Lågkvalitativt g3 adenokarcinom i magen

Cirka 90% av magsåren är adenokarcinom vilka är uppdelade i två huvudsakliga histologiska typer (tarm och diffus) enligt de finländska patologernas klassificering Jarvi och Lauren (Jarvi och Lauren 1951, Lauren, 1965). Det finns signifikanta skillnader i deras histopatologi, epidemiologi och molekylär patogenes. Intestinala adenokarcinom är de vanligaste tumörerna i populationer med hög risk för att utveckla magkreft, som oftast finns hos äldre män och är förknippade med relativt god överlevnad.

Diffuse adenokarcinom är relativt vanligare hos kvinnor och personer under 50 år och brukar ha en mindre fördelaktig prognos. I flera årtionden minskade tarmtypen långsamt, och i populationer med låg risk liknar incidensen förekomsten av diffus karcinom. Tidig gastrisk cancer definieras som adenokarcinom, begränsat till slemhinna eller submukosa, oavsett förekomsten av regionala lymfkörtelmetastaser. I Japan står tidig gastrisk cancer för cirka 50% av alla magkanker, medan i de västra länderna är andelen cirka 5-10% (Sano och Hollowood, 2006).

Stort ulcerat karcinom har en lägre medelkurvatur och är omgiven av ett slemhinna med tarmmetaplasifärgat rött. Notera liknande färgning vid den distala änden av provet som motsvarar duodenum.

De flesta gastriska adenokarcinom förekommer i antrum och mindre krökning. Under de senaste årtiondena har andelen karcinom associerad med cardi ökat (Blot et al., 1991; Devesa et al., 1998; Powell och McConkey 1992), ett fenomen kallat kranialtrenden i lokaliseringen av magkreft. Kardiella adenokarcinom delar epidemiologiska och patologiska egenskaper med esofagusens adenokarcinom, såsom övervägande hos vita män, närvaron av matsmältningsbråck och brist på associering med H. pylori-infektion. Det är inte alltid möjligt att differentiera matstrupen från hjärnt adenokarcinom som uppträder i gastroøsofagal regionen. Flera topografiska klassificeringar har föreslagits (Hamilton och Aaltonen 2000, Siewert och Stein 1996, 1998).

Intestinala adenokarcinom

Makroskopiskt kan adenokarcinom i tarmtyp visa flera prover: polypoid, svamp, sår och infiltration. Figuren visar en instans av gastrektomi med en ulcerad tumör i området för vinkling. Provet färgades för alkaliskt fosfatas, visat i rött. Detta matsmältningssymtom är vanligtvis närvarande i tarmarna, vilket visas i den duodenala delen av provet. Det är onormalt närvarande i magen som ett resultat av intestinal metaplasi, vilket ses i bilden kring ulcerös cancer. Ett distinkt kännetecken i mag-tarmkarcinom är det faktum att neoplastiska celler är förbundna med varandra och kan bilda tubuler och körtlar, precis som i slemhinnan i normaltarmen. Denna kohesion bibehåller cellens polaritet och förklaras av välutvecklade bindemedelskomplex som binder intilliggande celler. Dessa proteinkomplex innehåller β-katenin och E-kadherin. Figuren visar ett histologisk snitt av ett adenokarcinom av tarmtyp immuniserat för E-kadherin. Välformade rörformiga strukturer visar stark färgning av E-kadherin i cellmembran.

Diffusa adenokarcinom

I stort sett karaktäriseras diffusa adenokarcinom av infiltrering av tumören och förtjockningen av magsväggen, expanderar över tiden och slutligen omvandlingen av magen till ett styvt rör, som kallas "plasticity liniis". Mikroskopiskt neoplastiska celler brukar vara runda och individuellt invadera magen i magen. Kärnorna komprimeras ofta på cellmembranet med rikligt intracytoplasmiskt mucin, vilket leder till det karakteristiska utseendet hos en ringring. Mönstret för diffus adenokarcinominvasion beror på bristen på vidhäftning mellan tumörceller på grund av frånvaron av cellcelladhesionsmolekyler. E-kadherin immunförstärkning saknas i membran av tumörceller och förekommer i de ursprungliga magkörtlarna som visas vid periferin av fältet i figuren. Det infiltrativa tillväxtmönstret leder till en desmoplastisk reaktion och ibland stör de närliggande strukturerna i matstrupen och duodenum.

