Buksmärtor, människokroppen kan signalera kränkningar av hur inre organ fungerar. I bukhålan är magen, tarmarna, reproduktionsorganen och andra organ vitala för kroppen. Beroende på sjukdomen kan känslornas placering och intensitet variera. Mycket ofta finns det till exempel smärta i vänster hypokondrium och svår abdominal distension eller feber. Anledningen till sådana brott kan endast avgöras av en specialist.
Vad kan ont i magen?
Magen är allmänt kallad en av kroppens områden. Det finns många organ där. Det är inte visuellt omöjligt att bestämma sjukdomen, så specialisten måste göra en slutsats om symptomen och tolkningen av röntgen- och instrumentdiagnostikdata.
Smärta i vänster sida av buken kan vara det första tecknet på ett hot mot människans liv. De flesta organ har håligheter, inflammation eller trauma kan leda till inre svullnad eller blödning, vilket kan vara dödligt.
Magan kan delas upp i flera delar, höger och vänster spegel:
I buken finns:
- mjälte - ett organ som behandlar röda blodkroppar
- mage;
- lever;
- liten och tjocktarm
- pankreas;
- äggstockar hos kvinnor;
- prostatakörtel hos män.
Vad är förnimmelserna?
Smärta i vänster sida inträffar när:
- inflammation eller utmattning av vävnader;
- nedsatt blodflöde i organen;
- patologiska omvandlingar på cellulär nivå;
- förändringar i de inre organens funktioner.
Känslor utvecklas stegvis:
- obehag förekommer endast i de drabbade vävnaderna;
- smärtspridning, det primära fokuset är problematiskt;
- patologiska störningar förvärras, obehag kan vara närvarande i friska organ.
Orsaken till obehag kan bestämmas baserat inte bara på deras plats, men också på deras karaktär:
- värk uppträder vid inflammatoriska processer
- dragning förekommer i bildandet av purulenta foci;
- stabbning sker i strid med organens integritet, till exempel när de perforeras.
Med den plötsliga uppkomsten av akut smärta i vänster sida, som varar i flera timmar, måste en ambulans ringas.
Patologi i övre divisionen
En smärta i vänster sida under revbenen indikerar patologier:
Detta symptom uppträder när reumatism och bråck i membranet.
Magspatologi
Obehag i magen kan vara associerat med manifestationer av gastrit, magsår eller tumörer.
I gastrit blir inflammerade slemhinnor och orsakar ont i vänster buk. Sjukdomen manifesteras också av andra symtom:
- böjda med en mycket obehaglig lukt;
- illamående
- halsbränna efter att ha ätit
- vikt.
Inflammation av slemhinnorna orsakar ibland diarré eller förstoppning.
Ett sår är en defekt i magslemhinnan, som släpps ut på en hälsosam yta. När kratrar uppträder uppstår obehag omedelbart efter nästa måltid. Sjukdomen åtföljs av frekvent halsbränna, kräkningar och viktminskning. Den mest farliga komplikationen av sår är bildandet av ett hål i magen i magen. För närvarande känner patienterna akut smärta, deras hud blir blek och ibland förlorar patienter medvetandet. Om sådana tecken uppträder är omedelbar sjukhusvård nödvändig.
I den kroniska studien av magsår och gastrit, noteras tecken som inte är associerade med matsmältningssystemet:
- irritabilitet;
- sömnlöshet;
- hjärtfrekvens förändring;
- brott mot termoregulering (svettning);
- obehag i munnen;
- minskad extremitetskänslighet.
Maligna tumörer i magen för en lång tid förekommer dolda, uppenbarar dålig aptit, snabb mättnad, anemi och generell svaghet. Det kan finnas smärta i vänster hypokondrium och en märkbar uppblåsthet.
När cancer utvecklas uppträder konstant svårighetsgrad, vars intensitet ökar, frekvent kräkningar med blod blir avföring svart.
Mjältepatologi
Smärta i vänster sida av kroppen uppträder när patologiska förändringar i mjälten eller dess trauma.
Denna kropp är involverad i processen med blodbildning, den avyttrar döda röda blodkroppar. När mjälten inte klarar sina funktioner utvecklas mononukleos. Denna patologi leder till en ökning i organet och en förändring i dess morfologiska struktur. När mononukleos verkar konstant dra smärta i buken till vänster.
Andra symtom är associerade med sjukdomen:
- trötthet;
- värkande muskler eller leder
- frekventa huvudvärk;
- kränkning av termoregulering.
Dessutom reduceras immuniteten, kroppen blir känslig för alla virus- och infektionssjukdomar.
Mjälten ligger mycket nära hudens yta, så det är lätt att skada. Med starka stötar kan kroppen bryta sig. Efter miltskador uppstår en skarp smärta och ett hematom bildas nära naveln. Om det finns misstankar om brist ska du gå till sjukhuset mycket snabbt.
Patologi i lungorna och hjärtat
Obehag i vänster sida av kroppen förekommer också i sjukdomar i hjärtmuskeln: ischemisk sjukdom, takykardi och skador på artärerna.
Mjuk smärta visas bara efter träning. Andra symtom på hjärtsjukdomar:
- andfåddhet;
- trötthet;
- tyngd eller brinnande i bröstet.
Smärta under revbenen på vänster sida uppträder i sjukdomar i lungorna (bronkit, pleurisy). Känslor är svaga, men deras intensitet ökar när hostan börjar.
Patologier åtföljs av andra symtom:
- hög feber
- svaghet;
- ökad svettning;
- svullna lymfkörtlar;
- smärta i muskler och huvud
- frekvent andning.
Patologi av centralavdelningen
I mitten av bukhålan är de stora och små tarmarna, bukspottkörteln. När sjukdomar i dessa organ verkar smärta av olika intensitet.
Tarmtarmens patologi
I tunntarmen uppdelas mat efter matsmältning i magen.
Vissa människor har medfödda egenskaper: deras kroppar uppfattar inte gluten och mjölksocker. Efter att ha ätit vissa matar utvecklar de flatulens, ibland drar smärta. Ytterligare funktioner:
- viktminskning
- vitaminbrist;
- ökad bukomkrets;
- frekvent rubbning.
Barn med sådana patologier lider ofta bakom i sin fysiska utveckling från sina kamrater.
