Angiografi är en instrumental diagnostisk metod där blodkärlstillståndet bedöms. Studien gör det möjligt att bestämma den korrekta lokaliseringen av vener och artärer, platserna för expansion och sammandragning, för att detektera blodproppar, för att ta reda på den exakta hastigheten av blodflödet.
Metoden gör det möjligt för läkaren att bedöma blodbanans tillstånd i vilket område som helst av människokroppen och utforska kärlen i olika storlekar - från aorta till kapillärerna.
Vilka typer av uppdelade
Först bestämmer typen av det undersökta fartyget namnet på manipuleringen:
Också uppdelad i flera typer beroende på den tekniska delen av frågan:
- subtraktion angiografi med efterföljande datorbehandling;
- CT-angiografi, inklusive användning av computertomografi;
- MR-angiografi med användning av magnetisk resonansbildning.
Det är uppdelat beroende på platsen för undersökningen:
- granskning eller selektiv cerebral angiografi - bedömning av läkarens tillstånd
- aortoarteriografiya - studien av artärer av inre organ, koronarangiografi - bedömning av kranskärlcirkulationen;
- angiopulmonografi - visualisering av lungcirkulationen;
- portografi - bedömning av portalveinsystemet;
- angiografi av övre och nedre extremiteterna.
I vilka fall tilldelas
- djup trombos och tromboflebit av ytliga vener i de övre och nedre extremiteterna;
- kompression (kompression);
- traumatisk skada och trauma-relaterade komplikationer;
- kirurgiskt ingrepp för att övervaka operationens framsteg.
Det viktigaste diagnostiska målet med manipulation är bedömningen av möjligheten till kirurgisk ingrepp, bestämning av volymen av framtida planerad operation.
En specialistläkare kan också genomföra terapeutiska aktiviteter samtidigt.
Kontrastbilder används i många områden av medicin. Dessa kan vara:
- onkologi (visualisering av maligna tumörer och deras spridning);
- phlebology - bestämmer placeringen av förträngningar och dilatationer av venösa blodkärl, närvaron av medfödda och förvärvade sjukdomar, identifiering av trombotiska avsättningar och aterosklerotiska förändringar;
- Vaskulär kirurgi - för att bestämma den exakta platsen och storleken på fartyget inom det avsedda kirurgiska ingreppet.
- Neurologi - för att bedöma blodtillförselns tillstånd i hjärnan, leta efter aneurysm, hematom, maligna tumörer, källa till blödning i stroke.
Har ett antal kontraindikationer. Det här är stater som:
- Överkänslighet mot läkemedel som innehåller jod och andra angiografiska kontrastmedel. Allergier kan uppstå som anafylaktisk chock, urtikaria, angioödem, dermatit;
- graviditet (för att undvika oönskade effekter av joniserande strålning på fostret och utvecklingsavvikelser);
- psykiska störningar på grund av vilka det är omöjligt att utföra proceduren (till exempel kan patienten inte förbli orörlig eller korrekt följ instruktionerna från specialistläkaren);
- akut period av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (angiografiskt förfarande kan leda till komplikationer - purulent inflammation vid stället för kateterinsättning, flebit);
- dysfunktion av blodkoagulationssystemet (med ökad koagulering föreligger risk för trombbildning, tvärtom kan minskad blödning utvecklas);
- patientens allvarliga tillstånd (slutstadier av njure-hepatiskt misslyckande, svår hjärtsvikt);
Hur är förberedelserna för förfarandet
Det består först och främst i den fullständiga rapporten till den behandlande läkaren om förekomsten av kroniska sjukdomar och listan över mediciner som tas av patienten, förekomsten av en allergisk reaktion mot jodpreparat och smärtstillande medel.
14 dagar före manipulationen ska patienten uteslutas från användning av alkohol och alkoholhaltiga drycker.
I 7 dagar - sluta använda aspirin, warfarin och andra droger som tappar blodet.
Cirka 5 dagar senare måste patienten genomgå en serie ytterligare studier, som kommer att ordineras av en läkare.
Några dagar före diagnosen utförs ett test på toleransen för ett kontrastmedel för att undvika en allergisk reaktion under studien.
På kvällen för undersökningen ges patienten lugnande medel och lugnande medel.
Förfarandet utförs på tom mage, införandet av ett kontrastmedel kan ge upphov till kräkningar.
Innan du går in i behandlingsrummet är det nödvändigt att ta bort alla föremål som består av metallelement (telefoner, smycken etc.).
Eventuella komplikationer
Vid hantering finns risk för komplikationer. De farligaste konsekvenserna av manipulation är:
- extern eller intern blödning
- blodproppbildning
- embolism;
- traumatisk skada på en venes eller artärs vägg med en kateter;
- krampanfall
- allergi mot kontrastmedicinering.
Kräkningar och hematomer på platsen för kateterinsättning kan förekomma. Den totala risken för komplikationer är bara 5%.
Hur går det?
Studien utförs på röntgenrummet. I rummet där det stationära angiografiska komplexet är installerat.
För att visualisera kärlsängspecialisten i patientens kropp måste du ange ett kontrastmedel.
För att göra detta väljer du punkteringsplatsen, som är efter kateterisering. Placeringen av punkteringen beror på procedurens syfte.
Till exempel, med stigande flebografi, sätts en kateter in i en av saphenösa venerna på den bakre foten. Och med cerebral angiografi punkteras karoten eller ryggmärgartärerna.
Placera en punktering innan hantering nödvändigtvis behandlas med ett antiseptiskt medel. Och efter att ha utfört lokalbedövning.
Utför punktering och introducera en kateter till den plats där den påstådda patologin.
Denna fas av processen utförs under strikt kontroll med speciella bildskärmar.
