Duodenal-gastrisk återflöde

Vid duodenal-gastrisk återlopp kastas innehållet i duodenum i magsrummet.

Denna diagnos är oberoende endast i 30% av alla fall. I vissa patienter är sjukdomen fläckliknande - det uppstår plötsligt under sömnen eller som ett resultat av överdriven fysisk ansträngning. Samtidigt finns inga synliga symptom, och staten påverkar inte matsmältningssystemet negativt.

Därför anses DGR som sjukdom inte i sådana fall.

Vad är det

Duodenal-gastrisk återflöde - ett tillstånd som inte alltid är ett tecken på matsmältningssjukdomens sjukdom - En injektion av duodenalt innehåll i magen upptäcks hos cirka 15% av den friska befolkningen, främst på natten.

Ailment anses vara patologiskt om det med dagliga intragastriska pH-metrar finns en ökning av magsyra över 5, inte förknippad med matintag och kvarstår i mer än 10% av tiden. Denna sjukdom åtföljer många sjukdomar i de inledande delarna av matsmältningsorganet, men i ca 30% av patienterna kan det betraktas som en isolerad patologi.

Orsaker till utveckling

Orsaker till duodenogastrisk återflöde kan delas in i yttre och inre. Under yttre faktorer är faktorer som direkt beror på en persons beteende och hans levnadsförhållanden. Till exempel är statistiskt DGR vanligare hos personer i bakgrunden:

• fysisk inaktivitet;
• undernäring;
• rökning;
• alkoholism;
• tar mediciner under graviditeten
• Andra faktorer som bidrar till vävnadsskador, trots magslemhinnan som skyddar dem.

Symptomen finns också i den kliniska bilden av följande patologier:

• minskad muskelton i magsöppningarna;
• membranens bråck;
• ökat duodenaltryck
• kolecystit;
• pankreatit;
• Botkins sjukdom.

Ibland uppstår tömningen av tarmens innehåll tillbaka i magshålan efter operationer på mag-tarmkanalens organ.

Scener och typer

I typologin av destruktiva processer skiljer sig fyra typer av återflöde:

1. ytlig, påverkar endast slemhinnor;
2. catarrhal, tillsammans med inflammation;
3. erosiv, atrofi-fociform på slemhinnan;
4. biliär, när utflödet av gallan från gallblåsan in i duodenum störs.

Det finns 3 grader av utveckling av gastrisk reflux duodeno:

1. Grade 1 DGR är en måttlig process. Denna fas karakteriseras genom att gjuta en liten mängd KDP-innehåll. Irritation av magslemhinnan manifesterar på ett icke-uttryckt sätt. Omkring 50% av människor kan möta ett sådant problem.
2. Den andra graden kännetecknas av gjutning av en stor mängd alkalisk medium. På detta stadium observeras ofta utvecklingen av den inflammatoriska processen, vilket leder till nya sjukdomar i mag-tarmkanalen. Det finns en sådan grad av sjukdomen hos 10% av befolkningen.
3. Den tredje graden är en uttalad process, som åtföljs av smärta, illamående, kräkningar. Det är en otrevlig lukt från munnen, patienten klagar över tyngd i magen. Undersökning av en specialist ger möjlighet att spela in en levande klinisk bild av patologins utveckling.

Risken för duodenal gastrisk återflöde är att sjukdomen kan orsaka sår på magslemhinnan. Det uppstår som ett resultat av att blanda gall och pankreatisk juice, vilket bildar en aggressiv miljö som förstör slemhinnan.

Gastrisk reflux utlöst av duodeno kan leda till allvarliga konsekvenser (magsår, matsmältningssystem).

Symtom på duodenal-gastrisk återflöde

I de flesta fall är symtomen på duodenal-gastrisk reflux inte specifika och är inneboende i många sjukdomar i mag-tarmkanalen. Först och främst är det diffus vag smärta i överkroppen, oftast spastisk, som uppstår en stund efter att ha ätit. Patienterna klagar över ökad flatulens, halsbränna (för eventuell surhet i magen), upprepning av syra och mat, böjande luft, kräkningar med en blandning av gall. Obligatorisk för duodenal-gastrisk reflux är en känsla av bitterhet i munnen, gulaktig beläggning på tungan.

Ett långvarigt gastrisk återflöde kan orsaka allvarliga förändringar i mage och matstrupe. Initialt leder en ökning av trycket i magshålan till utvecklingen av gastroesofageal refluxsjukdom. Vidare orsakar gallsyror och pankreas enzymer specifika förändringar i esofagus slemhinna, tarmmetaplasi, vilket kan leda till utveckling av adenokarcinom - en av de mest maligna tumörerna i matstrupen.

Det mest sannolika resultatet av duodenal-gastrisk återflöde vid sen diagnos och frånvaro av rationell behandling är gastro-toxisk-kemisk typ C. Permanent gallreflux i magen och kemisk skada på slemhinna hindrar förekomsten av denna sjukdom.

komplikationer

Mer uttalade negativa konsekvenser kan provocera komplikationer av duodenogastrisk reflux - först och främst är dessa:

• gastroesofageal refluxsjukdom - kasta in i matstrupen inte bara det sura innehållet i magen, utan också det alkaliska 12-tolvfingersåret, som aktivt kastas i magen;
• Adenokarcinom är en av de mest maligna neoplasmerna i matstrupen, som utvecklas från sina glandulära celler. Mekanismens mekanism är som följer. Induktets innehåll, som kommer in i magen, ökar trycket i det. På grund av detta rusar innehållet i magen i matstrupen, vilket orsakar förändringar i sitt slemhinna, vilket resulterar i metaplasi - tillväxten av slemhinnan och degenerationen av dess celler, som så småningom utvecklas till adenokarcinom;
• giftig kemisk gastrit C - ständigt bibehållen inflammation i magslemhinnan på grund av kronisk exponering för gall- och bukspottkörteljuice, vilka är komponenter i duodenumets innehåll. Oftast förekommer med felaktig behandling av duodenogastrisk återflöde.

diagnostik

Läkaren proberar initialt patientens buk. Palpation av olika delar av buken hjälper till att ta reda på orsaken till smärta och bestämma fokusen på inflammation i matsmältningssystemet. Särskild uppmärksamhet ägnas åt den epigastriska zonen, som ligger under båren och precis ovanför naveln. I den inflammatoriska processen som orsakas av återflöde känns patienten smärta i detta område.