Patologi i tjocktarmen
I tjocktarmen träder näringsämnen in i blodet från den smälta maten och den slutliga bildningen av fekala massor. I detta avsnitt uppstår tumörer och andra patologier oftast.
Smärta i vänster sida kan orsakas av en av följande sjukdomar:
- Crohns sjukdom - bildandet av noder i tjocktarmen och deras inflammation. Symptom på sjukdomen: akut smärta, svaghet, aptitlöshet, illamående och diarré.
- Tarmobstruktion - En kränkning av rörelsen av avföring på grund av kramper, tumörer och andra hinder i tarmarna. På grund av ackumulering av avföring börjar magen svullna, allvarlig smärta och förstoppning uppträder.
- Kolit är en inflammation i slemhinnan. Symptom på sjukdomen - obehagliga känslor av varierande intensitet, diarré blandad med blod och pus, periodisk feber.
- Neoplasmer på tarmmuren (polyper och divertikula). De störa främjandet av fekala massor och stör upptaget av näringsämnen. Dessa patologier kännetecknas av återkommande smärta, onormal avföring och gas. Ibland finns blod i avföring.
- Hemorrojder. Med åderförhöjning av rektumets kärl framträder smärta efter en tarmrörelse och kan bestå i flera dagar. Andra symtom: blodutsläpp, obehag, känsla av tyngd och frekvent förstoppning.
Pankreaspatologi
Bukspottkörteln ligger närmare bukets vänstra sida och är en av komponenterna i det endokrina systemet. Det producerar enzymer och hormoner som främjar uppdelning och absorption av mat och reglerar arbetet hos vissa organ.
Dra och spänningar kommer från vissa livsmedel, vanligtvis feta livsmedel eller rökt kött. Ytterligare symtom: feber, kraftig kräkningar och onormal avföring (diarré).
Patologi i den nedre delen
Obehagliga känslor i vänster sida av buken kan vara associerade med störningar i det genitourära systemet.
I flickor uppstår smärta vanligtvis i följande situationer:
- Inflammation av äggstockarna. Smärtan är av dragande karaktär, förvärras av några rörelser, speciellt gångavstånd. Ibland har kvinnor feber och känner sig värre.
- Ektopisk graviditet. Konsolidering av ett befrukat ägg under en tid är asymptomatisk. När du bryter röret är det en skarp brännande smärta, förlust av medvetande är möjligt. I en sådan situation är sjukhusvård nödvändig, eftersom döden är möjlig på grund av kraftig blödning.
- Ägglossning. Intensiteten av smärta är individuell för varje kvinna. Smärta uppträder på grund av bråk i follikeln och på grund av uppblåsthet.
Smärta känns i blåsan. Sjukdomen kännetecknas av mycket vanlig urinering med sticklingar och en liten temperaturökning.
Hos män uppstår obehagliga känslor på vänster sida med inflammation i prostata. Smärtan uppstår vid urinering och kan ge till rektum.
Om du upplever systematisk eller akut smärta, måste du kontakta en medicinsk anläggning. Ett sådant symptom kan vara ett symptom på många sjukdomar, bara en omfattande undersökning kan hjälpa till att avgöra orsaken.
Smärta i vänster hypokondrium
Känslor av obehag och smärta i vänster hypokondrium är ganska vanliga orsaker till patienter som söker medicinsk hjälp. Sådana fenomen kan vara olika i deras manifestationer (whining, cutting, sharp, etc.) och i intensitet, såväl som i varaktighet. För att fastställa orsakerna till ett besök till doktorn är inte tillräckligt krävs ytterligare undersökningar. Detta beror på det faktum att flera organ finns i detta segment av kroppen, som på grund av patologiska processer som förekommer i dem, gör det så känt om sig själva.
Organen i vänster hypokondrium
Det vänstra hypokondriumet är det område som ligger under de två nedre revbenen i vänstra delen av den villkorliga mitten av buken. Följande organ finns här:
vänster sida av magen;
membran (vänster sida);
vänster njure och hennes urinledare, liksom ligament.
Dessutom finns det några andra typer av smärta i detta område som inte är direkt relaterade till ovanstående organ. De är resultatet av sjukdomar i inre organ i andra delar av buken eller delar av kroppen och spridas genom nervfibrerna (se nedan).
Orsaker till smärta i vänster hypokondrium
Huvudorsakerna till smärta i vänster hypokondrium är följande:
sjukdomar i magen, oftast - ett sår, gastrit
pankreasjukdomar - pankreatit
patologi hos vänster njure;
sjukdomar i lilla och tjocktarmen.
Också, inte mindre sällan, kan smärta i detta område orsakas av:
inflammatoriska processer av membranet, bråck och tumörer;
hjärtsjukdomar, särskilt stenokardi, hjärtinfarkt, ischemisk sjukdom;
osteokondros i ländryggen såväl som bröstkorgsbenen;
inflammatoriska processer i vänstra bilagor hos kvinnor (adnexit, etc.);
postoperativa och posttraumatiska konsekvenser (hematom, skär, stygn, etc.);
stark fysisk ansträngning.
Var och en av dessa orsaker kan utgöra ett potentiellt hot mot en persons liv. Därför kräver en omedelbar överklagande till en specialist för deras omedelbara borttagning och behandling.
Typer av smärta
På grund av smärtan i det vänstra hypokondriumet finns följande typer:
Förutom dessa egenskaper för korrekt diagnos tar läkaren hänsyn till de indirekta manifestationerna av smärta. Dessa inkluderar:
bestrålning (där ger)
En person som korrekt kan beskriva smärtslagets natur hjälper till och påskyndar processen för att identifiera orsakerna till sjukdomen.
Skarp, skarp smärta
Skarp, akut smärta indikerar vanligtvis förekomsten av allvarliga skador av inre organ som kräver omedelbar sjukhusvård. I detta fall har en person en stark, nästan outhärdlig smärtreaktion, ofta åtföljd av förlust av medvetande. Om det inte händer, försöker personen att lindra tillståndet, rusar runt för att hitta en bekväm hållning.
Sådan smärta uppstår i följande fall:
nedsatt njurcystst;
skador på inre organ - rygg eller hematom i mjälten, ryggfrakturer, njurbrott, njurbandslup.
För att rädda patientens liv är kirurgiskt ingrepp ofta oundvikligt i sådana situationer.
