Medinfo.club

Portal om levern

Skillnader mellan hepatit B och HCV

Hepatit B och C är sorter av viral hepatit, som har liknande symtom och kliniska manifestationer, men en annan prognos: med typ B, återhämtar de flesta patienter, och med hepatit C, gör läkare inte sådana positiva förutsägelser.

Vad är hepatit och hur skiljer det sig från det?

Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern som kännetecknas av skada på organets parenkym. Sjukdomen orsakas av olika faktorer - effekten av alkohol på levern, påverkan av giftiga ämnen, autoimmuna processer. En av de allvarligaste vävnadsskadorna inträffar när olika typer av hepatovirus kommer in i kroppen. Viral leverskada är en ledare bland orsakerna till cirros och hepatokarcinom.

Det finns flera varianter av viruset, vilka läkare tilldelade brevmärkningar - hepatovirus A, B, C, D, E, F, G. Alla dessa virus präglas av typiska symptom på hepatocytskada, gul hud och sclera, missfärgning av avföring och urin, försämring av hälsan. Typer B och C är vanligast, men de har ett annat flöde. Det är viktigt att känna skillnaden mellan typ B-hepatit och hepatit C för att kunna presentera en prognos för sjukdomar.

Hepatit B

Hepatit B är en typ av viral hepatit som uppträder i akut eller kronisk form. Huvudmetoden för överföring är genom kontakt med blodet hos en frisk person med patientens blod eller genom andra biologiska vätskor. Världshälsoorganisationen hävdar om tvåhundra fyrtio miljoner människor infekterade med hepatovirus typ B. Vid hepatovirus kroniska gång utvecklar en tredjedel av patienterna levercirros eller hepatocellulärt karcinom.

Inkubationsperioden är upp till sex månader. Under denna tid framträder symtomen på hepatit oftast inte, och när sjukdomen kommer in i det kroniska scenet börjar patienterna trötta, smärta i rätt hypokondrium, illamående, deras lever ökar, deras urin mörknar och deras avföring blir missfärgade. Vid svåra störningar uppstår leverfel, vilket kan vara dödligt.

Hepatit B är vanligast i afrikanska och asiatiska länder. Hepatit B-vaccinet har en stor förebyggande effekt i europeiska länder.

Hepatit C

Hepatit C är den mest allvarliga formen av viral hepatit, som kan uppstå i både ganska milda och mycket svåra former. Oftast provar denna art svår leverskada, vilket i de flesta fall leder till cirros och utveckling av levercancer.

Huvudvägen för överföring av hepatovirus C är överföring via blod från en infekterad person genom blodtransfusion, otillräcklig sterilisering av utrustning och injektionsmedel. Omkring ett hundra femtio miljoner människor lider av denna form av hepatit, och ett betydande antal av dessa människor utvecklar allvarliga konsekvenser av sjukdomen. Hepatit C-vaccin är inte.

Inkubationsperioden är upp till sex månader. I de flesta patienter förekommer symtomen på sjukdomen inte och symptomen uppträder vid svår leverskada. De viktigaste symptomen på sjukdomen är feber, försämring av det allmänna tillståndet, utseendet på gul hud och sclera, illamående och kräkningar, smärta i lederna.

Hepatit C har inga geografiska begränsningar - sjukdomen uppträder i alla länder i världen. De mest drabbade av patologin är underutvecklade regioner i Afrika och Asien.

Skillnaden i sätt att infektera

Grupp B och C virus är de mest allvarliga ämnena som orsakar inflammatorisk skada på levern. Båda dessa typer av hepatovirus kan vara dödliga om sjukdomen inte behandlas. Patogener kan leva någon tid utanför kroppen, samtidigt som de bibehåller sitt hot mot hälsan.

Hepatit B-viruset överförs huvudsakligen genom blodet, men det finns en hög risk för infektion genom vätskebaserad vätska, den vaginala miljön. Barn blir infekterade med sjukdomen från sina mammor, och detta är möjligt både i utero och direkt under förlossningen. Viruset överförs nästan inte genom saliv, eftersom patogenens koncentration i denna miljö är extremt låg. Det finns ett vaccin för detta hepatovirus.

Infektion med hepatit C sker övervägande genom blodet och genom direkt kontakt av en hälsosam person med blod från en infekterad patient. Oftast kommer hepatovirus C in i människokroppen genom blodtransfusioner, med hjälp av smutsig medicinsk utrustning, genom nålar av sprutor för administrering av droger. Sexuell överföring är mycket lägre än för hepatit B, men det ökar risken för förekomst av könsinfektioner, humant immunbristvirus. Såsom hepatit B, är hepatit C nästan inte överförs genom slemhinnorna, i sällsynta fall, det kan hända i närvaro av skadade ytorna av partner (t ex, blödande tandkött, sprickor i hörnen av läppar, kinder och sår etc). Överföring av viruset från moder till foster är sällsynt. Det finns inget vaccin ännu.

Skillnad mellan hepatit B och C

Hepatit B såväl som C refererar till infektionssjukdomar av viralt ursprung, vars utveckling är baserad på skador på levercellerna. Den främsta vägen för överföring av patogenen är parenteral (kringgå mag-tarmkanalen). Infektion sker genom biologiska vätskor.

Den första sjukdomsskillnaden är prevalensen. Hepatit C påverkar betydligt fler personer. Observera att statistiken inte tar hänsyn till ett stort antal bärare som inte känner till patologin och fortsätter att infektera andra. Cirka 50 miljoner människor smittas varje år och två miljoner människor dör av komplikationerna av hepatit.

Skillnaden ligger i sjukdomsförloppet, liksom deras resultat. För "B" kännetecknas av en snabb start och livliga symptom. Förkortning av infektionsinflammatorisk process observeras i 10% av fallen. Endast 1% av patienterna utvecklar cirros och levermalignitet uppträder.

När det gäller "C" kännetecknas det av en långsiktig progressiv kurs. Hepatit kallas annars "tillgiven mördare". Kroniskt stadium inträffar i 40-70% av fallen, cirrhotisk transformation av celler, liksom deras malignitet uppträder i 10-30%.

Smittvägar

Så, hur skiljer sig hepatit B från hepatit C? Till att börja med, låt oss se hur infektionen sprider sig och patogenernas egenskaper

Hepatit B

I alla fall sker infektion med typ B genom biologiska medier. Vi beskriver dem för att minska risken för att få hepatit:

• blod som innehåller den maximala koncentrationen av patogener, varför risken för infektion är störst. Paramedicinska (kirurgiska, tandläkare, hemodialysenhet), transfusionsstationarbetare, patienter som behöver frekventa hemotransfusioner, liksom injektionsmissbrukare påverkas oftast;
• spermier. I alla intimitetsalternativ finns en stor risk för infektion;
• vaginal urladdning;
• saliv;
• tårar;
• svett;
• avföring.

Separat, låt oss säga om den vertikala vägen för infektion.

Infektionen av fostret i prenatalperioden observeras emellertid inte, med frekventa exacerbationer av sjukdomen i moderns blod, ökningen av virus ökar, vilket är fylld med deras penetration till fostret.

Infektionen uppträder oftast under arbete och leverans, när barnet passerar längs vägar med skadade slemhinnor. Om hudens integritet försämras sker blodkontakten och följaktligen uppträder infektion.

Det är särskilt farligt att leva med patienter med hepatit i samma område och använda gemensamma hygienartiklar (rakhyvlar, tandborstar).

Sjukdomens orsaksmedel är mycket resistent. Den kan tåla alkohol och timme kokar, men dör under autoklavering. Viruset är inte rädd för klorering i två timmar, effekterna av formalin och frysning.

Hepatit C

Överföringsmetoder liknar hepatit B, men risken att bli sjuk är något lägre. Detta förutspår ett lägre motstånd av patogenen i den yttre miljön. Dessutom krävs en dubbel koncentration av virus för infektion med "C".

Långsam progression av patologi leder till utveckling av cirros. Ofta är det på detta stadium att sjukdomen diagnostiseras, vilket förvärrar livsförutsättningen. Hepatit C är särskilt farlig för sin asymptomatiska kurs, som predisponerar för ett dolt virus.

Det är svårt att hitta effektiva droger för att bekämpa HCV, eftersom patogenen har förmågan att mutera och ändra sin struktur. I en patient kan flera typer av patogena medel registreras som enkelt undviker immunsystemets inverkan.

Det vanligaste sättet att överföra är genom blodet. Idag tack vare disponibla medicinska kit och noggrann testning av donerat blod har infektionsgraden på sjukhus minskat avsevärt. Samtidigt blev mer populära tatueringar och piercingar, vilket ökade antalet infektioner i skönhetssalonger.

Infektion är inte möjlig med en handskakning, hosta, kyssning, samt att äta mat från vanliga rätter.

När det gäller det sexuella infektionsläget, är det för "C" inte så karakteristiskt och observeras endast i 5% av fallen. Observera att hos 10-30% av personerna är orsaken till infektionen okänd.

Sjukutveckling och symtom

Skillnaden mellan hepatit B och hepatit C ligger i frekvensen av kronisk infektion. Så, i det första fallet, registreras övergången till den svaga strömmen:

1. hos 90% av nyfödda;
2. 30% har ett barn under fem år
3. hos 6% av äldre barn
4. upp till 5% hos vuxna.

Penetrerar sig in i blodet, sätter viruset i levern celler och aktiverar lymfocyter. Den senare anfaller i sin tur hepatocyter, vilka, under påverkan av patogener, ändrar strukturen. Således bildas ett inflammatoriskt fokus i körteln.

Omkring 50% av befolkningen förblir virusbärare, omedvetna om patologin. Från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen passerar 1-6 månader (vanligtvis 2-3), varefter den anicteriska perioden börjar. Det tar upp till två veckor och kännetecknas av generella symtom. Patienten klagar över:

1. dålig aptit
2. letargi;
3. lågkvalitativ feber;
4. dyspeptiska störningar i form av illamående, buk distans och diarré;
5. muskel- och ledvärk.

För den icteric perioden kännetecknas av missfärgning av huden och slemhinnorna. Urin blir mörkare, och fekal massa lyser. Parallellt med utseende av gulsot minskar allvaret av vanliga symtom. Med en gynnsam återhämtningsgrad i 75% av fallen efter 4 månader. Samtidigt kvarstår förändringar i laboratorieparametrar som karakteriserar leverns arbete, mycket längre.

I hepatit C varar inkubationsperioden från ett årtionde till fem månader. Sjukdomen kan skilja sig åt som karaktären av kursen och tiden för utseendet av de första symtomen. I 80% av fallen har patologin inga kliniska tecken och genom åren förstörs långsamt levern.

Den akuta formen av sjukdomen (extremt sällsynt) skiljer sig praktiskt taget från hepatit B. Om vi ​​beaktar den kroniska studien kan de första symptomen vara icke-specifika tecken (sömnlöshet, svaghet, inte uttalade dyspeptiska störningar). Gulsot observeras sällan. Alkoholister, patienter med hiv, liksom personer med samtidiga leversjukdomar, inklusive blandade infektioner, är mycket svårare än hepatit C.

Precis svara på frågan vilken typ av hepatit är farligare än B eller C är ganska svårt. Om vi ​​betraktar den akuta fasen av sjukdomen är komplikationerna svårare i "B". Att jämföra den kroniska banan av patologier anses "C" vara mer hemsk, eftersom det ofta diagnostiseras vid cirrosförloppet.

Vad är skillnaden mellan hepatit B och hepatit C?

Sammanfattar de största skillnaderna i sjukdomen.

Vad är skillnaden mellan hepatit B och hepatit C?

Eftersom hepatit B- och C-virus har liknande infektionsmekanismer, förvirras de ofta. För att undvika vanliga misstag är det nödvändigt att utesluta en uppsättning viktiga faktorer som gör det möjligt att förstå skillnaden mellan hepatit B och C.

Men i början är det värt att lyfta fram de gemensamma funktionerna - detta kommer att möjliggöra en bättre förståelse av exponeringsordningen för dessa sjukdomar. Biologiskt har dessa virala livsformer inga gemensamma egenskaper, men deras effekter orsakar inflammation i levern. Därför kan vissa symptom vara vanliga - gulsot, feber, svaghet.

Närvaron av HBV och HCV skadar hepatocyter, vilket orsakar omfattande lesioner i orgeln. I båda fallen finns det risk för att en kronisk form utvecklas. Vid dessa liknande egenskaper slutar, och det är dags att ta reda på hur hepatit B skiljer sig från hepatit C.

Vad är skillnaden mellan hepatit B och C?

Önskar att få omfattande information om denna fråga bör skillnaderna övervägas i steg.

Infektionsprocess

HCV passerar genom blodet och sexuellt. Den andra förökningsvägen utvecklas dock dåligt och gäller endast för dem för vilka många sexuella kontakter är relevanta utan några speciella gränser. HBV passerar genom blod, genom kön (någon kontakt, även monogamisk eller rent oral), och också direkt (vertikalt) från moder till barn. Vad är skillnaden mellan hepatit B och C om övergångsmekanismerna är identiska? Det bör inses att om en mamma lider av typ C är risken för att ha ett sjukt barn ganska lågt. Om vi ​​pratar om typ B, är infektion nästan oundviklig.

symtomatologi

Hepatit B följs alltid av allvarlig gulsot - en förändring i hudton, missfärgning av avföring, gulfärgning av ögonklera. I hepatit C utvecklas dessa symtom inte alltid. Att erkänna HCV är ganska svårt, det kallas ofta "tyst mördare".

behandling

En fullständig botemedel av typ B upptäcktes för länge sen, medan en botemedel mot HCV dök upp för några år sedan. Sofosbuvir och daclatasvir blev ett verkligt genombrott i terapi som syftar till att undertrycka HCV. Men efter fullständig rengöring av levern från hepatit B fortsätter skyddsceller att produceras i kroppen. Om vi ​​anser typ C, så observeras inte ett sådant naturligt försvar i kroppen.

Vad hiv skiljer sig från hepatit C?

HCV är också förvirrad med andra sjukdomar - till exempel HIV-infektion. Skillnaderna i detta avseende är extremt enkla - hepatit påverkar bara ett organ och immunbrist skadar hela kroppen. Därför är svaret ganska enkelt för de som är intresserade av hur hiv skiljer sig från hepatit C - området och omfattningen av lesionen.

Nästa bör överväga fibros. Vad är skillnaden mellan cirros och hepatit, och varför är de ofta associerade? HCV kan faktiskt utveckla cirros, men detta resultat är inte obligatoriskt. Det är värt att komma ihåg att cirros är ersättning av kapabla hepatocyter med ärrvävnad och inte en inflammatorisk process.

Vad är skillnaden mellan gulsot och hepatit?

Hudens yellowness och missfärgningen av produkterna i excretionssystemen är bara tecken på hepatit. Sjukdomen i sig är mycket djupare och förblir ofta även om symtom på gulsot själva går bort.

Förväxla inte HCV med farligare eller mindre signifikanta händelser - denna patologi ska behandlas separat, utan att spendera tid på felaktiga diagnoser.

Vad är skillnaden mellan hepatit A, B och C

Hepatit är en av de vanligaste sjukdomarna för närvarande. I detta avseende är många intresserade av frågan: "Hepatit a, b och c - vad är skillnaden?". Patologi är viral i naturen och orsakas av fem olika typer av virala medel som bestämmer typen av sjukdom. De tre berörda arterna skiljer sig åt beroende på överförings- och infektionsmekanismen.

Vad är skillnaden mellan hepatit

Till frågan: "Vad är skillnaden mellan viral hepatit", experter ger ett mycket specifikt svar. Skillnaden i de tre typerna av sjukdomen ligger i patogenen, överföringsvägen och infektionsmekanismen.

Hepatit A-viruset (HAV) finns i de metaboliska produkterna hos smittade individer och sprids när smittade livsmedel eller vätskor konsumeras. HAV kan också överföras med vissa typer av sexuell kontakt. Oftast går sjukdomen lätt, majoriteten av de smittade efter den korrekta behandlingssättet är helt återställda och de utvecklar motstånd mot den överförda HAV-sjukdomen. Men utan rätt behandling kan HAV bli svår och dödlig. En stor del av befolkningen i outvecklade länder med dålig sanitet är infekterad med HAV och kan utgöra ett hot mot resten av världen. Utvecklat säkert och mycket effektivt vaccin mot patologi typ A.

Hepatit B-virus (HBV) kan infekteras genom att interagera med blodpartiklar, ejaculit och andra kroppsvätskor. Infektion kan överföras från en infekterad mamma till fostret under arbetet eller från en infekterad vuxen familjemedlem till barnet. Viruset sprids också genom att transfusera blod och dess komponenter som innehåller HBV, genom att injicera icke-sterila instrument under medicinska förfaranden och genom att använda narkotiska ämnen med återanvändbara sprutor. HBV är också ett hot mot medicinsk personal som har blivit skadad av nålar som har haft kontakt med patienter infekterade med hepatit B-virus. Säkra och mycket effektiva HBV-vacciner har utvecklats.

Hepatit C-virus (HCV) sprids ofta även vid interaktion med infekterade blodpartiklar. Infektion uppträder vid transfusion av blod och dess komponenter infekterade med HCV, med injektioner med icke-sterila instrument under medicinska förfaranden och med användning av narkotiska ämnen med återanvändbara sprutor. I sällsynta fall överförs viruset genom oskyddad samlag eller från moder till barn under födseln. För närvarande är vaccinet mot HCV inte utvecklat.

Viral och icke-viral

Viral hepatit är en sjukdom som orsakas av kroppsinfektion med ett viralt medel. Icke-viral hepatit har ett mycket annat ursprung. Giftiga ämnen, alkoholmissbruk, strålning, autoimmuna störningar, missbruk av droger och undernäring kan leda till dem.

Smittvägar

Viruset överförs huvudsakligen via blod. Du kan bli smittade under följande omständigheter:

• utföra ett manikyrförfarande utanför hemmet utan att de sterila standarderna följs korrekt
• samlag utan kondomer
• tatuering med osteriliserade instrument
• utföra dentala procedurer utan att de sterila standarderna följs korrekt
• blodtransfusion;
• utföra narkotiska injektioner med en gemensam nål;
• bristande efterlevnad av säkerhetskrav vid interaktion med personer i riskzonen, läkare eller räddningsarbetare
• kontakt med infekterade metaboliska produkter;
• användningen av smutsig mat och vatten, som kan innehålla smittsamma medel
• överföring av viruspartiklar från moder till barn.

En hög andel infektioner hos män med icke-traditionell sexuell läggning. Denna grupp av befolkningen bör vara särskilt uppmärksam på deras hälsa och bör genomgå regelbunden läkarundersökning.

Många är intresserade av skillnaden mellan viral hepatit e och a, eftersom de har samma infektionsväg. Huvudskillnaden är att inte bara levern lider av hepatit E, men också njurarna. Denna typ av patologi är ganska svår och kan leda till farliga konsekvenser.

symptom

Symtomatologin för alla typer av patologi är ganska lik och har vanliga manifestationer:

• känner sig sjuk
• hög trötthet
• minskning av arbetsaktivitet
• förhöjd temperatur i subfebrila gränser;
• ökad levervolym;
• smärta i lederna
• klåda;
• ändra skugga av avföring till ljuset;
• migrän;
• feber;
• smärta i höger sida av kroppen
• obstruktiv gulsot;
• missfärgning av urin till mörkare.

diagnostik

För att påbörja korrekt behandling av patologin är det nödvändigt att börja med att korrekt fastställa typen av virus och sedan korrekt bedöma kroppens allmänna tillstånd. För detta ändamål används följande diagnostiska metoder:

1. Biokemiskt blodprov för installation av förändringar i indikatorerna för aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas, alaninaminotransferas, bilirubin.
2. Polymeraskedjereaktion (PCR). PCR kan detektera ribonukleinsyra i biomaterialet.
3. Leverbiopsi för att bekräfta cirros.
4. Röntgen av orgeln.
5. Fullständigt blodantal för att fastställa anemi och andra samtidiga patologier.
6. ELISA för detektion av antikroppar mot virusantigener eller antigener till färdiga antikroppar.
7. Fibrogastroduodenoscopy organ.
8. Ultraljudsundersökningen av bukorganen för att bestämma volymen, leveransstruktur och blodtillförseln.
9. Histologisk undersökning för att fastställa stadium av fibros.
10. Elastografi för att bestämma parametrarna för den fibrösa processen.
11. EKG.
12. Scintigrafi.

behandling

Medicin har tillåtit uppnå stark eftergift och upprepat immunsvar, även med betydande skador på kroppen.

Undertryck av virusets arbete med moderna läkemedel, såsom proteashämmare, ger en stor andel av sannolikheten för ett framgångsrikt resultat av behandlingskursen upp till ett år.

Det mest effektiva behandlingsalternativet anses vara den kombinerade användningen av ribavirin och interferon, vilket helt saktar reproduktionen av viruset.

En annan vanlig metod är att ta Ribavirin i kombination med polyetylenglykolinterferon Pegasys. Detta komplex hjälper till att minimera de skadliga biverkningarna av interferon.

En behandling på två veckor med Kopegus och Pegasys är ganska populär. Doseringen av Kopegusa bör strikt föreskrivas av en läkare beroende på patientens individuella patologiska parametrar, och peginterferon bör appliceras vid 180 mg varje dag.

Antihistaminer, vitaminkomplex, sorbenter och hepatoprotektorer används för ytterligare behandling.

komplikationer

Hepatit typ A med korrekt behandling leder inte till några komplikationer. Med typ B och C är sakerna något värre. I de flesta fall är det möjligt att diagnostisera sjukdomen, men för sent. Vanligtvis går en sjuk person till en läkare endast om det redan finns tydliga tecken på dess komplikationer. Endast efter samråd med en specialist kan du förtydliga hur sjukdomen fortskrider. Ofta är dessa komplikationer cirros, steatos eller fibros, men att identifiera dem indikerar irreversibla förändringar i kroppen. De kan nästan inte återställas. Därför betonar läkare vikten av att identifiera sjukdomen så snart som möjligt och initiera behandling.

Utvecklingen av cirros uppvisar sig i det irreversibla ersättandet av parenkymvävnad, varefter organets funktioner störs och utvecklingen av efterföljande leversvikt och portalhypertension.

Steatos manifesteras vid överdriven ackumulering av lipider i cellerna i leverparenchymen. Det går långsamt. Ofta nästan asymptomatisk. Du kan hitta det utom av en slump, med hjälp av ultraljud.

Fibros är en form av onkopatologi. Det är vanligare hos män, men det är inte heller sällsynt för kvinnor att diagnostisera det. Utan snabb behandling av sjukdomen är risken för dess progression mycket hög.

Med kryoglobulinemi (ett tillstånd i kroppen där immunoglobuliner faller ut när blodets temperatur sjunker under 37 grader), påverkas nästan alla interna organ.

Under graviditeten

Fall av infektion hos fostret under graviditeten är sällsynta. Detta tillhandahålls av placentan, som tjänar som en biologisk barriär och förhindrar att patogen kommer in i fostret. Infektion under graviditeten är endast möjlig som ett resultat av skador på membranets blodkärl och kontakten mellan barnets och moderens blod. Men vid tidpunkten för leverans eller under amning är sannolikheten för överföring av viruset till den nyfödda högre, vilket kräver maximal vård från läkare och kvinna.

Förebyggande och säkerhetsåtgärder

Huvudförebyggandet mot typ A och B är vaccination. Först och främst bör du vara uppmärksam på den. För att förhindra HCV-infektion bör följande allmänna regler följas:

1. Vid användning av rakverktyg ska bäraren och den infekterade endast ha engangstillbehör.
2. Använd inte vanliga manikyranordningar.
3. Vid växelverkan med mekanisk skada på huden (sår, repor etc.) ska den endast utföras i engångshandskar.
4. Undvik att använda patientens tandborste.
5. Använd kondomer för samlag.

video

Viral hepatit - School of Dr. Komarovsky.

Hepatit B och hepatit C - Sexuellt överförda leversjukdomar

Hepatit B och C är akuta virusinfektionssjukdomar som orsakar leverskador. Hepatit B och C virus är parenterala hepatitvirus. Parenteral - betyder bokstavligen: "kringgå mag-tarmkanalen." dvs viruset överförs direkt via blod eller andra biologiska vätskor. Sådan infektion är möjlig under samlag, blodtransfusion, såväl som under medicinska och kosmetiska manipuleringar.

Förekomst av hepatit B och C

Hepatit B och C virus är vanliga och ständigt cirkulerar i det mänskliga samhället. Detta beror på det faktum att människor är absolut mottagliga för dessa virus och är lätt utsatta för dess destruktiva effekt. Det finns redan cirka 1-2 miljarder patienter med hepatit B i världen och cirka 200 miljoner med hepatit C. Samtidigt blir cirka 50 miljoner människor smittade med viral hepatit varje år och cirka två miljoner dö från dess effekter.

Hur får du viral hepatit B?

Hepatit B-virus finns i olika humana biomaterial. Beroende på virusets koncentration kan de jämföras enligt följande (i fallande ordning):

• blod
• sperma,
• vaginal avdelningar,
• cervix kontor,
• mjölk,
• saliv,
• tårig hemlighet
• svett
• avföring.

Den högsta koncentrationen av viruset är i blodet, detta beror på den höga infektionsgraden i kontakt med ett infekterat blods blod. Läkare och patienter i specialavdelningar är mest utsatta: hematologi, hemodialys, återupplivning, kirurgi, tandvård, laboratoriearbetare.

Infektion med viruset är möjligt genom blodtransfusioner eller blodsubstitut. Men nu är risken för infektion minimal, tack vare noggrann screening av donerat blod.

På grund av den höga koncentrationen av viruset i seminalvätska, saliv och vaginal urladdning överförs hepatit B i alla former av sexuell kontakt.

Viruset kan gå från mor till barn. Detta förekommer oftast vid förlossning när barnet kommer i kontakt med moderns blod eller under amning. Direkt under graviditeten infekterar viruset fostret mindre ofta. Infektionen är farligast för ett barn vid exacerbation: ju högre koncentrationen av viruset i moderns blod desto högre är sannolikheten för infektion hos barnet.

Dessutom är infektion med hepatit B möjlig med icke-medicinska förfaranden: intravenös läkemedelsadministration, manikyr, pedikyr, kosmetiska injektioner, akupunktur, tatueringar, piercing. Infektion uppstår vid användning av icke-sterila infekterade instrument. Hepatit B-viruset är mycket stabilt i miljön, det kan inte dödas även med alkohol. För full sterilisering måste instrumentet utsättas för särskild behandling - autoklavering och i avsaknad av en autoklav - kokar i minst en timme.

Det är också möjligt att infekteras med hepatit B i levnadsförhållanden när man använder andra personliga hygienartiklar: rakhyvlar, tandborste, svampar. Detta är viktigt att överväga för familjemedlemmar som är infekterade med viral hepatit.

Hur är människor smittade med hepatit C?

Vägarna för överföring av hepatit C är exakt samma som för hepatit B. Men risken att få hepatit C är 2-3 gånger lägre. Detta beror på att hepatit C är mindre stabil i den yttre miljön, plus att den minimikoncentration som krävs för att infektion ska inträffa är två gånger mer än hepatit B. Detta innebär att dubbelt så mycket virus behövs för infektion.

Hepatit C är oftast förekommande hos drogmissbrukare och är associerad med frekventa intravenösa injektioner med icke-sterila instrument.

Vad är skillnaden mellan hepatit B och C?

För det första utmärks dessa sjukdomar av att de orsakas av olika virus. Hepatit B orsakar Hepadnavirus (DNA-innehållande virus), hepatit C - Flavivirus (RNA-innehållande virus). I den yttre miljön är hepatit B-viruset mycket stabilare än hepatit C-viruset, men i det inre kan man säga det motsatta: hepatit C-viruset har förmåga att frekventa mutationer och modifieringar, vilket gör det möjligt att dölja sig från kroppens immunsystem.

Hepatit B-viruset, som tränger in i kroppen och ackumuleras i levercellerna - har ingen direkt destruktiv effekt på dem. Kroppen själv, eller snarare dess immunförsvar, förstör levern för att förstöra viruset. Om det är möjligt att övervinna infektionen, återhämtar personen, om inte, flödet går in i kronisk form, och viruset lagras i levercellerna. I sällsynta fall triggar immunsvaret med blixtens hastighet, vilket förstör en betydande del av levern, vilket leder till döden. Denna form av viral hepatit är registrerad i mindre än 1% av fallen.

Hepatit C-viruset, till skillnad från hepatit B-viruset, har en direkt skadlig effekt på levern. Men evnen att ständigt förändras gör att den enkelt kan fly från immunitetens verkan, och akuta reaktioner från kroppen inträffar nästan aldrig. Hepatit C, medan den återstår obemärkt, blir lätt kronisk. Långvarig retention av viruset i levern leder till slut till cirros eller levercancer. På grund av det faktum att viruset inte får sig att känna länge och det finns ofta redan i sjukdoms sista skede kallas hepatit C-viruset "mild mördare".

På grund av immunsystemets olika reaktion på hepatit B- och C-virus är resultaten av dessa infektioner också olika. Med hepatit B är sannolikheten för återhämtning ca 90% och sannolikheten för kroniskhet i processen är ca 10%. Med hepatit C återvinns 20-25% av patienterna och 75-80% får en kronisk form av sjukdomen.

Och slutligen finns det ett vaccin för viral hepatit B. Det är en viral partikel och är säker för kroppen. När det introduceras i kroppen bildas specifika antikroppar (skyddande proteiner) till hepatit B-viruset. Det är omöjligt med avseende på hepatit C, eftersom viruset ständigt förändras och specifika antikroppar mot en subtyp av viruset kanske inte är lämpliga för en annan.

Av samma orsak bildas en stark immunitet efter långvarig hepatit B, och det är omöjligt att smittas igen med samma infektion och efter hepatit C bildas immunitet mot en underart, och du kan smittas med andra subarter av hepatit C.

Sammanfattningsvis kan vi identifiera de viktigaste skillnaderna mellan viral hepatit B och C:

1. Hepatit B-infektion är dubbelt så lätt som hepatit C.
2. Hepatit B är ofta akut, med ljusa symptom raderas hepatit C, asymptomatisk.
3. Det mest sannolika resultatet av hepatit B är återhämtning, resultatet av hepatit C är övergången till kronisk form.
4. Efter att ha lidit hepatit B kan du inte få denna hepatit igen. Och efter att ha lidit hepatit C - kan du.
5. Det finns ett vaccin för hepatit B, nej för hepatit C.

Hur man misstänker förekomsten av viral hepatit?

Först och främst är det nödvändigt att fastställa risken för infektion under de senaste sex månaderna: oskyddad sexuell kontakt, en resa till tandläkaren, sjukhusvistelse, eventuella injektioner - allt detta ökar risken för infektion med parenteral viral hepatit.

När viruset träder in i kroppen börjar inkubationstiden (det ögonblick som virusinfektion tills de första symtomen visas). Inkubationsperioden för hepatit B varar från 1,5 till 6 månader (i genomsnitt 2-4 månader). Hepatit C sträcker sig från två veckor till sex månader (i genomsnitt sex till åtta veckor).

Efter inkubationstiden uppträder de första symptomen: svaghet, trötthet, sömnighet, feber, aptitlöshet, illamående, kräkningar, bitter smak i munnen, smärta i stora leder. Denna period kallas dozheltushny, eftersom gulsot inte uppkommer omedelbart och symtomen liknar andra sjukdomar och tillstånd: trötthet, sömnbrist, influensa, förgiftning, livsmedelsinfektion, lederna i lederna. Denna period varar i genomsnitt 1-2 veckor. Då kommer isterperioden.

Symtom på hepatit B och C i den icteric perioden är: försvagning av urinen, utseendet av tyngd eller smärta i rätt hypokondrium, gulning av ögonens vita, hud, utseende av klåda. Temperatur, svaghet, illamående och kräkningar kvarstår eller ökar, vilket särskiljer hepatit B och C från hepatit A och E. Denna period varar från två till fyra veckor.

Efter den icteric perioden, det finns en period av konvalescens - återhämtning. Under denna period minskar symtomen, hälsan förbättras, blodtalet återgår till det normala. Processen slutar med återhämtning eller övergång till kronisk form. Kronisk viral hepatit är mild asymptomatisk, förlängd, med perioder av exacerbation. Kronisk hepatit är farlig genom utseende och progression av levercirros eller hepatocellulärt karcinom.

Hur man bekräftar förekomsten av viral hepatit B eller C?

För att fastställa en noggrann diagnos måste du skicka ett blodprov för bestämning av specifika markörer av hepatit B eller C. Hepatit B-markörer bestäms med användning av enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), mindre ofta PCR, hepatit C - huvudsakligen med PCR. Ange markörer kan redan i inkubationsperioden. Från ca 20: e dagen efter infektion kan den första markören av hepatit B-virus (HBsAg) redan detekteras, och från 2: e veckan - hepatit C. Efter ca 2-3 månader uppträder de första symptomen på sjukdomen. Vid denna tid växer virusets koncentration väsentligt och detekteras lätt i blodet. Med möjlig infektion och de första symptomen - provningarna måste skickas omedelbart. Men du måste också komma ihåg att sjukdomen kan förekomma utan några symtom, så om du misstänker en eventuell infektion måste du klara prov.

Hur man lever med viral hepatit B eller C?

Behandling av akut viral hepatit sker på sjukhuset. Den består av strikt sängstöd, en strikt diet och intravenös behandling som minskar förgiftningen. Under de första dagarna av sjukdomen utförs icke-specifik antiviral terapi.
Akut viral hepatit kan resultera i antingen återhämtning eller övergång till kronisk form.

Vid återhämtning placeras en person på dispensarregistrering i 6 månader för hepatit B och i 2 år för hepatit C.

Kronisk viral hepatit kan inte fullständigt botas, men den kan bibehållas i ett tillstånd av eftergift, vilket avsevärt förbättrar kvalitet och livslängd. Med rätt tillvägagångssätt med viral hepatit, bor mer än 30 år.

I närvaro av kronisk viral hepatit är det viktigt att följa flera regler:

1. Observera sömn och vila
2. Överge tung fysisk ansträngning
3. Diet, håll fast vid bordet nummer 5 (uteslutet stekt, saltat, rökt, kryddigt, var noga med att utesluta alkohol)

Patienter med kronisk viral hepatit måste nödvändigtvis registreras hos smittskyddsläkaren vid bosättningsorten.

Förebyggande av viral hepatit

Förebyggande kommer främst att minska risken för infektion: användning av kondom för någon form av sexuell kontakt, för arbetare inom medicinsk och kosmetisk område - obligatorisk steril behandling av medicinska instrument och utrustning.

Särskilt förebyggande av hepatit B-infektion är vaccination. Hepatit B-vaccinationer ges under det första året av livet, liksom under skolan. Den skyddande effekten av vaccinet varar i genomsnitt 5-7 år. De som riskerar att bli infekterad med hepatit B rekommenderas att få upprepade vaccinationer. Det finns flera vacciner på den farmakologiska marknaden: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgien), Euvax-B (Sydkorea), Kombiotkes (Ryssland). Ryskgjorda vacciner är inte sämre i kvalitet till importerade.

Vad är skillnaden mellan hepatit A, B, C och hur överförs de

Innehållet i artikeln

• Vad är skillnaden mellan hepatit A, B, C och hur överförs de
• Vilken typ av hepatit är den farligaste
• Vad är hepatit C

Hepatit A är den vanligaste typen av hepatit.

Den vanligaste formen är typ A viral hepatit (Botkins sjukdom). Sjukvårdsviruset överförs via hushållskontakter, bland annat genom smutsiga händer, mat eller vatten som är förorenat med fekal materia. Från infektionstidpunkten till de första symptomen (inkubationsperioden) kan ta 7-50 dagar. Sjukdomen börjar med hög temperatur, efter 2-4 dagar mörkar urinen i en person och avföringen blir färglös. Då utvecklar gulsot, med sitt utseende, patientens tillstånd förbättras.

Varaktigheten av sjukdomen kan vara från en vecka till en halv till två månader. Under behandlingen rekommenderas patienter bäddstöd, en speciell diet, som tar hepatoprotektorer - läkemedel som skyddar levern. Återhämtningsperioden efter sjukdomen kan vara upp till sex månader. Till skillnad från andra typer av hepatit A är det mest gynnsamma, det orsakar inte allvarliga komplikationer. Den viktigaste åtgärden för att förhindra denna infektion är hygien, barn rekommenderas vaccination.

Hepatit B: sätt att infektera, symptom, skillnader från hepatit A

En mycket farligare sjukdom är hepatit B (serum hepatit). Det kännetecknas av svår leverskada. Orsaksmedlet för denna sjukdom är ett virus som innehåller DNA. De kan smittas genom blodet, under samlag, finns det stor sannolikhet för fostrets infektion från moderen.

Sjukdomen börjar med svaghet, feber, illamående och kräkningar, smärta i lederna. Andra symtom kan också förekomma: avföring i ansiktet, mörk urin, utslag, förstorad lever och mjälte. Till skillnad från hepatit A, för hepatit typ B är gulsot inte särskilt karaktäristiskt. Leverskador kan vara svåra, i vissa fall kan cirros eller cancer utvecklas. Vid behandling av sjukdomen med användning av immunläkemedel, hepatoprotektorer, hormoner, antibiotika. Vaccination används som förebyggande av hepatit B.

Hepatit C (posttransfusions hepatit)

Hepatit C anses vara den allvarligaste delen av sjukdomen. Oftast observeras det hos unga människor. Infektion med viruset sker huvudsakligen genom blodet - vid användning av icke-sterila sprutor eller vid blodtransfusion. Sexuellt överförbara infektioner är möjliga, och viruset kan också överföras från moder till foster.

Cirka 70-80% av patienterna med hepatit C utvecklar en kronisk form av sjukdomen, vilket är den farligaste eftersom det kan leda till att en malign tumör eller levercirros uppträder. Om denna typ av hepatit kombineras med andra typer av sjukdom, kan patientens tillstånd förvärras dramatiskt, till och med till döden. För närvarande kan ett vaccin som skyddar mot hepatit C-infektion inte utvecklas.

Vad är skillnaden mellan hepatit B och hepatit C?

Många är intresserade av hur hepatit B skiljer sig från hepatit C. Svaret är väldigt enkelt: B och C är först och främst orsakade av olika virus, de verkar annorlunda och har olika grader av påverkan på människokroppen.

Hepatit B orsakas av gepadnavirus. Deras struktur är väldigt komplex. Hepatit B kännetecknas av osårbarhet mot fysisk och kemisk påverkan, och det dör inte ut vid högt och lågt t °. Virus B dör inte i fruset tillstånd i ca 20 år, i kylskåp - 6 år och vid rum t ° - ca 3 månader. Det förstörs genom kokning i 30 minuter. Inte utrotas av desinfektionsmedel. Viruset kan förstöras genom torr värme om 2 timmar och i autoklavering om 5 minuter.

Hepatit C utlöses av flavivirus. Det är instabilt i den yttre miljön.

Hepatit B och C överförs parenteralt. De kan smittas genom blod, vaginala sekretioner, sperma från personer med både svåra och oexpressade stadier av kronisk och akut hepatit. B och C kommer igenom den skadade huden och slemhinnan under tatuering, användning av droger, förlossning, diagnostiska behandlingsmetoder, oskyddad samlag, mikrotrauma. En kvinna som är infekterad med B eller C kan amma barnet eftersom mjölken inte är infekterad.

Hepatit B och C utveckling

Hepatit B genom blodet läcker och går in i levern utan att störa leverns celler. Med ett bra immunsystem dödar lymfocyter infekterade celler och viruset lämnar levervävnaden. En infekterad person lider av en akut form av sjukdomen, återhämtar sig, och kroppen ger upphov till immunitet mot viruset.

Med dålig immunitet har viruset varit i levercellerna i årtionden. Dess utveckling är asymptomatisk, sjukdomen blir kronisk (7-10%). Kronisk sjukdom ändrar långsamt cellens genetiska program, vilket kan leda till omvandling till en tumör (0,3%).

Hepatit C kommer in i levern och påverkar den. Det förvandlas ständigt och skapar alla nya sorter, så försvarsmekanismerna kan inte se det. Detta leder till att viruset nästan hela livet lever i en smittad person, som kan provocera levercirros, cancer och den kroniska formen av sjukdomen. Immuniteten är nedsatt hos en infekterad person, vilket möjliggör upprepade infektioner.

Symptom på infektion

Hepatit B-fönstret är 3-6 månader och latentperioden C är 2-3 månader.

Hepatit B och C har samma symptom, men i hepatit C kan de inte vara så uttalade. En smittad person har slöhet, svaghet, trötthet, aptitlöshet, illamående. En smak av bitterhet, obehag i rätt hypokondrium och urinopacering är en signal som ett brådskande behov av att se en läkare och bli testad för närvaron av ett virus.

Vad är skillnaden mellan hepatit B och C? Detaljerad analys av symptom, metoder för diagnos och behandling

Hepatit är en inflammation i levern orsakad av ett virus. Sjukdomen kan vara självhälsande och kan så småningom leda till allvarliga negativa konsekvenser för kroppen.

Trots allt lever levern vitala funktioner: avgiftning av toxiner, produktion av galla som behövs för digestion, syntes av näringsämnen och absorption av fetter.

Det finns fem viktiga hepatitvirus, som kallas typ A, B, C, D och E. De vanligaste av dessa är typerna B och C: varje tolfte person i världen är smittad med dem.

Skillnad i symtom

Symtomen på båda typerna av hepatit är likartade. En smittad person upplever trötthet, svaghet i hela kroppen, aptitlöshet, illamående och smärta i lederna.

De uppenbara tecknen på hepatit B är obehag i rätt hypokondrium, en ökning av kroppstemperaturen, åtföljd av signifikant mörkning av urinen och utvecklingen av gulsot.

Hepatit C är vanligtvis asymptomatisk, eller illamående uttrycks inte så tydligt som med ett typ B-virus. Därför är det svårt att känna igen utan en medicinsk undersökning. Det är inte ovanligt att en infektion upptäcks under undersökningen av en annan sjukdom.

Skillnader i virusinfektion

B- och C-virus sänds som ett resultat av kontakt med infekterade kroppsvätskor, och de går in i kroppen, kringgå mag-tarmkanalen.

Den största chansen att bli infekterad med hepatit C observeras:

• genom transfusion av förorenat blod eller blodprodukter
• i händelse av otillräcklig desinfektion av medicinsk utrustning avsedd för injektioner
• i processen att utföra en tatuering eller piercing;
• vid användning av narkotiska läkemedel intravenöst.

Hepatit B-virus kan överföras på samma sätt:

• under samlag
• från mor till barn under födseln;
• från en familjemedlem till en bebis.

Hepatit B är en smittsamare sjukdom på grund av att den har fler vägar och är också stabilare i den yttre miljön (infektionen varar upp till sju dagar). Hepatit C-infektion är mycket svårare, men konsekvenserna för människors hälsa är betydande.

Upprätta en diagnos: vilka tester att ta?

Om du misstänker viral hepatit B måste du donera blod för en biokemisk analys, nämligen detektion av antikroppar mot viruset i blodet:

• bestämning av HBs-antigen;
• studie av HBe-antigen;
• Anti-HBc-totalanalys;
• Anti-HBc IgM-analys;
• Anti-HBe-detektering;
• Anti-HBs-studie;
• DNA-bestämning (HBV-DNA) i serum.

Om misstänkning av viral hepatit C-infektion upptäcks, ska följande uppsättning prov tas:

• anti-HCV-totalanalys;
• bestämning av RNA (HCV-RNA) i serum eller plasma;
• bestämning av IgG antikroppar.

Om resultaten av ett blodprov indikerar närvaron av antikroppar i det till några av virusen, d.v.s. positiva resultat erhålls, vilket tyder på att en person är infekterad med hepatit B respektive C-viruset. För att undvika att en felaktig diagnos upprättas bör testen upprepas igen efter två veckor. Dessa procedurer kan utföras på de flesta offentliga och privata kliniker.

Förebyggande och behandling: Vad är sannolikheten för återhämtning?

Som förebyggande av hepatit B och C används olika medel:

• Vaccination mot typ B-virus. Det utförs i tre steg. Den första vaccinationen ges till barnet strax efter födseln, och de två följande ges till vaccination mot kikhosta, difteri och stelkramp. Sådana åtgärder skyddar effektivt personer från infektion i minst 20 år, och det finns inget behov av att vaccinera igen. Hepatit C-vaccin finns för närvarande inte.
• Användning av barriärmetoder för skydd under samlag. Dessa metoder innefattar kondomer.
• Säkra injektioner. Personen ska vägra injektioner om han inte är försedd med steril utrustning för operationen.

Det första som rekommenderas för en infekterad person, oavsett vilken typ av virus som helst, är att ändra sin livsstil. Så, från kosten bör uteslutas alkohol, stekt och kryddat med kryddor, ersätta den med kokt eller ångad, rekommenderas också att öka vattenintaget.

Alla restriktioner förknippade med mat, som syftar till att bibehålla gallbladderfunktionen, vars arbete är svårt med levercellerna.

Hepatit B-behandling är antiviral (interferoner och nukleosidanaloger används), långsiktigt. Om sjukdomen etablerades i tid och inte nått levercirrosstadiet, är det möjligt att återställa funktionen av leverceller.

Behandling av hepatit C utförs i form av en kombination av antiviral terapi (en kombination av två läkemedel - interferon-alfa och ribavirin). I detta fall är syftet med sådan behandling att sakta ner processerna för destruktion av leverceller. Full återhämtning i detta fall är omöjligt, men tack vare långvarig behandling kan svårighetsgraden av inflammation minska.

Kommunikation av HIV, RW och Hepatit B och C

Över 15% av de som är infekterade med HIV (humant immunbristvirus) infekteras även med hepatit. RW - Wasserman-reaktion - ett sätt att diagnostisera syfilis. Syfilis, som hepatit B och HIV, är sexuellt överförd.

I synnerhet infekteras mer än 15% av de som är infekterade med HIV (det humana immunbristviruset) med hepatit. Om du misstänker att en av infektionerna ska undersökas och närvaron av resten.

Man måste komma ihåg att med de första blodproverna för HIV och hepatit kan kontroversiella eller negativa resultat erhållas. Detta förklaras av det faktum att när orsaksmedlet för hepatit C finns, minskar koefficienten för HIV-antikroppar. I det här fallet krävs en omprövning.

Under graviditeten donerar kvinnor regelbundet blod för analys av alla fyra infektionerna. Efter att ha hittat viruset i det inledande skedet kan det härdas eller ytterligare graviditet och barnfödseln kan kontrolleras, med hänsyn till organismens egenskaper, vilket kommer att påverka barnets hälsa positivt.

video

Vi rekommenderar att du tittar på en användbar video om ämnet i artikeln:

Hepatit B och C är vanliga sjukdomar som påverkar tillståndet hos en persons lever och generellt välbefinnande. Trots likheten av symtom och infektionsmetoder varierar behandling och konsekvenser beroende på typen av hepatit.

Det är viktigt att ta hand om din hälsa och regelbundet ta prov för att upptäcka närvaron av hepatitviruset i blodet. Även om sjukdomen fortskrider utan symptom, bör den behandlas, eftersom det i ett senare skede är terapi ineffektivt och kan leda till irreversibla följder.

Hepatology Center i Moskva

Varning! Självmedicinering för hepatit B är livshotande.

Diagnos och behandling av hepatit B >>>

Hepatit B-behandling

Viral hepatit B (HBV) är ett globalt globalt problem, det har infekterat mer än 250 miljoner människor, antalet patienter under de senaste 5 åren har fördubblats och varje år ökar det med 50 miljoner.

Former av viral hepatit B

Hepatit B-virus påverkar levern i en akut eller kronisk form. I den akuta sjukdomen uppträder karakteristiska symtom som hudens skel, illamående, mörk urin, trötthet, feber och buksmärta inom 6 månader efter infektion. Ibland leder den akuta kursen av viral hepatit B till utvecklingen av dödlig leverinsufficiens. Hos 15-20% blir akut viral hepatit kronisk, asymptomatisk, 30% av dem med en progressiv kurs, varav i 70% av fallen leder till levercirros inom 2-5 år. Hepatit B är en hög risk för dödsfall från cirros och hepatocellulärt karcinom (levercancer).

Sätt att överföra viral hepatit B

Infektion med viral hepatit B sker genom kontakt med blod (medicinska procedurer - kirurgi, tandvård, blodtransfusion, diagnostiska procedurer, manikyr, tatueringar, etc.). Virusets sexuella överföring är också relevant. Viruset kan erhållas under graviditet från en infekterad mamma. Inhemskt sätt viruset överförs inte. Viruset kvarstår i miljön i upp till 7 dagar.

Förebyggande av viral hepatit B-infektion

Viral hepatit B kan förebyggas med ett vaccin, vilket i de flesta länder i världen ges till ett barn vid födseln och som skyddar under de första 8 åren av livet. Revaccination bör genomföras regelbundet.

Diagnos av viral hepatit B

Eftersom kronisk viral hepatit B är asymptomatisk, är diagnos endast möjlig genom laboratoriemetoder. Huvudindikatorn för virusets närvaro - antikroppar mot ytantigenet - HbsAg.

Akut hepatit A kännetecknas av närvaron av IgM-antikroppar mot kärnantigenet - anti-HBcor IgM, en högnivåmarkör av virusaktivitet och infektivitet - HBeAg. Huvudindikatorn för virusets fara är virusbelastningen, som bestäms av PCR med en kvantitativ uppskattning av viruskoncentrationen i ml blod - HBV-DNA.

Hepatit D-virus - möjlig farlig kombinationsinfektion

Hepatit B-viruset kan åtföljas av hepatit D-viruset, vilket nästan alltid orsakar irreversibla förändringar i levern (cirros), därför är det nödvändigt att genomföra en studie för hepatit D-viruset i alla fall av hepatit B-detektering.

Hepatit B-behandling

För närvarande finns inga antivirala läkemedel för behandling av hepatit B som kan säkerställa fullständig avlägsnande av viruset. Därför används världens antivirala läkemedel - nukleosidanaloger (nukleotider) för att undertrycka viral replikation, stoppa eller sakta ner utvecklingen av cirros, minska risken för levercancer och öka livslängden och livskvaliteten hos patienter med viral hepatit B. Dessa läkemedel inkluderar entecavir, tenofovir och andra droger. I vissa fall tilldelas alfa-interferon.

För närvarande utvecklas ett nytt läkemedel - MERKLUDEX.

Är blodet hos en patient som genomgår antiviral terapi förorenad?

Efter en behandling med antivirala läkemedel lagras viruset i kroppen, så patientens blod är infektiöst.

Vem kan förskrivas antiviral terapi för hepatit B.

För utnämning av antiviral terapi kräver god anledning. Orsaken till starten av behandlingen är en hög nivå av HBV-DNA i blodet, en ökad aktivitet av leverenzymer och måttlig eller svår fibros (mer än F2 i METAVIR-skalan). Varaktigheten av behandlingen får inte vara mindre än 5 år. Ibland föreskrivs en behandlingskurs för livet om graden av leverskade är nära cirros, eller cirros är redan bildad. Antivirala läkemedel är tabletter som tolereras väl och ger sällan läkemedelsresistens. Drogen har en anti-fibrotisk effekt (omvänd fibros).

Beslutet om utnämning av terapi ska tas av hepatologen efter lämplig undersökning. Enligt rekommendationerna från European Association for Liver Study bör alla patienter med cirros få behandling oavsett nivån på viremia, såväl som patienter med en familjehistoria av levercancer och cirros.

Patienter med en nivå av viremi mer än 20 000 IE i ml blod och ALT 2 gånger högre än normen, är behandling ordinerad oberoende av graden av fibros.

Livslängdskontroll.

Om det inte finns några skäl att tillämpa antiviral terapi krävs regelbunden övervakning, minst en gång per år. Under kontrollen bör vara viral belastning och leverns tillstånd enligt biokemiska data och graden av fibros.

Diagnos och behandling av hepatit "C" >>>

Hepatit C behandling

Kronisk viral hepatit C är en farlig infektionssjukdom som orsakar leverskador med möjliga utfall i cirros och levercancer. Enligt statistiken i världen lider mer än 200 miljoner människor av hepatit C, i Ryssland finns det cirka 6 miljoner, och varje år ökar antalet fall.

I den närmaste framtiden förväntas en ökning med 60% av antalet patienter med levercirros, och nästan 70% - i levercancer. Sjukdomen är asymptomatisk, så det finns frekventa fall av primär behandling till läkaren i det avancerade skedet, vilket är svårt att behandla och kräver en levertransplantation.

Om hepatit C upptäcks i tid, då kan modern antiviral terapi, mycket effektiv och bekväm, helt eliminera viruset med hög sannolikhet för återhämtning (upp till 99%) på kort tid (tre månader), det vill säga hepatit C är en helt behandlingsbar sjukdom.

För tidig upptäckt av viruset är det lämpligt att genomgå regelbunden screening, eftersom infektion med viruset är möjligt med medicinska manipuleringar relaterade till blod: operation, gastroskopi, tandvård, tatueringar, manikyr etc.

Diagnos av hepatit C börjar med bestämning av antikroppar mot viruset (anti-HCV), som oftast detekteras genom slumpmässig undersökning, till exempel under beredning för kirurgi, graviditet, IVF, under någon sjukhusvård. Detektion av antikroppar i blodet indikerar kontakt med viruset, men inte tillräckligt för diagnos. Det är nödvändigt att genomgå en PCR-undersökning för att detektera virus-RNA i blodet, vilket indikerar en aktiv process och kräver behandling.

För terapins syfte innefattar en fullständig standardundersökning information om viruset, det vill säga dess sorter (genotyp, det finns sex av dem, ibland behandlas de olika), virusbelastning (mängden virus i blodet), levertillståndet och frånvaron av samtidiga sjukdomar som förhindrar receptbelagda behandlingar: kardiovaskulär, njure, sköldkörtel.

Olika metoder används för att bedöma leverns tillstånd: ultraljudsdiagnostik, blodbiokemiska parametrar, elastometri. Beroende på sjukdomsstadiet kan varaktigheten av behandlingen vara olika (3 månader eller 6 månader).

För behandling av hepatit C är moderna antivirala medel såsom SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET och andra den nuvarande standarden. De är mycket effektiva (sannolikheten för återhämtning är upp till 99%), de tolereras väl, försämrar inte patientens livskvalitet under behandlingen. De är dock inte helt säkra och kräver medicinsk övervakning.

De flesta av dessa droger i Ryssland är inte registrerade och anländer olagligt. Behandling med lågkvalitativa droger och utan medicinsk övervakning (självbehandling) är livshotande, eftersom biverkningar implementeras på vitala organ. Dessutom är exacerbation av kroniska sjukdomar möjlig. Substandard droger kan orsaka en mutation av viruset, det blir resistent mot droger, vilket gör en behandlingsbar sjukdom oåterkallelig. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till kompatibilitet med andra droger på grund av deras interaktion.

Diagnos och behandling av fet hepatos / leverstatos >>>

Fet hepatos är en farlig sjukdom, inte resultatet av en dålig livsstil.

Fet hepatos (steatos, alkoholfri fettsleversjukdom) är den gradvisa omvandlingen av en normal frisk lever i fettvävnad, vilket kan leda till cirros. I genomsnitt finns fett hepatos i 33% av patienterna i världen. Den europeiska föreningen för leverstudien har insett att spridningen av fett hepatos i världen blir epidemi, särskilt hos personer över 40 år, är en livshotande och ojämn sjukdom.

Orsaken till fet hepatos är metaboliskt syndrom, insulinresistens. Detta är ett brott mot metaboliska och hormonella processer i kroppen, ibland i samband med åldersrelaterade förändringar, men blir allt vanligare hos unga. De viktigaste manifestationerna av det metaboliska syndromet är ett brott mot kolhydratmetabolism (diabetes mellitus) och lipidmetabolism (en ökning av blodets nivåer av kolesterol och lågdensitetslipider). I den överväldigande majoriteten av fallen är det en ökning i kroppsvikt, fetma, vilket är svårt att kontrollera och korrigera även med en strikt diet.

Symptom på fet hepatos: I början är sjukdomen asymptomatisk, vilket skapar en ytterligare risk för att detektera sjukdomen vid irreversibla förändringar. Oftast märkt av svårighetsgraden och smärtan i rätt hypokondrium, bitterhet i munnen och illamående. Utfallet av sjukdomen kan öka leverans storlek och tecken på leverfel: apati och allmänt försämrad hälsa, svullnad, gulsot.

Diagnos av fett hepatos. Detektera närvaron av fett i levern är möjligt med en enkel ultraljudsdiagnos. Emellertid är denna metod inte känslig nog och avslöjar fet infiltrering av levern med fettskada på minst 15-30% av levern. Mycket känsligare är elastometri på Fibroskan-apparaten med en kvantifieringsfunktion och med en känslighet av 5%. Enligt de biokemiska parametrarna för ALT, AST och speciellt GGT är det möjligt att bedöma den inflammatoriska processen i levern under dess fettdegenerering. En karakteristisk förändring i blodindexen för vattenmätning är glukos, insulin, glykerade hemoglobin och lipidmetabolism - kolesterol, lågdensitetslipider, triglycerider.

Behandling av fett hepatos. Sjukdomen visar sig vara svår att bota, eftersom det inte finns något enda läkemedel för alla som påverkar sjukdomens molekylära mekanismer. Behandlingens taktik är att välja droger individuellt beroende på de metaboliska och hormonella störningarna som identifierats under undersökningen.

Drogerapi kan dock inte normalisera alla metaboliska störningar utan att följa strikta riktlinjer för kost och motion. Många produkter har stor inverkan på metaboliska processer. De bör uteslutas, och inte för en kort tid (diet), men för livet (livsstil), såväl som obligatorisk fysisk ansträngning, som genom åtgärdsmekanismen bidrar till återställandet av processer avstängd av det metaboliska syndromet.

Metaboliskt syndrom är en livslång diagnos som begränsar livslängden och orsakar död eller som ett resultat av levercirros eller komplikationer av diabetes och ateroskleros, liksom andra sjukdomar mot bakgrund av metaboliska och hormonella störningar.
Korrekt behandling och rätt livsstil kan inte bara bota fet hepatos och normalisera kroppsvikt, utan också öka livslängden och förbättra dess kvalitet.

Fibroscan - lever elastometri >>>

Fibroscan av en ny generation - nya möjligheter att diagnostisera leversjukdomar

Vad orsakar leversjukdom

Hepatit A, B, C, D virus, alkohol, toxiner, metaboliska sjukdomar (alkoholfria fettsleversjukdomar), autoimmuna och sällsynta ärftliga leversjukdomar är de främsta orsakerna till destruktiva processer i levern. De vanligaste är viral hepatit, alkoholhaltig och alkoholfri fettsleversjukdom.

Vad händer med leversjukdom?

Alla leversjukdomar, oavsett orsak, uttrycks vid dess förstöring, följt av ersättning med bindväv (fibros) eller fettvävnad (steatos). Om den patologiska processen med förstörelse varar i åratal, oftast utan att orsaka några alarmerande symtom, bildas cirros i sjukdomens utfall. Därför är huvudfrågan för en leversjukdom en kvantitativ bedömning av skadans omfattning.

Hur man bedömer graden av leverskador

Det finns fyra grader av fibros F0-F4, varav den fjärde är cirros och tre grader av steatos S0-S3, beroende på mängden fett i levervävnaden (från 5% till 66% är svår).

Av alla befintliga metoder för att bedöma leverens tillstånd (biopsi, FibroMax, FibroTest, elastometri) är elastometri på FibroScan-apparaten det mest exakta och säkra. Huvudindikatorn för förändringar i leverns struktur är dess densitet, vilket i områden med fibros och steatos ökar, och på olika sätt.

Vilka är fördelarna med den nya generationen Fibroscan.

Fibroscan ny generation har två oberoende sensorer för att bestämma fibros och steatos separat från varandra. Vid mätning av densiteten på Fibroscan-apparaten i det gamla provet mäts den totala graden av skada med två faktorer, vilket förorsakar oriktighet och ofta orsakar felaktig diagnos och följaktligen felaktig behandling. Till exempel, i hepatit B, en felaktigt definierad hög grad av fibros (F3-4) på ​​grund av samtidig steatos kan kostsam antiviral terapi vara orimligt ordinerad i stället för att behandla fet leversjukdom.

Den nya generationens fibroscan är den mest exakta och högspecifika mätningen av nivån av fibros och steatos i levern oberoende av varandra, smärtfritt, snabbt (15 minuter) och bekvämt för patienten, mest informativ för läkaren vad gäller diagnos, val av terapi och kontroll av behandlingseffektivitet.

Elastografi, elastometri och fibroscan - vad är skillnaden?

Lever fibroscanning är en undersökning utförd med hjälp av FibroScan apparaten (FibroScan). Enheten arbetar med patenterad teknologi VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), som gör det möjligt att diagnostisera leveransvävnadens tillstånd, baserat på mätningen av deras elasticitet, med utgången från en grafisk bild på bildskärmen.

I detta sammanhang heter denna metod för leverdiagnostik av olika namn: både fibroscanning och elastometri och elastografi - dessa är alla samma.

Vi börjar behandling med det senaste antivirala läkemedlet - MAVIRET

Maviret är ett mycket effektivt läkemedel av en ny generation för patienter med alla genotyper av hepatit C-viruset, inklusive levercirros och misslyckad erfarenhet av tidigare behandling. I samtliga fall är sannolikheten för återhämtning 99%. Det internationella icke-proprietära namnet på läkemedlet: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteashämmare) + pibrentasvir (NS5A proteinhämmare). Läs mer

Fibroscan ny generation FibroScan® 502 Touch

Fet hepatos (steatos) och leverfibros är olika sjukdomar orsakade av olika orsaker och kräver olika behandlingsmetoder, så korrekt diagnos är så viktig. Det är mycket viktigt att bestämma taktiken för behandling av två leversjukdomar för att bedöma omfattningen av skador på var och en av dem separat: steatos (S0 - S3) och fibros (F0-F4). Den enda noggranna och säkra metoden är elastometri på en ny generation FibroScan (FibroScan® 502 Touch) med två separata sensorer för mätning av täthet av fettvävnad (decibels per meter) och fibrös vävnad (i kilopascals).

Att bedöma graden av steatos och leverfibros på FibroScan® 502 Touch-maskinen är mer exakt, snabb och mycket billigare än subjektiv bedömning genom blodprov. En sådan undersökning påverkar väsentligt valet av rätt behandlingstaktik, vilket i sin tur leder till en snabb återhämtning