Megacolon hos barn

Enligt begreppet megakolon innebär en anomali, uttryckt som en ökning i tjocktarmen. Patologi kan uppstå som en atypisk förändring i storlek i längd eller diameter. Detta tillstånd kan leda till störningar i allmän rörlighet och förskjutning av inre organ, särskilt belägna i bukhålan, inklusive lungorna.

skäl

Hur sjukdomen manifesterar sig beror på dess form. Idag identifierar experter tre nyckeltyper:

1. Megacolon av medfödd natur.

2. En medfödd sjukdom, även känd av termen funktionell megakolon. Anledningen ligger i psykogen förstoppning.

3. Symtomatisk typ som orsakas av sjukdomar som åtföljs av anusförträngning.

Vad kan medfödd megacolon vara? Denna diagnos är orsakad av brist på närvaro eller fullständig frånvaro av receptorer - nervplexet. Minskningen av denna del av mag-tarmkanalsystemet leder till omöjligheten att överföra fekalmassorna, vilket minskar peristaltiken. En medfödd sjukdom är resultatet av en störning vid nervcellsbildning under graviditeten.

Förvärvad form av sjukdomen kan föregås av:

  • giftig skada på nervändarna i tjocktarmen
  • CNS-störningar;
  • trauma;
  • neoplastiska tumörer;
  • långvarig förstoppning från 4 dagar eller mer.

Dessa faktorer kan orsaka nedsatt motorfunktion hos det övervägande tarmsegmentet på olika platser, och därefter överväxten i tarmlumenet. Närvaron av mekaniska "barriärer" förhindrar avföringsmassor att passera genom tarmen, vilket slutar med expansion eller utvidgning av tjocktarmen. Vid överbelastning kan en del av mag-tarmkanalen inte lösa naturliga problem. Således blir den förstorade tarmen en reservoar för avfall, vilket leder till en allmän förgiftning av kroppen av en endogen natur på grund av fermentering och ruttning av avfallsprodukter.

symptom

De första tecknen på sjukdomen kan variera beroende på läget och dess storlek. Med tanke på tarmanatomin finns det flera alternativ för platsen:

  • rektal - rektum eller dess segment är förstorade;
  • rectosigmoid - sigmoid kolon dessutom förstorad;
  • segmental - vissa delar av olika delar av tarmarna förstoras;
  • subtotal - nästan 50 procent av tjocktarmen förstoras;
  • totalt - ökat hela kolon.

Det är möjligt att bestämma sjukdomen genom att uppmärksamma en uppsättning typiska symtom genom vilka den manifesterar sig:

  • Regelbundna tarmrörelser orsakar problem. flera dagar förstoppning, gas och fekala massor observeras först efter användning av enema.
  • Tydlig flatulens, benägen för progression. Barnets mage är uppblåst, dess storlek uppfyller inte kraven för en viss ålder.
  • Som ett resultat av tryck på bukhålets främre vägg kan intestinalförtjockning erkännas eller manifestationer kan ses i form av bevarande av dimples vid tryckplatsen.

Diagnos av megacolon i ett barn

Att försöka bestämma orsaken till sjukdomen och göra en noggrann diagnos gör doktorn en primär undersökning med en fysisk undersökning. Granskar historia, producerar palpation, undersöker en mindre patient. Analyser och metoder för instrumentdiagnostik som används vid arbete med megacolon inkluderar:

  • Laboratorieundersökning av blod och urin.
  • Test på biokemi för att bedöma funktionaliteten och tillståndet hos njurarna, leveren. Laboratorieundersökning av fekala partiklar, sådd för dysbakteri och tecken på patogena faktorer.
  • Koloskopi och irrigoskopi. Kontrasterad röntgenundersökning med en bariumblandning för att bestämma placeringen och storleken på det drabbade tarmsegmentet.
  • Magnetisk resistent eller positron emission tomografi för undersökning av inre organ i matsmältningssystemet som helhet.
  • Undersökning av genetiker, histokemi tester, som gör det möjligt att bestämma förhållandet mellan sjukdomen och den ärftliga faktorn, samt att diagnostisera andra medfödda syndrom.

komplikationer

Inte alla föräldrar utvärderar verkligen objektivt vad som verkar vara typiska problem med stolen. Faktum är att när det gäller megacolon innebär bristen på behandling:

  • progressiv flatulens;
  • långvarig förstoppning
  • bildandet av fekala blockeringar och stenar;
  • undernäring;
  • anemi;
  • svåra förgiftningsprodukter av jäsning och rötande fekala massor.

behandling

Om sjukdomen upptäcktes i tid, bestämmer sedan vad man ska göra när man utvecklar ytterligare behandling, i de flesta fall föredrar experter konservativ terapi. Som regel är detta tillräckligt för att barnet ska trivas och utvecklas i enlighet med ålder, både fysiskt och psyko-emotionellt. I andra fall måste sjukdomen behandlas med kirurgiska metoder.

Vad kan du göra

Önskar att ge högkvalitativt första hjälpen till sitt barn tillsammans med läkare kan föräldrarna:

  • Ge patienten en balanserad dietmat.
  • Utför en självständig massage i barnets buk, gör rörelser i en cirkel medurs.
  • Se till att barnet utför övningarna från den komplexa fysioterapin, utvecklade bukmusklerna.

Vad doktorn gör

För att bota barnet med konservativa metoder ordinerar läkaren de nödvändiga stimulanserna. Den främsta uppgiften hos en specialist är att utveckla en individuell diet, som lär föräldrar att genomföra de nödvändiga rutinerna för dagliga tarmrörelser av ett barn. Om operationen är nödvändig, läkar läkaren det drabbade segmentet i tarmen och återställer integriteten genom syning. I åldern 2-3 år är verksamheten överväldigande framgångsrik.

förebyggande

För att förhindra att den förvärvade megacolonen hjälper till med rätt kost. På liknande sätt kan riskerna med sjukdomsprogression elimineras.

