Vilken typ av smärta kan vara med appendicit under graviditeten?

Akut blindtarmsinflammation under graviditeten uppträder vid 4 eller 5 månader av svangerskapet. Sällan förekommer vid 2 eller 8 månader. Sjukdomen manifesterar sig i 5% av fallen. Risken ökar efter födseln och hastigheten når 8%. Tecken på inflammation liknar andra sjukdomar i de inre organen eller är associerade med hälsotillstånd. Därför är det svårt att upptäcka de första symptomen. Appendicit avser en farlig sjukdom som påverkar en kvinna och ett barns hälsa. Behandlingen består av kirurgi. Därför ökar sannolikheten för konsekvenser efter operationen.

Förekommer appendicit under dräktighet?

Inflammation av cecumförekomsten förekommer hos kvinnor oftare under graviditeten. Sjukdomen är förknippad med en ökning i livmoderns storlek. Det reproduktiva organet börjar förskjuta peritoneumets organ. De är under tryck, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Bilagan ligger intill bukhinnan och klämning leder till svullnad på grund av dåligt blodutflöde. Detta blir den främsta orsaken till appendicit under graviditeten.

Annars är förekomsten av akut blindtarmsinflammation associerad med en ökning av produktionen av progesteronhormon hos gravida kvinnor. Detta leder till avslappning av organens muskelvävnad. Processen orsakar förstoppning på grund av otillräcklig peristalt i magen och tarmarna. Fecal massor härdar så småningom och tränger in i tjocktarmen. På grund av den långsamma rörelsen hos de bildade stenarna kan man komma in i håligheten i cecumens bifogade hål. Detta förorsakar blockering och orsakar en inflammatorisk process.

Typer av inflammation som uppstår under graviditeten

Den form av appendicit hos gravida kvinnor är 2 kategorier:

Katarr framkallar en ökning av bilagans storlek. Appendaget sväller, och purulent exsudat strömmar inte bortom gränserna för bilagan. När den destruktiva formen av appendicit är uppdelad i underarter.

En kvinna med foster utvecklar en flegmonös typ av lesion. Bilagan fylls med purulent exudat. När du diagnostiserar kan du se hur bilagan förstoras. I detta fall kan inflammation när som helst vara komplicerad av peritonit.

Under graviditeten förändras skadorna i appendixet direkt från flegmonisk appendicit till ett gangrenöst utseende. Formen av sjukdomen kännetecknas av vävnadsnekros. Att dö av epitelet av appendaget provar dess perforering. Detta leder till utsläpp i bukhålan av purulent exsudat.

Det gångrenösa utseendet på appendagesläkningen är komplicerat av den perforerade formen. Detta beror på försenad vård inom en dag efter upptäckten av primära symtom. Inflammat exudat lämnar appendagen och fyller bukhålan. Sjukdomen provocerar utvecklingen av nya inflammatoriska processer hos andra organ och fostret.

Vad är orsaken till att inflammation i appendagen utvecklas?

Förutom den ökade livmodern, under graviditeten, uppstår skadorna i appendagen på grund av följande faktorer:

  • immunitetsstörningar
  • omplacering av bilagan
  • nedsatt blodcirkulation och spasmer av kapillärer och blodkärl;
  • infektionssjukdomar;
  • förstoppning eller lös avföring.

Felaktig kost hos gravida kvinnor orsakar inflammation i tjocktarmen, vilket leder till nederlag av processen. Använd därför inte ofta torra eller tunga livsmedel.

Hur manifesterar sjukdomen?

Hos gravida kvinnor uppträder tecken på appendicit ojämnt. I den inflammatoriska processen finns det ingen illamående. När förgiftningen av kroppen uppstår, uppmanas inte kräken att kräka hos gravida kvinnor. Huvudsymptomen är smärta i buken. Obehag varierar genom lokalisering beroende på graviditetstiden.

Under den första halvan av graviditeten kännetecknas smärta av en skarp manifestation i naveln. När en kvinna hostar eller skrattar, blir symptomets allvar ljusare. Om graviditeten inträffar vid 4 eller 6 månader, visas tecknet på höger sida vid navelnivå. Vid 7 eller 9 månader täcker appendicit-obehag området under revbenen. Ibland migrerar smärtan till underkanten från höger sida.

Hur tillhandahåller du aktuell hjälp?

De första tecken på sjukdom för en gravid kvinna är svåra att bestämma. För att säkerställa att inflammationsprocessen inträffar är det dock nödvändigt att noga överväga ditt tillstånd och övervaka din hälsa. I en gravid kvinna kan symtomen på appendicit bestämmas oberoende. När torso roterar från vänster till höger ökar huvudsymptomen.

Smärtan blir mer intensiv om kvinnan ligger på höger sida. Detta beror på trycket på bilagan. Illamående eller kräkningar kan uppstå i flera timmar efter inflammationens början. I de flesta fall, en sjukdom i matsmältningssystemet. Flytande avföring kombinerat med en konstant manifestation av smärta i höger sida. Om symptomen på akut blindtarmsinflammation inte har identifierats under graviditeten finns det tecken på komplikation. Utvecklingen av peritonit kännetecknas av en ökning i temperaturen. Beroende på graden av utstötning av purulent exsudat uppträder buk distans, hjärtklappningar blir vanligare och andfåddhet framträder.

På grund av förskjutningen av bilagan hos gravida kvinnor förekommer vanligt urinering. Smärta syndrom ligger i perineum. Obehag kan passera eller ge fötterna.

Risk för graviditet

Appendicit för kvinnor i positionen anses vara en allvarlig sjukdom som påverkar fostret. Detta beror på risken för abort under sista trimestern. Konsekvenserna innefattar utveckling av infektion i bukorganen. Annars inträffar intestinell obstruktion.

I sällsynta fall hotar appenditit under graviditeten hos kvinnor med placental abruption. Denna process sker för tidigt och manifesterar sig i komplikationer för barnet. Dessutom finns det inflammation i membranen, vilket leder till nederlaget för fostrets infektion. För att rädda barnet ordinerar läkaren antibiotikabehandling.

Se en läkare

Att bestämma blindtarmsinflammation hos en gravid kvinna kräver hjälp av en specialist. Först och främst undersöker läkaren och samlar in klagomål. Palpation utförs för att bekräfta sjukdomen. När man pressar in i högra buken ökar smärtan. Intensiteten förändras när doktorns hand är indragen. Vissa former av appendicit åtföljs av komprimering av bukhinnans muskelvävnad.

För att på ett tillförlitligt sätt bestämma inflammationsprocessen hos gravida kvinnor utförs urin och blodprov. I resultaten indikerar detta en förhöjd vit blodcellsnivå. Emellertid visas denna indikator i någon inflammatorisk process i kroppen. Därför används instrumentala metoder för att fastställa diagnosen.

Diagnostisera graden av utveckling av appendicit hos gravida kvinnor hjälper ultraljud. Studien utförs med hänsyn till bukhålan. Dessutom bestämmer läkaren hur mycket den maskformade processen har ökat i storlek. Ibland kan en ultraljud överväga en abscess.

Ultraljudsdiagnos hjälper till att identifiera blindtarmsbetennande behandling hos gravida kvinnor i 50% av fallen. De flesta läkare är beroende av ultraljudsresultat. Därför används laparoskopi sällan.