För en mer noggrann diagnos föreskrivna instrumentstudie:

1. EGD. Under undersökningen används en sond som är utrustad med videoutrustning. I forskningsprocessen avslöjs symtom på sjukdomen och graden av patologi klargörs.
2. Röntgen. Ger dig möjlighet att identifiera inflammation och förändring i matsmältningssystemet, samt att bestämma kasta matmassan från duodenum i magen, förminskning eller expansion av tarmarna, närvaron av esophageal ödem.
3. Manometri. Det används för att erhålla data om orgelmotilitet.
4. Ultraljud i bukområdet. Hjälper med att klargöra naturen och källorna till funktionsstörningar från magen, gallblåsan, bukspottkörteln eller duodenum.
5. Biopsi. Under undersökningen tas ett vävnadsskrapprov för att bestämma förekomsten av maligna tumörer i organen.

Laboratorieundersökningar är också viktiga:

1. pH-metry. Ger möjlighet att bestämma utsöndringsnivån. Förfarandet utförs med användning av en gummipropp, med vilken magsaften tas för analys.
2. Blodprov Hjälper till att upptäcka förhöjd ESR och anemi.
3. Analys av avföring. Det är nödvändigt att klargöra möjliga inre blödningar som indikerar sår eller erosion.

Hur man behandlar gastrisk återflöde?

Behandlingsregimen för DRG är komplex och kan endast utföras av en kvalificerad sjukvårdspersonal. Det upptäckta problemet vid diagnostiska undersökningar på kort tid elimineras med hjälp av ett korrekt urval av behandlingsregimen, vilket kommer att omfatta läkemedelsbehandling, fysioterapiprocedurer och normalisering av kosten. Inverkan av traditionell medicin är inte utesluten.

Syftet med komplex sjukgymnastikbehandling är återställandet av bukmusklernas elastiska tillstånd. Denna riktning omfattar inte bara fysiska övningar, utan även procedurer (en elektrisk muskelstimulator för bukmusklerna).

Läkemedelsbehandling har flera uppgifter för att minska irritation av bukspottskörteljuice i magslemhinnan och återställa tarmmotiliteten för att utföra mat ensidigt.

Drogbehandling

Behandlingen är inriktad på att minska svårighetsgraden av symtom och förbättra patientens tillstånd.

I det terapeutiska systemet finns flera grupper av droger:

1. Selektiv prokinetic - Motilium, Ondansetron accelererar utmatningen av maginnehållet i tunntarmen, vilket förhindrar skadlig effekt på magslemhinnan och slänger in i matstrupen. Mottag en kvart i timmen före måltiden 3 gånger om dagen. Den maximala kursen är 28 dagar.
2. Ej absorberbara antacida Maalox, Almagel, Fosfalugel är 2,5-3 timmar och adsorberar inte bara saltsyra, utan även komponenter i duodenaljuice: 96% gallsyror och lysolecitin. Behöver adsorbera, omslutande och gastroskyddande verkan. Stoppa snabbt smärta. Drick tre gånger om dagen efter måltiden.
3. Protonpumpshämmare (PPI) har antisekretoriska effekter: Rabeprazol, Esomeprazol. PPI används i en genomsnittlig terapeutisk dos på 4-8 veckor en gång om dagen. Om effekten av behandlingen av reflux gastritis observeras minskas dosen gradvis tills läkemedlet avbryts. När ett återfall inträffar föreskrivs den minsta effektiva dosen.
4. Gastroprotektorer: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Delta i bildandet av ett skyddande skikt på slemhinnans yta, inaktivera gallsyror. Ta 4 gånger om dagen i en timme före måltider och före sänggåendet. Kursen är 4-6 veckor, om nödvändigt, förlängd till 3 månader.
5. Adsorbenter för absorption av gallan: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Drick mellan måltiderna. Kombinera inte med andra läkemedel.
6. Ursofalk är ett läkemedel som förändrar gallsyrornas egenskaper, vilket gör dem lösliga och mindre giftiga. Applicera på kvällen 1 kapsel 10-14 dagar, enligt indikationer - upp till 6 månader.

sjukgymnastik

Många fysioterapeutiska metoder bidrar till att eliminera symtomen på sjukdomen, återställa muskelvävnad och magslemhinna. För behandling av DGR gäller:

1. Effekten av dynamiska strömmar. Det hjälper till att återställa tonen i musklerna i magen, accelererar läkningsprocessen i slemhinnan, normaliserar näring av magen i magen.
2. Ultraljud. Lindrar obehag, smärta, inflammation i slemhinnan
3. UHF minskar surhetsgraden i magsaften, reglerar processen för dess produktion
4. Mikrovågs exponering. Denna metod är indicerad för svår smärta. Förfarandet bidrar till normalisering av gastrisk motilitet, minskar mängden magsaft som produceras, eliminerar inflammatoriska processer.

Kost och näring

Nästan alla sjukdomar i mag-tarmkanalen behandlas med lämplig näring. Och DGR är inget undantag. När sjukdomen duodenal-gastrisk reflux diet krävs strängt. Livsmedel som konsumeras måste hakas ordentligt. Det rekommenderas lite, men 5-6 gånger om dagen.

Duodenogastrisk återflöde

Livet hos en modern person är fylld av täta spänningar, dåliga vanor och oregelbunden näring. Allt detta leder till störningar i de interna organens normala funktion. En av konsekvenserna av uppmärksamhet mot hälsan är duodenogastrisk återflöde av gallan. Denna sjukdom medför många besvär, åtföljd av obehagliga symptom som minskar kvaliteten på det mänskliga livet. Efter att ha behärskat den nödvändiga informationen om orsakerna och tecken på återflöde, kan du bestämma dess närvaro eller omvänt prova.

orsaker till

Mage-tarmkanalen är en transportör, som börjar från munnen, slutar med ändtarmen. Förflyttningen här är envägs. I vissa delar av detta system finns en omvänd ström - återflöde. Aggressiva motsatta miljöer i mag-tarmkanalen blandas och orsakar ett antal andra sjukdomar, smärtsamma förnimmelser. Orsaker till kränkningar av den fysiologiska processen:

1. Medicin, speciellt analgetika, antispasmodika, som förlamar musklerna i sfinkterna (ventilerna). När detta börjar ett fritt flöde av gastrointestinal vätska i alla riktningar, vilket orsakar sjukdomen.
2. Ohälsosam mat: stekt, fet mat, animaliska produkter, kaffe kan provocera sjukdomar i mage och matstrupe.
3. Rökning, alkoholhaltig påverkan påverkar mage och väggar i matstrupen.
4. Att äta stora delar sträcker sig i magen och orsakar återflöde.