En kateter är en ledare för ett kontrastmedel, vilket gör att vi kan studera området i blodet som intresserar läkaren.
Ämnet ska vara medveten om att feber och illamående är normala vid detta skede av undersökningen. Detta bör rapporteras till doktorn, men det finns ingen anledning till oro.
En serie bilder, angiogram, är gjorda av röntgenstrålning, som doktorn undersöker för patologier och defekter.
Efter ett tillräckligt antal skott har tagits tas katetern långsamt och försiktigt bort. Detta kan variera från 10 till 20 minuter.
För att stoppa blödningen appliceras tryck på punkteringsplatsen (kompression).
Efter proceduren är patienten under ledning av en läkare i ca 6 timmar. Om komplikationer inte noteras kan patienten få gå hem.
Forskning effektivitet
Inte med alla metoder för laboratorie- och instrumentdiagnostik är det möjligt att samla nödvändig information för att få en komplett bild av sjukdomen.
I detta fall är angiografi en effektiv ytterligare undersökningsmetod, som gör att du kan avvisa eller bekräfta resultaten som uppnåtts tidigare.
Med hjälp av kontrastbilder kan du bestämma den exakta platsen för venerna och artärerna, vilket gör att du kan utveckla den korrekta och effektiva tekniken för kirurgisk ingrepp. bedöma deras tillstånd, närvaron i blodet av blodproppar, emboli, ateroskleros, aneurysm.
Manipulation är värdefull för sin hastighet, eftersom läkaren får resultatet omedelbart, på grund av vilken extra tid som inte spenderas och att man omedelbart kan börja terapeutiska aktiviteter.
Vaskulär angiografi: vad det är och hur det utförs, till vilket en sådan studie visas
Angiografi gör det möjligt för dig att genomföra en fullständig undersökning av kärlen, för att identifiera blockeringar, möjliga foci för förekomsten av blodproppar, placerar förminskning och gallring av deras väggar.
I denna studie introduceras ett speciellt kontrastmedel, vilket framhävs under röntgenstrålar och identifierar potentiell eller faktisk patologi.
Vad är tilldelat
Angiografi kan ordineras i följande fall:
- Andnöd, andfåddhet, och bröstet ibland bröstet.
- Bröstskador eller operationer i detta område.
Vaskulära undersökningar före operationen, om det behövs. - Förekomsten av medfödda patologier, liksom hjälp i diagnosen i närvaro av misstanke.
- Förebyggande och övervakning av patienter som genomgår medicinsk behandling för hjärtsjukdomar, artärer eller vener om de önskade resultaten inte uppnåddes och symptomen förblev eller ökade.
Angiografi är ett ganska brett koncept som innehåller flera typer:
- Cerebral, där hjärnkärlen undersöks.
- Flebografi, där åderna i extremiteterna undersöks för att studera arten av blodflödet i venerna.
- Fluoresceinangiografi, där ögonbollens och omgivningsområdena undersöks.
- Angiopulmonografi, där kärlnätet i båda lungorna undersöks.
- Thorakisk aortografi, där aorta och dess grenar (hjärtkärl) undersöks.
- Njurarteriografi, där njurarna undersöks för skador, hematom och tumörer.
Typer, MR och CT
En invasiv metod för att använda angiografi är att införa en kontrast (jod används ofta i sin roll) och de nödvändiga delarna av artärer och vener studeras med röntgenstrålar. Sådan angiografi är den mest exakta och informativa.
Även om radiopaque angiografi anses vara en något föråldrad metod används den aktivt i medicin och hittills kan ingen av de andra alternativa metoderna ge sådan noggrann information som invasiv.
För icke-invasiv angiografi används ultraljud, datortomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR). Naturligtvis har sådana metoder för att erhålla information också sina fördelar.
De hjälper till att ta itu med problemet i ett komplex, eftersom ofta kärlsjukdomar inte separeras från andra avvikelser och patologier. Och ibland är de tecken på allvarligare sjukdomar. Därför är icke-invasiv angiografi ett helt komplex av studier som gör det möjligt att bestämma påverkan av många faktorer på de studerade områdena.
Vilka delar av kroppen undersöks
Oftast är angiografi tilldelad för att studera följande delar av kroppen:
- Brain. Efter introduktionen av kontrast tas röntgenstrålar i olika projektioner. Ämnet införs två gånger för en mer noggrann diagnos.
- Hjärtkärlskärl. Ett kontrasterande läkemedel införs genom katetern in i lårbenet eller den inguina venen. Katetern är avancerad till aortan. Därefter växlas kontrasten till vänster och höger kranskärl i växelvis.
- Lämnarnas kärl. När du studerar de övre extremiteterna injiceras substansen i vänster- och högerhandens pleurala artärer. För att bestämma tillståndet för venstren i nedre extremiteterna injiceras kontrast antingen som i föregående fall - genom lårbenären eller genom buken aorta. Röntgenfotografering utförs från flera vinklar och positioner.
- Interna organ. En kontrasterande substans injiceras i aorta eller i stora ådor som kommunicerar med testorganet. Angiografi hos de inre organen visas i fall där det inte går att bestämma sjukdommens art eller det finns tvivel om fartygets korrekta placering.
Indikationer och kontraindikationer
Angiografi anges i följande fall:
- Tromboembolism.
- Atherosclerosis.
- Beräknad utveckling av cystor eller tumörer.
- Sjukdomar i de inre organen.
- Bestämma förekomst av sjukdomar i hjärtat och dess kärl.
- Diagnos av näthinnans patologier.
- Förebyggande av komplikationer i postoperativ period.
Kontraindikationer till denna forskningsmetod:
- Patienten är i allvarligt tillstånd.