Behandling hos gravida kvinnor

När läkaren har diagnostiserat en kvinna under graviditeten, ordineras behandlingen. Det finns emellertid bara en behandling för blindtarmsinflammation. För närvarande utförs borttagning av appendicit på flera sätt. Interventionen är en klassisk metod eller med användning av peritoneala punkteringar.

Appendektomi utförs med ett litet snitt i huden i högra buken. Operationen får användas i tidig graviditet. Först undersöker kirurgen cecum och bukhålighetens appendage. Detta låter dig utesluta andra sjukdomar i inre organ. Kirurgen börjar ta bort bilagan. Om inflammationen är komplicerad av en abscess, utförs initialt torkning. Förfarandet tillämpas med avlopp. För att vävnaderna ska börja läka sätts de på snittet. De avlägsnas efter 7 dagar utan uppenbarelse av komplikationer.

Appendektomi hos gravida kvinnor i senare perioder håller inte. Detta beror på risken för komplikationer.

I medicin finns det ett nytt sätt att ta bort bilagan, som kallas laparoskopi. För detta ändamål används ett speciellt optiskt system. I detta fall utförs operationen hos gravida kvinnor med små hål i bukhinnan. Efter laparoskopi passerar den postoperativa perioden utan smärta. Kvinnan återhämtar sig snabbare än efter appendectomy.

Förutom kirurgi används laparoskopi för att bestämma diagnosen. Detta händer när läkaren inte kan bestämma sjukdomen korrekt. Denna metod lämnar inte ärr efter operation. Därför använder de flesta gravida kvinnor den.

Konsekvenserna av operationen

Efter borttagning av appendicit i 30% av fallen uppstår för tidig avslutning av graviditeten. Om barnlossning kommer, tar läkare barnet. Dock kommer kvinnan att vara i gruppen för barnets missfall. Denna process sker på grund av utvecklingen av peritonit, när en purulent infektion åtföljs av metastaser, om behandlingen utförs i tid.

Ibland föregriper arbetet efter operation eller före det på grund av psyko-emotionellt trauma. Ofta följer detta av gravidens rädsla och ångest. Dessutom finns det tryck i bukhinnan, vilket återspeglas i fostret. Efter borttagning av bilagan kan det leda till irritation av livmodern eller skador på reproduktionsorganet. Därför eliminerar gravid appenditit endast efter samråd med gynekologen.

När appendicit uppträder hos en gravid kvinna blir detta ett farligt fenomen för det ofödda barnet. En frekvent orsak till inflammation är den särpräglade positionen hos organismen hos det svagare könet. Primära symptom är svåra att bestämma. Det finns emellertid konstant obehag, oavsett kroppsställning. Samtidigt ökar eller försvinner känslorna. Därför har appendicit under graviditeten konsekvenser i form av för tidig födsel. Detta kan hända både efter operationen och före den.

Hur man känner igen symptomen på appendicit under graviditeten och vad man ska göra

Hur man känner igen symptomen på appendicit under graviditeten och vad man ska göra

Är det möjligt att omedelbart känna igen appendicit hos gravida kvinnor, vars symptom inte uppträder som vanligt? Varför uppstår det?

Det finns många förutsättningar för förekomsten av den inflammatoriska processen, men det viktigaste är utvingen av livmodern, vilket medför en betydande förskjutning av de inre organen, i synnerhet tarmarna. Permanent försämring av blodcirkulationen i bukhinnan, som gradvis ökar, kan orsaka inflammatoriska processer, inte bara i bilagan utan även i andra organ.

Skälen är olika:

  • reducerad total immunitet
  • förskjutning av bilagaområdet
  • utseendet av frekvent förstoppning som en följd av undernäring;
  • individuell anomali i bilagan.

Lokalisering av smärta i appendicit

En bilaga är en process av cecum, som anses vara en atavism. Det utför inga funktioner, bär inte belastningen vid uppslutning av matsmältning, det kan bli ont och orsaka stora problem. Det ligger i nedre delen av buken till höger, smärtan under inflammationen är oftast lokaliserad där, men dess noggranna diagnos är ibland ganska komplicerad.

Trots tecken på appendicit hos kvinnor under graviditeten är det omöjligt att bestämma sjukdomen och bara göra en diagnos med sina ord. Svårigheter med diagnos uppstår eftersom det växande fostret gradvis skiftar alla organ, därför är det omöjligt att med säkerhet säga att smärtan är av denna anledning.

Komplicerar diagnosen är det faktum att olika personer kanske inte har det på samma ställe. Vid ett tidigt stadium av den inflammatoriska processen har smärta vanligen en diffus karaktär och dess tydliga lokalisering innebär att situationen blir hotande.

Om du försöker sammanfatta den tillgängliga informationen kan tecken på blindtarmsinflammation under graviditeten manifesteras i de former som beskrivs nedan.

  • När det gäller medelkroppen kan blindprocessen vara placerad till höger, mellan hypokondrium och bäckenet. Samtidigt är dess individuella plats möjlig - den kan förskjutas i riktning mot levern eller blåsan. I detta avseende, till smärtan som härrör från det faktum att appendicit utvecklas under graviditeten, vars symtom är märkbara, kan ytterligare tecken läggas till. När bilagan är placerad högre eller lägre är det illamående, även kräkningar, obehag i magen eller känslor, som vid inflammation i urinorganen. Samtidigt kan smärtan utstrålas till njurområdet, höger ljung eller höger lår.
  • Det fanns fall av inflammation, som gav smärta till vänster, magskramper, och endast med sjukdomsprogressionen gick det smärtsamma området ned till höger.
  • Det är möjligt att vänta på den smärtsamma områdets normala läge om perioden är kort, och när fostret växer kommer det att placeras högre och högre: vid nivån på solar plexus eller närmare revbenen.

Det bör komma ihåg, det är inte nödvändigtvis blindtarmsinflammation, symtom under graviditeten, särskilt under sista trimestern, kan uppstå av olika skäl, till exempel uppstår ganska allvarlig smärta med ökad gasbildning. Sådana sannolikheter komplicerar vidare bestämningen av appendicit hos gravida kvinnor.

Tecken på appendicit

Du bör dock känna till de karakteristiska symtomen på appendicit hos gravida kvinnor som härrör från inflammation i denna lilla process:

  • smärtan fortsätter att öka, tillståndet försämras snabbt, smärtan är kolikig;
  • När du rör dig, när du försöker ligga på höger sida, blir smärtan starkare, men om du ligger på ryggen och dra åt benen till magen, svagas den;
  • när man försöker bestämma utvecklingen av appendicit genom att trycka på buken och abrupt frisättning, får du inte få resultat. hos gravida kvinnor uppträder inte förväntad smärta, även vid utveckling av inflammation.
  • Utseendet av svaghet, även svimning
  • en temperaturökning är möjlig och termometern visar olika värden i rektum och armhålan;
  • illamående och kräkningar kan uppstå, men detta symptom tolkas oftare som toxicos, särskilt om perioden är kort;
  • fullständigt blodtal kommer att avslöja närvaron av ett ökat antal röda blodkroppar.