Första tecken och symtom

Många människor, känner obehag i magen, är inte medvetna om utvecklingen av en sådan farlig sjukdom som magen Dgr, hur det är som att lära sig på en läkarmottagning. Patienterna har följande symtom:

• med återflöde, långvarig halsbränna;
• med sjukdomen finns det en ökning av kroppstemperaturen på grund av inflammatoriska processer i magen och matstrupen;
• magsår leder till refluxsjukdom;
• med återflöde, minskad aptit och förlust av njutning från att äta;
• med sjukdomar i magen, blanchering av huden noteras;
• med återflöde blir tungan gul;
• återflöde orsakar en sur eller bitter smak i munnen.

diagnostik

I närvaro av ovanstående symtom är det nödvändigt att besöka en läkare, för att diagnosen gastrointestinalt diabetes ska kunna bli aktuell. Du kan inte ignorera fenomenet halsbränna. Om du låter sjukdomen ta sin kurs, kan aggravationer hända:

• återflöde provar sår i väggarna i magen och matstrupen;
• med en kraftig försämring av ventilen i matstrupen kan magvätska tränga in i lungorna och bronkierna, irriterande dem;
• Barrett's esophagus (precancerous condition), cancer i detta organ.

I receptionen ordinerar läkaren sådana undersökningar:

1. Test för att bestämma tillståndet i magen: blod, urin, avföring.
2. Gastroskopi (svalka sonden) är den mest effektiva diagnosen som gör att du kan se närvaron av gastrointestinal reflux.
3. Fibrogastroskopi - en histologisk analys av matstrupen för att bestämma graden av komplexitet hos sjukdomen.

Behandlingsmetoder för duodenogastrisk återflöde

När du diagnostiserar DGR i magen på ett tidigt stadium är det lätt att korrigera. Ingen behandling kan dock ändra sfinkteren. Med detta tillstånd måste patienten lära sig att leva och hålla sig till tydliga rekommendationer från läkare. Den viktigaste händelsen som bör genomföras vid behandling av en sjukdom är antagandet av åtgärder för en grundläggande förändring av livsstil och näring.

Terapeutisk kost

Med en återflödessjukdom föreskrivs en hälsodiet, som används för störningar i duodenum, mag-tarmkanalen, kallad tabell nummer 1. Regler för sådan näring:

1. När det gäller mage Dgr är värmebesparande mat nödvändigt: inte varmt och inte kallt.
2. För sjukdomar i magen kan man inte äta kryddig, sur och fet mat.
3. När sjukdomen inte kan äta mat som slappna av i nedre esofagusfinkteren: söt läsk, starkt kaffe, te, sur citrusjuice.
4. För att eliminera sjukdomen är det nödvändigt att överge de produkter som orsakar intestinal svullnad: baljväxter, druvor, mejeriprodukter.
5. Mottagandet av mineralvatten underlättar tillståndet vid sjukdoms första skede eller under dess eftergift. Vid akuta inflammatoriska processer i magen ska de inte konsumeras.
6. Under behandling av sjukdomen bör te-drinkare vara försiktig med denna drink. Det är tillåtet att använda det kyldt och inte att kombinera med honung.
7. Människor utsatta för magsjukdomar, det rekommenderas att ta mat minst fyra gånger om dagen i fraktioner.

Drogterapi

För behandling av gastroduodenit föreskriver många läkare läkemedelsbehandling av sjukdomen. Dens varaktighet är ordinerad av den behandlande läkaren, men behandling med droger ska inte överstiga en månad. Refluxterapi består av:

1. Antacida läkemedel. De mest kända är: natron, Almagel, Rennie, Gastal och Maalox tabletter. Dessa droger neutraliserar syran i magsaften och därmed lindrar halsbränna.
2. Prokinetik som stimulerar rörligheten i mag-tarmkanalen och förhindrar sjukdomen: Motilak, Ganaton, Metoclopramid.
3. H2-blockerare som minskar mängden syra i magen: "Cimetidine", "Ranitidine", "Famotidine".

Kirurgisk behandling

I de avancerade fallen, då patientens tillstånd åtföljs inte bara av brinnande halsbränna utan även genom konstant hicka, kan patienterna inte utan kirurgisk ingrepp för behandling av diarré. Under moderna förhållanden går operationen genom punkteringar, på grund av vilka följande åtgärder utförs:

1. Bildandet av en ny ventil från magen i magen, vilket hindrar återflödet av magsinnehållet i matstrupen.
2. Återställande av normal fysiologi i magen, som före sjukdomen.

Duodenogastrisk återflöde: behandling med droger och fysioterapi

Duodenogastrisk återflöde är en sjukdom i vilken förekomst av retrograd återflöde i magen från duodenum observeras. Oftast kategoriseras den patologiska processen som syndrom som åtföljer andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Orsaker till sjukdom

Duodenal gastrisk återflöde - är återflödet av innehållet i duodenum i magehålan.

Duodenogastrisk återflöde kan observeras mot bakgrund av exponering för olika orsaker. I de flesta fall diagnostiseras förekomsten av ett patologiskt tillstånd motilitetssjukdomar i matsmältningssystemet.

Gallsyror och pankreatiska enzymer skadar skyddsbarriären i magslemhinnan. Som ett resultat sker omvänt diffusion av vätejoner i magen i magen.

Mot den här bakgrunden är det stimulering av produktionen av gastriska antralkörtlar och skada på lipidmembranen hos celler. Detta leder till en ökning av deras känslighet för magsaft.

Retrograd återflöde leder till en ökning av trycket i magen, vilket leder till förekomsten av sjukdomen. Duodenal gastrisk reflux observeras ofta i bakgrunden:

1. Peptisk sår;
2. Kronisk gastrit
3. Maginkräftor;
4. duodenostasis;
5. Störningar av Oddi sfinkter
6. KDP.

Förekomsten av ett patologiskt tillstånd observeras ofta efter operation för att avlägsna gallblåsan. Risken för denna sjukdom är personer som har nedsatt gastrisk motilitet.

Anledningen till förekomsten av den patologiska tillstånden är ganska ofta systemiska sjukdomar i matsmältningsorganet. Oftast uppstår sjukdomsutvecklingen hos rökare. Det kan också diagnostiseras hos gravida kvinnor.

