Divertikulos och tarmdivertikulit

I vissa människor, när man testar för en sjukdom i mag-tarmkanalen, kan en divertikulum hittas i matstrupen eller i tjocktarmen. Dessutom kan läkaren i samtal med patienten använda begreppen divertikulos och divertikulit. För att få reda på funktionerna i dessa formulär bör du bestämma terminologin.

En divertikulum är ett utskjutande av ett ihåligt organs vägg, som har en påseliknande karaktär och lokaliserad i matstrupen, magen, i lilla eller tjocktarmen.

Divertikulos är en nosologisk form som förenar processen för bildning av divertikula, eller med andra ord en sjukdom som kännetecknas av divertikulans utseende. Flera divertikula är vanligare i kolon, medan i matstrupen och i magen bildas isolerade utsprång. I de flesta fall uppenbarar inte de tidiga stadierna av divertikulos kliniskt eller visar mindre symtom.

Divertikulit är en inflammatorisk process som täcker divertikulumets vägg och den intilliggande delen av tarmarna, vilket uppenbaras av svåra symtom och kan leda till komplikationer.

Om divertikulum och okomplicerad divertikulos normalt inte orsakar besvär för patienten, kräver divertikulit på grund av markerade förändringar i tarmväggen en snabb behandling och kan i vissa fall leda till behovet av kirurgisk ingrepp.

På grund av det faktum att tarmen har anatomiska och fysiologiska egenskaper andra än matstrupen och magen är divertikulit vanligare i tjocktarmen.

Orsaker till tarmdivertikulit

Den inflammatoriska processen i divertikulans vägg orsakas av stagnation av matpartiklar och avföring i protrusionens lumen. Eftersom divertikel har en tunn hals och ett bredare hålrum, behöver håligheten är i feces inte komma tillbaka in i lumen och utöva tryck på väggen av divertikel, som gradvis blir tunnare med blodcirkulationen. Dessa processer är förutsättningar för inflammation i divertikulans vägg. Dessutom är i tunnan i tarmen en mängd mikroorganismer som, i strid med kosten och den minsta minskningen i immunitet kan orsaka inflammation.

Tarmens divertikula - sårformig utskjutning i tarmväggen.

Följande faktorer kan predisponera för utveckling av divertikulit:

- förstoppning, vilket leder till en kränkning av passagen i tarminnehållet och stagnation av avföring i tarmens lumen och i divertikelens hålighet,
- överträdelse av dieten - minska fettkonsumtionen, vilket underlättar främjande av avföring på tjocktarmen, för att missbruk av fet mat, vilket är svårt att smälta i tarmkanalen, såväl som överdriven konsumtion av animaliskt protein (kött, ägg), vilket tillåter utveckling av förruttnelseprocesser i tarmen,
- tarminfektioner och helminthinfektioner som orsakar inflammation i tarmväggen,
- åldern - på grund av minskad rörlighet i tarmen är äldre patienter mer benägna att få förstoppning och inflammation i divertikulan.

Symtom på tarmdivertikulit

Divertikula sig i de flesta fall inte orsaka symtom. Men om divertikulit utvecklas blir den kliniska bilden mer uttalad. Patienten noterar symtom som:

- Akut buksmärta, som tar en konstant dragande karaktär, stoppar inte med antispasmodik och anestesi, eller sänks under en kort stund efter det att de tagits. Denna smärta är lokaliserad oftare på vänster sida och ökar med hosta, skrattar, och avföringens skull på grund av ökat intra-abdominalt tryck. Ofta kan denna smärta betraktas av patienten som ett tecken på en njur- eller gynekologisk sjukdom. När man undersöker den främre bukväggen bestäms smärta i ett område, det vill säga det är inte diffust och förvärras när det pressas.
- Illamående, kräkningar, uppblåsthet, löst avföring eller förstoppning är tecken på matsmältningsbesvär och berusning på grund av en inflammatorisk process som inte bara påverkar divertikulum utan också den närliggande tarmväggen.
- Ökad temperatur, slöhet, svaghet, trötthet indikerar även inflammationsprocessen.
- Blodsträckor i avföring eller svarta avföring kan uppträda vid blödning från kärl i området för inflammerad divertikulum.

En patient som har en etablerad diagnos av en divertikulum borde vara medveten om att i händelse av att liknande symtom uppstår och först och främst av allvarlig buksmärta är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt för att påbörja behandlingen i tid och undvika farliga komplikationer.

Diagnos av divertikulit

Diagnosen av divertikulit kan antas även under patientens undersökning, speciellt om det finns en indikation i historien om bekräftad tarmdivertikula. Vid palpation av buken (palpation) kan läkaren bestämma lokal eller diffus (med peritonit) smärta, spänningar i buksmusklerna och en tät inflammerad del av tarmarna. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att genomföra en serie studier som föreskrivs av en gastroenterolog eller kirurg:

- Ultraljud av bukhålan och tarmarna kan avslöja en rundad form fylld med en flytande eller tät substans med en modifierad echostruktur, såväl som en förtjockad tarmväg i området för inflammation i divertikulum,
- ergography - Röntgenundersökning av tarmen med hjälp av röntgenkontrastmedel administreras genom munnen eller lavemang, för att bestämma "läckande" av kontrast i divertikel, och hitta bristning eller fistel divertikel, i detta fall, kontrasten blir utanför tarmen i buken,
- koloskopi - undersökning av tjocktarmen med hjälp av endoskopisk utrustning införd genom anusen - det mest tillförlitliga sättet att upptäcka divertikulum, vilket möjliggör inspektion av tarmväggen inifrån och upptäcker tecken på inflammation eller blödning,
- laparoskopi - undersökning av bukhålan från insidan med hjälp av endoskopisk utrustning in genom ett hål i bukväggen - tillåter oss att beakta i detalj den yttre ytan av tarmen, detektera diverticula, och i händelse av att läsa för att deras avlägsnande för att utföra laparoskopisk kirurgi omedelbart.

Behandling av tarmdivertikulit

De första delarna av divertikulit kan väl behandlas konservativt med användning av droger, om det finns låg risk att utveckla komplikationer och inflammation är lätt mottaglig för läkemedelsbehandling. Följande grupper av läkemedel ordineras från droger:

- Antibiotika är oumbärliga vid behandling av inflammation, eftersom de kan eliminera infektionskällan i divertikelns hålighet. Ofta föreskrivna bredspektrumdroger såsom cefotaxim, metronidazol, ciprofloxacin, doxycyklin etc. I början av behandlingen injiceras läkemedlet intramuskulärt eller intravenöst följt av en övergång till tablettformen. Antibiotikabehandling utförs i minst 2 veckor, ibland längre enligt indikationer.
- Antispasmodik, som gör det möjligt att eliminera tarmspasm och lindra spänningar i inflammerat område - nej-spa, platyphyllin, papaverin etc.
- Laxativa läkemedel ska ordineras med försiktighet och endast under överinseende av en läkare, eftersom en kraftig ökning av intra-abdominalt tryck med frekventa avföringstakter kan leda till brist på divertikulans vägg. Samtidigt är receptet för dessa läkemedel berättigat, eftersom uthållig förstoppning också leder till en ökning av trycket i bukhålan. Laktulosebaserade läkemedel är föreskrivna - normas, duphalac, etc.