- Förloppet av någon sjukdom i akut form (akut hjärta, njure, leverfel, etc.).
- Sexuellt överförbara sjukdomar.
- Allmänna svagheter i kärlen och deras tendens att frekvent riva och blöda.
- Tuberkulos.
- Allvarlig psykisk sjukdom och oförmåga att kontrollera patienten.
- Förekomsten av cancer tumörer.
- Graviditet.
Förberedelsebestämmelser
Innan du tilldelar röntgenstrålar med kontrast måste du:
- Att skicka ett allmänt och biokemiskt blodprov för att bestämma karaktären av dess koagulation.
- Om möjligt, sluta äta några timmar före proceduren (förutom diabetiker och personer med njursjukdom).
- Öka mängden vätska som förbrukas.
- Om en allergisk reaktion hotas används antihistaminer.
- Avskaffandet av läkemedel som påverkar blodkoagulering.
Särskild uppmärksamhet vid utförande av angiografi hos barn bör ges till förekomsten av kroniska sjukdomar i deras historia och förekomst av allergier.
Genomför proceduren
Algoritmen för att utföra angiografi är följande:
- Införandet av antiallerga läkemedel.
- Bearbetning av kroppens antiseptiska område, där substansen injiceras i kontrast.
- Införandet av lokalbedövning (mest använda lidokain).
- Huden skärs för att ge åtkomst till artären eller venen.
- Installera en poop tube - Introducer.
- Introducera ett läkemedel som förhindrar vasospasm (använd Novocain, om det inte är allergiskt).
- En kateter införs i det ihåliga röret och förflyttas till början av kärlet under studien (processen övervakas av röntgen).
- Ett kontrastmedel införs, en undersökning görs (för mer exakt information kan processen upprepas flera gånger).
- Avlägsnande av kateter och introducerare.
- Sluta blöda, om någon.
- Applicera ett tätt bandage.
Lär dig mer om vad det är och vad som resulterar i diagnosen sjukdomar gör det möjligt att angiografera kärlen, från den här videon:
Eventuella komplikationer efter utförande
Effekterna av angiografi inkluderar:
- Allergy. Oftast finns kontrast eller droger mot blodkoagulering.
- Ödem och hematom. Förekommer inom området mikrooperativ ingrepp.
- Blödning. Eftersom blodförtunnningsmedel injiceras i kroppen kan koaguleringen vara låg under en tid efter proceduren.
- Vaskulära skador.
- Hjärtfel. Kan uppstå om procedurens teknik har brutits.
De flesta komplikationerna kan undvikas genom en detaljerad undersökning av patientens historia, samt genom att följa rätt teknik. Komplikationer orsakade av sjukdomar i de inre organen ska omedelbart behandlas om symptom uppstår under de första timmarna efter angiografi.
Rehabiliteringsbehandling och patientrekommendationer
Återhämtningsgraden efter angiografiska studier beror på hur stor skala de var. Allmänna rekommendationer inkluderar:
- Överensstämmelse med sängstöd och kost.
- Brist på stress och chocker.
- Uteslutandet av fysisk aktivitet under återhämtningsperioden, och särskilt på benen, om de utsattes för forskning.
- Ta antihistaminer för profylax.
- Sök läkarvård om obehag inträffar vid platsen för kateterinsättning eller när tillståndet förvärras dramatiskt.
Principer för avkodning resultat
Principerna för avkodning av resultaten presenteras i tabellen nedan.
Angiografiskt komplex
- Endovaskulär kirurgi av kärlen i alla anatomiska områden
- Elektrofysiologiska studier och förfaranden
- Ballongangioplastik, stenting, embolisering av några kärl
- Installation av cava-filter och trombolys
- Avlopp och stentning av kanaler
På grund av den breda funktionaliteten i kombination med tillgången på förvärv och ägande av enheten är det angiografiska komplexet den optimala lösningen för de flesta medicinska institutioner och gör det möjligt att framgångsrikt bekämpa sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, speciellt i nödsituationer.
De tekniska lösningarna som används i AKR-angiografen tillåter om nödvändigt att utföra fjärranslutning online för diagnostik och felsökning samt systeminställningar i enlighet med användarens önskemål.
NIPK Electron är redo att ge omfattande stöd för organisationen av en ny eller modernisering av den befintliga röntgenkirurgiska avdelningen.
AKR-angiografen kan integreras i alla medicinska informationssystem från både en medicinsk institution och hela regionen tack vare IT-lösningar från NIPK Electron, som ger end-to-end-automatisering av diagnostik- och behandlingsprocessen, i synnerhet bildöverföring och lagring av en enda patientbas och forskning fjärrsamråd, "återläsning" och träning. Detta bidrar till att förbättra diagnoskvaliteten, säkerställa en tidig effektiv behandling och minska dödligheten, inklusive från hjärt-kärlsjukdomar.
Vad är vaskulär angiografi och hur är proceduren
Vad pratar vi om
Förfarandet möjliggör vaskulär diagnos, lokalisering av blodkärl, blodflödeshastighet. Fartygens angiografi visualiserar de skadade områdena, fosterskador, låter dig se förändringar i blodflödet, cancer tumörer i kärlvävnaderna. Det är vad angiografi är.
Den vanliga röntgenbilden tillåter inte att se antingen artärer, venösa, lymfatiska eller kapillärkärl på grund av röntgenabsorption. Endast angiografi av fartygen tillåter detta.
Varför behöver du det
Vaskulär angiografi används när:
- Patienten har svårigheter med andningsfunktion med dyspné, ibland skadar den i bröstområdet
- Bröstet har skadats eller en operation har utförts.
- Det finns ärftliga patologiska processer eller deras bevis eller omkastning krävs.