Immunohistokemisk färgning av epitelcadherin (E-kadherin). (A) Adenokarcinom indikerar närvaron av E-kadherin lokaliserat i cellmembran. (B) Adenokarcinom av diffus typ saknar uttryck av E-kadherin. Normala magkörtlar, synliga på höger sida av figuren, visar normal färgning av E-cadherin

Precancerösa lesioner

Karcinom i tarmarna föregås av en serie lesioner som uppträder i följd när den cancerframkallande processen fortskrider. Stegen i denna precancerösa kaskad är tydligt definierad: normal → kronisk aktiv icke-atrofisk gastrit → multifokal atrofisk gastrit → intestinal metaplasi (fullständig, då ofullständig) → dysplasi → invasivt karcinom (Correa et al., 1975). Kronisk, aktiv icke-atrofisk gastrit manifesterar interstitiell infiltrering av magslemhinnan med kroniska inflammatoriska celler: lymfocyter, plasmaceller och makrofager. "Aktiv" beteckning hänför sig till närvaron av polymorfonukleära neutrofiler, som ofta förekommer intraepitelellt och övervägande påverkar kärnans nacke. Fram till denna tidpunkt faller lesionerna inte nödvändigtvis i den precancerösa kaskaden med ett eventuellt neoplastiskt resultat. Som tidigare nämnts har patienter med duodenalsår vanligtvis icke-atrofisk antral gastrit, men har ingen ökad risk att utveckla magkreft. Nästa steg i kaskaden kännetecknas av förlusten av de ursprungliga magkörtlarna (atrofi) i den multifokala bilden. Atrofiska körtlar kan ersättas med körtlar med tarmfenotyp. Dessa celler kan ha en komplett uppsättning av matsmältningsenzymer, såsom alkaliskt fosfatas, sukras och trehalas. Det är ett grovt fotografi av ett prov av gastrectomy färgat med rött för alkaliskt fosfatas. Som kan ses, är foci av intestinal metaplasi mer koncentrerade vid korsningen av antrumkroppen, särskilt i hörnkorset, där de sammanfogar.

Ett fotografi av det gastrectomiska provet öppnades längs den större krökningen och färgades för alkaliskt fosfatas. Foci av tarmmetaplasi (färgad röd) sammanfogar vid korsningen av antrummet med kroppen, speciellt i hörnleden

Den fulla eller små intestinala fenotypen kännetecknas av absorberande enterocyter med en markerad penselgräns som växlar med välutvecklade slemhinnor i glasögonen, och ibland med Paneths celler. När processen fortskrider, förändrar tarmcellerna deras fenotyp till en ofullständig typ, som liknar slemhinnan i tjocktarmen, justerad endast av oregelbundna celler av glas av olika storlekar utan penselens ram.

Mag-tarm-metaplasi (hematoxylin och eosinfärgning). (A) Metaplasi av full typ, bestående av eosinofila absorberande enterocyter (handgräns) och välformade celler i bägaren med jämna mellanrum. (B) Ofullständig metaplasi bestående av bägge celler med slem vacuoler av olika storlekar och brist på penselgräns.

Vid nästa steg av den precancerösa processen förloras den mogna fenotypen av metaplastiska celler och körtlarna hälls ut med epitel med en neoplastisk fenotyp kännetecknad av cellkondensation, stora hyperchromatiska kärnor och en ökning av mitotisk aktivitet. Så länge neoplastiska celler förblir bundna i det ursprungliga epitelkammaren och inte bryter mot huvudmembranet, klassificeras de som dysplasi. På grund av det ökande beviset att dysplastiska skador kan uppvisa molekylära förändringar som liknar invasivt adenokarcinom och en hög risk för dysplastiska lesioner i invasiv cancer, rekommenderades termen icke-invasiv neoplasi (synonym: intraepitelial neoplasi) (Rugge et al., 2000) Rugge et al., 2005). Samma skada kallas "adenom" i japansk litteratur. Vid låggradig dysplasi ligger kärnorna vanligtvis huvudsakligen och behåller sin polaritet. Figuren visar körtlar med låg grad dysplasi, som sträcker sig till det ytliga epitelet. Högkvalitativ dysplasi visar en starkt förvrängd glandulär arkitektur och glandulär massa, markerad nukleär polymorfism och stratifiering med kärnor som når ytan av lumen och förlust av cellpolaritet. Mitoser är många, och ibland observeras anomala mitotiska figurer.