I det fall patienten lider av frekventa exacerbationer av divertikulit, och det finns också hög risk för komplikationer eller om de redan har utvecklats utförs kirurgi, vilket kan utföras rutinmässigt eller brådskande.

Indikationer för kirurgi:

- intestinal blödning från divertikulärens kärl,
- ruptur eller fistel av divertikulumet,
- inter-intestinal abscess (ackumulering av pus mellan tarmslingor),
- tarmobstruktion
- peritonit - diffus inflammation i bukhålan,
- frekventa och återkommande exacerbationer av divertikulit.

Kontraindikationer för operation:

- Det finns inga kontraindikationer för akutoperation, som vid ett livshotande tillstånd med divertikulit är kirurgi det enda sättet att rädda patientens liv,
- elektiv kirurgi kan fördröjas eller skjutas upp på grund av patientens förvärmning av sjukdomar i inre organ, akut infektionssjukdom och feber, ett allvarligt allvarligt tillstånd på grund av akuta sjukdomar i hjärtat, lungorna, njurarna och så vidare.

Metod operation utförs i den följande - ger tillgång till bukorganen under narkos, inflammerad tarm exciderades del som överlappar kolostomi för avlägsnande avföring genomgående hål på den främre bukväggen, som inom några veckor vid reoperation avlägsnades och dissekerades partier anslutna tarmen. Sådana operationer utförs i två eller tre steg med ett intervall av flera veckor.

I fallet med den inflammerade divertikulets lilla storlek utan komplikationer utförs laparoskopisk kirurgi i ett steg.

Livsstil

För att förhindra divertikulit med tarmdivertikulär bör följande principer följas:

- grunderna i en hälsosam livsstil - adekvat övning, ge upp dåliga vanor, härdning, gå i frisk luft, etc.,
- balanserad kost för att normalisera matsmältningen, eliminera förstoppning via lätt diet - uteslutning av fet och stekt mat, vidhäftning vattenläge med daglig vätskeintag av åtminstone 2 liter, diet berikade produkter som innehåller vegetabiliska oljor och mycket fibrer (grönsaker och frukt, spannmål, kli )
- upprätthålla immunitet - en lång vistelse i frisk luft, kontrasterande själar, att ta vitaminer kurser,
- ta probiotika som innehåller lakto- och bifidobakterier efter varje antibiotikatursbehandling i minst två veckor för att bibehålla normal mikroflora i tarmhålan.

Livsstil efter operationen reduceras till samma principer som beskrivits ovan. Dessutom kan du notera att man undviker överdriven fysisk ansträngning och tyngdlyftning under de första veckorna efter operationen. Dessutom kan borttaget kolostomi orsaka allvarligt psykiskt obehag för patienten. För att känna sig trygg måste han komma ihåg att detta är ett tillfälligt besvär, eliminerat efter några veckor, och den mentala inställningen är väldigt viktig för fullständig återhämtning.

Komplikationer av tarmdivertikulit

Utan operation är blödning, suppuration och ruptur av divertikulum med utveckling av peritonit, fistelbildning, tarmobstruktion och malign degenerering av divertikeln möjliga. Förebyggande av komplikationer är snabb behandling av läkare och korrekt behandling, följt av patienten.

Postoperativa komplikationer innefattar suppuration och divergens av suturerna, inflammation i det postoperativa såret, allvarlig dysfunktion i hjärtat och bronkopulmonärt system. Sådana komplikationer utvecklas inte oftare än med någon annan bukoperation.

utsikterna

Prognosen med korrekt behandling och frånvaron av komplikationer är gynnsam. Vid en komplicerad kurs av divertikulit är prognosen för hälsa tveksam och bestäms av graden av försämring av kroppsfunktioner, till exempel svårighetsgraden av anemi efter blödning, inflammatorisk aktivitet under intestinabscess eller peritonit etc.

Sammanfattningsvis bör det noteras att tidig tillgång till en läkare i händelse av klagomål gör det möjligt för patienten att upptäcka sjukdomen så snart som möjligt, och snabb behandling av divertikulit kan skydda patienten från behovet av operation.

Divertikulit - orsaker, symtom, diagnos, läkemedel och kirurgisk behandling

Sjukdom i tjocktarmen är farligt drabbade konsekvenser. Om symptom på divertikulit uppträder är det nödvändigt att konsultera en läkare för att skilja den från andra sjukdomar med liknande symptom och för att påbörja rätt behandling. Varför utvecklingen av den inflammatoriska processen sker, hur det diagnostiseras, vilka metoder och mediciner som behandlas - kunskap som hjälper till att undvika allvarliga komplikationer.

Vad är divertikulit?

Den patologiska processen utvecklas i matsmältningsorganen, påverkar ofta rektum och sigmoidregionen i tjocktarmen. Av ett antal skäl bildas divertikuler i väggarna - utskjutningar i slemhinnan, liknar depression eller bråck. Detta fenomen kallas divertikulos. Den inflammatoriska processen - divertikulit - utvecklas när i dessa hålrum:

  • fastnat bearbetade livsmedel, avföring, maskar;
  • bakterier multiplicera;
  • blödning börjar.

Om tecken på sjukdom uppträder, kontakta din gastroenterolog. Divertikulit är hemskt för dess komplikationer, utvecklingen är inte utesluten:

  • fistel i tarmarna, genom vilka dess innehåll i slidan, urinblåsan, magen, orsakar suppuration, inflammation;
  • vidhäftningar, provokerande intestinalt obstruktion;
  • peritonit - inflammation i bukhålan, livshotande;
  • peri-kolisk infiltration som påverkar intilliggande organ
  • cancer tumörer.

Divertikula i tarmarna bildas i den tunna delen, där kärlen är lämpliga. I en normal fungerande organism är peristaltis en gradvis sammandragning av väggarna, vilket pressar avföring till evakuering från kroppen. Till följd av fel är denna process störd:

  • fasta bearbetade produkter passerar knappast genom tarmarna;
  • på tunna platser är slemhinnans integritet bruten;
  • håligheter bildas, ökar i storlek - från 5 mm till 10 cm;
  • fekala massor faller in i spåren, fastnar och orsakar reproduktion av mikrober;
  • inflammation börjar med sår, erosioner, blödning.

skäl

Utvecklingen av den patologiska processen orsakar sjukdomar i tjocktarmen. Divertikulit provocerar yttre faktorer. Dessa inkluderar:

  • genetisk predisposition - tarmdivertikulum överförs från föräldrar till nyfödda som ett kännetecken i matsmältningsstrukturen.
  • övervikt;
  • stillasittande livsstil;
  • cirkulationsstörningar i tarmkärlen;
  • problem med avföring - frekvent förstoppning som uppstår vid konsumtion av fiberfattig mat;
  • ålder efter 60 år - muskelton minskas, peristaltis förvärras, immunitet försämras.

Även om smittsamma tarmsjukdomar härdas, fortsätter bakterierna att reproduceras i magsäcken divertikuler. Divertikulit i urtaget i tjocktarmen utvecklas som ett resultat av:

  • intestinal ateroskleros;
  • buk distans
  • flatulens;
  • kroniska tarminfektioner;
  • spastisk, ulcerös, ischemisk kolit;
  • minska lokal immunitet
  • infektiös enterokolit;
  • störningar i tarmmikrofloran - dysbacteriosis;
  • helminth invasioner - maskar som sprider sig i kroppen, faller in i hålan och förblir i dem.