Dolichogacolon vid barnbehandling

Våra personliga och intima hygienprodukter med bakteriofager
Vad är bakteriofager? Hur är de effektiva?
Varför bakteriofager i våra medel kan leva vid temperaturer från 0 till 25 C.
Vad är kärnan i uppfinningen och patentet? Var får vi bakteriofager för våra produkter och hur skiljer vi oss från andra produkter på marknaden
läs vidare

Varför finns det inga kosmetika utan konserveringsmedel? Myter och legender på Internet.
Den enda typen av kosmetiska produkter som kan tillverkas utan konserveringsmedel är produkter som inte innehåller vatten. Det vill säga torra produkter (pulveriserad), oljor eller produkter med en alkoholhalt på mer än 20%.
Det finns inga officiellt erkända "naturliga" konserveringsmedel i världen.
läs vidare


Intervju med Galina Kuznetsova. Hur kom mikrobiomäring?
I min erfarenhet av att skapa och marknadsföra viktminskningsprodukter, ett enormt analytiskt material som jag fick möjlighet att arbeta med i ett tidigare projekt (vikthanteringsprogram), förstod jag att nätverket inte finns i vår kropp, vilket inte tillåter någon att faktiskt gå ner i vikt. läs vidare

Hur länge ska du hålla tjockt och vackert hår? Hur stoppar du skallighet och tar tillbaka allt?
Hur man gör håret tjockare och starkare? Varför ska folk bli skalliga?
Androgenetisk alopeci är den vanligaste (95%) typen av skallighet hos både män och kvinnor. Denna typ av skallighet utvecklas på grund av ökad känslighet hos hårfollikelceller till androgener (manliga könshormoner). Dessutom är innehållet av androgener i blodet ofta i det normala intervallet. läs vidare

Låt oss prata om kvinnlighet med en gynekolog av den högsta kategorin Nadezhda Botalova.
Ur fysiologins synvinkel är kvinnlighet hälsa. Det här är den behagliga lukten av en frisk kropp, det här är lätta, smärtfria perioder, okomplicerad graviditet, lätt leverans. Bara en frisk kvinna är verkligen kvinnlig.
läs vidare


Weyra-Soyuz Consumer Cooperative är en ideell förening som ingår i Rysslands Tsentrosoyuz som en del av Kaluga Regional Union of Consumer Societies.
Ger socialt entreprenörskap - ett nytt sätt för social och ekonomisk verksamhet, som kombinerar socialt uppdrag med uppnåendet av ekonomisk effektivitet och kooperativ entreprenörsinnovation.
Från ingressen till lagen "På konsumentkooperativ i Ryska federationen": "Denna lag garanterar konsumentstöd till konsumentorganisationer och deras fackföreningar, med hänsyn till deras sociala betydelse, liksom medborgare och juridiska personer som skapar dessa konsumentföreningar, statligt stöd. "

Bakteriofager för våra produkter
ger vetenskaplig och produktionscentrum "MicroMir"

Dolihomegakolon

beskrivning

Dolichogacolon är en patologisk process som kännetecknas av en överdriven ökning i tjocktarmen, vilket uppenbaras av expansion och förlängning, ofta med möjlig hypertrofi i tarmväggen. Denna sjukdom kan påverka hela kolon eller en av dess sektioner (oftast sigmoid-kolon). Det finns medfödd och förvärvad dolichomegacolon. Sjukdomen är ganska sällsynt, men pojkar är mer troliga än tjejer.

Medfödda och förvärvade faktorer är viktiga i utvecklingen av sjukdomen. Medfödd är överdriven tillväxt av tarmarna i embryonperioden, för utvecklad tvärgående vikning, otillräcklig utveckling av tarmmuskulaturens elastiska delar och tarmmuskler, medfödda mekaniska hinder (smalning och böjning av tarmarna), brist på noden hos den parasympatiska plexusen.

Förvärvade faktorer är inflammatoriska peritoneala vidhäftningar och vidhäftningar, böjar och ledningar, ärr som uppstått till följd av inflammation, atoni och muskelspasmer i tarmarna, användningen av främst växtföda. Mycket ofta en kombination av medfödda faktorer och förvärvad.

symptom

I den kliniska kursen av dolichomegacolon utmärks tre huvudformer:

  1. Asymptomatisk eller latent, när sjukdomen detekteras av en slump.
  2. Förklädd - tillsammans med patologiska förändringar som uppstår i kolon har patienter magsår, cholecystit, etc.
  3. Typiska - uttalade kliniska manifestationer.

Dolichomegacolon hos barn manifesteras av det faktum att från de första dagarna av ett barns liv är det möjligt att se en förstorad mage som har en rund form på grund av svullnad och det expanderar något nedåt. Vid 2-3 månader av livet (mindre ofta i de första dagarna) blir barnet förstoppat. Stolen kan vara frånvarande ibland i två till tre veckor, i vissa fall kan symtom på tarmobstruktion utvecklas. Ofta är avföring avföring möjlig efter en sifonförgiftning.

Gaser är bara delvis flyktiga, barnet har konstant flatulens och en känsla av fullhet i buken. Ibland förstoppning kan alternera med diarré. Som ett resultat av ackumulering av fekala massor i tarmarna uppträder symtom på uttorkning och kräkningar. Palpation kan uppfattas som ackumulering i tarmen avföring (med ackumulering av fekala massor - konsistensen av testet, vid fekal stenar - en tät konsistens). Ett positivt symptom på "lera" - under trycket på bukväggen i området där fekala massor ackumuleras, återstår en fossa (precis som vid tryckning på lera).

diagnostik

Det är möjligt att diagnostisera dolichomegacolon på grundval av typiska symtom på sjukdomen - en ökning av buken och buken, uthållig förstoppning. En röntgenundersökning utförs, vilket hjälper till att identifiera betydande expansion av hela kolon eller del av det (huvudsakligen sigmoid), förlängning av sigmoid-kolon, liksom bildandet av ytterligare slingor.

Differentiell diagnos utförs med patologi som uppstår med kronisk förstoppning, anorektala missbildningar, vanliga förstoppning, vilket orsakade anusfissurer.

förebyggande

Förebyggande av dolichomegacolon är följande:

  • barnets rationella näring
  • eliminering av hypokinesi
  • tidig tarmtömning
  • behandling av sjukdomar i matsmältningsorganen.

behandling

När dolichomegakolon kan användas konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder. Hos barn börjar behandlingen med konservativa metoder som syftar till att bekämpa förstoppning och systematisk rengöring av tarmarna. För att göra detta måste du följa en diet som aktiverar tarmens aktivitet.

Förtäring av laxermedel visas, sifonklaffar används regelbundet, de görs ibland även flera gånger om dagen under långvarig förstoppning. Vid ackumulering av täta avföring i tunntarmen kan det i vissa fall vara nödvändigt att mekaniskt extrahera dem med ett finger från rektumets ampull. Endast då kan avföring uppnås i sådana fall. När konservativa metoder för dolichommegolon misslyckas, indikeras kirurgisk behandling. Operationen utförs på barn som är minst fem år gamla.

Utan adekvat behandling av sjukdomen kan allvarliga komplikationer utvecklas: sårbildning i tarmslimhinnan som ett resultat av den toxiska effekten av fekala massor på den, fullständig tarmobstruktion, perforering av tjocktarmen och utveckling av peritonit som ett resultat av detta.

Dolichomegacolon finns i varierande grad och ytterligare förutsägelse beror på den. Om en stor del av tarmarna påverkas, lider barn av kronisk förgiftning och dör om vård är dålig på grund av utmattning, tarmobstruktion, eller smittande. Mycket sällan är döden möjlig från peritonit, som utvecklas som en följd av tarmperforering. Med korrekt omhändertagande av tarmarna kan barn med denna patologi nå äldre ålder.

