Leverkolecystit

Leverkolecystit kan med rätta kallas en sjukdom i XXI-talet. Storleken på distributionen är stor, särskilt bland kvinnor över 40 år.

Från det första tillfälle angrepp av den inflammatoriska processen till den kroniska och akuta kursen, kan en kort tidsperiod passera. I de flesta fall kräver ett akut tillstånd omedelbar kirurgisk ingrepp. För att förebygga och stoppa syndromen är det nödvändigt att inte bara känna till de symptom och faror som patienten förväntar sig, men också behandlingsmetoderna samt förebyggande av sjukdomen.

Vad är cholecystit?

Levern är den största körteln i människokroppen. Dess huvudsakliga funktioner: rengöring, normalisering av endokrina och hematopoetiska processer. Det är associerat med de organ som ansvarar för matsmältningen. Vad är cholecystit? Detta är ett brott mot gallblåsan, vilket leder till en inflammatorisk process. Distinguishing cholecystit, som beror på den inflammatoriska processen som påverkas av patogen mikroflora, liksom dess beräknade form, komplicerad av bildandet av stenar.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Cholecystit är akut, förekommer plötsligt eller kroniskt. Sjukdomen i sig är förknippad med nedsatt gallflöde från gallblåsan. Det finns stagnation, och då - inflammation. Icke-beräknad cholecystit hör ihop med försämrad mikroflora av gallan, som normalt är steril. Bakgrunden till inflammation kan förvärras av bildandet av gallsten, vilket komplicerar sjukdomsförloppet.

Orsaker till sjukdom

Följande orsaker leder till sjukdomen:

  • genetiska faktorer som överförs genetiskt från generation till generation
  • några inflammatoriska processer i kroppen associerad med en minskning av immunstatus
  • patogen mikroflora (staphylococcus, streptococcus, etc.) och en kränkning av tarmmikrofloran, gallröret;
  • ätstörningar, överdriven fetma livsmedel, näringsbrist (även en strikt diet) som bryter mot matsmältningsfunktionerna.
  • Historien om sjukdomsutvecklingen är ganska ung och främst beroende på att många skadliga ämnen (konserveringsmedel, smakförstärkare, syntetiska smaker) har uppstått i produkter som konsumeras av människor.
  • brist på vana att leda en aktiv livsstil, hypodynami;
  • endokrina sjukdomar;
  • Effekten av progesteron på kvinnans kropp under graviditeten, som är ansvarig för glattmuskelvävnad, dess reduktion.

Former av inflammatorisk process

Den farligaste formen av liv är akut cholecystit, som åtföljs av bildandet av stenar i kanalen och i gallblåsans kropp. Som ett resultat bildas en stor mängd kalcium-, bilirubin- och kolesterolsalter, vilket bidrar till bildandet av kalcinerade avlagringar på organets väggar. När sjukdomen fortskrider, ökar de i storlek, vilket påtagligt påverkar kroppens arbete som helhet. Sådana stenar kan komma in i gallgångarna och blockera det normala flödet av gallan. Förr eller senare, speciellt om det inte behandlas, kan det leda till svår inflammatorisk process och peritonit. Då är den konservativa behandlingen värdelös, patienten tvingas gå för en operation för att avlägsna gallblåsan.
Mindre vanlig kronisk form av cholecystit. Faren är att den snabbt kan gå i akut tillstånd. Karaktäriserad av det faktum att stenar inte bildas, och inflammation i samband med patogen mikroflora, atypisk komposition av gallan. Läkare kallar denna form "icke-beräknad cholecystit."

Symptom på sjukdomen

Kolecystiten utan sten manifesterar sig tydligt efter exponering för organismen av faktorer provocateurs, som inkluderar fet mat, stekt mat. Ofta uppträder de första tecknen och smärtan i levern efter att de konsumeras.
Den medicinska definitionen av "icke-beräknad cholecystit" karakteriseras av följande förändringar:

  • det finns en vikt till höger, närmare sidan;
  • känslan av bitterhet i munnen, frekvent böjning efter att ha ätit;
  • smärtsyndrom ger i höger axelblad, i armen, i bröstkorgsbenen;
  • ingen aptit på grund av illamående, kräkningar kan uppstå
  • huden blir galet på grund av överflöd av bilirubin i blodet.

Kolecystiten utan sten kan förekomma i akut form eller förekomma intermittent. Som regel försöker den sjuka att ignorera matsmältningsproblem, som skyller allt på lågkvalitativ mat. Ju oftare sådana symtom uppstår, desto större är sannolikheten att symtomen på kronisk cholecystit kommer att manifestera sig med exacerbationer.

Akut form av sjukdomen: symtom och orsaker

Den symptomatiska bilden av den akuta kursen är som följer:

  • hepatiska kolikskarpa smärtor på leverens högra sida;
  • svaghet, frossa, svett, feber;
  • bitterhet i munnen och böjning, illamående, kräkningar, diarré, som kan uppstå samtidigt;
  • Yellowness av huden och vita ögon.

Kirurgisk behandling av inflammatorisk process

Akut inflammation i gallblåsan bör behandlas på ett sjukhus i operationsavdelningen. Beroende på patientens tillstånd, utnämna ytterligare behandlingstakter.
Operationerna är föremål för följande kategorier av patienter om:

  1. Patienten fick akut symptom 2-3 timmar efter symptomatisk behandling vid peritonit. En sådan operation är brådskande.
  2. Symptomterapi hjälper inte, sedan efter en dag utförs laparoskopi med mikrocholecistomi.
  3. Konservativ terapi, inklusive användningen av ursodeoxikolsyra, hade ingen effekt. Patienten undersöks, förberedd för operation på ett planerat sätt, tre veckor efter attacken.

Man bör komma ihåg att sjukdomsrisken ligger i dess efterföljande återfall (postcholecystectomy syndrom), vilket också kräver ytterligare behandling. Det uppstår på grund av omstruktureringen av kroppen efter operationen. Verkan av duodenums rörlighet, Oddins sfinkter, som är ansvarig för muskulärt arbete, är nedsatt. Funktionen hos gallkanalens regulator kan vara antingen reducerad eller för aktiv.
Postokolecystektomi syndrom kan orsakas av komplikationer under operationen eller dess konsekvenser, till exempel gallkanalstenos, cytos, vänstra stenar. Påverka också cicatricial förändringar i vävnaderna, minskning av gallgångarna. Ytterligare komplikationsfaktorer kan vara samtidiga leversjukdomar, till exempel hepatos. I modern praxis rekommenderas ursodeoxikolsyraberedningar, vilket minskar risken för stenbildning eller återkommande.

Funktioner av icke-kirurgisk behandling

Baslös kolecystit, beräknade former och symtom på inflammation vid inledningsskedet skiljer sig inte åt. Patienter på första dagen tilldelade en strikt sängstöd. Då måste du börja flytta, vilket hjälper till att undvika onödiga stillastående processer. Det första du behöver göra är att ta bort smärtan. Rekommenderade antispasmodiska droger:

I hypokondriumregionen till höger appliceras varma värmare och kompresser, men om det inte finns någon akut inflammation.
Antibiotika ordineras för att minska symptomen på inflammation och temperatur. Acceptans av sådana droger åtföljs av intensiv vitaminterapi. Också föreskrivna kapslar "Baktisubtil" och hepatoprotektorer. Om patogen mikroflora finns i gallan, syftar behandlingen till att minska dess verkan. Läkemedel väljs beroende på patogenen. Ursodeoxikolsyraberedningar är föreskrivna.
Cholagogue-medel som motverkar stagnation av gallan har en viktig effekt. De har mindre antiinflammatoriska egenskaper, till exempel magnesiumsulfatpulver, holosasirap.

Kostens roll


Både utbenad kolecystit och formen associerad med bildandet av biliära noduler kräver konstant profylaktisk behandling. Postcholecystectomy syndrom, exacerbation av kroniska former kan undvikas genom att använda terapeutisk kostnäring. Dieten är strikt, men är en av de viktigaste typerna av behandling.

Vem sa att det är omöjligt att bota allvarlig leversjukdom?

  • Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
  • Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig en efterlängtad känsla av välbefinnande!

En effektiv lösning för behandlingen av levern finns. Följ länken och ta reda på vad läkarna rekommenderar!

Kronisk cholecystit

Kronisk cholecystit är en inflammation i gallblåsan som utvecklas långsamt och gradvis.