Symtom på tarmdivertikulit

Den inflammatoriska processen har inga särskilda tecken. Den akuta utvecklingen av divertikulit i symtom liknar en ektopisk graviditet, en attack av njurkolik, appendicit. Om, förutom tecken på sjukdom, det finns feber, är en akut överklagande till läkaren nödvändig för att klargöra diagnosen och behandlingen. De karakteristiska symptomen på divertikulit är smärta:

  • lokaliserad i underlivet;
  • kände ofta till vänster;
  • är monotont, inte passerar karaktär
  • ökar när hosta, pressar på platsen för inflammation, fysisk ansträngning;
  • avtar inte efter avföring.

Divertikulit har en störning i avföring. Det finns en växling av diarré och förstoppning:

  • en spasm i det drabbade området orsakar en förminskning av tarmluften, vilket orsakar avföring
  • på grund av överträdelsen av absorptionsprocessen i tarmen ackumuleras mycket vatten;
  • med avkoppling börjar diarré - flytande fekal intensivt gå ut.

Divertikulit åtföljs av utseendet av sådana symtom:

  • Blod i avföring - kommer från sår, erosion, observeras efter avföring, med kraftig blödning, spår förekommer på underkläder;
  • en ökning i temperaturen orsakar aktivering av kroppens försvar för att motverka inflammation;
  • tecken på förgiftning - slöhet, svaghet, svettning, aptitlöshet, kräkningar, huvudvärk;
  • muskelspänningar i bukprocessen för att skydda det drabbade området från yttre påverkan, såsom tryck.

Divertikulit hos barn

I barndomen uppträder inflammation i tarmarnas slemhinnor sällan. Den främsta orsaken till divertikulit är en genetisk predisposition som orsakade den onormala utvecklingen av fostrets organ i moderns livmoder - en medfödd anatomisk defekt. Sjukdomen hos barn provocerar:

  • helminthic invasions;
  • brott mot intestinal motilitet
  • torrfoder;
  • sällsynt användning av mat med fiber;
  • begränsad rörlighet
  • infektiösa tarmpatologier.

Den inflammatoriska processen i slemhinnorna i ett barn kännetecknas av snabb utveckling. Observerade sådana symptom på divertikulit:

  • svaghet;
  • illamående;
  • letargi;
  • flatulens;
  • kräkningar;
  • monotont smärta i vänstra nedre delen av buken;
  • brist på aptit;
  • förekomsten av slem och blod i avföringen;
  • tarmavbrott - alternerande diarré med förstoppning
  • feber.

diagnostik

Uppgiften för gastroenterologen, till vilken patienten behandlas med symptom på en inflammatorisk process i buken, är att skilja sjukdomar med liknande tecken från divertikulit. Diagnos börjar med en konversation under vilken läkaren:

  • finner ut när och hur sjukdomen började
  • fastställer stolens karaktär - förekomsten av förstoppning, diarré;
  • klargör funktionerna i smärtsamma manifestationer;
  • frågar om näringsprinciper;
  • avslöjar närvaron av kronisk inflammation i matsmältningsorganens organ.

Divertikulit kännetecknas av nästa diagnossteg efter att anamnese har samlats in - undersökning av patienten. läkare:

  • Utför palpation - känner magen för närvaro av spasmer, komprimerade områden, avrundade formationer. När man trycker på divertikulitområdet, ökar smärtan, som patienten informerar läkaren om.
  • Det gör ont att ligga på sin sida. Om det här är den sida där det inte finns någon komplikation, kommer smärtan att intensifieras som en följd av tarmspänningen i inflammerat område som det ligger på ligamenten.

Noggrann diagnos - divertikulit - bestäms som resultat av laboratorie- och instrumentundersökningar. En gastroenterolog föreskriver:

  • slutföra blodtal som visar inflammation
  • bakteriologisk undersökning av avföring som bekräftar dysfunktionen i tjocktarmen;
  • Ultraljudsundersökningen av bukhålan, avslöja förtjockningen av väggarna, närvaron av utskjutning, vätskeackumulering;
  • urintest;
  • fekalt ockult blodprov.

Obligatorisk vid diagnosen divertikulit är utnämningen av:

  • koloskopi - undersökning av kolonns inre yta med hjälp av en elektronisk optisk enhet - ett koloskop;
  • radiopaque undersökning av tarmen med införandet av en lösning av bariumsulfat - visar konturet av det inflammerade organet på bilden;
  • laparoskopi - endoskopisk diagnostisk kirurgi med hjälp av en miniatyrkamera, samtidig avlägsnande av divertikulum är möjligt.

Behandling av divertikulos

Utseendet på tarmarnas väggar är ofta asymptomatiska. Okomplicerad divertikulos kräver ingen speciell behandling. Terapi omfattar:

  • normalisering av avföring genom att följa en diet rik på växtfiber;
  • hälsosam, näringsrik mat;
  • Förbud mot rengöring
  • undviker okontrollerad användning av laxermedel;
  • utföra regelbundna fysiska aktiviteter som bidrar till normal intestinal motilitet, stärka buksmusklerna.

Med komplikationen av divertikulos, blockering av urtagen, symtom på förgiftning, fekala massor med blod framträder, stiger temperaturen. Den inflammatoriska processen utvecklas - divertikulit, som kräver ett allvarligt tillvägagångssätt, och i allvarliga fall och sjukhusvistelse. Behandlingsregimen innehåller:

  • dietmat;
  • överensstämmelse med dricksregimen för att eliminera bildandet av fasta pallmassor;
  • utrotning av dåliga vanor - rökning, alkoholkonsumtion
  • Otillåtligheten av att begränsa toaletten.

Konservativ behandling av divertikulit innefattar följande metoder:

  • tar antiinflammatoriska läkemedel;
  • Användningen av droger som lindrar symtomen på sjukdomen.
  • användning av naturliga laxermedel - prunes, örtinfusioner;
  • utföra övningar med särskild gymnastik
  • öva komplex träningsterapi
  • sjukgymnastik;
  • användning av traditionella medicin recept
  • i svåra fall - utnämning av operation.

Drogbehandling

Det terapeutiska systemet för att motverka divertikulit inbegriper användningen av läkemedel. Läkemedel stoppar inflammatorisk process, eliminera symtomen på sjukdomen. Antibiotika för divertikulit är en obligatorisk del av behandlingsförloppet. Preparat av ett brett spektrum av verkan Timentin, Tsefoksitin:

  • bryta mot proteinsyntesen i bakterier, förstöra dem
  • lindra inflammation
  • främja rening av hålrum i tarmmassorna i fekala massor, pus.

Vid drogbehandling av divertikulit föreskrivs:

  • Mesalazin antimikrobiellt, antiinflammatoriskt medel som minskar sannolikheten för återfall
  • antihistaminer - Tavegil, Suprastin, lindra svullnad i tarmväggarna;
  • laxermedel - Normaze, Mukolfak, underlättar rörelsen av fekala massor, minskar deras tryck på inflammerat område;
  • antispasmodik - No-shpa, Meteospazmil, eliminerar intestinala spasmer, avslappnande smidiga muskler, lindrande smärta.

