Till att börja med är det nödvändigt att informera att citrobacter är en speciell typ av proteobakterier som tillhör klassen gamma-proteobakterier, orden av enterobakterierna och som tillhör familjen av enterobakterier. Släktet trotrobacter innehåller flera olika typer av bakterier som är farliga för människor. Bakterier av denna art kan infektera organismer av människor och djur.
innehåll:
Besegra citrobacter
Citrobacter kan orsaka urinvägsinfektion, det orsakar ofta också nosokomial antigeninfektioner. Bakterier av denna art är mycket farliga för människor, eftersom de kan orsaka ett utbrott:
- gastroenterit,
- nosokomial infektion
- förgiftning,
- meningit,
- urologiska sjukdomar,
- hjärnabsorber,
- purulenta infektioner
- sepsis, både hos vuxna och hos barn.
Nyligen har vi ofta hört talas om massförgiftningar hos människor, även i förskolainstitutioner och skolor, orsakade av avvikelser från matlagningskunskapen. Den omedelbara skyldige av dessa förgiftningar är citrobacter.
Hur inträffar infektionen?
De främsta infektionskällorna är djur och människor. Infektionen överförs via fekal-oral route. I de flesta fall används överföringen i mat
- mjölk,
- olika mejeriprodukter
- smör,
- konfekt,
- kött av djur och fåglar.
Infektion av småbarn, speciellt de vars immunitet är mycket svag, kan uppstå genom vårdens föremål, händerna på människor som betjänar barnen, genom leksaker och andra kontakt-vardagliga sätt.
Hur är cytobakterios
Sjukdomen kan läcka som gastrit, allvarlig matförgiftning, enterit, gastroenterit. Dess inkubationsperiod är mycket kort - från 2 till 5 timmar.
Gastrit börjar med smärta i den epigastriska regionen, upprepade kräkningar, och med jämna mellanrum ökar illamående. Kroppstemperaturen kan stiga till 38,5 grader. De återstående symptomen av förgiftning kan vara suddiga. Det akuta tillståndet varar i 1-2 dagar.
I början av sjukdomen uppmärksammas det på förekomsten av följande symtom:
- av illamående,
- frekvent kräkningar,
- flytande, med orenheter i avföringsslam, som kan upprepas upp till 10 gånger under dagen.
Smärta i början av sjukdomen kan uttalas tydligt, deras lokalisering sker i den epigastriska regionen. Smärta i palpation ökar i tunntarmarnas passage. Den allra första manifestationen av förgiftning är en upprörd mage. Ökad kroppstemperatur kan observeras hos en patient i 5 dagar. Prognosen för sjukdomen är gynnsam, den kan variera från 4 till 6 dagar.
Läkaren fastställer diagnosen "Cytobacteriosis" efter att ha utfört lämpliga laboratorietester.
Sjukdomar orsakade av cyklobakterier, eller dess förening med andra patogener, kan förekomma hos fisk, husdjur, vilda djur, bin. Det finns uppgifter om att det har funnits fall av detektion av cyklobakterier i sammansättningen av fabriksmetoden för tillverkad sällskapsdjur.
För att neutralisera de patogena bakterierna krävs värmebehandling av foder i minst 1 timme vid en temperatur ej lägre än 100 grader C.
Cyclobacter nämns också i WHO-material, nämligen i guiden om desinfektion av mat för turister, liksom Rospotrebnadzor, i avsnittet om förebyggande av infektionssjukdomar och matförgiftning orsakad av förorenad mat.
Analys av dysbakteri och behandling
Vid analys av dysbakterier anses närvaron av citrobakteri i materialet tillsammans med andra patogena mikroorganismer, inklusive de som tillhör enterobakterierna. Deras närvaro i den normala tarmmikrofloran är tillåten i en helt frisk person, men i en strängt begränsad mängd, vilket överskott ger en anledning att prata om uppkomsten av dysbios.
Om det finns en stor mängd citrobacter, används probiotika som läkemedel för läkemedelsterapi, eller antibiotika och bakteriofager som motsvarar den inokulerade stammen av citrobacter. Bland de aktiva som är aktiva mot citrobacter kan kallas ciprofloxacin och nifuroksizad. Med avseende på citrobacter koseri och freundii är levofloxacin effektivt.
Behandling av sjukdomar i matsmältningsorganet bör utföras under överinseende av en läkare, även de dyraste och högkvalitativa läkemedlen rekommenderas inte att användas på egen hand. Självbehandling kan skada din hälsa.
Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.
Citrobacter: Vad är dessa bakterier?
Citrobacter är i sig en liten mobilsticka, som under sin vitala aktivitet bryter ner citrater och använder sina sönderfallsprodukter som en källa till koldioxid som är nödvändig för dem. Alla bakterier av denna art är resistenta mot desinfektionsmedel och liknande i struktur till salmonella.
epidemiologi
Citrobacter freundii (som det triviala namnet på bakterierna ser ut) är närvarande i marken, vattnet och avföringen hos människor och djur, därför smittas infektionen som regel genom fekal-oral rutt. Mänsklig infektion kan uppstå som ett resultat av att man inte äter otillräckligt pastöriserad mjölk, mejeriprodukter och smör, producerad av otestade tillverkare, samt resultatet av dålig tillagning av fjäderfä och animaliskt kött.
Barn, särskilt de som har försvagad immunitet, kan smittas genom smutsiga händer, leksaker, i kontakt med vuxna som är bärare av dessa bakterier och andra kontakt-hushållsmetoder.
Olika stammar
Citrobacter freundi
Strain citrobacter freundi finns i alla delar av humant kolon. Ändå kan den lämna sina gränser när mikroflora obalans, vilket resulterar i att olika patologier börjar utvecklas, vilket påverkar det urogenitala systemet, mag-tarmkanalen, gallblåsan och så vidare.
Cytobakterierna i tarmarna börjar mest aktiv när de tas in av barnet. De kan hittas hos barn under 1 år. I dessa fall kan dess manifestationer detekteras så tidigt som 2 timmar efter intag. Om barnet är mer än ett år gammalt kommer utvecklingsprocessen att ta flera timmar.