Låggradig dysplasi i magen (icke-invasiv neoplasi). Oregelbundna körtlar med stora, hyperkromatiska, långsträckta kärnor och frekvent mitos. Kärnor tenderar att behålla sin primära plats. Dysplastiska celler sprids till ytligt epitel

Nyligen har en annan typ av metaplasi noterats, beskrivet i detalj av Goldenringham och Nomura. Det har länge varit känt att hos människa kan oxim slemhinnan delvis ersättas med antral-fenotypiska körtlar, den så kallade "antraliseringen av magen" Body "eller" pseudopilorical metaplasia "(Tarpila et al., 1969). I japanska patienter observerades denna typ av metaplasi vid tidig karcinom och gastrisk adenokarcinom (rester) (El-Zimaity et al., 2002; Yamaguchi et al., 2002). I den senare gruppen identifierades metaplasi som uttryckte en antispasmodisk polypeptid i den metaplastiska slemhinnans omgivande återstående cancer. Antispasmodisk polypeptid som uttrycker metaplasi är den dominerande prekursorn av cancer i experimentella gnagaremodeller (Goldenring och Nomura 2006).

Den precancerösa kaskaden föregås inte av de flesta diffusa typer av karcinom. Tydliga pre-cancer-lesioner har rapporterats i sporadisk diffus karcinom. Profylaktisk gastrektomi efter krom-endoskopisk övervakning avslöjade flera karcinom av små cancerframkallande celler fördelade genom magslimhinnan (Norton et al., 2007). I ett gastrectomyprov visat i figuren detekterades 318 oberoende mikroskopiska cellkarcinomfoci, såsom visas med svarta prickar (Charlton et al., 2004). Dessa mikroskopiska foci uppvisar oberoende neoplastiska cellulära ringformiga celler som passerar under epigoli eller som glandular epitel i magslimhinnan i form av "pagetoider" (Carneiro och SobrinhoSimoes 2005) innan de invaderar laminär propria.

Mag adenokarcinom

Det är viktigt! Ett botemedel mot halsbränna, gastrit och sår, vilket har hjälpt ett stort antal av våra läsare. Läs mer >>>

En malign neoplasm i en av de delar av magen, som har blivit mycket vanlig de senaste åren, kallas adenokarcinom i magen. Läkare har märkt att en tumör oftare uppträder som ett resultat av aktiva, långvariga åtgärder av Helicobacter pylori, en minskning av immuniteten, sår i matsmältningsorganet eller operation i magen. Användningen av ett stort antal nitriter, vars metabolism i magen slutar med bildandet av nitrosaminer. Kollapsande magslemhinna orsakar initiering av tumörprocessen.

Statistisk analys av förekomsten av sjukdomen indikerar sin frekventa detektion i kohorten 40-50 år. Sjukdomen utvecklas genom åren, ett tillstånd av kronisk låg utsöndring av saltsyra eller polyppar bidrar till detta. Ibland utvecklas adenokarcinom i magen i årtionden.

Sjukdomen är bland de livshotande, eftersom metastasering till närliggande organ (äggstockar, lungor, lever etc.) börjar i de tidiga utvecklingsstadierna, när maligna celler lossnar lätt från noden och bärs av blodet.

Utveckling av cancer kan leda till alkoholmissbruk och rökning, närvaron i miljön av cancerframkallande ämnen som överstiger maximala tillåtna gränser, ärftlig predisposition.

Cancer är 1,5 gånger oftare hos män än i svagare kön. Känd mottaglighet för sjukdom hos älskare av salt, fet och kryddig smak.

Sjukdomsklassificering

Adenokarcinom i magen uppträder i flera former som har en annan grund för att skilja dem i systematiska kategorier. I klinisk praxis har klassificeringen av sjukdomen enligt Borman blivit mer populär än andra. Enligt den specificerade discreten allokerar adenokarcinom 4 typer av dem.

  1. Tumör polyploid typ. Den har den mest gynnsamma prognosen för alla tumörer. Burdened med en sårbeläggning finns det ingen, det finns en klar skillnad med gränsvävnader. Det förekommer hos en patient av 18-20, som lider av magkreft.
  2. Ulcerös typ av tumör. Cirka en tredjedel av alla patienter uppvisar denna typ av tumör, som inte alltid är malign i histologisk analys. Tummens utbuktning är inte alltid närvarande, dess huvudsakliga särdrag är de ojämna kanterna av sårformiga delar av slemhinnan.
  3. Det är farligare än de två första typerna av delvis ulcerad tumör, som har metastaser i tidig tid. Individuella karcinomceller tränger in i de djupa skikten, medan andra snabbt sprids av blod till andra organ.
  4. Skyrrhs, som de kallas formationer med diffus infiltrationstyp av tumör, har en omfattande skada som kan fånga cellerna under slemhinnan. Patienter börjar utveckla tidiga tecken på sjukdomen, när metastaser redan har börjat. Den gynnsamma prognosen för diffusinfiltrationstyp av cancer är det värsta.

