Vladimirovna,
specifikt för sajten Moizhivot.ru

Gastroenterologer i din stad

Kompositionen och egenskaperna hos gallan, funktionen av gallan, galltyper (hepatisk, cystisk)

Gallblåsan, vesica fellea är en behållare där gallan ackumuleras. Den ligger i gallblåsans fossa på leversidan, har en päronform.

Gallblåsan har en blinda vidgad ände - botten av gallblåsan, fundus vesicae felleae, som sträcker sig från under leverans nedre marginal vid nivån av brusk VIII och IX i de högra revbenen. Blåsarens smalare ände, riktad mot leverens port, kallas gallblåsans hals, collum vesicae felleae. Mellan botten och nacken är gallblåsans kropp, corpus vesicae felleae. Blåsans hals fortsätter in i den cystiska kanalen, ductus cysticus, som slår samman med den vanliga leverkanalen. Gallblåsans volym varierar från 30 till 50 cm3, dess längd är 8-12 cm och dess bredd är 4-5 cm.

Gallblåsväggen är liknande i struktur till tarmväggen. Gallblåsans fria yta är täckt med peritoneum, som passerar från ytan av levern till den och bildar ett seröst membran, tunica serosa. På de ställen där det serösa membranet är frånvarande representeras gallblåsans yttre skal av adventitia. Det muskulära skiktet, tunica muscularis, består av glattmuskelceller. Slemhinnan, tunikaslimhinnan bildar vikningar och i blåsans hals och i den cystiska kanalen bildas en spiralveck, plica spiralis.

Den gemensamma gallgången, går ductus choledochus initialt ner bakom den övre delen av duodenum, och sedan mellan dess nedåt del och bukspottkörteln huvudet genomtränger den mediala väggen hos den nedåtgående delen av tolvfingertarmen och mynnar vid den övre huvud duodenala papillen, efter anslutning till den pankreatiska gången. Efter sammanslagning förlängningskanalen bildas - Vater s ampulla (ampulla Vateri), ampulla hepatopancreatica, vilken har i sin mun sphincter hepato-pankreatiska flaskor eller ampuller sfinktermuskeln (sfinkter av Oddi), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Innan sammanslagning med den pankreatiska gången gemensamma gallgången i sin vägg har en sfinkter av den gemensamma gallgången, m. Sphincter ductus choledochi, stänga av flödet av galla från levern och gallblåsan in i duodenum (i hepatocellulär pankreas ampull).

Gallen som produceras av levern ackumuleras i gallblåsan, som passerar genom den cystiska kanalen från den gemensamma leverkanalen. Utgången av gallan i duodenum vid denna tidpunkt är stängd på grund av sammandragningen av den gemensamma gallkanalsfalkteren. I duodenum går gallret i levern och gallblåsan efter behov (eftersom den passerar genom tarmarna som mat).

Galla består av 98% vatten och 2% fast material, som innefattar organiska substanser: salter av gallsyror, gallpigment - biliverdin och bilirubin, kolesterol, fettsyror, lecitin, mucin, urea, urinsyra, vitamin A, B, C; en liten mängd enzymer: amylas, fosfatas, proteas, katalas, oxidas, liksom aminosyror och glukokortikoider; oorganiska ämnen: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, Cl-, HCO3-, SO4-, F04-. I gallblåsan är koncentrationen av alla dessa ämnen 5-6 gånger högre än i levergallen.

Gallens egenskaper är olika och de spelar en viktig roll under matsmältningen.

- emulgering av fetter, det vill säga dela dem till de minsta komponenterna. På grund av denna egenskap av gallan börjar ett specifikt enzym i kroppen, lipas, att lösa upp lipider i kroppen mest effektivt.

[Salterna som bildar gallan bryter ner fetter så fint att dessa partiklar kan komma in i cirkulationssystemet från tunntarmen.]

- förmågan att lösa produkterna av lipidhydrolys, därigenom förbättra deras absorption och omvandling till slutprodukterna av metabolism.

[Galningproduktionen bidrar till att förbättra aktiviteten i intestinala enzymer, liksom ämnen som utsöndras av bukspottkörteln. I synnerhet ökar aktiviteten av lipas, det huvudsakliga enzymet som bryter ner fetter.]

- reglerar, eftersom vätskan inte bara är ansvarig för processen att bilda gall och dess utsöndring, men också för motoriska färdigheter. Motilitet är tarmarnas förmåga att driva igenom mat. Dessutom är gallan ansvarig för tarmarnas sekretoriska funktion, det vill säga för förmågan att producera matsmältningssaft.