Eftersom alla tecken på appendicit hos gravida kvinnor, även med intensiv manifestation, inte är specifika, kommer en undersökning att krävas.

Diagnos av appendicit

En noggrann diagnos kan göras omedelbart endast genom laparoskopi. En sond med en sensor sätts in genom en liten punktering i den uppskattade lokaliseringen av den blinda bilagan för att se dess tillstånd. Om det finns tecken på att utveckla inflammation, tas bilagan omedelbart bort. Denna metod är dock inte tillgänglig på alla kliniker.

Om det inte finns någon lämplig utrustning, är kvinnan placerad på ett sjukhus där de övervakar hennes tillstånd om det finns misstanke. Med en markant försämring av diagnosen bekräftas. Dessutom utförs en urinalysundersökning. Med tanke på att symptomen på appendicit hos kvinnor under graviditeten och tecken på inflammatoriska sjukdomar i organen i det urogenitala systemet är likartade, kan frånvaron av leukocyter i urinen indikera appendicit, deras närvaro är ett tecken på blåsning eller njursjukdom.

Också används ultraljud för att bestämma blindtillståndets tillstånd, men i vissa fall är det ineffektivt.

Om de klassiska metoderna inte med säkerhet bestämmer förekomsten av patologi kvarstår kvinnan under överinseende av läkare. I det här fallet kan du inte ta smärtstillande medel så att statens bild är tydlig och tecken på appendicit hos en gravid kvinna gör det möjligt för läkare att analysera och vidta åtgärder i enlighet med dem.

Är det möjligt att genomföra operationen

Behandling av inflammerad blindtillägg kan endast vara kirurgisk, och i inget fall ska detta skjutas upp, eftersom denna sjukdom utgör en allvarlig fara för livet.

Avlägsnande av bilagan på vanligt kirurgiskt sätt utförs under anestesi, patienten ordineras antibiotika som medför minimal skada på moder och barn. Detta är nödvändigt för att förhindra inflammation efter operation samt för att förhindra infektion hos fostret.

Terapi under återhämtningsperioden innehåller vitaminer, mediciner som bidrar till normalisering av blodflöde och tjocktarmsarbete. Rekommenderas även droger för att stödja livmoderns muskelton och förhindra kramper. Normalt ordinerad sängstöd.

Den förväntade mamman, som var tvungen att genomgå operation, kommer att vara under överinseende av en läkare fram till slutet av barnets löptid, eftersom risken för för tidig leverans föreligger.

Om ett operativt ingrepp utfördes under de senaste veckorna av svangerskapet, genomförs en förbättrad övervakning av tillståndet hos den förväntade mamman och fostret, liksom särskilt noggrann observation av födelseprocessen. Detta beror på det faktum att vid vytogami operativa sömmar kan sprida sig.

Risken för inflammation i bilagan

En sådan patologi under graviditeten händer ofta, ungefär 5% av kvinnorna vid olika tillfällen står inför ett sådant problem. Därför är det inte nödvändigt att vara rädd, det viktigaste är att be om hjälp vid smärta.

Under inga omständigheter ska du självmedicinera, ta smärtstillande medel, skjuta upp besöket på kliniken. Förekomsten av kolicky eller drabbade smärtor kan innebära början av appendicit under graviditeten, konsekvenserna för barnet kan vara tragiska. Därför är det bättre att vara säker.

Det finns viss risk för exponering för droger som en kvinna måste ta före och efter operationen, men risken att använda dessa mediciner är mycket lägre än effekterna av peritonit, vilket kommer att börja om den inflammerade bilagan inte avlägsnas i tid. I det här fallet kan en kvinna dö.

Därför, om läkaren inte är säker på att smärtan orsakas någon annanstans, måste han fatta beslut om syftet med operationen under hans ansvar.

En särskilt farlig situation uppstår om en gravid kvinna utvecklar akut appendicit, i vilket fall bristen på akuta åtgärder kan vara dödlig i en kort stund.

Dock uppträder oftare okomplicerad appendicit, mer än hälften av kvinnorna. Vid slutet av fertilitetsperioden är risken för att utveckla patologin högre, inflammationen kan ta en svår form, till exempel flegmonös, vilket kommer att bli peritonit.

Vid olika tillfällen är graden av risk olika, men det finns ledsen statistik:

  • I den okomplicerade formen förekommer spontan abort eller dysfunktionell förlossning i 15% av fallen;
  • Övergången av appendicit till peritonit resulterar i 30% av fallen i fosterdöd. Detta är en följd av kvinnans allmänna tillstånd under utvecklingen av peritonit, där den normala interaktionen i fostret och tillförseln av syre blir omöjlig.

Eventuella komplikationer som kan uppstå när som helst:

  • förlust av ett barn
  • tidig leverans
  • olika komplikationer efter operation
  • akut tarmobstruktion
  • dysfunktion av livmoderns muskler;
  • brist på syre i blodet, vilket kan leda till fosterhypoxi;
  • blödning kan inträffa efter leverans.

Den högsta risken för biverkningar inträffar under de första dagarna efter operationen.

slutsats

Om det finns ont, svaghet, illamående, skyll inte allt på toxicos. I ett tidigt skede kan tecken på blindtarmsinflammation likna de vanliga lilla sjukdomarna hos en gravid kvinna, så det är bäst att kolla med din läkare.

Appendicit under graviditet: symtom och effekter

Förekomsten av akut blindtarmsbetennelse hos gravida kvinnor är 5% av kvinnorna. Oftast förekommer det i 2: a trimestern (mer än hälften av alla fall), mindre ofta i den första respektive tredje (20 respektive 15%), i postpartumperioden - upp till 8%.

För sjukdoms början är de raderade tecknen karaktäristiska, vilket komplicerar den tidiga diagnosen av patologi. Långvarig brist på behandling och utveckling av en purulent process är ett stort hot mot moderens och fostrets liv. Eftersom behandlingen endast utförs kirurgiskt är det hög risk för komplikationer i postoperativ period.

På grund av den atypiska placeringen av cecum-appendagen förändras den välkända kliniska bilden av appenditit under graviditeten, från och med andra hälften av graviditeten. Även med den vanliga lokaliseringen av bilagan har gravida kvinnor ofta suddiga symtom på sjukdomen. Därför ska du omedelbart söka medicinsk hjälp när de karakteristiska symptomen som anges nedan.

Den slutliga bestämningen av diagnosen och behovet av operation på ett sjukhus är oftast möjligt bara några timmar efter sjukhusvistelsen. Ju tidigare sjukdomen detekteras och behandlingen utförs, desto mer gynnsam är prognosen för mor och barn.

Under de tre första månaderna av graviditeten skiljer sig inte symtomen på appendicit från de som inte är gravida. Den enda svårigheten är differentialdiagnosen med toxicos. I 2: a och 3: e trimestern förflyttas cecum upp och tillbaka, och livmodern överlappar det. Som ett resultat kan den maskformade processen inte kännas, smärtan är inte så intensiv och dess lokalisering förändras. När livmodern ökar upptäcks smärta på palpation endast i hälften av fallen. Förhöjt antal vita blodkroppar för gravida kvinnor är också ett fysiologiskt fenomen som gör det svårt att bestämma sjukdomen i tid.