Det laxerande läkemedlet Mukolfak har en växtbas. Komponenter i kompositionen förebygger utseendet på tät avföring, normaliserar matsmältningssystemet, reglerar avföring. Läkemedlet har:

  • indikationer - irritabelt tarmsyndrom, förstoppning, divertikulit;
  • dosering - ett paket för att förbereda en lösning upp till 6 gånger om dagen som föreskrivs av en läkare;
  • kontraindikationer - allergi mot komponenter, diabetes, rektal blödning, sjukdomar i vatten och elektrolytmetabolism;
  • biverkningar - svår gas, känsla av överflödiga tarmar.

Läkemedlet Meteospazmil som släpptes i kapslar, förhindrar flatulens, eliminerar smidig muskelspasmer. Läkemedlet kännetecknas av:

  • indikationer - funktionella störningar i matsmältningssystemet, divertikulit;
  • dosering - kapsel tre gånger om dagen;
  • kontraindikationer - intolerans av komponenter, ålder upp till 14 år;
  • biverkningar - onormal leverfunktion, allergiska reaktioner som inträffar efter en behandlingsperiod.

Tabletter Mesalazin har antiinflammatorisk antibakteriell verkan. Enligt instruktionerna utmärker sig läkemedlet:

  • indikationer - divertikulit, proktit, ulcerös kolit;
  • dosering - fastställd av en läkare, högst 4 g per dag;
  • kontraindikationer - magsår, föregående månad av graviditet, ålder upp till två år, känslighet för komponenter;
  • biverkningar - huvudvärk, sömnstörningar, aptitlöshet, illamående, halsbränna, hudutslag.

diet

En av förutsättningarna för återhämtning från divertikulit är en förändring av näring, en diet som förhindrar förstoppning. Läkare ordinerar en tre dagars hunger för vissa patienter i början av behandlingen, och ersätter maten med elektrolytlösningar, glukos. Diet för sigmoid divertikulit föreslår:

  • ett förbud mot användning av mat som provocerar förstoppning
  • uteslutning från kosten av livsmedel som orsakar jäsning, ökad gasbildning
  • På bordet bör inte vara frukt, grönsaker, som innehåller grov fiber.

Tarmdivertikulit: Symptom, behandling och diet

Tarmdivertikulit är en inflammation i de sacciforma utskjutningarna som bildar sig från tarmväggen. Denna sjukdom är en komplikation av dess tidigare tillståndsdivertikulos.

anatomi

Tarmens lumen som ett resultat av medfödd eller förvärvad patologi kan ha en liten diameter av sacikulära grenar - divertikula.

De kan bestå av hela tarmväggen (medfödd, bildad som en följd av organs onormala utveckling) eller av det slemhinniga och submukosala skiktet (förvärvad, som uppstår vid ökningen av intra-abdominalt tryck som en bråck).

Flera utsprång i tarmväggen brukar inte manifestera sig och göra sig kände när det finns divertikulit (-inflammation).

Varför inflammation uppstår i saccular strukturer

Faktum är att under passagen av de grumliga innehållen och avföring genom tarmkanalen faller de delvis in i divertikulan, där stagnation bildas.

Fekala massor av distaltarmen (sigmoid, nedåtgående kolon) som kommer in i de sacculära grenarna komprimeras och bildar coproliths som kan skada tarmväggen.

Bakterier och annan patogen flora penetrerar lätt i skadade vävnader, vilket orsakar inflammatoriska förändringar med de kliniska symtomen på sjukdomen.

Oftast är de vänstra kolonregionerna (sigmoid kolon, nedåtgående kolon) mottagliga, men alla delar, inklusive tunntarmen, kan påverkas.

På grund av ödem, rodnad i tarmområdena med divertikula, ökar de i storlek, det serösa membranet är impregnerat med fibrin, kroppens inre lumen reduceras, vilket kan leda till svårigheter att överföra innehållet.

Till den inflammatoriska processen i tarmväggen kan anslutas till större omentum, andra inre organ med bildandet av ett tumörliknande massivt infiltrat.

Väggarna i sårformiga utsprång kan suga och perforera, vilket orsakar andra hemska komplikationer: peritonit, blödning.

Den inflammatoriska processen i tarmdivertikulär kan vara akut och kronisk med episoder av remission och exacerbationer.

Oavsett form av sjukdomen kvalificerar detta tillstånd som en allvarlig komplikation av divertikulos, vilket kräver tidig diagnos och kvalificerad medicinering.

Symptom och behandling hos vuxna

Kännetecknande endast för denna sjukdom, kliniska symptom, vilket bara skulle indikera en divertikulit, nr.

Diagnosen är upprättad på grundval av klagomål, anamnestiska data, laboratorie- och instrumenttekniska metoder samt direkt på operationsbordet.

Ofta har patienter som är inblandade i akutoperation med diagnosen blindtarmsbetennande faktiskt inflammerat tarmdivertikula, deras perforering med utvecklingen av peritonit.

Icke-specifika symtom på sjukdomen är:

Den inflammatoriska processen i tarmväggen följs alltid av smärta, patienter som klagar över måttlig eller svår smärta i underlivet, ofta till vänster, minskar inte efter avföring.

Ofta finns det en reflexspänning av bukmusklerna i projiceringen av inflammatoriska förändringar, smärtan ökar vid hostning, nysning, efter att ha ätit, under fysisk aktivitet.

Ökad smärta under palpation av buken och reflexmuskelspänning tas ofta för symtomen på appendicit.

Stolens instabilitet manifesteras i växelverkan av förstoppning och diarré. En sådan förändring beror på oregelbunden motoraktivitet i tarmen, dess överdrivna spasmer och efterföljande atoni.

Inflammatoriska förändringar i sacculära grenar kan leda till erosion och sårbildning i närheten av kärlen, vilket orsakar blödning.

I avföring kan man hitta blodsträngar, eller indirekta symptom kan indikera dold blodförlust: lågt hemoglobin, blek hud, ökad svaghet och trötthet.

Toxiner och pyrogener som orsakas av inflammation orsakar en förgiftning av kroppen: patienten har feber, utvecklar svaghet, svettning, aptit störs, det kan finnas enstaka kräkningar, illamående.

Det finns förändringar i blodprov: ESR accelererar, antalet leukocyter och neutrofiler ökar. Utseendet på dessa symptom är bevis på en utvecklande katastrof i bukhålan.

Sådana symptom kräver brådskande diagnos och behandling, patienten ska vara sjukhus i kirurgiska avdelningen.

Symtom hos kvinnor

1,5 gånger fler kvinnor än män utvecklar divertikulit. Förutom de ovan beskrivna symtomen kännetecknas det "svaga" könet av vissa egenskaper i den kliniska bilden av sjukdomsförloppet.

Denna sjukdom hos kvinnor kan maskeras som gynekologiska problem: adnexit, cystitis, cervicit.

Ibland i avancerade fall kan inflammation i divertikulatet vara komplicerat genom bildandet av fistler med vagina, blåsan.

Tecken på divertikulit, vars utseende kräver omedelbar medicinsk behandling är:

  • Buksmärtor utstrålar i ljummen.
  • Hyppig smärtsam urinering blandad med blod eller pus.
  • Okarakteristisk urladdning från slidan med en blandning av pus, med en skarp lukt.
  • En kraftig ökning och ökning av tidigare tolererbar eller måttlig buksmärta.
  • Ökad kroppstemperatur.

Eventuella inflammatoriska processer i tarmväggen är farliga för dess komplikationer: bildandet och brottet av en abscess, perforering och utseende av peritonit, utseendet av fistler mellan tarmarna och urinorganen hos kvinnor.