Sörj värkande smärta
Denna typ av smärta kan förekomma i många fall, oftast förknippad med kronisk kurs av sjukdomar i vänster hypokondrium. Dessa inkluderar kroniska former av gastrit, magsår, pankreatit och pyelonefrit, kolit eller duodenit. Även ischemisk hjärtsjukdom och ett preinfarktstillstånd bär ofta ett sådant smittsyndrom.
Med denna typ av smärta går patienten ofta inte till läkaren i tid och anpassar sig till dem. Som ett resultat sker processer som leder till förstörelse av organ eller irreversibel nedbrytning av vävnader i kroppen under lång tid utan behandling, vilket hotar att förlora hela organets funktioner och behovet av att utföra operationer över tiden.
I medicinsk praxis klagar folk ofta på tråkiga, värkande smärta vid kronisk gastrit. Samtidigt upplever patienten speciellt smärta i vänster hypokondrium på tom mage eller efter att ha ätit. Hans aptit minskar, trötthet framträder. Tidig behandling och vidhäftning med en viss kost hjälper till att hantera sjukdomen. Om sjukdomen inte är en lång period utan adekvata terapeutiska åtgärder, kan allvarliga patologiska processer som leder till onkologi utvecklas.
Förutom dessa sjukdomar är denna typ av smärta inneboende i följande sjukdomar:
enterit (intestinal inflammation);
inflammatoriska processer av bilagor;
onkologi i bukspottkörteln eller leveren, mjälte;
onkologi i vänster lunga;
en förstorad mjälte på grund av leukemi, anemi, infektiös mononukleos, reumatoid artrit
I tarmpatologier och magsår i magen uppträder vanligtvis också smärta efter att ha ätit eller i en tom mage, det finns stark flatulens, uppblåsthet och ibland kräkningar av blod eller illamående. Dessa manifestationer kan störa på natten.
I något av ovanstående fall är det viktigt att veta att ju tidigare en medicinsk undersökning utförs om orsakerna till denna typ av smärta, desto effektivare blir behandlingen och ju snabbare återhämtningsperioden kommer.
Nagging smärta
I vänstra sidan av buken under revbenen är mjälten. Det här organet är svårt att känna, men det är hans lesioner som kan orsaka smärta. Detta observeras vanligtvis när det finns en ökning av dess storlek mot bakgrund av svag ströminfektiös (tuberkulos) och autoimmuna processer (till exempel lupus erythematosus).
Även denna typ av smärta observeras vid hepatit. Med en långvarig aktuell form av kronisk hepatit, tillsammans med en beständig eller intermittent smärta och till höger (oftare och intensivare) och till vänster, har en person symtom som komplikation att äta feta livsmedel, tyngd inuti buken och en ökning i leverens storlek. Om obehandlad kan detta leda till levercirros.
Stabbande smärta
En annan typ av smärta som uppstår i den vänstra hypokondriumregionen är sömnadssmärtor. De är vanligtvis förknippade med olika sjukdomar i vänster njure. Dessa är vanligtvis följande lidande:
Smärta i detta fall visas i ryggen eller sidan och kan överföras till hypokondrium. Samtidigt är det en ökning av kroppens t, kräkningar, illamående, frekvent uppmaning att urinera och dess ömhet, generell svaghet. Mycket allvarliga stötar kan vara förknippade med närvaron av stora stenar i kroppen eller början av deras rörelse. I detta fall är en operation nödvändig.
När inte mycket uttalad art av smärta, tillämpa konservativa behandlingsmetoder. I något av fallen krävs emellertid en överklagande till en specialist.
Störande smärta
En sådan farlig sjukdom, som pankreatit, orsakar ofta smärta i vänster hypokondrium och deras karaktär liknar en stark pulsering. Tillsammans med smärtsamma symtom är det kräkningar av gall, feber, diarré, uppblåsthet, frossa, svettning, svullnad på benen. Patienten försöker hitta en bekväm hållning som minskar smärta. Han lutar sig framåt eller sätter sig ner. Denna sjukdom är mycket farlig och kan omvandlas till en akut form när omedelbar medicinsk behandling krävs.
Smärta som uppstår hos kvinnor
Kvinnor under olika fysiologiska processer (graviditet, premenstruell period) kan också uppleva smärta i vänstra hypokondriumområdet.
Under graviditeten, särskilt i 2 -3 trimestern, när fostret redan är ganska stort, inträffar det naturliga trycket på de inre moderorganen. Som ett resultat är det periodiska smärtor.
Om en kvinnas kropp producerar en ökad mängd kvinnliga könshormoner i avvaktan på menstruationens början, vilka verkar på gallkanalen, vilket orsakar deras spasmer. I det här fallet kan det finnas känslor av smärta under höger ribb, som sträcker sig till vänster sida av buken, bitterhet i munnen och en känsla av illamående. Samråd med en gynekolog i detta fall hjälper dig att välja rätt åtgärder för att förhindra sådana fenomen.
Smärta orsakad av hjärtsjukdomar och blodkärl
I sjukdomar i hjärtat och kärlsystemet, och i synnerhet vid vegetativ-vaskulär dystoni och stenokardi, uppstår smärta också i den vänstra subkortala regionen. I fallet med dystoni beror detta på en överträdelse av mekanismen för att upprätthålla blodkärltonen, och i fallet med hjärtinfarkt ges hjärtsmärtor till detta område.
Smärtan i dessa fall kan vara trubbig och genomträngande och värkande. Patienter brukar ha svårt att beskriva sådana fenomen, eftersom de är både långsiktiga och paroxysmala med fuzzy lokalisering. När man utför forskning detekteras inte typiska sjukdomar hos organ som finns i detta område av hypokondrier, och en person skickas för undersökning till en kardiolog eller en neurolog.
Smärtfri sjukdom
Ibland upplever även helt friska människor eller barn under aktiv fysisk ansträngning (sport, intensivt arbete) smärta i vänster hypokondrium. Det händer vanligtvis när en person har en låg utbildningsnivå för dessa klasser. Mekanismen för detta fenomen är sådan att, under belastningens inverkan, stiger blodcirkulationen i kroppen kraftigt.
Som svar på detta ökar alla blodkärl i diameter, inklusive rätt vena cava, som passerar nära levern och börjar lägga på det. Som ett resultat uppträder smärtan hos ett prickande tecken till höger, vilket överförs till vänster hypokondrium. Efter en kort tid efter att exponeringen upphört, passerar smärreaktionen på egen hand och kräver inga terapeutiska åtgärder. Många skolbarn utsätts för sådana manifestationer under kors eller passerar sportstandarder.
