Irritabelt tarmsyndrom - symptom och behandling av IBS, droger, diet, förebyggande

Irritabelt tarmsyndrom, eller annars IBS, är ihållande funktionella abnormiteter i tarmarna, vilket leder till kronisk obehag, smärta och kramper i buken och åtföljas av förändringar i avföringens frekvens och konsistens i frånvaro av organiska orsaker.

Trots den extrema förekomsten av irritabel tarmsyndrom anser cirka 75% av den vuxna befolkningen sig inte sjuk och söker inte medicinsk hjälp. I förekomsten och utvecklingen av sjukdomen är psyko-emotionella störningar.

Vad är IBS?

Irritabelt tarmsyndrom är en sjukdom som uppenbaras av buksmärta i kombination med ont i tarmarna.

Kärnan är denna patologi en kronisk tarm störning med en överträdelse av dess funktioner utan någon uppenbar anledning. Detta fenomen åtföljs av buksmärtor, onormal avföring, obehag och inga inflammatoriska reaktioner eller infektiösa skador upptäcks.

IBS är således ett tillstånd där tarmarna ser normala ut, men fungerar inte normalt.

Oftast påverkar denna patologi människor efter 20 år, 40% av patienterna i åldrarna 35-50 år. Förekomsten av syndromet är 15-25% av kvinnorna och 5-18% av männen. Dessutom söker 60% av patienterna inte medicinsk hjälp, 12% vänder sig till allmänläkare, 28% - till gastroenterologer.

skäl

Medicin okända organiska orsaker till syndromet. Enligt många kliniska studier är faktorer som framkallar uppkomsten av IBS:

• Störning av de neurala förbindelserna mellan tarmarna och den del av hjärnan som styr matsårets normala funktion
• Motilitetsminskning. Ökad motilitet leder ofta till diarré, medan långsam motor orsakar förstoppning.
• Dysbios - Förhöjd bakteriell tillväxt i tunntarmen. Skadliga bakterier som är ovanliga för tarmarna kan uppstå, vilket leder till flatulens, diarré och viktminskning.
• Brist på mat rik på kostfiber
• Dietstörning. Irriterat tarmsyndrom kommer säkert att störa människor som föredrar kryddig, fet mat i maten, dricker kaffe och starkt te och dricker alkohol i stora mängder.
• Ärftlig predisposition är inte heller diskonterad: syndromet ses oftare hos personer vars föräldrar led av denna sjukdom.
• Tarminfektioner är triggers hos 30% av patienterna.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

De främsta manifestationerna av irritabelt tarmsyndrom är smärta, bukbehov och onormal avföring. Ofta i avföring kan du se en stor del av slem. Krammen i olika delar av tarmen observeras inte permanent och kan förändra lokalisering på olika dagar.

De vanligaste symptomen hos vuxna:

• Magsår och kramper som försvinner efter tömning.
• Diarré eller förstoppning kan ofta alternera.
• Abdominal distans och svullnad.
• Överdriven flatulens (flatulens).
• Plötsligt måste gå på toaletten.
• Känsla full av tarmar, även om du bara gick på toaletten.
• Känsla att du inte har tömt tarmarna helt.
• Utsöndringen av slem från anusen (klar slem som produceras av tarmarna, bör normalt inte stå ut).

Symtom på irritation kan uppstå omedelbart efter en måltid eller i en stressig situation. Hos kvinnor kan symtom på IBS förekomma före menstruation.

Förekomsten av minst två ytterligare symtom som beskrivs nedan bör bekräfta IBS:

• Förändringar i tömningsprocessen - plötslig stark uppmaning, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna, behovet av att spänna starkt under tömningen av tarmarna.
• Uppblåsthet, spänning eller tyngd i magen.
• Symtom förvärras efter att ha ätit (blir mer uttalad).
• Slem utsöndras från anus.

Det finns tre huvudtyper av irritabelt tarmsyndrom: med överdriven förstoppning, med övervägande av diarré och med överdriven smärta.

• frekvent uppmaning att defekera under och efter måltider,
• mot bakgrunden av den flytande avföringen försvinner smärtan omedelbart efter tömningen,
• smärta i buken efter att ha ätit, i nedre delen av ryggen och laterala delar av buken strax under naveln,
• svårighet att urinera

• Irriterat tarmsyndrom med förstoppning orsakar smärta, som inte är lokaliserat på ett ställe men försvinner.
• Den paroxysmala karaktären ger sätt att dunka.
• Ofta finns det bitterhet i munnen, illamående, flatulens.

• Kramper (sällan sömnad eller värk) i buken, som försvinner omedelbart efter tömningen.
• diarré - diarré, förstoppning och växelverkan;
• När man uppmanar till avföring, har patienten en känsla av att han inte kommer att kunna hålla tillbaka avföring i tarmarna.
• abdominal distention, gasproduktion;
• Under tarmrörelsen utsöndras vit eller klar slem.

Tecken på denna sjukdom framträder också efter en stark belastning av intellektuell och känslomässig natur, spänning och skräck. Men med normaliseringen av en persons mentala tillstånd försvinner de.

Tecken som ska varna

Symtom som bör vara alarmerande eftersom de inte är karakteristiska för irritabelt tarmsyndrom:

• om sjukdomen började i åldern
• om akuta symptom uppstår - IBS är inte akut, det är en kronisk sjukdom;
• förlust av kroppsvikt, förlust av aptitblödning från anus, diarré med statorrhea smärta (fet i fekala massor);
• hög kroppstemperatur
• fruktosintolerans och laktosintolerans, glutenintolerans;
• förekomst av inflammatorisk tarmsjukdom eller cancer hos släktingar.

diagnostik

Om du har problem med tarmarna som beskrivs i artikeln behöver du kontakta en gastroenterolog. Symptom på irritabelt tarmsyndrom liknar tecken på andra gastrointestinala sjukdomar, för att kunna göra en korrekt diagnos och bestämma hur man ska behandla tarmarna, är en fullständig undersökning enligt kraven nödvändig.