Av strukturen har åtskillnad mellan adenokarcinom i magen 3 typer.

Mycket differentierad typ

En väl differentierad tumör, som andra typer av karcinom, måste genomgå en detaljerad undersökning. Syftet med undersökningen är att identifiera orsakerna till tumörutveckling för att påverka deras eliminering.

För alla manifestationer av en starkt differentierad cancer har en grupp provokationsfaktorer etablerats. Den farligaste åldern för utveckling av starkt differentierad cancer är de äldre. Orsakerna till tumörens utveckling är ärftlig predisposition, obalanserad näring med kränkningar av regimen och användningsområdena. Analsex och virusinfektion som orsakar papillom noteras också som faktorer som initierar en väl differentierad tumör i mag-tarmkanalen.

Orsakerna som noteras som riskfaktorer vid förekomsten av en malign neoplasma i matsmältningsorganet, diabetes mellitus och långvarig användning av vissa syntetiska droger kan inte uteslutas.

Dålig differentierad tumör

En farlig typ av cancer på grund av den låga differentieringen av maligna celler av självregenerering eller migrering från andra organ och vävnader. Den snabbast och aggressiva typen av malignt carcinom. Prognosen består av tidpunkten för ansökan om specialiserad hjälp till onkologer. Graden av differentiering tjänar som en viktig indikator för att göra en prognos, eftersom deras förhållande finns i form av direkt proportionalitet.

Funktioner av behandling kommer att bestå av en specifik algoritm. För det första tillgriper de kirurgiskt avlägsnande av lymfkörtlarna, varefter kemoterapi och radiologiska förfaranden föreskrivs. Vid behandling av cancer är patienten föremål för vitaminisering och näring enligt en diet som sammanställts av en läkare.

Måttligt differentierat adenom

Tumören är inte helt differentierad, eftersom den har en fuzzy förbindelse med den histologiska strukturen. De specifika tecknen på tumören är suddiga. Av denna anledning beaktas vanliga tecken. Endast en erfaren specialist kan avslöja de karakteristiska egenskaperna hos mag-tarmkanalen, så att tumören, trots sin mindre farliga natur än den dåligt differentierade typen, måste avbrytas när de upptäcks.

Stages av en malign tumör

Mycket differentierade och måttligt differentierade tumörer visar inte klara steg, stegvis processen är tydligt synlig i dåligt differentierade tumörer. Nollsteget bör betraktas som asymptomatisk karcinomframsteg endast på slemhinnan.

  1. I det första skedet upptar neoplasmen inte bara slem och submukosa, men finns också i lymfkörtlarna.
  2. Andra etappen I lymfkörtlarens lymfoida vävnad är återfödelse märkbar. Skadorna når mjuka muskelskiktet.
  3. I det tredje steget spåras topografin av adenokarcinom i alla vävnader i magen. Lymfkörtlar är helt drabbade.
  4. Det sista, fjärde steget kännetecknas av närvaron av karcinomprocesser (metastaser) i närliggande organ och närliggande vävnader.

Symptom på en neoplasm

De första stadierna i magkreft visar inte vanliga och specifika tecken. Senare upptäckte ett antal tecken av generell natur. Patienten sjunker snabbt kroppsvikt, minskar prestanda, det finns klagomål om impotens och trötthet.

Lokala tecken på adenokarcinom finns i matsmältningssystemet. I de tidiga skeden av sjukdomen kan tecken på illamående och kräkningar förväxlas med andra gastrointestinala patologier. Varning patienten och läkaren, när du samlar historia, kan ändra smakpreferenser. Senare går obehag och smärta i den epigastriska regionen samman. Hållbar halsbränna och den frekventa detektering av blod i avföring och kräkningar av patienten indikerar ersättning av epitelvävnad och nedbrytning av malignt carcinom med nedfallet av dess makrofager. Blodförlust bidrar till utvecklingen av anemiska processen. När smärta uppmärksammas i hypokondrium, ben, bröst, metastaserar tumören med säkerhet i ställen för smärta.

Diagnos av sjukdomen

När omvandlingar detekteras i magslimhinnan med hjälp av esophagogastroduodenoskopi samlas en biopsi med neoplastiska celler för histologisk analys.

En mindre informativ detekteringsmetod är radiografisk undersökning med införandet av ett kontrastmedel. Denna metod är värdefull för att beskriva konturerna av en cancer, dess storlek och lokalisering. Metoden gör det också möjligt att detektera en minskning av den kinetiska permeabiliteten i magen.