Ibland kan sådana smärtsamma känslor också uppträda under plötsliga rörelser eller torso. Detta beror på de inre organens kontakt med ribban och därmed kroppens skyddande reaktion i form av smärta.
Åtgärder vid smärta
Om diagnosen ännu inte har fastställts och smärtan är störd, är det nödvändigt att söka hjälp och råd från en allmänläkare som ska utföra inledande forskning och bestämma patientens uppföljningsåtgärder.
Naturligtvis kräver varje specifik typ av smärta en överklagande till en viss specialist:
Förstoppning smärta under vänster revben
På senare tid har det varit besvärligt att dra djupa epigastriska smärtor: lever eller mage? Catherine, 29, Perm
För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...
Hej, Catherine! I Lodoz en liten dos av bisoprolol, som endast fungerar på hjärt-kärlsystemet, och en liten dos av diuretikum, som i sådan mängd bara slappar av kärlen. Blodtest bekräftar normal lever- och njurefunktion. Därför är det mycket osannolikt att de beskrivna symptomen är en biverkning av Lodoz.
Med mononukleos kan levern faktiskt påverkas, med utveckling av hepatit (oftare med gulsot, mörkare urin och lätta avföring). Blodnivåerna av leverenzymer, leukocyter, ESR och monocyter ökar. Alla dessa tecken i den presenterade analysen är frånvarande.
Men för att helt utesluta mononukleos är det nödvändigt att göra ett blodprov för antikroppar mot Epstein-Barr-viruset (en smittsam sjukdomsläkare kan ge riktning, eftersom det finns flera typer av antikroppar).
Det beskrivna problemet indikerar oftast kronisk gastrit och dyskinesi (nedsatt motilitet) i gallvägarna. Denna diagnos är inställd, och nu motsvarar symtomen detta dubbla problem.
När det gäller att behandla ett sådant tillstånd är det viktigt att tillfälligt minska syreproduktionen (pantoprazol, esomeprazol). Duspatalin är lämpligt här inte så mycket för att lindra smärta som för avslappnande sphincter i gallvägen och förbättra gallflödet. Goda gastric och choleretic avgifter före måltider, så förbättrar matsmältning, normalisering av magsaft och utsöndring av gallan. Mot bakgrund av minskad surhet visas små doser (upp till 10 000) enzympreparat (pankreatin). Hepatoprotektorer (kronärtskocka, Eslidin) förbättrar leverfunktionen och kan också förbättra tillståndet.
Läkemedel, doser, administrationsvaraktighet kan endast väljas av den behandlande läkaren.
Med ett konsekvent bra hälsotillstånd behöver kosten utvidgas. Lägg till (inte mer än en ny maträtt per dag) bearbetade (kokta, bakade) grönsaker, mejeriprodukter (färska färskt kefir), eftersom annars kommer förstoppning att fortsätta.
Smärta i vänster hypokondrium
Om det finns smärta i vänster hypokondrium kan det vara ett symptom på så många sjukdomar. Bland dem är både dödliga och relativt ofarliga sjukdomar. Vi kommer att beskriva i detalj vad smärtan i vänster hypokondrium kan signalera, vad det kan vara och vad som ska göras om det plötsligt dykt upp.
Vad kan skada i vänster hypokondrium
Vänster hypokondrium - en plats där det finns ganska många organ. Därför kan orsakerna till smärtan som uppstod vara olika. Man måste komma ihåg att det finns tarmslingor, mage, mjälte, vänster njure, bukspottkörtel, urinledare och vänster sida av membranet. Vart och ett av dessa organ i händelse av inflammation kan ge upphov till smärta. Det är mycket viktigt att fastställa den exakta orsaken till smärtssyndromet. Det är omöjligt att göra detta på egen hand, därför bör du konsultera en läkare. Han kommer att genomföra den nödvändiga forskningen och göra den korrekta diagnosen. I det här fallet måste läkaren fastställa vilka symptom som stör patienten, hur länge smärtan, vad hon är karaktär. Till exempel kan värk i vänster hypokondrium vara ett symptom på gastrit och svåra och bältros - akut pankreatit. Laboratorietester är också obligatoriska. Dessutom kan du behöva röntgen, ultraljud etc.
Om vänster hypokondrium gör ont, så är det dags att lyssna på din kropp. Men bli inte upprörd omedelbart. Det är möjligt att orsaken till denna smärta är ganska ofarlig. Men utan att ha råd med en läkare kan du inte göra det, eftersom så många patologier kan provocera sådan smärta. Tänk på de främsta orsakerna till smärta i vänster hypokondrium.
Smärta i vänster hypokondrium: orsaker
Membranets patologi
Bland membranpatologierna är i första hand fallen av membranbråck. Sjukdomar som direkt påverkar hennes tillstånd kan också utvecklas. Särskild smärta i detta fall är att den är permanent. När detta uppstår, är sådana patologiska processer. I membranet finns ett hål för matstrupen. Det är omgivet av täta muskelfibrer. Med olika patologier kan de försvaga. Från denna lumen för matstrupen expanderar avsevärt. Membranet är känt för att separera bukhålan från bröstkaviteten. På grund av utvidgningen av lumen i bröstkorget kan hålan lämna en del av magen. Samtidigt kastas innehållet i spleken i matstrupen. Detta orsakar konstant smärta. Det har karaktären av tråkig, värkande och åtföljs av illamående, halsbränna.
Det finns flera orsaker till utvecklingen av diafragmatisk bråck. De vanligaste av dem - fetma, överdriven fysisk ansträngning, graviditet. Åldersrelaterade förändringar kan också leda till diafragmatisk bråck. I åldern sjunker muskeltonen signifikant och hålet i membranet kan expandera. När detta inträffar, ett sådant obehagligt fenomen som att klämma i magen. På grund av detta kan smärtan bli starkare och skarpare. Det blir skarp, skärande.