- Genomföra förebyggande åtgärder för patienter som har genomgått behandling med hjärtsjukdomar, venösa kärl, artärer. Om den terapeutiska effekten uppnåddes förändrades eller ökade symtomen inte heller
Den angiografiska metoden för att undersöka artärer och andra kärl används för att bestämma hur vaskulär vävnad är smal (med stenos) eller expanderad (med aneurysm)
Du kan också bestämma hur hjärtat, njurarna, andra organ i kroppen, deras funktionalitet har förändrats.
Angiografin av fartygen innefattar följande typer:
- Angiografi av cerebrala kärl (cerebral)
- Flebografisk undersökning av venösa kärl i extremiteterna
- Fluorescerande angiografisk undersökning, som är nödvändig för analys av ögonkärlens och omgivningsområdena
- Angiopulmonografisk undersökning, där de undersöker lungvävnadens kärl
- Thorakisk angiografisk undersökning som är nödvändig för analys av aortaskärlet, dess grenar
- Arteriografisk undersökning av njurarna, med vilken skada, blödning, onkologisk neoplasma bestäms
Angiografiska metoder
Det finns ett sätt på vilket ett kontrastmedel med ett jodinnehåll (invasivt) injiceras i kärlet. Icke-invasiva metoder innefattar att:
- CT-skanning
- Ultraljudsundersökning
- Magnetisk resonansangiografisk analys
Vid invasiv angiografi administreras röntgenkontrastmedel på två sätt:
- Choroiden är punkterad med en vanlig spruta. Metoden används när det undersökta fartyget ligger ytligt.
- Kateteriserande en artär eller ven som har en djup plats. Första bedövades lokalt, sedan utförs en liten skärning på huden, genom vilken introduceraren passerar in i kärlets vävnad. Detta är ett litet plaströr vars längd är ca 10 cm.
För att förhindra skada av den studerade kärlvävnaden används de nödvändiga verktygen med en kateter inuti detta rör.
Vilka processer förekommer i angiografi, vad är det för big deal? När ett kontrastmedel går in i kärlvävnaden sprider det sig genom blodbanan. För det första sprids den från den stora arteriella vaskulära vävnaden till de små arteriolerna, sedan till kapillärnätet. Vidare går kontrastmaterialet till de små venlerna, och endast sedan rusar det till de stora venösa kärlen.
Under denna lilla tid tas röntgenfotografier och tillståndet hos artärerna analyseras. Hastigheten vid vilken kontrasten sprider sig genom blodet visar hastigheten på det rörliga blodflödet.
Förfarandet själv utförs på kort tid för minskad röntgenbestrålning.
Digitalisering av den färdiga analysen utförs på en bärare för praktisk tillhandahållande av diagnostiska bilder till patienter med olika specialister.
Vem visas
Syftet med en angiografisk undersökning är att identifiera olika patologiska förändringar i kärlsystemet. Tack vare denna diagnostiska procedur visualiseras stora venösa kärl på lemmar, artärer, lungartären, aorta.
Det är också möjligt att studera olika patologier, såsom:
- Cerebral vaskulär skleros
- Arvade defekter hos venösa och arteriella kärl
- Olika orsaker till högt blodtryck
Utnämna en angiografisk undersökning av den behandlande läkaren. De viktigaste patologiska förhållandena där angiografi indikeras:
- Trombotiska processer av djupa venösa kärl
- Tromboemboliska fenomen i kanalen i pulmonal arteriell kärl
- Defekta förändringar i artärer, vener
- Njurartärskada
- Aortas skador och patologiska processer
- Aneurysmal förändringar
Hjärnangiografi indikeras för:
- Aneurysmala processer
- Stroke ischemisk typ, cerebralt infarkt
- Felaktig kärlanslutning
- Traumatisk hjärnskada
- extravasering
- Onkologiska neoplasmer i hjärnan
På extremiteterna är vaskulär angiografi indikerad för:
- Aterosklerotiska vaskulära förändringar
- Endarterit med utplåning
- Trombotiska, tromboemboliska förändringar i arteriella kärl, tromboflebitiska manifestationer
- Vaskulär traumatisk skada
- Exfolierande arteriell aneurysm
- Kontroll under konservativ och kirurgisk behandling
Angiografisk undersökning av koronarkärl är angiven för:
- Ischemisk hjärtpatologi
- infarkt betingelser
- Aterosklerotiska manifestationer
- Arvade defekter
Hur man utför
Hur utförs angiografi? Eftersom vaskulär angiografi utförs invasivt är det nödvändigt att kontrollera patienten av den medicinska personalen före och efter genomförandet av denna diagnos. Patienten är på sjukhus, han är i stillastående position.
Han behöver utföra följande test: generellt, såväl som ett blodprov för biokemi, genomföra en allmän urinalys, bestämma blodgruppen med Rh-faktor och andra diagnostiska förfaranden som visas.
Patienten slutar ta mediciner som påverkar blodkoaguleringen några dagar före diagnosen. Innan en angiografisk undersökning undersöker läkaren en patient som håller med om (eller inte håller med) om denna procedur. Om det finns hår i den zon där nålen sätts in, rakas den av, varefter patienten tar en dusch.
Behandlingen själv utförs under lokalbedövningsmedel, patienten är ordinerad för att ta emot lugnande medel.
Metoden att utföra angiografi i sig består i det faktum att ett kontrastmedel administreras till patienten medan man utför flera fotografier. Det område där kontrasten introduceras varierar, det beror på den patologiska processen.
Först, innan angiografin är avslutad, ges patienten ett allergitest för den radiopaque preparatet. En liten del av detta ämne injiceras under huden, då måste vi observera hur kroppen reagerar. Om en patient har biverkningar som illamående, utslag, klåda och andra negativa tillstånd, avbryts den angiografiska undersökningen.