Förskjutning av bilagan under graviditeten

Efter den 12: e gravidveckan avslöjas följande kännetecken av smärtsamma känslor:

  • Plötslig förekomst av smärta.
  • Karaktär - skärande och permanent.
  • Gradvis rörelse till höger iliacregionen (efter 1-3 timmar).
  • Förstärkning i det benägna läget på höger sida och när högerbenet är böjt mot magen.
  • Utseende när du trycker på vänster kant av livmodern från motsatt sida.
  • Svaghet i det bakre läget på vänster sida på grund av att livmodern inte trycker på bilagan.
  • Förstärkning vid hosta.

Ett symptom på akut blindtarmsbesvär hos gravida kvinnor är också ett "symptom på reflekterad smärta". För att bestämma det ligger en kvinna på ryggen (i första halvan av graviditeten) eller på vänster sida (i andra halvan). Om du trycker på den högra ilealregionen, är det smärtan som känns i livmodern, i naveln (ovanför och under den) och i den vänstra iliacregionen som en följd av reflexöverföringen av nervimpulser från inflammerad cecum.

Skyddsmuskelspänningar i buken hos gravida kvinnor är inte lika uttalade (speciellt i senare perioder), som vanligt är fallet, eftersom bukmuskelfibrerna sträcker sig kraftigt. Utseendet på detta symptom i 90% av fallen indikerar en destruktiv grad av appendicit och utvecklingen av peritonit, vilket medför större risk för liv.

Palpation av buken utförs i den bakre positionen på vänster sida. Detta säkerställer att livmodern skiftas till vänster och öppningen av tarmarna med katetan. För att urskilja spänningen i livmodern från bukmusklerna, masserar doktorn botten av livmodern med fingertopparna, vilket medför periodiska sammandragningar.

Det finns också klassiska symtom på appendicit, som observeras hos både gravida och icke-gravida kvinnor:

  • ökad hjärtfrekvens;
  • temperaturhöjning upp till 37-38 grader;
  • stor skillnad mellan temperatur uppmätt rektalt och under armarna;
  • illamående;
  • torr mun
  • kräkningar.

Under den första halvan av graviditeten kan smärtan ges till underlivet eller nedre delen av ryggen och i senare perioder - till rätt hypokondrium. Eftersom sjukdomen i de sena stadierna av graviditeten kännetecknas av oligosymptomatisk inbrott, kan utseendet på de klassiska tecknen på appendicit signalera att en kvinna redan börjar komplikationer.

Korrekt diagnos av blindtarmsinflammation är mycket viktigt, eftersom ett orättvist kirurgiskt ingrepp i de tidiga stadierna hotar att avsluta graviditeten och i det sena förtidiga arbetet. I detta avseende är det nödvändigt att noggrant övervaka sitt eget tillstånd under barnets bärande period.

Ovanstående symtom är också karakteristiska för andra sjukdomar: inflammation i njurskyddet, gallblåsan. Därför utförs ytterligare instrumentella undersökningar: ultraljud i bukhålan och organen i det lilla bäckenet, laparoskopi. Den senare metoden är den mest informativa och används i fall där diagnosen inte kan fastställas på andra sätt, i 1: a och 2: e trimestern av graviditeten. Laparoskopi möjliggör visualisering av bilagan på alla platser och bestämmer den bästa operativa åtkomsten.

Akut appendicit under graviditeten är ett farligt tillstånd som hotar moderns och fostrets liv. Antalet dödsfall hos gravida kvinnor är 10 gånger högre än dödligheten i andra kategorier av patienter. De har också postoperativa komplikationer i fall där kirurgi utfördes i tid.

Eftersom många gravida kvinnor tar smärta i akut appendicit för "normal" manifestation av graviditeten är sen diagnos karakteristisk för denna sjukdom. Omkring en fjärdedel av patienterna går in i kirurgiska avdelningen endast 2 dagar efter sjukdomsuppkomsten, och nivån på diagnosfel når 40%. Särskilt svår appendicit diagnostiseras under de senaste veckorna före förlossning, eftersom livmoderns botten stiger till hypokondrium och täcker större delen av buken för undersökning. Som ett resultat uppstår utvecklingen av peritonit i de sena stadierna hos gravida kvinnor 5-6 gånger oftare. Allvarliga komplikationer av appendicit under graviditeten är också allvarlig förgiftning av kvinnan och fosterdöd. Med en okomplicerad sjukdomsförlopp förekommer fosterdöd i 8-10% av fallen och med en komplicerad kurs når den 50%.

I den postoperativa perioden upplevde en tredjedel av patienterna för tidig uppsägning av graviditeten. Alla kvinnor som har genomgått en tilläggsoperation är i riskzonen för missfall. Risken för abort är högst under den första veckan efter operationen. Följande effekter uppmärksammas också i postoperativ period:

  • placenta avbrott;
  • fosterinfektion;
  • inflammation i inre eller yttre membran.

För tidigt arbete efter operation kan det ske av följande skäl:

  • utveckling av purulent infektion med metastaser vid sen behandling;
  • fick psyko-emotionellt trauma, stark känsla och rädsla för patienten;
  • ökat tryck inuti bukhålan;
  • reflex irritation av livmodern på grund av operation
  • skador på livmodern under operationen.

Behandling av akut blindtarmsinflammation vid något graviditetsstadium utförs endast genom operation. I 1: a trimestern görs ett snitt längs en snett linje i höger iliac fossa, parallellt med inguinalbandet, utförs anestesi med lokalbedövning. I senare skeden av graviditeten utförs vävnadsdissektion på den plats där den största smärtan observeras, med beaktande av data från ultraljud och laparoskopi. I detta fall används allmän anestesi. Operationen utförs med hjälp av muskelavslappnande medel - ämnen som minskar musklerna i skelettmusklerna och artificiell ventilation av lungorna för att säkerställa tillräcklig syrebildning av fostret.

Vid akut destruktiv appendicit med komplikationer (peritonit, bildande av abscess i bukhålan, inflammation i venerna, sepsis) samt i fall där det är nödvändigt att utföra omedelbar leverans, gör ett mittlinjeinsnitt. Om en gravid kvinna utvecklar peritonit eller allvarlig förgiftning placeras kvinnan i intensivvården där intensiv terapi utförs. Vid okomplicerad sjukdomsförlopp görs utsläpp på 7-10 dag efter operationen om det inte finns några symptom på hotad abort.

Efter operationen används följande läkemedel för att återställa tillståndet:

  • Sedativa (natrium- och kaliumbromider).
  • Smärtstillande medel: Proiodol opioidanalgetik under de första 1-3 dagarna, sedan icke-narkotiska läkemedel.
  • Antispasmodik (No-spa, magnesiumsulfat, rektala suppositorier med papaverin).
  • Penicillin, cephalosporin antibiotika.
  • Duphaston, Utrozhestan eller Ginipral med hotad abort.
  • Vitaminer.

Den största negativa inverkan på fostret orsakas av störningen av blodtillförseln, syrehushållning under operationen, effekten av allmänt anestesi och intrauterin infektion hos fostret. Och om artificiell ventilation av lungorna under operationen möjliggör att lösa problemet med hypoxi, då är det med narkoser svårare att läsa.