Interkostal Neuralgi
Om smärtan i vänster hypokondrium är akut kan detta vara resultatet av interkostal neuralgi. Men för många är det omedelbart associerat med hjärtat. Det verkar som att hjärtat gör ont, men i själva verket ligger anledningen någon annanstans. Intercostal neuralgi är direkt relaterad till den patologiska kramningen eller klämningen av de interkostala nerverna. Det här är en ganska smärtsam process. Samtidigt känner de flesta av dem genom svår smärta under revbenen och i bröstområdet. Det är mycket piercing, eftersom många känner att de har haft allvarliga hjärtproblem. Sårets art förändras över tiden. Om det i början är akut och brinnande, kan det över tiden bli mager eller tråkigt. Då går hon igen in i akut eller brinnande.
Att fastställa att orsaken till de interkostala nerverna kan vara av flera skäl:
- Smärtan blir starkare vid nysning, hosta, inandning och även vid den tidpunkt då en person ändrar kroppens position
- Musklerna i revbenen kan ryckas;
- Rödhet kan uppstå
- Men pallor kan uppstå.
- svettning;
- Det finns en bestrålning av smärta i vänster hypokondrium;
- När man trycker på vissa områden på ryggen, bröstet, mellan revbenen och längs ryggraden, upplever patienten också smärta.
Samtidigt kan smärta också observeras i andra zoner - på nedre delen av ryggen och under axelbladet. Sådana smärtor kan störa patienten när som helst på dagen eller natten. De är ganska långa. I de områden där muskelfibrerna skadades kan patienten känna en karakteristisk nummenhet.
Ett annat tydligt tecken på att smärtan inte är kopplad till hjärtat, men med de interkostala nerverna, om smärtan passerar under sträckningen av de interkostala musklerna. För att göra detta, är patienten helt enkelt tillräcklig för att lägga sin vänstra hand bakom ryggen och röra på nacken. Samtidigt sträcker sig bröstcellen, muskelfibrerna och knäppta nerver räknade, och smärtan sjunker en stund.
Appendicit (akut)
Detta tillstånd är farligt, eftersom appendicit kan brista. Detta leder oundvikligen till peritonit, vilket är ett dödligt hot. Därför är det viktigt att omedelbart utesluta denna diagnos när det finns smärta i vänster hypokondrium. Vid akut blindtarmsbesvär, känner patienten smärta i vänster sida, i den epigastriska regionen, nära naveln. Dessutom är han oroad över känslan av uppblåsthet, distention och även ganska stark kolik. Tillfällig lättnad kommer först efter det. Då patienten tömmer tarmarna eller gaser. Då kommer smärtan tillbaka och till och med eskalerar. Särskilt smärtsam ångest under fysisk aktivitet, promenader, inandning.
Om dessa symptom uppträder är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare. Det är bättre att ringa en ambulans. Riskera inte din hälsa och ditt liv. Om du försenar och väntar på att smärtan försvinner, kan du vänta tills bilagan går sönder!
Hjärtsjukdom
Om smärtan i den övre vänstra övre kvadranten störs kan den varna för utvecklingen av hjärtsjukdom. Hjärtskador kan ofta orsaka smärta i vänster hypokondrium. Deras symptom:
- Aching i vänster hypokondrium;
- Andnöd, som observeras inte bara under träning, men också när patienten är vilande;
- Tunghet i bröstet;
- takykardi;
- Brännande känsla bakom sternumets område.
Alla dessa symtom signalerar potentiellt farlig och till och med dödlig hjärtsjukdom. Det är mycket viktigt för patienten att få kvalificerad medicinsk hjälp så snart som möjligt. Omedelbart behöver ringa en ambulans. Om hjärtinfarkt har inträffat krävs en omedelbar administrering av vissa läkemedel. Hur snabbt patienten kommer att få vård kommer det direkt att bero på hur sjukdomen kommer att utvecklas i framtiden, såväl som på villkoret av hjärtmuskeln och blodkärlen.
Mycket ofta är dessa symtom ett tecken på hjärt-kärlsjukdom. Samtidigt påverkas de vitala kransartärerna. På grund av detta stör blodtillförseln till myokardiet. Ischemi börjar utvecklas.
En annan anledning till sådana känslor är kardiomyopati. Denna term används för att omedelbart hänvisa till ett antal hjärtsjukdomar. De förenas med det faktum att det finns ett brott mot hjärtmuskulaturens funktion. Det är ganska svårt att diagnostisera, eftersom patienten inte upplever en ökning av trycket, har han inte tidigare lider av hjärtsjukdomar, han har ingen valvulär patologi. Faren för kardiomyopati är att strukturen hos hjärtmuskeln förändras. På grund av dessa farliga patologiska förändringar och smärta i vänster hypokondrium.
Ett annat uppenbart symptom på kardiomyopati är att smärtan blir starkare efter träning. Och fortfarande känner sådana patienter stark svaghet och blir snabbt trött. Detta är en mycket farlig sjukdom som kan leda till irreversibla förändringar i myokardiet. Därför bör du vid de första symptomen genast konsultera en erfaren kardiolog.
Mjälte sjukdomar
En egenskap hos mjälten är att den ligger mycket nära huden. Om det uppstår några patologiska processer i det, reagerar det på dem ganska snabbt. I sådana fall observeras följande patologiska processer:
- mjältförstorad (splenomegali);
- det finns smärta
- muskelsmärtor förekommer;
- lymfkörtlar ökar;
- feber utvecklas
- en ont i halsen kan uppträda;
- huvudvärk;
- kan öka levern
- symptom på allmän förgiftning observeras.
Detta leder till flera infektionssjukdomar. En av de vanligaste är mononukleos. Många vet inte vilka viktiga funktioner i vår kropp mjälten utför. Men hon är ansvarig för tre stora processer på en gång:
- filtrerar blod (mjälte är den tunnaste av alla filter i vår kropp);
- deltar i immunförloppet (det är den största lymfkörteln);
- utför fagocytisk funktion (mjälte är det största konglomeratet av retikuloendotelial vävnad).
Som du kan se är mjöldens roll svår att överskatta. Därför, när det gäller utvecklingen av mjölkens patologiska processer, lider kroppen ganska starkt. Smittsamma sjukdomar är särskilt farliga. De kan snabbt förstöra vävnaden i detta känsliga organ och förhindra att de utför sina vanliga funktioner. Milten förstoras ofta i smittsamma såväl som immunsjukdomar, på grund av utvecklingen av hemolytisk anemi. I detta fall känner patienten smärta i vänstra hypokondriumområdet.