För diagnos måste du skicka:

• Allmänt blodprov. Ger dig möjlighet att upptäcka anemi som en manifestation av latent blödning och en ökning av antalet leukocyter, vilket indikerar förekomst av inflammation.
• Analys av avföring för ockult blod kommer att bidra till att bestämma jämn blödning som inte är synlig för ögat, och ökad fettförlust från avföringen indikerar förekomst av pankreatit.
• Studien av sköldkörtelhormoner (att negera hyper- eller hypotyreoidism);
• Laktosladdningstest (för misstänkt laktasbrist);
• Gastroskopi med biopsi från den nedåtgående delen av tolvfingertarmen (vid misstankar om celiac sjukdom Whipples sjukdom, överdriven bakterietillväxt);
• Abdominal ultraljud och ultraljud i tarmen gör att du kan identifiera många allvarliga sjukdomar i de inre organen, inklusive vissa tumörer;
• Röntgen. Kontrastfluoskopi med barium används ibland för att få en bild av lättnad i tjocktarmen.
• Koloskopi och sigmoidoskopi (instrumentstudier). Utsedd i fall av misstänkt tumörer, inflammatorisk tarmsjukdom, utvecklingsavvikelser, divertikula.
• Beräknad tomografi. Mage och bäcken CT kan hjälpa till att eliminera eller upptäcka andra orsaker till dina symtom.

Att eliminera eventuell sjukdom och diagnostisera bestämmer läkaren behandlingsmetoderna. Efter utgången av grundkursen genomförs en andra studie.

Behandling av irritabel tarm hos vuxna

Kombinerad terapi vid behandling av irritabelt tarmsyndrom innefattar användning av medicin i kombination med korrigering av psyko-emotionella tillstånd och efterlevnad av en viss diet.

När tillståndet inte förvärras, kan du försöka följa följande rekommendationer innan du tillgriper medicinsk korrigering:

• Omdefiniera livsstil;
• Justera kraften;
• Att utesluta tobak och alkoholhaltiga drycker;
• Övning bör vara daglig, men möjlig;
• Mer tid att spendera i frisk luft, bara gå.

Sådana enkla tips är ganska kapabla att hjälpa till att klara av obalansen i nervsystemet och lösa tarmproblem när de "växer" ur huvudet.

mediciner

Homeopati eller droger för irritabel tarm väljs utifrån förekomsten av symtom: förstoppning, diarré eller närvaron av smärta.

1. Spasmolytika. Lindra muskelspasmer, minska intensiteten i smärtsamma manifestationer. De mest populära drogerna: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringent läkemedel ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Utsedd med förvärring av irritabelt tarmsyndrom och diarré.
3. Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Med hjälp av fördelaktiga bakterier justeras tarmarna.
4. Sorbenter kan minska gasbildning: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Mjukgöring av avföring är försedd med laktulospreparat: Duphalac, Portolac, Goodluck. De kan, utan att komma in i blodet, förändra konsistensen hos fekalmassan.
6. Medel kategori osmotiska laxmedel typ: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Dessa medel ger effekt om 2-5 timmar.
7. Med IBS med diarré. Upp till tre gånger om dagen före måltiden kan du ta en tablett av difenoxylat eller loperamid. Dessa medel hjälper till att sakta ner tarmmotiliteten. Smecta kan användas för att eliminera diarré.
8. Ofta förklarar experter antibiotika för IBS. Behandling av irritabelt tarmsyndrom utförs med hjälp av dessa potenta medel. Hittills har det inte konstaterats någon fördel av antibiotika under denna sjukdom. Läkare tror oftast att det är sålunda möjligt att minska antalet patogena mikroorganismer i mag-tarmkanalen.
9. Antidepressiva medel - i fall av svår ångest, apati, beteendestörningar och depression, kan antidepressiva läkemedel ge den bästa effekten: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil och andra. Alla droger måste tas minst 3 månader, alltid med andra droger och psykoterapi.

När du tar mediciner är det viktigt att övervaka tarmarnas tillstånd. Om det förekommer en överträdelse ska du prata med läkaren om möjligheten att byta läkemedel.

psykoterapi

Med tanke på att patologin åtföljs av stress, kommer psykoterapeutiska sessioner att bidra till att förbättra ditt välbefinnande. En specialistpsykoterapeut är involverad i behandlingsprocessen. Han kommer att tilldela antidepressiva medel, lugnande och efter att ha hört honom, hjälper till att klara av stressiga situationer.

Patienter med irritabelt tarmsyndrom rekommenderas fysisk aktivitet, promenader, aerobics. Ofta föreskrivna kurser för fysisk terapi. Dessutom är det önskvärt att normalisera dagens regim, att överge aktiviteter som är rika på stressiga situationer, för att försöka undvika känslomässig stress och ångest.

diet

Ofta är patienter med IBS generellt rädda för att äta något och försöka minska produktens sortiment så mycket som möjligt. Men det här är inte korrekt. Tvärtom bör kosten vara så varierad som möjligt, med hänsyn tagen till särdrag hos arbetet i matsmältningssystemet hos varje patient. Eftersom bristen på vissa ämnen, såsom magnesium, zink, omega-3 och omega-6 fettsyror, leder till en försämring av tarmslemhinnan.

Undvik problematiska livsmedel - om du upptäcker att vissa livsmedel efter konsumtion orsakar att du förvärrar IBS-symtom, bör du undvika att konsumera dem.

De vanligaste symptomen kan orsaka följande livsmedel:

• alkohol,
• choklad,
• koffeininnehållande drycker (te, kaffe),
• kolsyrade drycker
• läkemedel innehållande koffein,
• mejeriprodukter
• Produkter som innehåller sockersubstitut (sorbitol och mannitol).

Menyn måste vara närvarande:

• utspädd tranbärsjuice, komposit, te;
• fjäderfäbuljonger;
• pasta;
• kokta eller bakade grönsaker: potatis, morötter, tomater;
• gröt, första kurser.

Det är möjligt att skilja mellan följande produkter, som rekommenderas vara väsentligt begränsade, och det är bättre att helt eliminera dem. Sådan påverkan av produkter noteras:

• stimulera utseende av diarré: äpplen, plommon, betor, rika fibrer
• öka flatulens och flatulens: baljväxter, bakverk, kål, nötter, druvor;
• bidrar till förstoppning: stekt mat och feta livsmedel.