Karcinomutvecklingsstadiet bestäms av ultraljud. Resultaten avslöjar metastaser i lymfkörtlarna och leveren.

Graden av utveckling av en cancer, kroppens tillstånd som helhet och närvaron av metastaser i andra organ utvärderas med hjälp av laparoskopi och datortomografi.

Behandling av adenokarcinom

Den enda möjliga metoden att eliminera en cancer tumör är radikal behandling med borttagandet av lesionsstället med omgivande lymfkörtlar som omger det. I senare skeden appliceras det totala avlägsnandet av magsektionen när lesionen är signifikant. Efter att ha hävdat neoplasmen överförs vävnaden till en histologisk beskrivning. Onkologer får en detaljerad beskrivning av mikrodrogen och makropreparationen. Efter avlägsnande av adenokarcinom föreskrivs patienten läkemedel innehållande gastriska enzymer, antacida, kemoterapeutiska medel.

Folkmedicin

Behandling med traditionella metoder utesluter inte att patienten befriar patienten, särskilt eftersom fokusen på läkning består av användningen av växter som ökar utsöndringen av saltsyra med foderceller för att kompensera för substansens brist på grund av vissa cellers nederlag. Men för att lita på de folkliga metoderna för exponering för tumören är det livshotande.

Från växtskyddsmedel för cancerkontroll, tinktur på valnötpartitioner, björksvamp, akonitinkturer och potatisblommor är kända.

förebyggande

Allmänna profylaktiska åtgärder för att förhindra magcancer inkluderar en balanserad diet, uteslutning från kosten av saltade, röka och andra livsmedel som är förbjudna för användning i någon sjukdom. Avslag på dåliga vanor, efterlevnad av reglerna för en hälsosam livsstil hämmar sjukdomsuppkomsten.

Särskilda åtgärder för att undvika gastrisk cancer - årlig läkarundersökning efter 45 år. Särskild uppmärksamhet bör ägnas personer som har cancer i matsmältningssystemet i släktträdet.

utsikterna

Allmän statistisk data om patienternas överlevnad efter kirurgisk avlägsnande av en malign tumörtumör är meningslös eftersom klagomål till onkologer passerar vid olika tidpunkter. För patienter som ansökt om hjälp vid ett sent stadium av cancer överstiger överlevnadsgraden inte 20.

Efter operationen använder läkemedlet en metod att vänta. Om orsakerna till cancer eliminerades och operationen lyckades, är patienten under medicinsk och laboratoriekontroll i 5 år. Efter denna period lämnar patienten listan över cancerpatienter, eftersom han besegrade cancer.

Adenokarcinom i magen - en form av sjukdomen, de viktigaste symptomen på sjukdomen och dess behandling

Adenokarcinom i magen är en av de vanligaste formerna av malign sjukdom hos detta organ.

Vid de första stadierna uppstår bildandet av en cancer-tumör av denna typ med praktiskt taget inga karaktäristiska förändringar i hälsa, därför detekteras adenokarcinom sällan i det första steget.

En karakteristisk skillnad i adenokarcinom kan kallas det tidigare utseendet av den sekundära foci av den maligna processen, det vill säga metastasering. Detta förvärrar ytterligare sjukdomsförloppet.

Konceptet och statistiken av sjukdomen

Adenokarcinom utvecklas från glandulära epitelceller som har genomgått atypiska förändringar under inverkan av ett antal utfällande faktorer.

Denna typ av cancer i magen utvecklas hos de flesta patienter, enligt statistiken står adenokarcinom för nästan 95% av alla maligna tumörer.

På grund av den höga förekomsten av denna sjukdom i den medicinska litteraturen kallas den gastrisk cancer.

Bildandet av adenokarcinom kan ta flera år, ibland når denna period 15-20 år.

Kliniskt manifest magecancer i de flesta undersökta patienterna börjar efter ca 45 år.

Gastrisk adenokarcinom leder till utveckling av metastaser i mer än 82%. Sjukdomen är mer mottaglig för män. I avancerade fall är kirurgisk ingrepp inte möjlig, eftersom den maligna processen innefattar organ, lymfkörtlar och vävnader i närheten av magen.

Orsaker till utveckling

Den främsta orsaken till utvecklingen av adenokarcinom i magen är en uttalad störning av blodtillförseln och näring av väggarna och undertryckande av utsöndring i kroppen. Sådana patologiska förändringar orsakas oftast av cancerframkallande effekter av vissa ämnen.