Oftast förekommer cholecystit hos kvinnor äldre än 40 år.

skäl

Gallblåsans inflammation förekommer inte utan orsak.

I de flesta fall utvecklas kolecystit på bakgrund av gallstenssjukdom. Sten i gallblåsan orsakar skador på väggen och / eller hindrar gallflödet. Mer än 60% av patienter med cholecystit har en infektion i gallon, till exempel E. coli, streptokocker, salmonella etc. Patogener kan komma in i gallblåsan med blod eller lymfflöde, liksom vada från duodenum.

Dessutom kan cholecystit orsaka parasiter: maskar (pinworms eller roundworm), cat fluke och dysenteric amoeba.

Inflammation av pankreas enzymer i gallblåsan kan också leda till inflammation. Ofta är denna situation en kompani av inflammation i bukspottkörteln (pankreatit).

Utvecklingen av gallblåsans inflammation bidrar till:

  • dess medfödda missbildning
  • biliär dyskinesi;
  • gallblåsans skada;
  • tumörer i bukhålan;
  • metaboliska störningar (diabetes, ateroskleros);
  • överträdelse av kosten (långa pauser mellan måltider, råttor för matrör)
  • förstoppning, stillasittande livsstil
  • graviditet;
  • allergiska reaktioner;
  • åldersrelaterad blodtillförsel till gallblåsan.

Vad händer

I gallblåsan, som ett resultat av skador på väggen och (eller) kränkning av gallflödet, börjar inflammationsprocessen. Med tiden (efter månader och år) blir blåsans väggar tjockare, blir mindre rörliga, och blåsans slemhinnor (inre) membran blir sårt och blir ärrt. Detta bidrar i sin tur till den ytterligare försämringen av gallflödet och bildandet av nya stenar. Kronisk cholecystit utvecklas.

I kronisk cholecystit känner en person periodiskt:

  1. tråkig smärta i rätt hypokondrium;
  2. uppblåsthet;
  3. illamående, kräkningar;
  4. Brott mot matsmältningen av feta livsmedel (diarré efter att ha ätit).

Förstöring av kronisk cholecystit uppträder oftast 2-4 timmar efter att ha ätit fett, rökt, stekt mat. En attack kan också prova att skaka (till exempel åka på spårvagn eller cykla), hypotermi, stress och långvarig fysisk ansträngning.

diagnostik

Om du har problem med gallblåsan, ska du i alla fall inte skjuta upp besöket till gastroenterologen. För att klargöra diagnosen får du ett allmänt och biokemiskt blodprov, en ultraljud i bukorganen. Om processen inte befinner sig i akut stadium kan en röntgenundersökning av gallvägarna och gallblåsan vara nödvändig - cholecystocholangiography. När denna kontrast injiceras direkt genom munnen eller intravenöst.

I vissa fall används endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi eller ERCP). I detta fall injiceras ett kontrastmedel direkt i gallkanalerna med ett endoskop.

behandling

Vid kronisk cholecystit krävs en diet. Rökt mat, kryddig och stekt mat, konserver, korv, kryddig ost, kakao, choklad, alkohol och kolsyrade drycker är undantagna från kosten. Mjölk, vegetarisk och fruktssoppa är användbara, från andra kursen - kokta grönsaker, spannmål, puddingar, kokt fisk och kött. Av dryckerna kunde te, komposit, gelé, juice, mjölk och mejeriprodukter, mineralvatten.

  • kolagogenpreparat (holosas, kololenzym, hoholol, liobil, etc.);
  • avkok av koleretiska örter (majssilke, odödliga blommor, etc);
  • antispasmodik (i synnerhet no-shpa, baralgin) - för smärta;
  • i vissa fall antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

Ofta ordinerad duodenal intubation eller tublös rör. Syftet med tubagen är att tvätta gallgångarna och stimulera utsöndringen av gallren för att tömma gallblåsan. Det utförs med hjälp av en magsond (duodenal zonering) eller utan den ("blind" tubage). Den vanligaste "blind" tubage, som det är lättare tolereras och utförs hemma.

Metoden för "blind tubage" På morgonen i en tom mage drick 1-2 koppar uppvärmt mineralvatten (eller avkok koletyrväxter eller magnesiumsulfatpulver), lägg sedan en värmepanna på höger sida och vila i en och en halv timme. Vid positivt resultat förvärvar stolen en grön nyans som indikerar blandningen av gallan.

Antalet läkemedel som föreskrivs av läkaren. Det rekommenderas att utföra ett tublöst rör minst en gång i veckan, varaktigheten är minst 2-3 månader. Rör är kontraindicerade för exacerbationer av cholecystit, magsår och duodenalsår.

Om cholecystit orsakas av kolelithiasis, utförs dess behandling, inklusive kirurgiska metoder.

Utanför förvärringen av patienter med cholecystit är användbar fysioterapibehandling och vila i orterna Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Dorokhovo och andra.

Hur man behandlar hepatisk cholecystit: funktioner

Bland leversjukdomar utmärks leverns kolecystit, vilken kännetecknas av inflammatoriska processer som förekommer i gallblåsan. Denna patologi leder till en uppdelning av mag-tarmkanalen och påverkar människans allmänna tillstånd. Det förekommer oftast hos kvinnor efter 30 år, mycket mindre ofta hos män.

Grundläggande information om cholecystitis

Felaktig kost, fet mat, endokrina störningar och behandling av olika mediciner utan läkers kontroll leder till att gallgångarna blir igensatta med avfallsprodukter, och slutar gradvis att arbeta på ett fysiologiskt korrekt sätt.

Patologi passerar 3 utvecklingsstadier - funktionella, inflammatoriska och metaboliska typstörningar. Modern medicinsk statistik bekräftar det faktum att majoriteten av den manliga befolkningen i utvecklade länder har en gallblåsersjukdom 4 gånger mindre än kvinnor, med en tendens till dåliga vanor. Detta fenomen är förknippat med användning av kvinnor hormonella droger, graviditeter, förlossning.

Om det för närvarande diagnostiseras att från 15 till 21% av befolkningen på planeten, oavsett ålder, är benägna att störta gallblåsan, har denna siffra en signifikant tillväxtutveckling. För att göra detta måste du veta de viktigaste riskfaktorerna och orsakerna, enligt läkare, som bidrar till utvecklingen av denna allvarliga sjukdom.

Orsaker till sjukdom

I de flesta fall är orsakerna till cholecystitus vanliga. Det här är en infektion som kommer in i kroppen från utsidan, och går sedan in i bukhålans organ genom blodomloppet, lymfekanalerna och stigande vägar från tarmen.

De främsta infektionskällorna är följande inflammatoriska sjukdomar:

  1. Akut och kronisk kondition av matsmältningssystemet.
  2. Sjukdomar i övre luftvägarna och munhålan.
  3. Bakteriell lesion av urinvägarna.
  4. Patologi av reproduktionssystemet och bäckenorganen.
  5. Skada på levern av viral natur och parasitiska invasioner av gallkanalinvasionen.

Dyskinesier, ärftliga, medfödda sjukdomar i organens struktur, symtom på reflux i bukspottskörteln, blodblåsans cirkulationssjukdomar och gallens patologiska sammansättning har ett ganska starkt inflytande på utvecklingen av cholecystit. Om du misstänker att inflammation uppträder bör du vara uppmärksam på allergiska och endokrina störningar, och se till att det finns en bördad arv. Detta komplex av faktorer, om inte avgörande, skapar en miljö för den patologiska mikrofloran för att framgångsrikt infiltrera och utveckla inflammation.

Symptom på cholecystit

Patologiska inflammationer i matsmältningsorganen är i många avseenden likartade, men symtomen på cholecystit är ganska väldefinierade redan före mottagandet av en specialist. Gallblåsans inflammation är en akut och kronisk typ.

I den akuta kursen uppträder intensiva paroxysmala smärtor i höger sida, uppmaningen till illamående, kräkningar, en ökning av kroppstemperaturen till 38-39 ° C, åtföljd av frossa, gulsot av sclera, hud och fördröjd avföring. I avsaknad av lättnad kan smärta bli diffus, komplicerad av sådana fenomen som leverabces, peritonit, kolangit, pankreatit. Urgent krävs behandling för kirurgisk vård.