Även mjälten kan förstoras på grund av patologier av dess utveckling, med utseenden av tumörer, infiltration, liksom med olika skador. Förresten är det mjälten som oftast är skadad i höst eller stark inverkan. I det här fallet känns personen väldigt skarp smärta. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt det, eftersom allvarlig och akut smärta kan varna för en mekanisk rubbning av mjälten. Denna diagnos kan bekräftas genom bestrålning av smärta i bakområdet, liksom stark cyanos av huden i området nära naveln. Hon påpekar att mycket blod har ackumulerats i navelområdet. Med sådana symptom ska du omedelbart ringa en ambulans, eftersom ett sådant tillstånd är mycket farligt för livet.
Akut pyelonefrit
Under en attack av akut pyelonefrit är det också ett starkt smärtssyndrom i det vänstra hypokondriumområdet. På toppen av midjan är vänster njure. Om orsaken är i den, så är smärtan lokaliserad exakt i detta område av ryggen och strålar också till vänster.
De viktigaste symptomen på akut pyelonefrit:
- akut smärta i vänster sida av midjan, som kan utstråla till sidan;
- temperaturökning
- frossa;
- huvudvärk;
- urinering störs
- svettning ökar;
- illamående, kräkningar ibland observeras.
Pyelonefrit utvecklas i flera steg. På ett tidigt stadium av dess utveckling liknar det mycket en smittsam sjukdom. Men om det fanns obehagliga känslor, är det värt att göra ytterligare tester för att utesluta pyelonefrit. Om ett ökat antal leukocyter finns i urinen, såväl som patogena mikroorganismer, kan diagnosen akut pyelonefrit framställas.
I detta fall föreskrivs patienten en omfattande behandling och en strikt diet. Fett, kryddig, stekt mat, kaffe och alkohol är uteslutna från hans kost.
Smärta i vänster hypokondrium kan vara ett symptom på andra patologier i njurarna, såväl som urinvägarna:
- cystit;
- medfödda missbildningar av njurarna;
- Nephroptosis;
- ländrygd eller bäckesdystopi;
- urolitiasis.
osteokondros
Även om det inte är en farlig sjukdom, är det väldigt obehagligt i dess symtom. Orsaken till utvecklingen av osteokondros blir en patologisk lesion av bindväven. Och trots allt består intervertebralskivorna av det. De ansvarar för den normala funktionen av inte bara vår ryggrad och skelettet som helhet utan även för de inre organens och systemens tillstånd. Med utvecklingen av osteokondros, komprimeras nervändarna som lämnar ryggraden. Detta leder till radikulopati. I detta fall lider personen av svår smärta och styvhet av rörelser.
Om patologin täcker skivorna som ligger närmare bröstet, känner personen sig i bröstet, närmare ryggraden. Ofta ger denna smärta i vänster hypokondrium. Så symptomen på osteokondros:
- smärta i bröstet, närmare ryggraden
- smärta kan ges i vänster hypokondrium
- Det finns en ökning av smärta vid inandning, liksom vid utförande av vissa rörelser.
gastrit
Denna sjukdom är inte heller dödlig, men den utgör ett potentiellt hot med möjliga konsekvenser. Dessa inkluderar utveckling av sår och jämn magkreft. Därför är det vid de första symptomen av gastrit det värt att få ett samråd från en gastroenterolog och ta en omfattande behandling. Det kommer inte att bli överflödigt och sparsam kost, såväl som fraktionerade måltider. Gastrit är en mycket vanlig sjukdom i matsmältningssystemet. Det kan sägas att denna sjukdom är en konsekvens av utvecklingen av globaliseringen. Det finns brist på högkvalitativ mat i världen. Vi föredrar alltmer billiga produkter som är rikliga i färgämnen, stabilisatorer, smakförbättringsmedel, konserveringsmedel och andra "charms" av civilisationen.
Undernäring, fet och kryddig mat, bekvämlighetsmat, ständig stress, negativa miljöförhållanden, alkoholmissbruk, rökning, bakterieinfektioner, etc. leder till utveckling av gastrit. Allt detta är extremt negativt för det allmänna tillståndet i magslemhinnan. Det är mycket känsligt, för det minsta irriterande kan negativt påverka det.
Du kan upptäcka gastrit med följande symtom:
- illamående;
- kräkningar;
- rapningar;
- känsla av att klämma, tyngd i magen;
- smärta i vänster hypokondrium, som är värkande i naturen
- torr mun
- blekhet;
- svaghet;
- irritabilitet;
- minskad aptit
- det finns en brännande känsla i magen;
- förstoppning eller diarré.
Alla dessa symtom uppträder efter att ha ätit.
Peptisk sår
Denna sjukdom har ganska obehagliga symptom. Dessutom är det farligt för dess möjliga komplikationer. Om du inte behandlar magsår kan patienten få blödning. Tecknen på magsårssjukdom är nästan identiska med gastrit. Därför är det mycket viktigt att kontakta en gastroenterolog. En erfaren läkare, efter att ha hört patienten, kommer att undersöka honom och få resultaten från testen, han kan göra en noggrann diagnos.
Symptomen på magsår kan variera i intensitet. Allt kommer att bero på hur svårt och hur länge sjukdomen tar för en viss patient, huruvida hans behandling har genomförts. I detta fall observeras patienten ofta
- smärta i vänster hypokondrium
- böjda sura
- halsbränna; han förlorar sin aptit
- börjar gå ner i vikt.
Pankreasjukdomar
Allvarlig smärta i vänster hypokondrium kan vara den första varningssignalen som varnar för utvecklingen av akut pankreatit.
Symptom på akut pankreatit:
- skarpa och svåra omgivande smärta
- temperaturen stiger;
- kräkningar uppstår;
- i kräkningar synliga gallspartiklar;
- det finns bitterhet i munnen;
- avföring kan lätta
- urin tvärtom mörknar.
Vid akut pankreatit är smärtan särskilt intensiv. Hon är så stark att en person inte kan räta ut. Men med kronisk pankreatit kommer smärtan inte att vara akut men värkande. Det förbättras efter en stor måltid. Det är mycket viktigt att omedelbart konsultera en läkare, eftersom sådan svår smärta kan vara resultatet av utvecklingen av en malign neoplasma. Eftersom bukspottkörteln är ett mycket litet organ är det svårt att urskilja en tumör i den. Därför stöter man ofta på problem med diagnosen maligna neoplasmer. Dessutom uppträder de inte i ett tidigt skede med några symptom.