Diet för irritabelt tarmsyndrom med förstoppning

Med frekvent förstoppning bör du först och främst undvika mat som har en fixativ effekt som irriterar matsmältningssystemet och orsakar jäsning. I detta fall består näring i irritabel tarmsyndrom i eliminering av sådana produkter och införandet i kosten av mat, vilket förbättrar tarmens motorfunktion.

De grundläggande principerna för diet nr 3 av Pevzner skiljer sig inte från ovanstående:

• Det är förbjudet att använda: rökt kött, fett kött, bakverk deg, stekt ägg, pasta, ris, baljväxter, svamp, lök, vitlök, kål, rädisor, kväve, cornel, alla produkter som innehåller fetter;
• tillåtet: ångad och kokt grönsaker, mejeriprodukter, bovete, ägggryn, hirs, mager eller ångat kött och fisk, kli, vetebröd, torkade frukter, söta frukter och bär.

I vissa fall är psykosocialt stöd och kost en effektiv behandling för irritabelt tarmsyndrom, och efterföljande läkemedelsbehandling krävs inte alls.

Diet för IBS med diarré

Vanligtvis är bordet tilldelat i nummer 4, vilket i slutändan går smidigt in i tabell nummer 2. Du måste begränsa de matar och rätter som stimulerar irritation i tarmarna, liksom sekretoriska processer i mag, lever och bukspottkörtel. När allt kommer omkring leder de till ruttning och jäsning, vilket framkallar utvecklingen av obehagliga symptom.

• Mat som tas vid vissa timmar, sitter på en stol, långsamt i en avslappnad atmosfär.
• Ge företräde för mat som tillagas i en dubbelkokare i ugnen eller på grillen.
• Använd ätbara oljor eller smör tillsatt vid slutet av tillagningen.

• Kryddor, pickles, kryddor, kryddiga rätter,
• Frukt, grönsaker,
• Rågbröd,
• Färska mejeriprodukter, mjölk,
• Fet kött och fisk,
• Kalldrycker
• Bakning.

Folkmekanismer

Behandling av irritabelt tarmsyndrom kan utföras med örttextrakt som köps från ett apotek eller bereds oberoende.

1. Lakritsrot, linfrön, brännsrot, buckthorn bark, körsbärsfrö, blåbär löv, gräs och fänkål frön, kummin frö påverkar effektivt patientens tillstånd.
2. När illamående, kräkningar och tarmkolik hjälper till färsk potatisjuice. För att lindra betennandet i väggarna i IBS, för att slappna av i tarmspänningen kommer det att avhjälpa en blandning av pepparmynta, kamomill, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusion av taggar lämnar med förstoppning. Häll en sked av råvaror i en termos, häll sedan ett glas kokt vatten i den. Låt det stå och ta sedan ett halvt glas tre gånger om dagen i minst en vecka.
4. När förstoppning kan hjälpa växtfrön. För att göra detta ska 2 dessertskedar frön blötläggas i 100 ml vatten i 30 minuter, varefter de bör ätas.
5. När diarré används ibland infusion av granatäpple skalor. En matsked torra skorpor häll 250 ml kokande vatten och tillsätt till rosa. Ska konsumeras i taget.

Men inte alla medel är lika bra i närvaro av olika symtom på sjukdomen. so:

• I närvaro av förstoppning kan du använda infusioner och avkok baserat på lakritsrot, buckthorn bark, nässla, fennikel, kamille.
• När diarré hjälper Potentilla vit, serpentin, salvia, blåbär, brännare.
• Lindra spasmer och smärta hjälp valerian, fänkål, mynta, kummin.
• För att eliminera flatulens används anis, kummin, fänkål, kamomill.

utsikterna

Utsikterna för irritabelt tarmsyndrom är gynnsamma: när det inte utvecklar svåra komplikationer minskar inte livslängden. Genom att ändra kost och fysisk aktivitet något, och viktigast av allt - inställningen till livet till en mer optimistisk man kan man uppnå märkbara positiva förändringar i sitt välbefinnande.

förebyggande

Irritabel tarm refererar till sjukdomen, som inte kan förebyggas, och med manifestationen av en fullständigt härdad.

Som förebyggande åtgärd rekommenderas det:

• Regelbunden psykologisk träning och automatisk träning som syftar till att minska stresskänsligheten.
• Korrekt näringsläge. Det är nödvändigt att ta mat 4-5 gånger om dagen, vilket begränsar fett- och koffeininnehållande livsmedel. Användning av mat som är rik på dietfibrer, samt mjölksyraprodukter med prebiotika rekommenderas.
• Regelbunden doserad övning.
• Avslag på orimlig användning av droger för behandling av diarré, förstoppning.

Irritabelt tarmsyndrom är svårt att kalla en patologisk sjukdom - det är snarare ett specifikt tillstånd i kroppen. Och det spelar ingen roll alls vad läkemedel ska ordineras av en läkare - det är viktigare att lära sig att kontrollera dina känslor, normalisera rytmen i livet, anpassa kosten.

I alla fall bör patienter med IBS inte starta sjukdomen, ta hänsyn till deras individuella egenskaper vid upprättandet av menyn, leta inte efter rekommendationer och folkmekanismer på Internetfora, och i tid söker hjälp från specialister.

Irritabelt tarmsyndrom: symptom och behandling av folkmedicin

Trots många myter är irritabelt tarmsyndrom ett farligt tillstånd som kräver komplex behandling: medicinering, fytoterapi, psykoterapi, alternativ medicin recept, etc.

Sjukdomsbeskrivning

Kolonens huvudfunktion är absorptionen av mineralelement, vatten, bearbetning och tryckning av rester av mat. Det är också exakt tack vare arbetet i tjocktarmen att bildandet av fast avföring och deras rörelse längre längs tarmarna bildas.

Felaktig kost, stress och många andra faktorer kan utlösa hjärnan för att mata tarmarna med fela signaler och obalansera nervsystemet i tarmarna. Biverkningsfaktorer blir grunden för tarmfunktionen.