Medfödd och förvärvad megakolon hos barn

Många tarmpatologier hos barn kallas akuta kirurgiska sjukdomar. För sådana sjukdomar är kirurgi ofta nödvändigt. När allt kommer omkring, i händelse av ett brott mot blodtillförseln till lilla eller tjocktarmen, utvecklas vävnadsdöd, och också - en vanlig inflammation i bukhålan - peritonit. Det kan också finnas en obstruktion av fekalmassorna. Alla dessa komplikationer är farliga, inte bara hos barn utan även i vuxen ålder. En av de tarmliga tillstånden i tjocktarmen är megakolon. Sjukdomen måste diagnostiseras så snabbt som möjligt tills de allvarliga konsekvenserna har utvecklats. Vid tidig upptäckt av megakolon börjar behandlingen med konservativa metoder. I vissa fall är operationen inte nödvändig. Men med stor risk för komplikationer bör kirurgi genomföras omedelbart.

Vad är megacolon?

En uttalad ökning av en del av tjocktarmen eller hela orgeln heter megacolon. Ofta sker denna sjukdom i början av barndomen. I vissa fall manifesteras det i de första dagarna eller månaderna av livet. Samtidigt hänvisar tarmhypertrofi till medfödda missbildningar av matsmältningssystemet. Mindre vanligt observeras en patologisk utvidgning av organet vid vuxen ålder. I sådana fall anses sjukdomen sekundär, dvs utvecklas mot bakgrund av någon annan sjukdom. Intestinal hypertrofi uppstår på grund av förlängning, förtjockning av väggarna och expansion av lumen. Ofta täcker förändringarna distal. För diagnos av megacolon applicerade instrumentala studier av matsmältningsorganet. Taktiken för behandling av sjukdomen beror i de flesta fall på orsaken till tarmens hypertrofi. De viktigaste indikationerna för operation är komplikationer eller risk eller utveckling.

Orsaker till megacolon

Om sjukdomen diagnostiseras under nyföddsperioden eller under det första livet av livet, anses detta tillstånd som medfödd. Orsaken till kolonens defekt anses vara teratogena faktorer. Dessa inkluderar:

  1. Stresseffekter. De är särskilt ogynnsamma under första hälften av graviditeten när embryot utvecklas.
  2. Effekterna av giftiga droger och kemikalier.
  3. Alkoholism och narkotikamissbruk i framtida mamma.
  4. Strålning.

Orsaken till medfödd megakolon är ett brott mot migrering av nervceller i embryot. Som ett resultat uppstår receptorfel, vilket leder till en avmattning eller brist på ledning av impulser längs matsmältningsorganens nervfibrer.

Förvärvad megacolon kan utvecklas vid vilken ålder som helst. Ofta diagnostiseras han bland barnpopulationen. En av bakgrundssjukdomarna för förekomst av megakolon är Hirschsprungs sjukdom. Detta patologiska tillstånd kännetecknas av brist på innervering av tarmområdet. Liknande förändringar i matsmältningssystemet utvecklas med andra sjukdomar. Bland dem är:

  1. Toxiska effekter på kroppen. På grund av påverkan av kemikalier skadas nervfibrer och körtlar (ganglier) i tarmarna.
  2. Pares i matsmältningskanalen. Kan uppträda efter stroke, vara ett symptom på ryggrad, etc.
  3. Systemisk patologi i bindväv.
  4. Tumörer i hjärnan eller ryggmärgen, perifera nerver.
  5. Intestinal amyloidos.
  6. Förstoppning orsakad av brist på hormonell aktivitet i sköldkörteln, droger.

I vissa fall är det omöjligt att fastställa orsaken till organs hypertrofi. Samtidigt är diagnosen inställd: idiopatisk megakolon.

Mekanismen för utveckling av kolonhypertrofi

På grund av ett brott mot innervärdet av tjocktarmen påverkas dess funktioner. Den drabbade delen av kroppen slappnar av. Som ett resultat rör de formade fekalmassorna långsammare längs tarmarna eller stagnerar helt i sin lumen. På grund av ackumulering av avföring börjar kroppens proximala delar sträcka sig och växa i storlek. Väggarna i det utvidgade området blir tunnare och muskelvävnaden i dem utsätts för skador. Som ett resultat är det ersatt av bindväv, som normalt inte borde vara där. Även efter tömning kvarstår tarmatonen. På grund av stagnation av avföring sker ofta förgiftning, den skadade delen av tarmen blir inflammerad. Fibros och ödem leder till ännu större hypertrofi.

Klassificeringen av megacolon hos barn

Megacolon hos barn utvecklas mycket oftare än hos vuxna. Detta gäller inte bara medfödd patologi utan förvärvat hypertrofi i tarmarna. Den höga frekvensen av förekomsten av megacolon bland unga patienter är förknippad med frånvaron av klagomål, liksom oförmågan att finna dem (i en tidig ålder). Dessutom är det värt att överväga att barn inte självständigt kan ordna måltider. Beroende på läsplatsen, ursprunget och orsaken till sjukdomen utmärks olika typer av megakolon.

En av klassificeringarna är uppdelningen av sjukdomen i en medfödd defekt och förvärvad kolonhypertrofi. För etiologisk faktor avger:

  1. Idiopatisk utvidgning av ett organ eller dess plats.
  2. Giftig megakolon.
  3. Hypertrofi i tarmen orsakad av obstruktion. Att stänga kroppens lumen uppstår på grund av stagnation av avföring, kompression av tumörformationer, parasiter.
  4. Aganglionisk form av megacolon. Denna variant av sjukdomen är förknippad med en brist på innervering av tarmområdet. Det förekommer hos barn med Hirshprungs sjukdom.
  5. Ett förstorat organ som utvecklas som ett resultat av endokrina och neurologiska patologier.

Beroende på vilken del av orgelet som påverkas, är det distinkt: rektal, sigmoid, blandad, segmentell, total och subtotal former av megacolon. Ofta förekommer hypertrofi i rektosigmoid kolon. Sjukdomsförloppet kan vara akut, subakut (subkompenserad) och kronisk.

Megacolon hos barn: symtom på sjukdomen

Symptomen på det patologiska tillståndet hos barn är oftast förekommande av föräldrarna. I en tidig ålder kan det första tecknet på sjukdomen vara: övergivande av mammas bröstkorg, gråta och sömnstörningar. Senare - den specifika kliniska bilden förenas. Med en medfödd defekt i matsmältningssystemet observeras följande symtom:

  1. Stolen vid barnet avviker inte av sig själv. Om längden på lesionen inte är stor, uppstår förstoppning. Vid urladdning har fekalmassor en skarp lukt, en blandning av slem.
  2. Progressiv ökning av bukenomkretsen.
  3. Kräkningar.
  4. Pallor i huden, minskad turgor.
  5. Lång viktökning.