Kronisk cholecystit manifesterar sig endast med en väsentligt försummad patologisk process. Uppkomsten av sjukdomen kan vara i barndom eller ungdomar med en konstant kränkning av kosten, daglig behandling, psyko-emotionell överbelastning och nervsjukdomar.

Manifierad av tyngd och värkande smärta på vänster sida, under revbenen. Vissa patienter har klagomål om tunghet eller bränning i detta område. Med en tillräckligt långt koll på den patologiska processen blir samtidig smärta frekvent:

  1. Intensiv, kortvarig, paroxysmal karaktär. Frekvent fotografering i supraklavikulär fossa, nedre delen av ryggen, under scapulaen, i hjärtat.
  2. Förstöring av solar plexus, kännetecknad av bränning, intensiv smärta i buken, utstrålande mot ryggen.
  3. Reflex tecken på förgiftning av kroppen - illamående, uppmaningen att kräka, bitter smak i munnen, liten subfebrile. Hudgulsot åtföljs av konstant klåda.
  4. Patientens beteende utmärks av irritabilitet, sömnstörning, svaghet, svettning, hjärtklappning, huvudvärk, känslomässig labilitet.

Diagnos och behandling

Bestämningen av diagnosen under det första besöket till en terapeut eller en gastroenterolog sker efter att ha genomgått en uppsättning tester och samråd med smala specialister. Diagnos består av laboratoriemetoder - allmän, biokemisk, blodprov för socker. Kliniska studier av urin, avföring, gallprover, enzymatiska blodprov för bestämning av parasitisk drift utförs.

Till moderna typer av diagnos är:

  • Buk ultraljud;
  • Metoden för duodenal intubation med mikroskopisk undersökning och gallkultur;
  • Kontrastfluoskopi av matsmältningsorganet;
  • endoskopi;
  • elektrokardiografi;
  • tomografi och resonans datorstudier.

Därefter ordinerar läkaren en omfattande behandling, där huvudet är antibakteriell behandling. Symptomatiska medel är uppdelade i flera grupper:

  1. Antikolinergika.
  2. Miotropy.
  3. Antikolinergika, analgetika.
  4. Grupp av kolagogue.

Särskilt viktigt är en väl vald diet. Mot bakgrund av toniska och lugnande medel erhålls en utmärkt effekt från användningen av växtbaserade infusioner, vilket signifikant ökar utsöndringen av gallan, vilket minskar dess viskositet och kännetecknas av deras snabba antiinflammatoriska effekt. Rosehip, mint, immortelle och kamille, mineralvatten utgör en grupp billiga och billiga läkemedel.

Överensstämmelse med den dagliga behandlingen, principerna om riktig näring och avslag på dåliga vanor utgör grunden för förebyggande av någon sjukdom.

Specificiteten av kolecystits förebyggande åtgärder består i metoderna för att bekämpa gallstagnation, stärka nervsystemet, rationell näring, sluta röka och ta alkoholhaltiga drycker.

Tidig behandling av anti-återfallsterapi, dispensarregistrering och användning av sanatorium-utvägsbehandling är viktiga.

Kronisk leverkolecystit

Vid det inflammatoriska fenomenet i levern, som framkallas av ett svagt utflöde av gallon, utvecklas leverskler i levern.

Denna patologi är allmänt känd och populär, särskilt bland kvinnor över 40 år.

Utvecklingen sker mot bakgrund av gallblåsersjukdom, där det finns blockering av gallvägarna.

Patologisk process kan fortsätta i en akut och kronisk form. Under perioder med akut tillstånd krävs kirurgisk ingrepp, i andra fall hjälper konservativ behandling.

För att förhindra en sjukdom och veta hur man behandlar den ordentligt är det nödvändigt att förstå vad denna patologi är, vilka former av utveckling det finns, hur det manifesterar sig, vilket orsakar det provoceras och metoder för förebyggande.

Patologibeskrivning

Den största körteln i människokroppen är levern. Det är kroppens naturliga filter, vilket rengör det från skadliga och giftiga ämnen.

Detta organ är nära relaterat till gallblåsan. Om gallproblem eller dålig prestanda utvecklas problem i levern. Detta leder till cholecystit, som kan manifestera sig i den akuta formen eller strömma in i kronisk form.

Sjukdomen i sig utlöses av infektion. Patogen mikroflora kommer in i gallblåsan från tarmhålan, där sjukdomar utvecklas.

När störningar i gallblåsan utvecklar en stark inflammatorisk process. Det finns flera former av manifestation av patologi.

När inflammation har en infektiös natur eller orsaken är bildandet av calculi.

etiologi

Sjukdomen kan vara akut. Men ofta kan det spillas in i kronisk leverkolecystit. Det finns stora faktorer vid patologins bildande.

Vad uttrycks de i:

  • Infektion med patogen mikroflora (penetrerad streptokocker, pyocyanpinne, svampar).
  • Ärftlighet och genetisk predisposition, som går från föräldrarna.
  • Inflammatoriska processer i kroppen.
  • Störningar av mikroflora i tarmhålan, i urinvägarna.
  • Felaktig eller obalanserad kost, när maten är mättad med bara fetter eller andra ämnen.
  • Svagt immunförsvar av kroppen.
  • Konsumtion av ohälsosamma och ohälsosamma livsmedel, där det finns ett stort antal cancerframkallande ämnen och andra skadliga ämnen.
  • Sedentär livsstil, brist på fysisk aktivitet.
  • Störningar i det endokrina systemet.
  • Perioden för att bära ett barn (på grund av den stora produktionen av progesteron).
  • Strukturella egenskaper hos kroppen.
  • Skador på gallblåsan.
  • Närvaron av tumörtumörer i buken.
  • Metaboliska störningar.
  • Förekomsten av allergiska reaktioner.
  • Blodförsörjningsstörning i gallblåsan, förknippad med åldersrelaterade förändringar.

Provokerande faktorer kan vara associerade sjukdomar. Vilka:

  • Förekomsten av duodenit.
  • Nedsättning av immunsystemet.
  • I gallblåsan utvecklas störningar i samband med uttömning av slemhinnorna.
  • Leverdysfunktion.
  • Kronisk form av duodenal stasis.
  • Diabetes mellitus.

symtomatologi

Uppkomsten av den inflammatoriska processen sker på grund av skador på väggarna eller i strid med utflödet av gallan.

Vid slutet av tiden uppstår en förtjockning av blåsans väggar, de visar mindre motorisk aktivitet, ulcerativa lesioner och ärr uppträder på insidan av slimhinnan i orgeln.

Denna process framkallar försämringen av gallflödet, vilket bildar bildandet av kalkylen. Det orsakar kronisk leverkolecystit.

Med denna sjukdomsförlopp upplever patienten många obehag. Vilka symptom är karaktäristiska för patologi:

  • Smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium, som har en otydlig karaktär av manifestation.
  • Flatulens och buk distans.
  • Närvaron av illamående, kräkningar, kan öppna kräkningar.
  • Matsmältningsbesvär, speciellt när man äter fet mat.
  • Det finns problem med pallarna, som kännetecknas av diarré, särskilt efter att ha ätit.
  • Frekvent böjning.
  • Förekomsten av halsbränna.
  • Icteriska fenomen.
  • Förlust av aptit
  • I solen ser plexus tyngd ut.

Perioden av exacerbation kan inträffa flera timmar efter att ha ätit feta livsmedel och feta livsmedel.

Under förbudet finns också allt rökt kött, pickles, stekta rätter. Uppkomsten av sjukdom kan provocera plötsliga rörelser, skakningar, cykling.

Patienterna bör undvika stress, hypotermi, tung fysisk ansträngning.

diagnostik

När de första tecknen på patologi uppträder bör du inte skjuta upp besöket till en specialist. Kräver så snart som möjligt att söka hjälp från en läkare för en detaljerad diagnos.

Din läkare kommer noggrant att undersöka den kliniska bilden och hänvisa till ytterligare metoder för undersökning.

Initialt kommer patienten att behöva passera ett komplett blodtal och biokemi. Var noga med att göra en ultraljud av bukhinnan.

I avsaknad av en exacerbation av sjukdomen kommer en röntgenstråle av gallblåsan och dess kanaler att krävas.

För dessa ändamål administreras ett speciellt kontrastmedel, administreras oralt eller intravenöst.