Hur man behandlar tarmdivertikulit

Patienter med etablerad diagnos är nödvändigtvis inlagda på sjukhuset, i allvarliga fall - i intensivvården och är under konstant övervakning av en kirurg.

Hälsokost

På höjden av den inflammatoriska processens aktivitet rekommenderas hunger de första 2-3 dagarna, det är tillåtet att använda endast kokt vatten, patienter överförs till parenteral näring.

Avlastning av tarmen och uteslutning av matintag i den akuta fasen av sjukdomen bidrar till snabb lindring av inflammation.

Efter 2-3 dagar av fasta ordineras en skonsam kost med en gradvis expansion av kosten. Det är tillåtet att använda renad bovete, risgröt på vatten, puddingar, fettsyror, kalvkött och kanin i form av en souffel eller ångad köttbullar.

Rekommenderas inte att använda mejeriprodukter, färska bär och frukter, godis, kolsyrade drycker, alkohol. En diet berikad med kostfiber rekommenderas först efter fullständig lindring av den akuta fasen av divertikulit.

Antibakteriell terapi

Detta är "grunden för behandlingen" av inflammatorisk process i tarmgrenarna. Patienten ordineras bredspektrum antibiotika som är effektiva mot gramnegativa bakterier och anaerober.

Med måttlig svårighetsgrad av sjukdomen (subfebril temperatur, inga tecken på peritoneal irritation och berusningssyndrom) kan antibakteriella läkemedel ges oralt.

Du kan göra monoterapi med skyddade amoxicilliner eller andra generations cefalosporiner: amoxiclav, augumentin, cefoxitin, timentin.

Om divertikulit åtföljs av allvarlig berusning uppträder kräkningar, muskelspänning i den främre bukväggen, hög kroppstemperatur, antibakteriella läkemedel ska administreras parenteralt.

Ofta är det en kombination av två droger. Metronidazol i kombination med en av följande produkter:

  • Ceftriaxon.
  • Ciprofloxacin.
  • Gentamicin.
  • Aztreonam.
  • TIENAM.

Med en hög aktivitet av den inflammatoriska processen, allvarligt uttryckt förgiftning, kan behandlingen ordineras samtidigt med tre medel:

Efter 3 dagar borde vi förvänta oss ett positivt svar från terapin i form av en minskning av inflammatoriska händelser: normalisering av kroppstemperatur, minskning av smärta, förgiftning och perioder med att ta antibiotika med i genomsnitt 7-14 dagar.

Avgiftningsterapi

Kampen mot förgiftning är den viktigaste delen av den framgångsrika behandlingen av denna patologi. Patienten injiceras intravenöst med isotonisk NaCl-lösning, Ringers lösning, 5% glukos, acesol, disol, aminosyralösningar.

Den totala mängden vätska som injiceras intravenöst varierar mellan 3 och 4 liter, beroende på tillståndet i patientens kardiovaskulära system, mängden diuresi och infusionsbehandling bör utföras under kontroll av centralt venetryck.

Kirurgisk behandling

Kirurgi utförs enligt indikationer, vilka är komplikationer av divertikulit:

  • Perforation saccular process i bukhålan.
  • Bildandet av tarmobstruktion.
  • Svår intestinal blödning.
  • Abstsedirovanie.
  • Utveckling av peritonit.

Omfattningen och omfattningen av operationen bestäms av läkaren individuellt. Kirurgen kan samtidigt utföra två fas drift: resektion av den angripna delen av tarmen och anastomosen overlay att bilda ett rör av intestinal integritet, antingen för att den fördröjda andra steget, efter 2-3 månader, införande temporär stomi.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Vid akut divertikulit eller förvärring av den kroniska processen är okonventionella behandlingsmetoder kontraindicerade. Den enda korrekta lösningen för patienten kommer att vara en patientövervakning av en kirurg, som tar antibakteriella läkemedel eller kirurgi om det anges.

Vid eftergift av en trög kronisk divertikulit, i samförstånd med den behandlande läkaren, kan följande recept från folket användas:

  • 2 msk. l. linfrö, 1 msk. l. burdock plantor brygg 200 ml kokande vatten, insistera 3-4 timmar, drick i form av värme för ett halvt glas på natten.
  • Det är användbart att laga havremjölpudding och äta den minst 3 gånger i veckan.
  • Blanda treårig aloejuice och honung i ett 2: 1-förhållande, ta 1 msk. på en tom mage innan du äter.
  • 2 msk. St John's wort gräs med kallt vatten och laga i ett vattenbad i minst en halvtimme, sedan svalna och spänna genom ett dubbelvattenslag, kork i en glasbehållare. Drick 1 tsk. 3 gånger om dagen efter måltiden.
  • Pulvertav 1g lägg till mat 2-3 gånger om dagen.

Det är inte nödvändigt att tillämpa folkläkemedel utan läkarmottagningens godkännande, eftersom de kan ha kontraindikationer och biverkningar.

Diet för tarmdivertikulit hos vuxna

Det akuta skedet av sjukdomen, åtföljd av feber och allvarlig förgiftning, innefattar ett par dagar av fullständig svält och övergången till parenteral näring.

Eftersom de inflammatoriska processerna avtar, rekommenderas patienten att ha diettabell nr 4, vilket innebär intag av flytande och halvvätska, torkad dietmat.

Det är tillåtet att äta slemhinnor, gnidade porridger (bovete, havregryn) kokta i vatten, gelé, puddingar, geléer. Mat bör lätt smältas och mekaniskt hackas, med minskat innehåll av fetter och kolhydrater.

Färskt bröd, muffins, mejeriprodukter, korn och korngröt, baljväxter, fett och stekt kött, godis, läsk, alkohol, starkt te och kaffe, färska bär och frukter, ketchup, majonnäs, kryddor är absolut kontraindicerade.

Tillåtet att använda:

  • Lågfett nötkött sorter.
  • Kokt fisk.
  • Mjukkokt ägg eller ångomelett.
  • Färsk ostmassa.
  • Kokta grönsaker.
  • Pudding.
  • Souffle.
  • Kissel.
  • Mjölksås.

Eftersom symtomen läker och eliminerar symtomen expanderar kosten och är berikad med produkter som innehåller fibrer som hjälper till att normalisera tarmmotiliteten.

Patienter rekommenderas att äta i små portioner 5-6 gånger om dagen, du bör tugga maten klump noggrant, inte distraheras av måltiden vid pratstunden, drick inte ner maten.

Dryckkompot eller svagt te ska vara efter 1 timme efter huvudmåltiden, för att inte överbelasta mag-tarmkanalen överdriven volym, vilket orsakar en ökning av trycket inuti tarmen.

Om du upptäcker symptom på divertikulit, bör du omedelbart kontakta din gastroenterolog eller kirurg, eftersom ignorering av dålig hälsa eller behandling i hemmet kan möta allvarliga komplikationer och till och med vara dödlig.

Vad är tarmdivertikulit och hur behandlas det?

Tarmdivertikulit är en sjukdom i matsmältningsorganens organ, som oftast är mottaglig för tjocktarmen (sigmoid-kolon och rektum), sällan tunntarmen och matstrupen.

Oftast drabbas människor av divertikulit efter 40 år, mindre ofta ungdomar och barn.

