Blod alfa amylas

Vad är blod alfa amylas? Varför ska jag ta ett amylas-test och vad är graden av blodamylas? Vilka sjukdomar orsakar ökat amylas? Svaren på dessa frågor ägnas åt denna artikel.

Blod alfa amylas: vad är det?

Detta enzym är betecknat med den grekiska bokstaven, för att med hjälp av alfa 1 - 4 bindningar av komplexa sockerarter - kolhydrater förstörs. Funktionen av amylas är att lysa eller förstöra animaliskt stärkelse, som kallas glykogen och växtstärkelse i sig, till glukos, maltos, galaktos, sackaros och andra lättabsorberbara substrat, beroende på typerna av återkommande rester.

Fördelningen av sockerarter i munhålan är början på processen, då matar maten in i magen, där den påverkas av ett starkt surt medium och då matar matet in i tolvfingertarmen, där det nybildade gynnsamma alkaliska mediet och enzyminylaset på nytt börjar sitt kolhydratarbete. Endast den här gången kommer enzymet, som produceras av bukspottkörteln, till spel.

Eftersom enzymet har en mycket liten storlek av molekylen, efter det att den har avslutat sitt arbete, absorberas den i blodet i tolvfingertarmen. Därför kan dessa enzymer lätt upptäckas i blodprovet, både i bukspottkörteln (som kallas P-typen) och spottkörteln (som kallas S-typen).

Plasmamylas normer indikerar exakt betydelsen av utsöndringen av spytkörtlarna och bukspottkörteln. Det finns andra prover av körtelvävnad som kan producera denna förening, och som orsakar en ökning av amylas - detta är bröstkörtlarna under åren som matar barnet, tarmsektionerna och leveren, liksom äggstockarna och äggledarna. Men amylasernas aktivitet som produceras av dessa organ är så obetydlig att den helt kan försummas.

Förresten finns det historiskt ett annat namn för detta enzym - nämligen diastas. Men i kliniken så hände det sig att diastasen kallas alfa-amylas, som kommer in i urinen, och enzymet i blodet kallas helt enkelt amylas.

Varför bestämma nivån av amylas i den biokemiska analysen av blod?

Ett blod amylasprov krävs för att bedöma normal pankreatisk funktion. Vid akuta inflammatoriska lesioner av det, när självförtunning av vävnader från detta organ inträffar, efter 2 timmar från början av omgivande smärta, är det möjligt att avslöja en ökning av aktiviteten av detta ämne i studien av blodserum.

Indikatorer återgår till normala efter några dagar, vanligtvis sker det på 3: e eller 4: e dagen. För akut pankreatit är det karakteristiskt att en ökning av koncentrationen av detta enzym når i genomsnitt 5 gånger normala värden och den maximala koncentrationen bestäms under de tre första dagarna från sjukdomsuppkomsten.

Därför är huvudindikationen för studien av amylaskoncentration en sannolik diagnos - akut pankreatit och närvaron av omgivande smärta i samband med ett fel i mat eller användning av hårdlut.

För läkare är det viktigt att det inte finns någon direkt koppling mellan analyserna av amylas (en ökning i enzymet) och svårighetsgraden av bukspottkörteln. Denna analys är inte 100% pålitlig, och det är bättre att använda den som en första screening. Varje femte patient med en bekräftad diagnos av akut pankreatit har en normal nivå av amylas i blodet. Detta förekommer oftast i fettpankreatisk nekros, när en signifikant mängd pankreaslipas, ett enzym som bryter ner fetter, också släpps ut i blodet.

Om urindiastas

Vi har lärt oss vad amylas är i ett biokemiskt blodprov. Nu är det nödvändigt att berätta lite om urin. Ökad blodamylas filtreras gradvis av njurarna och utsöndras från kroppen. Därför är det nödvändigt att undersöka urindiastasis vid en akut inflammatorisk process i bukspottkörteln. Det är viktigt att koncentrationen av enzymet i urinen ökar ännu mer än sin aktivitet i blodet, och ökat amylas finns längre under urinen än i andra vätskor.

Det kan också finnas vissa sjukdomar som inte är relaterade till patologin i bukspottskörteln, men de åtföljs också av förhöjd blodalfa amylas.

Så indikationerna för analysens syfte med amylasforskning i blod och urin är:

  1. olika lesioner i bukspottkörteln;
  2. sjukdomar i spytkörtlarna - från sialolithiasis till parotit (känd infektiös virussjukdom - skräp);
  3. cystisk fibros
  4. akuta och omgivande smärtor i rygg och mage.

Norm amylas i blodet

Först och främst är amylashastigheten inte korrelerad med kön: Amylashastigheten i kvinnors blod är absolut densamma som mängden män. Det finns ett annat beroende, nämligen - i åldern:

  • Hastigheten av amylas i blodet hos barn är ett betydande intervall, från 5 till 65 u / ml;
  • Under hela livet från 1 år till 72 år varierar värdet från 25 - 26 till 125 - 126 enheter / ml;
  • hos äldre och senil ålder över 70-75 år ökar värdena från 20 till 22 till 160 till 165 enheter / ml under normala förhållanden.

Som kan ses kan fluktuationer i koncentrationen av föreningen i blodplasman vara signifikanta hos friska människor. Så om en patient har ett normalvärde på 30 enheter per milliliter, så om amylas är fyrdubbel (vilket är typiskt för akut pankreatit), kommer koncentrationen fortfarande att vara 120 enheter / ml, vilket kan anses vara den övre gränsen för normala. Och om denna patient går in i kirurgiska avdelningen med akut omgivande smärta, anser kirurgen inte alls att hans pankreasamylas ökar.

Detta exceptionella hopp om diagnosen pankreatit med endast enzymet kan spela en dödlig roll vid bedömningen av pankreatisk patologi. Tänk på huvudorsakerna till avvikelser från referensvärdena. Oftast finns det en ökning av koncentrationen av alv-amylas i pankreas eller saliv. Under vilka sjukdomar och förhållanden uppstår det?

Förhöjd nivå

Om amylas är förhöjt, vad betyder det? Sammanfattningsvis summerar vi alla de viktigaste sjukdomarna och villkoren:

  • Dessa är olika typer av pankreatit, både akuta och förvärra den kroniska processen.
  • pankreascystrar;
  • medan de tar vissa läkemedel, och deras lista är ganska omfattande. Det här är cytostatisk azatioprin. Dessa är steroidhormoner, det här är ACE-hämmare. Dessa är östrogener, detta är ett diuretikum, furosemid. Dessa är antiinflammatoriska läkemedel - ibuprofen, indometacin, antibiotikatetracyklin och många andra droger;
  • pankreasamylas är förhöjt på grund av sjukdomar i bukspottkörteln, såsom blockering av bukspottkörtelkanalen, stenen, tumören eller vidhäftningsprocessen;
  • vid akut peritonit eller intestinalt obstruktion
  • mot bakgrund av uttalad ketoacidos i typ 1 diabetes mellitus;
  • med olika maligna tumörer, oftast - när tumören är i lungvävnaden eller i äggstockarna.

Hög amylas kan vara i sjukdomar i gallvägarna, i fall av bukskada, vid kronisk alkoholism, och även i skador på skallen. Separat måste man komma ihåg att en ökning av salivamylas kan vara inte bara med parotit men också med tumörer i spyttkörtlarna.

Från den imponerande listan ovan kan det ses att detta enzym inte är begränsat till inflammatoriska processer i bukspottkörteln och trots den signifikanta ökningen av blodplasma är det nödvändigt att fortsätta den diagnostiska sökningen, eftersom ett enda analysresultat inte är ett patognomont tecken på någon sjukdom.