En av de främsta orsakerna till förstoppning och diarré är användningen av olika droger. För att förbättra prestanda efter att ha tagit drogerna behöver du dricka en enkel åtgärd varje dag.

skäl

Denna sjukdom är en vanlig orsak till förstoppning, diarré, spasmodiska impulser. Samtidigt, ur anatomisk synvinkel är magsektionerna helt friska, det vill säga det finns inga patogena mikroorganismer och smittämnen i den.

Skälen kan vara mycket olika:

• Stress.
• Överförda operationer.
• Felaktig näring.
• Ålder ändras och mycket mer.

Irritabelt tarmsyndrom är en funktionsstörning som ger obehag, stör livet.

Utan behandling utgör problemet inte ett hot mot livet, leder inte till döden, men problemet måste emellertid elimineras.

Omständigheter som bidrar till irritabelt tarmsyndrom

Hittills bekräftas inte de exakta orsakerna till irritabelt tarmsyndrom av medicinska studier. I grund och botten är experter benägna att tro att ett obehagligt problem orsakas av en kombination av alla faktorer.

De främsta orsakerna till irritabelt tarmsyndrom är följande fenomen:

1. Darmfunktion i tarmmotiliteten.
2. Accelererad tarmaktivitet, som bidrar till utvecklingen av diarré, förstoppning, flatulens.
3. Smärtsam känsla under sammandragningen av tarmmusklerna.
4. Psykiska störningar, stress, depression.
5. Smittsamma lesioner i mag-tarmkanalen.
6. Acceptans av hormonella droger, det finns en kränkning av tarmmikrofloran.
7. Användningen av neurotransmittorer strider mot den kvantitativa indikatorn av kemikalier i tarmarna.
8. Ofta förekommer symtomen på irritabelt tarmsyndrom hos kvinnor under perioden av PMS, klimakteriet.
9. Ärftliga genetiska förändringar.
10. Felaktig kost (överdriven användning av alkohol, kolsyrade drycker, stekt och fet mat).

Symtom på IBS

Det vanligaste och vanliga symptomet på irritabelt tarmsyndrom är smärta, spasmodiska känslor i den epigastriska regionen.

Beroende på de enskilda egenskaperna kan smärta manifestera sig på olika sätt:

Även smärta bildas:

Många människor uppmärksammar inte dessa symtom på grund av likheten med enkel matförgiftning, utveckling av diarré, diarré. I fekala massor med irritabelt tarmsyndrom kan slem och blodig inklusioner observeras.

Ofta känner patienten en stark viktminskning, apati, svaghet och aptitlöshet, det är en stark svullnad i buken, uppblåsthet.

Tre huvudtyper av IBS

Baserat på sjukdomens huvudsymptom och egenskaper finns det tre huvudformer av irritabelt tarmsyndrom:

1. Med förstoppning, där det finns en hård pall, i form av klumpar - mer än 25%, flytande avföring - mindre än 20%.
2. Med diarré finns det en mjukt flytande avföring.
3. En blandad typ av irritabelt tarmsyndrom, i vilket fast avföring är ersatt av vätska, sker allt av anfall.

Dessutom finns det fortfarande en sådan klassificering som ett odefinierat alternativ, där det inte finns tillräckligt med data som tillskrivs en av arten.

I alla typer upplever patienten obehagliga, obekväma känslor, med tömning av tarmarna, det finns meteorism.

Idag är irritabelt tarmsyndrom resultatet av interaktionen mellan olika biologiska, psykologiska faktorer: nedsatt motilitet, slemhinnans överkänslighet, dysfunktion i centrala nervsystemet etc.

Tecken som ska varna

De faktorer som gör det möjligt att känna igen sjukdomen är mycket liknade enkla förgiftningar, men det finns ett antal tecken som bör varna patienten, uppmuntra dem att se en specialist:

1. Smärta i den epigastriska regionen, som varar i 4-5 dagar.
2. Plötsliga smärtsamma attacker, omedelbart efter en måltid.
3. Wandering smärta när det inte finns någon möjlighet att exakt bestämma platsen.
4. Förstoppning.
5. Töm minst 3-4 gånger i veckan.
6. Tömningar ofta 4 gånger om dagen.
7. Rapa.
8. Diarré.
9. Stark gasbildning.
10. Flatulens, uppblåsthet.
11. Känsla av bukdistansioner på morgonen.
12. Slem och blod i avföring.
13. Smärtsyndrom förändras ofta dramatiskt i naturen och i varaktighet.

Berättelser av våra läsare!
"Till att börja med använde jag drogen under attackerna, och tog kursen och blev förvånad över resultatet - jag äter vad jag vill, och magen beter sig som frisk. Jag tänkte länge att bli behandlad, men jag kunde inte hitta det optimala läkemedlet.

Var försiktig om du har problem med magen. Jag blev helt av med halsbränna och matsmältningsproblem, inte puffar efter varje måltid. Fantastiskt resultat! "

diagnostik

När man undersöker en patient och samlar anamnesis tar doktorn hänsyn till hur ofta symtom och arten av deras manifestation, varaktigheten av deras kurs.

Under diagnosen irritabel tarmsyndrom beaktas följande egenskaper och parametrar:

• Infektiösa patogener i tarmområdena.
• Närvaron av maskar.
• Dysbacteriosis.
• Förekomsten av anemi.
• Beriberi.
• Godartade och maligna neoplasmer.
• Polyp i tarmarna.
• Utveckling av ulcerös kolit.

Ofta utvecklas irritabelt tarmsyndrom hos personer i ålderdom, detta beror på åldersrelaterade förändringar i kroppen.

Om med dessa symtom läggs hög feber, nattvärk och okarakteristiska tecken, bör du leta efter ett problem i andra sjukdomar och genomgå en noggrannare undersökning.

Erforderliga tester

För att göra en korrekt diagnos måste du skicka en serie speciella undersökningar och prov:

1. Analysen av avföring för närvaro av blod, helminter, smittämnen bestämmer om det finns några sjukdomar.
2. Ett allmänt blodprov kommer att bestämma närvaron av anemi, frånvaron eller närvaron av infektioner.
3. Diagnos av blod för celiaki (för en sjukdom i mag-tarmkanalen på bakgrund av glutennivåer). Tarmkanalen i det här fallet förlorar möjligheten att delta i behandlingen av fast mat, vilket orsakar diarré, diarré.
4. Särskilt blodprov som kan diagnostisera sjukdomen.
5. Koloskopi, rektoromanoskopi är en studie av endotarmen och kolon, sigmoidprocessen, alla återstående tarmhålor.
6. Biokemiskt blodprov för att bestämma genetiska problem, kränkningar av ärftlighet.
7. Kärnmagnetisk resonans och tomografi av magehålorna, som hjälper till att diagnostisera förekomst av cancer, njursten, onormal leverfunktion eller nefrolitiasis.