Vid kön av divertikulit - kvinnor är mer benägna att divertikulit än män.

Divertikulit eller divertikulos?

Ofta förvirrar människor dessa två begrepp eller tror att de är synonymer, men i verkligheten är det inte så. För att förstå vad som är divertikulit och divertikulos är det först värt att förstå vad en divertikulum är.

En divertikulum är bildandet av ett litet utskjutande i tarmväggen på grund av utsträckning av vissa tarmskikt.

Närvaron av en eller flera divertikula utan tecken på inflammation hos en person kallas divertikulos.

Men inflammationen i divertikulum är en sjukdom, och inte bara ett patologiskt tillstånd, och det kallas divertikulit.

Skillnaden mellan dessa begrepp är extremt viktig, eftersom det i det första fallet inte är föreskrivet behandling, och i andra hand kan operationen vara nödvändig.

Typer av divertikula

Recept E. Malysheva från förstoppning

Mina kära, för att normalisera matsmältning och avföring, för att avlägsna förstoppning, inte dyra piller kommer att hjälpa dig, men det enklaste populära, långglömda receptet. Skriv ner snart, brygg 1 msk. en sked.

Orsaker till divertikulit

Inflammation av divertikulet uppstår på grund av vissa faktorer som påverkar renheten hos divertikulum (fekala massor kan fastna där och orsaka utsträckning av väggarna i tarmen).

Dessa faktorer inkluderar:

  1. Förstötning av avföring på grund av frekvent förstoppning. Avföringen, under lång tid, är i tarmarna, blir hårda och ökar i volymen. Detta bidrar till ökat tryck i tarmarna, för vilka väggarna på svaga ställen börjar sträcka sig. Med tiden kommer också avföringarna in i den bildade divertikulan. Om divertikulum är en konstant stagnation. Det kommer att orsaka hans inflammation.
  2. Frekventa tarminfektioner. De bidrar till spridningen av bakterier på divertikulans väggar, vilket också leder till inflammation i tarmarna.
  3. Ålder ändras. Ju äldre en person blir, desto sämre tarmen fungerar, peristaltiken försvagas, förstoppning ökar och tarmsjukdomar förvärras. Och divertikula är ett bra ställe för utvecklingen av inflammatorisk inriktning av någon infektion.
  4. Worm invasions. När maskar aktivt parasiterar i tarmarna, försvagar de immunsystemet, bidrar till förekomsten av förstoppning, hjälper bakterier i reproduktion, vilket blir ett utmärkt medium för utbrott i tarm och divertikulum.
  5. Ärftlig predisposition Föräldrar kan överföra svaghet i tarmväggen till sitt barn, vilket ofta leder till utveckling av flera divertikuler. I detta fall kommer sjukdomen förr eller senare att känna sig själv, eftersom personen fortfarande möter infektioner och sjukdomar i sitt liv, och detta kan vara en utlösare för divertikulit.
  6. Obalanserad näring. Om en person konsumerar en otillräcklig mängd fiber, föredrar fetträtter, då börjar hans tarm att lida. Förstoppning kan ersättas av diarré, kolik inträffar, och förr eller senare blir divertikelen inflammerad på grund av en sådan diet.

Symtom på divertikulit

Inflammation av divertikulum kan lätt förväxlas med många tarmsjukdomar, liksom med vissa kvinnliga sjukdomar i det urogenitala systemet.

Men fortfarande kan vissa symtom hjälpa läkaren att fastställa den korrekta diagnosen redan före den instrumentella undersökningen.

Symtom på divertikulit är följande:

  • Smärtan i buken är lokaliserad i patienten på vänster sida. Den passerar inte länge, lugnar sig inte och ökar inte, hela tiden är densamma och måttligt stark. Det kommer att stärka när nysning, hosta eller skrattar, även om du ligger på din högra sida. Om du trycker på din hand på smärtan och sedan plötsligt släpper, kommer smärtan plötsligt att öka och sedan återgå till normal som tidigare.
  • Tarmsjukdomar. Förstoppning kommer att ersättas av diarré, vilket är förknippat med tarmarnas spasma. Att försöka skydda den drabbade delen av väggen kommer att krympa, vilket leder till fekal stagnation, då kommer de att försvaga och diarré kommer att dyka upp. Avföring kommer att vara flytande. Eftersom divertikulit störar absorptionen av vatten från tarmarna, och det är nästan allt kvar där.
  • Temperaturökning. I en patient kommer inflammationen att orsaka att temperaturen stiger till 38 grader, ibland ännu mer.
  • Hård mage På den plats där det kommer att bli en inflammerad divertikulum, kommer buksmusklerna att ansträngas för att skydda det drabbade organet från yttre påverkan och smärta (trauma, tryck)
  • Blod i avföringen. Inflammation av divertikulum åtföljs ofta av tarmblödning. Oftast är den närvarande i måttlig form - det finns streck av blod, rött slem på avföring, ibland är avföring lite mörkare än de borde. Men i sällsynta fall blir blödningen extremt stark (när det finns många divertikuler och de är belägna i ändtarmen), flyter blodet nästan från tarmen, personen blir blek, anemi noteras.
  • Symtom på berusning. Illamående och kräkningar, illamående och svaghet är alltid närvarande med divertikulit. Beroende på sjukdomens komplexitet kommer de att vara mer eller mindre uttalade.

video

komplikationer

Vad är farlig divertikulit, det är det som betyder mest. Trots allt tror många människor att sitta på smärtstillande medel kan klara sig mycket bra utan att gå till doktorn. Inte alls kommer härdning av divertikulit att fungera så här, smärtan kommer tillfälligt att gå iväg, men orsaken kommer att förbli och fortsätta att förgifta kroppen från insidan. Du kan klara dig själv med smärta, illamående och förstoppning, men bristen på behandling kan leda till mycket allvarligare konsekvenser:

  • Fistlar kan uppstå och penetrera från divertikel i angränsande organ urogenitala systemet (särskilt hos kvinnor), kommer det att orsaka en ny varbildning och inflammation i andra organ redan framskriden sjukdom, och det kan hända att en kvinna kommer att bli infertila.
  • Peritonit. När den inflammerade divertikulaten är trasig, faller hela dess innehåll i bukhinnan, vilket inte är typiskt för ett sådant tillstånd och kroppen börjar reagera mycket skarpt mot den - inflammation uppträder om några minuter eller timmar och om det inte avlägsnas i tid är det dödligt.
  • Sammanväxningar. Ärrbildning i tarmarna kan leda till blockering av gången, vilket leder till intestinal obstruktion, som i sin tur kan förvärra inflammationsprocessen, öka antalet divertikula och leda till perforering av tarmväggen.
  • Peri-koloninfiltrering. Betennandet förblir inte lokaliserat och börjar påverka närliggande organ, en infiltration uppträder kring dem, som lätt palperas under palpation och hotar att sprida sig till ett stort område.
  • Cancer. Med långvarig frånvaro av behandling kan inflammerad divertikulum utvecklas till en cancertumör, vars celler kommer att spridas alltmer genom tarmarna och kan till och med ge metastaser till andra organ.

diagnostik

Med hänvisning till en gastroenterolog är det nödvändigt att tydligt förstå vikten av sitt vittnesbörd när man samlar in historia. För att klargöra diagnosen måste läkaren föreskriva följande instrumentprov:

  • Tarm ultraljud;
  • kolonoskopi i tarmarna (kan ersättas med CT eller MRI om det anges);
  • klinisk analys av blod och urin
  • coprogram;
  • analys av fekalt ockult blod
  • för kvinnor, en gynekolog undersökning;
  • Röntgenundersökning av tarmarna
  • ibland lämplig laparoskopi.

Enligt resultaten av forskningen kan läkaren ordinera behandlingen av divertikulit på egen hand eller med en smalare specialist (prokolog, gynekolog, kirurg). För att välja rätt behandling kommer patientens ålder, allmän hälsa, personliga kontraindikationer att ta mediciner, graviditet och andra omständigheter att beaktas.

Behandling av divertikulit

Oftast försöker läkare att behandla läkemedelsdivertikulit, och kirurgi tillgripas endast om akut divertikulit diagnostiseras med möjliga komplikationer. Behandling av divertikulit kan inträffa hemma eller på sjukhus om det finns anledning till detta.

I varje av alternativen kommer en diet med divertikulit, medicinering för symptomatisk och etiotropisk behandling att krävas. Den behandlande läkaren kommer att berätta hur man behandlar divertikulit och välj doseringen av alla droger.

Funktioner vid behandling av tarmdivertikulit

På vissa tarmväggar har vissa människor herniala utskjutningar - divertikula. Vanligtvis ger de inte personens ångest. Men i vissa fall kan divertikula inflame - detta tillstånd kallas divertikulit. En sådan sjukdom är inte asymptomatisk.

Behandling av divertikulit är nödvändig, eftersom det kan leda till ett antal mycket allvarliga konsekvenser.

Behandling av divertikulit är nödvändig, eftersom det kan leda till ett antal mycket allvarliga konsekvenser.

Vad är skillnaden mellan divertikulit och divertikulos?

Tarmarnas väggar består av släta muskler, tack vare att hennes vågiga sammandragningar genomförs, vilket bidrar till att främja organets innehåll. Under inverkan av vissa faktorer kan påsarliknande utsprång som liknar hernias - divertikulor bildas på tarmväggarna.

Sådana utsprång som uppstår på tarmsegment (vanligtvis i sigmoid-kolon) kallas divertikulos. Ibland får de innehållet i tarmen, rik på naturlig flora och näringsämnen. Detta skapar goda förutsättningar för reproduktion av mikroorganismer och ökar därigenom sannolikheten för en inflammatorisk process - det kallas divertikulit.

Symtom och kliniska manifestationer

Nästan alltid, kolon divertikulit åtföljs av smärta, feber, smärtsamma känslor när man pressar på bukområdet, vanligtvis i vänstra nedre delen av buken.

Eftersom sådana tecken är karakteristiska för vissa andra vanliga sjukdomar (njurkolik, gynekologiska sjukdomar, appendicit etc.) kan även läkare inte alltid göra en exakt diagnos för en pasta. Men smärtor med divertikulit har flera karakteristiska tecken:

  • smärtor värre med skratt, hosta, fysisk ansträngning
  • smärta i underlivet
  • smärta känns bara en gång, i regel är det monotont;
  • smärta varar länge, i flera dagar. När smärtan orsakar uppblåsthet eller kramper, känns de periodiskt;
  • Vanligtvis känns smärta på vänster sida. Det är i detta område ligger sigmoid kolon, känslig för skador mer än andra delar av tarmarna. Därför är sigmoiddivertikulit en av de vanligaste diagnoserna;
  • på palpation av inflammerad smärta ökar;
  • lättnad efter att ha besökt toaletten sker inte.

Med divertikulit, förutom mänsklig smärta, kan avföring ofta ersätta mellan diarré och förstoppning. På grund av förgiftning med ämnen som bildas på grund av inflammation kan patienten känna slöhet, aptitförlust, illamående. Cirka 10% av de som lider av denna sjukdom har spår av blod i avföring. I sällsynta fall när divertikulatet brister, blir blodig urladdning riklig. I sådana situationer känner patienten akut kortvarig smärta före blödning.

Om divertikulit inte snabbt upptäcker och påbörjar behandlingen kan det leda till allvarliga komplikationer. De vanligaste komplikationerna är:

  • Peri-koloninfiltrering. När omgivande organ går med inflammation bildas runt-intestinal infiltration. Det kan bestämmas av palpation - detta är en smärtsam tumörbildning.
  • Sammanväxningar. De kan inträffa efter inflammation och orsaka intestinal obstruktion.
  • Peritonit. Sjukdomen utvecklas när inflammerad utbrott spränger och vad den innehåller är i bukhålan. Ett sådant tillstånd är livshotande.
  • Fistlar. Fistlar kan bildas på bukplatsen, genom vilket innehållet i tjocktarmen kommer in i andra organ (vagina, urinblåsa, mage).
  • Cancer tumör. I sällsynta fall kan divertikulum degenerera till maligna tumörer.

Orsaker till tarmdivertikulit

Många har divertikula, men endast vissa utvecklar divertikulit. Följande faktorer kan bidra till förekomsten av inflammatorisk process:

  1. Inflammatoriska processer i kolon-tarminfektioner, infektiös enterokolit, ischemisk eller spastisk colit.
  2. Överträdelse i kosten av mat, fattig i fiber. Förbrukning av en liten mängd fiber leder till förstoppning. När de utvecklar ökat tryck i tarmarna, vilket resulterar i blockering och sedan inflammation i divertikula.
  3. Ärftlighet. Från föräldrar eller andra nära släktingar kan barnet förvärva svaghet i bindväv och strukturella egenskaper i tarmarna. I sådana fall kan barnet redan födas med divertikula eller förvärva dem i en tidig ålder. Efter intestinala infektioner, med nedsatt immunitet eller dysbios kan tarmdivertikulit utvecklas väl.
  4. Ålderdom Hos äldre människor försvagas muskeltonen, och tarmmotiliteten störs, vilket resulterar i frekvent förstoppning. Dessutom har de förtunnat tarmslemhinna, nedsatt immunitet. Tillsammans leder alla dessa faktorer till att äldre människor oftare bildar sig än hos unga, divertikulär form, blir värre och blir därför oftare inflammerad.
  5. Infektion med maskar. Helminths som lever i tarmarna kränker mikrofloran och skadar slemhinnan, vilket skapar goda förutsättningar för reproduktion av mikroorganismer och därefter utveckling av inflammation.

Diagnos av sjukdomen

Eftersom kolondivertikulit är mycket lika i symtom för vissa andra sjukdomar, kan det bara diagnostiseras noggrant efter provning och undersökning.

Läkaren frågar först patienten, då känns magen. Redan i detta skede kan en erfaren läkare misstänka förekomsten av divertikulit. Men för att äntligen vara övertygad om hans gissningar, samt specificera storleken på divertikulatet och det allmänna tillståndet i tarmarna, kommer han att rekommendera att genomgå en fullständig undersökning.