Bland de främsta orsakerna till gastrisk cancer är:

  • Exponering för tobaks tjära och etylalkohol. Adenokarcinom detekteras i de flesta fall hos patienter med långvarig rökning och missbruk av alkohol som innehåller drycker.
  • Irrationell mat. Risken att utveckla magkreft är förhöjd hos personer som föredrar att äta fett, rökt och högt saltmat. I sådana rätter, många speciella ämnen - nitrit. När de kommer in i magen, påverkas de av saltsyra, och komplex bildas som skador på slemhinnan och därigenom orsakar omvandling av normala körtelceller till atypiska sådana.
  • Långvarig vidhäftning till en diet med minimal konsumtion av kostfiber, brist på vitaminer och spårämnen.
  • Helicobacter pylori-bakterie. Denna mikroorganism orsakar infiltrativ gastrit, som uppträder med atrofiska förändringar i slemhinnan. Med ålder, med långvarig infektion med Helicobacter pylori, ökar sannolikheten för en cancerprocess.

Ett visst värde vid bildandet av gastrisk adenokarcinom ges till genetisk predisposition. Genomförda studier har visat att cancerceller i magen nästan aldrig utvecklas, om det inte finns några bakgrundssjukdomar.

Sannolikheten för adenokarcinombildning ökar om en person har en historia av:

  • Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastrit.
  • Peptisk sår sjukdom.
  • Polyps i magen.
  • Operationer på orgeln.

De flesta patienter med adenokarcinom i magen lever i ekologiskt ogynnsamma områden, arbetar i farliga industrier och deras ålder är över 50 år.

klassificering

Gastrisk adenokarcinom har flera klassificeringar. Enligt klassificeringen av Bormann är magkreft uppdelad i fem typer och fyra underarter.

Fem huvudtyper:

  • Polypo eller begränsad typ av tumör.
  • Ulcerativ, kännetecknad av utökade yttre gränser.
  • Pseudo-ulcerativ. I dess förändringar liknar ett magsår.
  • Diffus typ av adenokarcinom.
  • Oklassificerad typ av gastrisk cancer.

Foto av polypotisk adenokarcinom i magen

  • Papillär adenokarcinom. Utformad från epitelens papillära strukturer, växer in i kroppens hålighet, utbildningsformen är fingerformad.
  • Tubular adenocarcinom i magen består av grenade eller cystiska förlängda strukturer.
  • De slimiga underarterna av cancer. I området för den maligna processen produceras slem konstant, det är märkbart under gastroskopi.
  • Signcellcancer. Isolerade cancerceller infekterar bagageväggens väggar.

Enligt typ av struktur är adenokarcinom i magen uppdelad i:

  • Låg differentierad. Strukturen hos denna tumör beror inte på organets typ av vävnad, sannolikheten för tidig utveckling av metastasin ökar. Den har en av de högsta graderna av malignitet.
  • Mycket differentierad tumör är en utbildning, vars celler är oskiljbara från friska. Resultatet av sjukdomen kan anses vara gynnsam.
  • En måttligt differentierad cancer-tumör kännetecknas av ett stort utseende av atypiska celler jämfört med en starkt differentierad form.
  • Ockifferentierat adenokarcinom är en tumör i vilken körtelliknande komplex är praktiskt taget frånvarande.
  • Ockifferentierad form av adenokarcinom i magen kännetecknas av uttalad malignitet hos atypiska celler. Prognosen är ogynnsam.

Dåligt differentierat adenokarcinom i magen

En dåligt differentierad form av adenokarcinom exponeras när den minsta graden av celldifferentiering är etablerad. Det innebär att de förlorar sin specialiserade struktur och inte utför den nödvändiga funktionen.

Videon visar en lågkvalitativ gastrisk cancer identifierad genom gastroskopi:

Denna form av cancer har en aggressiv kurs, en malaktig bildning bildas ganska snabbt och bildandet av sekundär foci av cancer sker snabbt. Tumören sprider sig i tjockleken på väggarna Prognosen för dåligt differentierade former av cancer för patienter är ogynnsam.

Mycket differentierad

Egenheterna hos starkt differentierat gastrisk adenokarcinom inkluderar en liten tendens hos celler till polymorfism. Det vill säga att atypiska celler har en liknande struktur med vanliga glandulära epitelceller och fortsätter att utföra en del av deras funktioner.

Patologiska förändringar detekteras endast i cellkärnan, det blir långsträckt. Väl differentierad cancer växer långsamt, ibland flera år passerar innan de första kliniska tecknen på sjukdomen uppträder.