Nästan alla läkemedel som används i anestesiologi, tränger in i moderkakan och har en depressiv effekt på fostret. Men frånvaron av anestesi kan leda till uppkomsten av för tidigt arbete i en gravid kvinna. För ett barn är prematuritetsfaktorn inte mindre negativ (den neurologiska statusens immaturitet, utvecklingen av många patologier). Därför utförs anestesi i alla fall inte bara för den gravida kvinnans komfort utan också för att minska risken för för tidig födsel och bevara hälsan hos den nyfödda barnen. Med okomplicerad grad av appendicit är risken att utveckla patologier för barnet minimal, de flesta barn födas friska.

Appendicit under graviditeten

Under graviditeten är alla kirurgiska ingrepp farliga för både kvinnan och det växande fostret. Om du kan överföra operationen utförs den efter leverans. Men det finns en hel lista över akuta sjukdomar som utgör ett direkt hot mot livet för en gravid kvinna. En av dessa patologier är appendicit. Utvecklingen av denna sjukdom kräver omedelbar operation, oavsett graviditetens varaktighet.

Appendicit: klassificering, symptom, orsaker

Appendicit är en inflammation i tillägget av cecum av varierande svårighetsgrad.

Vad är en bilaga, dess funktioner

Denna process kallas bilaga. Det är ett rörformigt organ som endast har en lumen på ena sidan och är ansluten till cecumets lumen. Bilagaens längd är cirka tio centimeter, diametern är vanligtvis inte mer än en centimeter. Inloppets diameter i ett hälsosamt tillstånd är 1-2 mm. Bilagan ligger i människokroppen från den högra iliacregionen. Visst kan dess exakta plats skilja sig från en person till en annan, vilket skapar vissa svårigheter vid diagnos och behandling. Bilagan kan falla ned i bäckenet, som ligger i tarmarnas slingor, intill bukväggen, som ligger direkt under levern eller i sidokanalen.

Forskare kommer fortfarande inte till enighet om bilagans funktioner. Tidigare råkade teorin om rudimentära (oräkneliga) organer, som förlorade sin betydelse under den mänskliga utvecklingen. Därför försökte även i början av 1900-talet i Tyskland och USA att införa det planerade avlägsnandet av bilagan hos alla barn. Men resultaten var otillfredsställande: barnen började bli sjukare oftare och var långt bakom i utvecklingen. Baserat på analysen drogs slutsatsen att matsmältningssystemet led av att bilagan togs bort.

Och bara under de senaste årtiondena har forskare upptäckt att det maskliknande organet består av lymfoid vävnad, som utför en skyddande funktion. Det producerar antikroppar för att bekämpa infektioner och patogener. Amerikanska forskare 2007 antog att bilagan bildade ett lager av fördelaktiga mikroorganismer vid tarmsjukdomar.

Former och stadier av appendicit

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 är bilagapatologierna numrerade K35-38. Akut appendicit (C35.0) är den vanligaste formen av dessa patologier. Den inflammatoriska processen utvecklas inom 48 timmar och är uppdelad i följande steg:

  • catarral, som kännetecknas av en förtjockning av den hyperemiska bilagan och varar 6-12 timmar;
  • phlegmonous, där pus ackumuleras i lumenet, och erosioner och sår uppträder på slemhinnan, varar 12-36 timmar;
  • gangrenös, på vilka nekrotiska zoner förekommer i bilagans väggar, kan börja om 24-48 timmar från sjukdomsuppkomsten.

I sista steget visas genomgående hål i bilagan, genom vilket det purulenta innehållet kommer in i bukhålan. Peritonit utvecklas - en akut inflammatorisk process i bukhinnan. Peritonit kännetecknas av ett allvarligt allmänt tillstånd hos patienten, är ett omedelbart hot mot livet, kräver snabb behandling.

I sällsynta fall finns det en sådan form av sjukdomen som kronisk appendicit. I medicin anses det att med denna sjukdom upprepas inflammation vid catarrhalstadiet, vilket leder till att lumen i tillägget smalnar, dess förtjockning uppstår och bindväv expanderar. Men samtidigt finns inga nekrotiska förändringar på processens väggar.

Enligt medicinsk statistik lider kvinnor av ung och medelålder oftast av akut inflammation i bilagan. Appendicit är den första bland de vanligaste sjukdomarna i bukhålan (80%), vilket kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Fyra till fem personer av tusen diagnostiseras med denna sjukdom varje år. Bland gravida kvinnor är akut blindtarmsbetennelse också den vanligaste kirurgiska sjukdomen och observeras enligt olika källor hos 0,3-5% av kvinnorna som förväntar sig ett barn. I hälften av fallen diagnostiseras sjukdomen under andra trimestern, en tredjedel i den första.

Symptom på sjukdomen hos gravida kvinnor

I den allmänna metoden är den kliniska bilden av appendicit hos gravida kvinnor något annorlunda än hos icke-gravida. Dessutom, under första trimestern, är dessa skillnader nästan omärkliga. Men när livmodern ökar minskar allvaret av smärtsamma symtom och möjligheten att diagnostisera med hjälp av palpation minskar (palpationsmetod). En vanlig egenskap hos appendicit är det plötsliga utseendet på följande smärtsamma symtom:

  • smärta i buken, som först förekommer utan en viss plats, och flyttar sedan till iliacregionen på höger sida;
  • illamående och kräkningar som uppträder vid reflexnivå endast en eller två gånger;
  • upprörd pall: diarré eller förstoppning
  • temperaturökning upp till 37-38 ° С;
  • förekomsten av spänning i bukväggen.

Smärtstillande symtom vid graviditet med appenditit uppträder i 90% av fallen. Och vid ett senare tillfälle försämras dess svårighetsgrad och smärtan återfinns oftast på högra sidan vid naveln. Kvinnor vid sjukdomens första skede tar inte omedelbart detta symptom på allvar, men relaterar det till att utveckla graviditet. Även illamående i tidig tid är ofta bara ett tecken på toxemi. Vid ett senare tillfälle är spänningen i bukväggens muskler på grund av sin sträckning också inte så uttalad och kan felaktigt ignoreras. Kombinationen av flera symptom indikerar början appendicit och behovet av akut behandling till läkaren. I hälften av fallen av denna sjukdom är gravida kvinnor på sjukhus först med misstänkt spontan abort. Dessutom måste läkare skilja mellan liknande symtom på pyelit (inflammation i njurskyddet) och akut cholecystit.

Orsaker till appendicit under graviditeten

Idag finns det ingen enda syn på orsakerna till appendicit. De flesta läkare är överens om att grunden för denna sjukdom är en smittsam faktor. Vid akut blindtarmsbeteende finns en kraftig ökning av opportunistiska patogener i bilagan, vilket orsakar inflammation i slemhinnan. Det antas att ackumuleringen och stagnationen av slem i bilagan skapar en miljö för tillväxt och reproduktion av patogena bakterier.

Det finns experimentella data att förminskningen av processlumen sker under inverkan av följande faktorer:

  • medfödda missbildningar av bilagan;
  • tumörer, fecalstenar, främmande kroppar;
  • infektiös tarmsjukdom;
  • kronisk förstoppning
  • gynekologiska sjukdomar;
  • patologi i det kardiovaskulära systemet.