Beroende på de individuella egenskaperna hos det irriterande tarmsyndromet hos varje patient kan ytterligare tester förskrivas:

• Studier av hormoner.
• Analys av sköldkörteln.
• Ultraljud av bäckenorganen och inre organ.
• Mikroskopisk undersökning och scatologisk analys av avföring.

behandling

Beroende på den utvecklande typen av irritabelt tarmsyndrom kan följande behandling förskrivas:

1. Vid irritabel tarmsyndrom, tillsammans med diarré, kan man inte utan medicinering. För att göra detta, använd läkemedlet "Loperamide" eller "Imodium" 3 mg per dag. Astringents, till exempel, "Smekta" 1 pack 3 gånger om dagen. Att normalisera tarmmikrofloran och upprätthålla normala nivåer av vitaminer i kroppen, föreskrivet kalciumkarbonat vid 0,5 g 3 gånger om dagen.
2. Om det finns irritabelt tarmsyndrom, åtföljd av förstoppning, hjälper "Koordinater", "Motilium" att normalisera arbetet med tarmmotilitet. Som laxermedel, Laktoluza eller Duphalac, 50 ml på morgonen, är Psillum 2 gånger om dagen, 4 gram, bäst lämpade.
3. Läkemedel baserade på simetikon, såsom Espumizan eller Dimethicone, 40 mg tre gånger om dagen behövs som läkemedel som hjälper till att bekämpa de blandade symtomen på irritabelt tarmsyndrom.

Samtidigt är det viktigt att justera kosten, lägga till mer positiva känslor, förbättra välbefinnandet.

preparat

Användningen av korrekt utvalda läkemedel hjälper till att snabbt minska symtomen, eliminera problemet helt och förhindra återinfektion:

1. Antidiarrheal läkemedel, såsom loperamid eller imodium, kommer att bidra till att minska mängden tarm sammandragning, återställa sin normala rytm av arbete. Detta hjälper till att vätskan absorberas i tarmväggen. Dignitet - effektiviteten av läkemedlets verkan, normalisering börjar så tidigt som 1 efter administrering.
2. Probiotika eller preparat baserade på välgörande levande bakterier för normalisering av tarmfunktioner. I IBS undertrycker sådana droger patogener, förstör skadliga bakterier. Effektiva är "Hilak-Forte", "Bifiform", "Laktovit".
3. Laxermedel är bra för detta syndrom, som åtföljs av förstoppning. Många droger är baserade på högfibrer livsmedel. Laxativa läkemedel, som Duphalac, Citrudel, främjar tömning, värdighet - snabbhet, redan 10-15 minuter efter applicering.
4. Antispasmodik hjälper till att eliminera smärta, till exempel Duspatalin 0,2 g två gånger om dagen 20 minuter före en måltid. Tja hjälp "Ditsitel" (0,05 g tre gånger om dagen), "Spasmomen" (40 g 2 gånger om dagen), "No-Spa". Vid val av ett visst läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till biverkningar och kontraindikationer.
5. Astringentiska läkemedel som Almagel, Smekta och Tanalbin är effektiva för irritabelt tarmsyndrom och är bra för diarré.
6. Om sjukdomen fortsätter under lång tid utan lämplig behandling, orsakar det ofta stress, depression, obehag, så många läkare är anti-depressiva. De mest populära är Imipramine, Tsitalopram, Fluksetin. De aktiva ingredienserna lindrar också neuropatisk smärta, spasmer.

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Symptom och behandling

Detta är en av de vanligaste sjukdomarna på jorden. Enligt statistiken lider ungefär en av fyra personer av irritabelt tarmsyndrom (IBS). Men endast en av tre av deras nummer appellerar till hjälp. Sjukdomen är också känd som intestinal neuros eller irritabelt tarmsyndrom.

Beskrivning och orsaker till sjukdomen

I jämförelse med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen står irritabel tarmsyndrom. Det verkar som om ingenting kan provocera honom. Hos patienter med IBS finns det ingen skada på tarmslimhinnan genom patogena mikroorganismer, såväl som vilken som helst patologi i tarmkanalen i ojämnt urinvägar. Och ändå uppenbarar sig sjukdomen, och ibland kan många undersökningar inte fastställa vad som faktiskt händer med människokroppen.

Nu i medicinsk vetenskap råder det att man i de flesta fall är den direkta orsaken till irritabel tarmsyndrom stress. Detta bekräftas av det faktum att ångest, depression och andra neurotiska störningar observeras hos cirka 60% av patienterna med IBS.

För att förstå varför detta händer bör du förstå tarmmekanismen. Huvudfunktionerna i tjocktarmen - absorption av vatten och mineraler från matrester, bildandet av avföring och deras främjande till ändtarmen. De senare uppgifterna uppnås på grund av sammandragningen av de muskulösa väggarna och utsöndringen av slem.

Det kan tyckas överraskande för många, men tarmen fungerar inte alltid i sig själv, i ett helt autonomt läge. Tarmarna har sitt eget nervsystem, vilket kallas den enteriska. Det ingår i det autonoma nervsystemet och är inte direkt beroende av centrala nervsystemet. Regelregionerna i hjärnan är dock ansvariga för produktionen av ämnen som styr det autonoma nervsystemet, inklusive nervsystemet i tarmarna. Detta förhållande kallas tarm-hjärnans axel och är bilateralt. Och under stressiga situationer börjar misslyckanden i denna mekanisms funktion. Hjärnan ger fela signaler till tarmarna, vilket i sin tur felaktigt informerar hjärnan om de processer som förekommer i den. Det är ett brott mot tarmmotilitet, det minsta obehaget i tarmarna orsakar smärta. Detta beror på en annan viktig omständighet där sjukdomen utvecklas - en ökad känslighet för smärta.

Spänning och låg smärtgräns är dock oftast inte de enda faktorer som orsakar sjukdomen. I de flesta fall finns det ett stort antal skäl.

Omständigheter som bidrar till irritabelt tarmsyndrom:

• dysbacteriosis
• Oregelbunden och obalanserad näring
• Sedentär livsstil, stillasittande arbete
• Genetisk predisposition. Det har fastställts att majoriteten av IBS-lider har nära släktingar som också hade en liknande sjukdom.
• Störning av hormonell bakgrund hos kvinnor (till exempel under graviditet eller under menstruation)

En viktig roll vid förekomsten av irritabel tarm syndrom spelas av näringsfaktorn. Det finns vissa kategorier av produkter, vars frekventa användning bidrar till framväxten av IBS. Dessa produkter inkluderar:

• alkohol
• Kolsyrade drycker
• Snacks och snabbmat
• choklad
• Koffeinerade drycker
• småkakor
• Oljig mat

IBS kan också inträffa efter avslutad behandling av vissa smittsamma tarmsjukdomar. Denna typ av irritabel tarmsyndrom kallas postinfektiös.

Bland de faktorer som orsakar IBS, ibland kallad överdriven tillväxt av mikroflora. Gynnsamma mikroorganismer kan dock inte orsaka problem med tarmarna och vetenskapliga bevis på deras samband med förekomsten av IBS existerar inte. En annan sak är tillväxten av patogena mikroorganismer, men sådana sjukdomar är infektiösa och kräver mycket olika metoder och behandlingsmetoder.

Irritabelt tarmsyndrom är nästan dubbelt så vanligt hos kvinnor än hos män. Kanske beror det på det svagare köns större känslighet, liksom det faktum att kvinnor ofta har förändringar i hormonhalten. Det är också möjligt att kvinnor oftast brukar gå till läkare oftare. IBS är en övervägande medelålders sjukdom, eftersom den högsta förekomsten av sjukdomen uppträder vid 25-40 års ålder. Hos äldre människor (över 60 år) är sjukdomen mycket mindre vanligt.

Hos barn och ungdomar är irritabel tarm syndrom inte heller ovanligt, men exakt statistik om denna poäng existerar inte. Ofta uppmärksammar barn med IBS att de tar emot smärtstillande sjukdomar i tarmarna. Många experter tror att fall av irritabelt tarmsyndrom som upptäckts vid vuxen ålder bildas i barndomen.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom kännetecknas av kroniska symtom som ökad gasbildning (flatulens), bukdistension, förstoppning, diarré (diarré), smärta och kolik i underlivet. Ungefär varje tredje sjukdom, åtföljd av liknande symptom - är IBS. En viktig egenskap är att obehaget i buken, som regel, dyker upp efter att ha ätit och försvunnit efter en avföring.

Smärta är vanligtvis kramper (spastisk). Det kan dock finnas smärta och gnällande eller piercing typer.

Sjukdomen kännetecknas också av sådana symptom som utmatning av slem från avföringen, förändring av avföringskoncentration, oöverstigliga eller falska uppmaningar att avvärja, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna efter avföring.

Det finns tre huvudtyper av irritabelt tarmsyndrom:

• Medföljande diarré (cirka 2/3 av det totala antalet patienter)
• Ledsaget av förstoppning (cirka ett kvartal)
• Kombination av förstoppning och diarré (mindre än 10%)

I vissa fall observeras inte förändringar i avföring, och alla symptom på irritabelt tarmsyndrom reduceras till ökad flatulens och tarmkolik.

Genom diarré är det vanligt att det innebär en tarmrörelse som inträffar minst tre gånger om dagen. Som regel känner människor som lider av denna typ av sjukdom uppmaningen på morgonen eller på morgonen. På natten är uppmaningen vanligtvis frånvarande. Även diarré börjar ofta i händelse av stress eller starka erfarenheter. Detta syndrom kallas ibland "björnsjukdom".

Förstoppning anses vara en stol som händer inte mer än en gång var tredje dag. Förstoppning kan också åtföljas av symtom som dyspepsi, illamående, muntorrhet. Det kan finnas kolik framför avföringen, som försvinner efter en tarmrörelse.

Patienterna har också vegetativa sjukdomar, såsom huvudvärk, sömnlöshet, kronisk trötthetssyndrom. Irritabelt blåsesyndrom (nästan en tredjedel av fallen) kan också uppstå.

diagnostik

Om du har funnit symtom som liknar IBS, rekommenderas att undersökas. Det är bäst att konsultera en gastroenterolog. Diagnos av IBS är inte lätt. Vanligtvis görs diagnosen IBS om alla försök att hitta smittämnen eller tarmpatologier i analyser eller forskningsresultat misslyckas.

Det är också viktigt att överväga frekvensen av symtom och varaktigheten av den period under vilken de observeras. Världens ledande gastroenterologer har föreslagit följande kriterier. Det antas att IBS inkluderar avföringstest som uppstår minst 3 dagar i månaden. De bör också observeras i 3 på varandra följande månader. Relationen mellan symtomförloppet och förändringen i avföringens frekvens och utseende måste också beaktas.

I diagnosen ska separeras från IBS sjukdomar som:

• smittsamma sjukdomar i matsmältningssystemet
• helminthic invasions
• dysbacteriosis
• anemi
• bERIBERI
• tumör
• polyper
• ulcerös kolit
• korttarmssyndrom
• tarm tuberkulos
• Crohns sjukdom

Tarmproblem, som påminner om IBS, kan också vara karakteristiska för vissa former av diabetes, tyrotoxikos, karcinoid syndrom. Sjukdomar i tarmarna i åldern kräver särskilt noggrann undersökning, eftersom för äldre är IBS i allmänhet inte typiskt.

Även enskilda fall av gastrointestinala störningar som kan uppstå hos friska människor efter tunga måltider, dricker stora mängder alkohol, kolsyrade drycker, ovanlig eller exotisk mat, till exempel under resan, bör inte förväxlas med IBS.

Tecken som en ökning av temperaturen, symptomens akuta natur eller deras förvärring över tiden, nattvärk, spottning, bestående i flera dagar, aptitlöshet, viktminskning, är inte karaktäristiska för IBS. Därför indikerar deras närvaro någon annan sjukdom.

Vid diagnos är det nödvändigt att göra följande test:

• Allmänt blodprov
• Biokemiskt blodprov
• Analys av avföring (coprogram)
• Blodtest för glutenrespons

För att utesluta patologier i tjocktarmen används metoderna för koloskopi och irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultraljud i bukhålan. I vissa fall kan det användas och biopsi i tarmväggen. Vid svåra smärtssyndrom kan läkaren erbjuda att genomgå test av elektrodramatografi, manometri och ballongutvidgning.

Med en tendens till diarré utförs testning för laktostolerans och analys av tarmmikrofloran. Om diarré saknas kan en radioisotop transiteringsmetod användas. Efter avslutad behandlingskurs kan vissa diagnostiska förfaranden upprepas för att fastställa graden av effektivitet av behandlingen.

Behandling av irritabelt tarmsyndrom

En fullständig botemedel mot sjukdomen är svårt på grund av det faktum att det som regel inte orsakas av en orsak, utan av deras komplexa. Dessutom har medicin ännu inte fastställt den exakta mekanismen för sjukdomens utveckling, därför finns inte behandlingsregimer för irritabelt tarmsyndrom i allmänhet. Men det betyder inte att det är helt okänt hur man behandlar och hur man behandlar sjukdomen. Övning visar att irriterade tarmar kan botas i ungefär en tredjedel av fallen, och hos andra är det möjligt att minska graden av symtom.

Å andra sidan kan irritabelt tarmsyndrom inte kallas en sjukdom som hotar liv och hälsa. Irritation i tarmen ger patienten mycket problem, men leder vanligen inte i sig direkt till några komplikationer, dysfunktioner och skador på magen i mag-tarmkanalen.

Många som har blivit diagnostiserade med IBS, väntar sig gradvis på sina symptom och behandlas på egen hand, eller anpassar sin livsstil så att sjukdomen inte skulle störa den.

Dock bör sjukdomen inte ignoreras, och symptomatisk behandling av sjukdomen är mer än önskvärt. När allt kommer omkring är sådana symptom på IBS som frekvent diarré och förstoppning långt ifrån ofarliga, eftersom de skapar en ökad belastning på ändtarmen och kan leda till sjukdomar som hemorrojder, sprickor i anus och paraproktit. Detta gäller speciellt för förstoppning. Diarré bidrar dessutom till uttorkning. Också, ignorerar inte de dolda orsakerna till sjukdomen - ångest och depressiva tillstånd, vilket kan leda till mycket allvarligare problem med kroppen.

Men viktigast av allt leder attackerna av smärta och nedsatt avföring till en minskning av livskvaliteten. Vid plötslig sjukdomsuppkomst kan en person ha problem med att utföra sina arbetsuppgifter eller kommunicera med andra människor. Allt detta försvårar ytterligare en stressas tillstånd hos en person som skapar en slags ond cirkel som det blir allt svårare att komma ut. Med IBS-behandling är det alltid konservativt. Det kan innehålla både läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder.

diet

Den viktigaste icke-läkemedelsbehandlingsmetoden är kost. Diet med IBS bör inte vara strikt. Först och främst bör den vara inriktad på systematisering och beställning av näringsprocessen, vilket ger en regelbunden karaktär samt att förbättra balansen mellan olika produkter. Mat bör tas i små portioner, överspädning bör undvikas.

Val av diet beror på vilken typ av sjukdom som observeras hos patienten. Om diarré råder, bör andelen livsmedel som orsakar dem, såsom frukt och grönsaker, mejeriprodukter, minskas i kosten. Om förstoppning oftast observeras, bör du begränsa mängden fet och salt mat. Förstoppning rekommenderas också att konsumera mer vatten. Människor som lider av flatulens, är det nödvändigt att begränsa användningen av kolsyrade drycker, baljväxter. Men det är knappast meningsfullt att överge vissa typer av produkter, särskilt grönsaker och frukter, helt.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Ibland finns det rekommendationer att lägga till mer vegetabilisk fiber till mat. Men många forskare tror att efter dessa riktlinjer minskar inte symtomens intensitet. Dessutom, när det gäller IBS med diarré, kan ökad fiberkonsumtion bara stärka dem. Naturligtvis är det inte nödvändigt att helt överge fibrer, eftersom det spelar en viktig roll för tarmens korrekta funktion och för att förebygga många sjukdomar, men en mekanisk ökning av konsumtionen ger inte stor mening.

I allmänhet bör kosten väljas individuellt. En diet som passar en patient hjälper inte alltid en annan. Därför är det bättre att notera efter vilka produkter förekomsten av obehagliga känslor och symtom oftast förekommer och att de utesluts från kosten. Samråd med en professionell nutritionist kommer också att vara till hjälp.

preparat

Drogbehandling av irritabelt tarmsyndrom är huvudsakligen symptomatiskt.

De viktigaste grupperna av droger:

• antispasmodika
• Skumdämpare
• Antidiarrheal-läkemedel (för sjukdomsvarianten med persistent diarré)
• Laxermedel (för stabil förstoppning)
• Intestinala mikroflora regulatorer (probiotika och prebiotika)

Antidepressiva medel och lugnande medel används för att eliminera de psykiska orsakerna till sjukdomen. Emellertid är inte alla typer av depressiva medel lämpliga vid irritabel tarmsyndrom. Tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin, visade den största effekten i sjukdomen. Inhibitorer av serotoninåterupptag kan också användas, t ex fluoxetin. I vissa fall rekommenderas bensodiazepiner. Men drogpsykoterapi är en svår läkemedelsgren, så valet av droger kan bara utföras av en kvalificerad psykoterapeut. Oberoende urval av psykotropa droger kan leda inte bara till försämringen av tarmarna utan också till förvärringen av neurologiska problem - depression eller ångest.