Det är möjligt att misstänka att barnet slogs av dessa bakterier med följande symtom: snabbt växande sjukdom, migränvärk, en kraftig ökning av temperaturen, kräkningar och en ökning av avföringsprocessen i genomsnitt upp till 1 gång i timmen.
Citrobacter diversus
Citrobacter diversus är en av de farligaste stammarna av dessa bakterier för människors hälsa. Faktum är att de sjukdomar som de kan provocera orsaka allvarliga komplikationer och kan göra en person inaktiverad. I vissa fall är det möjligt och dödligt. Dessa bakterier påverkar vävnaderna i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet), orsakar utveckling av andningsdysfunktion, endokardit, bakterieemi.
Den farligaste diagnosen som kan höras vid en omväxling av cyberbakterier är citrobacterium meningit. Faktum är att ett av de oundvikliga stadierna under det är bildandet av abscesser i hjärnan - foci för ackumulering av purulenta massor som har en destruktiv effekt på alla vävnader som de är i kontakt med.
Samtidigt är det extremt viktigt att genomföra en MR-skanning av hjärnan i de allra första stadierna av sjukdomsutvecklingen för att bedöma dynamiken i sjukdomsutvecklingen och effektiviteten hos den applicerade terapin (förutom de minimalt nödvändiga analyserna). Det kommer också att hjälpa om man behöver fatta ett akutbeslut om kirurgisk ingrepp.
Vad är risken för infektion med citrobacter
Citrobacter påverkar oftast urin- och gall- och luftvägarna. Det finns också frekventa fall av nosokomial antigeninfektioner. Övervuxna kolonier av dessa bakterier är extremt farliga för människors hälsa, eftersom de kan orsaka utveckling av sjukdomar som:
- gastroenterit;
- meningit;
- förgiftning;
- hjärnabscess
- urologiska sjukdomar;
- purulenta infektioner;
- sepsis.
Viktigt: Under de senaste åren har det förekommit många fall av massförgiftning i förskolan och skolor. Deras orsak är en avvikelse från de etablerade normerna och teknikerna för matlagning. Men den omedelbara skyldige är citrobacter freundi, vars behandling måste börja omedelbart.
Cytobacteriosis: hur det fortskrider och vad som behöver göras
Cytobacteriosis kan förekomma som någon sjukdom i mag-tarmkanalen. Detta kan vara enterit, gastrit, gastroenterit eller allvarlig matförgiftning. Inkubationstiden för dessa bakterier är mycket liten - det är bara 2-5 timmar.
Sjukdomen börjar utvecklas med smärta i den epigastriska regionen. Tillsammans med detta uppstår illamående och kräkningar, vars frekvens ökar gradvis. Kroppstemperaturen stiger markant och kan nå 38,5 grader. Den akuta fasen kan vara 1-2 dagar. Alla andra symptom på cytobakterier är ganska suddiga och kan väl kvalificera sig för tecken på en annan sjukdom.
De allra första tecknen på sjukdom är:
- lös avföring och ofta uppmanar honom
- frekventa kräkningar (reflex sammandragningar förekommer även när det inte finns mat i magen, som en följd av detta börjar saltsyra att komma ut).
Tillsammans med dessa symtom börjar smärta att dyka upp. Det blir gradvis alltmer och påverkar hela bukhålan. På palpation ökar det och ger till tunntarmen.
Det är viktigt: endast en specialist kommer att kunna särskilja cytobacteriosis från någon annan sjukdom efter det att alla nödvändiga undersökningar och tester har utförts samt att ordinera lämplig behandling.
Cytobacter hos spädbarn varierar genom att sekvensen och intensiteten hos manifestationer varierar, och de kan ha vissa egenskaper:
- Vid första gången blir cytobakteriär nästan omedelbart svår. Samtidigt stiger kroppstemperaturen kraftigt (upp till 40 grader), kraftig kräkningar börjar, barnet blir trögt, inaktivt. Det svag eller reagerar inte alls på olika yttre stimuli. Detta visar akut sjukhusvistelse;
- avföring blir flytande och knappa, i dess sammansättning kan bli slimmad grön. När sjukdomen fortskrider blir den mer vattnig och riklig. Vid detta tillfälle är blod möjligt, detta kommer att bli en följd av utvecklingen av hemokolit.
Tillsammans med ovanstående symtom, kommer hud- och slemhinnans irritation att börja, ett allergiskt syndrom kommer att uppstå tillsammans med rikliga utslag över hela ytan av kroppen.
Viktigt: när dessa tecken visas, är det nödvändigt att visas så snart som möjligt till en specialist.
Citrobacter: hur man upptäcker det
I varje mänsklig kropp finns citrobacter, normen överskrider inte 10.000 kolonier per gram avföring. Om denna indikator överskrids, diagnostiserar läkaren omedelbart cytobakteri-ser.
När det gäller små barn tas avföring analys flera gånger och antalet kolonier jämförs. Om det växer stadigt bör du vidta åtgärder så snart som möjligt.
Diagnostisera cytobakterios på basis av en enda fekalanalys kommer inte att fungera. Specialisten kommer att behöva genomföra en uppsättning studier som hjälper till:
- att identifiera närvaron av patogena mikroorganismer som förvärrar sjukdomsförloppet;
- identifiera citrobacter stam i avföring (freundii eller diversus) för att förhindra eventuella negativa följder och föreskriva lämplig behandling.
Citrobacter: hur man behandlar
Att bli av med bakterier kommer inte att göra några speciella problem om diagnosen gjordes i tid. Under behandlingen är det oerhört viktigt att inte bara bota patienten, men också för att säkerställa att cytobakterier inte börjar utvecklas i framtiden.
Tilldelad till en kost där du helt och hållet eliminerar stekt, peppar, feta livsmedel, produkter som förbättrar putrefaktiv jäsning och bildandet av gaser i tarmarna. Sura mjölkprodukter, färska grönsaker och frukter bör läggas till kosten.
Drogterapi består av att ta mediciner - det här är Nifuroxazid och Ciprofloxacin. Om citrobacter är i ett barn är Levofloxacin optimal. Vid behov kan utnämnas Aztreonam.
För att utesluta sjukdomsutvecklingen, föreskrivs probiotika igen - Lactobacterin, Bifikol, Bifidumbakterin. För att underlätta arbetet i matsmältningssystemet tilldelas Pancreatin, Abomin, Festal.