Många läkare har upptäckt sambandet mellan inflammation hos andra organ, som består av lymfoid vävnad och inflammation i bilagan. Till exempel, människor som har blindtarmsbeteende, lider ofta av akut tonsillit (ont i halsen).

Under graviditeten minskar tonen i de tunna musklerna i tarmväggen, vilket leder till att tendensen till förstoppning utvecklas och dysbakterier uppträder. Dessutom pressas många organ, vilket kan orsaka böjning och sträckning av bilagan. Som ett resultat är dess blodtillförsel störd, vilket orsakar svullnad och smalning av lumenet.

Risken för appendicit under graviditeten

Appendicit hos gravida kvinnor bär två gånger risken, eftersom det med dess utveckling hotar livet för kvinnornas och fostrets organismer. Den svaga svårighetsgraden av den kliniska bilden av sjukdomen under graviditeten i en tredjedel av fallen leder till det faktum att en noggrann diagnos är etablerad endast den andra dagen eller senare. Sen medicinsk intervention ökar risken för negativa resultat.

Dödlighet hos gravida kvinnor från appendicit är mycket högre än hos icke-gravida kvinnor. Vid sen upptäckt av sjukdomen uppgår sannolikheten för dödsfall hos en kvinna som förväntar sig ett barn, enligt statistiken, till 17%. Till och med tidig diagnos kan inte alltid förhindra utveckling av komplikationer efter sen medicinsk intervention, som uppträder i 15-20% av fallen. Med allvarlig blindtarmsflammation når risken att förlora ett foster 50%.

Behandling av appendicit hos gravida kvinnor

Risken för blindtarmsinflammation och odefinierade symptom under graviditeten ökar behovet av noggrann diagnos.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen utförs med hjälp av följande procedurer:

  • ifrågasätta en gravid kvinna för klagomål och utvärdera den övergripande kliniska bilden;
  • palpation för att hitta källan till platsen för smärta;
  • komplett blodantal, vilket visar en ökning av antalet leukocyter och ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) vid infektion i bilagan;
  • Ultraljud för visualisering av bilagan och att utesluta möjliga patologier av interna genitala organ
  • laparoskopi, som i allt högre grad används för att diagnostisera blindtarmsinflammation och är erkänd som en del av det medicinska samhället med den mest informativa metoden.

Med hjälp av ultraljud är det möjligt att endast bedöma tillståndet i bilagan i 40% av fallen. Dessutom minskar visualiseringseffektiviteten i tredje trimestern till 5%. Laparoskopi är en undersökning av bukorganen med ett endoskop, vars instrument sätts in genom den främre bukväggen. Mer nyligen var denna procedur förbjuden under graviditeten. Idag är de flesta läkare eniga om den relativa säkerheten i sin anläggning fram till den tjugonde veckan av graviditeten. Misstänkt akut blindtarmsbeteende i en tredjedel av fallen bekräftas inte under laparoskopi. Diagnostisk laparoskopi för misstänkt blindtarmsinflammation erkänns av läkare som den mest informativa metoden.

Att minska diagnosens tillförlitlighet med en ökning av graviditetens längd leder till att risken för gangrenad appenditit i tredje trimestern ökar och är cirka 70%. Noggrannheten att bestämma inflammation i bilagan hos kvinnor som förväntar sig ett barn, enligt olika uppskattningar, ligger i intervallet 20-30%.

behandling

Vid akut blindtarmsbeteende kvarstår den enda behandlingsmetoden appendektomi - borttagning av bilagan under akutoperation. Det finns två sätt att utföra operationen: öppen och laparoskopisk.

Traditionell driftsmetod

Den öppna metoden för appendektomi är traditionell och den mest studerade, den används för kontraindikationer till den laparoskopiska metoden och omöjligheten med dess genomförande. I början av tiden föredrar läkare mittlinjens laparotomi (bukhålin). Vid ett senare tillfälle görs en kirurgisk snitt på platsen med maximal manifestation av smärta. Sedan tas bilagan bort oberoende av dess skick.

I en studie av G.A. Mondor (1986) fann att det finns en ökad risk för prematur avslutad graviditet under den första veckan efter appendektomi, så alla opererade patienter riskerar missfall.

Sh Shaimardanov, R.F. Gumarov

"Akut appendicit hos gravida kvinnor"

Laparoskopisk kirurgi

Fördelarna med laparoskopisk kirurgi är:

  • låg invasivitet - ett litet penetrationsområde av instrument av laparoskopet genom bukväggen;
  • signifikant mindre sannolikhet för extern infektion;
  • minska risken för eventuella postoperativa komplikationer;
  • accelerationsåterställningstid.

Laparoskopisk appendektomi, enligt de flesta läkare, är den säkraste i upp till den tjugonde veckan. I framtiden, på grund av det ökande livmodern, ökar risken för skador under operationen. Efter öppen appendektomi kvarstår en betydligt större ärr än efter laparoskopisk kirurgi.

Funktioner av appendectomi under graviditeten

Valet av typ av anestesi beror på svårighetsgraden av appendicit. Så med en okomplicerad form kan operationen utföras under lokal novokainanestesi. Om svårigheter förväntas under appendektomi, väljs allmänt anestesi.

Om peritonit har utvecklats utförs då dränering av bukhålan under kirurgisk ingrepp och antibiotika används. Och om graviditeten anses vara heltidsberoende, så utförs en kejsarsnitt.

Specifikationerna för den postoperativa perioden

Varje femte operation för att ta bort bilagan orsakar följande komplikationer:

  • högsidig pleuropneumoni;
  • provocera för tidigt arbete
  • infektiösa och inflammatoriska processer;
  • Spridningen av inflammation i livmodern;
  • tarmobstruktion;
  • vidhäftningar i tarmarna
  • postoperativ brok.

Eftersom det finns risk för infektion, används så kallade fördröjda suturer vanligtvis för appendektomi. Dessa stygn appliceras vid behandling av skadade vävnader, men de stramas endast i frånvaro av inflammatoriska processer inom fem till sex dagar.

Återställningsförfaranden efter operationen beror på dess komplexitet och organismens individuella egenskaper. Termen för fullständig rehabilitering kan variera från två till fyra veckor. De första sju till tio dagarna tillbringar en gravid kvinna i kirurgiska avdelningen under överinseende av läkare. Postoperativ användning kan anges. Menyn ska bestå av lätt smältbara rätter. Därefter bör den gravida kvinnan samråda med läkaren mycket oftare än de föreskrivna villkoren.

Om en operation för att ta bort en bilaga utfördes under graviditeten, bör arbetet utföras med största försiktighet. I deras process finns det stor sannolikhet för fostrets abnormaliteter och blödning.

Vad ska man göra med symptom på appenditbete

I det ideala fallet bör en gravid kvinna med buksmärta omedelbart kontakta en läkare. Undersökning av den framtida mamman bör genomföras av en obstetriksk-gynekolog och en kirurg. Vid eventuell misstanke om blindtarmsinflammation ska den gravida kvinnan införas på sjukhus. Vidare kan ytterligare diagnostiska procedurer utföras och på grundval av den övergripande bilden kommer frågan om ytterligare behandling att avgöras.