Andra skäl
Det finns ett antal andra orsaker som kan utlösa utvecklingen av smärta i vänster hypokondrium:
- endokrina störningar
- nervsystemets misslyckande
- utvecklingen av tumörer i mag-tarmkanalen;
- gynekologisk sjukdom (cyste, ektopisk graviditet, inflammation i äggledarna, äggstockar);
- manliga sjukdomar (epididymit, orchitis, vesiculit, prostatit);
- sjukdomar och ryggradssjukdomar;
- sjukdomar i muskuloskeletala systemet (fibromyalgi, neuralgi, ischias).
Om det finns ett liknande smärtssyndrom är det väldigt viktigt att få ett samråd från en läkare. Särskilt är det värt att vakta om smärtan uppträder regelbundet och inte passera länge. Det är viktigt att göra rätt diagnos.
För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...
förebyggande
Det är alltid bättre att förebygga smärta än att leta efter orsaken och sedan spendera tid på behandlingen. Förhindra förekomst av sådan smärta, först och främst, kommer att hjälpa klinisk undersökning. Det behöver göras regelbundet och noggrant, så kommer du att kunna upptäcka möjliga hälsoproblem i de allra första stadierna av deras utveckling. Var inte lat för att besöka din läkare minst en gång om året, även om du inte har några hälsoproblem. Han kommer att göra en noggrann inspektion och kunna varna för eventuella hot.
Det är särskilt viktigt att genomgå regelbundna kontroller i ålderdom. Under åren förlorar kroppen sin förmåga att återhämta sig, och dess vävnader förlorar elasticitet. Detta kan leda till utvecklingen av olika patologier. Efter 50 år ökar risken för att utveckla sjukdomar i mag-tarmkanalen och hjärtpatologierna. Tja, om smärtan redan har uppstått, då bör du inte ignorera det och låta sjukdomsutvecklingen ta sin kurs. Kom ihåg att smärta i vänster hypokondrium kan vara ett symptom på farliga patologier och till och med cancer!
Nu har medicin nått en sådan nivå att nästan vilken sjukdom som helst kan behandlas. Självklart beror framgången av terapi direkt på scenen av dess utveckling av sjukdomen. Ju mer det lanseras, ju värre det kommer att behandlas. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede.
Och för att förebygga smärta under vänster kant bör man följa reglerna för hälsosam kost, leda en hälsosam livsstil. Detta beror på att det mycket ofta provoceras av erosiva processer inom mag-tarmkanalen. Om du har dåliga vanor, försök att överge dem. Det är också viktigt att lita på modern medicin och läkare. Korrekt läkarundersökningar hjälper dig att undvika många problem.
Det kan finnas många orsaker till smärta i vänstra hypokondriumområdet. Att fastställa den exakta orsaken enbart en specialist. Och även doktorn behöver inte bara resultaten av undersökningen och subjektiva klagomål hos patienten utan även resultaten av blodprov, urin, avföring och ibland röntgenstrålar och ultraljud. Bara genom att göra rätt diagnos kan man hitta rätt och effektiv behandling.
Symptom på irritabelt tarmsyndrom (IBS)
Publicerad: 9 december 2015 kl. 11:09
Vilka faktorer som bidrar till utvecklingen av syndromet har inte studerats hittills trots sjukdomsbreddens breda spridning. Enligt olika uppskattningar är förekomsten av detta syndrom från 20 till 40 procent av världens totala vuxna befolkning. Den grundläggande versionen av syndromets utveckling är att ett brott mot motorns och sensoriska reaktioner i tarmen utlöses av funktionella störningar i centrala nervsystemet. Förutom onormal tarmmotilitet, förändringar i uppfattningen av smärtsymptom störs den mikrobiella kompositionen i tarmmiljön.
De viktigaste symptomen på IBS i tarmarna är:
- Smärta och kramper i buken, som inte har korrekt positionering, minskar efter att ha gått på toaletten.
- Diarré eller förstoppning, som kan alternera.
- Ökad gasbildning, åtföljd av spontan utsläpp av gaser med en obehaglig lukt.
- Magavstånd eller svullnad.
- Plötsligt starkt önskan att avvärja.
- Det återstående intrycket är inte helt tömmt efter tarmrörelsen.
- Spår av slem i avföring.
För att bestämma typen av sjukdom väljs symtomen beroende på avföringens och gasbildningens art. Dessa är IBS symtom som:
Svårigheten att upprätta prognosen "irritabel tarm syndrom" med symptom beror på det faktum att det inte finns något enda test som gör att du kan bestämma sjukdomen korrekt. Därför föreskrivs studier för att eliminera sjukdomar hos andra organ med liknande symtom. Dessa inkluderar:
- Ett blodprov som låter dig utesluta den smittsamma processen eller immunsvarets reaktion på gluten.
- Kontrollera efter parasiter och blod i avföringen.
- Beräknad tomografi och MR för att utesluta cancer, appendicit, tarmobstruktion, förekomst av fekala massor. Vidare, vid diagnosprocessen bör eventuella orsaker som är irriterande för matsmältningsorganets slemhinna uteslutas.
Först och främst kan det vara antagandet av stora mängder feta, kryddiga livsmedel under en kort tid, en kronisk effekt på matstrupen, gasbildande produkter, alkohol, kaffe, produkter som irriterar slemhinnan. Förekomsten av IBS kan också indikera ett antal tecken som klassificeras tillsammans med huvudsymptomerna.
Symtom på irritabelt tarmsyndrom
Konventionellt kan alla tecken på IBS delas in i tre huvudgrupper:
- Störningar relaterade till autonom och neurologisk.
- Typisk dysfunktion i matsmältningsorganen.
- Tecken som är karakteristiska för psykopatologiska störningar.
Störningar av den första typen inkluderar sömnighet eller tvärtom dålig sömn, migrän, svårighet att svälja, med känsla av en klump i halsen. Neurologiska tecken på IBS i tarm innefattar impotens, dysmenorré. Omkring åttio procent av personer med irritation av matstrupen klagar på kräkningar, böjningar, smärta i hypokondrium och andra smärtsamma symtom som är karakteristiska för gastrointestinala sjukdomar. Klagomål av depression, hysteriska anfall, fobier, ångest och panikattacker som beskriver de psykopatologiska störningarna som är symptom på irritabelt tarmsyndrom (IBS), som går till medicinska institutioner, varierar från 15 till 30 procent.