I stället utför magnetisk resonansangiografisk studie, i vilken man går in i kontrasten är valfri.
Funktion av förfarandet
I det område där du vill komma in i det radioaktiva ämnet genom piercing, välj det arteriella kärlet, som ligger i ljummen. Genom det går till lårartären eller venen. Punkteringsstället behandlas med intramuskulär eller subkutan administrering av lokalbedövning.
Då punkteras kärlet med en speciell nål för att kateterisera området som studeras. Hela proceduren styrs av speciella enheter. Kontrast införs i denna kateter. Därefter måste du visualisera processen.
Antalet bilder beror på syftet med diagnosproceduren.
När ett kontrastmedel injiceras kan patienten uppleva obehag i form av illamående, hypertermi.
Efter att angiografi har slutförts tas en kateter långsamt bort. Piercingzonen är bunden. Efter att alla manipuleringsstadier har genomförts observeras patienten av medicinsk personal i minst 6 timmar.
Detta är nödvändigt för att kontrollera blödningen. Huvudmålet under denna period är att minska sannolikheten för blodförlust. Under de närmaste dagarna bör patienten begränsa all fysisk överbelastning.
För att undvika komplikationer efter en angiografisk undersökning rekommenderas körning inte.
Till vem studien är kontraindicerad
En angiografisk procedur kan få en patient att känna sig värre eller orsaka komplikationer. Om det finns sannolikt negativa konsekvenser eller försämring av patientens välbefinnande, utförs proceduren inte. Denna manipulation är kontraindicerad i:
- Olika inflammationer, infektioner
- Olika psykiska störningar, eftersom patienten under en angiografi inte svarar tillräckligt
- Patologier i hjärtat. Under proceduren kan blodtrycket antingen öka eller minska.
- Njurens patologi. Kontrastämnet kan irritera njursjukdomen. Om kontrasten inte utsöndras ordentligt i urinen kommer den att stanna kvar i kroppen och orsaka komplikationer.
- Leverdysfunktion i dekompensationsstadiet. Kontrast kan orsaka koma.
- Allergiska reaktioner på läkemedel som innehåller jod. Kroppen kan reagera på kontrast med både toxiska dermatitiska bullousprocesser, angioödem och anafylaktisk chock.
- Försämrad blodkoagulering, vars låga frekvens kommer att orsaka blödning och höga blodproppar
- Tromboflebitiska förändringar. Om venös kärl är inflammerat ökar inflammatoriska processer, kärlet kan bli blockerat eller embolus kommer att gå av.
- Gravidt tillstånd. Röntgenstrålning påverkar fostrets hälsa negativt
Om angiografi kontraindiceras kan den ersättas med en magnetisk resonansbildning av kärl eller vaskulär ultraljud. Patientens individuella tillstånd beaktas också, så studien är endast föreskriven på individuell basis.
Vill du läsa allt roligt om skönhet och hälsa, prenumerera på nyhetsbrevet!
Gillade du materialet? Vi kommer att vara tacksamma för reposten
Angiograf och vad angiografiproceduren är avsedd för
Genom denna metod för forskning, såsom angiografi, är det möjligt att genomföra en undersökning av kärlen, detektering av blockeringar, samt detektering av foci av blodproppar och förminskning av väggarna. För att utföra denna diagnostiska studie används en särskild komponent, som kallas kontrastmedel. Däremot är det möjligt att markera de undersökta delarna av kroppen på röntgen, vilket gör det möjligt att identifiera potentiella eller verkliga patologiska avvikelser. Alla detaljer om proceduren för angiografi, lär vi oss nedan.
Vad är proceduren avsedd för?
Angiografi är en teknik för att undersöka blodkärl, vilket möjliggörs av effekterna av röntgenstrålar. Den diagnostiska tekniken ger en möjlighet att bestämma förekomsten av förminskning av blodkärlens lumen, samt att identifiera expansionen med aneurysmer och andra typer av missbildningar. Patienter i vilka den behandlande läkaren diagnostiserar problem i kärlsystemet behöver genomgå angiografi.
Viktigt att veta! För diagnosen användes en speciell enhet - angiograf.
För en mer detaljerad identifiering av problem med kärlsystemet, föreskrivs angiografi. Ett antal indikationer för vilka passage av angiografi tilldelas inkluderar:
- Andningssvårigheter, liksom attacker av andfåddhet och smärtssyndrom i bröstbenet.
- Identifiering av medfödda patologier, liksom deras förebyggande.
- Förekomsten av bröstskador samt kirurgi i detta område.
- Diagnos av patienter som har genomgått medicinska behandlingar för de följande organens lidelser: hjärta, artärer, vener.
Patienten anmäls om behovet av att genomgå angiografi hos primärvården. Om det inte finns något behov av att genomgå denna typ av studie, kommer läkaren inte förskriva denna typ av diagnos. Angiografi är uppdelad i följande typer:
- Cerebral. Denna uppfattning möjliggör en detaljerad studie av hjärnfartyg.
- Venografi. Det finns en studie av venerna i extremiteterna, vilket görs för att avslöja arten av blodflödet.
- Angiografi. Ger möjlighet att genomföra en detaljerad studie av lungans vaskulära nätverk.
- Fluorescerande. Denna typ av angiografi möjliggör att studera ögonbollens kärl, liksom de intilliggande områdena.
- Thorakisk typ av aortografi ger detaljerad information om aortas tillstånd och dess grenar.
- Njurarartiografi. Det är en studie av njurarna, vilket gör det möjligt att upptäcka förekomsten av skador, hematom och olika tumörkroppar.