Vid långvarig förstoppning utvecklas tecken på förgiftning. Kroppstemperaturen stiger, svaghet observeras.

Samma symptom stör barn med förvärvad megakolon. Kronisk tarmhypertrofi leder till flaskighet i muskler och bukhud. På grund av kolonens konstanta svullnad finns det ett karaktäristiskt tecken - "groda buk". Vid undersökning kan peristaltiska rörelser ses. Barn har meteorism, smärta i underlivet, kronisk förstoppning.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder inkluderar: utvärdering av klagomål och anamnese (ofta enligt föräldrar), fysisk undersökning av mag-tarmkanalen, laboratorie- och instrumentmetoder. Förutom förstoppning, barn har illamående, böjning av en obehaglig lukt, i svåra fall - kräkningar av tarminnehåll. Förutom "grodans buk" finns det sälar på vissa områden i den främre bukväggen. Barn blir rastlösa, lustiga, sova inte. För att tömma tarmarna krävs enema eller ett ångrör.

Förändringar i analyserna observeras i den kroniska delen av megacolon. Oftast finns det anemi, leukocytos. I vissa fall finns det en kränkning av jonisk jämvikt och vatten-saltbalans, som kan diagnostiseras genom biokemisk analys av blod. I avföring fann slem, mindre ofta - en blandning av blod. Coprologisk undersökning avslöjar bakterier (på grund av stagnation och tillsats av infektion), fettsyror och muskelfibrer.

För att göra en diagnos krävs instrumental diagnostik. Den huvudsakliga metoden anses röntgenundersökning av tarmen - irrigoskopi. Hon tillåter att avslöja en tarmsajt där det inte finns någon innervation. Det kännetecknas av följande radiologiska tecken:

  1. Smalningen av lumen i stället för stagnation och expansion i proximal.
  2. Smoothness of contours.
  3. Frånvaro av Austr, veck på tarmväggar.

Endoskopisk undersökning avslöjar en förtjockning av organets vägg, förlängning av tjocktarmen. Också med rektoromanoskopi eller koloskopi bestäms det om det finns en inflammatorisk reaktion just nu. För att bestämma den etiologiska faktorn tas en biopsi från ett hypertrophied område.

Behandling av tarmhypertrofi

Om sjukdomen inte leder till akut intestinalt obstruktion behandlas det med konservativa metoder. Dessa inkluderar användningen av rengöringskläder, bukmassage och fysioterapi. Dessutom visas receptet av enzympreparat och medel för att öka motiliteten i mag-tarmkanalen (medicinering "Zerukal", "Maalox"). Det är viktigt att observera kosten för förebyggande av förstoppning.

I akut megakolon orsakad av Hirschsprungs sjukdom utförs resektion av tjocktarmen. Om det finns en total organskada, lägg till kolostomi.

Megacolon hos barn: Vad ska man göra?

Megacolon är en onormal ökning av kolonns längd eller diameter. Detta tillstånd kan vara medfött och förvärvat, men megacolon hos barn är oftast en medfödd utvecklingsanomali. Bland de kliniska tecknen på sjukdomen som leder är kronisk förstoppning. I behandlingen kan man använda både konservativa och operativa lösningar på problemet.

Orsaker och typer av sjukdom

Det finns flera varianter av megacolon, vars utveckling provoceras av olika faktorer. Modern klassificering innebär fördelning av följande former av sjukdomen:

  • idiopatisk, det vill säga av okänt ursprung, verkan av en specifik provokationsfaktor är inte fastställd;
  • neurogena uppstår som ett resultat av organisk lesion av nervstammarna som är ansvariga för innervärdet av tjocktarmen;
  • giftigt noteras på grund av att vissa läkemedel eller intag av giftiga ämnen tas i beaktande;
  • Endokrin är en av de många kliniska manifestationerna av ett antal hormonella sjukdomar;
  • psykogen utvecklas med neuros och några andra psykiska sjukdomar;
  • obstruktivt märkt vid mekanisk obstruktion i matsmältningsorganet eller intilliggande bukorgan;
  • Den agangliotiska sjukdomen (eller Hirschsprungs sjukdom) är en variant av den genetiska avvikelsen i vilken del av tjocktarmen är berövad av innervation och kan därför inte ordentligt reduceras.

Efter att ha studerat den föreslagna klassificeringen blir det tydligt att vissa faktorer kan och måste förebyggas (penetration av giftiga föreningar i barnets kropp), och vissa orsaker (olika utvecklingsanomalier) kan elimineras och förebyggas.

Megacolon hos barn är en ganska sällsynt sjukdom. Den vanligaste varianten är Hirshprungs sjukdom och idiopatisk form (tillsammans utgör cirka 35% av alla fall), obstruktiva finns i 10% av fallen, frekvensen av förekomsten av psykogena, endokrina och toxiska former överstiger inte 1-2%. Endast aganglios är mest typisk för pojkar, de andra formerna av denna sjukdom med samma frekvens förekommer hos barn av båda könen.

I ett barn av vilken som helst ålder manifesteras megacolon genom en expansion av diametern eller en ökning i längden av en viss del av tjocktarmen, liksom en signifikant förtjockning av dess vägg. Ju längre detta område och ju längre från ändtarmen är desto svårare kan sjukdomsförloppet förutspås.

En översträckt kolon kan inte utföra den nödvändiga funktionella belastningen - slutföra absorptionen av näringsämnen, bilda fekala massor och ta bort dem naturligt. En överdimensionell kolon blir en patologisk reservoar för fekala massor. Detta leder till utveckling av endogen förgiftning på grund av jäsning och råtnande processer i ett barns tarmar.

Kliniska symtom på sjukdomen

Symptomen på megakolon bestäms av lokaliseringen av det drabbade området av tjocktarmen och dess längd. I enlighet med den anatomiska strukturen i tarmen utmärks:

  • rektal variant (endast rektum eller dess separata delar påverkas);
  • rektosigmoid (sigmoid kolon är involverad i processen);
  • segmentalt (det finns flera patologiskt utökade områden på olika tarmnivåer);
  • subtotal (nästan hälften av hela kolon utvidgas);
  • totalt (påverkat alla delar av tjocktarmen).

I enlighet med de kliniska tecknen på megacolon är 3 grader av svårighetsgrad (stadium) av sjukdomen utmärkande:

  • kompenseras - kliniska tecken uppstår endast med betydande kränkningar av barnomsorg, generell fysisk och psyko-emotionell utveckling är inte försämrad, med nödvändig behandling och rättelse av livsstil, barnets livskvalitet är hög;
  • subkompenserade - symtomen på sjukdomen gradvis och envis ökar, det finns tecken på försämrad fysisk utveckling som ett resultat av progressiv försämring av matsmältningsförfarandena.
  • dekompenserade - de kliniska symptomen är konstanta och elimineras inte genom konservativ behandling, det finns ett tydligt försämrat barns fysiska och känslomässiga utveckling och ofta följer komplikationer.