Minskad nivå

Finns det situationer då alfa-amylas minskar? Naturligtvis höjs detta enzym i klinisk praxis mycket oftare, men ibland uppstår även värden nära noll. Detta kan vara när:

  • ett tillstånd av kronisk, trög pankreatit, när det finns väldigt liten hälsosam körtelvävnad kvar från bukspottkörteln;
  • detta tillstånd är karakteristiskt för uttalad cystisk fibros och förekommer i tidig barndom.

Amylas reduceras också om en signifikant del av bukspottkörteln avlägsnas från en patient efter operationen.

Hur som helst, oavsett vilken analys en läkare får i sina händer, bör han ledas av andra resultat av laboratorietester, instrumentella metoder för undersökning. Men viktigast av allt bör han fråga patienten och genomföra en grundlig undersökning. Endast detta till synes enkla sätt är grunden för kliniskt tänkande och kommer att låta dig göra en diagnos korrekt och starta en snabb behandling.

Alfa-amylas i den biokemiska analysen av blod: vilket innebär normen

Ofta vet en enkel man på gatan inte vad amylas är och vilken roll det spelar för vår hälsa i allmänhet. I regel sker en noggrannare bekantskap med detta serumenzym efter ett besök hos läkaren med klagomål om smärta i bukspottkörteln. När allt kommer då tilldelas donera blod för en biokemisk studie, enligt vilken en specialist kommer att göra en preliminär diagnos. Låt oss prata om vilket amylas och vad är dess norm i den biokemiska analysen av blod.

Lite om amylas

Amylas utsöndras av bukspottkörteln och i minimala doser av körtlarna som är ansvariga för produktion av saliv. Detta är en av komponenterna i bukspottskörteljuice. Den huvudsakliga deltagaren i alla processer av matsmältning, inklusive splittring av kolhydrater.

Helst bör amylas i kroppen vara minst. Dess nivå kan variera något på grund av bildandet av nya celler i spyttkörtlarna och bukspottkörteln.

Forskare har visat att en ganska obetydlig procentandel av ämnet är koncentrerat i bronkier, skelettmuskler, små och stora tarmar.

Amylas representeras av tre typer: alfa, beta och gamma amylas. Läkare i biokemi är alltid intresserade uteslutande i nivån av alfa-amylas, eftersom det är just dess roll i processen för matsmältningen som är viktig.

Denna matsmältningskomponent börjar sitt arbete i munhålan. Inte för ingenting att hans spår är närvarande i saliv.

På hur svårt alfa-enzymet beror, är smältbarheten av "tunga" kolhydrater av tarmarna.

När en studie är planerad

Nivået av amylas i blodet återspeglar tillståndet för de flesta processer som är ansvariga för ämnesomsättningen. Det finns tydligt markerade fall när ett biokemiskt blodprov tas och det är viktigt att spåra nivån av amylas i den:

  1. Misstänkt akut eller kronisk pankreatit
  2. Som ett spårningselement av läkemedelsbehandling av onkologiska sjukdomar, vilket kan påverka bukspottkörteln.
  3. Att övervaka patienten efter borttagning av gallsten från honom. I denna utföringsform kan ett blodprov motbevisa eller bekräfta komplikationer efter proceduren.

Studien utförs på tom mage, blod tas från en ven. Innan biomaterialet lämnas in bör man avstå från fet, salt, kryddig mat, ge kroppen en vila, inte överbelasta den med fysisk ansträngning av någon komplexitet.

Normala indikatorer på amylas

Så att när man får resultatet av en studie på händer blir en person långt ifrån sig inte förvirrad och inte panik, är det viktigt att veta att det finns en vanlig och pankreatisk amylas. Detta beror på det faktum att utsöndringen av enzymer och hormoner i bukspottkörteln sker både i blodomloppet och i tarmarna.

Alfa-amylas är en allmän indikator, och pankreasamylas är ett särskilt tecken på ett ämne i bukspottskörteljuice.

Nivån på den "matsmältande" serumkomponenten beror inte på patientens ålder och kön. Naturligtvis kommer en liten skillnad mellan barnets resultat och den avancerade åldern att vara men inte signifikant.

amylas

Blodtest hjälper till att identifiera många patologiska processer som förekommer i kroppen. Med patogen i matsmältningsorganen är den biokemiska analysen av blod mycket informativ.

En av de viktiga indikatorerna för biokemi är amylas. Det är huvudmarkören för bukspottkörteln. Dess avvikelser från normen indikerar alltid förekomsten av organismens patologi.

Vad är amylas i den biokemiska analysen av blod

Amylas är ett enzym som är involverat i matsmältningsprocessen.

Det finns 2 typer av amylas:

  • Alfa amylas Dess produktion utförs i bukspottkörteln (i större utsträckning) och spyttkörtlarna;
  • Bukspottkörtelamylas är en komponent i alfa-amylas, som uteslutande produceras av bukspottkörteln och är aktivt involverad i matsmältningssystemet i duodenum.

Amylas produceras av bukspottkörtlarna i bukspottkörteln och ingår i bukspottkörteljuice.

Enzymmylaset är av stor betydelse för människokroppen.

Alfa-amylas i blodet utför följande funktioner:

  • Stärkelse digestion under matsmältning. Denna process börjar i munhålan, på grund av det faktum att amylas är närvarande i salivsammansättningen. Stärkelse omvandlas till enklare ämnen som kallas oligosackarider;
  • Absorptionen av kolhydrater i kroppen;
  • Klyvning av glykogen till glukos, vilket är den huvudsakliga energireserven. Att det ger alla celler och organ med den energi som behövs för deras vitala aktivitet.

Enzymmylaset är mycket viktigt för att matsmältningssystemet fungerar korrekt, så studien av dess nivå ordineras oftast när det finns misstankar om sjukdomar och störningar i matsmältningssystemet.

I avsaknad av någon patologi bör amylas endast finnas i tarmarna. Men i händelse av olika sjukdomar går det in i blodomloppet.

Indikationer för analys

Amylas är en indikator på utvecklingen av inflammatoriska och endokrina sjukdomar hos människor. Huvudindikationerna för att genomföra blodprov för amylas är:

  • Misstänkt akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln). Analysen utförs om det finns sådana symptom:
    • illamående;
    • kräkningar;
    • Ofta lös avföring;
    • Buksmärta, ofta omgivande
    • Allmän svaghet.
  • Förstöring av kronisk pankreatit. Klagomål som vid akut sjukdom
  • Hepatit (inflammation i levern parenchyma). Symptom på sjukdomen:
    • Dra smärta i rätt hypokondrium;
    • Hepatomegali (förstorad lever);
    • Bitterhet i munnen;
    • illamående;
    • Svaghet.
  • Misstanke om diabetes kan också vara en indikation för denna studie. Denna endokrina patologi i bukspottkörteln, som manifesterar sig:
    • Intensiv törst
    • Polyuria (utsöndring av stora mängder urin);
    • Torr hud och slemhinnor;
    • pruritus;
    • I allvarliga fall finns det en förlust av medvetenhet och koma.
  • Godartade och maligna tumörer i bukspottkörteln. Deras symptomatologi kan vara olika. Malign process kan vara asymptomatisk under lång tid. Därför är det nödvändigt att bestämma nivån av amylas när klagomål upptäcks av denna kropp.
  • Höft - Inflammation av spyttkörtlarna med blockering;
  • Cystor i bukspottkörteln.

Förberedelse för studien

För att bestämma nivån av amylas tilldelas ett biokemiskt blodprov. För att resultatet ska vara tillförlitligt måste du ordentligt förbereda.