En vanlig orsak till duodenogastrisk reflux är en bråck i membranet. Med dysbios och inflammation, som observeras i gallblåsan och bukspottkörteln, kan den patologiska processen också utvecklas.

Om patienten förlorar tonen i matstrupen muskler som skiljer duodenum och mage, leder detta till sjukdomens förekomst. Under perioden med medicineringen, vars verkan syftar till att minska muskeltonen i släta muskler, kan utvecklingen av denna sjukdom observeras. Orsaker till duodenogastrisk återflöde kan vara ganska olika.

Oftast förekommer den patologiska processen mot bakgrund av sjukdomar i matsmältningsorganet eller felaktig livsstil hos en person.

Symptom på sjukdomen

Belching luften talar om matsmältningsbesvär.

Duodenogastrisk återflöde åtföljs av uttalade symtom, vilket gör det möjligt för patienten att självständigt bestämma sjukdomsförloppet.

Oftast klagar patienterna på halsbränna som uppstår efter en måltid. Vissa patienter upplever att de blöter med luft. Ibland har det en sur smak. Under sjukdomsperioden på patientens språk kan bli observerad blomma gul.

Patienter klagar över duodenogastrisk återflöde på utseendet av bitter smak i munnen. Mycket ofta patienten med utseendet av sjukdomen illamående. Vissa patienter har kräkningar. Ett vanligt symptom på ett patologiskt tillstånd är uppblåst efter att ha ätit.

Patienter klagar över mageutslag. Efter att ha ätit, utvecklar patienterna i epigastrium kramper och spasmodisk smärta. I vardagen uppträder sjukdomen i sällsynta fall.

Det diagnostiseras oftast slumpmässigt vid undersökning av patientens matsmältningsorgan. Därför rekommenderas han att vara så uppmärksam som möjligt för sin hälsa, vilket gör det möjligt att bestämma sjukdomen i tid.

Diagnostiska metoder

Ultraljud som en diagnostisk metod.

Detektera duodenogastrisk reflux kan vara en visuell inspektion av patienten. För att göra en preliminär diagnos samlar doktorn också anamnese.

För att bekräfta doktorns diagnos föreskriver han ytterligare metoder för undersökning. För att bestämma den patologiska processen utförs en ultraljudsundersökning av organen i bukområdet.

Detta gör det möjligt att bestämma inte bara naturen, men också källan till kränkningar av hälsan hos sådana organ som gallblåsan, magen, bukspottkörteln, duodenum.

En tillräckligt effektiv diagnostisk metod är esophagogastroduodenoscopy, vilket gör det möjligt att få den mest exakta bilden av sjukdomen. Med hjälp av denna undersökning är det möjligt att ge en cytologisk och histologisk bedömning av graden av skada på mage slemhinnor och arten av deras skada, eftersom det är möjligt att godartade och maligna processer uppträder.

De flesta patienter ordineras en kemisk analys av magsaft. Med hjälp av detta bestäms metoden för titrering av små koncentrationer av enzymer i bukspottkörteln. Även under diagnosperioden mäts magsaften under dagen. För detta ändamål används en speciell pH-indikator.

På grund av det stora utbudet av diagnostiska metoder är det möjligt att bestämma sjukdomsutvecklingen så snart som möjligt.

Funktioner vid behandling av sjukdomen

Omeprazol behandlar sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Sjukdomsbehandling bör genomföras fullständigt, vilket kommer att uppnå ett framgångsrikt resultat. Först av allt rekommenderas patienten att normalisera kosten.

Behandling av sjukdomen utförs med användning av läkemedel och fysioterapiprocedurer. Sjukgymnastikbehandling syftar till att återställa elasticiteten i bukmusklerna.

Patienten måste utföra en viss uppsättning fysiska övningar varje dag. Även för detta ändamål kan utföras med hjälp av en elektrisk stimulator.

Med hjälp av läkemedelsbehandling bör irritation av bukspottskörteljuice på mage slemhinnorna avlägsnas. Med det kan du återställa tarmmotiliteten.

För att uppnå dessa uppgifter ges i de flesta fall patienterna recept på prokinetik - Motilium, Passazhix. Med deras hjälp återställs matens rörelse i den ordning de mottas. Verkan av droger syftar till att säkerställa muskeltonen i de cirkulära musklerna i mag-tarmkanalen.

Läkare med duodenogastrisk återlopp gör utnämningen av Choludexan och Ovenson. Tack vare dessa droger reduceras de skadliga effekterna av gallsyror på matsmältningsorganens slemhinnor.

För att minska surheten i magen, ordineras patienter omeprazol. Detta gör det möjligt att skapa en barriär för de negativa effekterna av gallsyror på magen. Om en patient diagnostiseras med erosiv reflux, rekommenderas han att ta Almagel och Pylorid.

Läkemedels läkemedel och medicinska läkemedel kommer endast att vara effektiva om patienten normaliserar näring. För att säkerställa framgången med behandlingen av den patologiska processen gör det ganska ofta utnämningen av fysioterapimetoder.

Innan du äter rekommenderas patienter att ta en tesked sockerrotsjuice. Även för detta ändamål kan du bereda en sirap baserad på maskrosrötter. Behandlingen av duodenogastrisk återlopp bör genomföras fullständigt och ta hänsyn till patientens individuella egenskaper.

Se i videon om gastroduodenal reflux:

Förebyggande av sjukdomar

Till sjukdomen återvände inte, du måste kontrollera din vikt.

För att undvika uppkomsten av den patologiska processen är det nödvändigt att genomföra dess förebyggande i tid. Under perioden av förvärring av sjukdomen är det strängt förbjudet att använda alkoholhaltiga drycker.

Om en person röker, ökar detta kraftigt möjligheten till duodenogastrisk återflöde. Det är därför som rökare uppmanas att tänka på sin hälsa.

Användningen av drycker som innehåller koffein, patienten måste minimeras. För att förhindra sjukdom, bör läkemedlet endast utföras enligt instruktioner från läkaren.

En person måste normalisera sin kost. För detta ändamål rekommenderas att man utesluter saltade och röka rätter från kosten. Det rekommenderas inte att äta kryddig och stekt mat. Patienten bör äta vitlök och citrusfrukter i minimala kvantiteter.