De kliniska symptomen på megakolon är nästan lika i ett barn av alla åldrar. Den enda skillnaden är att ett äldre barn kan beskriva sina egna känslor mer detaljerat.

Bland de mest typiska tecknen på sjukdomen är kända:

  • Dagliga svårigheter att tömma ett barns första år av livet förstoppning kan vara i många dagar, urladdning av gas och avföring först efter enema;
  • progressiv flatulens, som faktiskt orsakar en ökning i buken som inte motsvarar barnets ålder (den så kallade "grodans maga");
  • när man trycker på barnets mage, är det möjligt att upptäcka täta slingor i tarmarna, eller det så kallade "lera" -symptomen - i stället för tryck finns det en fossa.

I frånvaro av behandling och uttalade sjukdomar i metaboliska processer noteras:

  • progressiv persistent förstoppning och flatulens;
  • fekala skräp och stenar;
  • hypotrofi, inkonsekvens av barnets fysiska utveckling vid åldersnormer;
  • anemi (på grund av nedsatt vitamin metabolism);
  • fekal förgiftning, som ett resultat av vilket ett barn av vilken ålder som helst, ständigt hämmas, dåsigt, trögt, dålig assimilerar all information.

I avsaknad av behandling eller total tarmskada noteras tecken på tarmdysbios eller tarmobstruktion, vilket kräver ytterligare undersökning och hanterar behovet av kirurgisk ingrepp.

Megacolon kan diagnostiseras bokstavligen under de första dagarna av ett barns liv, mindre allvarliga former av sjukdomen - inom det första året av livet. Problem med urladdning av avföring och konstant flatulens över ett barns liv försvinner inte, utan ökar gradvis, särskilt efter införandet av kompletterande livsmedel och vuxenmat. Detta problem borde inte gå obemärkt.

Föräldrarna bör granska barnet i stor utsträckning i strid med stolen och inte skjuta upp lösningen på problemet för en senare tid eller förvänta sig en spontan botemedel (det kommer helt enkelt inte).

Allmänna diagnostiska regler

Den nödvändiga inledande undersökningen och det obligatoriska forskningskomplexet kommer att ordineras av en barnläkare eller familjehandledare. I framtiden kan du behöva rådfråga smala specialister: barnkirurg, gastroenterolog, endokrinolog.

Komplexet av studier som tilldelas i sådana fall innehåller oftast:

  • allmän klinisk detaljerad analys av perifert blod och urin;
  • biokemiska test som avspeglar leverns och njurarnas tillstånd och funktionella användbarhet.
  • coprogram, plantering avföring för dysbakteri och patogen flora;
  • koloskopi och irrigoskopi;
  • en kontrast-röntgenstråle (med en kontrastbariumblandning) för att bedöma lokaliseringen och utsträckningen av den modifierade delen av tjocktarmen;
  • tomografi (positronutsläpp eller magnetisk resonans) för att bedöma tillståndet hos andra organ i bukhålan;
  • genetiska och histokemiska tester för att utesluta eller bekräfta ärftliga sjukdomar och syndromer.

Allmänna behandlingsanvisningar

Radikal behandling av någon variant av megacolon är en kirurgi. Det innebär att man eliminerar en modifierad del av tarmarna och efterföljande återställande av dess integritet. Barnets lämpligaste ålder för operation 2-3 år, när det inte finns några förändringar i den fysiska och psykosomatiska planen. Med mer allvarliga former av megakolon (total eller subtotal) är kirurgiskt ingrepp visat i tidigare perioder.

Konservativ behandling föregås alltid av kirurgisk behandling. I vissa fall är detta behandlingsalternativ tillräckligt för barnets normala utveckling och operationen kan undvikas.

Omfattande konservativ terapi omfattar:

  • dietmat, vilket bidrar till regelbunden tömning av tarmarna; Dieten av ett sådant barn bör innehålla en tillräcklig mängd dietfibrer (frukt och grönsaker enligt säsongen), spannmål (spannmål, grytor), icke-fettfria livsmedel och torkade frukter (torkade aprikoser, russin, prunes).
  • Daglig massage i buken i en liten cirkelrörelse medurs;
  • tillräcklig fysisk aktivitet och särskild fysisk terapi för att stärka bukmusklerna
  • Eftersom några laxermedel i detta fall är kontraindicerade, rekommenderas att de innehåller vegetabilisk olja i kosten (2 skedar sked 3 gånger om dagen för barn i förskola och skolåldern);
  • regelbunden tömning av tarmarna hos ett barn bör uppnås med hjälp av olika alternativ (hypertonisk, rengöring, sifon);
  • Efter lyckad avslutning av enema rekommenderas att du sätter utluftningsröret på barnet.

Dr Komarovsky, som många barnläkare, insisterar på behovet av en tidig undersökning av ett barn med misstänkt megakolon, noggrann vård av ett barn och först efter det - att utföra operation.

Som förebyggande åtgärd rekommenderas att man får en ordentlig kost och andra allmänna problem som syftar till att förhindra sjukdomsframsteg.

Megacolon hos vuxna och barn: orsaker, symtom och behandling av ett farligt tillstånd

Tarmsjukdomar upptar en dominerande ställning bland alla gastrointestinala sjukdomar. Ett stort antal orsaker, varav en är förstoppning, kan framkalla störningar i mag-tarmkanalen. Problem med avföring kan leda till ett sådant farligt tillstånd som megacolon.

Vad är megacolon

Megacolon är en missbildning av tjocktarmen, kännetecknad av gigantism över hela längden eller endast i vissa områden.

Normalt har tarmarna olika diametrar i hela. Därför är det möjligt att bara tala om patologisk ökning om dessa indikatorer övervinns.

Tarmarna anses vara förstorade om cecum är större än 12 cm, den stigande tjocktarmen och den transversala tjocktarmen är> 8 cm, rektosigmoiden är> 6,5 cm.

Patologi finns hos både vuxna och barn.

Typer av sjukdom

Hittills finns det 7 typer av sjukdomen. Uppdelningen sker med orsakssamband. En sådan klassificering är nödvändig för korrekt val av terapi.

    Hirschsprungs sjukdom (medfödd megakolon). Detta är en medfödd missbildning av kolon, som kliniskt manifesteras av dess gigantism. Hos pojkar sker sjukdomen 3-4 gånger oftare än hos tjejer.