Ibland krävs endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. För dessa ändamål krävs ett endoskop för att införa ett kontrastmedel i gallkanalerna.

behandling

För full terapi krävs särskild dietmat. För dessa ändamål ges en exceptionellt hälsosam mat som inte irriterar matsmältningsorganens slemhinnor, har en känslig konsistens, inte grov eller orsakar uppblåsthet.

Från patientens vanliga meny utesluter alla skadliga livsmedel och skadliga rätter. Under förbudet, alla feta, stekt, rökt, kryddig, sur mat.

Du kan inte äta bakverk, särskilt med feta krämer. Det är förbjudet att äta godis och köpte sylt, vilket inkluderar ett stort antal konstgjorda livsmedelstillsatser.

Du kan inte äta för salt mat, koncentrerade såser, pickles. Det är alltid värt att överge mat, vilket inkluderar färgämnen, smakförstärkare, smaker och andra skadliga ämnen.

Du kan äta hälsosam och hälsosam mat, som måste vara ordentligt kokad och balanserad.

Föredra ångkokta rätter, kokta och bakade, stuvade delikatesser. Kött och fisk bör vara mager, porrter bör vara i kosten och soppor ska vara lätta, helst grönsaker eller frukt.

Bland läkemedelsbehandling med följande läkemedel:

  • Tilldela kolagogue droger: Liobil, Holagol, Holosas, Holenim.
  • Förbered buljonger från medicinska växter för koleretiska effekter: från blommorna av immortelle, från majsstammarna.
  • Tilldela antispasmodiska droger: Baralgin, No-Spa. De lindrar effektivt kramper och smärta.
  • Antibakteriella läkemedel eller antiinflammatoriska läkemedel kan ordineras.

Duodenal intubation anses vara en mycket effektiv behandlingsmetod. Målsättningen med tubeless tubing är att utföra åtgärder för att tvätta gallröret.

Denna manipulation gör att du kan stimulera produktionen av galla för att frigöra gallblåsan. För dessa ändamål används magsröret.

Den här metoden kallas duodenalt ljudande. Vid blind tubage används inte magslangen.

Eftersom blind tubage är lättare att bära och lättare att använda, är denna metod den vanligaste och tillämpliga.

Blind tubab utförs enligt ett detaljerat schema. För att göra detta måste man dricka flera glas varmt mineralvatten på en tom mage.

Istället för vatten kan du använda avkok från medicinska växter med kolerisk effekt. På området av höger hypokondrium sätta en varm värmepanna.

Ta ett horisontellt läge i 1,5 timmar. Bedöm resultatet kommer att möjliggöra närvaro av en stol. När grön färg uppträder i avföringsmassorna kan effekten betraktas som positiv på grund av galls urenheter.

Dessa procedurer kan ordineras uteslutande av den behandlande läkaren. Utför denna procedur minst en gång i veckan.

Kursen fastställs av doktorn, men är i genomsnitt 2-3 månader. Denna teknik har egna kontraindikationer - detta är en förvärring av cholecystit, ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarmen.

Om kolecystit uppträder på grund av kolelithiasis, är det nödvändigt att behandla denna orsak.

För dessa ändamål tillämpas kirurgisk ingrepp, i vilka stenar avlägsnas.

förebyggande

För att undvika utveckling av den patologiska processen krävs det att alla förebyggande åtgärder vidtas. De består i korrekt näring, adekvat vätskeintag, tillräcklig fysisk aktivitet.

Att äta är nödvändigt fraktion, så portionerna bör inte vara stora. Antalet måltider ska vara cirka 4-6 gånger om dagen.

Det är bättre att träna ett visst schema och hålla fast vid det. Mängden vätska som förbrukas per dag bör vara ungefär 1,5-2 liter per dag. Som en vätska är det bättre att använda renat, icke-kolsyrat vatten.

Var noga med att gå i frisk luft och spela sport. Perfekt simning, promenader, skidåkning, laddning på morgonen. Du kan inte få nog innan sänggåendet.

Särskilt vägra från skadlig mat. De genomgår schemalagd diagnostik i tid för att utesluta andra sjukdomar och, om de upptäcks, behandling i tid. Självmedicinering är inte tillåtet.

Hepatisk cholecystit

12 maj, 2017, 12:12 Expertartiklar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,293

Inflammatoriska processer i levern, som orsakas av ett svagt gallsflöde, kallad leverkolecystit. Det utvecklas samtidigt med samma sjukdom i gallblåsan och kännetecknas av obstruktion av lumen i gallvägarna. Sjukdomen kräver omedelbar behandling, som vanligtvis utförs av konservativa metoder.

Vad är det

Levern är den största körteln i människokroppen. Det tar del i blodbildande processer, producerar hormoner och rengör kroppen av giftiga ämnen. Leveren är i nära relation med organen i mag-tarmkanalen, cirkulationssystemet, gallblåsan. När den senare börjar arbeta dåligt kan kolecystit utvecklas i levern. Sjukdomen kan förekomma i akut och kronisk form. Cholecystit utvecklas på grund av infektion, när gallan (som är ett sterilt rent biomaterial) är mättat med patogena organismer som tränger in i gallan från tarmen på grund av kränkningar av dess arbete.

Blanketter och klassificering

Liksom de flesta sjukdomar kan inflammation i levern uppträda i akut och kronisk form. Akut kolecystit är en farlig patologi som kännetecknas av bildandet av stenar i urinvägarna och i gallblåsan. Kalciumsalter deponeras på kroppens väggar, vilket minskar dess lumen vilket förvärrar arbetet över tiden. När stenar från gallret tränger in i gallkanalerna kan de prova en blockering av lumenet, med det resultat att gallan inte lämnar sig ordentligt. Detta kan orsaka akut peritonit, så en akut form av cholecystit kräver omedelbar behandling.

Kronisk sjukdom är mindre vanligt. Hon kännetecknas inte av bildandet av stenar. Sjukdomen orsakas av patogena mikroorganismer eller okarakteristiska komponenter i gallan.

Cholecystit orsakar diffus skada på levern och gallblåsan. Kronisk typ av sjukdom kan delas in i:

  • latent cholecystit;
  • återkommande;
  • purulent;
  • Ulcerös.

Förstörningar kan förekomma i:

Enligt kriteriet för bildning av stenar eller andra tätningar klassificeras cholecystit i:

Sjukdomen kan vara katarrhal eller med suppuration.

skäl

Olika faktorer kan provocera en sjukdom:

  • närvaron av patologiska mikroorganismer (till exempel streptokocker, Pseudomonas aeruginosa, svampar, etc.);
  • genetisk predisposition som är ärvt från föräldrarna;
  • inflammation;
  • destabilisering av mikroflora i tarmen eller urinvägarna;
  • obalanserad eller ohälsosam diet (mycket fett, monodiet etc.);
  • försämring av immunförsvarsmekanismerna
  • närvaron i kosten av ett stort antal skadliga cancerframkallande livsmedel;
  • låg aktivitet tidsfördrivning
  • endokrina störningar
  • graviditet (på grund av utsöndring av stora mängder progesteron);
  • leverstruktur.

Sjukdomen är mer typisk för kvinnor efter 40 års ålder, vars kroppsindex överstiger de tillåtna hälsokrav, vars livsstil kan karakteriseras som inaktiv.

Faktorer som bidrar till cholecystit inkluderar:

  • duodenit;
  • dålig immunitet
  • utarmning av slemhinnor i gallret;
  • leverfunktionsproblem
  • duodenal stasis i kronisk form etc.
Tillbaka till innehållsförteckningen

symptom

Cholecystit kan vara åtföljd av sådana syndromer:

Inflammation av gallgångarna får sig att känna sig smärtor i hypokondriet och bröstet.

  • dyspeptiska;
  • smärta;
  • intoxikation;
  • kolestatisk;
  • astenovegitalnym.

Smärtsamma känslor är paroxysmala eller långvariga. Under exacerbation uppträder vanligtvis svåra smärtor i rätt hypokondrium och kan skjuta genom ryggen, höger axel och höger sida av bröstet. En ökning av smärtsamma känslor kan åtföljas av stress, fysisk aktivitet, förändring i kost, etc. Ibland uppstår smärtor utan någon anledning.