För att undvika sjukdomens utseende måste en person ständigt övervaka sin kroppsvikt. För detta ändamål måste han använda dietmat. Den mänskliga kosten ska bestå av kött- och fiskfettfetter, grönsaker, mejeriprodukter, bär, frukt, grönsaksbaserade soppor etc.

Duodenogastrisk reflux är en ganska allvarlig patologi som uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Trots det minimala antalet symtom kan en uppmärksam person märka dem.

I det här fallet rekommenderas han att söka hjälp från en läkare som korrekt kan diagnostisera och förskriva rationell behandling med användning av droger och sjukgymnastik. Under behandlingen av sjukdomen måste patienten ha diet, vilket säkerställer hög effektivitet.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Duodenogastrisk återflöde

Duodenogastrisk reflux (GHD) är ett syndrom associerat med sådana sjukdomar i matsmältningssystemet som gastrit, magsår, duodenit. Det manifesteras genom att kasta gallan i tolvfingret i magkaviteten.

Som sådan upptäcktes DGR hos cirka 50% av personerna. Och endast i 30% av fallen är det en självständig sjukdom och 15% av friska människor misstänker inte ens sin närvaro eftersom den är asymptomatisk. I detta fall anses inte duodenogastrisk reflux vara en sjukdom.

Orsakerna till GDR

Duodenogastrisk återflöde uppträder i strid med duodenal patency, vilket resulterar i en ökning av trycket i duodenum, och det är en försämring av pylorusens omkopplingsfunktion. Orsakerna till denna sjukdom kan vara:

• rökning;
• dysbios och inflammation, lokaliserad i bukspottkörteln eller gallblåsan;
• förlust av ton i esofageala muskler som skiljer magan från duodenum;
• membranens bråck;
• graviditet;
• mottagning av slätmuskeln i matstrupen reducerande muskelton preparat.

Med lång tid av DGR påverkas magslemhinnan av pankreas enzymer, gallsyror, lysolecitin, salter av gallsyror. Detta leder till magsår, reflux gastrit, gastroesofageal refluxsjukdom.

Symptom på sjukdomen

GDR-symtom liknar andra sjukdomar i matsmältningssystemet, på grund av deras ömsesidiga beroende. Men en sådan likhet är bara extern. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är få:

• halsbränna som uppstår efter att ha ätit
• böjande normal luft eller med sur smak
• uppblåst efter att ha ätit, känsla av distans;
• sting och spasmodisk smärta i den epigastriska regionen efter att ha ätit;
• det finns en bitter smak i munnen;
• illamående följt av eventuell kräkning av gallan;
• införandet av språkgult blom.

Ofta, under fibrogastroduodenoscopy (FGDS) för diagnos av en tredje parts sjukdom, kan läkaren upptäcka duodenogastrisk reflux i patienten. I detta fall manifesterar sjukdomen sig inte i vardagen. I sådana fall aktiveras det regelbundet under sömnen eller när vissa fysiska aktiviteter utförs. Samtidigt har patienten inte en negativ inverkan på matsmältningssystemet.

Diagnos av sjukdomen

För en kvalificerad specialist är diagnosen av denna sjukdom inte svår, eftersom symtomen på sjukdomen är mycket specifika. Om en duodenogastrisk reflux är misstänkt, hänvisas patienten till sådana studier:

• fibrogastroduodenoskopi (FGDS);
• Studien av surheten i kardialdelen av magen, den nedre delen av matstrupen och även magen i kroppen - daglig pH-metri;
• Ultraljud i bukorganen;
• electrogastrogram;
• radiografi i magen och duodenum med hjälp av ett kontrastmedel.

En omfattande studie av surheten för doktorn är den mest informativa eftersom det medger att du med stor noggrannhet kan känna igen patientens symtom på DGR och svårighetsgraden av syndromet. För ökad tillförlitlighet utförs övervakning på natten. Detta låter dig utesluta effekten på syran hos drogerna och maten som tas. Om mags pH stiger till 3 enheter eller högre, kan vi prata om patientens närvaro med detta syndrom.

Genomförandet av elektrogastroenterapi ger dig information om kontraktsfunktionen i duodenum och magen. Men fibrogastroduodenoscopy försöker för närvarande användas mindre ofta, eftersom en sådan studie kan ge upphov till duodenogastrisk reflux.

Behandling av sjukdomen

Behandlingsriktningen av sjukdomen är organiseringen av den korrekta funktionen av gastrisk och duodenal motilitet och normaliseringen av gallsyrans bindning. För att förbättra motiliteten är patienten vanligtvis ordinerad Trimedat. Effekten av innehållet i duodenum på magslemhinnan neutraliseras med Nexium och Omez. För bättre matsmältning av mat och aktivering av dess framsteg genom tunntarmen, ordinerar läkaren Domperidon eller Zeercal. Och för att eliminera halsbränna - "Almagel", "Fosfalyugel" eller "Gaviscon."

Korrekt behandling är viktig för framgångsrik behandling. Det är också nödvändigt att byta kost: det finns ofta, men i små portioner; begränsa konsumtionen av "grov" mat; utesluta alkohol och rökning. Praktiskt långsamt rusar i utomhus.

Diet DGR är baserat på:

• uteslutande från kosten av kryddig, stekt, salt och fet mat;
• Korsar ringen av pyloriska sphincterprodukterna: vitlök, tomater, lök, choklad, färskt bröd, kaffe, citrus mm.
• Undvik användning av kål och äpplen, eftersom de bidrar till ökad magsyra
• dricka magnesiumrikt mineralvatten;
• konsumerar kli.

Dieten med komplikationen av DGR är något annorlunda:

• Mager fisk och kött är tillåtna.
• du kan äta kesost, yoghurt, mjölk och surt gräddfil
• sura bär med frukt är kontraindicerade;
• ät inte surt mat och juice
• gröt måste torkas väl, och soppan - krossad till ett tillstånd av potatismos.