Det är viktigt att veta att det är förbjudet att självständigt diagnostisera och förskriva behandling för citrobacter - det här är specialistens prerogativ. Denna artikel är endast avsedd för informationsändamål.
Tsitrobakter i en avföring: om det är nödvändigt att behandla en infektion?
Cytobakterierna (i form av resultaten av laboratorieundersökningen av avföring anges som C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) - tillhör gruppen av opportunistiska bakterier som bevarar människans tarmar och avföring. Med immunsystemets tillräckliga funktion är det inte farligt för hälsa och liv. Man kan tala om en sjukdom som orsakas av citrobacter endast i en situation då immuniteten sänks och antalet normala representanter för tarmmikrofloran är betydligt lägre än normen.
Mikroorganismer arter
Flera typer av citrobacter finns i kroppen hos en frisk person. Till exempel:
- Citrobacter koseri (citrobacter coser);
- Citrobacter freundii (citrobacter freundi);
- Citrobacter diverticus (citrobacter diversus);
- Citrobacter brakiii (citrobacter bracacia);
- Citrobacter amalonaticus (citrobacter amalonaticus).
Alla är medlemmar i familjen enterobacteriaceae. Skillnaderna ligger bara i de mikrobiologiska egenskaperna (biokemiska egenskaper).
Det finns ingen praktisk betydelse i beskrivningen av olika typer av citrobakterier.
Varje typ av citrobacter finns i tarmarna hos en frisk person, som inte är ett tecken på patologi och grunden för diagnos. Mindre vanligt fröms denna bakterie ur urinvägarna.
Olika typer av citrobacter är utbredd i miljön. Detekteras i vatten, jord, hushållsartiklar. Förekommer i alla klimatzoner.
Vad är farligt patogen?
I en hälsosam människa finns det flera dussin representanter för den så kallade opportunistiska floran. Dessa mikroorganismer bidrar till bibehållandet av balans i organen, eftersom de upptar ett visst område och lämnar inte ledigt utrymme för kolonisering av patogena mikrober. Så snart deras antal minskar avsevärt, finns risk för penetration och reproduktion av patogener av infektionssjukdomar. Det är därför det är olämpligt och till och med osäkert att förstöra opportunistiska patogener.
Citrobacter kan bli en farlig bakterie för en person endast under immunförsvarsförhållanden. En minskning av immunsystemets funktionalitet kan vara medfödd (genetisk defekt) eller förvärvad. I det här fallet börjar citrobacteren att aktivt proliferera, släppa ut i giftiga produkter av vital aktivitet, kolonisera inte bara ytan av tarmslimhinnan utan också andra hålrum.
Opportunistisk infektion orsakad av citrobacter kan manifesteras i följande kliniska former:
- meningit och meningoencefalit;
- luftvägsinflammation;
- lesion i det urogenitala området
- allmän blodinfektion (sepsis).
Särskilt farlig svår opportunistisk infektion orsakad av citrobacter, är för barn de första 3 åren av livet. I avsaknad av adekvat terapi och sen medicinsk behandling kan en sådan process sluta vid ett barns död.
Vägar för överföring och tillväxt av bakterier
Det är inte helt korrekt att prata om citrobacter sändningsvägar, eftersom denna mikroorganism ständigt finns i tarmarna och penetreringen av den nya poolen leder inte till utvecklingen av sjukdomen. Koloniseringen av tarmarna med olika mikroorganismer börjar under de första timmarna av livet. Detta händer när man kommunicerar med andra människor, med hjälp av hushållsartiklar (rätter, leksaker, hygienprodukter) samt under amningsprocessen.
Den farligaste är den så kallade artificiella (eller artifocious) sättet för överföring. För en organism i ett tillstånd av immunbrist blir citrobacter en nosokomial infektion. Källan är medicinsk personal. Överföring sker i sådana situationer:
- direkt kontakt med medicinsk personal;
- Användning av återanvändbara medicinska instrument;
- utföra olika medicinska manipuleringar (injektioner, intubation etc.).
För en person med ett intakt immunförsvar, det finns ingen anledning att frukta citrobacter kommer in i kroppen, det är nästan omöjligt att undvika infektion. Tillväxten och reproduktionen av bakterier bidrar precis till tillståndet av immunbrist. Det finns inga speciella begränsningar för att begränsa reproduktionen av denna bakterie.
Kaloriinnehåll
Cytobakterierna i mänskliga avföring kan eller inte kan detekteras.
- Ett negativt svar - citrobacter har inte identifierats - innebär att denna bakterie inte finns i människokroppen. I vissa fall är ett sådant svar resultatet av otillräckligt noggrannt arbete hos laboratorieansvarig som utförde undersökningen.
- Ett positivt svar - citrobacter finns i mänskliga avföring - vanligtvis inte bara upptäckt, men också antalet celler är angivna. Denna indikator har diagnostiskt värde i kombination med kliniken.
behandling
Behandling för en person som har diagnostiserats med citrobacter ges endast om det finns klagomål och symtom på mag-tarmkanalen. Om en person noterar tarmdysfunktion, kanske detta är en möjlig orsak till överträdelsen. Om det inte finns något obehag hos matsmältningskanalen, har detekteringen av cytobakter inte något diagnostiskt värde och det är inte en anledning att ordinera terapi.
Särskild terapi utvecklas inte för närvarande. I komplexet används terapeutiska åtgärder:
- antibiotika med en dominerande effekt på gramnegativ mikrobiell flora (metronidazol, tetracykliner);
- probiotika och prebiotika;
- vitaminkomplex
- pankreas enzymer för att förbättra matsmältningen.
Beslutet om utnämning av terapi tar doktorn om resultaten av undersökningen och omfattande undersökning.
utsikterna
Gynnsam när det gäller tarmdysfunktion. Opportunistisk infektion orsakad av citrobacter kan leda till patientens död om han senare bad om medicinsk hjälp.
förebyggande
Det är tillrådligt att inte tala om förebyggande av citrobacteriuminfektion, utan om vad som behöver vidtas för att bibehålla balansen i den normala tarmmikrofloran. De flesta borde:
- minska antalet halvfabrikat, konserveringsmedel, smakförstärkare och andra saker;
- observera vattenbalans
- Använd regelbundet säsongens grönsaker och frukt samt mejeriprodukter.
Citrobacter är som regel en oavsiktlig upptäckning när man utför en omfattande undersökning av en person. Det är inte en allvarlig fara och kräver mycket sällan medicinsk intervention.
Tsitrobakter: egenskaper, patogenitet, symptom, diagnos, hur man behandlar
Citrobacter är medlem i familjen Enterobacteriaceae av Citrobacter-släktet, som är en invånare i människokroppen och säkerställer sin normala funktion. Under påverkan av endogena och exogena faktorer utvecklas dysbios av tarmmikrofloran. Samtidigt börjar betinget patogena mikrober att lämna tarmgränserna och, att komma in i andra biokenoser, orsaka utvecklingen av olika sjukdomar. Ofta påverkar infektionspatologin urinvägarna, gallblåsan och kanalen, centrala nervsystemet. När mängden citrobacter i tarmen överstiger den tillåtna nivån, utvecklar cytobakteriosen - en akut inflammatorisk process, lokaliserad huvudsakligen i mag-tarmkanalen.
Uttrycket "citrobacter" i översättning från gammalt grekiskt språk betyder bokstavligen "citron, små pinnar". Namnet på bakterier beror på deras generiska egenskaper - användningen av citrat som energisubstrat.
Citrobacter amalonaticus, citrobacter diversus, citrobacter koseri och citrobacter freundii har större betydelse vid humanpatologi, vilket orsakar utvecklingen av olika inflammatoriska processer. Alla andra arter i släktet Citrobacter har ingen patogen effekt på människokroppen.
Tsitrobakter - orsakssambandet till inflammatoriska processer i gallblåsan, urinvägarna, auditiv analysator, ben, endokardium, andningsorgan och meninges. Sjukdomar hos spädbarn utvecklas lika ofta som hos äldre.
Generella egenskaper hos mikroben
Citrobacter spp är en stavformad mobil liten bakterie, som är Gramfärgad röd och placerad ensam eller i par i ett smet. Denna grupp av mikroorganismer saknar förmågan att spåra och kapulisera. Citrobacter är en valfri anaerob, vars energi- och reproduktionscykler kan uppstå både i närvaro av syre och utan det.
Bakterier har O, H och K antigener. Med sin antigena struktur, liknar de mycket andra enterobakterier. Patrobacterens patogenicitet och virulens beror på närvaron av pili, mikrovilli, adhesinprotein, endotoxin, colicin, enterotoxin. Bakterier när de tas in i stora mängder i ett livsmiljö som inte är karaktäristiska för dem, orsakar utveckling av sjukdomar, särskilt hos personer med nedsatt immunitet. Citrobacter är resistent mot de flesta antibiotika och desinfektionsmedel.
Tsitrobakter växer på konventionella universalnäringsmedier Endo Ploskireva, att vismut sulfit agar vid en temperatur på 35-36 grader bildas på deras yta av stora kolonier av liknande genomsnittlig storlek, slät, konvex, glänsande. När den odlas i Hottinger buljong, ger bakterien en enhetlig grumlighet med utfällning. Tillväxten av citrobakterikolonier på näringsmedia åtföljs av utseende av en obehaglig lukt. Cytobakterierna glucerar till syra och gas, reducerar nitrater till nitrit och har katalasaktivitet.
epidemiologi
Tsitrobakter sprids överallt. Det lever i miljön - marken, avloppsvatten, liksom i kroppen av friska människor och personer med akuta tarminfektioner (AII). Dessa mikroorganismer är representanter för normocenos. De ingår i den frivilliga mikrofloran i tarmkanalen tillsammans med Klebsiella, enterobacter, Proteus, Staphylococcus och fungi. De flesta mikrober av släktet Citrobacter är inte patogena för människor.
Källan för infektion är en sjuk person, liksom djur, fisk och bin, i vars organism mikroben kvarstår. Tillsammans med avkomman hos en sjuk person eller djur kommer citrobacter in i miljön. I detta fall blir avföring en infektionskälla. Infektionsporten är matsmältningssystemet. Infektionen är mycket aktiv och kan enkelt överföras genom oral rutt.
Infektionsmekanismen sprids:
- Fecal-oral, säljs av smaksättningsmedel - användningen av smittad mjölk, smör, kött
- Kontakt, som genomförs genom kontakt-hushållsväg - kontakt med smutsiga leksaker, dåligt bearbetade hushållsartiklar och händerna på medicinsk personal.
Citrobacter är orsakssambandet till både sporadiska sjukdomar och massförgiftning. Infektionsutbrott sker vanligtvis i matställen, dagis och skolor. De orsakas av avvikelse från matlagningstekniken, bristande överensstämmelse med hygienkrav och hygienregler.
Patogenes är inte väl förstådd. Som ett resultat av patogenens samverkan och de motsvarande strukturerna i makroorganismen, utvecklas en smittsam process som består av vidhäftning, invasion, kolonisering, toxinbildning.
Citrobacter har en tropism för intestinala epitelceller. Adhesion utförs genom mikrobens tillvägagångssätt, liksom interaktionen av dess villi med receptorer i epitelet. Bakterier tränger in i cellen och börjar multiplicera aktivt. Processerna för kolonisering och toxinbildning bestämmer svårighetsgraden och mångfalden av infektionens kliniska manifestationer.
symtomatologi
Citrobacter är orsaken till svåra patologier med lång rehabiliteringsperiod och hög risk att utveckla komplikationer.
Denna mikrobe kan orsaka:
- OCI,
- Mat toxicoinfektion,
- Nosokomial infektion,
- Nederlaget i urinvägarna med utvecklingen av uretrit, cystit,
- Inflammation av hepatobiliärområdet,
- Inflammation av meninges, abscessbildning av hjärnvävnad och andra cerebrospinalvätska störningar,
- Purulenta infektioner,
- osteomyelit,
- otitis media,
- Skador på lungorna, bronkierna, nasofarynx, orofarynx,
- Hematogena störningar - bakterieemi, sepsis.
De kliniska tecknen på cytobakterier beror på lokaliseringen av den patologiska processen, patientens individuella känslighet för de patogena bakterierna och sensibiliseringsnivån.
Cytobacteriosis uppträder oftast i form av en gastrointestinala sjukdom - inflammation i tunntarmen, magen eller allvarlig matförgiftning. Inkubationsperioden är kort, från två till fem timmar.
- Tecken på asteni - brist på aptit, svaghet, slöhet, tyngdförlust, törst, sömnlöshet, nedsatt prestanda;
- Intoxicering - feber, frossa, värk i hela kroppen;
- Dyspepsi - illamående och kräkningar;
- Epigastrisk smärta som sträcker sig längs tunntarmen;
- Symtom på spastisk kolit är förstoppning och flatulens;
- Diarrésyndrom - täta avföringar, avföring med slem, pus, blod, felaktighet att defekera;
- Allergiskt syndrom - Utseendet på utslag på rodnad och irriterad hud.
Komplikationer av tarminfektioner orsakade av citrobacter är: dehydrering, giftig chock, njursvikt, lunginflammation.
Med urinvägarnas nederlag framträder dysuri hos patienter, smärta vid slutet av urinering. gallvägar - smärta och kramper i rätt hypokondrium; meninges - meningeal tecken; Hjärtor - takykardi, cardialgi, andfåddhet.
Hos barn är cytobakterios alltid svårt. Sjukdomen börjar med feber, skakningar, kraftig kräkningar, svaghet, svaghet. Barnet gråter, är lustigt, äter inte och sover inte bra. Buksmärta är först koncentrerad i epigastrium och sprider sig sedan till hela bukhålan. Känsla av buken ger stort lidande till patienter. I avföring av barnet finns grön slem med blodintag. Cytobacteriosis hos spädbarn kännetecknas av en förändring i ordning och intensitet av kliniska manifestationer. Om dessa symtom förenas med brist på respons på yttre stimuli, är barnet på sjukhus. Tarmdysfunktion hos barn varar mycket längre än hos vuxna. Babies utvecklar komplikationer snabbare: utslag och klåda i huden, eksikoz, sepsis.
När pallproblem inte åtföljs av feber och mikrobiologisk analys av avföring bestäms av överdriven tillväxt av citrobacter, hos barn och vuxna misstänks tarmdysbios och utföra ytterligare diagnostiska test.
Citrobacter freundii orsakar utveckling av patologi främst hos barn under ett år. De första tecknen på inflammation uppträder efter två timmar från infektionsdagen. Hos spädbarn stiger temperaturen kraftigt till 39 ° C, slem uppstår i avföring, tarmrörelser blir vanligare, kräkningar öppnas. Behandlingen av citrobacter freundi är inte problematisk, antibiotikumet Levofloxacin är särskilt effektivt.
Citrobacter diversus är en farlig stam som orsakar utveckling av sjukdomar som ofta leder till funktionshinder hos patienter och till och med död. Denna mikrobe påverkar centrala nervsystemet, orsakar bakteriemi, endokardit, bryter mot andningsprocessen. Hos nyfödda och spädbarn utvecklas hjärnhinneinflammation, snabbt komplicerad av hjärnabscess. Citrobacter diversus är resistent mot de flesta antibiotika och är svårare att behandla.
diagnostik
Diagnos av cytobakterios innefattar:
- Samla in epidamnas och lyssna på patientklagomål.
- Studien av de viktigaste kliniska symptomen - akut debut, diarré, förgiftning, slem i avföringen.
- Mikroskopisk undersökning - Gramsfärgning och identifiering av små röda raka pinnar i den, placerad en efter en eller i par.
- I ett bakteriologiskt laboratorium utförs en mikrobiologisk undersökning av avföring eller rektal smet för närvaron av citrobacter och utbredningen av lesionen bestäms. Normalt står 1 gram avföring för 10 000 kolonidannande enheter av denna typ av bakterier. Överskott av denna indikator är ett tecken på patologi. Biomaterialet från patienten är sådd på enkla plåtmedier - Endo, Ploskirev, Levin. Koppar med grödor som placeras i en termostat för en dag. På andra dagen studeras tillväxten av bakterier. Misstänksam kolonier subkultureras på ackumuleringsmediet - Olkenitsky s tre-sockeragar. Identifiering av den isolerade kulturen innefattar studier av dess biokemiska egenskaper. Citrobacter växer bra i Simmons miljö. Kolonier av varje art avlägsnas med en nål på Olkenitskys medium och de är helt identifierade. Simmons koppmedel ger dig möjlighet att isolera de vanligaste opportunistiska enterobakterierna. Citrobacter använder natriumcitrat och ändrar färgen på mediet till blått.
- Serologisk identifiering är en mer exakt diagnostisk metod. I laboratoriet utförs en agglutineringsreaktion med ett polyvalent O-antiserum, CiOA, CiOD och CiOF. Med ett positivt resultat fastställdes en agglutineringsreaktion med sera till O-antigener som var del av ett polyvalent antiserum.
- Bakposev tillåter mitten urinens mittparti kvantitativt att bestämma citrobacterens etiologiska roll vid utvecklingen av sjukdomar i urinvägarna.
- De patogena egenskaperna hos Citrobacter bestäms i en bioanalys på vita möss. De injiceras intraperitonealt med en suspension av mikrobiella celler erhållna från en odling av bakterier, som isolerades från avföring från djur som dödades av denna infektion. Död av infekterade möss inom 2-3 dagar efter att experimentet har gjorts är ett tecken på patogeniteten hos kulturen.
- Metod för påskyndad identifiering av mikroorganismer - fagotypning.
- Allmänt kliniskt blodprov.
- Ultraljud av gallblåsan, bukspottkörteln, njurarna.
- Endoskopisk undersökning av mag och tarmar.
behandling
Efter en noggrann diagnos och slutlig diagnos fortsätter de till behandling av infektionen. Terapeutiska åtgärder inkluderar strikt efterlevnad av kost, genomförande av etiotropisk antimikrobiell terapi, samt åtgärder som eliminerar sjukdomens huvudsymptom och förbättrar patientens allmänna välbefinnande. Efter eliminering av de akuta effekterna av sjukdomen är det nödvändigt att normalisera den gastrointestinala mikrofloran.
Dietterapi är avlägsnandet av alkoholen från kosten, fet, stekt, kryddig, salt, kryddig rätter, konfektyr, bageriprodukter, frukt och grönsaker som innehåller mycket fiber och förstärkande processer av gasbildning i tarmen. Rekommenderade mejeriprodukter, lätt smältbara rätter och malda potatisar, inte irriterande i matsmältningsslemhinnan. Matlagning ska ångas. Patienterna visas bråkmått i små portioner var 2-3 timmar. En strikt diet är en förutsättning för behandlings- och återhämtningsperioden. Överensstämmelse med principerna om god näringsbehandling ger kroppen möjlighet att rehabilitera efter en sjukdom inom 2-3 dagar.
Kräkningar och diarré - orsaken till förlust av kroppsvätskor och mineraler. För att snabbt bli av med toxiner är det nödvändigt för patienter att tillhandahålla rätt dricksregim. I det här fallet är det önskvärt att inte bara dricka vatten, men lösningar som återställer mineralbalansen.
Drogbehandling av cytobakterier:
- Antibiotika - "Cefazolin" "Ceftriaxon", "Ceftazidim" och andra läkemedel från gruppen av cefalosporiner, som är känslig för den valda mikroben, liksom "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "nifuroxazide", "Amikacin", "Gentamycin";
- Pre- och probiotika - "Bifiform", "Atsipol", "Hilak Forte";
- Enterosorbenter - Aktivt kol, polysorb;
- Oral rehydration - "Regidron", "Hydrovit", "Normogidron";
- Enzymberedningar - Kreon-D, Mezim, Panzinorm;
- Antispasmodik - "No-shpa", "Duspatalin";
- Åtgärder för illamående och kräkningar - "Motilium", "TSerukal";
- Läkemedel för uppblåsthet - "Espumizan", "Redugas";
- Vitaminkomplex;
- Immunmodulerande medel.
I allvarliga fall är patienter på sjukhus i sjukhusavdelningen, där infusionsavgiftningsterapi utförs. Patienter injiceras intravenöst med glukos-saltlösningar - "Hemodez", "Reogluman", Ringers lösning. Vissa patienter kräver införande av blodsubstitut och användning av extrakorporala blodreningsmetoder - plasmaferes, hemosorption, hemodialys, ultraviolett och laserbestrålning.
Tidig och adekvat behandling gör prognosen för sjukdomen tillfredsställande. Problem med avföring och generellt välbefinnande kan kvarstå länge hos äldre, småbarn och de med försvagade immunförsvar.
förebyggande
Åtgärder för att undvika utveckling av citrobacteriosis:
- Överensstämmelse med individuella hygienprocedurer - Tvätta händerna innan du äter och efter att ha besökt offentliga platser.
- Äta bara rena frukter och grönsaker, värmebehandlade produkter av animaliskt ursprung - mjölk, kött.
- Korrekt och noggrann vård av nyfödda och spädbarn - hantera flaskor och andra rätter, bada i rent vatten, mata med en kvalitetsblandning.
- Överensstämmelse i medicinska institutioner med reglerna för asepsis och antisepsis.
- Utföra hemma våtrengöring, periodisk tvättning av leksaker och enskilda hushållsartiklar.
- Håll hemmet och omgivningen ren.
- Överensstämmelse med sanitära och hygieniska normer och regler vid cateringanläggningar.
- Behåll immunitet på optimal nivå - härdning, rätt näring, fysisk aktivitet, god sömn, ingen stress, kampen mot dåliga vanor.
- När tecken på tarmsyndrom och buksmärta uppträder, indikeras profylaktisk administrering av pre- och probiotika, vitaminer och mineraler.
tsitrobakter
Citrobacter är namnet på stavformade peritrichia bakterier som tillhör klassen gamma-proteobakterier, ett släkt av gram-negativa, sporogena fakultativa anaerober. Tsitrobakter är representativ för opportunistisk helt normalt mikrofloran hos en frisk människa tarm, men det finns strikta begränsningar begränsa antalet representanter, när mer än denna indikator ger anledning att misstänka att utveckla dysbios, eller så kallade tsitrobakterioza.
Tsitrobakterioz är en akut bakterieassotsiirovanny process sårbar övervägande lokaliserade i magen och tarmarna, men fortskridandet av den patologiska processen eller specificitet subspecies Batterier-exciterare kan innefatta urinvägarna, gallblåsa, gallgångar, störningar i funktionen av det centrala nervsystemet. I normala mängder säkerställer cytobakterier tarmarnas normala funktion.
Benämningen "citrobacter" (citrus - citron, bakterie - små pinnar) bildades på grund av att bakterie-citrobacterens utnyttjande förmåga att använda citrat som den enda egna kolkällan för att behålla sin vitala aktivitet.
Bakterie citrobacter har sina egna artsspecifika egenskaper: när man odlar hela kolonier på näringsämnen täta medier, förvärvar den en obehaglig lukt som en avloppsvattenstank; har sina egna virulensfaktorer: pili flagella, microvilli, ythäftningsprotein, endotoxin, koliciner, enterotoxin; mycket resistent mot många antibakteriella medel. Släktet omfattar mer än tio arter, de flesta av dem representerar inte absolut ingen betydelse i människans liv utan att visa patogena hälsoeffekter. Men den farligaste, benägen att provocera patologiska processer, och oftast isolerad av laboratoriestammar, är C. amalonaticus, S. diversus, C. freundii, S. koseri.
Själv tsitrobakter är allestädes närvarande, de viktigaste vägarna är: fekal-oral eller mat (vid användning av mjölk och dess derivat, smör, konfektyr godis, köttprodukter) och en kontakt Appliance mest mottagliga för denna mekanism penetrations barn tidig ålder smittämne, med försvagade skyddsmekanismer i immunsystemet (infektion genom kontakt med leksaker, genom hemvårdsprodukter för barnet, infekterade händer av personal, tsitrob ter hos spädbarn på grund av konsumtion av dåligt tillagad utfodring och underlåtenhet att följa hygienrutiner föräldrar). Säsongssituationen för denna sjukdom är inte typisk. Huvud- och primärkällan för infektion är personen själv, bakterien citrobacter, i sammanslutning eller självständigt, kan också bestå hos djur, vissa arter av fisk och till och med bin. Det finns registrerade fall av infektion av fabriksfoder. Foder som är förorenat på ett sådant sätt eller till och med vid den minsta misstanke om det, är det nödvändigt att omedelbart dra tillbaka från ansökan och genomföra en noggrann värmebehandling, om så behövs, kassera.
Citrobacter - vad är den här infektionen?
Människokroppens nederlag genom infektionen av cyrobacter eller cyrobacteriosis kan orsaka många allvarliga sjukdomar, med en lång tid av rehabilitering och utveckling av allvarliga komplikationer.
Tsitrobakter förmåga att provocera flash akuta tarminfektioner, livsmedels toxiska infektioner, nosokomiala infektioner, infektion i njursystemet och gallvägarna, utveckla kolecystit, meningit, urologiska abnormaliteter, hjärna abscess, olika purulenta infektioner, septiska manifestationer, osteomyelit, otit (särskilt i immuno försvagade personer och nyfödda), bakteriemi, andningsorganets lesioner. Bakterien påverkar alla åldersgrupper på samma sätt - citrobacter hos spädbarn förekommer med samma frekvens som hos äldre.
Enligt frekvensen av skadliga effekter och svårighetsgraden av sjukdomen klassificeras:
- Hematogena störningar - bakterieemi, förändringar av vätska - hjärnhinneinflammation, urinproblem - uretrit, cystitis.
- Nederlaget för de nedre delarna av andningssystemet - lungor, bronkier, purulenta skador på kroppen och anslutning av patologiska exudativa processer.
- Övre andningsvägarna - nasofarynx, orofarynx.
Nyligen registrerade ofta fall av massaförgiftning. Sådana utbrott kan observeras både på restauranger och i daghem och skolor. Deras orsak är direkt avvikelse från teknik, överensstämmelse med hygieniska normer (cytobakteriell infektion från händerna på kockar) vid tillagning.
I diagnosrelationen bestämmer de den epidemiologiska historien, akut orsakssamband, diarré före förgiftningssyndromet, temperaturindexet stiger till subfebrilt. Nyfödda tsitrobakter inträffar med mer allvarliga symtom som liknar fenomen enterit eller enterokolit, förändringar omedelbart visas stolar i barn - blir allt vanligare och efter utspädning, följt av tillsats av en överdriven mängd slem komponenter eller ändrar färg - det blir mörkgrön.
Men definitionen av den etiopathogenetiska faktorn kommer först och främst genom laboratorieforskningstekniker. Därför är det i diagnosen sjukdomar viktigt att det studerade materialets korrekta staket och överensstämmelsen med transportreglerna följs. Innehav av tekniken för grödor som tagits prover, såsom urladdning från halsen, näsan, nasofarynx, allt detta samlas in med en steril bomullspinne innan du äter och, en mycket viktig punkt, i inget fall rör på ytan av tungan och gommen. tvättar från bronkierna kan tas med bronkoskopi eller aspireras med en kateter genom befintlig trakeostomi; innan du tar sputumet är det nödvändigt att borsta tänderna och skölj munnen noggrant efteråt, materialet placeras i en behållare och levereras till laboratoriet inom två timmar; studien av bröstkorg punkteras med infiltrera eller lungabscess. I utstrykningar finns små raka gramnegativa stavar, de är ordnade enstaka eller i par.
Det finns vissa krav på analysen: En mikroskopisk undersökning av det inhemska materialet är nödvändigt med sökandet efter gramnegativa bakterier och leukocyter, vilket nödvändigtvis måste identifieras, eftersom de är faktorer för inflammation i luftvägarna. förhållandet mellan leukocyter - epitelceller 2: 1, i avsaknad av en sådan indikator, är det möjligt att bedöma kränkningen av tekniken för materialprovtagning - i provet mycket saliv; såning bör endast utföras med en kvantitativ metod och bedöma den medföljande tillväxten av andra typer av mikroorganismer.
Bakterie citrobacteren i analysen av avföring är den huvudsakliga laboratorieindikatorn för intestinala mikroflora sjukdomar. endast fall av maligna tumörer i tarmen bör strykas med immunbrist, kommer patienter grenar ORAIT PIT och sedan kvantitativ koncentration ökas på något sätt på grund av misslyckandet av en organism för att klara av bakteriell indikator lasten är lika med eller större än 10.000 kolonier per 1 ml av material. Normalt bör antalet koloniserande enheter per 1 gram avföring leda till mindre än 10 000, om citrobacter i analysen av avföring överstiger indikatorn - detta är ett tecken på citrobacteriosis.
Hos barn under 2 år är patogena bakterier i tunntarmen karakteristiska. Cytobakterien hos spädbarn bestäms med den stora tillväxten av två test från tre som tas från tre portioner av ett barns pall i rad.
Diagnos av cytobakterier bör inte begränsas till att bestämma antalet bakterier, en omfattande undersökning behövs med identifiering av andra samtidiga, försvårande cytobakteriosispatogena mikrober.
Det är också viktigt att sova den mellersta delen av morgonurinen kvantitativt. Bakteriologiska tester används för att rikta matrester av påstådda smittade, emetiska massor av patienten och avföring.
Cytobacter symptom
Det kliniska symptomkomplexet är mycket varierat beroende på arten av de förändringar som gjorts av cytobakterierna i människans mikroflora, individens individuella känslighet för de patogena bakterierna, sensibiliseringsnivån. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till sådana faktorer som ålder, varaktighet för tidigare använda läkemedel, vilket kan skapa förutsättningar för utveckling av cytobakteri, en underart av en beständig mikrobe.
Tidigare är gemensamma manifestationer:
- Minskad aptit, trötthet, viktminskning, tecken på hypovitaminos, anemi.
- manifestationsperioden överstiger inte gränsen på 5 timmar
- Cytobacteriosis, som förekommer som matförgiftning, klassificeras enligt följande: riklig vattentös utan föroreningar - enterit, vätska med tillsats - enterokolit, med utseende av pus, slem och blodstrålar - kolit, med spasma i tjocktarmen, vice versa förstoppning och meteorism förekommer.
- Det finns inga epidemiska ledtrådar - kontakt med bakterien.
- Akut start och snabb slutförande av processen med fullständig eliminering av patogenen.
- Kroppstemperaturen sträcker sig från 37,2 till 38,6 ° C, varar upp till 5 dagar.
- Periodisk illamående och kräkningar, smärta lokaliserad i den supraventrikulära regionen, palpation smärta längs tunntarmen. Under de första dagarna är smärtan uttryckt betydligt, det beror på djupet av lesionen.
- Stol med en frekvens på över tio gånger om dagen. Utseendet av diarrésyndrom är ofta före symtom på förgiftning av hela organismen flera timmar framåt, men mycket mindre ofta kan kräkningar och illamående råda.
- När organsystem skadas uppträder särskilda symptom för var och en av dem: urinvägs (smärta vid urinering, frekvent uppmaning), gallvägar (smärta i rätt hypokondrium, spasmodisk, förvärrad beroende på vilken typ av mat som tas), meningit (alla klassiska tecken på hjärnhinneinflammation och karakteristiska patologiska reflexer), från hjärtans sida (andfåddhet, hjärtklappning).
I barndomen varierar intensiteten och sekvensen av manifestationer, deras egenskaper är som följer:
- Under de första månaderna sker cytobakteriosen exakt i svåra former. Det börjar med en skarp hypertermi upp till 40,0 ° ї, kräkningar, kortvariga upprepade episoder av lunskap, som kan vilseleda föräldrar, vilket leder till ett otidsbesök hos en läkare. Allvarlig adynamia är möjlig, barnet är trögt och svarar inte på yttre stimuli - akut inläggning är nödvändig.
- Avföring är skarpa och ganska frekventa, flytande, med slem och gröna, sedan en förändring till riklig och vattnig, med en möjlig blandning av streck av blod - hemokolit. Dysfunktion kvarstår längre än i den äldre åldersgruppen.
- För barn finns det ett allergiskt syndrom med utslag, klåda i huden och slemhinnor vanliga i kroppen.
- Eksikoz uttrycks måttligt och ofta på kort sikt.
- Spädbarn kan utveckla septiska former.
Citrobacter freundi
Stammen Citrobacter freundii är lokaliserad i den mänskliga tjocktarmen. Men genom att penetrera organsystemen, när det fäster en obalans av mikroflora, provocerar den intestinala patologier, urineringssystem, gallblåsor och mellanörrskador.
Freundi citrobacter är den mest tropiska till barnets kropp, speciellt ofta hos barn upp till ett år gammal, därför är det ett särskilt hot bland andra stammar.
Hos spädbarn manifesterar freundi-citrobacteriosis efter två timmar från penetration och infektionsmedlets uthållighet, hos äldre barn - efter några timmar.
Citrobacter Freundi kan misstänks för följande symtom: progressiv sjukdom; migränvärk skarp temperatur hoppa till 39 ° C; obehag i den supraventrikulära regionen; slemhinnan i avföringen och accelerationen av frekvensen av tarmrörelser (hos spädbarn - varje timme); kräkningar.
Behandlingen är inte problematisk, antibiotikumet Levofloxacin är särskilt effektivt.
Citrobacter diversus
Cytobacter dabsus är en av de farligaste stammarna för en persons liv, eftersom de sjukdomar han provokerar orsakar allvarliga allvarliga komplikationer som senare orsakar döden. Citrobacter diversus är benägen att skada vävnaderna i centrala nervsystemet, provocera bakterieemi, endokardit, nedsatt andningsfunktion.
Under neonatalperioden är den farligaste diagnosen bestämningen av citrobacterium meningit, eftersom i de flesta sådana fall är nästa steg bildandet av abscesser i hjärnan. Det är nödvändigt att utföra en CT-skanning för diagnostisk bekräftelse eller till och med en MR i de allra främsta stadierna. Också tomogram är viktiga för dynamisk utvärdering av effektiviteten av tillämplig antibiotikabehandling, och är också mycket viktiga vid nödsituationen i fråga om kirurgisk ingrepp.
Citrobacter diversus är sämre än andra typer av behandling, det är värt att komma ihåg att bakterie citrobacter sabers är resistent mot många antimikrobiella medel: penicillin, tetracyklin, kloramfenikol, lincomycin, erytromycin, ampicillin.
Citrobacter: behandling
Behandling gör det inte svårt att göra en snabb diagnos och genomföra grundliga diagnostiska studier. Det är väldigt viktigt att inte bara utföra medicinska förfaranden utan också för att förhindra utvecklingen av cytobakterioser i framtiden, eftersom det är en obligatorisk mikroorganism i tarmmikrofloran.
Terapeutiska åtgärder börjar med utnämningen av en diet och, viktigare, kostnaden förlängs till flera månader, oavsett huruvida patogen bestämdes i analyserna efter drogbehandling. Detta görs för att konsolidera resultatet av dietterapi och normalisering av floran i mag-tarmkanalen.
Det är förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker. Det är nödvändigt att utesluta rätter som är fet, stekt, kryddig, salt, peppar, godis och bageriprodukter, produkter som ökar gasning och putrefaktiv jäsning i tarmarna, grova fibrer och traumatisk slemhinna. Sura mjölkprodukter, frukter, grönsaker som är väl absorberade och undertryckande reaktiva processer bör råda i mat: aprikoser, blåbär, pumpa, äggplantor.
Drog etiotropisk behandling av citrobacter är uppdelad i barnsubstans som används i amning: aminoglykosider, cefalosporiner, ureidopenicilliner. I allvarliga fall ges fluorokinoloner och karbapenem till barn. Och antibakteriella medel som används hos vuxna - Ciprofloxacin och Nifuroxazid. Med C. koseri och C. freundii ordineras de vanligaste stammarna hos spädbarn med hänsyn till deras känslighet - Levofloxacin. Enligt indikationer lägg till monobaktam - Aztreonam.
- Den andra etappen är att genomföra patogenetisk och symptomatisk behandling av citrobacter. Komplexet av tillämpade åtgärder beror på patientens ålder, svårighetsgrad och försummelse av sjukdomen. Bakteriella probiotiska preparat används: Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Kursens varaktighet är 2 månader. Anslut också för normal funktion, avlägsnande av belastning från matsmältningsorganen, enzympreparat - Festal, Pankreatin, Creon, Abomin.
Symtomatiskt möjligt utnämning av vitaminkomplex och immunmodulatorer.
Med snabb behandling av specialiserad sjukvård är prognosen för cytobakterier god.