År 1887 uppmärksammade danska barnläkaren Harold Hirschsprung en konstig sjukdom hos två pojkar, som han inte hade träffat tidigare. Eftersom kolonens gigantism var grunden för patologin gav läkaren det namnet megacolon.

Den förvärvade formen av sjukdomen förekommer huvudsakligen hos vuxna, medan den medfödda (Hirschsprungs sjukdomen) råder hos barn.

orsaker till

Medfödd megacolon

Normalt har en frisk person särskilda nervgångar i organs väggar, som läggs under intrauterin utveckling under en period av 8 till 12 veckor. Deras funktion är att excitera muskelskiktet, det bidrar till vidareutveckling av mat. I Hirschsprungs sjukdom i vissa områden eller längs hela tarmens längd saknas dessa noder vilket leder till stagnation av innehållet. Eftersom motorfunktionen störs blir förstoppning permanent, vilket framkallar en patologisk ökning.

Idag kan forskare fortfarande inte bestämma den exakta orsaken till den medfödda patologin. Det föreslås att detta beror på mutationer i DNA. Om nästa släkting har denna anomali ökar risken för megakolon hos ett barn.

Hirschsprungs sjukdom hos barn - video

Köpte megacolon

Anledningen till den förvärvade megacolonen är:

  • tiaminbrist (vitamin B1);
  • tarminfektioner;
  • olika hinder för fekalmassan;
  • buken trauma;
  • sår i centrala nervsystemet, där reglering av tarmarna störs.

Vi bör också notera den idiopatiska formen, där det inte är möjligt att bestämma den specifika orsaken till sjukdomen.

Symptom på sjukdomen

Den viktigaste kliniska manifestationen av denna sjukdom är kronisk förstoppning, som därefter leder till följande symtom:

  • uppblåsthet;
  • tarmobstruktion;
  • berusning.

Därefter utveckla lesioner av lung- och kardiovaskulära system mot bakgrund av att öka tarmens storlek.

Svullna, tarmarna i tjocktarmen trycker på andra organ runt dem, vilket leder till att bröstet avlägsnas och förvärvet av cylinderns form.

  • andfåddhet;
  • cyanos (blå);
  • hjärtsmärtor;
  • frekvent inflammation i bronkierna och lungvävnaden.

För vuxna är en mildare sjukdomskurs eller den fullständiga frånvaron av symptom karakteristisk.

Tecken på barn och vuxna - bord

diagnostik

Diagnostik megacolon innehåller:

  1. Intervjuer en patient för klagomål.
  2. Fysisk forskning. Palpation (palpation) i den främre bukväggen kännetecknas av symptom på "lera" - vid tryck på buken förblir depression. Enligt dess konsistens kan tarmarna likna en deg eller en sten, om tarmarna är fyllda med avföring. Med en digital rektalundersökning är det möjligt att detektera en tom ampulla i ändtarmen, vilket kommer att indikera ett överliggande hinder i tarmens innehåll.
  3. Analys av avföring för dysbios. Ett positivt resultat indikerar sjukdomens infektiösa natur.

Var uppmärksam! Några dagar före testet är det nödvändigt att sluta ta några droger som påverkar tarmmotiliteten och dess mikroflora. Staketet bör utföras innan antibiotikabehandling utförs. Förutbestämd att inte lägga enema.

  • Instrumentundersökningar:
    1. Röntgen. Överblickbilden i bukhålan kommer att visa uppblåsta tarmslingor, skiftet av membranet ovanför dess läge. Detektion av den så kallade Schwarz-Kloiber-koppen, som är specifik för akut tarmobstruktion, är möjlig.
    2. Radiopaque irrigoskopi. Med hjälp av den här metoden kan du bestämma aganglioniska zonen - området för smärtan av tjocktarmen med en ökning av divisionerna som ligger ovanför, konturernas jämnhet, bristen på naturliga veck. Studien bygger på retrograd (genom anus) påfyllning av ett organ med en radiopaque substans, till exempel en bariumsuspension.
    3. Anorektal manometri. Genomförs för att bedöma rektalreflexen. Dess närvaro talar om en medfödd anomali, frånvaron av en förvärvad megakolon.
    4. Koloskopi. Med hjälp av en speciell apparat (koloskop) utförs en visuell undersökning av tarmarna. Vid sjukdom kommer expansionsområden att vara synliga. Dessutom tillåter denna metod biopsi (materialprovtagning) för vidare analys.
  • Survey Methods - Galleri

    behandling

    Konservativ terapi

    Vid Hirschsprungs sjukdom anges kirurgisk ingrepp, eftersom konservativ terapi är ineffektiv i dessa episoder. Resektion (borttagning) av den drabbade delen av tarmen används i detta fall.

    För behandling av den förvärvade formen i modern praxis med hjälp av olika tekniker. De syftar till att eliminera skadlig faktor och förebyggande av komplikationer.

    diet

    Målet med kosten är att förhindra förstoppning. Det är nödvändigt att föredra produkter som innehåller en stor mängd fibrer - grönsaker och frukter. Och tvärtom, att vägra maten som leder till jäsning.

    Det är nödvändigt att inkludera i kosten:

    • färska frukter och grönsaker;
    • torkade frukter (torkade aprikoser, svampar);
    • vegetabilisk puree (morot, etc.);
    • spannmålgröt från grått eller brunt korn kokt i vatten (bovete, havregryn)
    • ångat kött och fisk
    • grönsaksbuljonger.

    Det är nödvändigt att vägra

    • stekt, rökt, konserverade produkter;
    • kött, fisk och buljong baserade på dem
    • kryddor och kryddor;
    • vitt bröd;
    • mannagryn.

    lavemang

    Olika rengöringskläder används. I praktiken används hypertoniska eller sifonaktier.

    massage

    Bra prestanda visar massan av den främre bukväggen. Det syftar till att stimulera tarmarnas arbete. Manipuleringar bör utföras 10-20 minuter före en måltid: från topp till botten medurs för att utföra pressande cirkulära rörelser.

    Vad är megacolon?

    Enligt frekvensen av diagnos av tarmsjukdomar rankas andra efter sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. En av de obehagliga och samtidigt farliga patologierna är megakolon. Tidig diagnos och korrekt behandling kommer att bidra till att undvika allvarliga konsekvenser.

    Vad är megacolon?

    Megacolon är ett patologiskt tillstånd av tjocktarmen, där den är hypertrophied, med det resultat att en separat sektion eller organ som helhet ökar i diameter. Sjukdomen observeras bland vuxna och barn, i de flesta fall påverkas sigmoidtarmen. Patologi kan vara medfödd och förvärvad karaktär.

    Med utvecklingen av megacolon har patienten olika obehagliga symptom. Dessutom bildas en psykotrauma som inte bör förbises vid behandling av en sjukdom.