Viktigt att veta! Bara med snabb angiografi är det möjligt att förhindra ett antal olika sjukdomar. Det är särskilt viktigt att i god tid diagnostisera om blodpropp är misstänkt för att kunna förhindra täppning av blodkärl.
Indikationer och kontraindikationer för diagnosen
Listan över sjukdomar och patologiska tillstånd där de behandlande läkarna förskriver angiografi för sina patienter är ganska omfattande. Nedan är en lista över endast en liten del av de indikationer för vilka patienten behöver genomgå angiografi:
- Ateroskleros i hjärnan och kransartärerna.
- Detektion av vaskulära tumörer och cyster.
- Bedömning av njurarnas tillstånd.
- Lungemboli.
- Diagnos av näthinnans patologier.
- Trombos av djupa och ytliga kärl i övre och nedre extremiteterna.
- Preoperativ studie som förbättrar effektiviteten av den planerade interventionen.
Nödvändigheten att gå igenom angiografi bestäms av den behandlande läkaren. Diagnostik utförs för att bekräfta eller motbevisa doktorns antaganden om förekomst av allvarliga patologier i kärlsystemet.
Viktigt att veta! En angiograf är en nål som sätts in i ett kärl. Ett rör införs genom det, från vilket en kontrasterande substans pumpas in i kärlens kärl.
Trots effektiviteten av angiografi kan inte alla patienter göra det. I synnerhet är proceduren för följande patientkategori kontraindicerad:
- Om patienten har hjärt-, lever- eller njursvikt.
- Förekomsten av psykisk sjukdom.
- Förekomsten av allergiska reaktioner mot jod och dess komponenter, eftersom kontrastmedlet är en blandning av jod och gadoliniumsalter.
- Förekomsten av tecken på blodkoagulering.
- Graviditet och amning.
I närvaro av data kontraindikationer att genomgå är angiografi inte rekommenderat, eftersom detta kan åtföljas av förekomsten av olika komplikationer.
Förberedelser och egenskaper hos studien
Angiografi är ett invasivt förfarande, det vill säga en kränkning av integriteten hos patientens hud. Förfarandet kräver obligatorisk övervakning av patientens tillstånd, både före och efter manipuleringen. Förberedelsesförfarandet är baserat på patientens sjukhusvistelse samt några laboratorietester:
- Allmänt blodprov.
- Urinanalys
- Identifiering av blodgrupp och Rh-faktor.
- Biokemisk analys av blod.
Före diagnosen ska patienten också informera specialisten om vilka mediciner han tar. De flesta av dem måste sluta att ta i förväg för att förhindra förekomsten av möjliga komplikationer. Det rekommenderas till exempel inte att ta aspirin, eftersom det påverkar blodproppen negativt.
Direkt på dagen för studien utför doktorn en andra undersökning av patienten, på grundval av vilken beslutet fattas om behovet av ytterligare forskning. Om specialistens beslut är positivt måste patienten underteckna ett avtal som han frivilligt instämmer i att genomgå denna typ av diagnos.
Viktigt att veta! Under 6-8 timmar rekommenderas patienten att inte äta eller dricka, eftersom detta kan påverka de slutliga resultaten av det vaskulära systemet. Användningen av alkohol är strängt förbjuden, eftersom det kan orsaka komplikationer.
Om håret växer på den plats där det är planerat att sätta in nålen, ska de avlägsnas, varefter patienten kommer att behöva duscha. Under förfarandet föreskrivs patienten användning av lokalanestetika, vilket eliminerar förekomsten av smärta. Dessutom kan patienten också ta lugnande medel som kommer att lugna sig innan studien.
En viktig faktor är att utföra ett prov för tecken på allergiska reaktioner. Dessa reaktioner uppträder oftast på droger som används i kontrast. Provprovet utförs enligt följande: En liten mängd kontrastmedel injiceras subkutant, varefter kroppens reaktion övervakas i 5 minuter. Om det finns negativa symtom i form av utslag, rodnad, illamående och andra tecken, är angiografisk undersökning förbjuden.
Viktigt att veta! Om angiografi nekas beslutas att genomgå MR-angiografi eller magnetisk resonansbildning. Kontrastmedel är inte nödvändiga för MR-angiografi.
Förfarandet för angiografi är följande:
- Till att börja med behandlas det nödvändiga området av huden med antiseptika, och en lokal typ av anestesi introduceras. Angiograf för varje patient använder en ny.
- Därefter görs ett litet snitt på huden, varefter den nödvändiga artären finns.
- Punktens punktering utförs med hjälp av en speciell nål, genom vilken metallledaren sätts in i en viss nivå. Denna enhet kallas en angiograf.
- En speciell kateter sätts in genom styrningen, och styrningen avlägsnas sedan tillsammans med nålen.
Alla åtgärder som utförs i fartygets hålighet kontrolleras av röntgen-tv. Ett speciellt kontrastmedel sätts in genom katetern, följt av en serie skott. Efter avslutad procedur avlägsnas kateteret och ett bandage appliceras på punkteringsstället. Ämnet som införs i kroppen elimineras från det för en tid på naturliga sätt. Varaktigheten av den diagnostiska studien tar inte mer än 40 minuter.
Vad patienten känner efter angiografi
Efter diagnosens slut rekommenderas patienten att inte lämna sjukhuset i upp till 1 dag. Under denna tid ska patienten vila. Patientens hälsa övervakas av den behandlande läkaren, och i händelse av motsvarande negativa symtom utförs terapeutisk behandling. Om patientens tillstånd förbättras på andra dagen, avlägsnas förbandet. Om punkteringsplatsen utesluter blödning, kan patienten gå hem.