- inaktivering av pepsin och neutralisering av de sura komponenterna i magsinnehållet som kommer in i duodenalhålan och därigenom skyddar tarmfunktionen från utveckling av erosion och sårbildning.

- bakteriostatiska egenskaper, på grund av vilka det finns en undertryckning och spridning av patogener i matsmältningssystemet.

ersätter magsmältning med tarm genom att begränsa verkan av pepsin och skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för aktiviteten av pankreasjuicenzymer, särskilt lipas;

på grund av närvaron av gallsyror emulgerar fetter och ökar dess kontakt med lipolytiska enzymer, vilket reducerar ytspänningen hos fettdroppar. Dessutom ger bättre absorption i tarmen av vattenolösliga högre fettsyror, kolesterol, vitaminer D, E, K och karoten, liksom aminosyror;

stimulerar tarmens motoraktivitet, däribland aktiviteten hos tarmkanalen, vilket medför att absorptionshastigheten för ämnen i tarmarna ökar;

är en av stimulanserna i bukspottskörtelns utsöndring, magsår och mest viktigt - leverfunktionen som är ansvarig för gallbildning.

på grund av innehållet i proteolytiska, amylolytiska och glykolytiska enzymer, är involverade i processerna för intestinal digestion;

har en bakteriostatisk effekt på tarmfloran, vilket förhindrar utveckling av putrefaktiva processer.

Utöver dessa funktioner spelar gallan en aktiv roll i metabolismen av kolhydrater, fett, vitamin, pigment, porfyrin, speciellt i metabolismen av protein och fosfor som ingår i det, liksom vid reglering av vatten- och elektrolytmetabolism.

Levergallen har en gyllen gul färg, vesikulär - mörkbrun; PH i gallret - 7,3-8,0, relativ densitet - 1,008-1,015; Gallbladarens pH är 6,0-7,0 på grund av absorptionen av bikarbonater och den relativa densiteten är 1,026-1,048.

Gall är hemligheten hos leverceller från hepatocyt. Det ackumuleras i de små gallkanalerna och går sedan in i den gemensamma kanalen och genom det i gallblåsan och duodenum. Funktioner av galla för kroppen är av stor betydelse. En av dess huvudfunktioner är deltagande i processerna för matsmältning.

Var ackumuleras gallan?

Gallblåsan är en kumulativ reservoar för gallan. Under den aktiva fasen av matsmältning, när partiellt uppdelad mat kommer in i magen i tolvfingertarmen, frigörs dess maximala mängd. Huvudfunktionerna hos mänsklig galla är att delta i matsmältning och stimulera sekretorisk aktivitet och rörlighet i tunntarmen, vilket också säkerställer bearbetningen av livsmedelsklumpan.

Gall, som utsöndras från gallblåsan i mag-tarmkanalen, kallas mogen och leveren utsöndras direkt från gallblåsan.

Processen av gallbildning och gallutskiljning

Processen för utsöndring av hepatocyter (koleresis) sker kontinuerligt. De filtrerar ett antal ämnen från blodet till gallkapillärerna. Vidare sker på grund av reabsorptionen av vatten och mineralsalter den slutliga bildningen av kompositionen av denna sekretoriska vätska. Denna process utförs i gallrör och gallblåsan. En del av gallan träder omedelbart in i tarmen, den kallas hepatisk eller ung. Men dess huvudmassa ackumuleras i gallblåsan, där den rör sig längs gallgångarna. Cystisk gallan byggs upp, blir tjock och koncentrerad. Det är mörkare än levern.

Under dagen producerar levercellerna hos en vuxen cirka två liter utsöndring. På en tom mage går det praktiskt taget inte in i tarmarna. Efter ätning uppstår gallutskiljning (cholekinesis) i duodenum. Där utför galen funktionen av matsmältningsorganen, såväl som bakteriostatiska och regulatoriska. Det är, det är själv en regulator av processen för gallbildning och gallutskiljning.

Således är ju fler gallsyror som släpps ut i portalblodflödet (portåre), ju högre deras koncentration i gallkompositionen och följaktligen mindre syntetiserad av hepatocyter. Funktionerna av gall- och bukspottskörteljuice är viktiga vid matsmältningen.

Sammansättningen av gallan

Huvudkomponenten i gallen är gallsyror. De flesta (67%) är kolsyra och chenodeoxikolsyra. De återstående syrorna är sekundära, dvs derivat av dessa två syror: deoxikolisk, allocholisk, litokolisk och ursodeoxikolisk.

Alla gallsyror finns i denna hemlighet i form av föreningar med taurin och glycin. Det höga innehållet av natrium- och kaliumjoner gör gallan alkalisk.