Om du misstänker appendicit rekommenderas inte:

  • varm mage, annars kommer den inflammatoriska processen att accelerera;
  • ta smärtstillande medel, eftersom diagnosen blir mer komplicerad;
  • ta mat och laxermedel droger.

Sen tillgång till en läkare för akut blindtarm leder till det faktum att sjukdomsbehandlingen börjar i det gangrenösa scenen, när det purulenta innehållet redan sprider sig genom bukhålan. Detta ökar dramatiskt för dödsrisken för både gravida och fostret. Sannolikheten för spridningen av inflammatorisk process till andra organ, inklusive livmodern. Det måste komma ihåg att i den nekrotiska processen sjunker smärtssyndromet temporärt. Detta kan leda till tillfredsställelse och förlust av dyrbar tid.

förebyggande

Eftersom de specifika orsakerna till blindtarmsinflammation inte är fullständigt förstådda av modern vetenskap erbjuds inte förebyggande medicinåtgärder aktivt. Bilagan ingår i tjocktarmen. Det är logiskt att anta att det är de kroniska störningarna i funktionen hos den senare som leder till appendicit. Kolonmikrofloran är involverad i jäsning av oanvänd mat och för att stödja immunsystemet. Mina långsiktiga observationer av släktingar och vänner bekräftade länken mellan permanenta sjukdomar i mag-tarmkanalen i form av förstoppning, smärta, känsla av tyngd i magen och förekomsten av appendicit. I en liten del av dem ligger naturen hos dessa sjukdomar i de infödda överskotten av de inre organens struktur. För de flesta bekanta var dessa störningar orsakade av användningen av svåra att smälta mat i stora mängder. I familjer där grunden för kosten var gröna grönsaker och frukter, spannmål, mejeriprodukter samt rätter beredda med en minsta mängd fett observerades inte appendicit. En korrelation mellan appendicit och tonsillit hittades också. Både bilagan och tonsillerna består av lymfoid vävnad som är ansvarig för mänsklig immunitet. Mest troligt orsakar inflammationen hos ett av organen någon form av störning i den andra. I allmänhet upplevde de släktingar och vänner som började följa mitt råd om hälsosam ätning i tid, normal tarmfunktion, förekomsten av förkylningar och deras appendicit upptäcktes inte. För att förhindra förstoppning, under graviditeten flera gånger i veckan såg hustrun morotbettjuice, vilket också ökade hemoglobin.

Video: Dr Alexander Myasnikov om hur man identifierar appendicit

recensioner

Jag har en bilaga klippt ut, mer exakt redan peritonit på den 6: e månaden. Operationen ägde rum under generell anestesi. Och sedan antibiotika, droppare.... Mycket rädd för barnet. Men allt fungerade, det var bara brist på vatten och frukten var 2920. Före födseln förstod allting allting. Men ärret var stort så som magen växte.

Alinp

http://forum.chicco.com.ua/period-beremennosti-10/appendicit-vo-vremya-beremennosti-3170/#post442723

Vår svärfar (brors hustru) hade en bilaga skuren någonstans mellan 20-25 veckor. Komplikationer började, det var skräck, hur dålig hon nagging, och ingen kunde förstå vad som var fel med henne, och operationen gick bra. Det faktum att en massa droppers, antibiotika, anestesi. Starkt påverkad senare på barnet. Tjejen, tack Gud, föddes frisk, och allt gick bra... Men då började allvarliga problem med magen, Staphylococcus aureus, etc. Om det inte var för antibiotika, vilket påverkade mikrofloran i tarmarna... Och så led barnet upp till 6 månader. Men nu är allt bra.

T @ tiana

http://forum.chicco.com.ua/period-beremennosti-10/appendicit-vo-vremya-beremennosti-3170/#post461562

Min vän hade en bifogad klippning i en period på cirka 3-4 månader. Barnet räddade inte.

K3N

https://forum.na-svyazi.ru/?showtopic=371859st=0p=3336765#entry3336765

Under graviditeten ökar varje kvinnas ansvar för sin hälsa. För att appendicit inte ska övervinna en gravid kvinna, måste du noggrant studera de karakteristiska symtomen på sjukdomen och kontakta en läkare om du misstänker det. Medicin har en tillräcklig uppsättning verktyg för behandling av denna allvarliga sjukdom.

Burning av appendicit under graviditeten

Många gravida kvinnor associerar smärta i bukhålan med sin position, vilket ofta är sant. Men det är graviditet som kan utlösa en attack av appendicit. För att attackera inte fånga dig överraskning borde du tydligt veta hur sjukdomen manifesterar sig, vilka symtom är det och hur man hanterar det.

Appendicit är en inflammation i bilagan. Det är värt att notera att det finns ganska många gravida kvinnor med denna sjukdom (ca 3,5%). Akut appendicit hos kvinnor i situationen är något vanligare än andra kvinnor.

Skälen till utvecklingen av denna sjukdom är fortfarande inte exakt kända för forskare. En av versionerna är obstruktionen av lumen som finns mellan bilagan och cecum. På grund av blockeringen störs blodtillförseln av processen, vilket leder till ödem och utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Ofta är det graviditet som är en faktor som predisponerar manifestationen av denna sjukdom. Detta orsakas av livmoderns tillväxt, vilket pressar processen, stör dess blodtillförsel och leder följaktligen till inflammation.

Vad är symtomen på appendicit under graviditeten?

I medicin är det vanligt att skilja mellan två former av appendicit: katarral och destruktiv. För varje av dessa former är en viss tid för utveckling av sjukdomen nödvändig. Den katarrala formen av sjukdomen utvecklas inom 6-12 timmar. Destruktiva former kan utvecklas lite längre från 12 timmar till två dagar, då kan perforering inträffa, det vill säga att innehållet i tarmen kan falla i bukhålan.

Det är omöjligt att namnge vissa symtom på appendicit hos gravida kvinnor, eftersom kvinnornas kropp är annorlunda, därför kan förändringar i processen förekomma olika, dessutom är inte hela bilagan densamma.

När inflammation uppstår i själva processen, utan att påverka bukhålan, störs kvinnan oftast av smärta i överkroppen, som gradvis passerar in i nedre högra delen av bukhålan. Symtom på appendicit kan vara sådana fenomen som kräkningar, matsmältningsbesvär, illamående.

Ibland är smärtor mindre och förekommer i alla delar av bukhålan. När en läkare undersöker kan smärtan inte omedelbart bestämmas och detekteras i området ovanför livmodern. Även gravida kvinnor upplever ofta smärtsamma känslor när de ligger på höger sida, när livmodern utövar maximalt tryck på inflammerad process.

Med utvecklingen av den inflammatoriska processen börjar smärtan att manifestera sig i den rätta iliacregionen. Ofta passerar de smärtsamma förnimmelserna in i bukhålets nedre och övre delar och även i hypokondrium. Graden av smärta, som regel beror på graviditeten, det är ju mer livmodern sätter trycket på inflammerad bilaga, desto starkare smärtan.

Det är värt att notera att alla symptom som är karakteristiska för patienter med appendicit hos gravida kvinnor kan vara mindre uttalade eller manifestera något senare.