Kursen och typerna av manifestationer av kronisk cholecystit

Inflammation i cholecystit utvecklas under lång tid. Först uppträder de smärtsamma förnimmelserna av en tråkig, dämpad karaktär. Smärta lokaliseras i rätt hypokondrium och förvärras efter måltiden. Icke-beräknad cholecystit kan karakteriseras av:

  • täta böjningar;
  • känslan av bitterhet i munnen;
  • aptitlöshet;
  • gulsot;
  • illamående och kräkningar
  • känsla av tyngd i solar plexus.
Leverkapsling minskar aptiten, provar böjning, kräkningar, bitter smak i munnen.

Symptom på onormal funktion i mag-tarmkanalen kan uppstå på grund av reflexeffekter eller infektioner:

  • rubbande mage;
  • flatulens;
  • halsbränna;
  • diarré som ger plats för förstoppning.

Detta kan orsaka problem med absorptionen av fett, vilket orsakar sekundära sjukdomar att utvecklas.

Det finns flera typer av hepatisk cholecystit:

  • hjärt (problem med hjärtrytm visas);
  • arthritisk (åtföljd av obehagliga känslor i lederna, för förekomsten av vilken det inte finns någon synlig anledning);
  • neurasthenic (sjukdomen utvecklas på grund av symptom som kännetecknas av vegetativ-vaskulär dystoni eller neurastheniska tillstånd, patienten klagar över sömnproblem, känner sig sjuk, humörsvängningar etc.);
  • subfebrile (temperaturindikatorer hålls inom 37-38 grader, ibland åtföljda av frossa och tecken på förgiftning);
  • hypotalamus (tecken på vilka är ökat tryck, tremor, takykardi, muskelsvaghet etc.).
Kronisk gallstasis kan uppstå på grund av nervös spänning, allergier, stillasittande livsstil.

Den kroniska kursen av cholecystit består av 3 steg:

  • stillastående processer;
  • ändra gallsammansättning
  • utveckling av inflammatorisk process.

Bidra till dessa processer:

Diffusa förändringar i levern

Diffusa förändringar i kronisk cholecystit är vanliga. I gallan och leveren är foci av inflammatoriska processer, som periodiskt förvärras. Sjukdomen hör inte till primärt, eftersom det är en konsekvens av dyskinesi hos urinpassagerna eller ärftliga problem.
Diffusa förändringar är inte en annan sjukdom. Detta är en term som används av läkaren uzisty för att karakterisera de enhetliga förändringarna i leverns ultraljudsstruktur. Svårighetsgraden av diffusa förändringar är vanligtvis hög, de är lätta att spåra på monitorn med ultraljud.

komplikationer

Cholecystit kan förvärras av sådana komplikationer:

  • perforering av gallblåsan (när nekros av organväggen utvecklas);
  • empyema (purulent inflammatorisk process);
  • endoskopisk papillosfineromy (utveckling av empyema i närvaro av stenar);
  • abscess (suppuration av organet och angränsande vävnader);
  • purulent diffus peritonit (abscessbrott och infusion av purulenta massor i bukhålan);
  • pankreatit (inflammation i bukspottkörteln som utvecklas på grund av spridningen av blodinfektion);
  • gangrän (organvävnadsdöd);
  • gulsot (gulning av huden på grund av stängda gallgångar, som utvecklas när gallan inte kan komma ur kroppen);
  • fistlar;
  • kolangit (inflammation i de intrahepatiska och extrahepatiska kanalerna);
  • hepatisk kolik;
  • hepatit;
  • biliär cirros, etc.
Tillbaka till innehållsförteckningen

diagnostik

Först och främst för att bestämma den ytterligare diagnosen samlar läkaren anamnese, undersöker patienten och utför palpation av bukhålan. Palpation hjälper till att bestämma intensiteten och egenskaperna hos smärtsamma förnimmelser. Därefter föreskriver specialisten laboratorietester:

  • komplett blodantal (högt leukocytantal och ESR)
  • blodbiokemi (förändringar i leverenzymaktivitet);
  • blodprov för sockernivåer;
  • urin och avföring analys;
  • gallprov;
  • analys för förekomst av parasiter.

Dessutom är det nödvändigt att utföra instrumental diagnostik:

  • ultraljudsundersökning av bukorganen (bestäm förekomsten av stenar, deras egenskaper, lokalisering av inflammation, diffus byte av organ);
  • röntgen med hjälp av ett kontrastmedel;
  • duodenal intubation (för analys av gallbladdermotilitet) och gallkulturer (för bakterier, infektioner);
  • computertomografi;
  • endoskopi;
  • elektrokardiografisk studie.

Syftet med diagnostiska förfaranden är att diagnostisera, identifiera orsakerna och studera den primära sjukdomen som orsakade cholecystit (stagnation av gallan, dålig orgelmotilitet, störning av organens struktur, parasitisk infektion, alkoholism, etc.).

Behandling av leverkolecystit

Cholecystit kräver användning av ett komplex av terapeutiska procedurer som syftar till att lindra smärtsamma känslor, eliminering av symptom, näring etc. För att klara av sjukdomen, använd dessa behandlingsmetoder:

Inflammation i gallvägen behandlas med kost, piller, kirurgi och fysioterapi.

  • farmaceutisk terapi;
  • diet;
  • upprättandet av regimpunkter
  • sjukgymnastik;
  • spa behandling;
  • kirurgiskt ingrepp (i extrema fall).

Vanligtvis utförs terapi på poliklinisk basis, men vid tillfällen av förvärmning krävs sjukhusvård.

Mode och kost

Efter en försämring av patienten i ett par dagar kan du bara dricka varma drycker (te, rosenkransdekok etc.). Efter det är det tillåtet att introducera sparsam mat, mashed till puré (porridger, mashed kokta grönsaker, slimiga soppor). Vidare är kosten begränsad endast genom listan över tillåtna och förbjudna livsmedel.

Hjälp hantera diffusa förändringar i levern och gallblåsan för att upprätta en regim och diet. Mat för cholecystit är strängt begränsad. Du kan inte äta mättade fetter, så skadlig mat eller rätter beredda av stekningsmetoden bör uteslutas. Du kan bara äta färska livsmedel kokta eller kokta.

Du måste äta i små portioner 6 gånger om dagen. Detta kommer att bidra till överbelastning av matsmältningsorganen och gallblåsan, vilket bidrar till att normalisera utflödet av gallan.

Det är användbart att introducera i dietbrödet med kli, äggvita, havregryn, magert fisk och kött, grönsaker, frukt (inte surt). Dieten förbjuder att äta feta kött och fisk, baljväxter, korv, konserver och marinader. Det bör avstå från koffein, alkoholhaltiga drycker och godis.

Doktorer rekommenderar starkt att följa kosten i 3 år efter attacken.

Drogterapi

Diffus lever, förändringar i vilka har uppstått på grund av cholecystit, kräver behandling med droger:

Leverens inflammation behandlas med hepatoprotektorer, immunmodulatorer, stoppande droger, diuretika.

  • droger som slutar smärta (antispasmodik, till exempel Duspatin);
  • droger för avgiftning (intravenös läkemedelsadministration);
  • medel för normalisering av det autonoma nervsystemet;
  • medel för att hjälpa till att hantera infektionen (bredspektrum antibiotika, till exempel Metronizadol, Biseptol);
  • diuretika;
  • medel för normalisering av immunitet vid immunförsvar ("timogen");
  • immunomodulatorer;
  • adaptogens ("Creon");
  • gepatoprotektory;
  • antacida ("Maalox", "Phosphalugel").

Dessa läkemedel kommer att bidra till att stoppa leverattacken och eliminera kronisk inflammation i levern och gallblåsan.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av cholecystit är en extrem åtgärd och används endast i sådana fall:

  • peritonit utvecklas och symptombehandling hjälper inte om 2-3 timmar (akutoperation);
  • behandling ger inte resultat (elektiv kirurgi);
  • Under dagen var det inte möjligt att stoppa symtomen (laparoskopi med mikrokolcistomi).

Efter operationen är sannolikheten för postcholecystektomi syndrom.

Sjukgymnastik och spa behandling

Sanatorium och utvägsbehandling är en återhämtning av artificiella och naturliga faktorer. Patienten visas sparsamt läge, lång sömn. Han visades en godartad behandling för den första veckan, sedan en tonisk behandling och före urladdning - trainee terapi.