Experter ger flera rekommendationer om förberedelser för leverans av analysen för alfa-amylas, som bör följas noggrant:

  • Några dagar före studien borde du överge fet, stekt och kryddig mat.
  • På tröskeln till blodprovet ska du sluta dricka te och kaffe. Det rekommenderas att endast dricksvatten inte dricker under dagen.
  • Om patienten tar droger, är det nödvändigt att samråda med din läkare om möjligheten till en paus i behandlingen vid laboratorieundersökningen.
  • Under dagen, vägrar att träna, eftersom överdriven övning snedvrider prestationen;
  • Undvik stress och känslomässiga störningar;
  • En dag före analysen slutar du dricka alkoholhaltiga drycker.
  • På morgonen på dagen för donering kan blod inte äta, eftersom studien utförs på tom mage. Låt bara en liten mängd vatten dricka (högst 200 milliliter).

Rekommendationer för blodprovning:

  • Förbered en punkteringsplats (blodprovtagning). Som regel är det armens ulnarvikt. Om det är nödvändigt att frigöra handen från kläderna.
  • Placera en venös sele på underarmen, be patienten att "arbeta" med näven;
  • Behandla huden med en antiseptisk lösning (medicinsk alkohol);
  • Introducera en nål och dra önskad mängd blod i ett provrör eller en spruta.
  • Vid slutet av manipuleringen applicera en bomullsboll fuktad med alkohol till såret, böja armen vid armbågen och stanna kvar i denna position i 10 minuter. Detta är nödvändigt för att sluta blöda.

Blodet som tagits från patienten skickas till laboratoriet. Där lägger de kolhydrater och bestämmer tiden för deras uppdelning. Baserat på denna indikator deklareras resultatet.

Man bör komma ihåg att endast en läkare kan dechiffrera resultatet, med beaktande av alla faktorer.

Norm amylas i blodet

Det bör komma ihåg att i blodet tas för att allokera 2 typer av detta enzym. Det är pankreas och alfa-amylas. Följaktligen har de olika normer. I varje laboratorium kan indikatorerna skilja sig något, eftersom olika reagens används. Därför är det i formuläret med resultatet en kolonn där gränserna för normen för detta laboratorium anges. Det finns emellertid allmänt accepterade standarder för indikatorer baserade på data från ett oberoende laboratorium.

Tabell över norm av alfa-amylas (total amylas i blodet) hos vuxna och barn:

Amylas - vad det är: enzymmängden i blodet och urinen

Digestionsprocessen är en mekanisk och kemisk bearbetning av mat. Komplexa organiska ämnen som en person får med mat är uppdelade i enkla komponenter. Dessa biokemiska reaktioner sker med deltagande av matsmältningsenzymer, vilka är katalysatorer. Enzymmylasen ger uppdelning av komplexa kolhydrater. Dess namn kommer från "amilon", som när det översätts från grekiska betyder "stärkelse".

Amylasfunktioner

Nedbrytningen av kolhydrater förekommer i munhålan och duodenum. Amylas är ett matsmältningsenzym som bryter ner polysackarider till oligosackarider och sedan till monosackarider. Med andra ord sönderdelas komplexa kolhydrater (till exempel stärkelse) i enkla komponenter (till exempel upp till glukos) under aktiviteten av den aktiva substansen. En liten mängd av substansen som produceras av spytkörtlarna, tarmar, lever, njurar, lungor, fettvävnad, äggledare. Bukspottkörteln utsöndrar enzymets huvudsakliga mängd.

Polysackaridmolekyler har en komplex struktur, dåligt absorberad av tunntarmen. Processen för att smälta komplexa kolhydrater (polysackarider) under amylasverkan börjar när mat kommer in i munnen, så stärkelsefiskar (potatis, ris, bröd) måste tuggas noggrant för att fukta väl med saliv. Detta underlättar avsevärt deras matsmältning av den inledande uppdelningen av tunntarmen. Under amylasverkan accelereras metabolismen av komplexa kolhydrater, deras absorption förbättras.

Enzymet har flera namn - a-amylas, diastas, pankreas. Det finns sorter: alfa, beta, gamma. Människokroppen syntetiserar endast alfa-amylas. Detta är en vanlig indikator på matsmältningsenzymet. Det skiljer sig från bukspottskörtelamylas. Det produceras av bukspottkörteln, som tillhör endokrina körtlar. Hennes hormoner och enzymer går inte bara in i tarmen, utan också i blodet. Biokemisk analys av blod (eller urin) bestämmer två indikatorer: pankreas och a-amylas.

Biokemisk analys av blod - normer, betydelse och tolkning av indikatorer hos män, kvinnor och barn (efter ålder). Enzymaktivitet: amylas, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipas, pepsinogen och andra.

Nedan betraktar vi vad varje indikator för den biokemiska analysen av blod, vilka är referensvärdena och tolkningen. I synnerhet kommer vi att fokusera på aktivitetsindikatorer för enzymer som bestäms inom ramen för detta laboratorietest.

Alfa-amylas (amylas)

Alfa-amylas (amylas) är ett enzym som är inblandat i nedbrytningen av matstärkelse till glykogen och glukos. Amylas produceras av bukspottkörteln och spottkörtlarna. Dessutom är salivkörtelamylas en S-typ, och bukspottkörteln är en P-typ, men båda typerna av enzymet finns i blodet. Bestämningen av blodalfa-amylasaktivitet är en beräkning av aktiviteten hos båda typerna av enzym. Eftersom detta enzym produceras av bukspottkörteln, bestäms dess aktivitet i blodet för att diagnostisera sjukdomar i detta organ (pankreatit, etc.). Dessutom kan amylasaktiviteten indikera närvaron av andra allvarliga patologier i bukorganen, som leder till irritation i bukspottkörteln (till exempel peritonit, akut appendicit, tarmobstruktion, ektopisk graviditet). Således är bestämningen av alfa-amylasaktivitet i blodet ett viktigt diagnostiskt test för olika patologier i bukorganen.

Följaktligen tilldelas bestämningen av alfa-amylasaktivitet i blodet inom ramen för biokemisk analys i följande fall:

  • Misstänkt eller tidigare identifierad patologi i bukspottkörteln (pankreatit, tumörer);
  • Gallsten sjukdom;
  • Mumps (sjukdom i spyttkörtlarna);
  • Akut buksmärta eller buksmärta
  • Varje sjukdom i matsmältningskanalen;
  • Misstänkt eller tidigare detekterad cystisk fibros.

Normalt är blodamylasaktiviteten hos vuxna män och kvinnor samt hos barn över 1 år 25 - 125 U / l (16-30 μcatal / l). Hos barn av det första året av livet varierar enzymets normala aktivitet i blodet från 5 till 65 U / l, vilket beror på den låga amylasproduktionen på grund av den lilla mängden stärkelsehalt i barnets diet.

En ökning av alfa-amylasaktiviteten i blodet kan indikera följande sjukdomar och tillstånd:

  • Pankreatit (akut, kronisk, reaktiv);
  • Cyst eller tumör i bukspottkörteln;
  • Occitering av bukspottkörtelkanalen (t.ex. sten, vidhäftningar etc.);
  • Makroamilazemiya;
  • Inflammatorisk process eller skador på spytkörtlarna (till exempel med skinka);
  • Akut peritonit eller blindtarmsinflammation
  • Perforering (perforering) av ett ihåligt organ (t ex mag, tarmar);
  • Diabetes mellitus (i perioden med ketoacidos);
  • Sjukdomar i gallvägarna (cholecystitis, cholelithiasis);
  • Njursvikt
  • Ektopisk graviditet
  • Sjukdomar i matsmältningskanalen (till exempel magsår eller duodenalsår, intestinalt obstruktion, intestinalt infarkt);
  • Trombos av kärl i tarmens mesenteri;
  • Aorta aneurysmbrott;
  • Surgerier eller skador på bukenorganen;
  • Maligna neoplasmer.