Manifestationer av IBS
Manifestationer av syndromet, utöver den obligatoriska närvaron av minst två huvudsakliga symptom på irritabelt tarmsyndrom som verkar under lång tid, är mycket olika och kan vara extraintestinala i naturen. I IBS kan illamående associeras med närvaron av vissa sjukdomar i inre organ.
De extraintestinala symptomen på IBS inkluderar:
- frekvent urinering
- obehaglig eftersmak i munnen;
- dyspepsi;
- smärta i ryggen och i korset;
- känner sig trött
- bronkial hyperaktivitet.
IBS med spasmer i samband med symptom på irritabelt tarmsyndrom utan diarré. Ökad kolonaktivitet bidrar till ökat tryck i sigmoid-kolon. Symtom som spasmodisk smärta, beroende på individens individuella egenskaper, kan variera i manifestationens varaktighet och intensitet. I regel kommer lättnad efter en avföring av gaser vid utsläpp av gaser. Spasmer i IBS orsakas av utvidgning av tarmväggarna med gaser, kombinerat med starka muskelkontraktioner. Halsbränna i IBS är inte ett av huvudsymptomen, men om det är närvarande hela tiden, bör du kontrolleras för förekomsten av andra sjukdomar. Orsaken till halsbränna i detta fall är en överreaktion av slemhinnan på smärtimpulsen. Halsbränna uppstår i IBS med brännande känsla bakom brystbenet, som kan ges i nacken.
När IBS-belching, medföljande halsbränna, kan indikera närvaron av gastrit eller magsårssjukdom. Framväxten av halsbränna är associerad med neuropsykiatriska störningar efter att ha ätit, vilket irriterar slimhinnan i de inre organen. IBS och böjning med ruttna ägg indikerar utvecklingen av sjukdomen i samband med flatulens baserat på känslomässig överbelastning, olika nervsjukdomar.
Overexcited nervsystemet orsakar spasmer av tarmarnas smala muskler. Minskningen av muskelkontraktioner leder till ackumulering av gaser som sträcker tarmarna, vilket orsakar rubbning i buken, svår smärta. Den resulterande svårigheten i den normala processen med livsmedelsbearbetning minskar aktiviteten hos enzymer, vilket i sin tur leder till icke-absorption av näringsämnen. Förutom koldioxid och väte innehåller kompositionen av tarmgas aromatiska ämnen (vätesulfid, metan, merkaptan, etc.), som, när den är belched, ger denna lukt av ruttna ägg.
Viktminskning i IBS är förknippad med förekomsten av ett symptom på diarré när näringsämnen inte har tid att absorberas i cirkulationssystemet och i transit går ut med avföring. Viktminskning med IBS förklaras också av minskad aptit, illamående och kräkningar som kan följa med sjukdomen. Viktminskning med irritabelt tarmsyndrom kan vara en följd av depression, nervösa sjukdomar, men med irritationssyndrom finns det en signifikant viktminskning, vilket indikerar möjligheten till någon annan sjukdom och då måste du genomföra en grundlig undersökning för att inte missa en mer allvarlig sjukdom.
Den vänstra brinnande känslan i IBS uppträder vid den viscerala mekanismen för att bilda buksmärtor. Förorsakad av en ökning i tryck, sträckning, blodcirkulationstörning, sådan smärta har ingen tydlig lokalisering. Bränna under revbenen i IBS orsakas av strålning av smärta, vilket är en reaktion på intensiv svår abdominalsmärta.
En ökning av temperaturen i IBS, som regel, inträffar inte, men ibland kan det finnas en liten ökning i temperaturen som svar på ett stressigt tillstånd. Denna ökning kan bero på organismens individuella egenskaper. Frekvensen av urinering med IBS kan öka, vilket är förknippat med psyko-emotionell stress. Temperaturen i irritabelt tarmsyndrom är inte ett karakteristiskt symptom för denna sjukdom.
Symtom och behandling av irritabelt tarmsyndrom
Valet av taktik för behandling av irritabelt tarmsyndrom och symtom beror på faktorer som orsakar sjukdomen och de underliggande symtomen. Processen för att behandla en sjukdom är baserad på följande principer:
- Kostnäring, med hänsyn till individuell intolerans eller känslighet för enskilda produkter.
- Terapeutiska åtgärder, inklusive antikolinerga läkemedel, kalciumkanalblockerare.
- Normalisering av rörlighet och evakueringsfunktion.
- Korrigering av de avslöjda kränkningarna av den psykologiska profilen.
Det viktigaste i sammanställningen av dietmenyn är balansen i energivärdet med fettinnehållet, kvaliteten och kvantiteten av laktosinnehållet i produkterna, liksom fruktos och sorbitol. Fenomenet flatulens minskar minskningen av konsumtionen av matar innehållande kolhydrater (baljväxter, kål, druvor, russin). I närvaro av förstoppning är kosten av terapeutisk näring berikad med mat rik på fibrer, ostar, grönsaker och frukter som ökar intestinal motilitet. När diarré i menyn inkluderar crackers, svag kycklingbuljong, slemhinnssoppa, ris, blåbär, havrebuljong.
Användningen av läkemedel vid behandling av irritabelt tarmsyndrom utförs med hänsyn till sjukdomens kliniska form och symtom. Intestinala antiseptika används för att hämma överskott av bakteriell tillväxt. När diarré används används droger som minskar tarmmotiliteten och ökar tonen i den analfinkter. Irriterat tarmsyndrom med symtom på förstoppning behandlas med användning av läkemedel milda laxerande effekter, samt användning av folkmedicin i form av avkok, tinkturer av medicinalväxter.
Effektivt för att eliminera symptomen på irritabelt tarmsyndrom vid behandling av myotropa antispasmodika. När exacerbation av psyko-emotionellt tillstånd, om nödvändigt, förskriva psykotropa droger. I allmänhet är läkemedelsbehandling endast föreskriven vid sjukdomsframsteg i komplicerad form, till exempel med irritabelt tarmsyndrom med illamående, som föredrar att göra med kost och traditionell medicin. Med detta tillvägagångssätt kan du bli av med biverkningar vid användning av läkemedel.