Medel för traditionell medicin med DGR

DGR-behandling med folkmedicin ger ofta samma positiva effekt som medicinsk. Dessutom är frekvensen av biverkningar under genomförandet mycket lägre. De mest kända för behandling av denna sjukdom folkmedicin är följande:

• brygga johannesört, kamille och vinrör, taget i vilken proportion som helst, med kokande vatten och tillsätt till te. Drick buljong till 2 gånger om dagen. Det kommer att lindra halsbränna, lindra gastritsymptom, minimera duodenogastrisk reflux, eliminera dysbakteri
• 1 msk. l. linfrö hälls 100 ml kallt vatten, infunderas före valet av frö av slem. Att konsumera - på en tom mage
• 2 msk. l. chamyanka örter på 500 ml kokande vatten. Låt stå i en timme, ta 50 ml varannan timme. Infusion av 2 msk. l. rötter av marshmallow skog för 500 ml vatten, infunderad i 5-6 timmar, ta i små portioner under dagen. Med hjälp av dessa folkmekanismer kan du förhindra biliär kräkningar.
• effektiva folkmedel för att förbättra tarmmotiliteten är löv av rue. De måste tugga efter att ha ätit 1-2 löv;
• 50 g salvia och calamusrot blandat med 25 g angelica rot; 1 tsk. blanda häll 1 msk. kokande vatten, stå i 20 minuter. Drick 1 timme efter att ha ätit 3 gånger om dagen.

Behandling av duodenogastrisk reflux är viktigt att börja i de tidiga stadierna. Fördelarna med behandling med folkmedicin är otvivelaktigt, men det är bättre att rådgöra med en läkare. Detta kommer att avgöra det framgångsrika och snabba resultatet av sjukdomen. Folkmekanismer kan framgångsrikt genomföra förebyggandet av sjukdomen. En riktig diet kommer att underlätta sjukdomsförloppet.

Duodenogastrisk återflöde: symptom, behandling

Duodenogastrisk återflöde är att kasta partiellt digererad mat (livsmedelsklump) från duodenum 12 i magen. Patologi uppträder ganska ofta - manifesteras oftare som ett tecken på andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, men eftersom det kan, framgår det sällan, som en självständig sjukdom, det framgår av en separat nosologi.

Allmänna uppgifter

Sjukdomen hör inte till farliga tillstånd men orsakar subjektivt fysiologisk obehag hos patienter och försämrar deras livskvalitet signifikant och lockar därför gastroenterologernas konstanta uppmärksamhet. Å andra sidan observeras outtryckt duodenogastrisk reflux hos 15% av befolkningen frisk från gastroenterologins synvinkel - människor som aldrig tidigare har klagat på överträdelser av mag-tarmkanalen. I en sådan kategori är duodenogastrisk återflöde eller manifesteras av trög symtomatologi, som lätt stoppas eller inte manifesteras alls, därför anses det i detta fall inte som en patologi. Hos friska personer är intag av partiellt uppdelad mat från duodenum till magen huvudsakligen observerad på natten på grund av att:

• folk äter sent
• pylorisk sphincter på natten kan slappna av.

Den pyloriska sfinkteren är de cirkulära muskelfibrerna i magen på övergångspunkten för detta organ i duodenum. De delar "släpper in" delat upp mat från mag i tarmarna och tillåter inte att det återkommer. Detta förhindrar den gastiologiska konflikten i magslemhinnan med matklyftan, som redan har ett annat pH-värde på grund av utsöndringen av duodenum, enzymer från gallblåsan och bukspottkörteln.

Gastroenterologer anser duodenogastrisk reflux som en patologi i händelse av att:

• surhetsgraden av magsaften, bestämd under daglig pH-metri, är mer än 5, vilket innebär en övergång till den alkaliska sidan;
• detta surhetsskifte är inte relaterat till matintag.

Duodenogastrisk återflöde som en klart definierad patologi diagnostiseras enligt olika källor hos 28-32% av patienterna. Män och kvinnor lider av det lika. En ökning av antalet fall av duodenogastrisk reflux observeras bland eleverna - på grund av undernäring (oftast sker detta under studenternas sessioner).

Enligt ett antal gastroenterologer uppträder duodenogastrisk reflux i 45-100% av alla kroniska patologier i mage och tolvfingertarm, men diagnostiseras inte alltid (främst på grund av undersökning).

Betydelsen av patologi är att den kan bidra till framväxten och vidareutvecklingen av nästan alla sorter av gastrisk patologi - först och främst:

• peptiskt sår;
• inflammatorisk;
• tumör (i den avlägsna tiden).

Sällan utvecklas sjukdomen efter vissa typer av operation på mag-tarmkanalen - oftast efter:

• cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan);
• kirurgisk manipulation av gallgångarna;
• kirurgisk behandling av bukspottkörteln;
• suturering av duodenalsåret.

Orsaker och utveckling av patologi

De vanligaste orsakerna som leder till duodenogastrisk reflux är:

• brott mot motorisk aktivitet i magen och / eller tolvfingertarmen 12;
• ökat tryck i duodenum;
• endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen.

Tack vare förbättringen i fibrogastroduodenoskopi taktik är det mindre och mindre ofta orsaken till denna patologi. Om gallan finns i magen betyder det att orsaken till återflöde inte orsakades av EGD utan av andra faktorer.

I sin tur kan misslyckandet av pylorisk mage inträffa:

• som ett resultat av kränkningar av fosterutveckling - i synnerhet med felaktig läggning av matröret;
• i kroniska och allvarliga akuta patologier i magen, som i huvudsak påverkar dess pyloriska avdelning, liksom närliggande avdelningar;
• efter operation för magepatologin (inte bara dess pyloriska avdelning, utan även de närliggande segmenten - deras funktion är sammankopplad).

Eftersom på grund av det konstanta uttalade kasta innehållet i duodenum i magen ökar trycket i hålrummet i det senare, kan detta i sin tur orsaka gastroesofageal reflux - kasta en del av maginnehållet i matstrupen.

Detta händer ofta om duodenogastrisk återflöde:

• uttalad;
• långa obehandlade
• även om terapeutiska möten görs, men det har observerats under en lång tid.

Den huvudsakliga patologiska konsekvensen av duodenogastrisk reflux är den aggressiva effekten av innehållet i duodenum på magslemhinnan. Under detta sker följande processer:

• Syrahalten i gallblåsan och bukspottkörtelnzymerna korroderar magslimhinnorna, varför syresvetsjonerna i magsaften sugs tillbaka in i magen i magen. Detta leder till ökad produktion av saltsyra och den ökande ökningen i magsyra
• Dessa samma biologiska föreningar skador fettstrukturerna i magscellerna, vilket ökar deras känslighet mot de aggressiva komponenterna i magsaften (främst till saltsyra). Det kommer en kemisk konflikt mellan magen i magen och dess hemlighet (sekretioner).