En minskning av alfa-amylasaktivitet i blodet (värden kring noll) kan indikera följande sjukdomar:
  • Bukspottskörtelns brist
  • Cystisk fibros;
  • Konsekvenserna av avlägsnandet av bukspottkörteln;
  • Akut eller kronisk hepatit;
  • Pankreasnekros (döende och sönderdelning av bukspottkörteln i sista skedet);
  • Thyrotoxicosis (hög nivå av hormon-sköldkörteln i kroppen);
  • Toxikos av graviditet.

Alaninaminotransferas (ALT)

Alaninaminotransferas (AlAT) är ett enzym som överför aminosyraalanin från ett protein till ett annat. Följaktligen spelar detta enzym en nyckelroll i syntesen av proteiner, utbytet av aminosyror och framställning av cellenergi. Alat fungerar inuti cellerna, därför är dess innehåll och aktivitet normalt i vävnader och organ, respektive i blodet, lägre. När aktiviteten av AlAT i blodet ökar, indikerar detta skador på organen och vävnaderna och frisättningen av enzymet från dem till den systemiska cirkulationen. Och eftersom den högsta aktiviteten av ALT noteras i cellerna i myokardiet, lever- och skelettmusklerna, indikerar en ökning av det aktiva enzymet i blodet att skador har uppstått på dessa mycket specifika vävnader.

Den mest uttalade aktiviteten av ALT i blodet ökar när levercellerna är skadade (till exempel vid akut giftig och viral hepatit). Dessutom ökar enzymaktiviteten redan före utveckling av gulsot och andra kliniska tecken på hepatit. En något mindre ökning av enzymaktivitet observeras vid brännskador, hjärtinfarkt, akut pankreatit och kroniska leverpatologier (tumör, kolangit, kronisk hepatit, etc.).

Med tanke på den roll och organen i vilka ALT verkar, är indikationerna för bestämning av enzymets aktivitet i blodet följande tillstånd och sjukdomar:

  • Eventuell leversjukdom (hepatit, tumörer, kolestas, cirros, förgiftning);
  • Misstänkt akut hjärtinfarkt;
  • Muskelpatologi;
  • Övervakning av leverns tillstånd hos patienter som får mediciner som påverkar detta organ negativt.
  • Rutinbesiktningar;
  • Undersökning av potentiella blod- och organdonatorer
  • En undersökning av personer som kan ha kontraherat hepatit på grund av kontakt med virala hepatit-lider.

Normalt bör ALT-aktivitet i blodet hos vuxna kvinnor (över 18 år) vara mindre än 31 U / l och hos män under 41 U / l. Hos barn upp till ett år är den normala aktiviteten hos AlAT mindre än 54 U / l, 1-3 år - mindre än 33 U / d, 3-6 år - mindre än 29 U / l, 6-12 år - mindre än 39 U / l. Vid ungdomar 12-17 år är den normala aktiviteten hos AlAT mindre än 24 U / l och hos pojkar 12-17 år - mindre än 27 U / l. Vid pojkar och flickor över 17 år är ALT-aktivitet normalt densamma som hos vuxna män och kvinnor.

En ökning av aktiviteten av AlAT i blodet kan indikera följande sjukdomar och tillstånd:

  • Akuta eller kroniska leversjukdomar (hepatit, cirros, fet hepatos, tumör- eller levermetastaser, alkoholisk leverskada etc.);
  • Mekanisk gulsot (blockering av gallgången med en sten, tumör, etc.);
  • Akut eller kronisk pankreatit;
  • Akut hjärtinfarkt;
  • Akut myokardit;
  • Myokarddystrofi;
  • Värmeslag eller brännskada;
  • chock;
  • hypoxi;
  • Trauma eller nekros (död) av musklerna i vilken lokalisering som helst;
  • myosit;
  • myopati;
  • Hemolytisk anemi av något ursprung
  • Njursvikt
  • Preeklampsi;
  • filariasis;
  • Accept av droger som är giftiga för levern.

En ökning av aktiviteten av AlAT i blodet kan indikera följande sjukdomar och tillstånd:
  • Brist på vitamin B.6;
  • Terminella stadier av leversvikt;
  • Omfattande leverskador (nekros eller cirros hos majoriteten av orgeln);
  • Mekanisk gulsot.

Aspartataminotransferas (Asat)

Aspartataminotransferas (AsAT) är ett enzym som ger en aminogruppöverföringsreaktion mellan aspartat och alfa-ketoglutarat för att bilda oxaloättiksyra och glutamat. Följaktligen spelar AsAT en nyckelroll i syntesen och nedbrytningen av aminosyror, liksom bildandet av energi i celler.

Asat, som ALAT, är ett intracellulärt enzym, eftersom det främst fungerar inuti celler, inte i blodet. Följaktligen är koncentrationen av AST i normala vävnader högre än i blodet. Den högsta aktiviteten hos enzymet noteras i cellerna i myokardiet, musklerna, leveren, bukspottkörteln, hjärnan, njurarna, lungorna samt i leukocyter och röda blodkroppar. När ASC-aktiviteten ökar i blodet indikerar detta frisättningen av enzymet från cellerna till den systemiska cirkulationen, vilket uppträder när det finns skador på organ där det finns en stor mängd AST. Det betyder att aktiviteten av AsAT i blodet ökar dramatiskt med leversjukdomar, akut pankreatit, muskelskada, hjärtinfarkt.

Bestämningen av aktiviteten hos AST i blodet indikeras för följande tillstånd eller sjukdomar:

  • Leversjukdom;
  • Diagnos av akut hjärtinfarkt och andra hjärtmuskulaturpatologier;
  • Muskelsjukdomar i kroppen (myosit, etc.);
  • Rutinbesiktningar;
  • Undersökning av potentiella blod- och organdonatorer
  • Undersökning av personer som kontaktats med virala hepatitpatienter
  • Övervakning av leverns status hos patienter som får mediciner som påverkar organet negativt.

Normalt är aktiviteten hos Asat hos vuxna män mindre än 47 U / l, och hos kvinnor mindre än 31 U / l. Aktiviteten hos Asat hos barn varierar normalt beroende på ålder:
  • Barn yngre än ett år - mindre än 83 U / l;
  • Barn 1 - 3 år - mindre än 48 U / l;
  • Barn 3 - 6 år - mindre än 36 U / l;
  • Barn 6-12 år - mindre än 47 U / l;
  • Barn 12-17 år: pojkar - mindre än 29 enheter / l, tjejer - mindre än 25 enheter / l;
  • Ungdomar över 17 år - som hos vuxna kvinnor och män.

En ökning av aktiviteten av AsAT i blodet observeras i följande sjukdomar och tillstånd:
  • Akut hjärtinfarkt;
  • Akut myokardit, reumatisk hjärtsjukdom;
  • Kardiogen eller toxisk chock;
  • Pulmonary artery thrombosis;
  • Hjärtsvikt
  • Skelettmuskulära sjukdomar (myosit, myopatier, polymyalgi);
  • Förstörelsen av ett stort antal muskler (till exempel omfattande skador, brännskador, nekros);
  • Hög fysisk aktivitet;
  • Värmeslag
  • Leversjukdomar (hepatit, kolestas, cancer och levermetastaser etc.);
  • pankreatit;
  • Alkoholbruk;
  • Njursvikt
  • Maligna neoplasmer;
  • Hemolytisk anemi
  • Stor thalassemi;
  • Infektionssjukdomar, under vilka skelettmuskler, hjärtmuskel, lungor, lever, röda blodkroppar, leukocyter är skadade (till exempel septikemi, infektiös mononukleos, herpes, pulmonell tuberkulos, tyfusfeber);
  • Tillstånd efter hjärtkirurgi eller angiokardiografi
  • Hypotyreoidism (låga nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet);
  • Tarmobstruktion;
  • Lactic acidosis;
  • Legionära sjukdomar;
  • Malign hypertermi (förhöjd kroppstemperatur);
  • Njurinfarkt;
  • Stroke (hemorragisk eller ischemisk);
  • Förgiftning av giftiga svampar;
  • Läkemedel som påverkar levern negativt.