Den angiografiska forskningsmetoden innebär ingen risk för patienten, men risken för komplikationer finns fortfarande kvar. I cirka 5% av fallen finns det komplikationer i samband med diagnosen av förekomsten av kontraindikationer till patienten. De främsta orsakerna till komplikationer är:
- Kontrastallergi. Sällan kan allergiska tecken på antiseptika och anestesi förekomma.
- Blödning och blödning vid kärlets punkteringsplats.
- Framväxten av allvarliga sjukdomar som bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt, akut njursvikt och andra sjukdomar.
Vid slutet av studien, när effekten av anestesi minskar, känns patienten smärta vid klippets plats. Vanligtvis försvinner symtomen på smärta efter några dagar, så om nödvändigt kan du använda smärtstillande medel.
Angiografi av olika organ
Tänk på funktionerna i diagnosen blodkärl i olika organ.
Angiografi av hjärnans vaskulära system
För diagnos av cerebrala kärl är proceduren för angiografi en av de mest populära metoderna. Med hjälp av denna metod, med hjälp av en angiograf, är det möjligt att diagnostisera cirkulationsstörningar i hjärnan, vilket är särskilt viktigt för försummade fall.
Genom angiografi kan du diagnostisera förekomsten av patologiska processer, liksom tumörer, mikrostroppar och cyster. För att utföra angiografi tillgodoses förekomsten av följande symtom:
- Ofta huvudvärk som kännetecknas av hög varaktighet.
- Illamående och svimmelhet utan lämpliga orsaker.
- Förlust av medvetandet
- Förfarandet utförs också före den planerade neurokirurgiska ingreppet.
Hjärtets angiografi
Angiografi eller koronarangiografi utförs i närvaro av följande sjukdomar:
- Tecken på hjärtinfarkt i patientens historia.
- Angina progressiv typ.
- Hjärtrytmproblem.
- Angina pectoris
Detekteringen av hjärtpatologier gör det möjligt att inte bara utföra tidig behandling utan också för att förhindra utveckling av komplikationer.
Angiografi på underbenen
Mycket ofta hos äldre finns det sjukdomar i nedre extremiteterna. Huvudsymptomet hos patologierna i de nedre extremiteterna är smärta i benen under långvarig gång. Angiografi kan i detta fall krävas för följande sjukdomar:
- Ateroskleros utplånande typ.
- Djup venetrombos.
- Tromboflebit.
Idag är tekniken för angiografi ett av de mest populära förfarandena för att studera kärlsystemet. Genom denna metod är det möjligt att få tillförlitliga och korrekta resultat på grundval av vilken tidsriktig behandling som genomförs.
Angiografi. Vad är angiografi, indikationer, som avslöjar sjukdomen. Hjärnans angiografi, kärl i nedre extremiteterna, kranskärlskärl
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs
Angiografi är en fluoroskopisk undersökning av blodkärl, som utförs efter införandet av radiopaka medel i dem. Angiografi tillåter dig att bedöma fartygens funktionella tillstånd, deras placering, blodflödeshastighet. Studien hjälper till att identifiera skador, medfödda anomalier, cirkulationscirkulationsvägar, det vaskulära nätverket i tumörer.
Med hjälp av angiografi undersöks tillståndet av artärerna (arteriografi), vener (venografi, flebografi), kapillärer (kapillärografi) och lymfatiska kärl (lymfografi).
Var gör angiografi? För detta ändamål har särskilda röntgenangiografiska rum installerats på sjukhus och diagnostiska centra. Sterilitet observeras i dessa rum, och de är utrustade med modern utrustning:
- angiografer - röntgenapparater för studier av blodkärl;
- höghastighets fluorografiska kamrar;
- X-ray multishot och videoinspelare.
Vissa medicinska centra har utrustning för CT-angiografi, vilket möjliggör en högkvalitativ detaljbild.
Historia angiografi. Den berömda fysiologen Bekhterev tillbaka 1896 förutspådde utvecklingen av denna forskningsmetod. Han sa: "Om det finns lösningar som inte överför röntgenstrålar, så kan fartygen fyllas med dem och fotograferas." Det tog mer än 30 år att genomföra denna idé. 1931 gjorde sig en ung doktor, Forsman, den första angiografin. Det tog ytterligare 40 år för detta förfarande att bli rutinmässigt.
Vad är angiografi?
Angiografi - studien av blodkärl, baserat på röntgenstrålarnas egenskaper.
Prövningsprincipen. Ett röntgenkontrastmedel baserat på jod injiceras i provkärlet. Detta kan göras på två sätt.
- Punktering. Om kärlet ligger ytligt, injiceras detta kontrastmedel med en spruta.
- Kateterisering krävs om artären eller venen ligger djupt under huden. Efter lokalbedövning görs ett snitt på huden och subkutan vävnad, ett kärl hittas och en introducerare införs i den. Detta är ett tunt plaströr ca 10 cm långt. Katetern och andra instrument rör sig inuti introduceraren, vilket reducerar trauman till kärlen. Katetern själv är en lång tunn "slang" som används för att leverera kontrast till det önskade kärlet.
När den radioaktiva substansen är i blodkärlen sprider den sig genom blodbanan: från den stora artären till de små arteriolerna, sedan till kapillärerna. Vidare i små venoler och i stora vener. Gör en serie röntgenstrålar under denna period. På dem är det möjligt att bedöma ett sken av fartyg. I vilken utsträckning ämnet sprider sig snabbt längs blodbanan indikerar hastigheten på blodflödet. Röntgenavbildning utförs så snabbt som möjligt för att minska strålningsdosen.
Data angiografi inspelad på digitala medier. I framtiden har patienten möjlighet att tillhandahålla resultaten av angiografi för studier av andra specialister.