    Beroende på orsaken som ledde till utvecklingen av sådana förändringar i tarmarna, är patologin uppdelad i följande typer:

    1. Hirschsprungsjukdom eller aganglios. Denna form är medfödd. Det kännetecknas av frånvaron av nervplexus i rektosigmoiden, vilket leder till upphörande av peristaltik i den. Under matsmältningen når klumpen detta område och kan inte gå vidare. Manifestationer av den patologiska processen börjar påbörjas i tidig barndom.
    2. Idiopatisk. Denna typ av megakolon diagnostiseras i fall där den sanna orsaken till sjukdomen inte kunde fastställas.
    3. Endocrine. Det förekommer på bakgrunden av arbetsförhållandena i de endokrina strukturerna: bukspottkörtel, sköldkörtel, kön körtlar, hypofys.
    4. Psykogen. Denna typ av megakolon observeras vanligtvis hos patienter med psykiska störningar.
    5. Neurogen. Det utvecklas i händelse av skador på tjocktarmens nervstrukturer eller i hjärnan eller ryggmärgs patologier.
    6. Obstruktiv. Denna typ av patologiskt tillstånd uppstår när det finns mekaniska hinder i tarmen som hindrar främjandet av fekala massor. Dessa kan vara fistlar, ärr, vidhäftningar, konsekvenser av inflammatoriska processer.
    7. Toxic. Det anses vara en av de farligaste typerna av megacolon, eftersom det kan vara dödligt. Utvecklat som ett resultat av smittsamma processer i tunntarmen, kan vara komplicerat av sepsis.

    Oavsett form av megacolonsjukdom krävs obligatorisk behandling. Att genomföra de nödvändiga terapeutiska åtgärderna kan bara specialist.

    skäl

    Olika faktorer kan provocera utvecklingen av megacolon, men de skiljer sig något beroende på ursprunget till den patologiska processen. Förvärvade former uppstår ofta som resultat av sådana tillstånd:

    • drogernas inverkan
    • intestinal amyloid;
    • traumatisk skada på matsmältningsväggarna
    • Parkinsons sjukdom;
    • brist på sköldkörtelhormoner (hypotyroidism);
    • närvaron av ärr, fistlar, kollagensjukdomar i tarmarna;
    • infektiös tarmsjukdom;
    • onkologiska processer.

    Faktorer som påverkar fosterbildningsprocessen under perioden med embryonal tillväxt kan framkalla utvecklingen av en infödd typ av sjukdomen. Dessa kan vara:

    • brott mot ledningen av nervimpulser;
    • fullständig eller partiell frånvaro av nervändar som är ansvariga för reglering av tarmarna.

    För att kunna genomföra den korrekta behandlingen av megacolon hos en vuxen eller ett barn är det nödvändigt att börja med att identifiera orsaken till den patologiska processen.

    Klinisk bild

    Graden av megakolon bestäms av förekomsten av den patologiska processen. Det beror på hur svår symptomen kommer att bli. I medfödd form börjar det manifestera sig under de första dagarna efter födseln eller efter 2-3 månader.

    Dessa barn noterade:

    • svullen mage;
    • flatulens;
    • ingen tarmrörelse i 1-2 veckor;
    • kräkningar, illamående, tecken på uttorkning (på grund av kroppsförgiftning).

    I vissa fall utvecklas diarré efter långvarig förstoppning. I regel sker tömning av tarmarna först efter att ha ställts sifonbröst. Vid palpation av den främre bukväggen är det möjligt att detektera täta strängar av ackumulerade fekala massor.

    För megacolon präglas en förstorad buk och svullna tarmar.

    Ett karakteristiskt symptom på megakolon är det så kallade ljussymptomet: när du trycker på det drabbade området förblir fossen.

    Medfödd megacolon kan dock manifesteras inte bara bland barn utan också bland vuxna. Hirschsprungs sjukdom har under lång tid präglats av sådana svårigheter endast genom långvarig förstoppning. Endast vid 20-30 års ålder kan ytterligare symtom på sjukdomen uppstå, vilket hjälper till att diagnostisera och behandla.

    1. Patienter lider av kronisk förstoppning, flatulens, smärta. Dessutom kan avsaknaden av avföring inte elimineras genom att justera kosten eller med hjälp av droger. Det är möjligt att frigöra tarmarna endast efter leverans av en lavemang eller ett ventilationsrör. Fekalmassor har en fet lukt. De innehåller element av osmält mat, slem och blod.
    2. Magen blir svullen, ibland kräkningar, i massorna kan du hitta streck av gallan.
    3. På grund av ihållande förstoppning ackumuleras giftiga ämnen i kroppen, vilket orsakar försämring av patientens allmänna tillstånd. Markerad av:
      • yrsel;
      • viktminskning
      • letargi;
      • dåsighet;
      • letargi;
      • takykardi;
      • minskad prestanda;
      • illamående och kräkningar.
    4. I avsaknad av snabb behandling leder det uppblåsta området av tjocktarmen till deformation och förskjutning av de inre organen. Detta framgår av följande:
      • nedsatt lungfunktion, hjärta;
      • bröstet blir fatformat;
      • takykardi, rytmförstöring, ökade andningsrörelser;
      • ökar risken för lunginflammation, bronkit på grund av trängsel i lungorna.
    5. Störningen av metaboliska processer utvecklas, ansiktet, benen blir edematösa, cyanos av huden, anemi noteras.
    6. På delarna av matsmältningssystemet kan uppstå:
      • struma;
      • perforering;
      • fekal peritonit;
      • mukosal perforation;
      • akut tarminsufficiens.

    Denna patologi kräver obligatorisk behandling i tidiga skeden, eftersom de avancerade stadierna kan leda till svåra komplikationer.

    diagnostik

    Bestäm förekomsten av megacolon är endast möjlig efter att patienten genomgår en fullständig medicinsk undersökning. Först och främst samlar doktorn anamnese och genomförs en visuell undersökning av patienten, där han objektivt utvärderar patientens tillstånd. Var noga med att palpera magen. Detta hjälper till att identifiera smärta, uppblåsthet, ett symptom på "lera", vilket är karakteristiskt för megacolon.

    För att bekräfta diagnosen är följande forskningsmetoder tilldelade:

    1. Allmänt blodprov. Ger dig möjlighet att bestämma leukocytos, liksom möjlig utveckling av anemi.
    2. Endoskopisk undersökning av tarmarna. Ger dig möjlighet att se det drabbade området, bedöma dess storlek, graden av försummelse av den patologiska processen.
    3. Analys av avföring. Ger dig möjlighet att bestämma förekomst av tecken på tarmdysbios, liksom föroreningar i blod, slem, osmält matbitar. Så avföring för möjlig bestämning av infektion utförs också.
    4. Röntgenundersökning. Det bestämmer lokaliseringen av den uppblåsta delen av tarmen, eventuell deformation eller förskjutning av de inre organen.
    5. Irrigoskopi med hjälp av ett kontrastmedel. Detekterar trånga och utvidgade zoner i tarmen, jämnheten i dess väggar.
    6. Koloskopi, rektoromanoskopi. Används för att inspektera tarmarnas väggar.
    7. Biopsi följt av histologisk undersökning av det erhållna materialet. Ger dig möjlighet att se väggarnas struktur, för att bestämma närvaron av nervändar i dem.
    8. Anorektal manometri. Det används för att bedöma rektalreflexen. Med denna diagnostiska metod kan läkaren identifiera sjukdomen.