En minskning av aktiviteten av AsAT i blodet observeras i följande sjukdomar och tillstånd:
  • Brist på vitamin B.6;
  • Allvarlig och massiv leverskada (till exempel leverbrott, nekros av en stor del av levern etc.);
  • Det slutliga skedet av leversvikt.

Gamma-glutamyltransferas (GGT)

Gamma-glutamyltransferas (GGT) kallas också gamma-glutamyltranspeptidas (GGTP) och är ett enzym som ger överföringen av gamma-glutamylaminosyran från en proteinmolekyl till en annan. Detta enzym finns i det största antalet i cellmembran med sekretorisk eller sorptionsförmåga, till exempel i epitelceller i gallvägarna, hepatiska tubulär, njurbultar, excretionskanaler i bukspottkörteln, borstkanten i tunntarmen etc. Följaktligen är detta enzym mest aktiv i njurarna, levern, bukspottkörteln, borstkanten i tunntarmen.

GGT är ett intracellulärt enzym, så dess aktivitet är normalt låg i blodet. Och när GGT-aktivitet ökar i blodet, indikerar detta skador på celler som är rika på detta enzym. Det betyder att en ökad aktivitet av GGT i blodet är karakteristisk för någon leversjukdom med skador på dess celler (inklusive alkoholkonsumtion eller medicinering). Dessutom är detta enzym mycket specifikt för leverskador, det vill säga en ökning av dess aktivitet i blodet gör det möjligt att med hög precision bestämma skadorna på detta organ, särskilt när andra test kan tolkas tvetydigt. Till exempel, om det finns en ökning av aktiviteten hos Asat och alkaliskt fosfatas, kan detta utlösas av en patologi inte bara av levern utan även av hjärtan, musklerna eller benen. I detta fall kommer bestämningen av GGT-aktivitet att tillåta att identifiera det sjuka organet, eftersom om dess aktivitet ökar, är höga värden av AcAT och alkaliskt fosfatas beroende av leverskada. Och om GGT-aktivitet är normal, beror den höga aktiviteten hos Asat och alkaliskt fosfatas på muskler eller bens patologi. Därför är bestämningen av GGT-aktivitet ett viktigt diagnostiskt test för att detektera patologi eller leverskada.

Definitionen av GGT-aktivitet visas i följande sjukdomar och tillstånd:

  • Diagnos och kontroll över patologin i lever och gallvägar;
  • Övervaka effektiviteten av alkoholterapi
  • Detektion av levermetastaser vid maligna tumörer av vilken lokalisering som helst
  • Utvärdering av prostata, pankreas och hepatomkreft;
  • Bedömning av leverns tillstånd när du tar droger som påverkar kroppen.

Normalt är GGT-aktivitet i blodet hos vuxna kvinnor mindre än 36 U / ml och hos män - mindre än 61 U / ml. Den normala aktiviteten hos GGT i blodserum hos barn beror på ålder och är som följer:
  • Spädbarn upp till 6 månader - mindre än 204 U / ml;
  • Barn 6 - 12 månader - mindre än 34 U / ml;
  • Barn 1 - 3 år - mindre än 18 U / ml;
  • Barn 3-6 år - mindre än 23 U / ml;
  • Barn 6-12 år - mindre än 17 U / ml;
  • Tonåringar 12-17 år: pojkar - mindre än 45 U / ml, flickor - mindre än 33 U / ml;
  • Tonåringar 17-18 år - som hos vuxna.

Vid bedömning av aktiviteten av GGT i blodet är det nödvändigt att komma ihåg att enzymaktiviteten är högre, ju större en kropps kroppsvikt är. Hos gravida kvinnor under de första veckorna av graviditeten minskar GGT-aktiviteten.

Ökad GGT-aktivitet kan observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:

  • Eventuella sjukdomar i levern och gallröret (hepatit, giftig skada på levern, kolangit, gallsten, tumörer och levermetastaser);
  • Infektiös mononukleos;
  • Pankreatit (akut och kronisk);
  • Tumörer i bukspottkörteln, prostata;
  • Förstöring av glomerulonefrit och pyelonefrit;
  • Alkoholhaltiga drycker;
  • Accept av droger som är giftiga för levern.

Sur fosfatas (CF)

Syrat fosfatas (CF) är ett enzym som är involverat i utbytet av fosforsyra. Den produceras i nästan alla vävnader, men den högsta enzymaktiviteten observeras i prostatakörteln, lever, blodplättar och röda blodkroppar. Normalt är sur fosfatasaktivitet låg i blodet, eftersom enzymet ligger i cellerna. Följaktligen observeras en ökning i enzymets aktivitet när cellerna som är rika på den förstörs och fosfataset träder in i den systemiska cirkulationen. Hos män framställs hälften av det sura fosfataset som detekteras i blodet av prostatakörteln. Och hos kvinnor framträder sur fosfatas i blodet från levern, röda blodkroppar och blodplättar. Detta betyder att enzymaktiviteten gör det möjligt att upptäcka prostatakörtelsjukdomar hos män såväl som blodsystemets patologi (trombocytopeni, hemolytisk sjukdom, tromboembolism, myelom, Pagets sjukdom, Gaucher-sjukdom, Niemann-Pick-sjukdom etc.) i båda könen.

Bestämning av sur fosfatasaktivitet visas i fall av misstänkt prostatakörtelnsjukdom hos män och lever eller njurspatologi i båda könen.

Män bör komma ihåg att ett surt fosfatasblodprov ska tas minst 2 dagar (och helst 6 till 7 dagar) efter att ha genomgått manipuleringar som påverkar prostatakörteln (till exempel prostata-massage, transrektal ultraljud, biopsi etc.). Dessutom bör representanter för båda könen vara medvetna om att analysen av sur fosfatasaktivitet ges inte tidigare än två dagar efter instrumentanalys av blåsan och tarmarna (cystoskopi, rektoromoroskopi, koloskopi, digital undersökning av rektalampullen etc.).

Normalt är syrefosfatasaktiviteten hos män i blod 0-5,5 U / l och för kvinnor - 0 - 5,5 U / l.

En ökning av aktiviteten av sur fosfatas i blodet observeras i följande sjukdomar och tillstånd:

  • Prostata sjukdomar hos män (prostatacancer, prostata adenom, prostatit);
  • Pagets sjukdom;
  • Gauchersjukdom;
  • Niemann-pick sjukdom;
  • Multipelt myelom;
  • tromboembolism;
  • Hemolytisk sjukdom;
  • Trombocytopeni på grund av trombocytförstöring;
  • osteoporos;
  • Sjukdomar i retikuloendotelialsystemet;
  • Patologi i lever och gallvägar;
  • Benmetastaser i maligna tumörer av olika lokaliseringar;
  • Diagnostiska manipuleringar på organen i det urogenitala systemet (rektal digital undersökning, insamling av prostatsekretion, koloskopi, cystoskopi etc.) utförd inom 2-7 dagar före.

Kreatinfosfokinas (CK)

Kreatinfosfokinas (CPK) kallas också kreatinkinas (CK). Detta enzym katalyserar processen att klyva en fosforsyrarest från ATP (adenosintrifosfat) för att bilda ADP (adenosindifosforsyra) och kreatinfosfat. Kreatinfosfat är viktigt för normal metabolism, såväl som muskelkontraktion och avkoppling. Kreatinfosfokinas är närvarande i nästan alla organ och vävnader, men det mesta av detta enzym finns i musklerna och myokardiet. Minsta mängd kreatinfosfokinas finns i hjärnan, sköldkörteln, livmodern och lungorna.

Normalt finns det en liten mängd kreatinkinas i blodet, och dess aktivitet kan öka med muskel-, hjärt- eller hjärnskador. Kreatinekinas är av tre alternativ - KK-MM, KK-MB och KK-VV, och KK-MM är en underart av muskelenzymet, KK-MB är en myokard underart och KK-BB är en underart av hjärnan. Normalt är 95% av kreatinkinasen i blodet underarterna CK-MM, och underarterna CK-MB och CK-BB bestäms i spårmängder. För närvarande innebär bestämningen av kreatinkinasaktiviteten i blodet en bedömning av aktiviteten hos alla tre underarterna.

Indikationerna för bestämning av CKs aktivitet i blodet är följande tillstånd:

  • Akuta och kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (akut hjärtinfarkt);
  • Muskelsjukdomar (myopati, myodystrofi, etc.);
  • Sjukdomar i centrala nervsystemet;
  • Sköldkörtelsjukdom (hypotyreoidism);
  • trauma;
  • Maligna tumörer av vilken lokalisering som helst.

Normalt är blodkreatinfosfokinasaktiviteten hos vuxna män mindre än 190 U / l och hos kvinnor mindre än 167 U / 1. Hos barn tar enzymaktiviteten vanligtvis följande värden beroende på ålder:
  • De första fem dagarna av livet - upp till 650 U / l;
  • 5 dagar - 6 månader - 0 - 295 U / l;
  • 6 månader - 3 år - mindre än 220 U / l;
  • 3 - 6 år - mindre än 150 U / l;
  • 6 - 12 år: pojkar - mindre än 245 U / l och flickor - mindre än 155 U / l;
  • 12-17 år: pojkar - mindre än 270 U / l, flickor - mindre än 125 U / l;
  • Äldre än 17 år - som hos vuxna.

En ökning av aktiviteten av kreatinfosfokinas i blodet observeras i följande sjukdomar och tillstånd:
  • Akut hjärtinfarkt;
  • Akut myokardit;
  • Kronisk hjärtsjukdom (myokardisk dystrofi, arytmi, instabil angina, hjärtsvikt)
  • Trauma eller operation på hjärtat och andra organ;
  • Akut hjärnskada
  • koma;
  • Skelettmuskelskada (omfattande skador, brännskador, nekros, elektrisk chock);
  • Muskelsjukdomar (myosit, polymyalgi, dermatomyosit, polymyosit, myodystrofi, etc.);
  • Hypotyreoidism (låga sköldkörtelhormonnivåer);
  • Intravenösa och intramuskulära injektioner;
  • Psykisk sjukdom (schizofreni, epilepsi);
  • Lungemboli;
  • Starka muskelkontraktioner (förlossning, spasmer, kramper);
  • tetanus;
  • Hög fysisk aktivitet;
  • fastande;
  • Dehydrering (uttorkning av kroppen mot kräkningar, diarré, överdriven svettning, etc.);
  • Lång överkylning eller överhettning;
  • Maligna tumörer i urinblåsa, tarmar, bröst, tarmar, livmoder, lungor, prostata, lever.

En minskning av kreatinfosfokinasas aktivitet i blodet observeras i följande sjukdomar och tillstånd:
  • Förlängd vistelse i stillesittande tillstånd (hypodynami);
  • Låg muskelmassa.

Kreatinfosfokinas, MB-subenhet (CK-MB)

Underarterna av kreatinkinas KFK-MB är uteslutande i myokardiet, i blodet är det normalt mycket litet. En ökning av aktiviteten hos CK-MB i blodet observeras vid förstörelsen av hjärtmusklercellerna, det vill säga vid hjärtinfarkt. Den ökade aktiviteten hos enzymet registreras 4 till 8 timmar efter en hjärtattack, når den maximalt efter 12-24 timmar och vid 3: e dagen, vid normal återhämtning av hjärtmuskelåtervinningen, återgår CPK-MB-aktivitet till normalt. Därför används bestämningen av CK-MB-aktivitet för diagnos av myokardinfarkt och efterföljande observation av återhämtningsprocesserna i hjärtmuskeln. Med tanke på rollen och placeringen av CK-MB visas bestämningen av aktiviteten för detta enzym endast för diagnos av hjärtinfarkt och att särskilja denna sjukdom från ett lunginfarkt eller en stark angina pectorisattack.

Normalt är CPK-MB-aktivitet i blodet hos vuxna män och kvinnor, såväl som barn, mindre än 24 U / l.

Den ökade aktiviteten hos CK-MB observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:

  • Akut hjärtinfarkt;
  • Akut myokardit;
  • Giftig myokardisk skada på grund av förgiftning eller infektionssjukdom;
  • Villkor efter skador, operationer och diagnostiska manipulationer på hjärtat;
  • Kronisk hjärtsjukdom (myokardisk dystrofi, kongestivt hjärtsvikt, arytmi);
  • Lungemboli;
  • Sjukdomar och skador på skelettmuskler (myosit, dermatomyosit, dystrofi, skador, operationer, brännskador);
  • chock;
  • Reye syndrom.

Laktat dehydrogenas (LDH)

Laktat dehydrogenas (LDH) är ett enzym som möjliggör reaktionen att omvandla laktat till pyruvat, och är därför mycket viktigt för cellenergiproduktion. LDH finns i normalt blod och i cellerna i nästan alla organ, men den största mängden enzym är fixerad i levern, musklerna, myokardiet, röda blodkroppar, leukocyter, njurar, lungor, lymfoidvävnad och blodplättar. En ökning av LDH-aktivitet observeras vanligen vid förstöring av celler i vilka den är innehållen i stora mängder. Detta betyder att enzymets höga aktivitet är karakteristisk för myokardiell skada (myokardit, hjärtattacker, arytmier), lever (hepatit etc.), njurar och röda blodkroppar.

Följaktligen är indikationerna för bestämning av LDH-aktivitet i blodet följande tillstånd eller sjukdomar:

  • Sjukdomar i levern och gallvägarna;
  • Myokardisk skada (myokardit, myokardinfarkt);
  • Hemolytisk anemi
  • myopati;
  • Maligna neoplasmer av olika organ
  • Lungemboli.

Normalt är LDH: s aktivitet i blodet hos vuxna män och kvinnor 125 - 220 U / l (vid användning av vissa reagensgrupper kan normen vara 140 - 350 U / l). Hos barn varierar enzymets normala aktivitet i blodet beroende på ålder och är som följer:
  • Barn yngre än ett år - mindre än 450 U / l;
  • Barn 1 - 3 år - mindre än 344 U / l;
  • Barn 3 - 6 år - mindre än 315 U / l;
  • Barn 6-12 år - mindre än 330 U / l;
  • Tonåringar 12-17 år - mindre än 280 U / l;
  • Tonåringar 17-18 år - som hos vuxna.

En ökning av LDH-aktivitet i blodet observeras i följande sjukdomar och tillstånd:
  • Dräktighetstiden;
  • Nyfödda före den 10: e dagen av livet;
  • Intensiv fysisk ansträngning;
  • Leversjukdom (hepatit, cirros, gulsot på grund av gallkanalobstruktion);
  • Myokardinfarkt;
  • Emboli eller lunginfarkt;
  • Sjukdomar i blodsystemet (akut leukemi, anemi);
  • Muskelsjukdomar och skador (trauma, atrofi, myosit, myodystrofi, etc.);
  • Njursjukdom (glomerulonefrit, pyelonefrit, njureinfarkt);
  • Akut pankreatit
  • Vilket tillstånd som helst tillsammans med massiv celldöd (chock, hemolys, brännskador, hypoxi, svår hypotermi etc.);
  • Maligna tumörer av olika lokaliseringar;
  • Att ta droger som är giftiga för levern (koffein, steroidhormoner, cephalosporin antibiotika, etc.), dricker alkohol.

