Symtom och behandling av dikalinesi i gallvägarna (DZHVP)

Biliary dyskinesi är inte en självständig sjukdom - det är en följd av felaktig inmatning av gallan i duodenum för matsmältning. DZHVP åtföljs av värk, matt, skarp magsmärta, ett indirekt tecken anses vara en obehaglig lukt från munhålan. Patologibehandling syftar till att korrigera den underliggande sjukdomen.

Huvudsymptomet vid gallisk dyskinesi är värkande tråkig smärta i buken

JWP - vad är det?

Dyskinesi av gallkanalerna är ett syndrom där den normala fysiska aktiviteten i gallvägarna störs och gallblåsans ton minskar. Organiska och funktionella störningar är kända.

Syndromet observeras i 70% av sjukdomar i mag-tarmsystemet. Av dessa förekommer 10% av fallen vid primära dysfunktioner som inte är associerade med andra störningar i matsmältningssystemet.

När JVP försämrade motorisk aktivitet i gallvägarna

Patologi enligt ICD-10 tilldelad kod K82.8 - gallgångssjukdomar av ospecificerat ursprung.

Typer av gallisk dyskinesi

Det finns 3 typer av JVP:

1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I detta fall är det en minskning av gallblåsans ton, en minskning av kanalernas motoraktivitet.
2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineras av spastiska fenomen, ökad sammandraglighet i kroppen.
3. Blandat. I en blandad form, det finns en förändring i ton och kolik smärta.

Hypomotorisk dysfunktion

Det kännetecknas av brist på gall för processen att smälta mat. Framställning av ämnet lider inte, men vid tidpunkten för frisättningen föreligger inte en tillräcklig sammandragning av gallblåsan. Detta leder till att mat inte smälts och inte fullständigt smälts.

Hypomotorisk dysfunktion i de allra flesta fall utvecklas hos äldre

En patient med dyskinesi av hypotonisk typ är en person i åldern 40 år. Den främsta orsaken till dysfunktionen av denna typ av patologi anses vara stress, psykiska störningar.

Ett typiskt symtom är tråkig ökning av smärta i ryggen och höger scapula. Smärta syndrom kan vara i flera dagar.

Hypertensiv hyperplasi

Oftast utvecklas hos kvinnor från 30 till 35 år, ungdomar och barn. Attacken utvecklas plötsligt i form av kolik. Trycket i gallblåsan ökar kraftigt, det finns en spasm av Lutkens eller Oddi sfinkter. Smärtsyndromet varar inte längre än 20 minuter. Det utvecklas efter att ha ätit, på natten.

Förekomsten av JVP på hypertonisk typ är möjlig hos barn och ungdomar

Blandad form

Kännetecknas av närvaron av tecken på dysfunktion och hypokinetisk och hypermotorisk typ.

Orsaker till JVP

Det finns 2 typer av dyskinesi hos gallgångarna. Klassificeringen baseras på orsakerna som orsakade överträdelsen av gallret.

Orsaker till primär syndrom:

1. Stressfaktorer - akut eller kronisk nervisk belastning både på jobbet och i personlivet. Uppmuntrar inkonsekvens i galblåsersfinkternas verkningar.
2. Fel i kosten - försummelsen av reglerna för hälsosam mat, sällsynta måltider. Detta leder till störningar i produktionen av matsmältningsenzymer, hormoner. Med tiden utvecklas dyskinesi.
3. Sjukdomar av allergisk natur i kronisk form. Närvaron av ett allergen leder till irritation av sfinkterna, vilket framkallar en inkonsekvens i sin aktivitet.

Orsaker till sekundär dysfunktion:

1. Sjukdomar i matsmältningskanalen - gastrit, enterit, sår, celldöd hos magsmältor i magen och tolvfingertarmen.
2. Kronisk inflammation i reproduktionssfären, cystiska förändringar i äggstockarna, njursjukdom.
3. Leverpatologier - hepatit, kolangit, närvaron av stenar i gallblåsan.
4. Salmonellos i historien.
5. Andra bakteriella och virala sjukdomar i mag-tarmkanalen.
6. Worm invasions.
7. Medfödda defekter av gallblåsans struktur - böjningar, förträngning.
8. Endokrina patologi, klimakteriet hos kvinnor.

Symtom på gallblåsers dysfunktion

Symptomologin för den patologiska processen beror på typen av dysfunktion.

Tabell: Tecken på JVP beroende på typ av sjukdom

• Tråkig smärta i rätt hypokondrium.
• Belching - efter att ha ätit mellan måltiderna.
• Illamående.
• Kräkningar med galla.
• Bitterhet i munnen - på morgonen efter att ha ätit.
• Gasbildning.
• Minskad aptit.
• Brott mot avföring - ofta förstoppning.
• Fetma.
• Bradykardi.
• Hypersalivation.
• Hyperhidros.

• Under exacerbation är smärtan intensiv, vilket påminner om kolik.
• Brist på aptit.
• Tunnhet.
• Illamående och kräkningar - mot bakgrund av kolik. Själva sällan förekommer.
• Diarré.
• Attack av takykardi.
• Ökat blodtryck.
• Irritabilitet.
• Trötthet.
• Sömnstörning

Plåten på tungan är vit eller gulaktig.

En ökning av temperaturen vid gallfunktionens funktionsstörningar observeras inte. Dess närvaro indikerar början av inflammatorisk process, bakteriell skada.

Vilken läkare ska kontakta?

Vid brott mot matsmältningssystemet, kontakta en gastroenterolog.

Behandling av dysfunktion i matsmältningssystemet är:

diagnostik

Doktorns uppgift vid patientens undersökning är att bestämma typen av patologi, identifiera orsakerna till dyskinesi och uteslutande av andra sjukdomar, inklusive tumöruppkomst.

Undersökningen omfattar:

1. Undersökning och ifrågasättning av patienten, palpation av buken.
2. Ultraljud - för att bestämma kroppens storlek, utesluta utvecklingsanomalier, tumörer, bedöma gallblåsans kontraktile aktivitet.
3. Fullständigt blodantal - med en ökning av ESR kan en inflammatorisk process bedöms, en ökning av eosinofiler och leukocyter är möjlig, orminfestation.
4. Blodbiokemi - det kan finnas en ökning av bilirubin och kolesterol, utseendet av C-reaktivt protein.
5. Cholecystography - Röntgen i matsmältningsorganet med ett kontrastmedel. Som kontrast används jodpreparat oralt eller genom infusion.
6. Cholangiografi - enligt indikationer - Röntgenundersökning av gallkanalen efter administrering av ett kontrastmedel. Läkemedlet injiceras perkutant genom punktering. Samtidigt utför doktorn dränering av kanalerna. Manipulation utförs under lokalbedövning.
7. Endoskopisk kolangiografi - enligt indikationer - genom munhålan med hjälp av ett endoskop håll kameran i gallblåsan. Kontrast, ta bilder. Samtidigt avlägsnande av stenar.
8. Duodenal intubation - enligt indikationer - en studie av gallens sammansättning, bedömningen av gallkanalens motoraktivitet.

Cholecystography med hjälp av ett kontrastmedel låter dig få en komplett bild av tillståndet i mag-tarmkanalen

Behandling av bilär dyskinesi

Behandling av motilitetssjukdomar i gallblåsan utförs omfattande både hos vuxna och barn, och beror också på typen av dysfunktion.

Patienthantering taktik inkluderar:

• läge;
• normalisering av näring
• drogterapi;
• sjukgymnastik;
• Spa behandling - när det är möjligt.