Denna form av adenokarcinom behandlas ganska framgångsrikt, men chansen för att sjukdomen inte återkommer är högre hos patienter med de första stadierna av cancer.

Måttligt differentierad

Måttligt differentierat gastrisk adenokarcinom är en mellanliggande tumör. Enligt sin kurs ligger det närmare högt differentierade tumörer, men celler med förändrad struktur finns mycket oftare.

Eftersom det inte finns några karakteristiska manifestationer i denna form av den maligna processen är det sällan möjligt att detektera en tumör i tiden. Detta skapar svårigheter vid behandling, men om det genomförs i rätt tid, är prognosen för patienten positiv.

symptom

Gastrisk adenokarcinom utvecklas nästan alltid ganska långsamt. I början leder inte den illamående processen till utseendet av specifika tecken, och därför är det tidigt att upptäcka körtelcancer oftast möjligt under förebyggande undersökningar eller vid undersökningar av andra sjukdomar.

Patienten förefaller oftast vara intolerant mot proteinmat, det gäller kött- och fiskrätter.

Vidare är följande symtom förknippade med adenokarcinom i magen:

  • Smärta i magen. Intensiteten hos smärtan är inte relaterad till intag av mat, som till exempel sker i magsår. Det vill säga smärtan kan dyka upp före måltiden, efter det eller störa personen hela tiden. Smärtsamma känslor ger ofta i ryggen, axelklingor, sternum.
  • Brott mot tarmrörelser. En tumör i magen orsakar brist på ordentlig matsmältning, vilket i sin tur leder till diarré eller långvarig förstoppning.
  • En fullständig aptitlöshet inträffar i senare skeden.
  • Viktminskning.
  • Snabb trötthet, letargi, förlust av den vanliga arbetsförmågan.
  • Tarry avföring. Utseendet av svarta avföring är ett tecken på blödning från magen, vilket kan indikera en sönderdelning av tumören med involvering av mageväggar och angränsande organ i den patologiska processen.
  • Kräkningar av mat eller blod.

Undernäring och återkommande blödning leder till utvecklingen av anemi, på grund av att människans hud blir blek, gulaktig. Brist på hemoglobin påverkar hår- och nagelsituationen negativt.

Adenokarcinom i magen kan indikera periodisk ökad salivation, en ökning i kroppstemperatur på upp till 37,5 grader eller mer. Nervsystemet lider Irritabilitet, apati, depressioner följer ofta bildandet av en malign tumör i magen.

Man bör komma ihåg att magkörtelcancer i magen ofta fortsätter utan smärta och andra symptom som indikerar en störning i mag-tarmkanalen. Det är dessa tumörer som är farligaste, eftersom de detekteras i de sista etapperna, där operationen inte är effektiv.

stadium

Adenokarcinom i magen går igenom flera på varandra följande utvecklingsstadier.

  • Det tidiga skedet är när en malign neoplasma inte sprider sig längre än slemhinnan. Tumörstorleken är minimal, det finns ingen penetration i närliggande organ. På detta stadium isoleras toxiner något, så symtom på förgiftning är praktiskt taget frånvarande, och det finns inga specifika manifestationer av sjukdomen. Ibland kan du vara uppmärksam på en liten aptitlöshet.
  • Det andra steget exponeras när tumören börjar ockupera det muskulära skiktet. Cancerceller går in i lymfsystemet, därför kan närmaste lymfkörtlar växa i storlek. Symptomen är milda, de viktigaste manifestationerna av detta är störningar i matsmältningen, liten smärta, dålig aptit, de första tecknen på berusning uppträder.
  • I tredje etappen tar tumören alla lager i magen och börjar tränga in i bukhinnan, lever, bukspottkörteln, matstrupen. Sekundära foci av cancerceller finns inte bara i närmaste lymfkörtlar, men också i avlägsna.
  • Den fjärde etappen präglas av utseendet av många metastaser.

diagnostik

Om patientens läkare avslöjar tecken som liknar symptomen på adenokarcinom, tilldelar han honom en serie undersökningar. Oftast för diagnosen maligna tumörer i magen är ordinerad:

  • Gastroskopi. Denna metod är en av de mest informativa, det låter dig bestämma inte bara alla förändringar i magehålan, men det är också nödvändigt för att ta material för histologisk analys.
  • Radiografi i magen med ett kontrastmedel bestämmer placeringen av bildningen, avslöjar överträdelser i orgelmotiliteten.
  • Ultraljudsskanning har tilldelats för att upptäcka cancerprocesser i andra organ och lymfsystem.
  • Beräknad tomografi skannar hela kroppen i lager. Den här moderna diagnostiska metoden gör det möjligt att fastställa det primära fokuset och identifiera sekundära förändringar.
  • Ett blodprov är tilldelat för att identifiera inflammationsprocessen, tecken på anemi. I blodet bestäms och tumörmarkörer, vilket indikerar en stor sannolikhet för en malign process i kroppen.

behandling

Behandling för en patient med gastrisk adenokarcinom väljs först efter en fullständig undersökning. Om cancer är i de första stadierna, så är en operation nödvändigtvis tilldelad, under vilken tumören i sig är borttagen med de förändrade intilliggande vävnaderna.