En minskning av LDH-aktivitet i blodet observeras med en genetisk störning eller den fullständiga frånvaron av enzymunderenheter.

lipas

Lipas är ett enzym som ger en triglycerid klyvningsreaktion i glycerol och fettsyror. Det vill säga lipas är viktigt för normal matsmältning av fetter som kommer in i kroppen med mat. Enzymet produceras av ett antal organ och vävnader, men lejonens andel av lipas som cirkulerar i blodet härrör från bukspottkörteln. Efter produktion i bukspottkörteln kommer lipas in i duodenum och tunntarmen, där det bryter ner fetter från mat. På grund av sin lilla storlek passerar lipasen genom tarmväggen in i blodkärlen och cirkulerar i blodet, där det fortsätter att bryta ner fetter i komponenter som absorberas av cellerna.

Den ökade aktiviteten av lipas i blodet orsakas oftast av förstörelsen av bukspottskörtelceller och frisättning av stora mängder av enzymet i blodet. Det är därför som bestämningen av lipasaktivitet spelar en mycket viktig roll vid diagnos av pankreatit eller blockering av bukspottskörtelkanaler med tumör, sten, cysta etc. Dessutom kan den höga aktiviteten av lipas i blodet observeras vid njursjukdom, när enzymet behålls i blodet.

Således är det uppenbart att indikationerna för bestämning av lipasens aktivitet i blodet är följande tillstånd och sjukdomar:

  • Misstänkt akut eller förvärring av kronisk pankreatit;
  • Kronisk pankreatit
  • Gallsten sjukdom;
  • Akut cholecystit;
  • Akut eller kroniskt njursvikt;
  • Perforering (perforering) av magsår;
  • Obstruktion av tunntarmen;
  • Levercirros;
  • Mage trauma;
  • Alkoholism.

Normalt är aktiviteten av lipas i blodet hos vuxna 8 - 78 U / l, och hos barn - 3 - 57 U / l. Vid bestämning av lipasens aktivitet med andra reagenssatser är det normala värdet av indexet mindre än 190 U / l hos vuxna och mindre än 130 U / l hos barn.

En ökning av lipasaktivitet observeras i följande sjukdomar och tillstånd:

  • Akut eller kronisk pankreatit;
  • Cancer, cyst eller pseudocyter i bukspottkörteln;
  • alkoholism;
  • Gallkolik;
  • Intrahepatisk kolestas
  • Kroniska sjukdomar i gallblåsan;
  • Strangulering eller intestinalt infarkt;
  • Metabola sjukdomar (diabetes, gikt, fetma);
  • Akut eller kroniskt njursvikt;
  • Perforering (perforering) av magsår;
  • Obstruktion av tunntarmen;
  • peritonit;
  • Epidemisk parotit, som uppträder med bukspottkörteln.
  • Ta emot droger som orsakar spasmer av Oddi sfinkter (morfin, indometacin, heparin, barbiturater, etc.).

En minskning av lipasaktivitet observeras i följande sjukdomar och tillstånd:
  • Maligna tumörer av olika lokalisering (med undantag för bukspottskörtelkarcinom);
  • Överskott av triglycerider i blodet på grund av undernäring eller ärftlig hyperlipidemi.

Pepsinogenes I och II

Pepsinogenes I och II är prekursorer av pepsin i huvudmagsenzymet. De produceras av magen i magen. En del av pepsinogen från magen träder in i den systemiska cirkulationen, där deras koncentration kan bestämmas med olika biokemiska metoder. I magen omvandlas pepsinogenerna, under påverkan av saltsyra, till enzymet pepsin, vilket bryter ner proteinerna som kommer från mat. Följaktligen tillåter koncentrationen av pepsinogen i blodet att erhålla information om tillståndet för sekretionsfunktionen hos magen och för att identifiera typen av gastrit (atrofisk, hyperacid).

Pepsinogen I syntetiseras av cellerna i botten och kroppen i magen och pepsinogen II av celler från alla delar av magen och övre delen av duodenum. Därför tillåter bestämningen av koncentrationen av pepsinogen I att bedöma kroppens tillstånd och botten av magen och pepsinogen II - för att utvärdera alla delar av magen.

När koncentrationen av pepsinogen I i blodet reduceras, indikerar detta dödsfallet hos kroppens huvudceller och botten av magen, vilket ger denna prekursor av pepsin. Följaktligen kan en låg nivå av pepsinogen I indikera atrofisk gastrit. Dessutom kan nivån av pepsinogen II under en lång tid mot bakgrund av atrofisk gastrit förbli inom det normala området. När koncentrationen av pepsinogen I i blodet ökar, indikerar detta en hög aktivitet hos huvudcellerna i botten och kroppen i magen och därför gastrit med hög surhet. En hög nivå av pepsinogen II i blodet indikerar en hög risk för magsår, eftersom det står att utsöndrande celler för aktivt producerar inte bara prekursorerna av enzymer utan även saltsyra.

För klinisk praxis är beräkningen av förhållandet mellan pepsinogen I / pepsinogen II av stor betydelse, eftersom denna koefficient gör det möjligt att identifiera atrofisk gastrit och en hög risk för att utveckla sår och magkreft. Så, om koefficienten är mindre än 2,5, talar vi om atrofisk gastrit och hög risk för magkreft. Och med en faktor på mer än 2,5 - om den höga risken för magsår. Dessutom gör förhållandet mellan pepsinogenkoncentrationer i blodet det möjligt att skilja funktionsstörningar i matsmältningssystemet (till exempel mot bakgrund av stress, undernäring etc.) från reella organiska förändringar i magen. För närvarande är bestämningen av aktiviteten av pepsinogen med beräkningen av deras förhållande ett alternativ till gastroskopi för de personer som av någon anledning inte kan genomgå dessa undersökningar.

Bestämningen av aktiviteten av pepsinogen I och II visas i följande fall:

  • Bedömning av magslemhinnan hos personer som lider av atrofisk gastrit
  • Detektion av progressiv atrofisk gastrit med stor risk att utveckla magkanker;
  • Detektion av magsår och duodenalsår
  • Detektion av gastrisk cancer;
  • Övervakning av effekten av gastrit och magsårsterapi.

Normalt är aktiviteten hos varje pepsinogen (I och II) 4-22 μg / L.

Ökningen av innehållet i varje pepsinogen (I och II) i blodet observeras i följande fall:

  • Akut och kronisk gastrit
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • Duodenalsår;
  • Vilket tillstånd som koncentrationen av saltsyra i magsaften ökas (endast för pepsinogen I).

Minskningen av innehållet i varje pepsinogen (I och II) i blodet observeras i följande fall:
  • Progressiv atrofisk gastrit
  • Magekarcinom (cancer);
  • Addisons sjukdom;
  • Pernicious anemi (endast för pepsinogen I), även kallad Addison-Birmer sjukdom;
  • myxedema;
  • Kondition efter resektion (avlägsnande) i magen.

Kolinesteras (HE)

Samma namn "kolinesteras" betyder vanligtvis två enzymer - sant kolinesteras och pseudokolinsteras. Båda enzymerna kan bryta ner acetylkolin, som är en medlare i nerverna. Verkligt kolinsteras är involverat i överföringen av nervimpulser och är närvarande i stora mängder i hjärnvävnader, nervändar, lungor, mjälte och erytrocyter. Pseudokolinesteras återspeglar leverns förmåga att syntetisera proteiner och återspeglar den funktionella aktiviteten hos detta organ.