Fysioterapi föreskrivna störningar av gallblåsans rörlighet

Dessutom normaliserar psyko-emotionellt tillstånd, sova.

medicin

Drogbehandling är långsiktig och beror på typen av dysmotilitet.

Vid behandling av hypomotorisk dysfunktion

Tillträde Hofitola ökar gallblåsans kontraktile aktivitet

Individuell dosering väljer en läkare. Behandlingstiden är från 20 dagar till 2 månader.

Drogerna tolereras väl. Receptionen kan utveckla diarré, olika allergiska reaktioner. I det här fallet granskas den medicinska taktiken.

Denna grupp av läkemedel är inte ordinerad i närvaro av:

• nefrit, hepatit under den akuta perioden;
• obstruktion av gallgången;
• Närvaron av stenar;
• individuell känslighet.

Växtbaserad tonic, normalisering av nervsystemet:

• tinktur av Eleutherococcus;
• extrakt av ginsengrot.

Ta Eleutherococcus tinktur för att stabilisera kroppens nervösa aktivitet.

Droger stimulerar högre nervös aktivitet, reducerar trötthet, förbättrar kroppens anpassning till olika stimuli.

Doseringen beror på patientens ålder och tillstånd och kan variera från 15 till 30 droppar per dos. Tinkturernas huvudsakliga bieffekt är sömnlöshet. Därför är det oönskade att ta dem på kvällen.

Kontraindikationer för utnämning:

• barns ålder
• graviditet, amning
• individuell intolerans
• Sömnlöshetens historia;
• period av menstruation.

Tuba hjälper till att upprätthålla gallflöde under sjukdomsreducering

Du bör ta 100-200 ml vatten eller socker, magnesiumsulfat upplöst i det och ligga på höger sida på en värmepanna i 40 minuter. Förbjudet med gallsten, sår i historien, inflammation i levern.

Vid behandling av hypermotor dysfunktion

Hepaben är ordinerad för att slappna av i gallgångarna och lindra spasmer.

Båda tar 1 kapsel 3 gånger om dagen. Av biverkningarna observerades endast episodiska fall av diarré. Läkemedel är inte föreskrivna för inflammatoriska processer i levern under den akuta perioden.

No-shpa hjälper till att ta bort smärta under en attack

Dessutom visade lugnande medel enligt doktorns val.

Folkmekanismer

Fytoterapi tillhör de populära metoderna för behandling. Men samtidigt använder du medicinska örter som används i officiell medicin. Varaktigheten av växtbaserad behandling är från 2 till 3 veckor.

Brood blommor immortelle

Använd immortelle blommor för framställning av terapeutisk buljong

Det tar 60 gram vegetabiliska råvaror och 1 liter kokande vatten. Häll och linda. Låt det brygga tills avkoket är helt kylt. Ta 100 ml i en halvtimme före måltid 3 gånger om dagen.

Corn Silt

Brew majs silke för beredning av terapeutisk infusion

Kräver 4 ssk. l. Häll 1 liter kokande vatten. Wrap och låt svalna. Ta 1 matsked 3 gånger om dagen.

Kamille te

Byt ut vanligt te med kamomill för att förbättra matsmältningskanalen

Ta 1 msk. l. kamilleblommor och häll 1 kopp kokande vatten. Insistera 5 minuter. Ta 1 kopp te 3 gånger om dagen.

Lakritsrod

Koka lakritsrot för att få ett effektivt botemedel i kampen mot JVP

Det tar 2 teskedar av krossade grönsaksråvaror. Häll ett glas kokande vatten och simma på låg värme i 15 minuter. Stam och fyll på vatten tills fullt glas. Ta 100 ml 3 gånger dagligen före måltid.

Mintte

Ta myntete 3 gånger dagligen före måltiderna

Kräver 2 ssk. l. Häll 1 kopp kokande vatten. Insistera på 30 minuter. Ta 100 ml 3 gånger dagligen före måltid. Behandlingsförloppet är 4 veckor.

Diet med JVP

Diet är en väsentlig del av gallstörningsdysfunktionsterapi. Under de första dagarna rekommenderas torkade soppor, porridge och grönsakspuréer. Fastgöring visas inte.

• stekt, kryddig, tunga rätter;
• fett kött och fisk
• buljonger;
• rädisa, rädisa
• alkoholhaltiga drycker;
• kryddor;
• konfekt;
• choklad;
• bönor;
• svart bröd;
• kräm, fullmjölk och mjölkprodukter med hög fetthalt
• pickles, burk;
• korv och korv;
• snabbmat

• gårdagens bröd;
• mejeriprodukter med normalt fettinnehåll
• kyckling;
• magert fisk;
• kalvkött;
• grönsaker;
• vegetabilisk olja;
• honung;
• marmelad;
• juicer;
• godis;
• frukter;
• te;
• pasta utan heta såser;
• spannmål;
• grönsaks soppor.

Rekommenderade kulinariska tekniker - rostning, stewing, kokning

Provmeny

Måltiderna ska vara fraktionerade: Gör dagligen 5-6 måltider.

Med kosten är det viktigt att dela upp maten - dela upp den dagliga maten för 5-6 måltider

Första dagen:

1. Frukost - grönsaksallad, rismjölgröt, te, bröd och smör.
2. Den andra frukosten är ett äpple, bakat eller 250 ml fruktjuice.
3. Lunch - grönsaksoppa, bakad kycklingbröst, stuvad kål, komposit.
4. Säker, - kex galetny, komposit från torkade frukter.
5. Middag - hirsgröt, kokt nötkött, kokt betesallad med vegetabilisk olja, te.
6. För natten - ett glas jäst mjölkprodukt.

Menyn på andra dagen:

1. Frukost - havregryn på vattnet, ett glas ryazhenka.
2. Den andra frukosten - fruktpuré.
3. Lunch - grönsaksoppa, pasta, ångad köttgryta, grönt te, bröd.
4. Säker, - kockost med russin och torkade aprikoser, gräddfil.
5. Middag - grönsaksallad, ångomellett, te.
6. För natten - ett glas yoghurt.

Funktioner av behandling hos barn

Enligt medicinsk statistik hade 90% av barnen med diagnos av dyskinesi episoder av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmsystemet, helminthiska invasioner. Hos äldre vuxna bidrar vaskulär dystoni till utvecklingen av denna dysfunktion. Vid flickor diagnostiseras denna sjukdom oftare än hos pojkar.

De innefattar att minimera snabbmat, nötter, snacks, mineralvatten. Dessutom visas mat på begäran av barnet, enligt aptit. Det är inte nödvändigt att strikt följa regimmönster.

Snacking olika godsaker - nötter, godis, bullar - under strikt förbud. Det bästa valet i detta fall är frukter.

Drogterapi representeras av läkemedel för normalisering av mikroflora, antispasmodik för smärta, lätta lugnande medel på växtbaserade, koleretika. Dessutom visas massager, elektrofores med antispasmodik, en träningsbehandling.

Lämplig fysisk aktivitet bör vara närvarande vid alla behandlingsstadier. Obligatoriska promenader i frisk luft och positiva känslor.

Funktioner av behandling under graviditet

I de tidiga stadierna av överträdelsen av gallflödet är den främsta orsaken till utvecklingen av svåra former av toxos. Detta uppenbaras i form av misshandel, illamående, kräkningar, aptitlöshet, viktminskning.

I det här fallet skulle den bästa lösningen vara att erkänna kvinnan till sjukhusets gynekologiska avdelning.

När JVP hos gravida kvinnor kräver sjukhusvistelse och konstant övervakning av läkare

Ett särdrag vid behandling av gravida kvinnor med diagnos av JVP är att många droger är förbjudna under graviditetsperioden. Patientens huvudtaktik är att följa principerna om god näring, mat aptit. Det är förbjudet att "äta för två" enligt vad som rekommenderas av farmor.

Acceptabel drogbehandling är mottagning av örtte. Till exempel dekoktioner av majs rylets, dill, mynta. Tillåtet att få antispasmodik.

DZHVP är inte en indikation på abort, för kejsarsnitt. Dysfunktion påverkar inte kursen av naturlig förlossning.

Eventuella komplikationer

JVP är inte ett normalt tillstånd för kroppen. Behandlingen måste utföras i sin helhet. I annat fall kan följande komplikationer utvecklas:

• cholecystit - en inflammatorisk process som involverar gallblåsan;
• Utseendet av stenar i gallblåsan;
• akut och kronisk pankreatit
• duodenit - en inflammatorisk process i duodenum.

Duodenit och cholecystit - en frekvent komplikation av felbehandling

förebyggande

Det bästa förebyggandet av gallblåsa dysfunktion är den aktuella behandlingen av gastrointestinala sjukdomar, helminthiska invasioner och nervsystemet. Normalisering av näring, tillräcklig fysisk aktivitet, fullständig vila för alla kategorier av patienter visas.

Betygsätt den här artikeln
(4 betyg, i snitt 4.25 av 5)

Dyskinesi i gallvägarna och tarmarna

Allmän information

Dyskinesi i gallvägarna är närvaron hos en person i ett komplex av vissa sjukdomar i gallsystemet som uppstår i samband med nedsatt motorfunktion hos gallblåsan och gallgångarna. Samtidigt saknas organiska förändringar av dessa organ. Patienter har ofta antingen för stark eller otillräcklig sammandragning av gallblåsan.

Medicinsk praxis tyder på att kvinnor är mer mottagliga för förekomsten av dyskinesier. Det finns bevis för att gallär dyskinesi hos kvinnor är 10 gånger vanligare än hos män. När gallär dyskinesi gallan inte kommer in i duodenum i tillräcklig mängd, så uppenbarar patienten smärta i rätt hypokondrium. Dyskinesi är vanligtvis uppdelad i hyperkinetik (om tillståndet framkallar för högt kontraktil aktivitet i gallsystemet) och hypokinetik (om tillståndet provoserar för lågt kontraktile aktivitet i gallsystemet). Det noteras att förekomst av hyperkinetisk dyskinesi är vanligare hos ungdomar, och hypokinetisk dyskinesi är karakteristisk för dem som redan har blivit fyrtio, och det utvecklas också hos personer som lider av mental instabilitet.

Orsaker till gallisk dyskinesi

Nästan alltid dyskinesi diagnostiseras som en sekundär sjukdom. Det manifesterar sig i människor som följd av vissa faktorer som leder till störning av gallvägarna.

Sålunda uppträder sjukdomen hos personer som har lider vid en gång akut viral hepatit, neurokirurgisk dysfunktion. Hos barn kan dyskinesi utvecklas på grund av vissa funktioner i barnets konstitution, med vegetativ dystoni, med en alltför inaktiv livsstil, på grund av nerver, matallergier och gastrointestinala patologier, om det finns infektionsfält i kroppen. Dessutom kan undernäring, ett antal endokrina sjukdomar, påverka utvecklingen av gallisk dyskinesi. Som regel utvecklar patienten hypokinetisk dyskinesi med en fast livsstil, asteni, dålig näring.

Biliary dyskinesi hos barn och vuxna betraktas som en psykosomatisk sjukdom som kan provoceras av mentalt trauma, liksom allvarlig stress. Det är bevisat att gallblåsans motoraktivitet är direkt beroende av stress och starka negativa känslor: i detta fall saktar det sig avsevärt och gallret stagnerar i gallblåsan. Mycket, när man studerar fallhistorierna hos sådana patienter, visar sig att de en gång hade psykologiska problem av varierande natur.

Dessutom kan utlösaren för utvecklingen av gallbladder dyskinesi försämras nervös reglering av gallblåsan, menopausperioden, insufficiens av funktionen hos endokrina körtlar.

Det finns också möjlighet att ansluta dyskinesi till kolelithiasis, cholecystitis. Hos patienter med magsår, appendicit, finns det en reflex förekomst av hyperkinetisk dyskinesi. Denna form av sjukdomen hotar också de som äter oregelbundet, använder ofta mycket kryddiga livsmedel som irriterar slemhinnan.

Allvarlig dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna uppträder vid infektion med maskar och andra parasiter som påverkar matsmältningskanalen.

Symtom på gallisk dyskinesi

De viktigaste symptomen på gallisk dyskinesi manifesteras beroende på vilken faktor som orsakade utvecklingen av dyskinesi. Som regel klagar majoriteten av de som lider av denna sjukdom av manifestationen av ett komplex av symtom på nervosa. Detta är för hög nivå av trötthet, tårar och irritation, hjärtklappning, svettning, återkommande huvudvärk. I det här fallet känner patienterna smärta i rätt hypokondrium. Om vi ​​pratar om hypertensiv dyskinesi, kännetecknas denna smärta av paroxysmal karaktär. Samtidigt är smärtan ganska akut, men det varar en kort tid. Smärta kan ge till höger axel eller axelblad. Särskilt ofta förekommer sådana attacker efter att ha ätit feta livsmedel, stark spänning, både fysisk och känslomässig. Mycket ofta visar patienter med hypertensiv dyskinesi bitterhet i munnen, som oftast händer på morgonen.

Om patienten lider av manifestationer av hypotonisk dyskinesi, kännetecknas ett sådant tillstånd av en tråkig och värkande smärta, vilket också uppenbarar en känsla av distans i rätt hypokondrium. Sådan smärta bekymrar patienten hela tiden, medan hans aptit minskas märkbart, blir personen ofta sjuk, och det är böjande. Ökningen av kroppstemperaturen observeras inte, det kliniska blodprovet indikerar inte heller närvaron av abnormiteter.

Dessutom kan symtomen på gallisk dyskinesi hos män innefatta en minskning av sexuell aktivitet. Samtidigt kan kvinnor störa månadscykeln. Vanliga tecken på dyskinesi är depression, känslomässig och fysisk svaghet. Under en attack av gallkolik kan patienten uppleva en känsla av starkt hjärtslag eller en känsla av hjärtsvikt. Han kan åtföljas av en känsla av rädsla, lidanden i benen.

Sjukdomen varar en lång period, med ibland allvarliga exacerbationer som framkallar stress och andra elementära störningar observeras. Efter attacker finns det en periodisk avlastning av tillståndet. Efter en viss tid kan dyskinesi provokera inflammation i gallblåsan och kanalerna, samt orsaka bildandet av gallstenar.

Diagnos av gallär dyskinesi

Vid diagnos av gallisk dyskinesi är en av de viktigaste punkterna undersökning av patienten. Läkaren utför en palpation av gallbladderområdet för att identifiera smärta. Speciellt tydligt kan bestämma närvaron av smärta under djup palpation under inspiration. Om resultaten av en sådan undersökning inte tydligt kan indikera förekomst av smärta, undersöker läkaren resultaten av undersökningen över tiden. En bedömning av verksamheten i centrala nervsystemet och dess vegetativa uppdelning utförs också. Diagnos av gallär dyskinesi innebär sökandet efter foci av kronisk infektion i kroppen, liksom identifiering av parasiter.

För att exakt bestämma formen av dyskinesi, en ultraljudsundersökning av bukhålan, liksom kontrastkolecystografi. Tilldelad till en laboratoriestudie av blod. För att bestämma vilka förändringar i kontraktile aktiviteten i gallvägsfunktionen sker (för hög eller för låg), föreskrivs patienten duodenaljudande eller en ultraljudsundersökning, före vilken det är viktigt att använda en koleretisk frukost.

Behandling av bilär dyskinesi

Man måste komma ihåg att behandlingen av gallskinesdjurssjukdomar direkt beror på de specifika orsakerna som orsakade manifestationen av denna sjukdom. Vid utnämning av terapi tas det faktum att dyskinesier klassificeras som psykosomatiska sjukdomar med nödvändighet. Därför är psykoterapeutiska åtgärder viktiga vid behandlingen. Enbart en psykoterapeut kan dock ordinera sådan behandling. Patienter anser att deras problem är exklusivt somatiska, därför blir de sällan till en läkare i denna profil. Om en patient har symtom på depression, ordineras patienten ofta en behandlingskurs med lugnande medel, antidepressiva medel och lätta droger, antipsykotika.

Alla ytterligare metoder för behandling av dyskinesi beror direkt på den specifika formen av sjukdomen som diagnostiserats hos patienten. Om en patient har utvecklat hypokinetisk dyskinesi, bör han följa en speciell diet som innehåller produkter med koleretisk verkan och med högt innehåll av vissa mineraler.

Under behandlingstiden ordineras patienter regelbundet användning av en viss typ av mineralvatten. De behöver dricka ett glas ungefär tre gånger om dagen ungefär en halvtimme före måltiderna. Dessutom är det med hjälp av massage och fysioterapi övningar i gallisk dyskinesi effektiv. Rekommenderas som en periodisk spabehandling. Ibland är det lämpligt för en patient att ordinera duodenaljudning för att frigöra gallblåsan från gallan. Det finns också en så kallad "sluten tubage" -teknik, som patienten kan ta självständigt, vilket stimulerar sammandragningen av gallblåsan.

Om en patient lider av manifestationen av hyperkinetisk dyskinesi, är det viktigt för honom att följa en diet som kännetecknas av begränsningen av matstimuli, fetter. För att eliminera akuta tillstånd, visar patienterna användning av antispasmodiska droger, mineralvatten. Kirurgiska metoder i detta fall är inte effektiva.

För att förbättra patienternas tillstånd rekommenderas det att normalisera kost, vila och arbete, för att utesluta ett antal produkter från kosten. Du kan också använda vissa folkmekanismer, i synnerhet decoctions of herbs. För behandling av dyskinesi används dekoktioner av koriander, anis, majsstammar, johannesörgräs, pepparmint, salvia, celandine, valerianrot och immortelle örter. Traditionell medicin rekommenderar också användningen av grapefruktjuice under en tid innan de äter.

läkare

Zglavutsa Olga Georgievna

Tupercova Gulnara Timerhanovna

Osipova Nina Mikhailovna

medicin

Kost, näring för bilär dyskinesi

Diet för gallisk dyskinesi

• Effekt: terapeutisk effekt efter 14 dagar
• Villkor: från 3 månader och mer
• Kostnad för produkter: 1300-1400 rubel per vecka

Trots det faktum att gallisk dyskinesi är en sjukdom som inte klassificeras som en farlig sjukdom, är dieting extremt viktigt för att förhindra vidare utveckling av cholecystit och andra farliga sjukdomar. Diet för biliär dyskinesi observeras beroende på den specifika formen av sjukdomen. Men i allmänhet bör näring bidra till normalisering av gallfunktionens bilfunktioner. Om patienten lider av manifestationer av hypertensiv dyskinesi, måste han mycket kraftigt minska innehållet i kosten hos dessa produkter, vars användning bidrar till minskningen av gallblåsan. I det här fallet talar vi om alltför rika buljonger, animaliska fetter, vegetabiliska oljor. Men inte mycket rika buljonger, fisksoppa, vegetabiliska oljor, mejeriprodukter utgör kosten med utvecklingen av hypotonisk dyskinesi.

Diet för gallisk dyskinesi, som är hypertonisk i naturen, utesluter användningen av rökt, stekt mat, alkohol, kryddig mat. Ät inte glass och drick kolsyrade drycker. Sådan mat kan framkalla en stark spasma i gallvägarna. Det är viktigt att alltid äta endast varm och färsk mat. I kosten bör det finnas mycket grönsaker, men antalet kötträtter är önskvärt att begränsa. Att hålla fast vid sådana näringsegenskaper är nödvändigt under lång tid.

Äta är nödvändigt i små portioner, vilket gör det upp till 6 gånger om dagen. Det är lämpligt att äta en lätt måltid strax före sänggåendet. I allmänhet är kosten för denna sjukdom likadan näringsprinciperna i Medelhavsländerna: den domineras av grönsaker, frukter, fiskrätter. Förresten har kli ett mycket bra inflytande på tillståndet av gallrörsmotilitet: de bör tas genom att lägga 1 matsked till vardagliga måltider.

Förebyggande av gallisk dyskinesi

För att förhindra manifestationen av denna obehagliga sjukdom är det omedelbart nödvändigt att behandla alla störningar av neurotisk natur för att undvika allvarliga stressiga situationer, regelbundet samtidigt äta mat varje dag. Viktigare är också en normal, full sömn och vila.

Intestinal dyskinesi

En rad funktionella störningar i tjocktarmen är funktionella sjukdomar som är mycket utbredda idag. Intestinal dyskinesi (denna sjukdom är också vanligtvis kallad irritabel tarmsyndrom, spastisk kolit) är ett tillstånd där tarmmotorfunktionen försämras. Mer uttalad dyskinesi i tjocktarmen, i mindre utsträckning - dyskinesi i tunntarmen. I detta fall är organiska skador för denna sjukdom inte typiska. Patienter med tarmdynskinesi uppenbarar smärta, de förändrar signifikant funktionen av tarmarnas administrering. I vissa fall uppstår för mycket slemsekretion: ett liknande fenomen uppträder hos ungefär hälften av alla patienter.

Intestinal dyskinesi utvecklas som en följd av vissa neurotiska störningar, allvarliga stressiga situationer, konflikter, dystoni i det autonoma nervsystemet och endokrina störningar. Också en faktor som påverkar manifestationen av intestinal dyskinesi är en ärftlig disposition för denna sjukdom. Liksom vid gallisk dyskinesi kan denna sjukdom orsaka både hyperkinetiska (spastiska) och hypokinetiska (atoniska) förändringar. Oftast förekommer båda typerna av dessa störningar på en gång.

En patient, i vilken tarmdynskinesi fortskrider, störs ofta av smärta i buken, vilket kännetecknas av avsaknaden av tydligt definierad lokalisering. Avföringstörningar är också möjliga, slemproduktionen är för aktiv. Smärtan kan ha olika intensitet: ibland finns det en känsla av tryck i underlivet, tryck i underlivet, ibland - ganska stark kolik. De kan vara i flera minuter eller flera dagar. Sällan uppfattas sådana kolikpatienter som början på en attack av appendicit. I vissa fall når det till och med operation för misstänkt appendicit. Ibland noterar patienter med tarmdynskinesi periodisk växelverkan av förstoppning och diarré. Särskilt ofta överväger diarré en person på morgonen efter att ha tagit mat. Detta leder ofta avföring med tillsatser av slem.

Diagnos av intestinal dyskinesi innebär framför allt uteslutning av möjliga organiska sjukdomar, vars symptom är likartade tecken på dyskinesi. Patienten har tilldelats att utföra endoskopi, i vilken det finns en hyperemi hos tarmhinnan i tjocktarmen. Mikroskopisk undersökning av avföring från avföring upptäcks inte.

Behandlingen av denna sjukdom innefattar korrigering av kosten. Det är viktigt att undvika kostens monotoni, liksom för allvarliga kostbegränsningar. Som läkemedel praktiseras terapin av lugnande medel samt lugnande medel. Så, bromider, valerian, Elenium, Motherwort, Trioxazin, etc. används. Komplex behandling av sjukdomen kan också inkludera att ta vitaminer, mineralvatten, fytoterapi. Rekommenderad periodisk applicering av värme på magen, antagande av terapeutiska bad, ozokerit och paraffinbad på underlivet. Intestinal dyskinesi behandlas också med elektrolys, akupunktur.

Det är viktigt för alla patienter att upprätthålla en hälsosam livsstil, undvik hypodynami. Om en person ständigt uppenbarar förstoppning, rekommenderas att han går in i kosten av fullkornsprodukter, mejeriprodukter, bakade äpplen.

Vuxen gallär dyskinesi

Biliär dyskinesi (GIVP) anses vara en av de vanligaste sjukdomarna i mag-tarmkanalen, som provar gallblåsans, leverens dysfunktion, negativt påverkar det allmänna systemet för svetsning och assimilering av mat och stör störningen av bukspottkörteln. Så snart det går att bryta mot den stabila processen att flytta gallan längs kanalerna, utvecklar galldynskinesi, vilket orsakar olika slags störningar i de flesta mageorganens arbete, en person upplever svår smärta, metabolism störs, specialanpassningar görs i näringssystemet, en speciell diet väljs. Ju tidigare behandlingen av sjukdomen börjar, desto större är risken för en snabb återhämtning och minskningen av risken för oönskade komplikationer.

De första symptomen på JVP hos vuxna

Tecken på stagnation av gallan i gallblåsans kanaler eller vice versa, dess för snabba rörelse med duodenum som kommer in i hålan med otillräckligt mättad konsistens leder till det faktum att en sjuk person börjar uppleva följande symtom på sjukdomen:

• Sårande smärta framträder i rätt hypokondrium på sidan av levern, vilket periodiskt förvandlas till en förvärringsfas och förutsätter en skärande karaktär.
• Det finns första ansträngningar att illamående, och efter intag av feta livsmedel är inte uteslutet frisättning av vomitus;
• Stolen är störd (en vuxen lider av flytande diarré eller från långvarig förstoppning som varar 2-3 dagar eller mer);
• urinering blir vanligare, och urinen själv förvärvar en rik brunfärg;
• aptit minskar och patienten får inte uppleva hungersnöd under en lång tid;
• det finns ökad flatulens, luftburning uppträder och uppblåsthet, vilket är ett väsentligt tecken på flatulens, kan observeras med blotta ögat eller genom palpation av bukhålan.

Symtom på förgiftning vid gallisk dyskinesi är helt frånvarande, vilket nästan alltid bekräftas genom blodprov.

I särskilt svåra fall, om inflammation av gallblåsans väggar inträffar, kan den totala kroppstemperaturen stiga något och nå 37,2-37,4 grader Celsius, men en sådan klinisk bild spelas extremt sällan.

Orsaker till gallisk dyskinesi

Det finns ett stort antal direkta och indirekta faktorer som påverkar den stabila funktionen hos matsmältningsorganen och processen med syntes av gallan. På grundval av detta klassificeras JVP enligt typen av dysfunktion och utesluter orsakerna till dess utveckling. De ser så här ut.

Hypotonisk typ

Hos patienter med denna typ av sjukdom är muskelfibrer svaga, ansvariga för att producera gallsekretioner, samt att främja det genom kanalerna med ytterligare leverans till duodenalhålan för att bryta ner komplexa fettsyror som har gått in i människokroppen tillsammans med mat.

Minskad aktivitet och en försvagad ton i gallblåsans väggar kan utlösas av brist på livsmedelshormoner, dålig ärftlighet hos föräldrarna, en stillasittande livsstil och minskad fysisk aktivitet hos personen själv. I den hypotoniska typen utsöndras gallan i otillräcklig mängd, eller den rör sig för långsamt längs kanalerna.

Med hypertonisk typ

Denna typ av JVP, till skillnad från den hypotoniska typen av sjukdomen, kännetecknas av överdriven aktivitet hos gallblåserväggarna. De reduceras ständigt under påverkan av nervimpulser som kommer till organet från hjärnbarkens centrum, vilka är ansvariga för att reglera aktiviteten hos organ som finns i bukhålan.

På grund av oavbruten spasmer förlorar gallan också förmågan att röra sig tyst genom kanalerna och säkerställa en normal matsmältningsprocess. Den vanligaste orsaken till hypertensiv dyskinesi är neurologiska sjukdomar förknippade med dysfunktion i nervändarna.

Hypokynestic typ

Denna diagnos är oftast utsatt för patienter, som kännetecknas av gallbrist. Som ett resultat av frekvent övermålning, att äta för mycket feta livsmedel, alkohol, felaktigt organiserad mat, finns det en brist på galla. Det börjar producera i mycket mindre mängder än mag-tarmkanalen kräver.

I detta avseende utvecklas dysfunktioner i matsmältningssystemet, fet mat absorberas inte, flytande diarré öppnas hos människor, illamående och kräkningar uppträder.

Av hypomotor typ

Komplicerad och mest sällan stött på dyskinesi (hypokinesi) i gallvägarna, eftersom det kännetecknas omedelbart av ett komplex av störningar i gallblåsan. Det är inte bara slöjan i detta organs arbete, men också en total eller partiell avsaknad av rörlighet hos muskelfibrer som ligger i omkretsen av kanalerna genom vilka gallresekretionen transporteras till duodenum noteras.

Denna patologi är mycket svår att behandla, och orsakerna till dess förekomst kan vara akut leverinsufficiens, helminthiasis, giardiasis, virala skador på levern, cancerprocesser i organen i mag-tarmkanalen.

Genom hypermotor typ

JVD med ökad aktivitet av gallblåsan och alla dess avdelningar som är involverade i processen, vilket innefattar gallesyntesstadiet tills det sista skedet av injiceringen i duodenum. I närvaro av gallisk dyskinesi längs hypermotor-typen har patienten en oupphörlig återflöde av gallan in i organen i mag-tarmkanalen med dess signifikanta överskott. En person börjar uppleva stark bitterhet i munnen, aptit försvinner, illamående och kräkningar uppträder, och fecalmassorna blir mättade mörka med en grönaktig kant. Oftast är orsaken till sjukdomen gömd i fel diet, alkoholmissbruk, ny matförgiftning eller allvarlig kemisk berusning av kroppen.

Att särskilja och särskilja JVP efter typer gör det möjligt för gastroenterologen att korrekt diagnostisera patienten och vidare bilda en behandlingsförlopp som möjliggör att inte bara symptomen av sjukdomen elimineras utan också stannar orsakssambandsfaktorerna för dess förekomst på kortast möjliga tid.

Behandlingsmetoder för vuxna med gallisk dyskinesi

Terapi av något sjukdom som påverkar slemhinnan, muskelfibrerna och täta skikt av epitelvävnaderna i organen i matsmältningssystemet består av två huvudområden. Dessa är traditionella behandlingsmetoder, som består av medicinska effekter på nidus av patologi, eller användningen av traditionella läkemedel baserade på örtens helande egenskaper.

Låt oss betrakta mer detaljerat hur i båda fallen stabiliserar gallsekretionens rörelse utan hälsoskador.

Choleretic droger

Modern farmakologi erbjuder ett brett utbud av piller som är utformade för att öka aktiviteten av gallrörelsen i urinblåsan och dess kanaler, eller för att eliminera spasmer och minska intensiteten av dess injektion i tolvfingertarmen.

Följande läkemedel har den bästa terapeutiska effekten:

• Allohol (koleretic, som innehåller naturlig gall i sin sammansättning och används för hypodyskinesi);
• Nikodin, Osalmid, Oxaphenamid (syntetiska medel som stimulerar gallblåsan);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinationspreparat, som inkluderar både kemiska komponenter och en del av extrakt erhållna från medicinska växter).

Hur exakt att ta ett visst läkemedel, i vilken dos och varaktighet, bestäms enbart av läkare-gastroenterologen på grundval av diagnosen, vilken är utsatt för patienten, samt på grundval av den allmänna kliniska bilden av sjukdomsförloppet.

Choleretic örter

Bland ett stort antal av de mest olika plantorna med koleretiska egenskaper rekommenderas att brygga sådana örter som:

• maskrosblad, samlade från maj till slutet av juni;
• stigmas med majscobs;
• rosehip bär;
• calamus swamp;
• vanlig kista;
• burdock root;
• stjälkar av malurt
• St John's wort;
• löv av vild jordgubbe.

Förhållandet mellan den medicinska växtens torrmassa och volymen kokande vatten, med vilket de hälls för att erhålla en läkemedelsblandning, bestäms baserat på typen av dyskinesi. Mer detaljerad information visas i bruksanvisningen för en viss ört. Vid alla stadier av terapi är det nödvändigt att periodiskt göra ultraljud av gallblåsan, kontrollera tillståndet av dess väggar och kanaler.

diet

Överensstämmelse med reglerna för rätt näring gör processen för behandling av JVP till en helt annan nivå, vilket säkerställer en snabb återhämtning. Patienter med gallisk dyskinesi rekommenderas att helt sluta ta följande produkter:

• alla typer av rätter tillagade på grund av snabbmat (varmkorv, hamburgare, pizza, shaurma);
• choklad, svart te och kaffe;
• konfektyrprodukter med stor mängd fettflöde och fyllning på grundval
• söta drycker, irriterande slemhinnan i mag-tarmkanalen;
• soppor tillagade på grundval av kött-, fisk- och svampbuljonger;
• alla typer av animaliska fetter, svavel, kombinerade fettsyror, som säljs i butiker under margarine;
• rökt fisk, kött, konserver, produkter tillagade av betning eller pickles;
• alla sorter av baljväxter, rädisor, rovor, vitlök och lökar;
• gröt tillagad av vete spannmål;
• grått bröd;
• alkoholhaltiga drycker, oavsett hur många grader som finns i deras sammansättning
• heta kryddor som kan orsaka irritation av slemhinnan i gallblåsans väggar, som redan inte fungerar korrekt.

Samtidigt för behandling och förebyggande av gallskinesi i gallvägarna behöver en vuxen mätta sin diet med sådana produkter som:

• mager hudlösa kycklingbröst;
• pasta och spannmål, kokt i vatten eller skummjölk;
• grönsaker, kokt eller ångad (kan också baka i ugnen);
• vetekli;
• äggomelett;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt (kefir, ryazhenka, gräddfil, mjölk, yoghurt och smör och kryddiga ostar är strängt förbjudna).
• vitt bröd, som låg en dag och blev lite gammal;
• torra kostkakor "Maria", kex, crackers;
• magert fiskart
• honung, naturlig marshmallow, marshmallow, marmelad;
• inte starkt grönt te;
• Sallader från färska grönsaker och frukter, förutom de som anges ovan;
• mjölk- och grönsaksoppa, kokta i enlighet med fetma vegetariska recept.

Överensstämmelse med denna diet gör det möjligt att undvika förhöjning av gallisk dyskinesi, för att säkerställa en stabil drift av gallblåsan och andra organ i mag-tarmkanalen. Denna meny är också perfekt för gravida kvinnor som genomgår behandling för JVP och samtidigt behöver ta emot tillräckligt med vitaminer, mineraler, proteiner, aminosyror och kolhydrater i kroppen.

Eventuella komplikationer och konsekvenser hos vuxna

I avsaknad av tidigt initierad behandling kan patienten förvänta sig utvecklingen av sekundärsjukdomar, som består av följande patologier:

• kronisk cholecystit
• Utseendet av stenar i gallblåsan och dess kanaler;
• leversvikt med en ökning av effekten av förgiftning;
• inflammation i tarmslimhinnan och magen;
• viktminskning och dålig smältbarhet av ätit mat.

Den farligaste komplikationen av gallskinesisk dyskinesi är bildandet av ett stort antal stenar i dem, vilket utesluter möjligheten till ytterligare gallsäkerhet och leder till att patienten träffar en kirurg. I 85% av fallen slutar detta med en operation och fullständigt avlägsnande av gallblåsan, och personen är tvungen att hålla fast vid en diet fram till slutet av de återstående dagarna.

Jvp vad är den här behandlingen

Biliär dyskinesi (synonymer - gallstörning, funktionella störningar i gallvägarna) - en grupp av funktionella sjukdomar, vars förekomst orsakas av bilala störningar i gallret (gallret).

Gallen som bildas i levern hos en frisk person går in i leverkanalerna (vänster och höger), sedan in i den huvudsakliga leverkanalen, i slutet av vilken finns en ventil - Miritstsi-sphincter (den separerar huvudvävnaden från koledokusen). Gallan ackumuleras och koncentreras i blåsan under interdigestivperioden. När man äter någon mat som påverkas av hormonella och nervsignaler, kontraherar blåsan och gallan som ackumuleras i den genom den öppnade Lutkens sphincten i den cystiska kanalen och sedan in i koledoken (vanliga gallkanalen) och därifrån genom Oddons sfinkter i tolvfingret.

Möjliga motorisk försämringar inkluderar förändringar i gallblåsans kontraktilitet (fyllning med gall eller tömning) och gallertankens ventil (sphincter) -apparat. Gallsfalkventiler är Lutkens, Miritstsi och Oddi. Av dessa upptäcks dyskinesi oftare i arbetet med Oddi sfinkter (fibröst muskulär ventil i hepato-pankreatisk ampull), som reglerar flödet av gall och bukspottskörteljuice i lumen i duodenum.

Förlängda dyskinetiska störningar i gallvägarna kan orsaka gallsten sjukdom, pankreatit, cholecystit.

Sjukdomen kan manifesteras i någon åldersgrupp och kännetecknas av en vågig kurs. Som regel dominerar kvinnor bland patienter.

Orsaker och utvecklingsmekanismer

På grundval av bildandet av störningar i motorisk koordinering av gallvägen är följande mekanismer:

• störningar i vegetativ eller central nervreglering
• patologiska reflexer från andra delar av matsmältningskanalen (till exempel vid inflammatoriska processer);
• hormonella förändringar (obalans vid framställning av könshormoner, gastrin, cholecystokinin, enkefaliner, angiotensin, glukagon etc.).

Deras utveckling kan leda till:

• abnormaliteter i den intrauterina utvecklingen av gallvägarna;
• psyko-emotionell stress;
• kostfel (ohälsosam diet, överskott av fett etc.);
• parasitiska sjukdomar (opisthorchiasis, giardiasis, etc.);
• gallvägar sjukdomar (cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis);
• postoperativa störningar (postcholecystektomi syndrom, tillstånd efter vagotomi, gastrisk resektion, etc.);
• leversjukdomar (cirros, hepatit av olika ursprung etc.);
• peptisk sår sjukdom;
• diabetes mellitus;
• premenstruellt syndrom;
• graviditet;
• myotoni;
• hypotyroidism;
• celiac sjukdom;
• fetma;
• hormonellt aktiva tumörer;
• somatostatinbehandling;
• användning av hormonella preventivmedel
• överdriven fysisk ansträngning
• springande eller brisk vandring;
• matallergier.

klassificering

Praktiserande läkare använder olika klassificeringar av gallstörningar. På deras plats är de indelade i:

• dysfunktion av Oddi sfinkter (3 typer: bukspottkörtel, galli, kombinerat);
• gallblåsa dysfunktion.

Beroende på deras ursprung särskiljs primära (utan organiska störningar i de extrahepatiska komponenterna i gallsystemet) och sekundära dysfunktioner.

Enligt funktionsstörningar bestäms följande former av gallstörning:

Symtom på gallisk dyskinesi

Trots sin funktionella karaktär ger gallstörning väldigt konkret lidande för patienterna, vilket kan på allvar försämra kvaliteten på sitt normala liv. Dess mest karakteristiska manifestationer är:

• smärt syndrom;
• dyspeptiskt syndrom;
• neurotiskt syndrom.

Smärta kan variera beroende på typen av dyskinesi. Så, med hypotonisk-hypokinetisk variant, ligger de i den högra hypokondriumzonen, har en dragande, tråkig karaktär, är ganska långa, minskar efter att ha ätit, koleretiska droger eller grönsaksavgifter, duodenaljudande. Hypertensiv hyperkinetisk typ manifesteras av kramper (ibland ganska intensiv), kortvarig smärta, som ofta provoceras av mat och sänker sig i värme eller efter att ha konsumerat antispasmodik. Med dysfunktioner av Oddi sfinkteren upprepas upprepade (i minst tre månader) smärtsamma attacker väldigt mycket som biliär kolik (gallartyp) eller bukspottskörtel (pankreatisk typ). De kan inträffa efter att ha ätit eller på natten.

De dyspeptiska symtomen som är förknippade med gallstörningar innefattar illamående med kräkningar (oftare åtföljd av en smärtsam attack), en bitter smak, upprörd avföring, böjning, aptitlöshet, uppblåsthet.

Dessutom är sådana patienter ofta föremål för plötsliga förändringar i humör (det minskar på morgonen), de är för ängsliga, fasta på sitt tillstånd, noggrann, varmhärdad, irriterad, har sömnstörningar.

diagnostik

Vid undersökning av patienter kan läkaren föreslå närvaron av galaktisk dyskinesi, om palpation och tappning av buken avslöjar smärta och en zon med rätt hypokondrium och positiva gallproblem (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy, etc.).

Men dessa uppgifter är inte ensamma för att förstå den sanna kliniska situationen. Alla patienter bör undersökas. Omfattningen av lämpliga diagnostiska studier bestäms av läkaren. Deras komplex kan innefatta:

• biokemiska tester (nivåer av transaminaser, pankreatiska enzymer, gallpigment uppskattas, med dysfunktion av Oddi sfinkter, kan det finnas en dubbel ökning av alkaliskt fosfatas, ALT, AST under smärta);
• provokativa tester (morfin-koleretisk, morfin-neostigmin, med cholecystokinin, med äggulor, etc., vilket stimulerar gallblåsans eller sfinkters kontraktile aktivitet och framkallar en smärtsam attack);
• Ultraljud (bedömer gallblåsans storlek, tjockleken på dess väggar, innehållets natur, utesluter närvaron av stenar, polyper, tumörer, gallrumsdiametern, ibland i kombination med traditionell ultraljud med provocerande tester).
• hepatocholecystography (en technetiumradioisotopstudie visar hastigheten och omfattningen av infångning av den introducerade radioisotopen via levern från blodet, utsöndringen i gallan, sekventiellt flöde av gallblåsan, extrahepatiska gallkanaler, sedan in i tolvfingertarmen, identifiera och bestämma formen av gallär dyskinesi);
• fibroesophagogastroduodenoscopy (en indirekt indikator på galldysfunktion är frånvaron av gall i duodenalhålan, endoskopisk undersökning utesluter organiska förändringar i området för den stora duodenala bröstvårtan - ärr, tumörer, etc.);
• Duodenal intubation (används nu sällan, gör det möjligt att verifiera dyskinesi och bestämma sin form, för att detektera förändringar i gallens kolloidala balans).
• Röntgenundersökningar (cholecystography, cholangiography gör det möjligt att utvärdera strukturen, koncentrationsfunktionen och kontraktiliteten i gallvägarna och gallblåsan);
• MRI-kolangiopankreatografi (icke-kontrastmetod med högt informativt innehåll, bedömer tillståndet och funktionerna hos både intra- och extrahepatiska gallkanaler, gallblåsan);
• endoskopisk manometri av Oddi sfinkter (med dysfunktion, en episodisk eller stabil ökning av basaltryck på mer än 40 mm Hg registreras);
• ERCP (endoskopisk procedur - retrograd kolangiopancreatografi är ett mycket informativt men komplext förfarande, så det utförs sällan och endast enligt indikationer).

Behandling av bilär dyskinesi

Efter att ha fastställt primär gallstörning och förtydligande dess typ kommer läkaren att kunna utveckla den önskade behandlingsstrategin. Det bygger på följande block:

• dietterapi;
• farmakoterapi;
• sjukgymnastik;
• örtmedicin;
• kirurgiska tekniker.

I de flesta fall, för komplex behandling behöver patienter inte vara på sjukhus.

När dyskinesier är sekundära, bör alla medicinska ansträngningar först styras till behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Dietterapi

Att ändra kost är ett av huvudmålen för icke-kirurgisk behandling av patienter med gallstörning. Vidare kräver rättelsen av den vanliga kompositionen av rätter och produkter en förståelse och ett visst tålamod från patienterna själva. Det är trots allt inte omedelbara åtgärder, men en långsiktigt avsiktlig förändring av livsstilen. Först då kommer kosten att ha en positiv effekt.

Medicinsk näring rekommenderad för patienter med gall i sjukdomen, måste följa vissa principer som anges nedan:

• fragmentering av matintag (regelbunden intag av mat i matsmältningsorganet motverkar stagnation av gallan, därför anses mat vara optimal var 4: e timme);
• mat bör konsumeras i små portioner, eftersom övermålning kan öka hypertonus och prova smärta;
• avvisning av alltför kalla drycker och rätter (annars kan spasm i Oddi sfinkter uppträda eller intensifieras);
• balanserat förhållande och innehåll av grundläggande näringsämnen (kolhydrater, proteiner, fetter) som motsvarar en viss patients energiförbrukning och hans åldersstandard
• med en allvarlig stagnation av gallan i tre veckor, ibland föreskriver de en diet med en ökad kvot av vegetabiliska fetter;
• tillåtna rätter kokas och / eller ångas, stuvas och bakas med bärbarhet;
• hälften av rionproteinerna måste vara av animaliskt ursprung (fisk, skaldjur, ägg, kött, mejeriprodukter ger en ökning av gallkolater tillsammans med en samtidig minskning av kolesterol, därför hindrar de stenbildning);
• Begränsning av djur med eldfasta fetter (lamm, nötkött, anka, fläsk, gås, stork, etc.), stekt mat;
• aktiv användning av vegetabiliska oljor: bomull, olivolja, sojabönolja, solros, etc. (de ökar både gallbildning och gallsekretion, de polyenfettsyror som finns i dem har en fördelaktig effekt på kolesterolmetabolism och stimulerar motiliteten hos glatt muskel i gallblåsan), de läggs till färdiga måltider;
• en tillräcklig mängd av svårsmält fiber, som i många spannmål, bär, kli, grönsaker, frukt (det minskar trycket i duodenum, detta förbättrar flödet av galla in i tarmen genom kanalerna);
• införandet av grönsaksjuicer (gurka, sällsynt, morot, etc.), vilket väsentligt ökar produktionen av galla;
• Uteslutande av produkter med högt innehåll av eteriska oljor (vitlök, rädisa etc.), rökt kött, kryddig kryddor (senap, pepparrot, etc.), pickles, pickles;
• avvisande av alkoholhaltiga drycker
• när hypotonisk-hypokinetiskt typ av dyskinesi visas diet med en ökad mängd av växtolja och fett, och i fallet med hyperton-hyperkinetic utförings nominerade mat med restriktions holekineticheskih produkter (äggulor et al.) och väsentlig inkludering av magnesiuminnehållande produkter (hirs, bovete, grönsaker, vetekli).

Dessutom rekommenderas patienter medicinsk mineralvatten. De förbättrar gallproduktionen, bidrar till utspädningen, minskar den nuvarande trängseln, påverkar gallblåsans ton. Valet av bestämt mineralvatten bestäms av form av dyskinesi.

I fallet med hypotonisk-hypokinetiska variant patienter föreskrivs med mineralvatten mediet mineralisering ( "Arzni", "Batalinskaya", "Borjomi", "Truskavec", "Essentuki №17», «Dzhermuk" "Naftusya" et al.). Deras drink i en sval, tillåten upp till en halv liter per dag (det är uppdelad i tre olika doser). Mineralvatten kan inte bara dricka, men också att gå in i upp till 1 liter under duodenaljudning (med svår hypotension).

Hypertonisk hyperkinetisk form är anledningen till mottagandet av varmt mineraliserat vatten ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20" etc.).

läkemedelsterapi

Valet av effektiva läkemedel baserat på typen av etablerad dyskinesi. Så, om en patient diagnostiseras med en hypotonisk hypokinetisk form, så kommer han att visas:

• prokinetik som positivt påverkar motorisk aktivitet (itoprid, metoklopramid, domperidon);
• allmän tonic (Eleutherococcus, tinctures av ginseng, citrongräs, aralia, etc.);
• Bile:

- choleretic - stimulantia levern galla produktion; (allohol, liobil, hologonen, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)

- cholekinetik - stimulering av gallutskiljning (berberin, xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol, etc.).

Man bör komma ihåg att patienter i detta fall måste undvika antispasmodik. Dessa lösningar kommer ytterligare förvärra hypotension och öka smärta.

Cholekinetik används ofta under tubulär - "blindavkänning" (en ytterligare metod för behandling av hypotonisk hypokinetisk gallerdisfunktion).

Hypertensiv hyperkinetisk variant bör vara en indikation för att ta följande läkemedel:

• smärtstillande medel - analgetika (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, etc.);
• antispasmodik (mevereverin, drotaverin, othiloniumcitrat, benciclan, papaverinhydroklorid, pinaveriabromid, etc.);
• koleretic: kolespasmolytika eller kolelitika - läkemedel som slappnar av i gallvägarna (odeston, olimetin, aminofyllin, etc.);
• nitrater (nitrosorbid, sustak, nitroglycerin, etc.);
• M-antikolinerger (Buskopan, metacin, klorosyl, atropin, etc.);
• bensotiazepiner (diltiazem);
• kalciumkanalblockerare (nifedipin, halopamid, verapamil etc.).

Oavsett form av gallstörning rekommenderas många patienter:

• vegetativa stabiliseringsmedel (motherwort, belladonapreparat, bensogeksonii, etc.);
• psykotropa läkemedel (amitriptylin, melipramin, attarax, elenium, sulpirid, tazepam, grandaxin, oretoil etc.).

sjukgymnastik

Arsenal av fysioterapiteknik kan avsevärt underlätta livslängden hos patienter med gallisk dyskinesi. Korrekta valda procedurer:

• minska smärta
• eliminera spasmer av släta muskler;
• normalisera gallens sphincter och gallblåsans ton
• stimulera gallblåsans kontraktilitet.

I fallet med hypertona hyperkinetiskt-dyskinesi former rekommenderas för patienter inductothermy (elektrodskivan är placerad över det övre högra kvadranten), UHF, mikrovågsugn terapi (UHF), högintensivt ultraljud, elektrofores novokain, applikationer eller ozokeritvax, galvanisk, barrträd, radon och vätesulfid bad.

När hypotonisk-hypokinetiskt utföringsform är mer effektiva Diadynamic strömmar faradization, sinusformade modulerade strömmar nizkoimpulsnye strömmar, ultraljud av låg intensitet, pärla och kolsyra bad.

Akupunktur kan normalisera gallret i någon form av gallstörning.

fytoterapi

Många växter kan aktivera leverns gallformningsförmåga, justera motorfunktionen hos sfinkterapparaten och gallkanalerna. De används i form av infusioner, avkok, extrakter eller siraper.

Dessa naturliga naturliga cholagogue inkluderar fumitory, mariatistel, gurkmeja rot, Helichrysum, persilja, majs silke, timjan, renfana, titta på bladen treflikiga, roten av ett maskrosblad, rölleka, cikoria, pepparmint, ros, svalört, berberis, revuha, tistel och andra

Holespazmoliticheskim effekt kan ha rötter valeriana och lakrits, kamomill, fänkål, Hjärt ört, salvia stäppbildning, citronmeliss, johannesört.

Kirurgisk behandling

I avsaknad av efterlängtad lättnad efter adekvat och omfattande konservativ terapi, använder läkare kirurgiska tekniker. De kan vara:

• minimalt invasiv (ofta med användning av endoskopisk utrustning);
• radikal.

Vid identifierad dysfunktion av Oddi sfinkteren spenderas:

• injektioner direkt i denna botulinum toxin sfinkter (det minskar signifikant spasmer och tryck, men effekten är tillfällig);
• ballong dilatation av denna sphincter;
• staging av en speciell stentstent i gallgången;
• endoskopisk sfinkterotomi (dess excision med duodenal papilla) följt av (om nödvändigt) kirurgisk sfinkteroplasti.

En extrem åtgärd för att bekämpa allvarlig hypotonisk-hypokinetisk variant av galldysfunktion är cholecystektomi (fullständigt avlägsnande av atonisk gallblåsare). Den utförs av laparoskopisk (i stället för ett snitt på bukväggen görs flera punkteringar för utrustning och instrument) eller genom en laparotomisk (med traditionell snitt). Men effektiviteten i denna allvarliga kirurgiska ingrepp känns inte alltid av patienter. Ofta efter detta är förnyelsen av klagomål associerad med det utvecklade post-cholecystectomy syndromet. Utförs sällan.

förebyggande

För att förhindra galldysfunktion rekommenderas patienter vanligtvis att:

• Vanliga måltider som uppfyller ovanstående krav
• undvik psyko-emotionell överbelastning
• normalisering av arbetskraften;
• sluta röka

Tidig behandling av alla andra kroniska sjukdomar, eftersom det är möjligt att infektera de reflekterade organens rörelse mot biliets rörlighet.