Det är möjligt att avlägsna större delen av magen eller avsluta resektion. Närliggande lymfkörtlar är också nödvändigtvis avskurna, eftersom cancerceller kan tränga in i avlägsna organ genom dem.

I det sista skedet av operationen är det olämpligt, eftersom det är omöjligt att beröva en person inte bara av en mage utan av alla vitala organ som påverkas av cancer.

I denna sjukdomsförlopp föreskrivs patienten stödjande terapi, som består av strålningsexponering, kemoterapi sessioner, smärtstillande medel och läkemedel som syftar till att förbättra magefunktionen.

Om en växande tumör gör det svårt att flytta mat genom matstrupen, är det möjligt att utföra en operation som eliminerar obstruktion.

Kemoterapi och radioterapi sessioner ordineras före och efter operationen. Deras användning kommer att förstöra en del av cancercellerna, vilket minskar risken för en återkommande malign process.

Hur effektiv är kemoterapi?

Kemoterapi för gastrisk adenokarcinom är förskrivet i flera fall:

  • För att lindra patientens tillstånd i avancerade stadier av cancer.
  • Att sakta ner tumörtillväxten och förhindra utseende av sekundära lesioner.
  • Efter operationen för att förstöra de återstående cancercellerna.

Typ av kemoterapi för varje patient väljs individuellt. Det finns effektiva behandlingsregimer där två eller flera kemoterapi läkemedel används samtidigt.

Sådan behandling tolereras av de flesta människor ganska allvarligt, allvarlig illamående och svaghet är bekymrad, leukopeni förekommer med motsvarande manifestationer, hår faller ut.

Kemoterapi minskar sannolikheten för återkommande sjukdom och ökar risken för en sjuk person avsevärt för en längre livslängd. Effektiviteten av denna metod för behandling av cancer tumörer kommer att öka med samtidig utnämning av strålterapi och med möjlighet till kirurgisk ingrepp.

metastas

Bildandet av metastaser i adenokarcinom förvärrar signifikant sjukdomsförloppet. Med denna typ av cancer bildas sekundära foci ursprungligen i bukorganen, det är lever, bukspottkörtel, mjälte.

Atypiska celler kan komma in i vävnaden runt naveln och lungorna. Skador på lungvävnaden orsakar utveckling av smärtsam hosta, en attack som kan åtföljas av frigöring av slemstript skydd.

komplikationer

De viktigaste komplikationerna av adenokarcinom innefattar:

  • Perforering av orgeln. En tumör som upptar alla väggar i magen, när den smälts, kan orsaka perforering med utsläpp av innehållet i magen i bukhålan. Detta leder till utveckling av peritonit.
  • Blödning. Tumörens penetration i blodkärlen orsakar deras skada, vilket uppenbaras av periodisk blödning.
  • Stenos av pylorus.
  • Ascites. Uppsamlingen av vätska i bukhålan provoceras genom kompression av den utvecklande tumören hos venösa kärl.
  • Anemi. Minskat hemoglobin uppstår som ett resultat av undernäring och frekvent blödning.

utsikterna

Hur länge en person lever med identifierat adenokarcinom i magen beror på scenen av den maligna processen av kroppens svar på den föreskrivna behandlingsperioden.

Det värsta resultatet observeras alltid i fjärde etappen - efter fem år undviker bara två procent av människor döden.

förebyggande

Sannolikheten att utveckla gastrisk adenokarcinom är mycket lägre hos dem som alltid följer principerna om hälsosam och rationell näring. Bristen på påverkan av tobakkarcinogener och alkohol minskar också risken för förändringar i magen i magen.

Det är också nödvändigt att alltid komma ihåg att obehandlade sjukdomar i magen kan ge upphov till bildandet av atypiska celler. Därför bör du alltid behandla kroniska sjukdomar och kontakta en läkare om även små förändringar i matsmältningsorganen uppträder.

Video om hur du kan få magkreft:

Hur man övervinna magcancer, berätta följande video: