Det slutliga skedet av matsmältning och absorption av näringsämnen förekommer i tarmarna. Detta organ är i ständig rörelse, vilket gör att du kan flytta avfallsmassan till anusen.
Skyddets handling är en naturlig process för att avlägsna allt överskott från kroppen. Det ska inte åtföljas av smärta eller andra obehagliga symptom.
skäl
Vid tidpunkten för tarmrörelsen uppstår en smidig muskelspasma, vilket gör det möjligt att utvisa fekal materia utifrån. Vid kongestiva processer eller inflammation kan denna process vara smärtsam. De vanligaste orsakerna till obehag och smärta efter att ha gått på toaletten i stora är:
- långvarigt sittande på en hård yta, vilket framkallar en störning av metaboliska processer i tarmens nedre del;
- inflammation i det genitourära systemet;
- analfissurer, som fungerar som en öppen dörr för olika virus och bakterier som kan provocera en inflammatorisk process;
- stillasittande livsstil och fetma;
- ohälsosam kost, bestående av grov mat;
- brist på vatten i kroppen, vilket komplicerar processen med matsmältning och assimilering av mat;
- brist på fysisk aktivitet, vilket medför att släta muskler förlorar sin ton.
Vissa sjukdomar som uppstår i kronisk form kan också bidra till att smärta uppträder efter en avföring i nedre delen av buken. Låt oss döma mer om dessa skäl.
De vanligaste sjukdomarna
Denna kategori innefattar inflammatoriska processer, såväl som neoplasmer, som, när en tarmspasm provar smärtsamma förnimmelser.
appendicit
Denna sjukdom är markerad av närvaron av en inflammatorisk process i bilagan till cecum. Appendicit är vanligast hos personer som lider av uthållig förstoppning i strid mot intestinal motilitet. Den här sjukdomen är väldigt förskräcklig, eftersom den under lång tid kan förtäckas som andra patologier utan att göra sig själv. Men ett bra ögonblick, när den inflammatoriska processen når sin apogee, kan bilagan vid den minsta rörelsen hos en person bryta, och hela dess innehåll sprids längs bukorgarna. Detta tillstånd är extremt farligt eftersom det provar en omfattande inflammatorisk process, vars behandling blir komplicerad.
De initiala skeden av appendicit kan åtföljas av akut och spastisk smärta som uppstår efter tarmrörelser. Mekanismen för ökad smärta är enkel: tarmen minskar och impulsen överförs genom nervcellerna och når tillägget.
Smärtan är lokaliserad i området under naveln på höger sida. Kan åtföljas av ytterligare symtom, inklusive:
- illamående;
- allvarlig diarré
- spasmer i hela buken, chillande rörelse;
- blodföroreningar i avföring
- feber och frossa.
Om dessa symptom uppstår, bör du söka hjälp av en specialist, även om smärtan efter en tid har gått själv. Som en diagnos undersöks blod, urin och avföring för förekomst av en inflammatorisk process, palpabel smärtsam yta, samt inspekterar de inre organen genom ultraljud.
Behandling av appendicit (även om den inte är i akut form) är kirurgisk.
Inflammation i tarmslimhinnan
Denna sjukdom är kollektiv i naturen, eftersom den innehåller flera faktorer som provocerade den inflammatoriska processen:
- Maskens nederlag - parasiter som kommer in i kroppen från utsidan, bosätta sig på tarmslimhinnan, bryter mot dess integritet, samt frigör ett stort antal toxiner.
- Infektionspatogener är E. coli, virus, salmonella.
- Dysbakterios orsakad av en obalans mellan "bra" och "dåliga" bakterier.
- Brist på en vanlig kost, där fet och friterad mat utan grönsaker, frukt och mejeriprodukter råder.
- Ateroskleros i tarmkärlen där dess normala peristaltik störs.
- Crohns sjukdom och andra autoimmuna sjukdomar där kroppen aktivt producerar antikroppar mot sina egna celler i tarmslimhinnan, uppfattar dem som främmande.
Smärtan kan vara tråkig, akut och spastisk beroende på grundorsaken. Det manifesterar sig efter toaletten och under själva processen. Ledsaget av symtom som:
- frekvent förstoppning, som ersätts av förlängd diarré
- utseendet i avföring blodiga blodproppar;
- illamående och kräkningar
- brist på aptit;
- skarp viktminskning
- feber.
Diagnos baseras på bedömningen av yttre tecken, liksom den första undersökningen av urin, blod och avföring. Ytterligare betoning läggs på resultaten av ultraljud, vilket visar var inflammationsprocessen är lokaliserad. Den mest produktiva forskningen är koloskopi, när en sond infogas i tarmen, vilket speglar slemhinnans sanna tillstånd.
Behandlingen väljs individuellt, med hänsyn till orsaken till sjukdomen. En viktig aspekt är antibiotikabehandling, som kommer att förstöra patogener. Vidare är det viktigt att fylla balansen av fördelaktiga bakterier, för vilka probiotika och laktobaciller används.
Tarmcancer
Denna farliga sjukdom, som bestäms av närvaron av en malign tumör, utvecklas på grund av degenerationen av körtelceller. Varför denna process sker är svår att bestämma, men en stillesittande livsstil, ohälsosam diet och brist på fysisk aktivitet skiljer sig från dispositionsfaktorerna. Sjukdomens insidiousness är att dess första tecken är mycket lik dysbakterier, som inte är livshotande. Den latenta formen av sjukdomen kan bestå i år, vilket orsakar allvarlig smärta endast med utvecklingen av tumörtillväxten.
Smärtan är tråkig, värkande, krama, ibland spastisk. Manifierad som ett svar på stimulansen, som i detta fall är en tumör. När spasmen i tarmen markeras svårighet att passera massorna, vilket har ökat trycket och irriterar tumörens väggar.
Buksmärta under och efter avföring kan kompletteras med symtom som:
- frekvent förstoppning och avsaknad av avföring i mer än 4-5 dagar;
- temperaturökning
- skarp viktminskning
- känsla av främmande kropp i buken under naveln, vilket är starkast känt vid palpation;
- förlust av styrka och brist på aptit.
Patienten kräver en omfattande undersökning, som innefattar analyser av urin, blod och avföring. Också tillgripa ultraljud och koloskopi, som hjälper till att bestämma förekomsten av tumörer, dess struktur, graden av progression. Vid behov kan visualisering av små tumörer tillgripa radiografi.
Manliga sjukdomar
Eftersom män har ökat uthållighet och det är deras natur att tolerera smärta och undvika att besöka läkare, påverkar följande faktorer direkt människors hälsa.
Prostatainflammation
Eftersom prostata ligger på tarmens bakvägg i närheten av det, orsakar eventuella patologiska förändringar i dess struktur smärta i själva tarmarna. Den vanligaste sjukdomen är prostatit, som bestäms av närvaron av en inflammatorisk process som utlöses av förekomsten av patogen mikroflora: ureaplasma, gonokocker, Escherichia coli, klamydia.
Smärtan är akut, spastisk, förvärrad genom att tömma blåsan och tarmarna. Kan åtföljas av ytterligare symtom:
- frekvent urinering
- minskning av sexuell lust;
- förändring i besvärets art vid erektion
- brist på orgasm
- ökning av kroppstemperaturen.
Smärtan är lokaliserad i underlivet, men kan utstråla till perineum och sakrum, och även att ge till låret. Vid kronisk kurs är smärtan mindre intensiv men manifesterar sig mycket oftare. En akut form är lättare att bota, men dess symptom är mycket ljusare.
Behandling innebär att lindra smärta, liksom att minska inflammation i prostata. För detta mycket använda vasodilatorer och antispasmodika, som kombineras med antibakteriella medel.
hemorrojder
Det här känsliga problemet besöks oftast av den manliga befolkningen, särskilt de som utsätts för långvarigt sittande: truckers, programmerare, kontors- och bankanställda, maskinister. Med långvarigt sittande på en plan yta upplever bäckenbotten ett ökat tryck. Kongestiva processer bildas i tarmarna, eftersom det naturliga blodflödet sänks, vilket minskar graden av metaboliska processer. Om du lägger till detta bristen på näring, fetma och problemet med kärlen, tar den kliniska bilden av hemorrojder inte lång tid att vänta.
Det är externt och internt. I det första fallet ligger noderna vid anusen, i den andra - direkt i tarmarna.
Smärtan är skarp, klämma. Bytas ut av värk som uppträder omedelbart efter avfasningsprocessen. Kan kompletteras med symtom som:
- bränna i anuset;
- blödning efter avföring
- slem i avföring
- det gör ont att sitta och göra skarpa rörelser.
För diagnos med koloskopi, placera sonden i ändtarmen och undersöka förekomsten av hemorrojder. Förfarandet är extremt smärtsamt, därför utförs det under lokalbedövning. I närvaro av kompakterade och blödande ställen resekteras de. I de fall där resektion inte krävs är patienten ordinerad behandling:
- rektala suppositorier som har antiinflammatoriska, resorberbara och analgetiska effekter;
- droger som förbättrar blodcirkulationen;
- venotonisk, förstärkning av blodkärlens väggar.
Sjukdomar hos kvinnor
Inflammatoriska processer i reproduktionssystemet hos kvinnor kan också vara signifikanta när spontan buksmärta uppstår efter tarmrörelser. Denna faktor kan fungera som ett symptom och skäl för att söka hjälp från en specialist.
Inflammation av äggstockarna och livmodern
I närvaro av patogen mikroflora bildas en inflammatorisk process i äggstockarna, där äggledarna och livmodern kan vara involverade. Anledningen till denna massa:
- oskyddad samlag, i vilken patogen mikroflora penetrerar slidan;
- brist på ordentlig hygien hos könsorganen;
- minskning av lokal immunitet vid överkylning;
- frekventa kirurgiska ingrepp i form av aborter;
- frekvent förändring av sexpartner.
Smärtan kan vara tråkig, akut, spastisk och värkande. Beror på graden av progression av inflammation, såväl som platsen för lokaliseringen. Stärker vid tidpunkten för spänningen i bukhålans muskler, inklusive efter en tarmrörelse. Ledsaget av ytterligare symtom:
- obehagligt vaginalt urladdning;
- smärta under samlag
- brist på sexuell lust för en partner
- menstruationscykelns misslyckande.
Diagnos är att identifiera de grundläggande orsakerna, för vilka användningsmetoder som:
- undersökning på gynekologisk stol
- Forskning av smet på flora
- Ultraljud av könsorganen;
- kolposkopi;
- ett blodprov för sexuellt överförbara infektioner.
Behandlingen använder antiviral, antifungal och antibakteriell terapi, med hänsyn till patogenens egenskaper.
Adhesionsprocess
Adhesioner är de vävnader som aktivt utvecklas som ett resultat av kroppens defensiva respons, vilket är nödvändigt för att skydda friska celler och vävnader. En fibrinplakett bildas på bukhinnan och koalescerar gradvis vävnaden. Denna skyddande process förhindrar spridningen av inflammatorisk process till andra friska celler, men det är farligt eftersom det kan skarma bukorganen mellan sig och förändra deras korrekta anatomiska position. På toppen överstiger fibrinföreningarna gradvis med kollagen, vilket gör spiken mer hållbar och inte mindre farlig.
Adhesioner lokaliseras huvudsakligen där inflammationsprocessen tar lång tid. Men oftast förekommer de i livmodern.
Ledsaget av symtom som:
- överträdelse av menstruationscykeln;
- brunt vaginal urladdning;
- viktökning.
Ultraljudsavbildning används för diagnos, men MR kan krävas för mer exakt undersökning.
endometrios
Det inre skiktet i livmodern är fodrad med endometrium, vars celler kan växa utanför könsorganet, vilket leder till utveckling av endometrios. Denna patologiska process i början är asymptomatisk, men leder vidare till irreversibla konsekvenser, inklusive infertilitet.
Endometrios kan orsaka spasmodisk smärta, liknande menstruationsmärta, som är lokaliserad i underlivet. Smärtan ökar med tyngdlyftning, löpning och tarmrörelser. Kan åtföljas av symtom som:
- amenorré;
- infertilitet;
- fading av graviditet i tidiga stadier.
Patologi diagnostiseras av intravaginal ultraljud.
Könsmässiga organers maligna neoplasmer
Eftersom livmodern ligger i närheten av tarmen, kan tumörer som ligger utanför det kunna utöva ökat tryck på tarmväggen, vilket påverkar dess peristaltik. Förmågan hos maligna tumörer för snabb tillväxt och utveckling av metastaser orsakar allvarlig smärta i underlivet, som kan uppstå efter avföring.
Tumören visualiseras på ultraljud och röntgenbilder. Behandlingen syftar till resektion av de drabbade vävnaderna, liksom hindrar utvecklingen av metastasering.
I vilket fall omedelbart till läkaren?
Vissa patienter kan uthärda smärtan under lång tid eller stryka den med starka smärtstillande medel. Fördröjningsdiagnos är strängt förbjuden i följande fall:
- Blod förekommer i fekala massor, från rika vinröd till scarlet.
- Spasmodisk smärta i buken blir permanent.
- I anusområdet kliar och brinner.
- Det finns en känsla av tarmöverbeläggning.
- Tecken på berusning och uttorkning.
Första hjälpen
Om du har svår smärta ska du ringa en ambulans eller söka hjälp från en specialist. Det är strängt förbjudet att ta något läkemedel utan doktorens kännedom, vilket kan utgöra den kliniska bilden av sjukdomen.
förebyggande
Behandling av smärta när en tarmrörelse blir ett verkligt problem är en ganska komplicerad och dyr uppgift. Därför är det lättare att förebygga smärta före och efter avföring, vilket uppnås genom förebyggande åtgärder:
- Leda en aktiv livsstil, minska tiden att sitta på ett ställe.
- Justera näring genom att eliminera skadliga livsmedel och alkohol.
- Undvik fysiska överspänningar.
Genom att observera dem kan du minska sannolikheten för situationer där buken gör ont och whines efter tömning av tarmarna tiofaldigt.
Sålunda kan obehaget i magen orsakad av avföring, ha många orsaker. Oftast står kvinnor inför problemet, men hos män är symptomen mer akuta. Om det gör ont i underlivet varje gång en avföring inträffar, rekommenderas det inte att fördröja diagnos och behandling. Sådana symtom kan indikera förekomsten av farliga sjukdomar, inklusive onkologi.
Varför tarmen tarmar efter tömning
Två vanligaste typer av smärta kan noteras, det gäller även buksmärta efter att ha använt toaletten.
Till att börja med noterar vi den spastiska smärtan, den kallas också kolik. Oftast kan det manifesteras i wavelike attacker, vars styrka ökar eller blir mindre. Smärtan är provocerad av deformiteter i tarmarna, och oftast kommer det att vara resultatet av hyperaktiv peristaltik. Denna smärta kommer att orsaka överdriven gasbildning i tarmarna, inflammatoriska smittsamma processer eller stress.
En annan typ är långvarig buksmärta. Denna typ av smärta har en relativt konstant och bestående kurs. Patienter beskriver ibland det som en brännande i magen, skärning, akut eller svält. Många säger att när jag vill gå på toaletten gör min mage ont. Denna typ av smärta kan betraktas som en följd av farlig inflammation i bukenorganen, attacker av gallstenssjukdomar, ulcerativa lesioner, abscesser eller akut pankreatit.
Oftast anses smärta som varar några sekunder till en minut inte anses vara en stor anledning till oro.
Smärta som stannar timmar eller dagar anses vara ett allvarligt symptom och du måste besöka en medicinsk anläggning så snart som möjligt.
Om underlivet gör ont efter toaletten. Det måste komma ihåg att sådan smärta verkar spontant när som helst. Det är nödvändigt att överväga några av de vanligaste fallen i buksmärtor.
Intensiv smärta som gör att du vaknar på natten. Det kan bildas före eller efter måltider. Smärtan kan ofta föregå tarmtömning eller manifesteras omedelbart efter en tarmrörelse. Klippsmärta, som kan uppstå med tarmsår, kommer att manifestera sig precis innan du äter. Allvarlig smärta, som orsakas av gallsten sjukdom, som smärta vid pankreatit, utvecklas oftast efter att ha ätit. Den vanligaste orsaken som bidrar till utvecklingen av buksmärtor är irritabelt tarmsyndrom och gallisk dyskinesi.
Platsen för smittspridningen anses vara en av de viktigaste faktorerna för att diagnostisera sjukdomen. Smärtan som är koncentrerad i övre buken orsakas oftast av tarmproblem, matstrupe, lever, gallvägar, bukspottkörtel. Smärtan som uppträder vid gallstenssjukdom eller inflammatoriska processer i levern kan vara i övre högra delen av bukhinnan;.
Mer om ämnet:
Hallå Under lång tid smärts smärta efter tömning av tarmen i vänster sida. Det finns också flatulens och som om vattnet hälls i tarmarna. Ibland är det förstoppning, om jag äter mycket mjöl och sött. När pallarna verkar smärtsamt och det finns blod på väg ut. Snälla, orsaken till sådan smärta. Vilka metoder för undersökning behöver gå till en specialist? Och kan blod, avföring och urinprov visa inflammation i tarmarna? Tack.
Helen, bra dag
När det gäller smärtor kan man inte utesluta divertikulos, desto mer associerar man det med avföring. Med tanke på dina klagomål och förekomst av får avföring - detta indikerar ett brott mot tarmens evakueringsfunktion. Därför är det lämpligt att undersöka inte bara tarmarna utan även magen, särskilt om du är 40+. Och det är önskvärt att donera blod till Helicobacter.
När det gäller analyserna är coprologin ett utmärkt sätt att orientera nivån på den inflammatoriska processen, plus bestämma den enzymatiska bristen. Men det förutsätts att läkaren vet hur man läser testen väl och förstår dem.
Med vänliga hälsningar, Mariana
Läraren kontrollerade uppsatserna. I en av dem var det skrivet: Livserfarenhet kommer med gadami. Hon tog redan en penna för att rätta ett misstag, men plötsligt tänkte på någonting av sig själv. bestämde sig för att lämna den där.
Blod under tarmrörelser: orsaker, diagnos, behandling
Normalt innehåller avföring aldrig blod. Även mindre blödningsintag är alltid ett tecken på en sjukdom. Den vanligaste orsaken till blödning under avföring är hemorrojder och analfissurer. Men det här är inte alla sjukdomar som är förknippade med detta symptom. Färgen på avföringen och blodet som den innehåller kan indikera den sannolika orsaken till blödningen. Som regel är alla sjukdomar associerade med patologier i olika delar av mag-tarmkanalen.
Orsaker till blod
Ofta förekommer blodet under tarmrörelsen i sådana sjukdomar:
- hemorrojder och rektala fissurer, proktit;
- kanft i ändtarmen och tarmarna, magen;
- tarmdivertikula;
- magsår i duodenum
- levercirros;
- ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
- abnormiteter i tarmkärlen;
- helminthinfektioner och infektioner;
- långvarig användning av läkemedel som innehåller kalium.
Hos kvinnor kan blod i avföring uppträda under menstruation med endometrios.
Ibland är blodiga inklusioner i avföring falska. De är förknippade med konsumtion av tomater och betor, vinbär.
diagnostik
Genom att blodet ser ut och distribueras i avföring kan man förmodligen döma diagnosen.
Dropp eller strålning i slutet av tarmrörelsen är typiskt för hemorrojder. Blodet är skarlet, blandar inte med avföring, innehåller inte slem. Om du inte söker medicinsk hjälp i tid, kan den första etappen av hemorrojder förvärra, vilket leder till förlust av ändtarmen, förutom blod, slem och pus kommer att uppträda i avföring. Blod blandat med slem är karakteristiskt för kolit, polyper och rektala tumörer.
Ljust rött blod i form av streck på fekalmassorna är karakteristiskt för cancer tumörer i alla tarmsektioner, såväl som polyper, divertikulum, ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
Om avföringen tar form av diarré med enstaka blodfläckar, kan vi prata om parasitiska sjukdomar orsakade av helminter, liksom dysenteri.
Blod i avföring hos barn
För ungdomar är blod under tarmtömning typiskt i samma fall som hos vuxna. I nyfödda och barn under de tre första åren av livet framträder blodiga ingrepp i avföringen under allergiska reaktioner mot mjölkprotein, laktasbrist, intestinala avvikelser, långvarig förstoppning och tarminjagningar.
Barnet ska omedelbart levereras till barnläkaren, som ska genomföra den nödvändiga undersökningen, föreskriva terapeutiska åtgärder.
behandling
Även om vissa av de sjukdomar som hör samman med blodutlösningen under tarmrörelser inte kan betraktas som dödliga, är det bättre att inte skjuta upp ett besök hos en prokolog eller en gastroenterolog. Endast med rätt diagnos är möjlig behandling möjlig.
I de fall där förändringar i avföringen åtföljs av en signifikant ökning eller minskning av temperatur, buksmärta, kräkningar, medvetslöshet, konvulsioner, måste du ringa en ambulans.
Vad är orsaken till smärta efter tarmrörelsen?
Doktor hjälp snälla förstå, jag vet inte vad jag ska göra.
2 veckor sedan, efter en vanlig morgonpall, började kraftig krampsmärta i underlivet och nedre delen av ryggen, flytande avföring. Efter varje pall sänkte smärtan, men efter 10 minuter och igen såg vätskeförtunning upp. Efter 2 timmar passerar allt och det verkar som om det inte var med mig. Då är det ingen pall i 2 dagar och på 3: e dagen återkommer all fasan igen och inte nödvändigtvis på morgonen, men när som helst efter en normal tarmrörelse. Jag gjorde en koloskopi, irigoskopi för ett halvt år sedan, kolit, gastrit, pankreatit, holicestit och alla kroniska. Det behandlades på sjukhuset. Jag förlorade 8 kg. Under sommaren fick jag lite vikt, men de symptom som beskrivits i början av året. Jag dricker bifiform, duspatalin, men-shpu - under attacker, smärtan är inte lättad tills den själv passerar.
Hallå Det är nödvändigt att undersöka den intestinala mikrofloran genom gaskromatografi-masspektrometri
Idag ta: Buscopan 1 tablett före måltiden 3 gånger om dagen i 4-5 veckor och eubikor 2 påsar 3 gånger om dagen efter måltid 2 månader.
Andra frågor om ämnet
Ofta svag PAIN EFTER DEFEKTION
Hallå Den sista tiden plågad av svår smärta i buken efter avföring och yrsel. svaghet i kroppen.
Externa hemorrojder avslöjas. Inspelad vid koloskopi. Utsläppad Detraleks och ljus.
Smärta plågar mig oavsett medicinering.
Hälsotillståndet förbättras närmare vid 16-00, även om avföring kan vara klockan 9 på morgonen.
Från analysen av copprogrammet innan du tar medicinen:
Jag skriver bara de objekt som avviker från normen
1) muskelfibrer med striation
2) leukocyter
Jag har några frågor:
Hur man bestämmer orsaken till smärta?
Är det möjligt att lindra smärtan?
Behöver jag göra en koloskopi ??
Vilka andra test måste du skicka.
Källor: goldstarinfo.ru, medcanal.ru, medinote.ru, doktor.ru, www.consmed.ru
Tarmsjukdom hos spädbarn - symtom
Om vänster sida är öm och blod blöder från anus
Uppnå tarmar på båda sidor
Perforerade sår i tjocktarmen
Fistel på svansbehandlingshemmet
Troxevasin för hemorrojder
Under hemorrojderna innebär en ökning av volymen av de cavernösa venerna i anusen liksom den distala rektummen. Med utvecklingen av detta.
Kamomill med hemorrojder
Det finns många sätt att behandla hemorrojder, en av de mest effektiva är kamille behandling. Denna växt används vid alla behandlingsstadier och i.
Folkmedel för hemorrojder hos män
Hemorrojder är ett av de vanligaste hälsoproblemen som 8 personer utsätts för under 10 år.
Hur man behandlar hemorrojder och sprickor
Anal, förmodligen eller noder menar du. För sprickor: Proktosedil, Relief och laxermedel är inte stark eller diet exklusive förstoppning i en månad.
Hur sätter du vaginala ljus?
Läkemedel avsedda för införande i vagina produceras i form av suppositorier och kallas vaginala suppositorier. De har en lokal effekt och används.
Barnens ljus från hemorrojder
Läkemedelsföretag producerar inte specialiserade hemorrojder för barn. Men i medicinsk praxis är vuxna vana att behandla barndomen hemorrojder.
Hemorrojbehandling utan operation
Hemorrojder kallas patologiska åderbråck i rektalområdet, åtföljd av hemorrojderbildning. Varicose störning orsakar smärta under och.
Calendula ljus för hemorrojder
Calendula ljus för hemorrojder hör till gruppen homeopatiska läkemedel. Calendula används i medicin som ett bakteriedödande och antiinflammatoriskt medel. Dessa effekter.
Symtom på hemorrojder hos män
Hemorrojder hos män - detta är en vanlig sjukdom som orsakar mycket problem och minskar livskvaliteten avsevärt. Inför en sådan sjukdom, män.
Första läkare
När tömmen tarmar ont i underlivet
Det slutliga skedet av matsmältning och absorption av näringsämnen förekommer i tarmarna. Detta organ är i ständig rörelse, vilket gör att du kan flytta avfallsmassan till anusen.
Skyddets handling är en naturlig process för att avlägsna allt överskott från kroppen. Det ska inte åtföljas av smärta eller andra obehagliga symptom.
I händelse av att det efter en tarmrörelse skadar en underliv, är det nödvändigt att ta reda på orsaken till vad som händer och också att eliminera det så fort som möjligt.
skäl
Vid tidpunkten för tarmrörelsen uppstår en smidig muskelspasma, vilket gör det möjligt att utvisa fekal materia utifrån. Vid kongestiva processer eller inflammation kan denna process vara smärtsam. De vanligaste orsakerna till obehag och smärta efter att ha gått på toaletten i stora är:
långvarigt sittande på en hård yta, vilket framkallar en störning av metaboliska processer i tarmens nedre del; inflammation i det genitourära systemet; analfissurer, som fungerar som en öppen dörr för olika virus och bakterier som kan provocera en inflammatorisk process; stillasittande livsstil och fetma; ohälsosam kost, bestående av grov mat; brist på vatten i kroppen, vilket komplicerar processen med matsmältning och assimilering av mat; brist på fysisk aktivitet, vilket medför att släta muskler förlorar sin ton.
Detta är dock inte hela listan.
Vissa sjukdomar som uppstår i kronisk form kan också bidra till att smärta uppträder efter en avföring i nedre delen av buken. Låt oss döma mer om dessa skäl.
De vanligaste sjukdomarna
Denna kategori innefattar inflammatoriska processer, såväl som neoplasmer, som, när en tarmspasm provar smärtsamma förnimmelser.
De kan kompletteras med andra symptom, så det är värt att hålla ett öga på deras frekvens och karaktär, vilket inte gör att situationen kan förvärras.
appendicit
Denna sjukdom är markerad av närvaron av en inflammatorisk process i bilagan till cecum. Appendicit är vanligast hos personer som lider av uthållig förstoppning i strid mot intestinal motilitet. Den här sjukdomen är väldigt förskräcklig, eftersom den under lång tid kan förtäckas som andra patologier utan att göra sig själv. Men ett bra ögonblick, när den inflammatoriska processen når sin apogee, kan bilagan vid den minsta rörelsen hos en person bryta, och hela dess innehåll sprids längs bukorgarna. Detta tillstånd är extremt farligt eftersom det provar en omfattande inflammatorisk process, vars behandling blir komplicerad.
De initiala skeden av appendicit kan åtföljas av akut och spastisk smärta som uppstår efter tarmrörelser. Mekanismen för ökad smärta är enkel: tarmen minskar och impulsen överförs genom nervcellerna och når tillägget.
Förekomsten av inflammation orsakar allvarlig smärta, som kan dämpa sig själv efter att ha lindrat en spasm.
Smärtan är lokaliserad i området under naveln på höger sida. Kan åtföljas av ytterligare symtom, inklusive:
illamående; allvarlig diarré spasmer i hela buken, chillande rörelse; blodföroreningar i avföring feber och frossa.
Om dessa symptom uppstår, bör du söka hjälp av en specialist, även om smärtan efter en tid har gått själv. Som en diagnos undersöks blod, urin och avföring för förekomst av en inflammatorisk process, palpabel smärtsam yta, samt inspekterar de inre organen genom ultraljud.
Behandling av appendicit (även om den inte är i akut form) är kirurgisk.
Resektion av bilagan hjälper till att eliminera lokaliserad inflammation, liksom förhindra dess spridning till andra organ.
Inflammation i tarmslimhinnan
Denna sjukdom är kollektiv i naturen, eftersom den innehåller flera faktorer som provocerade den inflammatoriska processen:
Maskens nederlag - parasiter som kommer in i kroppen från utsidan, bosätta sig på tarmslimhinnan, bryter mot dess integritet, samt frigör ett stort antal toxiner. Infektionspatogener är E. coli, virus, salmonella. Dysbakterios orsakad av en obalans mellan "bra" och "dåliga" bakterier. Brist på en vanlig kost, där fet och friterad mat utan grönsaker, frukt och mejeriprodukter råder. Ateroskleros i tarmkärlen där dess normala peristaltik störs. Crohns sjukdom och andra autoimmuna sjukdomar där kroppen aktivt producerar antikroppar mot sina egna celler i tarmslimhinnan, uppfattar dem som främmande.
Alla dessa faktorer orsakar degenerativa processer i slemhinnan, för vilket tarmen gradvis förlorar sin funktion.
Smärtan kan vara tråkig, akut och spastisk beroende på grundorsaken. Det manifesterar sig efter toaletten och under själva processen. Ledsaget av symtom som:
frekvent förstoppning, som ersätts av förlängd diarré utseendet i avföring blodiga blodproppar; illamående och kräkningar brist på aptit; skarp viktminskning feber.
Diagnos baseras på bedömningen av yttre tecken, liksom den första undersökningen av urin, blod och avföring. Ytterligare betoning läggs på resultaten av ultraljud, vilket visar var inflammationsprocessen är lokaliserad. Den mest produktiva forskningen är koloskopi, när en sond infogas i tarmen, vilket speglar slemhinnans sanna tillstånd.
Behandlingen väljs individuellt, med hänsyn till orsaken till sjukdomen. En viktig aspekt är antibiotikabehandling, som kommer att förstöra patogener. Vidare är det viktigt att fylla balansen av fördelaktiga bakterier, för vilka probiotika och laktobaciller används.
I de mest försummade situationerna kan resektion av den mest skadade delen av tarmen utföras.
Tarmcancer
Denna farliga sjukdom, som bestäms av närvaron av en malign tumör, utvecklas på grund av degenerationen av körtelceller. Varför denna process sker är svår att bestämma, men en stillesittande livsstil, ohälsosam diet och brist på fysisk aktivitet skiljer sig från dispositionsfaktorerna. Sjukdomens insidiousness är att dess första tecken är mycket lik dysbakterier, som inte är livshotande. Den latenta formen av sjukdomen kan bestå i år, vilket orsakar allvarlig smärta endast med utvecklingen av tumörtillväxten.
Smärtan är tråkig, värkande, krama, ibland spastisk. Manifierad som ett svar på stimulansen, som i detta fall är en tumör. När spasmen i tarmen markeras svårighet att passera massorna, vilket har ökat trycket och irriterar tumörens väggar.
Obehagliga känslor ligger i det undre segmentet i buken, och en mer exakt plats beror på tumörens position.
Buksmärta under och efter avföring kan kompletteras med symtom som:
frekvent förstoppning och avsaknad av avföring i mer än 4-5 dagar; temperaturökning skarp viktminskning känsla av främmande kropp i buken under naveln, vilket är starkast känt vid palpation; förlust av styrka och brist på aptit.
Patienten kräver en omfattande undersökning, som innefattar analyser av urin, blod och avföring. Också tillgripa ultraljud och koloskopi, som hjälper till att bestämma förekomsten av tumörer, dess struktur, graden av progression. Vid behov kan visualisering av små tumörer tillgripa radiografi.
Behandlingen är baserad på resektion av tumören och en del av den skadade tarmen, liksom användningen av strålning och kemoterapi, vilket bidrar till den fortsatta tillväxten av cancerceller
Manliga sjukdomar
Eftersom män har ökat uthållighet och det är deras natur att tolerera smärta och undvika att besöka läkare, påverkar följande faktorer direkt människors hälsa.
Prostatainflammation
Eftersom prostata ligger på tarmens bakvägg i närheten av det, orsakar eventuella patologiska förändringar i dess struktur smärta i själva tarmarna. Den vanligaste sjukdomen är prostatit, som bestäms av närvaron av en inflammatorisk process som utlöses av förekomsten av patogen mikroflora: ureaplasma, gonokocker, Escherichia coli, klamydia.
Inflammation utlöser en förstorad prostata i storlek, vilket utövar ett betydande tryck på tarmarna.
Smärtan är akut, spastisk, förvärrad genom att tömma blåsan och tarmarna. Kan åtföljas av ytterligare symtom:
frekvent urinering minskning av sexuell lust; förändring i besvärets art vid erektion brist på orgasm ökning av kroppstemperaturen.
Smärtan är lokaliserad i underlivet, men kan utstråla till perineum och sakrum, och även att ge till låret. Vid kronisk kurs är smärtan mindre intensiv men manifesterar sig mycket oftare. En akut form är lättare att bota, men dess symptom är mycket ljusare.
Behandling innebär att lindra smärta, liksom att minska inflammation i prostata. För detta mycket använda vasodilatorer och antispasmodika, som kombineras med antibakteriella medel.
Deras val beror helt och hållet på resultaten av smet för flora.
hemorrojder
Det här känsliga problemet besöks oftast av den manliga befolkningen, särskilt de som utsätts för långvarigt sittande: truckers, programmerare, kontors- och bankanställda, maskinister. Med långvarigt sittande på en plan yta upplever bäckenbotten ett ökat tryck. Kongestiva processer bildas i tarmarna, eftersom det naturliga blodflödet sänks, vilket minskar graden av metaboliska processer. Om du lägger till detta bristen på näring, fetma och problemet med kärlen, tar den kliniska bilden av hemorrojder inte lång tid att vänta.
Hemorrojder - en inflammatorisk process av noderna, som uppträder när de utsätts för många faktorer.
Det är externt och internt. I det första fallet ligger noderna vid anusen, i den andra - direkt i tarmarna.
Smärtan är skarp, klämma. Bytas ut av värk som uppträder omedelbart efter avfasningsprocessen. Kan kompletteras med symtom som:
bränna i anuset; blödning efter avföring slem i avföring det gör ont att sitta och göra skarpa rörelser.
Smärtsamma känslor kan förekomma i underlivet, intensifieras vid tidpunkten för tarmrörelsen och visas också efter.
För diagnos med koloskopi, placera sonden i ändtarmen och undersöka förekomsten av hemorrojder. Förfarandet är extremt smärtsamt, därför utförs det under lokalbedövning. I närvaro av kompakterade och blödande ställen resekteras de. I de fall där resektion inte krävs är patienten ordinerad behandling:
rektala suppositorier som har antiinflammatoriska, resorberbara och analgetiska effekter; droger som förbättrar blodcirkulationen; venotonisk, förstärkning av blodkärlens väggar.
Det är också viktigt att undvika lång sitta, spela sport och anpassa mat, föredrar grönsaker, frukter, spannmål och magert kött.
Sjukdomar hos kvinnor
Inflammatoriska processer i reproduktionssystemet hos kvinnor kan också vara signifikanta när spontan buksmärta uppstår efter tarmrörelser. Denna faktor kan fungera som ett symptom och skäl för att söka hjälp från en specialist.
Inflammation av äggstockarna och livmodern
I närvaro av patogen mikroflora bildas en inflammatorisk process i äggstockarna, där äggledarna och livmodern kan vara involverade. Anledningen till denna massa:
oskyddad samlag, i vilken patogen mikroflora penetrerar slidan; brist på ordentlig hygien hos könsorganen; minskning av lokal immunitet vid överkylning; frekventa kirurgiska ingrepp i form av aborter; frekvent förändring av sexpartner.
Eftersom kvinnliga könsorgan är spridda i närheten av varandra, kan den inflammatoriska processen sprida sig extremt snabbt, vilket kräver omedelbar behandling.
Smärtan kan vara tråkig, akut, spastisk och värkande. Beror på graden av progression av inflammation, såväl som platsen för lokaliseringen. Stärker vid tidpunkten för spänningen i bukhålans muskler, inklusive efter en tarmrörelse. Ledsaget av ytterligare symtom:
obehagligt vaginalt urladdning; smärta under samlag brist på sexuell lust för en partner menstruationscykelns misslyckande.
Diagnos är att identifiera de grundläggande orsakerna, för vilka användningsmetoder som:
undersökning på gynekologisk stol Forskning av smet på flora Ultraljud av könsorganen; kolposkopi; ett blodprov för sexuellt överförbara infektioner.
Behandlingen använder antiviral, antifungal och antibakteriell terapi, med hänsyn till patogenens egenskaper.
I närvaro av avancerade stadier av inflammatorisk process kan resektion av äggstocken användas tillsammans med röret, såväl som själva livmodern.
Adhesionsprocess
Adhesioner är de vävnader som aktivt utvecklas som ett resultat av kroppens defensiva respons, vilket är nödvändigt för att skydda friska celler och vävnader. En fibrinplakett bildas på bukhinnan och koalescerar gradvis vävnaden. Denna skyddande process förhindrar spridningen av inflammatorisk process till andra friska celler, men det är farligt eftersom det kan skarma bukorganen mellan sig och förändra deras korrekta anatomiska position. På toppen överstiger fibrinföreningarna gradvis med kollagen, vilket gör spiken mer hållbar och inte mindre farlig.
Adhesioner lokaliseras huvudsakligen där inflammationsprocessen tar lång tid. Men oftast förekommer de i livmodern.
Spastiska smärtor i underlivet kan uppstå, vilket förvärras av plötsliga rörelser och stammar i ligamentapparaten.
Ledsaget av symtom som:
överträdelse av menstruationscykeln; brunt vaginal urladdning; viktökning.
Ultraljudsavbildning används för diagnos, men MR kan krävas för mer exakt undersökning.
Behandlingen består i att avlägsna vidhäftningar, genom resektion från organets yta, såväl som lindring av inflammation.
endometrios
Det inre skiktet i livmodern är fodrad med endometrium, vars celler kan växa utanför könsorganet, vilket leder till utveckling av endometrios. Denna patologiska process i början är asymptomatisk, men leder vidare till irreversibla konsekvenser, inklusive infertilitet.
Endometrios kan orsaka spasmodisk smärta, liknande menstruationsmärta, som är lokaliserad i underlivet. Smärtan ökar med tyngdlyftning, löpning och tarmrörelser. Kan åtföljas av symtom som:
amenorré; infertilitet; fading av graviditet i tidiga stadier.
Patologi diagnostiseras av intravaginal ultraljud.
Behandling är att normalisera arbetet med könshormoner, liksom att minska inflammatorisk process.
Könsmässiga organers maligna neoplasmer
Eftersom livmodern ligger i närheten av tarmen, kan tumörer som ligger utanför det kunna utöva ökat tryck på tarmväggen, vilket påverkar dess peristaltik. Förmågan hos maligna tumörer för snabb tillväxt och utveckling av metastaser orsakar allvarlig smärta i underlivet, som kan uppstå efter avföring.
Tumören visualiseras på ultraljud och röntgenbilder. Behandlingen syftar till resektion av de drabbade vävnaderna, liksom hindrar utvecklingen av metastasering.
Kemoterapi och strålterapi används.
I vilket fall omedelbart till läkaren?
Vissa patienter kan uthärda smärtan under lång tid eller stryka den med starka smärtstillande medel. Fördröjningsdiagnos är strängt förbjuden i följande fall:
Blod förekommer i fekala massor, från rika vinröd till scarlet. Spasmodisk smärta i buken blir permanent. I anusområdet kliar och brinner. Det finns en känsla av tarmöverbeläggning. Tecken på berusning och uttorkning.
Dessa symtom kan indikera förekomsten av allvarliga sjukdomar, som bör behandlas så snart som möjligt.
Titta på en video om ämnet
Första hjälpen
Om du har svår smärta ska du ringa en ambulans eller söka hjälp från en specialist. Det är strängt förbjudet att ta något läkemedel utan doktorens kännedom, vilket kan utgöra den kliniska bilden av sjukdomen.
förebyggande
Behandling av smärta när en tarmrörelse blir ett verkligt problem är en ganska komplicerad och dyr uppgift. Därför är det lättare att förebygga smärta före och efter avföring, vilket uppnås genom förebyggande åtgärder:
Leda en aktiv livsstil, minska tiden att sitta på ett ställe. Justera näring genom att eliminera skadliga livsmedel och alkohol. Undvik fysiska överspänningar.
Dessa tre regler är nyckeln till hälsan.
Genom att observera dem kan du minska sannolikheten för situationer där buken gör ont och whines efter tömning av tarmarna tiofaldigt.
Sålunda kan obehaget i magen orsakad av avföring, ha många orsaker. Oftast står kvinnor inför problemet, men hos män är symptomen mer akuta. Om det gör ont i underlivet varje gång en avföring inträffar, rekommenderas det inte att fördröja diagnos och behandling. Sådana symtom kan indikera förekomsten av farliga sjukdomar, inklusive onkologi.
Verkar det fortfarande som om det är svårt att bota magen och tarmarna?
Döma av det faktum att du nu läser dessa linjer - segern i kampen mot sjukdomar i mag-tarmkanalen är inte på din sida...
Och har du redan tänkt på operation? Det är förståeligt, eftersom magen är ett mycket viktigt organ, och dess funktion är en garanti för hälsa och välbefinnande. Hyppig buksmärta, halsbränna, uppblåsthet, böjning, illamående, nedsatt avföring... Alla dessa symtom är kända för dig självhäftande.
Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Här är historien om Galina Savina, om hur hon blev av med alla dessa obehagliga symptom... Läs artikeln >>>
14 december 2015
TarmsjukdomDiagnosSpine och gemensamma sjukdomarSäkerhetsteknik
Om buken gör ont efter en rörelse, vilken sjukdom kan detta symptom indikera? Smärta är inte ett specifikt symptom, det är det omöjligt att diagnostisera endast på grundval av dessa data.
En ytterligare svårighet skapas av det faktum att smärtan kan ges till en annan plats, medan patienten felaktigt bestämmer smärtkällans källa. Under tarmrörelserna är spännen och musklerna i bäcken och buken spända. Detta tryck kan orsaka smärta om det finns någon sjukdom i de inre organen. Följande organ finns i nedre delen av buken:
tarmar; blåsan; reproduktiva organ sår-lumbar ryggrad.
För att ta reda på den exakta orsaken till obehaget bör man vara uppmärksam på smärtan och de medföljande symptomen. Beroende på dem behöver du kontakta en specialistläkare. Om patienten inte kan förstå exakt vad som gör ont för honom, behöver du rådgöra med en terapeut.
Tarmsjukdom
Obehag i tjocktarmen är lokaliserade i anus, i underlivet, kan ge i nedre delen av ryggen. För att specificera orsaken till sjukdom, måste du vara uppmärksam på de faktorer som föregår smärtan:
finns det en reaktion på vissa typer av livsmedel; om illamående, kräkningar, halsbränna, böjning huruvida överdriven ackumulering av gaser bildas i tarmen; oavsett om det finns ett brott mot stolen, förstoppning, diarré huruvida det finns svårigheter med avföring om det finns blod eller slem i avföringen; om brännande, kramper och irritation uppträder i den distala delen av ändtarmen under och efter avföring där smärta är speciellt belägen: i perineum, vid bäckenbenens nivå.
Om fet, salt och kryddig mat irriterar endotarmen kan vi anta närvaron av sjukdomar i mag, bukspottkörtel, gallblåsa.
I det här fallet kommer smärta och obehag störs inte bara efter avföring, men också omedelbart efter en måltid.
Blodet i avföring kan vara synligt och synligt synligt och kan vara närvarande i latent form, i vilket fall avföring kommer att ha en djup svart färg och en viskös konsistens. Följande sjukdomar leder till svårigheten att avlägsna fekala massor och smärta efter tarmrörelsen:
hemorrojder; förstorad prostata hos män; tarmtumörer; förstoppning orsakad av störningar i peristaltisk och intestinal utsöndring; tumörer i livmodern, vilket leder till kompression av ändtarmen.
För att ta reda på vad problemet är, måste du kontakta proktologen.
Diagnostiska åtgärder hjälper till att diagnostisera korrekt. Om smärtan är varm, dunklande, skarp, ett akut behov av att besöka en medicinsk institution för undersökning. Vissa tarmsjukdomar kan eventuellt vara dödliga, såsom blindtarmsinflammation och tarmobstruktion. Vid en ruptur av tarminnehållet in i bukhålan utvecklas peritonit. Om du har följande symptom ska du omedelbart kontakta en ambulans:
temperaturökning från 37,5 till 40 grader; huvudvärk, illamående, muskelsvaghet obehag och svår buksmärta; ökad intensitet av smärta.
Hos kvinnor kan dessa symtom signalera en ektopisk graviditet och vissa typer av livmoder tumörer. Till exempel, med myom, som ligger på den yttre delen av livmoderns muskelsystem leder vridning och döende av tumören till peritonit. När du dra, ont och tråkig smärta, besök den medicinska anläggningen i en planerad kö.
Ambulans - det här är en nödåtgärd som du behöver tillgripa i händelse av fara för livet. Hemorrojder och prostatit utgör inte ett direkt hot mot patienten, även om de kan påverka hälsan avsevärt.
Tillbaka till innehållsförteckningen
diagnostik
Muskelspänning under tarmrörelser klämmer in i de inre organen och smärta kan uppstå med befintliga sjukdomar. En patient som kommer med klagomål på buksmärta föreskriver följande diagnostiska åtgärder:
Panoramisk radiografisk bild av bukorganen i tre lägen: Liggande på sidan, liggande på ryggen, stående. Detta gör det möjligt att identifiera tarmobstruktion, förkalkningsfokusering i gallblödersjukdomar och njurar, inre blödning vid brott eller dödande cysta eller fibroider. Komplett blodtal, vilket kommer att ge information om förekomsten av inflammatorisk process. Urinkultur, mikroskopisk undersökning. Visar tillståndet hos urinvägarna. Upptäckta patogener testas för känslighet mot antibiotika. Ultraljud av bäckenorganen. Ger dig möjlighet att identifiera tumörer i endotarmen, prostata, livmodern, äggstockar, bilagor. Graviditetstestremsa eller blodprov för hCG för kvinnor. Urologisk undersökning av prostata för att utesluta prostatit för män. Undersökning av rektum för att utesluta tumörer och hemorrojder.
För sjukdomar i mage, bukspottkörtel och tarmar, måste du kontakta en gastroenterolog. För sjukdomar i reproduktionssystemet måste kvinnor besöka en gynekolog och män - en urolog. Om tumörer finns i livmodern, prostata, rektum utförs en histologisk undersökning för att bestämma tumörens skadliga potential.
För maligna tumörer behöver patienten hjälp av en onkolog. Vid gravida kvinnor kan tarmrörelser orsaka blödning och spontan abort. I det här fallet kommer smärtan att vara trång i naturen. Utseendet av blodig urladdning från könsorganen är en anledning att besöka gynekologen, och under graviditeten måste du länge ringa en ambulans. Många infektionssjukdomar i genitourinary systemet kan prova smärta i perineum, vilket ökar med tarmrörelsen.
Dessutom finns det problem med urinering, brännande och sticka i urinröret. Ett enda utseende av buksmärta efter en tarmrörelse kan bara tala om en tillfällig störning av tarmmotiliteten. Upprepad och regelbunden förekomst av smärta indikerar en patologisk process som äger rum antingen i bäckenorganen eller i ländryggen. Observera att denna process ska vara nödvändig.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Sjukdomar i ryggraden och lederna
Smärta i underlivet efter en tarmrörelse kan inte bara tala om problem med de inre organen utan även om störningar i muskuloskeletsystemet. Sjukdomar i sacro-lumbar ryggrad, som stenos i ryggraden, kan orsaka smärta i underlivet och nedre delen av ryggen.
Krama nervändarna leder till smärtsamma känslor efter någon muskelspänning, inklusive efter tarmtömning. Patienten måste uppmärksamma följande punkter:
smärta orsakar tarmrörelse eller någon annan spänning hur länge smärtan kvarstår efter avföring om smärta uppstår i vila, när vi lutas, när spänningen i buken Oavsett om smärtan bara uttrycks i magen eller sprider sig till ländryggsregionen.
Undersökning av ryggraden och lederna utförs efter uteslutning av sådana livshotande patologier som tarmobstruktion, appendicit och tumörer i bäckenorganen. Spinal sjukdomar behandlas av en osteopat och en kirurg. För att fastställa orsaken till smärtan utförs:
Röntgenstrålar; computertomografi; magnetisk resonansbildning.
Skador på bäckensnerven kan leda inte bara till smärta, men också till en rad olika patologier i bäckenorganens arbete.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Säkerhetsteknik
Så länge som orsakerna till smärtan är okända bör man avstå från aktivt fysiskt arbete, lyfta vikter och överbelastning. Innan du besöker läkaren är det bättre att ta halv-flytande mat som är lätt att smälta. Det är bäst att först besöka terapeuten, som kommer att hänvisa till de relevanta specialisterna. För att lindra smärta kan du ta No-shpu, papaverin eller annan antispasmodisk.