Om inget förhindrar utflödet av gallan ordineras patienten balneoterapi och sjukgymnastik. Kroniska inflammationer behandlas med bad med olika kemiska kompositioner (mineral, rhodon, barrträd, syre, kväve).
Används lera behandling och ozokeritotherapy.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Man tror att folkterapi kommer att bli botemedel mot vilken sjukdom som helst, diffus skada på levern och gallkolcystitis är inget undantag. Inte självmedicinera, alla metoder bör diskuteras med din läkare. I behandlingen används:

  • majssilke (20 g gräs ångad 200 g kokande vatten och drick 5 gånger om dagen, 20 g före en måltid);
  • oregano (20 g häll upp 0,5 liter kokande vatten och drick 20 g 4 gånger om dagen);
  • plantain (10 g till ånga 200 g kokande vatten och dricka i form av värme på en tom mage på morgonen);
  • maskrosrötter (10 g koka 200 g kokande vatten och koka i en tredje timme, drick sedan 100 g före måltider 3 gånger om dagen) etc.

Förebyggande och prognos

Förebyggande åtgärder för cholecystit består huvudsakligen av lämplig näring:

  • det finns 6 gånger om dagen;
  • vägra förbjudna produkter
  • äta inte på natten
  • matläge;
  • drick upp till 2000 ml vatten per dag.

Förebyggande åtgärder kan vara:

  • ta hepatoprotektorer;
  • aktiv livsstil
  • morgonövningar
  • snabb behandling av andra sjukdomar etc.

Prognosen beror på sjukdomsform och försummelse. Med okomplicerad akut cholecystit är prognoserna bra, levern är inte starkt mottaglig för diffusa förändringar och sannolikheten för dödsfall är liten. Komplicerad cholecystit är mer livshotande (dödligheten är högre än 2, 6%).

Vad är kronisk cholecystit och hur man behandlar det

Klinik XX (kronisk cholecystitis) kännetecknas av en långvarig inflammatorisk skada av gallbladderreservoarens strukturella vävnader och dess utloppssystem. Ledsaget av progressiv lesion av cystiska muskler och obturator sfinkter, nedsatt gallcirkulation och förändringar i gallsekretionens biokemiska egenskaper (dyscholium). Det har stor risk att utveckla stenar (stenar) som orsakar kolsyra i kolväten. Kronisk cholecystit, vad det är och hur man behandlar det är ämnet för denna artikel.

Funktioner av kronisk cholecystit

Enligt kliniska manifestationer är den tjugonde delen uppdelad i två huvudtyper - icke-beräkningsmässig (icke-beräknad) och beräknad (stenbildande) cholecystit, även om den förvärras av sjukdomen, kan den utvecklas i olika destruktiva former. Enligt definition är många forskare, HBH (icke-beräknade, stoneless), ett kollektivt begrepp som innefattar uppkomsten av en inflammatorisk, medfödd och förvärvad karaktär.

Med avseende på patologi i gallvägen är själva problemet paradoxalt.

Enligt en version är uppkomsten av det metaboliska tillståndet i gallblåsan (gallblåsan) en följd av bildandet av stenar, medan den andra är en inflammatorisk patologi. Men till denna dag har den grundläggande frågan inte klargjorts - är utvecklingen av den inflammatoriska processen möjlig utan påverkan av stenbildningsförfaranden eller är denna process provocerad av inflammatoriska reaktioner. Enligt principen - vad kom först, ett ägg eller en kyckling.

Enligt statistiken är sjukdomen varje år mer än 20% av befolkningen. 6 gånger oftare än män, kvinnor är sjuka. Med ålder skiljer sig åtskillnaden nästan i skillnad, och efter 50 år Xr. cholecystit när det gäller alla postmortem-obduktioner (obduktioner) - finns hos 25% av kvinnorna och endast hos 7% av männen. En sådan stor skillnad i dödlighet på grund av sen behandling och i de flesta fall bristen på medvetenhet om vad det är farligt.

Faren för kronisk cholecystit kan manifestera sig:

  1. Empyema ZH (utveckling av purulenta processer i hålrummet ZH).
  2. Dropsy - genom att koppla bort gallsten från gallsystemet och fylla den cystiska kaviteten med en stor volym inflammatoriskt substrat.
  3. Phlegmon - purulent inflammation i de cystiska väggarna.
  4. Nekros och perforering av blåsans väggar, vilket leder till utveckling av subhepatiska abscesser (abscess), till smittspridning till närliggande organ och bukhinnor med stor risk att utveckla peritonit.
  5. Överlappning av gallgången med kalk, slem eller pus, vilket framkallar en svår form av "obstruktiv gulsot".
  6. Utvecklingen av stigande kolangit, med infektion i de intrahepatiska gallkanalerna, vilket orsakar svår nedsatt leverfunktion eller sepsis.
  7. Pankreatit och pankreatisk nekros. Anslutningen vid utgången av två avloppskanaler - virzungiyev (bukspottkörtel) och gallblåsan underlättar avsevärt infektionen i bukspottkörteln.

Orsaker till utveckling

Genesis (utveckling) av en kronisk klinik av sjukdomen beror på influensa av patogena mikroorganismer (rodformiga tarmstammar, coccalrepresentanter och andra floror), ibland orsakar inflammationsreaktioner anaerober, mykoser, olika typer av hepatitvirioner eller helminthisk invasion.

Påverkan av toxiner och allergiska reaktioner är inte uteslutet.

Införandet av patogener i kroppen sker genom att flytta med lymf och blod eller enterogent mot bakgrunden av infektiösa och inflammatoriska patologier i lungvävnaderna, bilagorna, bilagorna och mag-tarmkanalen (med dysbios, kolit, pankreatit, etc.).

Läkare associerar en av de viktigaste versionerna av orsaksfaktorn vid utvecklingen av en kronisk cholecystitisk klinik med kongestiva processer av gallsekretion i gallblåsorganet och dess utflödessystem, utlöst av:

  • Förekomsten av gallsten som förhindrar utflöde
  • medfödda eller förvärvade patologier (pressning och böjning av kanaler);
  • dyskinesi av tarm och gallstens (gallvägar);
  • dysfunktioner i vårdens motoriska aktivitet (minskning av tonus) på grund av påverkan av känslomässig stress, autonoma och endokrina störningar eller patologiska reflexer i det drabbade matsmältningssystemet.
  • graviditet och visceroptos (kränkning av de inre organens anatomiska läge - prolapse);
  • minskad fysisk aktivitet
  • oregelbundna måltider;
  • gallreppsflöde (en återinjektion av bukspottskörtelnsekretioner i gallkanalen. Dess proteolytiska egenskaper har en destruktiv effekt på bukspottskörteln och dess kanaler).

Den snabba exacerbationen av sjukdomen, som leder till "utbrott" av inflammation i gallsystemet utvecklar, för att uttrycka det mildt under gluttoni, speciellt om maten i kosten är fet och kryddig, med alkoholmissbruk och förekomst av patologisk inflammation i andra kroppssystem.

Sjukdomen kan utvecklas inte bara som en följd av den kroniska processen utan även i form av själv manifestation, om sjukdomshistorien är fylld med kolelithiasis (kolelithiasis), kronisk pankreatitklinik och gastrit, sjukdomar i matsmältningsorganet som ett resultat av fetma.

I utlandet anses riskfaktorn för kronisk cholecystit vara förekomsten av fem F-kvinnor, fyrtio, fertila, feta, rättvisa (honor, åldersrelaterade egenskaper, frekvent födsel, fetma, blonda patienter).

Symptom och diagnos av sjukdomen

Kriterierna för diagnostisk undersökning av patienter med kronisk cholecystit baseras på sjukdomens kliniska manifestationer, dess svårighetsgrad, anamnes och patienters klagomål. De viktigaste är tecken på smärta, feber, kräkningar, utseende av gulsot och dyspeptiska störningar. Tänk på tecken på kronisk cholecystit hos vuxna mer detaljerat.