Båda kolinesteraser är närvarande i blodserumet och därför bestäms den totala aktiviteten hos båda enzymerna. Som ett resultat används bestämningen av blodkolinesterasaktivitet för att identifiera patienter vars muskelavslappnande medel (muskelavslappnande medel) har en långvarig effekt vilket är viktigt vid anestesiologens utövande för att beräkna den korrekta dosen av läkemedel och för att förhindra kolinergisk chock. Dessutom bestäms enzymaktiviteten för att detektera organofosfatföreningarförgiftning (många jordbrukspesticider, herbicider) och karbamat, i vilka aktiviteten av kolinesteras minskar. Även i frånvaro av hotet om förgiftning och elektiv kirurgi bestäms kolinesterasaktivitet för att bedöma leverns funktionella tillstånd.

Indikationerna för bestämning av kolinesterasaktivitet är följande tillstånd:

  • Diagnos och utvärdering av effektiviteten i behandlingen av någon leversjukdom;
  • Detektion av organofosfatföreningar (insekticider);
  • Bestämning av risken för komplikationer vid planerad operation med användning av muskelavslappnande medel.

Normalt är vuxen kolinesterasaktivitet i blod 3 700-1 200 U / 1 när butyrylkolin används som ett substrat. Hos barn från födsel till sex månader är enzymaktiviteten mycket låg, från 6 månader till 5 år - 4900 - 19800 U / l, från 6 till 12 år - 4200 - 16300 U / l och från 12 år - som hos vuxna.

Ökad kolinesterasaktivitet observeras vid följande tillstånd och sjukdomar:

  • Typ IV hyperlipoproteinemi;
  • Nephrosis eller nefrotiskt syndrom;
  • fetma;
  • Typ II diabetes
  • Mammar tumörer hos kvinnor;
  • Peptisk sår;
  • Bronkial astma;
  • Exudativ enteropati;
  • Mentala sjukdomar (manisk-depressiv psykos, depressiv neuros);
  • alkoholism;
  • De första veckorna av graviditeten.

En minskning av kolinesterasaktiviteten observeras vid följande tillstånd och sjukdomar:
  • Genetiskt bestämda varianter av kolinesterasaktivitet;
  • Organofosfatförgiftning (insekticider, etc.);
  • hepatit;
  • Levercirros;
  • Kongestiv lever på grund av hjärtsvikt;
  • Metastasering av maligna tumörer i levern;
  • Hepatisk amebiasis;
  • Sjukdomar i gallvägarna (kolangit, cholecystit);
  • Akuta infektioner;
  • Lungemboli;
  • Skelettmuskulära sjukdomar (dermatomyosit, dystrofi);
  • Villkor efter operation och plasmaferes
  • Kronisk njursjukdom;
  • Sen graviditet
  • Vilket tillstånd som helst som medför en minskning av albumins nivå i blodet (till exempel malabsorptionssyndrom, svält).
  • Exfoliativ dermatit;
  • myelom;
  • reumatism;
  • Myokardinfarkt;
  • Maligna tumörer av vilken lokalisering som helst
  • Ta vissa mediciner (orala preventivmedel, steroidhormoner, glukokortikoider).

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas)

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) är ett enzym som producerar nedbrytningen av fosforsyraestrar och är involverad i fosfor-kalciummetabolism i benvävnad och lever. Det finns i den största mängden i ben och lever, och det går in i blodomloppet från dessa vävnader. Följaktligen är en del av det alkaliska fosfataset i blodet av benärkomst, och en del är av levern. Normalt går alkaliskt fosfatas i blodet något, och dess aktivitet ökar med förstörelsen av ben- och leverceller, vilket är möjligt med hepatit, kolestas, osteodystrofi, bentumörer, osteoporos, etc. Därför är enzymet en indikator på ben- och levertillståndet.

Indikationerna för bestämning av alkalisk fosfatasaktivitet i blodet är följande tillstånd och sjukdomar:

  • Detektion av leverskador i samband med gallstrukstruktion (till exempel gallstenssjukdom, tumör, cysta, abscess);
  • Diagnos av bensjukdomar där de förstörs (osteoporos, osteodystrofi, osteomalaki, tumörer och benmetastaser);
  • Diagnos av Pagets sjukdom;
  • Cancer i huvudet av bukspottkörteln och njurarna;
  • Tarmsjukdom
  • Utvärdering av effektiviteten av behandling av rickets med vitamin D.

Normalt är aktiviteten av alkaliskt fosfatas i vuxna män och kvinnor 30-150 U / l. Hos barn och ungdomar är enzymaktiviteten högre än hos vuxna, på grund av mer aktiva metaboliska processer i benen. Den normala aktiviteten av alkaliskt fosfatas i blodet hos barn i olika åldrar är som följer:
  • Barn under 1 år: pojkar - 80 - 480 U / l, tjejer - 124 - 440 U / l;
  • Barn 1 - 3 år: pojkar - 104 - 345 U / l, tjejer - 108 - 310 U / l;
  • Barn 3 - 6 år: pojkar - 90 - 310 U / l, tjejer - 96 - 295 U / l;
  • Barn 6 - 9 år: pojkar - 85 - 315 U / l, tjejer - 70 - 325 U / l;
  • Barn 9 - 12 år: pojkar - 40 - 360 U / l, flickor - 50 - 330 U / l;
  • Barn 12 - 15 år: pojkar - 75 - 510 U / l, tjejer - 50 - 260 U / l;
  • Barn 15 - 18 år: pojkar - 52 - 165 U / l, tjejer - 45 - 150 U / l.

En ökning av aktiviteten av alkaliskt fosfatas i blodet observeras i följande sjukdomar och tillstånd:
  • Bonesjukdomar med ökat benfall (Pagets sjukdom, Gauchersjukdom, osteoporos, osteomalaki, cancer och benmetastaser);
  • Hyperparathyroidism (ökad koncentration av parathyroidhormoner i blodet);
  • Diffus giftig goiter;
  • leukemier;
  • rakit;
  • Perioden av läkning av frakturer;
  • Leversjukdomar (cirros, nekros, cancer och levermetastaser, infektiös, giftig, medicinsk hepatit, sarkoidos, tuberkulos, parasitiska infektioner);
  • Blockering av gallvägarna (kolangit, gallkanaler och gallblåsan, gallvägarna);
  • Brist på kalcium och fosfat i kroppen (till exempel på grund av svält eller ohälsosam kost);
  • Cytomegali hos barn;
  • Infektiös mononukleos;
  • Lung- eller njurinfarkt;
  • För tidiga barn;
  • Tredje trimestern av graviditeten;
  • Perioden för snabb tillväxt hos barn;
  • Tarmsjukdomar (ulcerös kolit, enterit, bakterieinfektioner, etc.);
  • Acceptans av läkemedel som är giftiga för levern (metotrexat, klorpromazin, antibiotika, sulfonamider, stora doser av vitamin C, magnesia).

En minskning av aktiviteten av alkaliskt fosfatas i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Hypothyroidism (brist på sköldkörtelhormoner);
  • skörbjugg;
  • Allvarlig anemi
  • kwashiorkor;
  • Brist på kalcium, magnesium, fosfater, vitaminer C och B12;
  • Överskott av vitamin D;
  • osteoporos;
  • akondroplasi;
  • kretinism;
  • Ärftlig hypofosfatasi;
  • Ta vissa mediciner, såsom azatioprin, clofibrat, danazol, östrogener, orala preventivmedel.

Författare: Nasedkina AK Specialist i forskning inom biomedicinska problem.