I vissa fall finns det effektiva och lätta lugnande medel, baserade på växtkomponenterna - valerian och motherwort. De har ett minimum av biverkningar och därför kan de användas utan rädsla.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Med sjukdomens förvärmning finns det många sätt att lugna tarmarna. Som ett botemedel mot diarré är ett sådant vanligt läkemedel som Imodium eller dess strukturella analog innehållande loperamid bäst lämpad. Läkemedlets verkan baseras på att bromsa matens rörelse genom tarmarna. Sorbenter, såsom Smecta, kan också användas.

Men för behandling av förstoppning orsakad av sjukdomen, kommer inte alla laxerande medel att fungera. Det är bäst att använda laxermedel för detta ändamål, vars verkan är baserad på en ökning av volymen av fekala massor och en ökning av vatteninnehållet. Dessa läkemedel tillverkas vanligtvis på basis av växtfröxtrakt (Metamucil) eller syntetisk cellulosa (Citrucel). De rekommenderas inte att ta innan sänggåendet, eftersom detta kan orsaka uppblåsthet. Laxativa preparat baserade på senna och aloe rekommenderas inte, eftersom de kan öka volymen av gas och öka buksmärtor.

Antiskummedel är avsedda för behandling av flatulens - läkemedel som minskar mängden gas i tarmarna. De är som regel baserade på simetikon och dimetikon. Bland dessa läkemedel kan Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan nämnas.

Antispasmodik är bäst lämpade för flatulens och imperativ för att defekera. För att minska spasmer och därtill hörande smärta kan traditionella universella spasmolysanter som Noshpy (Drotaverin) användas. Det är också värt att uppmärksamma specialiserade antispasmodika som används för att behandla spasmer i matsmältningssystemet, till exempel Duspatalin. Lämplig för att lindra spasmer och droger från gruppen av blockerare av m-kolinerga receptorer (Buscopan). Vid användning av antispasmodiska muskler bör avslappningsämnena beaktas att de är kontraindicerade under graviditeten.

Dysbacteriosis är ett syndrom som i regel åtföljer sjukdomen och uttrycks i en minskning av mängden av beneficial intestinal microflora. Det är vanligtvis karaktäristiskt för diarrétypen av sjukdom.

För att rätta till situationen används probiotika (preparat som innehåller organismer i tarmmikrofloran) eller prebiotika (preparat som förbättrar mikroorganismernas livsmiljö).

Bland probiotika är det att föredra att använda produkter som innehåller mjölksyrabakterier Bifidobacterium infantis eller Sacchromyces boulardii svampar, till exempel Linex och Enterol.

Traditionell medicin har också många sätt att bekämpa tarmsjukdomar. Örtberedningar baserade på mintbladen, kamomillblommor och valerianrot är bra för detta ändamål. När diarré, plantain, valnöt, salvia och blåbär används för förstoppning, vinrör, lakritsrot och buckthorn bark.

Andra medel

Övning är en av de sekundära behandlingsmetoderna. De förbättrar det psyko-emotionella tillståndet samt stimulerar tarmens kontraktil förmåga. Övningen kan vara annorlunda och bör väljas individuellt. Någon kommer att vara tillräckligt med enkla morgonövningar eller dagliga promenader. Simulatorer, simning kan också användas. Studier visar att mer än hälften av patienterna som började träna i genomsnitt en halvtimme per timme, kände snart en minskning av symtomen på sjukdomen.

Patienten behöver också förbättra den dagliga rutinen för att skapa en normal sömn. Sängläger med sjukdomen är kontraindicerad, eftersom det bara kan förvärra patientens mentala tillstånd. Det är också nödvändigt att ta reda på exakt vilka stressiga situationer som kan orsaka förvärring av symtom och om möjligt undvika dem.

Om stress är grunden till sjukdomen, läggs psykoterapi till behandling med icke-läkemedelsbehandling. Det kan innefatta hypnos, avslappningssessioner, psykologisk träning och automatisk träning.

Irritabelt tarmsyndrom (K58)

Version: Directory of Diseases MedElement

Allmän information

Kort beskrivning

klassificering

Etiologi och patogenes

etiologi

1. stressiga situationer

För en objektiv bedömning av den psykologiska bilden kan det vara till hjälp:
1. Hospital Angst och Depression Scale (HADS) är ett enkelt 14-poängs frågeformulär utformat för att bedöma nivån av ångest och depression.
2. Testet för närhetstest (SOC) - kan användas för att identifiera patienter som har en låg frekvens men svarar mot kognitiv beteendeterapi.
3. Health Questionnaire (PHQ-15) - innehåller 15 frågor, svaren på vilka hjälp identifierar förekomsten av flera somatiska symptom (somatisering). PHQ-15 måste godkännas i varje enskilt land innan det kan genomföras i klinisk praxis.

epidemiologi

Klinisk bild

Symptom, nuvarande

diagnostik

Diagnosen för IBS:

- Steg 1: fördiagnos;

- Steg 2: identifiering av de dominerande symtomen och syndromets fas

- Steg 3: eliminering av symtomen på "ångest" och uppförandet av differentialdiagnos;

- Steg 4: screening for organisk patologi - definitionen och genomförandet av nödvändiga och tillräckliga laboratorieundersökningar och användningen av FEGDS, ultraljud, sigmo-, koloskopi eller Irigoscopy-bildteknik. Detektion av eventuella abnormiteter (hepatit, splenomegali, ödem, fistel etc.) vittnar mot diagnosen IBS.

- Steg 5: Utnämning av den primära kursen av behandling i minst 6 veckor. Utvärdering av effekten. Utveckling av ytterligare taktik.

Laboratoriediagnos

Laboratoriediagnostik omfattar:
- avföring analys
- forskning om parasiter
- forskning om dold blod i avföring
- fullständigt blodantal (antal vita blodkroppar; hemoglobin; antal röda blodkroppar);
- biokemisk blodundersökning;
- C-reaktivt protein.

Differentiell diagnos

behandling

Laxermedel som stimulerar tarmmotilitet inkluderar:
- natriumpikosulfat;
- bisakodyl.
Denna grupp av laxermedel visar speciell effekt i fallet då användningen av laxermedel, ökning av mängden fekala massor och osmotiska laxermedel visade sig vara ineffektivt.
Laxermedel, stimulerande tarmmotilitet, utses under en period av högst 7-10 dagar.

Särskilt effektiva är att de två grupperna samtidigt utser laxermedel.