De vanligaste diagnostiska metoderna är:

  • Koloskopi. I detta fall undersöks tarmens inre yta med hjälp av ett endoskop. Enheten sätts in genom anusen. Metoden med 100% noggrannhet bestämmer närvaron av divertikula.
  • Barium lavemang. Med hjälp av denna procedur kan du se konturerna i tjocktarmen på en röntgen. Under normala förhållanden är detta organ inte synligt, därför injiceras ett kontrastmedel för att få en klar bild.
  • Ultraljudsundersökning av bukhålan. Den mest smärtfria och säkra forskningen. Men tyvärr kan ultraljudsvågor upptäcka endast välfyllda divertikuler.
  • Laparoskopi. Detta är både en diagnostisk metod och en behandling för divertikulit. Läkaren, genom ett hål i bukväggen, går in i en mycket liten kammare och undersöker ytan av tarmarna. Vid behov kan divertikulumet omedelbart avlägsnas.
Ultraljud hjälper till att säkerställa att det inte finns någon abscess eller appendicit, som är mycket liknande symtom på divertikulit.

Vid akut divertikulit är studier som tyder på införande av kontrast i tarmarna oönskade. Därför utförs vanligtvis irrigoskopi efter att den inflammatoriska processen sjunker. Ultraljud och beräknad tomografi hjälper till att se till att det inte finns någon abscess eller appendicit, som är mycket liknande symtom på divertikulit.

Coccyx - vad det är och hur det ser ut.

Symtom och behandling av tarmdivertikulos. Viktiga rekommendationer.

Hur man säkert kan bli av med stötar i anusen, läs här.

Behandling av tarmdivertikulit

I de flesta fall, för behandling av divertikulit, placeras patienten på ett sjukhus, särskilt med utvecklingen av den akuta formen av sjukdomen eller förvärring av den kroniska. Med en liten divertikulit kan behandlingstiden utföras hemma. I regel består det av att ta medicin och kost.

Drogbehandling

Den huvudsakliga uppgiften att behandla läkemedel är att undertrycka inflammation och minska smärta. För detta ändamål, hur många droger används:

  1. Antibiotika. Vid divertikulit föreskrivs bredspektrum antibakteriella medel. De leder till bakteriernas död, varefter inflammationen i divertikulen sjunker, och dess hålighet rensas av fekal materia och pus.
  2. Antiinflammatoriska och antimikrobiella medel. De bidrar till bakteriernas död, eliminerar inflammation och hjälper till att undvika återkommande sjukdom.
  3. Laxermedel. Vid behandling av denna sjukdom är det tillåtet att använda endast milda laxermedel (till exempel växtfrön), de tillåter att minska belastningen på inflammerat område. Starka laxermedel, liksom enemas, ökar trycket i tarmarna, vilket kan leda till att divertikulatet bryts.
  4. Spasmolytika. De hjälper till att lindra spasmer och minska smärta.
  5. Desensibiliserande antihistaminer. Sådana medel kan minska svullnaden i tarmväggarna.
Den huvudsakliga uppgiften att behandla läkemedel är att undertrycka inflammation och minska smärta.

Divertikulit av sigmoid kolon, liksom andra delar av tarmarna, åtföljd av en stark inflammatorisk process kräver införande av antibakteriella medel intramuskulärt. Med måttlig inflammation är orala antibiotika tillåtna. Vid en allvarlig sjukdomsform föreskrivs också infusionsbehandling - intravenös administrering av speciella lösningar.

Näring och kost

Diet för divertikulit är ett av de viktigaste och viktigaste behandlingsstadierna. Med svår inflammation för 2, och ibland 3 dagar, rekommenderas att helt ge upp mat. Under denna period kommer den att ersättas av en lösning av elektrolyter och glukos. Därefter börja försiktigt expandera kosten. Patienten rekommenderas en sparsam diet med lågt innehåll av växtfibrer. När akut inflammation sänker rationen berikas med fiberrika fibrer (dessa kan vara müsli, linfrö, avokado, päron, äpplen, fullkornsbröd, flingor, persikor, tång, pumpa, pommes frites, torkade aprikoser etc.) mer om diet med divertikulos.

En diet med divertikulit av sigmoid kolon och andra tarmområden bör utesluta all mat som kan förvärra tillståndet. Detta inkluderar:

  • livsmedel som orsakar flatulens - helmjölk, druvor, kål, baljväxter;
  • livsmedel som innehåller för grov fiber - ananas, persimmon, rädisa, rån, rädisa;
  • produkter som framkallar förstoppning - vitt bröd, blåbär, ris;
  • produkter som irriterar slemhinnan - alkohol, rökt kött, kaffe, kryddor.

Mat med divertikulit bör vara regelbundet, det är nödvändigt att äta vid en viss tid och inte hoppa över måltiderna. Bra för matsmältning påverkar delade måltider - matintag i små portioner, men inte 3 gånger, som de flesta brukade, men 5-6 gånger om dagen. Dessutom rekommenderas patienter med divertikulos att dricka minst 2 liter vatten under dagen.

En diet med divertikulit av sigmoid kolon och andra tarmområden bör utesluta all mat som kan förvärra tillståndet.

Kirurgisk behandling

Om sigmoid divertikulit inte är mottaglig för konservativa behandlingsmetoder, med andra ord när patienten efter att ha tagit medicin och diet förbättrar patientens tillstånd, ställer sig till kirurgisk behandling, vilken indikation som kan tjäna följande:

  • blödning som inte slutar efter användning av droger
  • suppuration av divertikulum;
  • fistelbildning
  • hotet om återfödelse av en divertikulum till en cancerous tumör;
  • peritonit;
  • tarmobstruktion;
  • frekventa exacerbationer av divertikulit;
  • närvaro av infiltrera i divertikulum.

En patient kan tilldelas en av två typer av operation:

  1. Nödoperation Det utförs när patienten har allvarlig blödning, peritonit eller risk för divertikulationsbrott.
  2. Planerad drift Det utförs inte tidigare än 3 månader efter den konservativa behandlingen av sjukdomen. Dess huvudsakliga syfte är att förhindra återinflammation.

Läkaren bestämmer hur man behandlar divertikulit kirurgiskt baserat på ett antal faktorer. Valet av en eller annan arbetsmetod beror på processens omfattning, komplikatorns art, inflammatoriska förändringar i tarmväggen, divertiklens vävnad och omgivande vävnader och förekomst av peritonit. Av stor vikt är patientens ålder, hans allmänna tillstånd och samtidiga sjukdomar.

förebyggande

Förhindra kolon divertikulit eller minska risken för utveckling avsevärt, hjälper till att använda en tillräcklig mängd fibrer, det är cirka 25-30 gram per dag. Den så kallade "regeln om tre" kommer att bidra till att kontrollera att kroppen tar emot den nödvändiga räntan. Dess väsen ligger i att varje dag äter 3 portioner grönsaker som väger 100 gram, 3 frukter, 300 gram gröt från brunt ris eller havregryn.

Dessutom är det värt att konsumera vegetabiliska oljor. För att bli av med förstoppning och minska sannolikheten för tarminflammation, är det tillräckligt med att äta en matsked av linfrö eller olivolja tre gånger i veckan på en tom mage. Dessutom bör en tillräcklig mängd vätska konsumeras. Den dagliga vattenhastigheten är i genomsnitt 2 liter.

Ett bra förebyggande av divertikulit kommer att vara måttlig träning. De kommer att bidra till att normalisera tarmens ton, förbättra blodcirkulationen i den och minska sannolikheten för förstoppning. För att förhindra sjukdomen i tid, behandla dysbakterier och tarmsjukdomar, stärka immunsystemet och försök att inte skada tjocktarmen. Men det viktigaste är att noggrant övervaka din kropps tillstånd och, om nödvändigt, kontakta en läkare.