    Som regel utvecklas megacolon ganska långsamt, så mycket forskning kan behövas för att diagnostisera det, speciellt om sjukdomen är i sina tidiga skeden, när symtomen ännu inte är uttalade.

    behandling

    Innan läkaren förskriver behandlingen måste läkaren bestämma typen av megakolon. Den patologiska processens manifestationer kan elimineras med hjälp av konservativa metoder och kirurgisk ingrepp. Var och en av dem har sitt eget klara vittnesbörd.

    konservativ

    Konservativ behandling av megacolon är komplex och innebär användning av sådana metoder:

    1. Diet. Korrigering av näring utförs för att mildra avföring och underlätta deras frigöring från tarmarna. Patienter uppmuntras att använda mat rik på grov fiber. Du kan äta spannmålsprodukter, grönsaker, frukt, pommes frites, mejeriprodukter.
    2. Läkemedel. Följande grupper av läkemedel kan användas för behandling:
      • antibiotika: föreskrivna i fall där megacolon åtföljs av en smittsam process eller med risken för sepsis;
      • bakteriepreparat: Bifidumbakterin, Bifikol colibacterin;
      • Medel för förbättring av tarmmotilitet: Hexal, Domperidon, Motillium, Motilak;
      • enzymatiska preparat: Pankreatin, Creon, Panzinorm, Pangrol.
    3. Övningsterapi. Fysioterapi i denna patologi syftar till att stärka bukhinnans muskler. Med megacolon är det nödvändigt att utföra övningar som syftar till att stärka bukmusklerna.
    4. Massera buken. Denna metod ger också ett bra resultat i komplex terapi. Det är nödvändigt att göra något pressande rörelser iurs medurs (från mageområdet). Förfarandet måste göras en kvart i timmen före måltider för att påskynda evakueringen av fekala massor.
    5. Lavemang. Sådana förfaranden används regelbundet för att underlätta urladdning av fekala massor. Vilken typ av enema som behövs i ett visst fall kan endast bestämmas av läkaren, med hänsyn till patientens tillstånd. Olika typer tillämpas:
      • vaselin;
      • sifon;
      • rengöring;
      • hypertensiva.
    6. Elektrostimulering. Denna procedur involverar påverkan på det drabbade området av kolonens lågfrekventa strömmar, vilket bidrar till ökad rörlighet och påskyndar evakueringen av fekala massor.
    7. Dessutom kan läkaren rekommendera användningen av vegetabilisk olja, det kommer att hjälpa till påskynda processen att rengöra tarmarna. Vuxna kan dricka 30-45 ml tre gånger om dagen, 15 ml (1 matsked) kommer att räcka för barn en gång om dagen.

    Det är viktigt! Under inga omständigheter kan det användas för att behandla dessa sjukdomar laxermedel, eftersom de med långvarig användning leder till utveckling av tarmobstruktion.

    Produkter rekommenderade för sjukdom (galleri)

    kirurgi

    Om konservativa metoder inte ger den önskade effekten, använd ett kirurgiskt sätt att eliminera problemet. Också operationen utförs vid en medfödd form av sjukdomen, barn rekommenderas ett sådant ingrepp vid 2-3 års ålder. Det består i att ta bort den drabbade delen av tarmarna.

    I den obstruktiva formen av megacolon avlägsnas den omedelbara orsaken till den patologiska processen, det vill säga vidhäftningar, ärr, avgränsade områden. Efter excision sugs båda delarna av tarmarna ihop. När det inte finns kontraindikationer för kirurgisk behandling förenas väggsektionerna under den andra operationen.

    I vissa fall är det omöjligt att skära ut megakolon i en operation. I sådana situationer etableras en kolostomi, och pallarna samlas upp med hjälp av en kalosborn. Om den andra etappen av operationen inte kan utföras, lever patienten med tarmen som avlägsnas till bukhinnans sida hela sitt liv.

    I den postoperativa perioden föreskrivs patienter antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer. Det är också nödvändigt att hålla sig till kosten, som innehåller mejeriprodukter, mat med högt innehåll av grov fiber: frukt, spannmål, grönsaker. Dessutom, under rehabiliteringsperioden, genomgår patienten en träningsbehandling, det rekommenderas att massera bukväggen för att stärka musklerna. I 18 månader efter behandlingen är patienterna på dispensarkontot.

    komplikationer

    I avsaknad av snabb behandling kan megacolon åtföljas av följande konsekvenser:

    • fekal peritonit;
    • struma;
    • sepsis;
    • tarmobstruktion;
    • perforering av tarmarna
    • inre blödning
    • akut tarmmisslyckande
    • perforering.

    förebyggande

    För att förhindra utvecklingen av megacolon måste du följa enkla regler:

    För att förhindra megakolon måste du äta gott om grönsaker och frukter.

    1. Rätt näring. Det är nödvändigt att äta mer jästa mjölkprodukter, grönsaker, frukter, spannmål, begränsa matintag, vilket bidrar till utvecklingen av förstoppning: gelé, färska bakverk, konfekt.
    2. Tillräcklig aktivitetsnivå.
    3. Avslag på dåliga vanor.
    4. Förhindrande bukväggsmassakurser. Tillräcklig muskelton bidrar till normal intestinal motilitet.

    Optimal fysisk ansträngning och rätt näring är en integrerad del av förebyggande åtgärder, eftersom dessa faktorer oftast leder till utveckling av patologi.

    utsikterna

    Livslängden och dess kvalitet efter behandling beror på graden av försummelse av den patologiska processen. Om megacolon diagnostiserades i sina tidiga skeden bidrar adekvat och snabb behandling till att eliminera problemet och återställa patienten till det normala livet.

    Running megacolon har som regel en mindre optimistisk prognos. I händelse av skador på ett stort område uppstår utvecklingen av uthållig förstoppning, såväl som i närvaro av levande symtom och komplikationer, döden hos nästan alla patienter.

    Megacolon anses vara en allvarlig patologi, som kan kosta patientens liv, men med snabb diagnos och genomförande av de nödvändiga terapeutiska åtgärderna, blir patienten snart helt av med sjukdomen och återvänder till den vanliga rytmen i livet.