Duodenogastrisk återflöde kan också uppträda när:

• funktionella sjukdomar i magen - de som inte kännetecknas av förändringar i kroppens vägg - till exempel med gastrisk dyskinesi (nedsatt gastrisk lokomotorisk aktivitet);
• organisk gastropatologi, som kännetecknas av fysikalisk-anatomiska störningar i magsväggen.

Oftast är dessa sjukdomar och tillstånd:

• kronisk gastrit
• magsår;
• duodenalsår;
• magkräftor;
• minskning av Oddons sfinkter (cirkulära muskelfibrer som omger sammanflyttningen av gallkanalen och bukspottskörteln i duodenum och reglerar normalt inträdet av gall- och bukspottskörtelnzymer i det).
• duodenostas (nedsatt eller fullständigt upphörande av duodenumets motoriska aktivitet).

Det är nödvändigt att skilja orsakssambanden mellan patologin i mag-tarmkanalen och duodenogastrisk återflöde:

• i funktionella sjukdomar i matsmältningsorganet, först är det ett brott mot motiliteten i magen och de initiala segmenten i tunntarmen, och som ett resultat uppstår duodenogastrisk återflöde;
• med organiska skador i matsmältningsorganet uppträder återflöde först och redan provocerar det en störning i matsmältningsorganets motoriska aktivitet.

En sådan nyans är ett hjälpmedel vid diagnos.

Om den rörliga aktiviteten i segmentet "mage-12-duodenum" är samordnad (och i avancerade fall är det fullständigt kaotiskt), leder det här redan till en överträdelse av rörelsen av maginnehållet i 12-tolvfingertarmen. Den "störning" av matbolus i magen leder i sin tur till:

• ytterligare ökning av gastrostasis (stagnation av mat i magen);
• förekomst av duodenostasis (stagnation av livsmedelsklumpan i tolvfingret 12);
• anti-peristaltic (vågformig reduktion av mag-tarmkanalen i riktning från duodenum till magen, även om det i normala fall finns en omvänd sammandragning);
• Den ökande urladdningen av tolvfingertarmen 12 i magen.

Duodenogastrisk återflöde observeras huvudsakligen med följande kombinationer av störningar i mag-tarmkanalen:

• normal gastrisk ton, spasm i pylorisk mage och trängsel i tolvfingret;
• minskning i magen, den gapande pylorus och ökat tryck i tolvfingret.

Tidigare fanns det en populär teori om att kasta intestinalt innehåll från duodenum i magen är en slags skyddande reaktion av kroppen till:

• öka surhetsgraden i magsaften;
• inflammatorisk lesion i magslemhinnan.

Förespråkare av teorin hävdade att en gång i magen neutraliserar det duodenala alkaliska innehållet det sura innehållet i magen, på grund av vilket dess slemhinna inte eroderas.

I själva verket kan gallsyror, som ingår i duodenalinnehållet, tvärtom öka surheten i magsinnehållet, vilket leder till sårbildning.

Symtom på duodenogastrisk återflöde

De mest signifikanta symtomen som utvecklas vid duodenogastrisk återflöde är:

• buksmärtor;
• dyspeptiska symtom;
• flatulens (uppblåsthet på grund av överdriven gas i tarmen).

Kännetecken för smärta vid duodenogastrisk återflöde:

• observeras i övre buken;
• spillts, har ingen tydlig lokalisering
• per karaktär - spastisk (kramper i form av anfall);
• styrka - medium eller hög intensitet;
• förekommer 30-40 minuter efter en måltid, ibland tidigare (beroende på hur snabbt maten går in i magen i tolvfingret).

De dispeptiska fenomenen som uppstår med denna sjukdom är:

• halsbränna (observerad med några värden på magsyra)
• upprepning (mini-version av kräkningar) med livsmedel och surt innehåll;
• belching luft och surt innehåll
• med tillståndets utveckling - kräkningar med en blandning av gallinnehåll;
• bitterhet i munnen.

komplikationer

Mer uttalade negativa konsekvenser kan provocera komplikationer av duodenogastrisk reflux - först och främst är dessa:

• gastroesofageal refluxsjukdom - kasta in i matstrupen inte bara det sura innehållet i magen, utan också det alkaliska 12-tolvfingersåret, som aktivt kastas i magen;
• Adenokarcinom är en av de mest maligna neoplasmerna i matstrupen, som utvecklas från sina glandulära celler. Mekanismens mekanism är som följer. Induktets innehåll, som kommer in i magen, ökar trycket i det. På grund av detta rusar innehållet i magen i matstrupen, vilket orsakar förändringar i sitt slemhinna, vilket resulterar i metaplasi - tillväxten av slemhinnan och degenerationen av dess celler, som så småningom utvecklas till adenokarcinom;
• giftig kemisk gastrit C - ständigt bibehållen inflammation i magslemhinnan på grund av kronisk exponering för gall- och bukspottkörteljuice, vilka är komponenter i duodenumets innehåll. Oftast förekommer med felaktig behandling av duodenogastrisk återflöde.

diagnostik

De beskrivna tecknen på duodeno-gastrisk reflux är inte specifika - de kan också förekomma i andra gastrointestinala sjukdomar, vilket kan orsaka förvirring vid diagnos. För att klargöra diagnosen krävs därför ytterligare forskningsmetoder:

• fysisk - visuell undersökning av patienten, slagverk (knackning), palpation (sondera) och auskultation (lyssnande) av buken;
• verktyg;
• laboratorium.

Ofta diagnostiseras duodenogastrisk reflux av en slump:

• under en omfattande undersökning som ordinerades av en läkare om andra misstänkta patologier i mag-tarmkanalen;
• med årliga förebyggande undersökningar.

Uppgifterna om visuell inspektion av en sådan patient är definitivt dåligt nog - även om den mest kraftfulla processen att kasta duodenalt innehåll i magen kommer det inte att uppstå när man undersöker en patient. Det enda tecknet som uppträder när det ses i 95-97% av fallen är en uttalad vitgul beläggning på tungan i frånvaro av gul sclera och synliga slemhinnor.

Abdominal palpation data:

• ömhet i bukets övre våningar;
• ibland - hudens känslighet, som bestäms av ytlig palpation av den främre bukväggen.

Abdominal auskultationsdata:

• vid tidpunkten för avgjutning av duodenalinnehållet kan du höra ökat peristaltiskt buller och rubbning i tarmarna.