Det bör noteras att beskaffenheten av tilläggets placering också kan påverka smärta vid inflammation av appendicit: om tillägget är i levern, kan den gravida kvinnan uppleva symtom som liknar symtomen på gastrit: smärta i överkroppen, illamående och till och med kräkningar.

Med en låg placering av bilagan, när den gränsar till urinvägarna, kan smärtan gå förlorad i benen, perineum, kan kvinnan uppleva frekvent urinering, varför det är viktigt att inte förväxla i detta fall infektionen i bilagan med cystit.

Hur påverkar appenditit fostret?

Självklart har utvecklingen av sjukdomen under graviditetens andra trimester en inverkan på det framtida barnet. Den vanligaste komplikationen är hotet om abort vid ett senare tillfälle. Även komplikationer innefattar infektioner som kan inträffa i postoperativ period och intestinal obstruktion.

Sällan, men det finns fortfarande fall där gravida kvinnor med en bilaga kan förekomma för tidig avlägsnande av placentan. Vid tidig diagnos av avlossning och korrekt behandling kan graviditeten upprätthållas och avslutas. Vid inflammation i fostermembran, inträffar intrauterin infektion hos barnet och obligatorisk antibakteriell terapi krävs. Mer om symptomen på placental abruption

Komplikationer uppträder vanligtvis inom den första veckan efter operationen för att ta bort bilagan. Som en profylax i den postoperativa perioden indikeras antibiotikabehandling för alla gravida kvinnor.

Diagnos av appendicit hos gravida kvinnor

För att diagnostisera denna sjukdom måste läkaren. I regel kan närvaron av appendicit hos en gravid kvinna indikera en hög kroppstemperatur, smärta (ibland ganska svår) i höger sida av buken när man går eller ens i vila. Ofta ökar smärtan under smärta, med ett litet tryck på buken, och sedan med doktorns hand att dra sig tillbaka.

Du kan också diagnostisera sjukdomen genom urinanalys (en ökning av vita blodkroppar kan indikera förekomst av appendicit). Det är värt att notera att en ökning av leukocyter kan orsakas av någon inflammatorisk process eller infektion som uppträder hos en gravid kvinna, varför det inte är tillräckligt att göra en diagnos av urinanalys.

En av de mest moderna och tillförlitliga metoderna för att bestämma appendicit hos gravida kvinnor är ultraljud, vilket gör att du kan se en ökning i processen och till och med en abscess. Men det är värt att notera att med ultraljud, kan endast hälften av patienterna se bilagan, vilket kommer att ge en doktorens precisa slutsats om inflammatorisk process.

En annan diagnostisk metod är laparoskopi. Under denna procedur kan läkaren se alla bukhålets organ, inklusive bilagan. Om blindtarmsinflammation upptäcks ska den omedelbart elimineras. Laparoskopi är den mest exakta metoden som på ett tillförlitligt sätt bestämmer förekomsten av en inflammatorisk process i bukhålan.

Därför är det värt att om en gravid kvinna misstänker inflammation av appendicit är det värt att gå till sjukhuset, där de ständigt övervakas, de kommer att göra de nödvändiga testen och diagnostiken och, om nödvändigt, ha en operation för att avlägsna inflammerad process.

Hur tas appendicit bort?

Tyvärr är behandlingen endast möjlig vid kirurgi när diagnosen görs. Nu operation för att ta bort appenditit i en gravid kvinna kan utföras både traditionellt och med hjälp av speciella punkter i bukhålan.

I en standardoperation görs ett snitt av huden över det område där tillägget är beläget. Snittets längd är ca 10 cm.

Kirurgen undersöker tillägget och bukhålan runt det för att utesluta närvaron av andra sjukdomar i bukhålan. Sedan avlägsnas bilagan med en abscess, det torkas ut vid användning av avlopp som utvisas till utsidan. Sedan appliceras suturer på snittet, som avlägsnas, med en normal postoperativ period, på en vecka.

Ett nytt sätt att ta bort appendicit hos gravida kvinnor är användningen av det optiska systemet. Under laparoskopi kan läkaren utföra en operation för att avlägsna processen genom små hål i bukhålan istället för ett stort snitt. Fördelarna med denna behandlingsmetod är obestridliga: postoperativ smärta reduceras och återhämtning sker mycket snabbare.

Dessutom ger laparoskopi en utmärkt kosmetisk effekt, vilket är en viktig faktor för de flesta kvinnor. Laparoskopi möjliggör den mest korrekta diagnosen, om läkaren ifrågasätter närvaron av en bilaga i en gravid kvinna. Laparoskopisk appendicitborttagning är den mest optimala metoden för behandling av appendicit hos kvinnor som förväntar sig en baby.

Hur är den postoperativa perioden efter avlägsnande av appendicit hos gravida kvinnor?

Den postoperativa perioden hos gravida kvinnor kräver att specialister uppmärksammas, liksom förebyggande av komplikationer och viss behandling. Efter operationen får gravida kvinnor inte is i magen, för att inte skada graviditeten, bildas en speciell mild behandling så att den gravida kvinnan kan återhämta sig snabbare och borttagandet av bilagan inte påverkar hennes framtida bebiss hälsa.

Även för gravida kvinnor finns särskilda medel som hjälper till att normalisera tarmarna så snart som möjligt.

Användningen av antibiotika i den postoperativa perioden är en nödvändig åtgärd, men det är värt att notera att drogerna noga väljs av specialister, med hänsyn till kvinnans tillstånd och graviditeten.

Förebyggande av förtidig arbetskraft och avbrytande av graviditet utförs därför, det är därför rekommenderat att följa sängstöd, äta rätt, ta vitaminer och följ alla rekommendationer från läkaren som behandlar henne. Ofta ordinerad speciell behandling för att stödja graviditet, inklusive sedativa.

Efter urladdning från sjukhuset ingår den gravida kvinnan automatiskt i listan över kvinnor som riskerar abort och tidig leverans.

Fostret hos gravida kvinnor som har genomgått blindtarmsoperation undersöks noggrant och övervakas. Läkare övervaka noga hur utvecklingen går vidare, övervaka placentans tillstånd. Vid eventuella abnormiteter i fostrets utveckling eller försämringen av gravidens tillstånd skickas hon till sjukhuset för lämplig behandling.

Om förlossning inträffar inom några dagar efter operationen för att avlägsna appendicit, utförs de med speciell sparsamhet och under särskild kontroll. Se till att sömmen inte går ifrån varandra, ger en fullständig anestesi.

Vid förlossningsprocessen utförs konstant profylax av intrauterin syrebrist i barnet. Perioden för utvisning av fostret förkortas genom skärning av perineum, så att stygn som införs under operationen inte är separerade.

Oavsett hur mycket tid som har gått efter det kirurgiska ingreppet före leveransen kommer arbetet under alla omständigheter att hållas under vaksam tillsyn av specialister för att utesluta förekomsten av komplikationer, postpartumblödningar och andra anomalier.

I alla fall, även om du var tvungen att genomgå operation för att ta bort appendicit under graviditeten, borde du inte oroa dig för barnets hälsa. Kom ihåg att för ditt ofödda barn är moderns väldigt viktiga känslomässiga tillstånd, men annars är det värt att helt förlita sig på den personal som ska ta emot leveransen.