Smärtan kan vara annorlunda

  • Att visas periodiskt, vara lång eller konstant, tråkig, tråkig eller intensiv. Ledsaget av obehag i rätt hypokondriumområde, som inte är relaterat till mat.
  • Förekna liknande känslor, men redan associerade med måltiden.
  • I form av attacker av njurkolik (outhärdlig, brännande, sprängande, komprimerande och kramper) i den epigastriska regionen och under högra kanten. Smärtsyndrom kan variera från en kvart till en timme till fem timmar och når sin apogee inom en halvtimme och utstrålar till höger om kroppen (axelbandet, axeln, axelbladet, nacken, bröstets högra sida), som ibland framträder som en bältekaraktär.
  • Plötsligt uppenbart på kvällen eller på natten, vilket ofta är resultatet av fel i kost, emotionell och fysisk stress eller kvinnor som är förknippade med menstruationens cykliska karaktär.
  • Ingen förändring i intensitet under rörelse. Men om smärtan inte stoppas inom en halv dag, utvecklas en akut inflammatorisk process i gallblåserväggarnas struktur med ett ständigt närvarande smärtsyndrom och en kraftig ökning av den under varje rörelse.
  • Återkommande, inklusive.

Feberna kännetecknas av manifestationen av subfebrila temperaturindikatorer (upp till 38 ° C) på grund av den neuro-reflexa naturen. Slutet av attacken normaliserar temperaturen, vilket orsakar frysningar och kall svettning. En ytterligare ökning eller underhåll av hög temperatur är ett säkert tecken på utvecklingen av en komplikation.

Tecken på berusning - kräkningar. Riklig gagreflex leder inte till patientlindring. Uppkrävning av mat, och senare med en gallablandning, orsakar smärtsamma anfall av illamående.

Gulsotens manifestation karaktäriseras av ögonskleraens yellowness, missfärgning av avföring och förmörkning av urinen. Allt detta talar om överträdelser av gallsekretionens patency, som kan provocera patologiska processer som framkallas av möjlig bildning av kalkyl, akut eller kronisk papillit, edematös pressning av gallstenar och gallstenar.

Disorders av dyspeptisk natur manifesteras ofta i attackens "uppköp" och ibland kvarstår i intersiktiva intervaller. Karaktäriserad av:

  • periodisk eller konstant bitterhet och torrhet i munnen;
  • illamående och halsbränna
  • böja mat eller luft;
  • apati mot mat;
  • instabila och benägna att förstoppning avföring.

Svårighetsgraden av kronisk cholecystit diagnostiseras av totaliteten och frekvensen av manifestationen av patologiska tecken:

  1. I det svaga skedet av sjukdomen noteras ökad symtom inte mer än en gång om året. Samtidigt är symtomen svaga - det finns ingen aptitstörning, smärtan manifesteras endast med fel i kosten eller provoceras av stor fysisk ansträngning.
  2. En måttligt svår klinik präglas av exacerbationer upp till tre eller flera gånger om året. Smärtsamma symtom manifesteras utan specifika skäl och utan medicinskt ingrepp försvinna inte ensam. Möjlig manifestation av kräkningar med gall och utveckling av feber.
  3. Svårt kliniskt stadium kännetecknas av sjukdomsförlängning upp till två gånger i månaden. Högersidig subkostal smärta manifesteras av en stark paroxysmal karaktär med frekventa tecken på pankreas dysfunktion.

Diagnostisk sökning börjar med en fysisk undersökning och identifierar data om familjeansvar för sjukdomen. Karakteren av symtomen, indikatorer för radiopaque tekniker, CT, endoskopisk kolangiografi, ultraljudsskyltar, klinisk bild och biokemi av blod- och gallsekretion, scorologiska studier av avföring utvärderas.

  • Fysisk undersökning möjliggör en erfaren läkare att anta en patologisk process genom objektiv utvärdering av patienten, via palpation och slagverk, med en teknik olika smärttester i vissa punkter i en kropp (testet McKenzie, Boas, Musso, Murphy, Bergman, Eisenberg).
  • Röntgentillväxtstekniker i form av kolystografi eller intravenös cholecystokolangiografi bestämmer defekterna i fyllningen av gallsten som orsakas av närvaron av koncentreringar i den. När blockering av kanalerna i ZHP inte är kontrasterad - diagnostiseras patologin för "funktionshindrad ZH".
  • Tekniken för endoskopisk kolangiografi används för att bedöma tillståndet hos allmänläkaren, närvaron av konkrement och tecken på gallkanalutvidgning.
  • CT- och MR-skanningar utförs för att detektera dilaterade kanaler, förstorade retroperitoneala lymfkörtlar, lever och bukspottkörtel.
  • Den huvudsakliga metoden för instrumentanalys - ultraljud. Dess ekotyper gör det möjligt att upptäcka deformationen av ormen i form av rynkor, för att upptäcka dess inhomogena del, för att bestämma de patologiska förändringarna i vesikulärreservoarens väggar - deras förtjockning, skiktning eller komprimering.

En differentialdiagnos är gjord för att utesluta patologier som liknar kliniska egenskaper - kronisk högsidig pyelonefrit och lunginflammation med lägre lopp, utvecklingen av akut tarmobstruktion.

Taktik av medicinsk terapi

Rekommendationer för behandling av kronisk cholecystit på grund av vissa mål:

  • snabb lindring av smärta och dyspeptiska störningar;
  • effektiv eliminering av inflammatoriska effekter i feber, vilket möjliggör tid för att förhindra utveckling av komplikationer;
  • behandling av komplicerade processer som kräver operationell taktik
  • bekräfta förekomsten av komplikationer och rehabilitering av patienter, återställa och förbättra deras hälsa.

En grundlig diagnostisk sökning gör att läkaren kan utarbeta en effektiv behandling, inklusive de kliniska riktlinjerna för EAU (European Association of Urology).

Drogterapi innefattar:

  1. Formuleringar antibakteriella egenskaper (i närvaro av bakteriell genes) som en "klindamycin" uppdrag "Ampicillin", "Gentamycin", "Cefazolin" "Cefotaxim" "metronidazol" "Klaritromycin," "Ciprofloxacin", "Erythromycin" eller "ornidazol". Än att bota, dosering, och varaktigheten av antibiotikabehandling, bestämmer läkaren individuellt, med hänsyn till den identifierade patogenen, individuell tolerans av kroppen och närvaron av kontraindikationer.
  2. Läkemedel lindrar smärta som myotropic spasmolytika - "Atropin", "platifillin", "metacin", "drotaverin", "mebeverin" "Papaverin", "Gimekromona" et al.
  3. Läkemedel som undertrycker förgiftningssymtom - Metoklopramidlösning för intravenösa och intramuskulära infektioner, Domperidon tabletter.
  4. Kololittiska läkemedel i form av långvarig terapi "Ursodeoxycholic acid", i närvaro av röntgenskyddande stenar.

Med frekventa återkommande av den kroniska processen och förekomsten av obstruktioner i systemet med gallutskiljning, provocerad av de bildade stenarna, kan operationen inte göras. En sådan åtgärd kommer att förhindra perforering av gallblåsans väggar, utvecklingen av en abscess eller nekros av ZHP. Vid detektering av calculi i systemet med gallutskiljning i sjukdomsstadiet som inte medför fara, genomförs kirurgiskt ingrepp för att ta bort stenarna enligt plan.

I den kombinerade terapin, i remission av sjukdomen, utses metoder sjukgymnastik övningar och motionsbehandling, som bidrager till förbättring av metaboliska processer i gallsystemet muskulära strukturer som har en positiv inverkan på dess nervösa reglering, minska processer av den inflammatoriska reaktionen, och förbättra blodcirkulationen i de påverkade vävnaderna.

Fysioterapi för kronisk cholecystit inkluderar tekniker:

  • mikrovågsbehandling;
  • sinusformade simulerade strömmar;
  • ultraljudsbehandling och inductotermi;
  • leranvändningar tillsammans med elektrofores;
  • elektrofores med novokain eller magnesiumsulfat på området för projiceringen av ZHP.
  1. Från uppvärmningar i form av normal promenad, på tår, höjer knäna, vrider, böjer och skärmar kroppen, övningar för armar och bens muskler. Prolet kan bytas ut med en massage.
  2. Övningar som bidrar till gallutflödet, det kan vara övningar som utförs liggande på vänster sida av kroppen eller står i hundens position (på alla fyra). När smärtan uppträder, ändras positionen till ett bekvämt läge (ligger på ryggen, står).
  3. Andningsgymnastik, som förbättrar blodflödet till organen och bidrar till att öka trycket inuti bukhinnan.
  4. Gymnastik för pressen, vilket skapar en normal muskelton i gallsystemet.

Det finns många alternativ för terapeutisk gymnastik, men det rekommenderas inte att välja dem själv. Det är upp till specialisten att välja nödvändig uppsättning övningar och visa tekniken. Om detta inte är möjligt, se komplexa övsterapi på Internet och var uppmärksam på tekniken för prestanda och dosbelastningar.

Nontraditionell terapi

Recept för alternativ behandling i komplex behandling av kronisk cholecystitishjälproll, förstärkning av verkan av väsentliga läkemedel. Deras effektivitet ges av de naturliga egenskaperna hos medicinska örter och avgifterna från dem. Men innan du använder traditionella behandlingstekniker hemma är det nödvändigt att samordna dina åtgärder med din läkare.

Vid behandling av kronisk cholecystit används folkrättsmedel infusioner och te från växtbaserade läkemedel.

För att göra en medicinsk växtbaserad infusion, är det nödvändigt att brygga i 0,5 liter vatten och insistera på 2 matskedar av blandningen från olika örter - 30 gr. horsetail och majssilke, 20 gr. vitrosa kronblad av jordgubbar och torkade blommor av kamille, 40 gr. vildrosa och medicinska kalendula, 10 gr. skogsstativ, björkblad, enbärfrukter och dillfrön. Efter infusionen filtreras lösningen och tas i en halv kopp före varje måltid.

Hur man behandlar sjukdomen med fytoterapi kan berätta för din läkare. Sedan de mest populära recepten har läkare länge varit välkända. Bland dem är:

  • Absolut lätt att förbereda recept tinktur av plantain. En nypa torrt gräs hälls med ett glas kokande vatten och insisterar tills det kyler, täckt med en handduk. Ta för 4-mottagning, dricka i små portioner.
  • På samma sätt bryggas en nypa örkarväxt. Efter en timmes infusion filtreras lösningen och tas i en kvart kopp 4 gånger om dagen, mellan måltiderna.
  • Krossad vik lämnar i en mängd av 30 gram. Häll ett glas oraffinerad solrosolja. Insistera hela veckan. Ta tre gånger om dagen, dropp 10 droppar i te.
  • Effektiv med XX havtornolja, oliver och lin, samt citronsaft. Alla dessa ingredienser måste ingå i kosten som salladsdressing.
  • Mjölktistel är användbar för att ta en krossad råform. En tesked urter tas tre gånger om dagen och tvättas med te eller icke-kolsyrade mineralvatten.

Diet för kronisk cholecystit

Utvecklingen av inflammatoriska reaktioner i gallblåsan är direkt relaterad till kostens egenskaper. Därför är en rationell diet för förvärring av kronisk cholecystit ett måste vid behandlingen av sjukdomen. I den dagliga kosten bör alla nödvändiga substanser inkluderas i kroppen, samtidigt som de bidrar till utspädningen av gallsekretioner och minskar inflammation.

Viktigt för matsmältningsorganen är sättet att laga mat. Du måste välja det bästa matlagningsalternativet som inte kommer att användas för uppslutning av matlagning eller ångkokning.

Ett idealiskt näringsalternativ för patienter med kronisk cholecystit har föreslagits av nutritionistterapeut M. I. Pevzner - Diet 5. Den allmänna principen är baserad på fraktionerad frekventa måltider med strikt överensstämmelse med administreringstidpunkten. I sina rekommendationer om näring är reglerna för näring och matlagning tydligt definierade, produktens energivärde och vad som kan ätas under kronisk kurs av cholecystit.

Tillåtet att använda:

  1. Lågfettvarianter av kött, fjäderfä och fisk, skaldjur och premiumkorv och korv utan tillsats av kryddig kryddor och svin, en kycklingblomma dagligen eller proteinomelett.
  2. Färska, icke-sura fruktvaror och alla gröna. Användbara päron och avokado.
  3. Menyn kan innehålla spannmål, grytor och puddingar gjorda av havregryn, bovete, pasta, ris och vete spannmål.
  4. Av mejeriprodukter tillåtna - sur grädde, milda och mager ostar och stekost, yoghurt med bifidus kulturer.
  5. Bröd, helst korn eller kli, måste vara inaktuellt eller torkat, kakor - utan att baka, helst galette.
  6. Vegetabiliska oljor - solros, olivolja, linfrö bör inte utsättas för värmebehandling. Tillagt till rätter i naturlig form, i form av kryddor till sallader.
  7. Som efterrätt är marshmallows, marmelad, sylt och konserver tillåtna.
  8. Från drycker - avkok och gelé, frukt söta komposit och juice, kaffe och cikoria med tillsats av mjölk, te av andra bryggan.
  9. Gurkmeja i form av tillsatser till rätter kan stoppa inflammatoriska reaktioner i febern och bidra till ökad trofism av gallan.

Ett brett sortiment av produkter gör att du kan göra en ganska full och näringsrik kost. Som ett prov - menyn för veckan:

måndag

  • Frukost först. Gröt med korv, te eller buljong höfter.
  • Frukost är andra. Mager ost 100 gr. Banan eller päron.
  • Lunch. Vegetabilisk vetesoppa. Fylld peppar (ris + kött), komposit eller avkok.
  • Te tid Grönsakssalat (gurkor, tomater, gröna), kryddat med någon vegetabilisk olja.
  • Middag. Mjölksoppa med ris. 50 gr. jordnöts kakor.

tisdag

  • Frukost först. 150 gr. stekt ostgryta med russin. Kaffe med mjölk.
  • Frukost är andra. Fruktsallad med nötter, med tillsats av en tesked honung.
  • Lunch. Ångad hack med bovete gröt. Sea Kale, kompote.
  • Te tid Fruktgelé, äppelbakad.
  • Middag. Omelett från en ekorre med gröna, vinaigrette.

onsdag

  • Frukost först. Dumplings cottage cheese lazy 200 gr., En dryck från vildrosa.
  • Frukost är andra. Två smörgåsar med squashkaviar.
  • Lunch. Grönsaksoppa med örter och olivolja, kokt kycklingben utan hud, kompote.
  • Te tid Gulrot-äppelsallad, klädd med honung.
  • Middag. Ostgryta med pasta, te.

torsdag

  • Frukost först. Semolina och 30 gr. sylt, te utspätt med mjölk.
  • Frukost är andra. Omelett från ett protein med örter, helkornsbröd - 1 skiva.
  • Lunch. Potatismos, kokt lättmjölkfisk, tomater med örter, kryddat med smör.
  • Te tid Marshmallow med te.
  • Middag. Frukt pilaf, hund ros dryck.

fredag

  • Frukost först. Hirsegröt med 50 gr. kokt läkarmorsk, kaffe eller cikoria med mjölk.
  • Frukost är andra. Broth höfter, 150 gr. pumpad bakad.
  • Lunch. 200 gr. stewed kål, 100 gr. nötkött stroganoff, kli bröd.
  • Te tid 50 gr. ost, te med tillsatt mjölk.
  • Middag. 200 gr. grönsaksgryta, en skiva kornbröd.

lördag

  • Frukost först. Mjölksoppa med nudlar, två bagels, te.
  • Frukost är andra. 150 gr. grönsaksgryta, dogrose buljong.
  • Lunch. Vegetarisk soppa, 100 gr. kokt nötkött, komposit.
  • Te tid Adygei-ost 50 gr., Tomat med örter, kryddat med smör.
  • Middag. 200 gr. Grönsakspanna med kokt fisk, buljong höfter.

söndag

  • Frukost först. 150 gr. puffpai med kött, kaffe eller cikoria med mjölk.
  • Frukost är andra. Te, 100 gr. torkade frukter.
  • Lunch. 200 gr. pilaf med kött, 100 gr. grönsaksallad med grönsaker (gurka + kål).
  • Te tid Tea. Smörgås med fullkornsbröd, med stearinlökost och grönsaker.
  • Middag. Pumpa gröt, mjölk.

Alternativt kan du med ingredienserna manipulera eller diversifiera menyn från listan över tillåtna produkter.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder syftar till att förebygga förvärringar av kronisk cholecystit. De inkluderar:

  • överensstämmelse med reglerna för rätt näring
  • regelbundna fysikterapi klasser;
  • viktkontroll
  • uteslutning från livsförbrytande vanor
  • snabb behandling av brännvårdsinfektioner och gastrointestinala sjukdomar.

Enligt den senaste revideringen av klassificeringen av det internationella sjukdomsregistret har kronisk cholecystit koden för ICD-10 - K81.1.