De instrumentella metoderna för forskning som mest har bevisat sig vid diagnosen gastrisk reflux är:

• intragastrisk pH-metri - mätning av surhetsgraden i magsaften;
• electrogastrography;
• antroduodenal manometri.

Den mest informativa metoden för att bekräfta duodenogastrisk reflux är 24-timmars intragastrisk pH-metri. Under det är även de minsta fluktuationerna i pH-värdet hos den intragastriska miljön, vilka inte är associerade med matintag, registrerade. Mer exakta resultat av studien erhålls på natten, eftersom patienten inte äter mat som kan göra justeringar i mags pH.

Under elektrogastrografi registreras gastrisk väggens elektriska potentialer grafiskt, vilket indirekt utvärderar organets motoraktivitet.

Under antroduodenal manometri mäts intragastriskt tryck över tiden.

Dataanalys av pH-metri, elektrogastrografi och manometri gör det möjligt att bedöma förändringar i gastrisk motilitet - nämligen:

• nedsatt motorkoordinering av detta organ;
• intragastriska tryckskift.

Som hjälpmedelinstrument används vid diagnos av den duodenogastriska metoden:

De kommer att hjälpa till att utföra en differentiell diagnos av duodenogastrisk reflux med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Den mest informativa laboratorieforskningsmetoden för misstänkt gastrisk reflux är analysen av magsaften - närvaron av matsmältningsvanorna eller gallret i det indikerar utvecklingen av återflöde.

Differentiell diagnostik

Före diagnos av duodenogastrisk återflöde bör följande patologier uteslutas, vilka liknar symptomen:

• akut gastrit med ökad surhet eller exacerbation av dess kroniska form;
• erosiva former av gastrit
• magsår;
• akut eller förvärring av kronisk duodenit (inflammation) i duodenum 12;
• duodenalsår;
• akut cholecystit
• gallsten sjukdom;
• akut kolangit (inflammation i gallgångarna);
• akut eller förvärring av kronisk pankreatit.

Behandling av duodenogastrisk reflux

I de flesta fall behandlas patienter med duodenogastrisk reflux på poliklinisk basis. Hospitalisering på sjukhuset utförs:

• för mer detaljerad granskning
• med markerad smärta och kräkningar
• med utvecklingen av komplikationer av denna patologi.

Behandling av sjukdomen kan vara:

Basen för konservativ terapi är:

• normalisering av kost och diet;
• normalisering av fysisk aktivitet
• i fetma - normalisering av kroppsvikt med hjälp av fysisk aktivitet och dieter, uteslutande utvalt av en medicinsk specialist
• vägran av kaffe
• sluta röka och dricka alkohol (även med låg alkoholhalt)
• drogterapi;
• fysioterapi behandling - mottagning av alkaliska mineralvatten, mage av buken.

Grunderna för näring (diet) för duodenogastrisk återflöde är som följer:

• tar naturliga vitaminer
• införlivande i kosten av livsmedel med ökat fiberinnehåll;
• Rationen ska baseras på magert kött (kalkon, kanin, nötkött), flingor, kefir, ryazhenka, yoghurt, grönsaker, frukter och bär;
• Det är nödvändigt att utesluta sura, kryddiga och stekta livsmedel och livsmedel som kan stimulera ökad utsöndring av mage, gallblåsan och bukspottkörteln (kött, sylt kålpipa, tomatsaft, vitlök, tomater - både färska och salta) samt ohälsosamma livsmedel - hamburgare, pommes frites och så vidare;
• under förvärvsperioden rekommenderas frekventa bråkmått (upp till 5-6 måltider per dag);
• Efter att ha ätit, rekommenderas en vertikal position av kroppen i 1 timme.

Som läkemedelsbehandling föreskrivs:

• droger som normaliserar motoraktiviteten i mage och tolvfingertarmen;
• den så kallade selektiva prokinetiken - läkemedel som förbättrar processen att tömma magen från dess innehåll och förhindra att man deltar delat upp digererad mat från duodenum 12 tillbaka in i magen;
• hämmare av gallsyrans aktivitet (läkemedel med överväldigande effekt);
• protonpumpblockerare;
• antacida är läkemedel som normaliserar den ökade surheten i magsinnehållet.

Patienten bör strikt förbjuda det okontrollerade intaget av läkemedel i allmänhet, NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och speciellt koleretiska läkemedel - de kan förvärra förloppet av duodenal gastrisk återflöde.

Om konservativa åtgärder inte ger ett stabilt resultat, eller om sjukdomen fortskrider, på grund av gapet i pyloran, rekommenderar ett antal läkare kirurgi. Men det är tekniskt svårt att utföra högkvalitativ plast i pyloran, och införandet av en anastomos (fistel) mellan magen och tunntarmen är opraktisk eftersom det i detta fall är omöjligt att bilda en utbildning som skulle likna gatekeeper i funktionalitet.

förebyggande

Den mest effektiva händelsen som förebygger förekomsten av duodenogastrisk reflux är regleringen av näring. Tack vare honom, förhindra:

• avbrott i gatekeeperens arbete
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, som förr eller senare kan leda till duodenogastrisk återflöde.

En av de viktigaste principerna för en etablerad näring är resistensen mot att äta, vilket snarare snabbt framkallar en störning i mage och tolvfingertarmen. Även förebyggande metoder innefattar:

• tekniskt kompetent ledande FGD (så att det inte framkallar en spontan manifestation av duodenogastrisk återflöde);
• tar endast läkemedel som föreskrivet och under medicinsk övervakning
• tidig upptäckt och behandling av mag-tarmkanalens patologi. Dessutom hjälper det att undvika operation i mag-tarmkanalen, vilket kan orsaka duodenogastrisk återflöde;
• träna fysisk terapi, vilket hjälper till att stärka kroppens och bukets muskelkorsett, så att organen i mag-tarmkanalen (i synnerhet mag och tolvfingret 12) är i stället tilldelat dem av naturen.

utsikterna

Prognosen är överväldigande positiv. Negativ utveckling av duodenogastrisk återflöde uppstår på grund av dess försummelse och förekomsten av komplikationer. I svåra avlägsna fall uppträder grova störningar i rörets gastrointestinala rörlighet, vilket är fyllt med "förlust" i magen och tolvfingertarmen från den normala matsmältningsuppgiften. I sådana fall är patienten tvungen att mata parenteralt (genom att injicera näringsämnen genom blodbanan).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, konsultläkare

15,372 visningar totalt, 1 visningar idag