Angiografiapplikationer:
- Onkologi - avslöjar tumörer och deras metastaser, som har ett omfattande kapillärnätverk.
- Phlebology - bestämmer platser för inskränkning och blockering av vener, deras medfödda patologier, blodproppar, aterosklerotiska skador.
- Vaskulär kirurgi - används vid förberedelser för operationer på fartyg för att förtydliga deras läge och struktur.
- Neurologi - hjärnans angiografi låter dig identifiera aneurysmer, hematom, hjärntumörer samt blödningsställen vid hemoragisk stroke.
- Pulmonologi - avslöjar missbildningar av lungorna och blödningskällan.
Beroende på syftet med studien kan angiografi vara:
- vanligt - alla fartyg undersöks
- selektiva separata fartyg är kontrasterade.
Hur är angiografin hos olika fartyg.
Angiografin hos olika fartyg passerar i ett enda mönster.
- Intramuskulär injektion av tranquilizer och antihistamin läkemedel före proceduren. Detta hjälper till att minska ångest och förhindra utvecklingen av en allergisk reaktion på ett kontrastmedel.
- Behandla det önskade området av huden med ett antiseptiskt medel.
- Anestetisk lidokain injiceras subkutant. Han bedövar området där punkteringen kommer att göras.
- Ett litet snitt görs på huden för att få tillgång till artären.
- Installera introduceraren - ett kort ihåligt rör.
- Novocaine-lösningen injiceras i provkärlet för att förhindra vaskulär spasma och minska kontrastmedlets irriterande effekt.
- En kateter införs i introduceraren (ett tunt flexibelt rör med en diameter av 1,5-2-2 mm). Det är avancerat till provkärlens mun under röntgenkontroll.
- Kontrastmedel injiceras (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) och de är filmade. Om nödvändigt upprepas detta steg 2-3 gånger.
- Ta bort katetern och stoppa blödningen.
- Sätt på ett sterilt tryckbandage.
- Rekommendera 6-10 timmar för att följa bäddstöd för att förhindra bildning av blodpropp.
Kateterets införingsplats väljes så nära som möjligt till det område som ska undersökas. Detta möjliggör att minimera traumet av kärlen och mängden kontrastmaterial.
Förfarandet utförs av ett team av högt kvalificerade läkare: en radiolog, en anestesiolog och en kardioreanimatolog.
Hjärnangiografi
Angiografi i hjärnan eller cerebral angiografi - en metod att studera huvudets kärl för att identifiera hjärnpatologier.
Var injiceras kontrastmedlet? Kateterisering av brachial-, ulnar-, subklavian eller höger lårartären utförs. Katetern förflyttas till platsen för grenen av det önskade kärlet i hjärnan och ett kontrastmedel injiceras i dess lumen.
När röntgen tas? Efter införandet av den första delen av kontrast skjuter de huvudet i olika utsprång (fram och sida). Bilder utvärderas omedelbart. För att studera fartygets avlägsna delar införs en ny del av kontrast och undersökningen upprepas. När ämnet passerar genom vävnaderna förekommer det i venerna. Under den här perioden gör du en ny serie bilder. Vid detta tillfälle avlägsnas katetern eller punkteringsnålen, och studien anses vara fullständig.
Vilka känslor kan inträffa under proceduren? Under kateterisering ges patienten lokalbedövning för att bedöva platsen för kateterinsättning. När katetern flyttas genom kärlen kommer det ingen smärta, eftersom deras inre vägg saknar smärta receptorer. Med införandet av ett kontrastmedel kan det förekomma metallisk smak i munnen, en känsla av värme, ansiktsrödhet. Dessa fenomen går själv om några minuter.
Koronar angiografi eller koronar angiografi
Angiografi av kranskärlskärl eller koronarangiografi - Studien av hjärtkärlskärlen.
Var injiceras kontrastmedlet? För att studera hjärtans hjärtkärl, måste en kateter införas i lårbensartären i området av inguinalvecken eller i den radiella artären på handleden. Under kontroll av röntgenstråleskärmen avanceras katetern till aortan, från vilken kransartärerna sträcker sig. När röret når de önskade kärlen, tillförs en del av den radiopaque substansen genom kanalen. Det injiceras växelvis i vänster och höger kransartär.
När röntgen tas? Ett kontrastmedel på några sekunder fyller hjärtkärlens lumen. Under den här perioden gör du en serie bilder från olika projektioner.
Vilka känslor kan inträffa under proceduren? När kontrastmedlet fyller kärlen uppträder en tillfällig värmeavkänning, speciellt i ansiktsområdet. Om katetern berör hjärtans vägg uppträder en hjärtrytmstörning. På grund av minskad blodtryck kan patienten känna sig yr. Ibland uppstår hosta och illamående. Kommunicera dina känslor, den medicinska personalen vet hur man hjälper till att hantera dessa biverkningar.
Angiografi av lembåtar
Angiografi av extremiteternas kärl - studien av artärer och vener i övre och nedre extremiteterna.
Var injiceras kontrastmedlet? I studien av de övre extremiteterna av 10-15 ml av ett kontrastmedel injiceras i brachialartären.
I studien av kärl i nedre extremiteterna sätts en kateter in i lårbensartären eller i buken aorta. Om det är nödvändigt att kontrastera benets och fotens kärl - gör en punktering i den bakre tibialartären.
Hur är röntgenfotografering gjort? Efter att kontrasten har fyllt behållarna utför de seriell avbildning med hjälp av två vinkelrätt anordnade röntgenrör. De tänds samtidigt med vissa intervall.
Vilka känslor kan inträffa under proceduren? På grund av lokalbedövning finns ingen smärta när katetern sätts in. Vid tiden för införandet av kontrast uppträder en känsla av värme och metallisk smak i munnen.