• Fosfolipider.
• Proteinföreningar, nämligen immunoglobuliner A och M.
• Bilirubin och biliverdin (gallpigment).
• Kolesterol.
• Mucin.
• Lecitin.

Förutom joner av vissa metaller (zink, koppar, bly, magnesium, indium, kvicksilver), vitaminer A, B, C.

Alla dessa komponenter är en del av levern och gallblåsan gallan, men i början är deras koncentration cirka 5 gånger lägre än i den andra.

Gallfunktioner

De är huvudsakligen förknippade med arbetet i mag-tarmkanalen. Funktioner av gall i matsmältningen är associerade med ett antal enzymatiska reaktioner.

1. Under dess inflytande förekommer emulsifiering av fetter och därigenom underlättar deras absorption.
2. Det neutraliserar skadliga effekter av pepsin (huvudkomponenten i magsaft), som kan förstöra pankreas enzymer.
3. Det aktiverar smärtan i tunntarmen.
4. Stimulerar produktionen av slem.
5. Det aktiverar produktionen av gastrointestinala hormoner: secretin och cholecystokinin, som produceras av tunntarmen och bidrar till reglering av bukspottkörtelns sekretoriska verk.
6. Förhindrar vidhäftning (sammanhållning) av bakterier och proteinkomponenter.
7. Den har en antiseptisk effekt på tarmarna och deltar i bildandet av avföring.

Sålunda är funktionen av gall i matsmältningen omöjlig att överskatta. Det är tack vare gallan att matsmältningsförloppet som startats i magen fortsätter och slutar säkert i tarmarna.

Värdet av galla för människokroppen

Så vi fann att huvudfunktionerna i gallan är förknippade med matsmältningsprocessen. Vad händer om någon av orsakerna förändras av gallret eller det går inte in i matsmältningssystemet? Bristen eller frånvaron av den leder till allvarliga patologier:

• Gallsten sjukdom.
• Steatorrhea.
• Gastroesofageal Reflux Disease (GERD) och andra.

Gallsten sjukdom

Denna patologi kan uppstå på grund av en obalanserad gallekomposition. Denna galla kallas litogen. Det kan förvärva sådana egenskaper med vanliga fel i kosten, nämligen om animaliska fetter är övervägande i maten. Levergalls funktion kan försämras till följd av endokrina sjukdomar. Dessutom kan de litogena egenskaperna hos denna hepatiska sekretion förvärras som ett resultat av lipidmetabolismstörningar, som i regel åtföljs av en ökning av patientens kroppsvikt. Orsaken till förändringar i gallsammansättningen kan också vara smittsam och giftig leverskada eller en otillräcklig aktiv livsstil (fysisk inaktivitet).

stearrhea

Som nämnts ovan är gallens funktioner associerade med emulgering av fetter. Om någon av orsakerna till att gallret flyter till tunntarmen, inträffar inte fettupptagning, och de börjar utstå med avföring. Detsamma kan uppstå med brist på gallsyror i denna leveravsöndring (förändringar i dess sammansättning). Samtidigt får feces en vit eller grå färg och en fet konsistens. Denna patologi kallas steatorrhea. Med denna sjukdom saknar kroppen viktiga fetter, fettsyror och vissa vitaminer. Till följd av steatorrhea påverkas tarmarna, eftersom de inte är anpassade till denna chyme.

Hur undersöks gallan?

För att undersöka galls sammansättning och funktion, tillämpa metoden för fraktionell duodenal intubation i flera steg. Denna procedur består av fem steg:

1. Basal utsöndring av gall - utsöndring av den gemensamma gallkanalen och duodenum uppträder. Bibehåller cirka 15 minuter.
2. Fas-sekretorisk paus eller sluten sfinkter av Oddi. Varaktigheten av denna fas är 3 minuter.
3. Fasen av utsöndring av kvarvarande gallartel A. Det tar cirka 5 minuter.
4. Fasfrisättning av gallbladder galleservice B. Denna period varar cirka 30 minuter.
5. Levergallsekretion - del C. Denna fas varar cirka 20 minuter.

Således erhålles 3 portioner av gallan. De skiljer sig alla i komposition. Den mest koncentrerade gallbladdern är del B. Den innehåller den största mängden fettsyror, bilirubin och andra gallekomponenter.

Denna forskningsmetod gör det möjligt att bestämma de fysikaliska egenskaperna hos gallan, dess sammansättning, gallblåsans volym, gallväxts tillstånd och för att identifiera lokaliseringen av den patologiska processen.